Заболевания связанные с печенью. Перечень заболеваний печени, их симптомы и диагностика. Лечение печени смесью Шевченко

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. ). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – . А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

Перечень болезней печени

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени : амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой : , холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии : застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Общие признаки печеночных патологий

Астенические проявления

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в области печени

Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.

Прочие симптомы

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать , бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

Печеночные синдромы

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Цитолитический синдром

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Синдром портальной гипертензии

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Как правило, под этим термином подразумевают большую печеночную недостаточность, при которой кроме недостаточности печеночных клеток (синдром печеночно-клеточной недостаточности) имеется и поражение центральной нервной системы аммиаком, фенолами, которое называется печеночной энцефалопатией. При этом отмечаются расстройства сна (бессонница по ночам и сонливость днем), памяти, дрожание рук, неточность движений.

Причинами острой печеночной недостаточности становятся поражения печени при отравлениях ( , токсином бледной поганки), вирусных и аутоиммунных гепатитах, болезни Вильсона-Коновалова, острой жировой болезни печени у беременных. Хроническая печеночная недостаточность – исход цирроза или опухоли, а также сосудистых патологий печени. Она разделяется на четыре стадии.

  • Компенсированная недостаточность — проявляется нарушениями ритма сна, неустойчивым настроением, снижением двигательной активности. Отмечается лихорадка, желтуха, спонтанные кровоизлияния в кожу.
  • Выраженная или декомпенсированная недостаточность проявляется нарастанием всех проявлений первой стадии. Отмечается неадекватность, иногда агрессия, сменяющиеся сонливостью и дезориентацией, замедленной речью, выраженным . Появляется печеночный запах изо рта.
  • Терминальная или дистрофическая фаза – это сонливость, угнетение сознания, трудности с пробуждением, которое сопровождается беспокойством или спутанностью сознания. Нарушен контакт больного с окружающими, но болевая чувствительность сохраняется.
  • Печеночная кома – утрата сознания, отдельные движения и реакция на боль, которые исчезают по мере развития комы. Расходящееся косоглазие, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги. Вероятен летальный исход.

Об активности некоторых ферментов

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

Проявления заболеваний печени

Болезнь Проявления Лабораторные тесты
Острый лекарственный гепатит Начало через 2-8 дней от приема препарата (изониазид, парацетомол, метилдофа, атенолол, рифампицин, ниацин, кетоконазол). Клиника похожа на острый вирусный гепатит Аналогично острому вирусному гепатиту
Хронический лекарственный гепатит Чаще у пожилых при длительном приеме клофибрата, изониазида, сульфаниламидов, хлорпромазина, парацетамола. Скудные симптомы: тупые боли в правом подреберье, снижение двигательной активности, увеличение печени, умеренная желтуха.
  • Холестатический тип: АлАТ/АсАТ<2, щелочная фосфатаза увеличена, АлАТ – норма.
  • Печеночноклеточный вариант: увеличение АлАТ, АлАТ/АсАТ>5.
Острый вирусный гепатит А От момента заражения до клиники 14-45 дней:
  • Преджелтушный период (интоксикация, головная боль, недомогание, может быть подъем температуры, боли в подреберье, тошнота, рвота, неустойчивый стул) Реже – боли в суставах, носовые кровотечения. Всегда – увеличение печени.
  • Желтушный период – желтуха, плотная большая болезненная печень, может быть кожный зуд, увеличение селезенки. Темная моча, светлый кал.
  • Постжелтушный период
  • Медленная нормализация размеров и функции печени длительностью от месяца до полугода.
Повышение АлАт больше, чем АсАТ, увеличение общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы.
Вирусный гепатит Е Инкубационный период от 40 до 60 суток. Клиника аналогична гепатиту А. Аналогично гепатиту А
Хронический вирусный гепатит В Инкубационный период 1-6 месяцев.
  • Астеновегетативный синдром (слабость, утомляемость)
  • Диспепсия (тошнота, метеоризм, вздутие, неустойчивый стул)
  • Боли тупые в правом подреберье
  • Желтухи нет, есть субиктеричность (легкая желтизна кожи и склер)
  • Геморрагический синдром (синяки, носовые кровотечения)
  • Пальмарная эритема, сосудистые звездочки – у половины больных
  • Увеличение печени и селезенки
  • Увеличение АлАТ, маркеры к гепатиту (HBv)
  • Минимальная активность – АлАТ и АсАТ увеличены в 2 раза, билирубин, тимоловая проба в норме
  • Низкая активность – АлАТ больше нормы в 2,5 раза, повышен белок и гаммаглобулины
  • Умеренная активность – АлАТ больше в 5-10 раз, увеличен общий белок и гаммаглобулины
  • Высокая активность –АлАТ > в 10 раз, высокий белок, тимоловая проба, снижен ПТИ и сулемовая проба.
Хронический вирусный гепатит С Длительное скрытое малосимптомное течение с последующим бурным нарастанием симптомов и исходом в цирроз или карциному. Аналогично гепатиту В
Острый алкогольный гепатит
  • Желтушный вариант: боли в боку, лихорадка, диспепсия, отказ от еды, падение веса, умеренная желтуха без кожного зуда.
  • Холестатический вариант – синдром холестаза, протекает более тяжело, чем желтушный вариант.
  • Латентный вариант течет скрыто, проявляется увеличением печени и диспепсией.
Увеличение АсАТ>АлАТ, увеличение ГГТП
Хронический алкогольный гепатит Слабость, отсутствие аппетита. Увеличение печени. У 30% больных – синдром холестаза АсАТ>АлАТ
Стеатоз печени Тошнота, рвота, диспепсия, боли в правом подреберье, увеличение печени Повышение АсАТ преобладает над АлАТ, Увеличение ГГТП
Цирроз Синдром печеночно-клеточной недостаточности, энцефалопатия, синдром портальной гипертензии Увеличение билирубина, ГГТП, АсАТ>АлАТ, падение тромбоцитов, снижение ПТИ, увеличение гаммаглобулинов.

Болезни печени становятся все более распространенными в последнее время, с каждым годом увеличивается количество людей, умерших по их вине. Некоторые специалисты считают, что есть все поводы объявить о настоящей эпидемии этих недугов.

Можно долго перечислять функции, которые выполняет этот орган в человеческом организме. Без него не может полноценно осуществиться пищеварительный процесс, ткани и клетки не будут в достаточной степени снабжаться витаминами. Заболевания печени обычно связаны с повышением нагрузки на нее и нарушением восстановительного процесса, который приводит к разрушению органа, его воспалению, деформации и снижению функциональности.

Некоторые названия печеночных недугов известны каждому человеку, в силу их широкой распространенности. Никто не застрахован от их возникновения, и факторы, вызывающие отдельные разновидности патологий, до сих пор точно не определены врачами. Опасность их в том, что они способны провоцировать развитие рака и прочих, опасных для жизни, состояний.

Знать, какие бывают заболевания печени, должен каждый человек, чтобы своевременно проходить диагностику у врача с целью предотвращения осложнений. Если этот орган находится в не удовлетворительном состоянии, страдают и другие системы организма - не могут полноценно выполнять свою работу почки, ЖКТ, головной мозг.

Аутоиммунные заболевания печени связаны с атакой на ее клетки с последующим их разрушением самого иммунитета. Как следствие, развивается воспаление.

К этому подвиду относятся следующие недуги:

  • Аутоиммунный гепатит бывает 1 и 2 типа. 1 типом чаще всего болеют молодые женщины, в возрасте от 15 до 40 лет. По утверждению врачей, фактором, провоцирующим его развитие, является генетическая предрасположенность, хотя данная информация еще не получила убедительных подтверждений. 2 тип встречается, как правило, у девочек и молодых женщин. У людей, страдающих гепатитами, в прогрессирующем темпе развивается поражение печени и ее недостаточность с последующими, более разрушительными и опасными явлениями.
  • первичный биллиарный цирроз встречается преимущественно у женщин, характеризируется сильным зудом, язвами, желтухой и последующим ухудшением работоспособности всех органов;
  • холангит появляется в сочетании с колитами и язвами.
  • аскаридоз - вызывается аскаридами, им часто болеют люди, которые проживают в зонах тропического и субтропического климата;
  • эхинококкоз часто бывает у людей, сфера деятельности которых связана со скотоводством и работой с животными, его дифференцируют часто с различными опухолями и новообразованиями;
  • трихиннелез;
  • лямблиоз;
  • описторхоз.

Все они сопровождаются сильными аллергическими реакциями, диареей и расстройством основных процессов в организме.

Наблюдаются часто и хронические заболевания печени, которые время от времени проявляются, а после угасают на неопределенный срок. Например, такую форму могут приобретать вирусный гепатит и цирроз.

Существует 6 разновидностей гепатитов вирусного типа:

  • а - называют также болезнью Боткина, или «недугом грязных рук», диагностируется преимущественно у детей, из-за антисанитарных условий в общественных местах;
  • В - именуется еще сывороточным. Заражение происходит через кровь, от больной матери к ребенку, половым путем или при взаимодействии с нестерильными инструментами при лечении зубов, нанесении татуировок. Избавление от него длительное и сложное.
  • с - самая тяжелая разновидность, очаги заражения такие же, как и при типе В;
  • d - сопровождает подвид В;
  • e - возникает по причине недостаточной гигиены, с регионах с плохим качеством воды и жарким климатом;
  • g - недостаточно хорошо изученная форма.

Первые четыре подтипа способны принимать хроническое течение, и впоследствии стать причиной цирроза. Его излечить практически невозможно, вероятно лишь замедлить прогрессирование. Во многих медицинских источниках его относят к смертельным, так как он является прямой причиной комы, сепсиса, внутренних кровотечений и опухолей.

Диагностика заболеваний печени производится путем проведения таких медицинских исследований:

  • анализ крови - общий, биохимический, на наличие вирусов;
  • иммунологическое тестирование;
  • биопсия;
  • генетические тесты.

Более подробно на вопрос, какие существуют печеночные недуги, смогут ответить врачи - гепатолог, гастроэнтеролог.

Симптомы болезней печени

Печеночные расстройства коварны тем, что часто вообще никак не проявляют себя в начальной стадии, и совершенно не беспокоят человека. В большинстве случаев диагностируют их уже тогда, когда они перешли из начальной стадии в прогрессирующую, или даже запущенную.

Лечение болезней почечной системы при появлении каких-либо признаков стоит начинать незамедлительно, ведь они способны доставлять большие неудобства, а особенно тяжелые формы становятся прямой причиной летального исхода.

Моча приобретает темно-желтый цвет, фекалии становятся светло-желтыми, темно-коричневыми или иногда даже зелеными. Кроме того, наблюдаются понос и желтушность кожи. О симптомах и лечении печеночных расстройств более подробно расскажет врач, ведь они могут быть различными, и проявляются сразу в нескольких местах и системах организма.

Прочие признаки болезни печени таковы:

О печеночной патологии можно судить и по таким признакам:

  • дискомфорт и болевые ощущения в области данного органа, его увеличение;
  • упадок сил, общая слабость;
  • боли в голове;
  • нарушение умственных способностей и мыслительной функции;
  • зуд и сыпь;
  • слабость сосудов;
  • частые кровотечения;
  • гиповитаминоз;
  • изменения характера и цвета испражнений;
  • увеличение размеров живота, появление сосудистых венозных «рисунков» вокруг него;
  • резкое похудение;
  • трещины языка, налет.

Проявление проблем с печенью наблюдается с разных сторон, поэтому при обращении и жалобах пациента врач обязательно рассмотрит кожу и задаст несколько общих вопросов.

Какие признаки печеночных недугов со стороны кожи? Она начинает меняться, и именно по ее состоянию обычно диагностируется проблема. О патологии свидетельствуют:

  • желтушность - не только кожных покровов, но и слизистых оболочек, и глазных склер;
  • коричневый оттенок паха и подмышек;
  • наличие сильных и глубоких расчесов;
  • высыпания, также часто присутствуют на коже пятна, называемые пигментными;
  • сосудистые «ответвления»;
  • красные ладони в фаланговых зонах пальцев;
  • трещины в уголках губ, сухость, шелушение;
  • частые кровоизлияния под кожей, синяки;
  • белые пятна на ногтях;
  • растяжки;
  • набухание отходящих от пупка вен.

Признаки и симптомы заболеваний печени возникают и в виде нарушений пищеварения:

  • ощущение тяжести и переполненности;
  • запор или понос;
  • тошнота;
  • потемнение мочи и бесцветный стул;
  • запах рыбы или сладкий привкус изо рта.

Первые симптомы недуга печени, которые настораживают человека - это неожиданное увеличение живота в окружности, и отекание ног. Больной может заметить, что пуговица на брюках застегивается с трудом - это связано со скоплением жидкости в брюшной полости.

Первоначальные признаки проблем с этим органом - нарушение сна, например, в виде сонливости днем, и бессонницы ночью, заторможенность и беспокойство. Заболевший может даже впасть в летаргию.

На первые тревожные сигналы от организма стоит обратить пристальное внимание, ведь они зачастую помогают остановить развитие патологии и предотвратить осложнения.

У женщин печеночные расстройства проявляются, изначально, в виде гормональных сбоев и нарушений менструального цикла. Месячные могут идти слишком долго и обильно, ведь сосуды становятся ломкими и развивается гемофилия, то есть снижение способности крови к сворачиванию. Для прекрасного пола тревожным сигналом считается также появление растяжек на коже - именно они являются объектом пристального внимания, особенно у молодых девушек.

У мужчин первые симптомы часто имеют гормональную природу, и связаны с преобразованием тестостерона в эстроген (мужского гормона в женский). Проявляется это так:

  • увеличение размера груди;
  • перемены в характере оволосения;
  • импотенция;
  • атрофия яичек.

Как определить печеночное расстройство самостоятельно? Насторожить должны спонтанные кровотечения из носа, или во время чистки зубов, необъяснимая быстрая утомляемость, которая влияет на работоспособность и значительно снижает ее качество.

Кроме того, верным признаком печеночных отклонений у человека считается сильный зуд - больной иногда очень сильно расчесывает кожу, вплоть до появления выраженных следов. Это связано с избыточным отложением билирубина, вызывающим раздражение.

Какие еще признаки болезней печени? Сигнализируют о проблеме и нервные нарушения:

  • тремор пальцев, изменение почерка;
  • снижение памяти;
  • перемены в личности;
  • спонтанное сознание или его отсутствие;
  • эпилепсия;
  • судороги.

Так как предрасположенность к некоторым видам болезней у женщин более сильная, им стоит обязательно обращать внимание на первые признаки. Коварство первых симптомов для прекрасного пола еще и в том, что они не всегда вызывают беспокойство.

Например, гормональные расстройства могут рассматриваться, как временное явление, связанное с возрастом, беременностью или родами.

Первые симптомы у мужчин по кожным и внутренним проявлениям напоминают начальные тревожные сигналы у женщин. Следует обратить внимание также на характер болевых ощущений - они бывают разными:

  • незначительными, ноющими, периодически появляющимися в правом подреберье;
  • распространенными и интенсивными;
  • сильными, локализирующимися в печеночной проекции.

Как у мужчин, так и у женщин боль может отсутствовать вообще - это свидетельствует о недуге, протекающем вяло. В таком случае он, как правило, остается незамеченным. Признаком болезни как у сильного, так и у прекрасного пола выступает и излишняя бледность конечностей и лица, повышенная потливость.

Точный ответ на вопрос, какие существуют симптомы того или иного заболевания печени, даст врач. К нему следует обратиться, если настораживают какие-то изменения в состоянии.

Некоторые тревожные знаки организма о наличии патологии довольно ярко выражаются, и не заметить их сложно.

Лечебные мероприятия разрабатываются как в зависимости от характера протекания недуга, так и его стадии, и осложнений, к которым он привел, или приведет в будущем. Сбалансированная диета, основанная на отказе от определенных продуктов - главный терапевтический метод.

Симптомы печеночных заболеваний при правильном питании на начальной стадии развития отклонения часто исчезают полностью, ведь именно с употреблением в пищу вредных продуктов часто связано их возникновение.

Симптомы и лечение печеночных недугов - компетенция врача - гастроэнтеролога, инфекциониста или гепатолога. Последняя специализация встречается редко, обычно только в частных клиниках.

Изменение питания при появлении симптомов болезни - прекрасный способ навсегда избавиться от них. Окончательное решение о методах терапии должно приниматься доктором.

Часто первые признаки у мужчин или женщин замечает другой специалист - гинеколог, уролог или терапевт. Он и назначает необходимые консультации и обследования. Лечение диетой является одним из самых эффективных способов, позволяющих избавиться от большинства сопутствующих проблем, не связанных с отклонениями в работе печени.

Диета при заболевании печени

Печеночные патологии требуют соблюдения особой диеты, которая обязательно входит в лечебный процесс, без нее он не будет полноценным и эффективным. Именно от того, настолько точно больной придерживается разработанного для него меню, зависит результативность терапии.

Что можно есть при заболевании печени:

Также в список того, что можно кушать при недугах печени, входит квашеная капуста.

Питание больного должно быть дробным, желательно около 6 раз в день. Лучше делать себе порции небольших размеров.

Допускаются комбинации продуктов - есть их разрешается и в виде рагу или салатов, супов-пюре. Главное, чтобы больной готовил их на пару, методом варки, тушения или запекания.

Что нельзя есть при печеночных заболеваниях:

Питание заболевшего печеночным недугом не предусматривает употребления продуктов в жареном виде. При приготовлении разрешенной пищи можно ее присаливать, чтобы обеспечить организму поступление ионов хлора и натрия в достаточном количестве.

Все, что разрешается больному, способствует снижению нагрузки на печень. Организм получает все питательные вещества в нужном количестве.

Стол 5 - так еще называется специальное питание для тех, кто страдает заболеваниями печени.

Немаловажный аспект - все блюда желательно употреблять в теплом виде, ни в коем случае не в горячем.

Профилактика заболеваний печени

На их возникновение не всегда возможно повлиять, и человек не может уберечь себя от некоторых особо тяжелых и серьезных недугов. Но основные рекомендации все же стоит соблюдать - не только для профилактики болезней печени, но и с целью укрепления всего организма. Чем сильнее иммунная система, тем больше шансов излечиться.

Профилактические мероприятия таковы:

  • покупать продукты только в свежем виде и только от проверенных производителей;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • следить за тщательной дезинфекцией инструментов в косметических кабинетах и у стоматолога;
  • избегать не защищенных половых контактов;
  • придерживаться принципов здорового образа жизни и питания;
  • не увлекаться приемом медикаментов;
  • при подозрении на недуг своевременно обращаться к врачу;
  • принимать гепатопротекторы при предрасположенности к патологии.

Работающим на предприятиях с вредными для здоровья условиями обязательно соблюдать все установленные меры предосторожности.

Лечение заболеваний печени

Оно основано как на изменении образа жизни, переходе на здоровое питание и отказе от вредных привычек, так и приеме медикаментов, которые называют еще гепатопротекторами. Это препараты, поддерживающие оптимальное для хорошей работы состояние печени и способствуют восстановлению ее функций.

Основные лекарства при заболевании печени:

  • «фанДетокс» - препарат на основе экстрактов растений, который не только способствует обмену веществ и улучшению функциональности печени, но и укреплению сердца;
  • «Лив 52». В его составе - цикорий, тысячелистник и другие натуральные компоненты. Назначается при различных типах циррозов и гепатитов, выступает в качестве отличного гепатопротектора, принимается как профилактическое, так и лечебное средство, как для взрослых, так и для детей возрастом старше 5 лет.
  • «гептрал» воздействует дополнительно как антидепрессант, широко применяется для лечения хронических алкоголиков и наркоманов, при сильных интоксикациях организма, но имеет множество побочных эффектов;
  • «карсил» - лекарственный препарат, способствует улучшению обмена веществ и снижению веса, переносится хорошо;
  • «эссенциале форте» состоит из природных ингредиентов, отличается большим количеством положительных эффектов, можно назначать и беременным.

Профессиональные советы врачей по уходу за печенью:

Широко распространены также гомеопатические средства - например, «Галстена», а также добавки к пище, такие, как «Овесол».

Рекомендуются и физические упражнения при заболевании печени. Они помогают снять спазмы желчного пузыря, улучшить процесс обмена веществ, восстановить сердечно-сосудистую и нервную систему, укрепить мышцы брюшины.

Причины болезней печени

Главными факторами, провоцирующими развитие патологии, являются:

Часто к тому или иному недугу приводит излишнее облучение, например, во время работы на промышленных заводах или химических предприятиях.

Печень является одним из самых важных органов человеческого организма. Через нее проходит процесс фильтрации вся кровь, она участвует в обменных процессах, синтезе гормонов, ферментов и желчи. Поэтому любое печеночное заболевание негативно сказывается на других органах и системах.

Существует большое количество различных патологий печени, но многие из них протекают скрыто, без специфических симптомов, и не всегда возможно заподозрить наличие болезни, пока она не перейдет в тяжелую стадию. Поэтому крайне важно реагировать даже на самые незначительные нарушения в организме.

Нарушения в работе печени и ее структуре сказываются на всех органах и системах человеческого организма. Но даже опытные врачи не всегда находят связь между болезнями печени и нарушениями в работе кишечника, изменениями настроения или кожными проблемами. И только после полного обследования выявляется первоисточник заболевания.

Самыми распространенными болезнями печени считаются вирусные гепатиты. Их симптомы очень часто напоминают ОРВИ или гриппа: повышается температура, болит голова, возникает ощущение тошноты, иногда рвота.

При прогрессировании процесса возникают боли в правом подреберье, кожа и склеры глаз желтеют, начинает мучить кожный зуд. На фоне гепатита часто развивается цирроз печени, но он может быть и самостоятельным заболеванием. Симптомы гепатита и цирроза очень похожи, но при циррозе они становятся более выраженными и сильнее беспокоят пациента.

Часто встречается такое заболевание, как жировая дистрофия печени – жировой гепатоз. Острая форма заболевания начинается с симптомов отравления: тошноты, рвоты, изжоги, боли в животе, слабости. Почти во всех случаях наблюдается слабая или выраженная желтуха. В дальнейшем в желудке и пищеводе образуются язвы, отчего возникает рвота с кровяными примесями. Могут возникать различные высыпания на коже, ухудшение зрения, вздутие живота, нарушение координации.

Доброкачественные и злокачественные опухоли в печени обычно развиваются без особых проявлений. Симптомы появляются при обширных поражениях, когда новообразование сильно увеличивается в размерах. Заподозрить наличие болезни можно по повышенной утомляемости, раздражительности, сонливости, но мало кто обращает внимание на эти симптомы.

На фоне некоторых заболеваний развивается гнойное воспаление в полости печени – абсцесс. Его симптомы напоминают гепатит или цирроз:

  1. Лихорадочное состояние.
  2. Желтушность.
  3. Боли под правым ребром.
  4. Нарушение аппетита.
  5. Резкое снижение веса.
  6. Признаки интоксикации.

В целом, можно сказать, что почти все заболевания печени имеют сходные признаки, особенно на начально этапе. Симптомы болезней печени делятся на две группы — печеночные и внепеченочные (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления нарушений в работе печени

Очень часто внепеченочные проявления считаются самостоятельными заболеваниями и остаются без должного лечения. Поэтому очень важно обследовать не только больной орган или систему, но и весь организм в целом, чтобы поставить правильный диагноз.

Особенности проявления у мужчин и женщин

Существуют некоторые особенности развития печеночных болезней у мужчин и женщин (Табл. 2).

Доказано, что женский организм более подвержен заболеваниям печени из-за приема оральных контрацептивов, гормональных перепадов, смещения внутренних органов во время беременности.

Но печеночные болезни все-таки встречаются чаще у мужчин из-за склонности к вредным привычкам, неправильному питанию и беспорядочным половым связям, провоцирующим заражение гепатитом. Также большинство специалистов считают, что и симптомы болезней у мужчин и женщин могут протекать с различной симптоматикой.

Общие симптомы:

  1. Тяжесть, дискомфорт и боли под правым ребром.
  2. Желтуха.
  3. Повышение температуры.
  4. Кожный зуд.
  5. Диспепсические расстройства.
  6. Постоянная усталость.
  7. Раздражительность.

Таблица 2 – Таблица сравнения симптомов в зависимости от половой принадлежности

Значение Мужчины Женщины
Первые признаки
  1. Повышенная утомляемость.
  2. Головокружения.
  3. Бессонница.
  4. Горечь и неприятный запах во рту.
  5. Снижение аппетита.
  6. Спазмы в ЖКТ после жирной пищи.
  1. Постоянная усталость, снижение работоспособности.
  2. Постоянное желание спать, но невозможно уснуть.
  3. Головные боли.
  4. Забывчивость.
  5. Депрессия.
  6. Регулярное повышение температуры.
Симптомы прогрессирования болезни
  1. Апатия.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Гиперпигментация или покраснение кожи.
  4. Дряблость кожи.
  5. «Шарообразный» живот.
  6. Снижение белка в крови.
  7. Повышение уровня железа.
  1. Неприятный запах и горечь во рту.
  2. Гипертония.
  3. Резкое снижение или увеличение массы тела.
  4. Развитие варикоза.
  5. Тошнота и рвота.
  6. Головокружения.
  7. Нарушение менструального цикла.
  8. Маточные кровотечения.
  9. Эндокринные нарушения.
  10. Снижение аппетита.
  11. Медленное выделение белка.
  12. Повышенный холестерин.
Внешние симптомы
  1. Складки между бровей.
  2. Гиперпигментация лица.
  3. Желтушность склер с белесыми пятнами.
  4. Запах ацетона изо рта.
  5. Бело-желтый налет на языке.
  6. Сильное увеличение живота в размерах.
  1. Отечность.
  2. Портятся волосы и ногти.
  3. Целлюлит.
  4. Нарушения пигментации на теле (чаще – витилиго).
  5. Сухость кожи, трещины.
  6. Малиновый окрас языка, а сразу после сна – с налетом зеленого оттенка.

Из таблицы видно, что симптомы у мужчин и женщин при болезнях печени примерно одинаковы, но некоторые признаки появляются у мужчин раньше, и наоборот. Эта таблица показывает среднестатистические данные, потому что симптомы зависят не только от стадии болезни, но и от ее причины, а также состояния организма пациента.

Мнение специалиста: «Симптомы одной болезни, на одной и той же стадии с одинаковыми показателями анализов, отличаются у каждого пациента. Один может и не подозревать о своей болезни, другой будет мучиться разнообразной симптоматикой».

Первые признаки

Очень редко печеночные заболевания развиваются с ярко выраженными клиническими признаками, поэтому большинство болезни диагностируется, когда в печени в тканях печени развиваются обширные поражения, присоединяются осложнения, и орган не справляется с возложенными на него функциями. Поэтому даже незначительные признаки не должны оставаться без внимания и требуют обследования – так можно не только предотвратить тяжелые поражения печени, но и избежать летального исхода.

Опытные специалисты знают, что кожа отражает на себе состояние организма пациента, поэтому внешний осмотр необходим, особенно, если есть жалобы на печень. Пациент может самостоятельно определить, что с его печенью что-то не так по следующим проявлениям:


Очень часто такие признаки появляются раньше всех остальных, но многие пациенты не обращают на них внимания, и болезнь продолжает прогрессировать и вызывать другие симптомы:

  1. Диспепсические расстройства.
  2. Раздражительность, депрессия, снижение работоспособности, ухудшение сна, рассеянность.
  3. Кожный зуд.
  4. Дискомфортные и болевые ощущения в области живота.
  5. Повышение температуры.

Иногда симптомы болезни настолько явные, что их больной может заметить самостоятельно:

Люди с больной печенью постоянно ощущают усталость, хотят спать, не могут работать в привычном режиме. Окружающие замечают их перепады настроения, депрессивное состояние, раздражительность. Самостоятельная диагностика не дает 100 % результата. Если обнаруживается 2 или более симптома, необходимо, как можно раньше, посетить врача и пройти обследование.

Николай пишет: «На диспансеризации случайно обнаружили проблемы с сердцем и больше года пил различные препараты. Недавно сделал УЗИ органов ЖКТ. По результатам – увеличение печени, признаки жировой дистрофии, нарушение сосудистого рисунка.

Врач сказал, что это последствие болезни сердца и длительного приема таблеток. Самое интересное – меня ничего не беспокоит, аппетит нормальный, боли нет, кожа не желтая, хотя везде пишут, что симптомы уже должны быть».

Симптомы зашлакованности печени

Печень – это самая большая железа в организме человека, которая выполняет несколько сотен различных функций. Чтобы орган работал стабильно, в нем не должны скапливаться токсины и другие, вредные для организма вещества. Но при современном образе жизни очень трудно обеспечить правильное и стабильное функционирование печени из-за сильной зашлакованности.

Определить, что печень переполнена продуктами метаболизма очень просто – достаточно прислушаться к организму и посмотреть в зеркало. Признаки зашлакованности печени:


При таких симптомах необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал, как правильно очистить печень от зашлакованности, не навредив организму. Самостоятельное очищение не рекомендовано, так как эти признаки могут указывать на наличие серьезных проблем с печенью .

Как выявить осложнения?

Как и любые болезни, печеночные патологии часто сопровождаются осложнениями, опасными для жизни. Иногда пациенты не знают о своих заболеваниях, пока не разовьются тяжелые последствия, поэтому важно знать, какими симптомами сопровождаются осложнения, чтобы своевременно начать их лечение.

Основные осложнения и их симптомы:


Печеночные патологии опасны тем, что часто протекают без выраженной симптоматики. Поэтому людям, склонным к поражениям печени и находящиеся в зоне риска развития таких болезней, необходимо раз в год посещать врача и проходить обследования.

Методы диагностики

Если появляются симптомы болезни печени, нужно как можно раньше обратиться к специалисту, так как некоторые заболевания развиваются очень стремительно. На основании жалоб и осмотра пациента пациенту назначают пройти лабораторную и инструментальную диагностику, чтобы выявить, какие отклонения развились в работе печени, вид, размер и локализацию патологического процесса.

Самые первые исследования – это общий анализ крови, общий анализ мочи, проверка крови на вирусы и биохимия. Какие показатели биохимического анализа важны:


Именно на этих показателях основывается первичная диагностика, и при отклонении результатов от нормы назначают повторное и более углубленное обследование.

Инструментальные методы:

  1. УЗИ печени + фибросканирование.
  2. Лапароскопия.
  3. Эластометрия и эластография.
  4. МРТ и КТ.
  5. Рентгенологические исследования.
  6. Сцинтиграфия.
  7. Биопсия.

Расшифровывать результаты обследования может только лечащий врач, имеющий на руках все данные. Нельзя ставить диагноз только по одному исследованию – многие печеночные патологии имеют одинаковые клинические признаки, и даже в результатах анализов может наблюдаться схожесть данных.

Надежда пишет: « Год назад стала ощущать постоянную слабость, равнодушие ко всему, тошноту. На приеме у врача поставили диагноз «вегетососудистая дистония», невролог и психиатр подтвердили диагноз. Принимала и ноотропы, и антидепрессанты, ничего не помогало, а от некоторых таблеток становилось только хуже.

Назначили сдать анализы, когда начала дико чесаться, оказалось что у меня высокий билирубин, АЛТ и АСТ. Причину пока не выяснили, но врач сказал, что это проблемы с печенью. Ждем остальные результаты».

Основные признаки печеночных патологий возникают у множества людей, но не все своевременно обращают на них внимание и попадают в больницу уже с тяжелыми осложнениями. Врачи рекомендуют внимательно относиться к своему здоровью – лучше вовремя посетить врача и быстро пролечить болезнь на раннем развитии, чем впоследствии страдать от тяжелых последствий.

Похожие публикации