Воспалился капюшон зуба мудрости. Удаление капюшона зуба мудрости – для чего оно необходимо и как выполняется? Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок». В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона. И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Зачем удалять

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Перикоронит не излечивается сам. Чтобы избавиться от источника воспаления, инфицированный капюшон удаляют. У зуба появляется возможность прорезаться.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы - а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

Этапы процедуры

1. Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
2. Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
3. Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

Осложнения и уход после операции

Уход

• полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
• прикладывать холод к прооперированной области;
• принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Теплые компрессы и полоскания категорически неприемлемы, потому что в теплоте бактерии размножаются и воспаление усугубляется!

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Сколько заживает

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Стоимость услуги

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

Иногда при прорезывании возникает капюшон на зубе мудрости. В стоматологии это состояние называют перикоронит. Существует два способа решения проблемы - удаление капюшона или зуба мудрости. Если вовремя не принять меры, возможно развитие абсцесса, в дальнейшем - сепсиса. Чтобы избежать осложнений, начать лечение рекомендуется при появлении первых симптомов. После хирургического вмешательства воспаление и боль проходят, нормализуется жевание и речь. В период реабилитации важно соблюдать правила ухода и гигиены полости рта.

Зубы мудрости находятся восьмыми по счету, поэтому стоматологи называют их восьмерками или третьими молярами. Их прорезывание возможно в любом возрасте, а отсутствие считается нормой. Концевое расположение способствует нависанию десны, которая образует капюшон зуба мудрости. Нависшая ткань затрудняет процесс жевания и глотания, приводит к накоплению патогенной микрофлоры, мешает нормальному росту зуба.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Перикоронит - это воспаление капюшона над зубом мудрости, в большинстве случаев связанное с процессом прорезывания.

Зубной капюшон задерживает пищевые остатки и загрязнения, провоцирует распространение воспалительного процесса на мягкие ткани и кости, располагающиеся в непосредственной близости от него. Состояние характеризуется резкими болевыми ощущениями, отеком и загниванием десны, нарушением функционирования всего зубочелюстного аппарата.

Основные причины появления капюшона

Капюшон над зубом мудрости формирует полость, в которой задерживается жидкость, остатки пищи, загрязнения, то есть постоянно присутствует патогенная микрофлора. Это создает условия, способствующие усиленному размножению и распространению вредоносных микроорганизмов. Результатом того, что на зуб мудрости наросла десна, становится воспаление, нагноение, острая боль.

Симптоматика перикоронита

Воспаление капюшона зуба мудрости проходит на фоне нарастающей болевой симптоматики. Пациенты жалуются на болезненное глотание, жевание, разговор, часто люди не могут даже открывать рот. Сильное воспаление сопровождается повышением температуры тела, лимфоузлы могут быть увеличены. Осложнением, когда на зубе капюшон, может быть флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Перикоронит легко спутать с другими заболеваниями, которые не касаются зубов. Например, с фарингитом, ларингитом, отитом, ангиной, ринитом, даже обычной простудой. Это происходит из-за того, что боль имеет блуждающий характер, а в воспалительный процесс вовлекаются ближайшие органы – ухо, горло, нос.

В соответствии с симптомами и сроками, перикоронит классифицируют на 3 формы. Они представлены в таблице.

Номер п/п	Наименование	Симптомы и жалобы	Сроки заболевания, результаты осмотра	Лечебные рекомендации
1	Поверхностный или катаральный	Состояние в целом удовлетворительное, рот открывается свободно, выраженного отека нет.	Капюшон явно виден, проблема возникла недавно.	Уточнение положения зуба проводится по рентгенограмме, при раннем лечении исход благоприятный.
2	Гнойный	Состояние больного резко ухудшается, боль нарастает, наблюдается повышение температуры тела, открытие рта ограничено, лимфатические узлы под челюстью увеличены и болезненные при надавливании.	Отек распространяется на мягкие ткани щеки и лица, происходит обильное образование и выделение гноя, присутствует неприятный запах, патологический процесс развивается за несколько дней.	Проводится прием противовоспалительных средств местным способом и внутрь, антибиотики назначаются при необходимости, иссечение проводится после устранения острой воспалительной реакции.
3	Хронический	Присутствует постоянная болезненность умеренного характера со стороны поражения, периодами состояние обостряется, температура тела нормальная.	Десна отечная, гиперемированная, чувствительность повышена, наблюдается гноетечение, процесс может длиться долгое время.	В экстренном порядке устраняется очаг инфекции, без лечения вероятно возникновение тяжелых осложнений.

Методы лечения

Лечение направлено на купирование дискомфорта и воспаления, предотвращение распространения воспалительного процесса в глубокие структуры челюсти. При обращении в стоматологическую клинику пациента с острой болью в срочном порядке выполняется иссечение капюшона над зубом мудрости. Если коронка зуба повреждена и в ряду не хватает места для нормального положения еще одной единицы, тогда удаляют сам зуб мудрости под капюшоном.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Боль – основной симптом капюшона. Чтобы избавиться от боли, нужно снять воспаление. Остановить воспалительный процесс можно только, убрав причину его развития. Поэтому, если воспалился капюшон над зубом мудрости, то его срезают хирургическим путем. Процедуру эту делают под местной анестезией, она занимает всего 2-3 минуты. Хирург иссекает часть десны скальпелем, полностью освобождая прорезывающуюся поверхность зубной единицы. Далее проводится дезинфекция и кровоостанавливающие мероприятия, швы не накладываются. При соблюдении гигиены и ухода ранка после иссечения капюшона зуба мудрости быстро затягивается.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Если иссечение капюшона над зубом не дает результатов, тогда восьмерку удаляют. Показанием к удалению прорезывающегося зуба является прогрессирующий характер заболевания, нарастание симптомов, повторный рецидив. Операция проводится только после снятия острой стадии воспалительного процесса. При этом врачу приходиться проводить удаление капюшона над зубом мудрости.

Врач разрезает десну, открывая свободный доступ к концевому зубу. Теперь хирург может захватить зуб и вытянуть его вместе с корнями. Восьмерки отличаются крупными габаритами, поэтому иногда специалисту приходиться делить их на части и вынимать из десны поочередно. Оставшаяся после оперативного вмешательства лунка дезинфицируется. Кровь останавливается наложением ватной прокладки. В некоторых случаях прибегают к наложению швов.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Общий наркоз вводится пациенту по индивидуальной просьбе, когда присутствует панический страх перед любыми стоматологическими манипуляциями. Однако подобное состояние в медицинской практике встречается крайне редко.

После процедуры несколько дней остается отечность десны и лица, сохраняются незначительные болевые ощущения. При строгом выполнении врачебных рекомендаций нормальное состояние восстанавливается в течение 2-3-х дней. Если дискомфорт сохраняется и прогрессирует на протяжении нескольких дней подряд, то следует обратиться за помощью лечащего врача повторно.

Показания к лечению

Рост зубов мудрости активизируется в возрасте 20-25 лет. В связи с этим они и получили свое привычное для всех название «мудрецов». К этому моменту челюсть человека полностью сформирована, для новой единицы в ряду места уже не остается. Что такое капюшон зуба мудрости? Это та часть десны, которая нависает над зубом, когда он начинает прорезываться наружу.

Показаниями к иссечению капюшона над зубом:

• образование кармана из десны вблизи зуба;
• острый воспалительный процесс тканей, окружающих зуб;
• болезненная реакция при любом движении челюстью, связанное с этим нарушение качества жизни.

Удаление капюшона и зуба проводится:

• при рецидивирующем перикороните, когда лечение капюшона над зубом мудрости уже проводилось ранее и не дало положительного результата;
• при неправильном росте восьмерки, который создает скученность, врастает в кость или мягкие ткани лица;
• ретинированный зуб, который не может прорезаться самостоятельно, мешая нормальному функционированию других органов;
• при отсутствии соседних моляров (антагонистов), так как рост восьмерки в этом случае сопряжен с дополнительными трудностями.

Какие могут быть осложнения при отказе от лечения?

Концевые единицы зубного ряда по причине дальнего расположения практически не омываются слюной. Между тем именно слюна очищает ротовую полость и защищает ее от бактерий. Из-за той же удаленности крайних зубов во рту их гигиена также достаточно затруднена. В результате воспаление и боль нарастают с удвоенной силой, приводя к различным негативным последствиям. При этом сильно болит капюшон над зубом мудрости, отекает десна и щека, образуется гной, который сглатывается и попадает внутрь организма. Инфекция может попасть в любой орган и систему, вызвать другие серьезные заболевания, внутренние воспалительные явления.

Что можно сделать дома, если воспалился капюшон над зубом мудрости?

Если возник капюшон у зуба мудрости, то единственно правильным решением станет обращение к специалисту. Для облегчения боли до визита к врачу можно выпить обезболивающую таблетку (Пенталгин, Анальгин, Кетанов). Можно прополоскать рот отваром ромашки или календулы для снятия воспалительной реакции. Хорошо воспользоваться содовым раствором, который обладает выраженными дезинфицирующими свойствами.

Из готовых растворов рекомендуется проводить полоскание ротовой полости Хлоргексидином концентрации 0,05% с целью обеззараживания слизистой поверхности. Для обезболивания следует втирать в десну стоматологический гель Холисал. Его наносят тонким слоем каждые 4-6 часов, он охлаждает, временно снимает боль и отек. При острой боли нужно срочно идти к врачу!

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

Важно! Согревающие процедуры противопоказаны, так как они ускоряют рост численности патогенной микрофлоры, а значит, ведут к скорейшему распространению воспаления.

Когда врач провел процедуру по иссечению десневого кармана, то в течение следующих часов следует воздержаться от пищи и напитков. Важно, чтобы на месте ранки образовался кровяной сгусток. В дальнейшем и на следующий день рекомендуется щадящее меню жидкой и полужидкой консистенции. Если на протяжении нескольких дней болит десна после удаления капюшона, то необходимо повторно наведаться к стоматологу. Возможно, это станет показанием к удалению восьмерки.

Заключение

Капюшон на зубе мудрости – распространенное явление, сопровождающее процесс прорезывания крайних единиц в ряду. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно остановить воспалительный процесс, начать хирургическое лечение. Облегчить прорезывание третьих моляров можно путем иссечения капюшона и дезинфекции очага инфекции. Если данная процедура не помогает, зуб мудрости удаляют. После удаления врач назначает антисептические полоскания, обезболивающие и кровоостанавливающие средства. Повторный осмотр позволит убедиться в успешном исходе операции, нормальном ходе заживления десны.

Зубы мудрости получили такое название по той причине, что их прорезывание начинается позже остальных зубов, примерно в 17-25 лет, а у некоторых людей они отсутствуют вообще. Появление восьмерок часто сопровождается определенными осложнениями: отеком десны, болью, а иногда перикоронаритом или воспалением близлежащего участка десны. Какие же причины вызывают неприятные ощущения и как облегчить состояние при прорезывании третьих моляров?

Зубы мудрости и их особенности

В медицинской среде восьмерки, третьи моляры или зубы мудрости считаются рудиментарными органами, которые утратили свое основное предназначение после того, как человек стал употреблять обработанную пищу. Считается, что через несколько десятков лет они вообще станут редким явлением в стоматологической практике.

Зубы мудрости имеют ряд характерных особенностей, которые отличают их от собратьев:

• у восьмерок нет молочных предшественников;
• зуб начинает формироваться примерно в двенадцатилетнем возрасте, а процесс формирования заканчивается не ранее 24-х лет.

Еще одно отличие восьмерок от остальных зубов заключается в количестве и строении корней. Следует отметить, что количество зубных корней индивидуально для каждого человека, но в среднем дело обстоит следующим образом.

Таблица. Количество корней у разных типов зубов.

Корни у восьмерок отличаются не только количеством, но и строением – зачастую они сильно изогнуты, что существенно затрудняет их лечение и удаление.

Зубы мудрости завершают зубной ряд, то есть имеют не двоих «соседей», а всего одного. С другой стороны над зубом нависает десна, а в промежутке находится небольшое пространство, которое называется капюшоном. В остальном строение третьих моляров не отличается от строения других зубов, т. к. они тоже состоят из корня, шейки и коронковой части, покрытой эмалью.

Почему зубы мудрости болят при прорезывании?

Неприятные ощущения при росте зубов мудрости вызваны разными факторами, в том числе и особенностями их роста. Восьмерки начинают расти, когда челюсть человека практически сформирована, поэтому им приходится не только «пробивать» ткани десны и слизистую оболочку, но и сдвигать остальные зубы. Иногда из-за нехватки места зубы мудрости вырастают только наполовину или вообще растут в горизонтальном направлении, причиняя немало неудобств. В процессе прорезывания третьи моляры могут задевать расположенный рядом нерв, вследствие чего человек ощущает постоянный дискомфорт.

Стоит ли оставлять зуб мудрости на месте или его лучше удалить? Принимать подобное решение может исключительно врач, исходя из особенностей строения зубов в каждом конкретном случае. Если восьмерка растет в горизонтальном направлении, причиняет сильную боль, поражена кариесом или травмирует мягкие ткани полости рта, ее лучше удалить – отсутствие зуба никак не отразится на функции зубочелюстного аппарата. Но при отсутствии проблем стоматологи, как правило, рекомендуют оставить его на месте, так как в будущем третий моляр может помочь при протезировании других зубов.

Что такое перикоронарит?

Перикоронарит представляет собой воспаление участка мягких тканей, которые прикрывают зуб мудрости (так называемого капюшона). Чаще всего оно поражает подростков и молодых людей в период прорезывания зубов мудрости, но иногда встречается в старшем возрасте. Это одно из наиболее распространенных осложнений, которое сопровождает процесс появления третьих моляров.

Основная причина перикоронарита – размножение вредоносных бактерий в тканях капюшона. При прорезывании зуба мудрости мягкие ткани воспаляются и нависают над ним, вследствие чего между зубом и десной образуется что-то вроде кармана. Этот участок очень трудно вычистить от остатков пищи с помощью обычной зубной щетки и зачастую в нем создается благоприятная среда для микроорганизмов, которые вызывают инфекционный процесс. Еще одна причина, которая способна вызвать заболевание – механическая травма десны. В период прорезывания зуба мудрости ткани становятся рыхлыми, поэтому травмировать их очень легко – это может произойти даже при пережевывании твердой пищи.

Симптомы перикоронарита

Первые несколько дней заболевание не приносит каких-либо неудобств, но со временем человек начинает ощущать следующие симптомы:

• отек тканей десны в районе зуба мудрости, в тяжелых случаях – отек половины лица;
• дискомфорт при открывании рта, разговоре, приеме пищи, который может отдавать в голову и ухо;
• гнилостный запах изо рта;
• повышение температуры;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• появление гноя, который вытекает из-под капюшона при нажатии на него;
• головная боль, общая слабость.

Иногда капюшон воспаляется настолько сильно, что любое движение или прикосновение к щеке вызывает у человека нестерпимую боль. Помимо неприятных симптомов, перикоронарит опасен еще и тем, что воспалительный процесс может распространиться на близлежащие ткани, в частности, на жевательные мышцы. При отсутствии лечения осложнением перикоронарита становятся флегмоны, абсцессы и остеомиелит – гнойное воспаление костной ткани. Кроме того, под капюшоном скапливается зараженный экссудат, который попадает в горло и пищеварительный тракт, вызывая всевозможные заболевания.

Так как в деснах достаточно много кровеносных сосудов, инфекция может распространиться по всему организму, что приведет к ухудшению иммунитета и обострению хронических заболеваний.

Постановка диагноза не вызывает серьезных проблем, так как имеет ярко выраженную симптоматику. Диагностика перикоронарита осуществляется на основе жалоб пациента и осмотра его ротовой полости. Иногда для выявления сопутствующих патологий (неправильное прорезывание зуба, воспаление корней и т. д.) проводится рентгенологическое исследование.

Медикаментозное лечение

Терапия заболевания зависит от степени его развития и состояния мягких тканей. Если болезнь не зашла слишком далеко, возможно терапевтическое лечение. Полость, находящуюся под капюшоном, промывают слабыми антисептическими растворами или сульфаниламидами – такими, как фурацилин, перманганат калия, хлорид кальция и т. д. Внутрь принимают противовоспалительные и обезболивающие препараты, при сильном воспалении – антибиотики. Иногда под капюшон вводят тампон, пропитанный специальными растворами, которые подавляют рост микроорганизмов и устраняют воспаление.

Лечение народными средствами

Терапия народными средствами включает полоскание ротовой полости содово-солевым раствором (по чайной ложке на стакан воды), а также отварами и настоями лекарственных растений с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием (ромашка, дубовая кора, шалфей, календула). Хороший эффект дает смазывание воспаленного места йодом, но делать это нужно осторожно, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки десны. При повышении температуры, сильной боли и недомогании от домашнего лечения лучше отказаться и как можно быстрее обратиться к врачу.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при лечении воспаленного капюшона необходимо в следующих случаях:

• если медикаментозная терапия не дает результата;
• при скоплении большого количества гноя под капюшоном;
• при сильных болях и отеке, которые затрудняют пережевывание пищи, глотание и другие действия;
• если у больного наблюдается лихорадка, головные боли и общее недомогание.

Иссечение капюшона зуба мудрости – простая процедура, которая выполняется амбулаторно, но требует определенной подготовки и соблюдения рекомендаций врача в послеоперационный период.

Перед проведением операции очень важно снять острые симптомы заболевания. Для этого следует полоскать рот дезинфицирующими растворами («Мирамистин», «Хлоргексидин») или травяными отварами, возможен прием обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств («Кеторол», «Кетанов», «Ибупрофен» и т. д.).

Операция проводится под местной анестезией, поэтому не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта. После обезболивания пораженного места врач удаляет часть нависающей над зубом мудрости десны (с помощью хирургического лазера или скальпеля), устраняя таким образом «карман», где скапливается пища и вредоносные микроорганизмы. Далее рана обрабатывается антисептиками, а сверху на нее кладут пропитанный йодоформом тампон. В послеоперационный период пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, в некоторых случаях антибиотики. Процесс заживления обычно занимает от 7 до 10 дней, а если воспаление возобновляется, больным рекомендуется удаление зуба мудрости.

Профилактика

Предотвратить воспаление капюшона зуба мудрости очень трудно, но снизить вероятность развития патологического процесса вполне возможно. Профилактические мероприятия включают полноценную гигиену полости рта и регулярное посещение стоматолога, которое позволит выявить не только перикоронарит, но и другие проблемы. Для очистки труднодоступных мест следует использовать не только зубную щетку и пасту, но и флоссы, ирригатор и другие специальные средства.

Прорезывание зуба мудрости в большинстве случаев сопровождается неприятными симптомами, но при своевременной диагностике, правильном лечении осложнений и профилактике их развития процесс пройдет максимально безболезненно.

Видео — Иссечение капюшона эрбиевым и диодным лазером

Удаление капюшона зуба мудрости предусматривает иссечение слизистой оболочки десны, которая частично прикрывает коронку.

Удаление требуется в том случае, если десна воспаляется, в процесс прорезывания вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.

В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.

Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.

Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:

• недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
• особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
• прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
• утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.

К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:

• резкая отечность и покраснение десны;
• трудности при глотании;
• отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
• запах гнили изо рта;
• отек щеки;
• зуб мудрости гноится;
• выделение гнойных масс из-под капюшона;
• невозможность полностью закрыть или открыть рот;
• головная боль, головокружение;
• повышение температуры тела.

Важно! При первых симптомах воспаления пространства между десной и зубом мудрости необходимо обращаться к врачу, так как в запущенных случаях инфекция может распространиться на окружающие ткани и вызвать опасное для жизни состояние – сепсис.

Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает?

При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.

Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.

Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.

При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.

Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.

Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.

Обратите внимание! В некоторых случаях удаляют не капюшон, а сам проблемный зуб-восьмерку. Удалить его сразу рекомендуется при тяжелом и травматичном прорезывании третьего моляра, неправильный рост зуба, отсутствие достаточно пространства для него.

Доврачебная помощь

При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.

Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.

В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно дома вскрыть и тем более срезать капюшон.

В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.

Подготовка к удалению капюшона

Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.

Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.

Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.

Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.

Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.

Как проходит иссечение десны?

Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.

Этот процесс включает следующие шаги:

После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.

В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.

На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:

После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.

Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.

Стоимость

Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).

Противопоказания

Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.

В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.

Вероятные осложнения

Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.

Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.

Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.

При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:

• переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
• ухудшение состояние костной ткани;
• травмирование слизистых покровов щеки;
• развитие остеомиелита;
• воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
• проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
• формирование флегмоны или абсцесса.

Обратите внимание! Гораздо больший риск опасных осложнений возникает в том случае, если больной не посещает врача. Патологический процесс быстро развивается и может привести к непредвиденному исходу.

Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром

Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.

Это необходимо в следующих случаях:

После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.

Из этой статьи Вы узнаете:

• воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
• зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
• как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа . Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

• Удаление капюшона: цена на 2019 год
  в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет , над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

• Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

• Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!