Какие таблетки эффективны при головных болях и остеохондрозе. Лучшие средства от боли при остеохондрозе для лечения отделов позвоночника

Спазм при остеохондрозе всегда сопровождается приступообразной болью со сменяющейся интенсивностью. Боль может быть режущей , тянущей или ноющей .

Чтобы снять созданное напряжение, приходится прибегать к специальным препаратам спазмолитикам.

Врачи обычно назначают два проверенных препарата для снятия спазма: Дротаверин и Но-шпу. Что их объединяет, есть ли разница, и в каких случаях их принимают?

Фармакологическое действие препаратов

Задача спазмолитика – расслабить гладкую мускулатуру кровеносных сосудов, внутренних органов. С уходом спазма спастическая боль исчезает и расширяется сосудистый просвет.

В фармакологии спазмолитики, в зависимости от механизма действия, делятся:

1. Спазмолитики с нейротропным действием. В этом случае воздействие проходит в момент передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре сосуда или органа. Эти вещества называются М-холиноблокаторами: платифиллин, скополамин, бускопан.
2. Спазмолитики с миотропным действием. Воздействие путем биохимического процесса осуществляется непосредственно в клетке гладкомышечной структуры, изменяя его мембранный клеточный потенциал. Это дротаверин (Но-шпа), папаверин, галидор и пр.

Видео по теме:

Спазмолитики нейротропного и миотропного ряда дают эффект примерно через 15 минут после попадания в организм. У спазмолитиков обеих групп высокая скорость всасывания в кровь из пищеварительного тракта.

Основное действующее вещество спазмолитика, равномерно распределяясь, работает в каждой клеточной структуре гладкой мускулатуры.

Важная особенность : спазмолитики не оказывают негативное влияние на процессы иннервации в высшей и вегетативной нервной деятельности.

Дротаверин и Но-шпа – сравнение препаратов

Действие препаратов одинаковое, так как у них одно и тоже действующие вещество — дротаверин

Если рассматривать два спазмолитических препарата: Дротаверин и Но-шпу, то очевидно, что они по основному действующему веществу идентичны.

И у первого, и у второго активное действующее вещество– это дротаверин, и следовательно, воздействовать на организм они будут одинаково .

Оба относятся к одной фармакологической группе, обеспечивая спазмолитический эффект путем вмешательства в процесс мышечного сокращения.

Показания и назначения спазмолитиков Дротаверина и Но-шпы идентичные:

• спазм гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте;
• спазм кровеносных сосудов;
• спазм сосудов головного мозга и периферических нервных окончаний;
• спазм гладкой мускулатуры урогенитальных органов.

Миотропные спазмолитические препараты (Дротаверин, Папаверин) входят в обязательный список препаратов для комплексного лечения остеохондроза в острой стадии.

Благодаря им устраняется мышечное напряжение в локальной зоне, улучшается кровообращение и заметно снижается болевой синдром.

Спазмолитик служит своеобразным катализатором, после которого восстановление и выздоровление приходит заметно быстрее.

Сравнение цен на препараты:

Дозировка и состав

Форма выпуска Дротаверина:

1. Таблетки по 40 или 80 мг с активным действующим веществом дротаверином.
2. Инъекционный раствор по 2 мл с 40 мг активного действующего вещества.

Форма выпуска препаратов — таблетки и инъекционный раствор

Таблетированная форма для перорального приема, независимо от пищи.

Курс лечения и дозировка спазмолитика определяется лечащим врачом .

Обычно это 40-80 мг препарата трижды в день, с максимальной суточной дозой не больше 240 мг.

Инъекционный раствор вводится внутримышечно или внутривенно медленно, трижды в сутки по 40-80 мг, с максимальной суточной дозой 240 мг.

Форма выпуска, количество действующего вещества (дротаверина), курс лечения, дозировка и максимальная суточная дозировка у Но-шпы идентична Дротаверину.

У спазмолитиков Дротаверина и Но-шпы минимум побочных действий, и они хорошо переносятся пациентами.

Очень редко препараты могут дать аллергическую реакцию, особенно у лиц с чувствительностью к бисульфиту. Препараты спазмолитики в таблетках входят в список безрецептурного отпуска , инъекционные растворы отпускаются по рецепту.

Если пациент принимает спазмолитики без консультации с врачом, следует быть осторожным и помнить, что длительность приема не должна превышать два дня.

Если на третьи сутки болевой синдром не уменьшился, дальнейшее лечение спазмолитиками без наблюдения специалиста опасно, и может привести к тяжелым последствиям.

Альтернативный выбор препарата

Существует два противоположных мнения о том, какой препарат из спазмолитиков предпочесть. С одной стороны Дротаверин и Но-шпа идентичны, и их действие одно. В чем основная разница препаратов? — Производитель, название, стоимость .

Доводы в пользу Но-шпы:

1. препарат безопасный;
2. патентованный препарат, прошел специальное тестирование и клинические испытания;
3. вероятность подделки равна нулю;
4. на фармацевтическом рынке препарат достаточно давно, хорошо себя зарекомендовал.

У Дротаверина преимуществ меньше:

1. незапатентованный препарат;
2. выпускается многими фармацевтическими предприятиями;
3. высокая вероятность подделок.

На фактор выбора также влияют индивидуальные характеристики : (действует — не действует) и цена. У Но-шпы стоимость выше, а Дротаверин более доступный по цене. Многие принимают Дротаверин, и считают его достаточно эффективным.

Поэтому, если человек принимал определенный спазмолитик, и он ему действительно помогал, то отказываться и переходить к другому препарату не стоит. Лучше лечиться проверенным препаратом .

Остеохондроз поражает ткани и диски позвоночника, вызывает боль, скованность и отеки. Чтобы справиться с таким заболеванием, нужно соблюдать комплексное лечение. Врач обязан назначить ряд лекарственных препаратов, которые снимут основные симптомы и будут бороться с причиной болезни. Сегодня мы расскажем, какие таблетки от остеохондроза нужно принимать.

Комплексное лечение остеохондроза помогает справиться с такими проблемами:

1. Улучшить кровообращение.
2. Восстановиться разрушенные ткани хряща.
3. Снять сильную боль.
4. Улучшить общее состояние пациента.
5. Восстановить подвижность позвоночника.
6. Снять воспаление и отек.
7. Бороться с нервным приступом и депрессией.

Этапы лечения

Полное восстановление позвоночника после остеохондроза состоит из следующих этапов:

• Снять сильную боль с очага поражения.
• Расслабить мышцы спины в шейном, поясничном или грудном отделе.
• Бороться с воспалением, которое возникло из-за защемления нервных корешков.
• Восстановить разрушенные хрящи.
• Вернуть подвижность позвоночнику.

Между этими этапами нужно не только принимать лекарства, но еще и заниматься гимнастикой, правильной питаться и ходить на процедуры.

Нестероидные таблетки от остеохондроза

Чтобы справиться с сильнейшим болевым приступом, нужно принимать анальгетики и нестероидные средства. Все таблетки делятся на несколько групп:

1. Препараты с Диклофенаком. Врачи назначают Дикло-Ф, Диклобене, Вольтарен и Ортофен. Таблетки снимут сильное воспаление и ускорят действие анальгетика. Помните, что такие средства нельзя принимать беременным и детям.
2. Препараты с Ибупрофеном. Можно принимать , Ибупрон, Нурофен и Реумафен. Средства разрешены беременным и кормящим, только под присмотром лечащего врача.
3. Препараты с Кетопрофеном. Это самые эффективные средства при остеохондрозе. Они снимут боль в 10 раз быстрее, чем предыдущие лекарства. Однако стоит помнить про побочные действия таких препаратов. Врачи назначают , Кетонал и .
4. Препараты с индометацином. Снимают сильное воспаление и боль. Они будут давать эффект именно на пораженную зону. Иногда таблетки вызывают боль в животе и нарушение в пищеварении. Врачи назначают Артроцид, Индоцид, Индобене.
5. Препараты с нимесулидом. Они не вызовут у пациента тяжелые осложнения в других органах. Их можно принимать длительным курсом без вреда здоровью. Самые популярные – Найз, Нимесил и .

Таблетки для расширения сосудов

При остеохондрозе диски начинают сильно передавливать сосуды. Из-за этого происходит кислородное голодание всего организма, начинаются проблемы с другими органами. Поэтому врач обязан назначить препараты, которые будут расширять сосуды. К лучшим средствам относятся:

• Ксантинола
• Эуфиллин.
• Пентоксифиллин.

Средства будут питать ткани полезными веществами, улучшат кровообращение и восстановят эластичность сосудов.

Таблетки для снятия зажатости

Следующий этап лечения – расслабить зажатые мышцы в спине. Для этого врач назначает мышечные релаксанты. Они успокаивают нервы, снимают сильную боль, улучшат кровообращение и расслабят ткани позвонков.

Именно после приема таких таблеток позвоночник будет восстанавливать свою гибкость и подвижность. Происходит регенерация в тканях и остеохондроз постепенно отступает. Врачи назначают такие таблетки:

1. Баклофен.
2. Сирдалуд.
3. Цикклобензаприн.

Таблетки обладают множеством побочных эффектов. Поэтому принимать их нужно только под контролем лечащего врача. В случае осложнений, специалист сможет быстро назначить вам другое средство.

Таблетки для восстановления тканей

После расслабления, нужно начать регенерацию поврежденных хрящей и тканей. Для этого назначаются специальные препараты – хондропротекторы. Чаще всего их нужно принимать в период ремиссии, когда боль и отек полностью прошли.

В таблетках содержится хондроитин и глюкозамин, которые за длительный курс смогут восстановить разрушенные ткани. Врачи назначают Осеоартизи и Терафлекс.

Чтобы ткани быстрее и эффективнее восстанавливались, нужно обязательно принимать витаминные комплексы. В разрушенный участок позвоночника нужно доставлять кальций, фосфор и витамины группы А, В, Е, С.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает вследствие целого ряда причин и требует комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Таблетки от остеохондроза шейного отдела воздействуют на пораженную область изнутри, поэтому данный вид лечения считается очень эффективным.

Шейный остеохондроз требует обязательного лечения, и начинать его нужно на самых ранних стадиях заболевания, когда возникают первые симптомы. Чем раньше начато лечение, тем быстрее улучшается общее состояние больного, и тем выше шансы восстановить поврежденную структуру позвонков. В осложненных случаях эту лекарственную форму можно применять в комплексной терапии, как симптоматическое лечение. Пить таблетки при шейном остеохондрозе следует при наличии ряда показаний:

• ярко выраженный болевой синдром;
• спазм и напряжение мышц, вызванные защемлением нервных окончаний в шейном отделе позвоночника;
• снижение чувствительности и онемение тканей в пораженной области;
• нарушение двигательной активности;
• перепады артериального давления;
• частые головные боли, головокружение, тошнота;
• процесс разрушения хрящевой ткани позвонков, подтвержденный рентгенографическим исследованием.

Таблетки от шейного остеохондроза можно начинать принимать при наличии любого из перечисленных симптомов и при выявленной начальной стадии заболевания.

Преимущества применения таблетированных препаратов

Лекарства от шейного остеохондроза выпускаются в различных формах – это многочисленные мази, гели, пластыри, препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций. Препараты для наружного применения не всегда оказывают эффективное действие, по причине неглубокого проникновения в кожу. Также, при любых повреждениях кожных покровов, использовать такие средства не рекомендуется. Чтобы получить инъекцию препарата, нужно посещать процедурный кабинет в поликлинике, либо иметь медицинское образование, чтобы самостоятельно делать уколы дома. Таблетированная форма лекарства удобна тем, что применять его можно дома, в назначенных врачом дозировках и при условии соблюдения всех рекомендаций.

Разновидности препаратов для лечения остеохондроза

В аптеках в свободном доступе продается множество медикаментов для лечения заболеваний позвоночника. И определить, какие таблетки принимать в каждом конкретном случае, сможет только врач. Классифицируют препараты по следующим категориям:

1. Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Назначают эту группу лекарств с целью уменьшения отечности тканей при шейном остеохондрозе, устранения выраженных мучительных болей, снятия воспаления в мышцах.

Наиболее эффективными себя показали Диклофенак натрия, Ибупрофен, Индометацин, Напроксен.

1. Миорелаксанты

Данная лекарственная группа призвана избавить мышечные волокна от спазма и устранить болевой синдром. При тяжелых формах остеохондроза шейного отдела, когда комплексное лечение включает в себя массаж и мануальную терапию, без миорелаксантов практически невозможно обойтись. Объясняется это тем, что мышцы сначала нужно расслабить и разогреть, а потом приступать к вышеназванным процедурам. Если же на данном этапе лечения не принимать миорелаксанты, процедуру массажа будет провести невозможно, из-за ярко выраженных болей и спазмов.

Принимать препараты этой группы следует только под контролем врача, поскольку неправильно рассчитанная дозировка принятого препарата может отрицательно воздействовать на диафрагму и привести к остановке дыхания. Также, во время приема этих таблеток, нужно отказаться от вождения автомобиля.

Эффективно воздействует на организм, достигая поставленных целей, препарат Мидокалм.

1. Анальгетики

Обезболивающие таблетки при лечении шейного остеохондроза в медицинской практике назначают чаще всего. При незначительно выраженном болевом синдроме многие пациенты думают, что принимать анальгетики можно самостоятельно, но делать этого нельзя, ведь только врач сможет подобрать правильную дозу препарата и решит, какие таблетки пить нужно в каждом конкретном случае. Наиболее эффективными препаратами для обезболивания выступают Амидопирин, Анальгин, Баралгин. Когда болевые ощущения имеют выраженный характер, то есть в осложненных случаях шейного остеохондроза, рекомендуют применять наркотические анальгетики, например Трамал. Отпускается препарат строго по рецепту и принимается под контролем медицинского персонала.

1. Препараты для кровоснабжения мозга

Немаловажным моментом в лечении остеохондроза шейного отдела является налаживание кровообращение головного мозга. Необходимо пить таблетки, позволяющие улучшить работу центральной нервной системы, наладить питание позвоночного столба, уменьшить симптомы головокружения и болей. Перечисленными свойствами обладают препараты Актовегин и Трентал.

Чтобы снять отечность тканей в пораженной области, применяют венотоники. Для эффективного оттока лишней жидкости из тканей назначается Детралекс.

Вспомогательные препараты для комплексной терапии остеохондроза

Таблетки от остеохондроза шейного отдела обязательно должны включать в себя группы препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань позвоночника, поддерживающих общее состояние нервной системы и обеспечивающих полноценную витаминную поддержку организма.

К таким препаратам относятся:

1. Хондропротекторы

Назначение этой группы медикаментов в лечении остеохондроза обусловлено необходимостью восстановить деформированную хрящевую ткань. Прием хондропротекторов должен проводиться курсами, первый курс не менее 2-3 месяцев. Такие сроки обязательны для достижения первых положительных результатов терапии.

Наиболее распространенными препаратами, которые включают в лечение остеохондроза, являются Хондроксид, Картилаг Витрум, Структум.

1. Витаминные комплексы

Какие таблетки подобрать для наилучшего устранения дефицита витаминов в организме, может решить только врач, на основании всей клинической картины пациента. Витаминные препараты, которые чаще всего назначаются при лечении остеохондроза, обычно содержат в составе:

• ретинол — для укрепления тканей спинного мозга;
• тиамин — для стимуляции восстановительных процессов в костях и хрящах;
• пиридоксин — для улучшения питания всех жизненно важных органов;
• цианокобаламин — для снятия воспаления и восстановления разрушенных тканей и клеток;
• аскорбиновую кислоту — для нормализации функций головного мозга.

Продолжать прием витаминов можно и после устранения симптомов заболевания, для поддержания хорошего терапевтического эффекта.

1. Антидепрессанты и успокоительные средства

Лечение остеохондроза шейного отдела включает в себя применение психотических препаратов, например Афобазол, Амитриптилин, а также успокаивающих препаратов на травах — Пустырник, Валериана. Назначают их для улучшения общего состояния пациента, снятия ощущений тревоги и стресса.

Таблетки для профилактики развития остеохондроза

Предотвратить развитие болезни всегда лучше и проще, нежели потом вылечить возникшее заболевание. Важную роль в профилактике остеохондроза играют здоровый образ жизни, правильные и регулярные физические нагрузки (но не чрезмерные), питание, обеспечивающее организму полноценное насыщение жизненно важными витаминами и микроэлементами. Единственные таблетки, которые могут выступать профилактическим препаратом для предотвращения остеохондроза, являются витамины В 12 и Кальций. Эти таблетки помогут поддержать здоровое состояние позвоночного столба и обеспечат полноценное укрепление костно-хрящевой системы.

Также, немаловажно избегать курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

Спазмолитики при остеохондрозе помогают снять или уменьшить напряжение мышц, улучшить кровоснабжение и питание тканей в локальной области. Применение спазмолитиков положительным образом сказывается на больном и помогает уменьшить выраженность его болевых ощущений.

Показания для назначения спазмолитиков при остеохондрозе

• Головные боли. Мигрени, возникающие при шейном остеохондрозе устраняются с помощью анальгетиков совместно со спазмолитиками.
• Боли в спине.

Остеохондрозу подвержены в основном люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Лечение остеохондроза лучше проходит на ранних стадиях заболевания, поэтому стоит обратится к специалисту, который подберет и назначит комплексное лечение.

Спазмолитики при остеохондрозе

• Папаверин . Снижает тонус и расслабляет мышцы, оказывает гипотензивное действие.
• Дротаверин . Препарат уменьшает мышечные спазмы, расширяет сосуды, снижает артериальное давление.
• Мидокалм . Это наиболее эффективный препарат от остеохондроза. Он быстро снимает спазмы в мускулатуре, способствует уменьшению боли. Назначается в уколах, дозировка – по 1 мл 2 раза на день. Мидокалм блокирует болевые рецепторы в воспаленных мышцах и препятствует проведению сигналов к спинному мозгу.
• Сирдалуд . Понижает мышечный тонус, оказывает анальгезирующий умеренный эффект. Оказывает локальное воздействие на спинной мозг, увеличивает двигательную активность. Относится к миорелаксантам.
• Но-шпа . Устраняет головные боли, снимает спазмы.
• Баралгин . Снимает спазм мускулатуры внутренних органов, применяется при головных и других болях.

Но-шпа (Дротаверин) инструкция по применению, цена, аналог, Но-Шпа для детей

Но-шпа (Дротаверин)

Но-шпа (оригинальный Дротаверин) - официальная инструкция по применению

Клинико-фармакологическая группа:

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Фармакокинетика

У человека для оценки показателей фармакокинетики дротаверина использовалась двухкамерная математическая модель.

После приема внутрь дротаверин быстро и полностью абсорбируется. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Сmах в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы (95-98%), особенно с альбумином, β- и γ-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется в тканях, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ. Дротаверин и/или его метаболиты способны незначительно проникать через плацентарный барьер.

У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Его метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главным метаболитом является 4"-дезэтилдротаверин, кроме которого были идентифицированы 6-дезэтилдротаверин и 4"-дезэтилдротавералдин.

T1/2 составляет 8-10 ч. Конечный T1/2 плазменной радиоактивности составлял 16 ч.

В течение 72 часов дротаверин практически полностью выводится из организма. Более 50% дротаверина выводится почками и около 30% - через кишечник (экскреция в желчь). Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания к применению препарата НО-ШПА®

• спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;


• спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря;

В качестве вспомогательной терапии:

• при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом "острый живот" (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);


• головные боли напряжения (для приема внутрь);


• альгодисменорея.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Режим дозирования

Средняя суточная доза для внутримышечного введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенная на 1-3 введения в сутки). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят внутривенно медленно в дозе 40-80 мг (продолжительность введения приблизительно 30 сек).

Клинических исследований с применением дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения препарата Но-шпа максимальная суточная доза при приеме внутрь для детей в возрасте от 6 до 12 лет составляет 80 мг в 2 приема, в возрасте старше 12 лет - 160 мг в 2-4 приема.

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема препарата в максимальной разовой дозе наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли, или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%), часто (≥1%, <10); нечасто (≥ 0.1%, < 1%); редко (≥ 0.01%, < 0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (< 0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащенное сердцебиение, снижение АД.

Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.

Аллергические реакции: редко - зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: редко - реакции в месте введения.

Противопоказания к применению препарата НО-ШПА®

• почечная недостаточность тяжелой степени;


• тяжелая печеночная недостаточность;


• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);


• детский возраст до 6 лет (для таблеток);


• детский возраст (для парентерального введения, т.к. клинических исследований у детей не проводилось);


• период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют);


• редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, из-за присутствия в их составе лактозы);


• повышенная чувствительность к компонентам препарата;


• повышенная чувствительность к натрия дисульфиту (для раствора для в/в и в/м введения).

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии (из-за опасности коллапса), при беременности; у детей (для таблеток).

Применение препарата НО-ШПА® при беременности и кормлении грудью

Как показали исследования репродуктивности у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина при беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия.

При беременности препарат следует применять с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных препарат противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности тяжелой степени.

Особые указания

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, вследствие этого возможны жалобы со стороны пищеварительной системы у пациентов, страдающих непереносимостью латозы. Поэтому препарат в форме таблеток не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

При в/в введении препарата пациентам с пониженным АД больной должен находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

При проявлении каких-либо побочных реакций вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения. В случае появления головокружения после приема препарата, следует избегать занятия потенциально опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

После парентерального введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Но-шпа® отсутствуют.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Если препарат недавно был принят внутрь можно искусственно вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует проводить симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении препарата Но-шпа® одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

При одновременном применении с дротаверином происходит взаимное усиление спазмолитического действия папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

Но-шпа® усиливает артериальную гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.

Но-шпа® снижает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

Дротаверин в значительной степени связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином, β-и γ-глобулинами. Данные по взаимодействию дротаверина с препаратами, значительно связывающимися с белками плазмы, отсутствуют. Однако можно предположить возможность их взаимодействия с дротаверином на уровне связывания с белками плазмы - вытеснение одного из препаратов другим из мест связывания и увеличение концентрации свободной фракции в крови препарата с более слабым связыванием с белками. Это гипотетически может повышать риск возникновения фармакодинамических и/или токсических побочных эффектов этого препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат в форме раствора для в/в и в/м введения отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Таблетки в блистерах алюминий/алюминий следует хранить при температуре не выше 30°C. Срок годности - 5 лет.

Таблетки в блистерах ПВХ/алюминий следует хранить при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.

Таблетки во флаконах и раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 5 лет.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.