Кальцемин Адванс: лекарственный препарат для прочности костей. Кальцемин адванс: инструкция по применению Сколько принимать кальцемин

«Кальцемин Адванс» - комбинированный препарат, регулирующий обмен фосфора и кальция. Данное средство устраняет дефицит микроэлементов, кальция и магния, обеспечивает организм витамином D3. Действие препарата «Кальцемин Адванс» отзывы врачей описывают как действие, направленное на улучшение состояния костей и суставов, что позволяет существенно снизить вероятность развития болезней, затрагивающих опорно-двигательный аппарат.

Состав и форма выпуска «Кальцемин Адванс»

Средство выпускается в форме таблеток, которые имеют оболочку. В упаковке их может быть 30, 60 или 120 штук. В составе таблеток присутствуют карбонат и борат натрий, витамин D3. Также в препарате содержатся медь и цинк в форме и марганец, имеющий форму сульфата.

При производстве средства из вспомогательных веществ используют микрокристаллическую целлюлозу, кроскармеллозу натрия. К компонентам такого же действия относятся мальтодекстрин. Дополнительно применяются полисахарид сои, акация, кислота стеариновая.

Оболочка формируется из силиката магния, гипромеллозы, минерального масла, триацетина, красителей.

Фармакологическое действие

Препарат «Кальцемин Адванс» инструкция по применению, отзывы представляют как средство, которое тормозит резорбцию костной ткани, способствует усилению ее плотности.

Средство успешно борется с недостатком витамина D3 и кальция. Его используют для осуществления минерализации зубов. Наличие необходимого количества кальция обеспечивает нормальную регуляцию нервно-мышечной проводимости. Этот элемент участвует в процессе свертывания крови, витамин D3 способствует его лучшему всасыванию после попадания препарата в кишечник. «Кальцемин Адванс», оказывая влияние на выработку паратиреоидного гормона, сохраняет его количество в норме. Таким путем останавливается повышение костной резорбции.

Метаболизм происходит в печени, метаболиты, образовавшиеся в результате этого процесса, выводятся почками.

Показания к применению «Кальцемин Адванса»

При остеопорозе принимают «Кальцемин Адванс». Инструкция, отзывы показывают, что препарат назначают как для комплексного лечения, так и для профилактики этой болезни в следующих случаях:

менопауза (хирургическая, естественная);
длительный прием иммунодепрессантов, ГКС.

Применение витаминов осуществляется с целью реализации терапии при поражениях опорно-двигательного аппарата, когда основной задачей является улучшение консолидации переломов, полученных в результате травматического воздействия.

Подросткам врачи назначают данное средство при необходимости устранить дефицит кальция, микроэлементов. С этой же целью таблетки используются при повышенных физических нагрузках.

Вынашивание ребенка, лактация

Лечащий врач решает, нужно ли женщине применять таблетки «Кальцемин Адванс». Отзыв, оставленный после лечения препаратом, нередко сообщает о необходимости учитывать, что витамин D3 и метаболиты, которые образуются в результате метаболизма, могут присутствовать в составе грудного молока. Важно обращать внимание на то, в каких количествах этот витамин попадает в организм из других источников.

Нарушения в работе почек

Таблетки могут ухудшить состояние пациентов с почечной недостаточностью, которая выражена умеренно. В таких случаях нужен врачебный контроль.

Противопоказания к приему «Кальцемин Адванс»

В некоторых случаях пациентам нельзя назначать «Кальцемин Адванс». Инструкция по применению, отзывы к таким случаям относят:

повышенную чувствительность к компонентам;
возраст менее 12 лет;
наличие камней в почках;
выделение с мочой большого количества кальция;
патологическое состояние, при котором отмечается повышенное содержание кальция в плазме крови.

Применение витаминов

Препарат принимают внутрь во время употребления еды. Пациентам назначают двукратный прием средства в дозировке, соответствующей одной таблетке. Длительность курса терапии в основном составляет 1-1,5 месяца. Ее устанавливает врач отдельно для каждого случая. Максимальная доза за один прием не может превышать двух таблеток, максимальная суточная дозировка должна составлять не более трех таблеток. Если понадобится, врач продлит лечение.

Побочные эффекты

После приема средства «Кальцемин Адванс» отзыв о препарате может содержать некоторую информацию, свидетельствующую о возможности развития нежелательных реакций. Среди возможных побочных эффектов - протекание аллергических реакций, появление метеоризма, рвоты и предшествующей ей тошноты. Также может обнаружиться наличие гиперкальциурии или гиперкальцемии. Побочные явления возможны, но они очень редкие.

Передозировка, кроме указанных выше проявлений, сопровождается запором. Возможны необратимые изменения в сердце, сосудах, почках. При передозировке производится отмена препарата, выполняется промывание желудка, осуществляется симптоматическое лечение.

Особые указания

Когда для терапии используются витамины «Кальцемин Адванс», отзывы рекомендуют принимать средство строго в установленной дозе, т. к. поступление большого количества кальция в организм способно вызвать нарушения в процессах абсорбции в ЖКТ цинка, железа, других важных веществ.

Поскольку существует некоторая угроза для здоровья больных с почечной недостаточностью (выражена умеренно), врач должен регулярно отслеживать уровень кальция в плазме крови и в моче.

Чтобы не случилась передозировка из-за избытка витамина D3, при планировании лечения следует учитывать все источники, из которых поступает в организм данное вещество.

При беременности нельзя превышать дозу, соответствующую 600 МЕ (витамин) и 1500 мг (кальций).

Лекарственное взаимодействие

Касательно лекарственного взаимодействия средства «Кальцемин Адванс», отзыв не всегда положительный. Это свидетельствует о том, что самостоятельное сочетание препаратов бывает неправильным, а значит, надо обращаться к врачу для выяснения возможности совместного использования «Кальцемина Адванс» с другими средствами.

Когда витамины принимаются совместно с барбитуратами или «Фенитоином», активность комплекса может снижаться. Если совместно используются фторид натрия или бисфосфонаты, «Кальцемин Адванс» может ухудшить их всасывание. Необходимо соблюдать интервал 2 часа (минимум).

При одновременном приеме с сердечными гликозидами способны усиливать их токсическое и терапевтическое действие. Важно наблюдать за клиническим состоянием пациентам и регулярно делать ЭКГ.

В тех случаях, когда одновременно используются препараты, основанные на кальции, и тетрациклины, возможно усиленное всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Если нужно применять и тетрациклины, и «Кальцемин Адванс», отзыв врачей допускает такую возможность. Однако средства надо использовать так, чтобы интервал между их приемами был не менее трех часов.

ГКС, слабительные с маслами плохо влияют на всасывание препарата, они замедляют данный процесс. Тиазидные диуретики, применяемые во время терапии комплексом, увеличивают риск появления гиперкальциемии и повышают реабсорбцию кальция. «Петлевые» диуретики способствуют усиленному выбросу кальция в мочу.

Отзывы, цена средства «Кальцемин Адванс»

Стоимость определяется количеством таблеток в упаковке «Кальцемин Адванс». Цена, отзывы имеют основное значение при покупке препарата. За 30 таблеток надо будет заплатить примерно от 235 до 400 руб., 60 таблеток средства можно приобрести за 530-580 руб. Стоимость препарата, упаковка которого включает 120 таблеток, составляет 590-775 руб.

Судя по отзывам, препарат нередко назначается для укрепления волос и ногтей. Люди, использовавшие «Кальцемин Адванс» от выпадения волос, отзывы в основном пишут хорошие. Большинству из них препарат помогает справиться с данной проблемой.

Средство назначают для насыщения организма минералами. Преимуществом комплекса считают эффективную комбинацию макро- и микроэлементов, витаминов. Но далеко не всем нравится наличие дополнительных компонентов, которые могут повредить организму. Витамины полезны для костей в период менопаузы, когда организму не хватает кальция. Их часто применяют во время беременности для устранения болей в суставах и спине, а также в качестве источника кальция и витамина D3. «Кальцемин Адванс» не зря имеет так много положительных отзывов. Со всеми своими задачами препарат справляется, побочные эффекты - явления редкие. Чтобы принимать «Кальцемин Адванс», инструкция по применению, цена, отзывы обязательны к изучению. Прием таблеток возможен только после назначения врача и в рекомендованной им дозе. Тогда эффект будет максимальным, и побочные эффекты вряд ли появятся, так как обычно у пациентов они отсутствуют.

действующие вещества: 1 таблетка содержит кальция (кальция карбоната, кальция цитрат) 500 мг, витамина D 3 (холекальциферола) 200 МЕ, магния (магния оксида) 40 мг, цинка (цинка оксида) 7,5 мг, меди (меди оксида) 1 мг, марганца (марганца сульфата) 1,8 мг, бора (натрия бората) 250 мкг

Вспомогательные вещества: мальтодекстрин, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, акация, гипромеллоза, стеариновая кислота, полисахарид соевый, титана диоксид (Е 171), натрия лаурилсульфат, магния силикат, триацетин, масло минеральное, специальный красный АС (Е 129), желтый закат FCF (E 110), бриллиантовый синий FCF (Е 133).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Овальные таблетки, покрытые оболочкой розового цвета с поперечной насечкой с одной стороны.

Название и местонахождение производителя

Контракт Фармакал Корпорейшн, США

135 Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк 11788, США /

Фармакологическая группа

Кальций, комбинации с витамином D и / или другими препаратами. Код АТС А12А Х.

Кальций является важным структурным компонентом костной ткани. Применение кальция корректирует дефицит поступления кальция с пищей, особенно при повышенной потребности или при пониженном всасывании.

Кальция карбонат является солью с наибольшим содержанием элементарного кальция. Кальция цитрат увеличивает биодоступность препарата у пациентов с пониженной кислотностью желудочного содержимого, ахлоргидрией, на фоне приема блокаторов Н 2 -гистаминовых рецепторов снижает риск камнеобразования в мочевыводящих путях при длительном приеме, имеет высокий антирезорбтивными потенциал, за счет ингибирования паратиреоидного гормона.

Витамин D очень важен для абсорбции кальция, фосфатов и магния в тонком кишечнике. Он регулирует содержание этих элементов в жидкостях организма и способствует поддержанию нормального уровня кальция в крови, а также участвует в синтезе органических элементов и кальцификации скелета.

Магний участвует в метаболизме костной ткани, препятствует деминерализации костей, тормозит отложение кальция в стенках кровеносных сосудов, клапанах сердца, мышцах, мочевыводящих путях.

Цинк является кофактором более чем 200 ферментов и влияет на процесс ремоделирования костной ткани.

Медь участвует в построении важнейших белков соединительной ткани - коллагена и эластина, которые образуют матрицу костной и хрящевой ткани.

Марганец нормализует синтез гликозаминогликанов, необходимых для формирования костной и хрящевой ткани. Дублирует кальцийсберегающие функции витамина D.

Бор регулирует активность паратиреоидного гормона и через него - обмен кальция, магния, фосфора и холекальциферола.

Показания

Для замедления темпа потери костной массы и коррекции нарушений кальциевого обмена, для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и заболеваний зубов. Рекомендуется детям старше 12 лет, взрослым, в том числе женщинам в пере- и постменопаузе, особенно при наличии противопоказаний к применению заместительной гормональной терапии. В составе комплексного лечения состояний, сопровождающихся значительной потерей массы костной ткани. В качестве базисного средства при применении антирезорбентов (заместительная гормональная терапия, кальцитонин, бисфосфонаты) и стимуляторов формирования костной ткани. Остеопенического состояния, системный остеопороз и его осложнения.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата (аллергические реакции) гиперкальциемия и / или состояния, приводящие к гиперкальциемии (саркоидоз, злокачественные новообразования и первичный гипертиреоз), тяжелая гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефролитиаз; гипервитаминоз D

Надлежащие меры безопасности при применении

Передозировка кальция и витамина D сопровождается побочными эффектами, в том числе гиперкальциемией и гиперкальциурией. Следует с осторожностью применять кальций и витамин D, чтобы не превысить общую дозу кальция в 2500 мг и 4000 МЕ витамина D, учитывая поступление с пищей (см. Раздел «Передозировка»).

Больные, которые получают другие препараты, содержащие витамин D и / или кальций или любые другие лекарственные средства, должны проконсультироваться с врачом до начала применения этого препарата.

В течение длительного лечения препаратами, содержащими кальций в сочетании с витамином D, а также у пациентов с незначительной или умеренно выраженной почечной недостаточностью (в том числе пациентов пожилого возраста) необходимо контролировать уровень кальция, фосфатов и креатинина в сыворотке крови; кальция и фосфатов - в моче. При появлении признаков гиперкальциемии, или нарушение функции почек, кальциурии, что превышает 7,5 ммоль / сут (300 мг / сут) следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата. Больным с нарушениями функции почек и при одновременном применении сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов и / или тиазидных диуретиков контроль функционального состояния почек следует проводить с помощью определения уровня креатинина в сыворотке крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий») .

Комбинированные препараты следует применять с осторожностью иммобилизованным больным за повышенного риска гиперкальциемии.

Применение в период беременности или кормления грудью

В течение беременности и кормления грудью препарат применяют по показаниям и под наблюдением врача. Применение препарата в рекомендованных дозах считается безопасным. Рекомендуемые дозы не следует превышать, поскольку хроническая передозировка может быть вредным для плода и новорожденного.

Гиперкальциемия у будущей матери во время беременности вследствие употребления повышенных доз витамина D может привести к развитию побочных эффектов у плода: угнетение паратиреоидного гормона, гипокальциемии, тетании, эпилептических припадков и синдрома аортального стеноза, симптомами которой могут быть ретинопатия, задержка психического развития или нарушение роста; а также привести к развитию гиперкальциемии у новорожденных.

Витамин D и кальций экскретируются в грудное молоко. Это следует учитывать, если ребенок получает любые соответствующие добавки.

На сегодняшний день нет данных, свидетельствующих о возможном неблагоприятном влиянии витамина D и / или кальция на фертильность у человека.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами. Не влияет.

Дети

Не предназначен для применения детям до 12 лет.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет применять по 1 таблетке во время еды 1-2 раза в сутки. В случае значительной потери массы костной ткани доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Курс лечения определяет врач в зависимости от характера заболевания.

Передозировка

Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ / сут витамина D, могут приводить к токсическим эффектам.

У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанные с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и / или склонностью к нефролитиаза, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении низких доз.

Острое или длительное передозировка кальция и витамина D может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемия, гиперкальциурия и Гиперфосфатемия. Последствиями является почечная недостаточность, «молочно-щелочной синдром», кальцификация сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, что приводит нефрокальцинозом к нефролитиаза.

Неспецифические первичные симптомы, такие как внезапное появление головной боли, мышечная слабость, угнетение сознания и желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота и рвота), могут указывать на острое передозировки.

Если возникают такие симптомы, то следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Лабораторные и клинические проявления отравления и гиперкальциемии могут включать такие симптомы: анорексии, потерю массы тела, повышенную утомляемость, жажду, полиурию, боли в костях, нарушение сердечного ритма и ухудшение всасывания других минералов. Изменение лабораторных данных может заключаться в повышении аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) в плазме крови. Хроническое передозировка может вызвать кальцификацию сосудов и органов в результате гиперкальциемии. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может привести к коме и летальному исходу.

Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечный боль и боль в животе, диспепсия (включая дискомфорт в животе), запор, диарея, метеоризм, тошнота и рвота.

Со стороны иммунной системы (аллергические реакции, анафилактические реакции, анафилактический шок). Редко сообщалось о реакции гиперчувствительности, сопровождающиеся соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями, в том числе синдромом астмы, реакциями легкой и средней степени тяжести, поражали кожу и / или дыхательную систему, желудочно-кишечный тракт и / или сердечно-сосудистую систему. Симптомы могут включать сыпь, крапивницу, отек, покраснение кожи, зуд, некардиогенный отек легких. Очень редко сообщалось о реакции тяжелой степени, в том числе анафилактический шок.

Со стороны лабораторных данных. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперкальциемии, гиперкальциурии, гипервитаминоза D.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении этого препарата с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Кальций может приводить к снижению абсорбции других лекарственных веществ (включая антибиотики (например, тетрациклин, хинолоны) и противовирусные препараты, ингибиторы протеазы, ельтромбопаг) в желудочно-кишечном тракте. При этом абсорбция кальция также может снизиться. Чтобы предотвратить потенциальную взаимодействия, следует сделать перерыв между применением этих препаратов по крайней мере 2:00 до или 4-6 часов после употребления кальция, если не указано иное.

Левотироксин следует применять по крайней мере за 4:00 до или 4:00 после употребления кальция фосфаты, бисфосфонаты и фториды следует употреблять по крайней мере за 30 мин до применения кальция, но лучше в другое время или день. Не рекомендуется одновременный прием препарата с антацидами, содержащими алюминий, из-за снижения их эффективности.

Кальций и / или витамин D. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция мочой. -За повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков уровень кальция в сыворотке крови необходимо регулярно проверять.

При одновременном применении с фуросемидом и другими "петлевыми" диуретиками увеличивается выведение кальция почками.

Сердечные гликозиды и блокаторы кальциевых каналов: гиперкальциемия повышает риск летального аритмии сердечных гликозидов, такими как дигоксин, и уменьшает эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил при мерцательной аритмии. Рекомендуется проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови, ЭКГ и клиническое состояние пациента. Глюкокортикоиды, гормональные противозачаточные средства ухудшают всасывание ионов кальция.

Витамин D. Некоторые лекарственные средства могут снижать абсорбцию витамина D в желудочно-кишечном тракте. С целью минимизации взаимодействия применять эти препараты и витамин D необходимо с интервалом по крайней мере 2:00 до или 4-6 часов после употребления витамина D. Такими лекарственными средствами являются: ионообменные смолы (например, холестирамин), слабительные, орлистат. Карбамазепин, фенитоин или барбитураты повышают метаболизм витамина D в его неактивных метаболитов и, таким образом, уменьшают его эффект.

При одновременном применении Кальцемина Адванс с витамином А уменьшается токсичность витамина D 3 .

Взаимодействие кальция с продуктами питания и добавками. Щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате и ревенем, и фитиновая кислота, находится в цельных злаках, могут подавлять всасывание кальция. Поэтому не рекомендуется употреблять продукты, содержащие кальций в течение двух часов после еды с богатым содержанием щавелевой и фитиновой кислоты.

Действующие вещества:

кальций (кальция цитрат и кальция карбонат) 500 мг

витамин D3 200 ME

магний (магния оксид) 40 мг

цинк (цинка оксид) 7,5 мг

медь (меди оксид) 1 мг

марганец (марганца сульфат) 1,8 мг

бор (борат натрия) 250 мкг

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза (Е460), стеариновая кислота (Е570), кроскармеллоза натрия, мальтодекстрин, сои полисахарид, натрия лаурилсульфат. Оболочка: гипромеллоза, силикат магния (Е553а), титана диоксид (Е171), триацетин (Е1518), минеральное масло (Е905), FD&C Красный № 40 Лак (Е129), FD&C Синий № 1 Лак (Е133), FD&C Желтый № 6 Лак (Е110).

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Комбинации кальция с витамином D и/или другими средствами. Код АТС: А12АХ.

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, содержащий витамины, макро-/микроэлементы. Действие обусловлено свойствами ингредиентов, входящих в состав.

Фармакокинетика

Кальций всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки посредством активного витамин D-зависимого транспортного механизма. Поступивший после всасывания кальций распределяется по органам и системам и, прежде всего, поступает в костную ткань.

В желудке ионы кальция высвобождаются в зависимости от pH. Поглощение кальция, поступающего в виде карбоната кальция, составляет около 20-30% и происходит, в основном, в двенадцатиперстной кишке посредством витамин D-зависимого, насыщаемого, активного транспорта. Выводится с мочой, калом и потом. Экскреция кальция с мочой является функцией клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Витамин D всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность составляет 50-70%. Он связывается со специфическими альфа-глобулинами и транспортируется в печень, где метаболизируется до 25-гидроксихолекальциферола. Последующее гидроксилирование до 1,25-дегидроксихолекальциферола происходит в почках. Данный метаболит отвечает за способность витамина увеличивать абсорбцию кальция. Неметаболизированный витамин D откладывается в жировой и мышечной ткани. Витамин D выводится с калом и мочой.

Минералы всасываются преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника и выводятся почками. Кроме того, могут частично выводиться с калом.

Показания к применению

Восполнение дефицита кальция, витамина D и микроэлементов, когда потребность в них не может быть удовлетворена соответствующей диетой, особенно в случае длительного недостатка, нерегулярного и несбалансированного питания и увеличенных потребностей, в частности, в определенные периоды жизни:

Подростковый возраст постменопауза беременность и кормление грудью (по клиническим показаниям и/или рекомендации врача) пожилой возраст,

Для профилактики и в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза.

Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам с 12 лет по 1 таблетке два раза в день во время еды.

Пациенты пожилого возраста:

без особых указаний.

Пациенты с нарушениями функции почек:

противопоказано у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. При нарушениях функций почек легкой и умеренной степени тяжести - с осторожностью, под контролем концентрации кальция и фосфора в крови и моче.

Пациенты с нарушениями функции печени:

без особых указаний.

Продолжительность лечения:

При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D средняя продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 недель.

При применении для профилактики остеопороза средняя продолжительность курса составляет 2 месяца; при лечении остеопороза - 3 месяца.

Количество повторных курсов в течение года определяется врачом.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях запор, вздутие живота, боль в животе, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: аллергические и анафилактические реакции, очень редко анафилактический шок, реакции гиперчувствительности, включая астматический синдром, легкие и средней тяжести реакции со стороны кожи (сыпь, крапивница, отек, зуд) и/или дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и/или сердечно-сосудистой системы (симптомы могут включать респираторный дистресс-синдром).

После продолжительного приема препарата может повыситься уровень кальция в моче и концентрация кальция в сыворотке крови, что должно контролироваться врачом.

При появлении любой из перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, нефролитиаз, гипервитаминоз D, тяжелая почечная недостаточность.

Передозировка

Нет никаких доказательств того, что препарат может привести к передозировке при использовании в соответствии с рекомендациями по применению.

Большинство, если не все сообщения, касающиеся случаев передозировки, связаны с сопутствующим приемом больших доз моно- и/или поливитаминных препаратов.

Прием кальция и витамина D в дозах, превышающих 2500 мг кальция и 4000 МЕ/сутки витамина D, может приводить к токсическим эффектам.

У пациентов с гиперкальциемией или состояниями, связанными с гиперкальциемией, почечной недостаточностью и/или склонностью к нефролитиазу, возможно появление токсических эффектов кальция и витамина D при применении более низких доз.

Пациенты с нарушениями функции почек имеют повышенный риск гиперфосфатемии, развития почечнокаменной болезни и нефрокальциноза.

Острая или длительная передозировка кальция и витамина D, особенно у предрасположенных пациентов, может вызвать гипервитаминоз D, гиперкальциемию, гиперкальциурию и гиперфосфатемию. Последствия включают почечную недостаточность, «молочно-щелочной синдром», кальцификацию сосудов и мягких тканей, в том числе кальциноз, ведущий к нефролитиазу.

Признаками острой передозировки могут быть внезапная головная боль, спутанность сознания, и желудочно-кишечные расстройства, такие как запор, диарея, тошнота и рвота. Если появились данные симптомы, лечение должно быть прекращено, и нужно обратиться к врачу.

Лабораторные и клинические проявления токсичности и гиперкальциемии разнообразны и зависят от восприимчивости пациента и сопутствующих обстоятельств. Симптомы могут включать в себя анорексию, потерю веса, жажду, полиурию и нарушение всасывания других минералов. Возможны изменения лабораторных показателей: увеличение концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в плазме крови. Хроническая передозировка может привести к кальцификации сосудов и органов, вызванной гиперкальциемией. Чрезвычайно высокая гиперкальциемия может стать причиной комы и смерти.

Лечение: регидратация, применение петлевых диуретиков (например, фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов, в тяжелых случаях проведение гемодиализа.

Меры предосторожности

Не следует превышать рекомендуемую дозу. При одновременном применении других источников высоких доз витамина D и/или лекарственных препаратов или нутриентов (таких как молоко), содержащих кальций, Кальцемин Адванс следует принимать под строгим медицинским наблюдением. В этом случае требуется регулярный контроль содержания кальция в сыворотке крови и моче.

Во время длительного лечения комбинированными препаратами кальция и витамина D необходимо контролировать уровень кальция в сыворотке крови и моче, а также функцию почек путем измерения содержания креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых пациентов, и при сопутствующей терапии сердечными гликозидами, блокаторами кальциевых каналов и/или тиазидными диуретиками. Это также относится к пациентам с высокой склонностью к образованию камней. В случае гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек уменьшить дозу или прекратить лечение.

Витамин D рекомендуется применять с осторожностью пациентам с легкими и умеренными нарушениями функций почек и под контролем кальция и фосфатов в сыворотке крови. Следует помнить о риске кальцификации мягких тканей. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью витамин D в виде холекальциферола не метаболизируется. Поэтому у этих пациентов рекомендуется применять другие формы витамина D.

Из-за риска повышенного уровня метаболизма витамина D в его активную форму следует с осторожностью применять препарат у пациентов с саркоидозом. У этих пациентов рекомендуется контролировать содержание кальция в сыворотке крови и моче.

Препарат не предназначен для применения у детей до 12 лет.

Комбинированные витаминные препараты следует применять с осторожностью у иммобилизованных (обездвиженных) пациентов с остеопорозом из-за повышенного риска гиперкальциемии.

Обязательна консультация врача относительно применения препарата при болезнях почек, мочекаменной болезни, болезнях паращитовидных желез, метастазах опухолей в костях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенитоин , барбитураты, карбамазепин , рифампицин : могут уменьшить эффект витамина D3 путем увеличения его метаболизма в неактивные метаболиты.

Бисфосфонаты , фториды: возможно снижение всасывания бисфосфонатов и фторида натрия в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 1-2 часа до или после приема препарата Кальцемин Адванс. Предпочтительно бисфосфонаты и препараты кальция применять в разное время суток.

Тетрациклин: возможно снижение всасывания тетрациклина в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется принимать как минимум за 2-3 часа до или через 4-6 часов после приема препарата Кальцемин Адванс.

Сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов : возможно увеличение токсичности сердечных гликозидов (опасность летальной аритмии). Рекомендуется мониторинг ЭКГ и концентрации кальция в крови. Снижается эффективность блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, при мерцательной аритмии. Совместное применение не рекомендуется.

Левотироксин : возможно нарушение абсорбции левотироксина. Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 после приема данного препарата.

Хинолоны , противовирусные средства: возможно нарушение абсорбции антибактериальных средств из группы хинолонов (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, налидиксовая кислота) и противовирусных средств (ингибиторы протеаз). Рекомендуется принимать как минимум за 2-4 часа до или через 4-6 часов после приема данного препарата.

Тиазидные диуретики: тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков и препаратов кальция рекомендуется регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови в случае длительного лечения.

Глюкокортикоиды , гормональные противозачаточные средства: уменьшают всасывание кальция, возможно снижение эффекта витамина D3. Может потребоваться коррекция дозы препарата Кальцемин Адванс.

Магний быстро всасывается в ЖКТ. Свыше 90% магния выводится с желчью в кишечник и в дальнейшем — с калом, остальная часть экскретируется почками в виде водорастворимых соединений.
Цинк всасывается в кишечнике, выводится с калом (90%) и мочой (2-10%).
Медь частично всасывается в тонком кишечнике. Остаток выводится с калом в виде нерастворимых соединений. Из общего количества абсорбированной меди около 80% выводится с желчью, 16% — стенками ЖКТ и 4% — с мочой. Незначительное количество этого элемента выделяется с потом.
Бор быстро всасывается в ЖКТ, выводится в основном (до 90%) с мочой.

Показания к применению препарата Кальцемин адванс

Комплексное лечение остеопороза различного генеза и его осложнений (переломов и др.), а также заболеваний зубов и парадонта. Рекомендуется в качестве базисной терапии при применении антирезорбентов (заместительная гормональная терапия, кальцитонин, бисфосфонаты) и стимуляторов формирования костной ткани. Для снижения степени риска переломов при дефиците кальция, витамина D3, минералов в рационе питания.

Применение препарата Кальцемин адванс

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 1 таблетка во время еды 1-2 раза в сутки. В случае значительной потери массы костной ткани доза может быть повышена до 2 таблеток 1-2 раза в сутки.

Противопоказания к применению препарата Кальцемин адванс

Повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата (аллергические реакции).

Побочные эффекты препарата Кальцемин адванс

В редких случаях — ощущение умеренной тошноты, вздутие живота, запоры или диарея; в единичных случаях — аллергические реакции.

Особые указания по применению препарата Кальцемин адванс

В период беременности и кормления грудью принимать не более 2 таблеток в сутки.

Взаимодействия препарата Кальцемин адванс

Передозировка препарата Кальцемин адванс, симптомы и лечение

Для препарата Кальцемин Адванс не описана. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение — промывание желудка, обильное питье, диета с низким содержанием кальция.

Условия хранения препарата Кальцемин адванс

При комнатной температуре в сухом темном месте.

Список аптек, где можно купить Кальцемин адванс:

Санкт-Петербург

Кальцемин Адванс – комплексный препарат, помогающий корректировать уровень фосфорно-кальциевого обмена в плазме крови. Лекарство назначается взрослым и детям для комплексного лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Инструкция по применению Кальцемина Адванс позволит подробно ознакомиться с фармакологическим действием препарата.

Кальцемин Адванс – это комбинированный препарат, который содержит микро- и макроэлементы, витамины; фармакологическое действие обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав:

Кальций увеличивает плотность и резекцию костной ткани, участвует в ее формировании, снижает резорбцию, способствует укреплению суставов и костной ткани. Кальция цитрат нормализует усвоение кальция не зависимо от состояния ЖКТ, что позволяет принимать препарат пациентам со сниженной секреторной функцией ЖКТ; снижает уровень маркеров костной ткани, что указывает на замедление процессов ее разрушения; регулирует содержание кальция, соответственно воспрепятствует образованию камней в почках; способствует усвоению железа, тем самым значительно снижает риск развития ЖДА, регулирует содержание паратиреоидного гормона в крови, что улучшает регуляцию кальциевого гомеостаза.
Колекальциферол (витамин D 3) регулирует и восполняет обмен кальция и фосфора, эффективно воздействует на укрепление структуры костей, влияет на реабсорбцию фосфора в почечных каналах и всасывание кальция в кишечнике.
Цинк способствует укреплению костной ткани и благоприятно воздействует на синтез половых гормонов.
Магний способствует формированию мышечной и костной тканей. Магний и цинк необходимы организму человека для процесса синтезирования органического костного матрикса.
Медь регулирует процесс синтеза коллагена, оказывая положительное воздействие на образование костной массы.
Марганец формирует матрикс костной ткани, участвует в образовании протеогликанов, тем самым улучшая прочность костной ткани.
Бор улучшает абсорбцию кальция, снижает активность паратиреоидного гормона, снижает риск развития дефицита колекальциферола, предотвращает развитие остеопороза.

Форма выпуска

Лекарственная форма: таблетки.

Цвет таблеток: розовый.

Форма: двояковыпуклая, овальная, риска на одной стороне.

Тип упаковки: полиэтиленовый флакон, каждый упакован в пачку из картона.

Препарат выпускается в 3-х дозировках: по 30, 60, 120 шт. в каждом флаконе.

Состав препарата

Активные вещества в составе одной таблетки:

кальций (карбонат кальция, тетрагидрат кальция);
колекальциферол (витамин D 3);
магний (оксид магния);
цинк (оксид цинка);
медь (оксид меди);
марганец (сульфат марганца);
бор (декагидрат бората натрия).

Вспомогательные вещества:

ядро: мальтодекстрин, лаурилсульфат натрия, полисахарид сои, стеариновая кислота, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза;
оболочка: минеральное масло, гипромеллоза, диоксид титана, триацетин, силикат магния, алюминиевый лак (Красный №40) – 0,315 мг; алюминиевый лак (Желтый №6) – 0,078 мг, алюминиевый лак (Синий №1) – 0,05 мг.

Инструкция по применению

Кальцемин Адванс имеет несколько показаний для применения. Его врачи назначают для комплексного лечения болезней опорно-двигательного аппарата и в профилактических целях.

Лекарство не снимает воспалительный процесс, боль, не оказывает противомикробное действие, не помогает при температуре, у него иной механизм воздействия – он обеспечивает организм необходимыми микроэлементами и витаминами.

терапия и профилактика остеопороза;
лечение многих болезней опорно-двигательного аппарата;
улучшение консолидации переломов и травм;
длительный прием иммунодепрессантов;
лечение костной резорбции;
период менопаузы;
недостаток кальция;
профилактические мероприятия в стоматологии;
восполнение запасов микроэлементов и минералов в период повышенной потребности (развитие опорно-двигательного аппарата, переломы, беременность, лактация).

Перед тем как начать прием препарата, необходима консультация специалиста.

Кальцемин Адванс для детей

Показания к применению лекарства для детей:

дефицит витаминов и микроэлементов;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
травмы, переломы и т.д.

Дозировку препарата определяет специалист после комплексного обследования.

Беременность и лактация

В период беременности или лактации Кальцемин Адванс можно принимать только по назначению доктора. Превышать дозировку препарата, назначенную на этот период, запрещено, поскольку переизбыток кальция в организме у беременной женщины негативно отражается на развитии плода – приводит к гиперкальциемии, синдрому аортального стеноза, эпилепсии. Также у плода может наблюдаться задержка развития и недостаток роста.

При кормлении грудью стоит учитывать, что компоненты препарата попадают в организм ребенка, поэтому принимать препарат рекомендуется под наблюдением специалиста.

Лекарственное взаимодействие

Кальцемин Адванс способен снизить эффективность некоторых препаратов: антибиотиков, противовирусных средств, фторидов, фосфатов, диуретиков, антацидов, при этом снижается количество всасываемого кальция. При одновременном употреблении нескольких препаратов, включая Кальцемин Адванс, нужно оповестить об этом врача.

Также из-за применения орлистана, ионообменных солей и слабительных препаратов, абсорбция витамина Д3 может существенно снизиться. Между их приемами рекомендуется делать перерыв в несколько часов. Помешать всасыванию витамина Д3 могут фенитоин, карбамазепин, барбитураты, витамин А.

Противопоказания

Данный комплексный препарат имеет некоторые противопоказания. Перед его покупкой следует обязательно ознакомиться с инструкцией. У лекарства Кальцемина Адванс есть абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

гипервитаминоз витамина D;
гиперкальциурия;
гиперкальциемия;
почечная недостаточность в тяжелом анамнезе;
саркоидоз;
туберкулез;
непереносимость компонентов препарата;
возраст до 12-ти лет;
мочекаменная болезнь;
аллергия на арахисовое масло, сою.

Относительные противопоказания (состояния/болезни, при наличии которых назначение лекарства требует осторожности и наблюдения специалиста):

беременность и период лактации;
почечная недостаточность.

Дозировка

Дозировка Кальцемин Адванс зависит от этиологии заболевания. Комплексное средство принимают во время приема пищи. Перед приемом препарата следует прочитать аннотацию, в которой рекомендована схема приема Кальцемин Адванс:

остеопороз (профилактика): 1 табл. – один раз в день, применение – 2 мес.;
остеопороз (в составе комплексного лечения): 2 раза в день – 1 табл., длительность – 3 мес.;
восполнение дефицита кальция, улучшение консолидации травматических переломов: один раз в день по 1 табл., применения – 2 месяца.

Побочные эффекты

Чаще всего, Кальцемин Адванс не имеет побочных эффектов, но при индивидуальной непереносимости компонентов, чувствительности либо длительном применении лекарства, возможно развитие некоторых побочных эффектов:

головные боли;
аллергические реакции – покраснения, высыпания, крапивница, сухость кожи;
со стороны органов ЖКТ – повышенное газообразование, боли в животе, тошнота, отсутствие аппетита, ощущение тяжести в желудке;
изменение показателей анализов крови и мочи – гиперкальциурия и гиперкальциемия.

Цена

Таблетки Кальцемин Адванс продаются в дозировках – 30, 60, 120 шт. в упаковке. В случае если лечение составляет несколько месяцев, то производитель предлагает значительно сэкономить при покупке 60 либо 120 табл. в упаковке. Данный комплексный препарат можно приобрести в аптечной сети, в интернет-магазине и заказать по каталогу.

Стоимость Кальцемин Адванс в сетевых аптеках (средние цены):

Аналоги

Структурных аналогов по главному активному веществу препарат Кальцемин Адванс не имеет. Однако на фармацевтическом рынке представлено множество аналогичных лекарственных средств на основе витаминов и микроэлементов.

Витрум Остеомаг (таблетки). Производитель: Юнифарм Инк (США). Препарат имеет различия в составе, но применяется при возникновении тех же проблем, что и Кальцемин Адванс: остеопороз, дефицит кальция, витамина D3, в лечебно-профилактических целях. Противопоказан в возрасте до 12-ти лет и при повышенной чувствительности организма к компонентам препарата. Выпускается в форме таблеток: цена от 378 руб.
Кальций-Д3 Никомед (таблетки жевательные). Производитель: Никомед Фарма АС (Норвегия). Содержит объемный перечень противопоказаний, а также возрастные ограничения. Препарат на основе кальция, производится в форме жевательных табл.: 30 шт., цена от 221 рублей.

Дешевые аналоги Кальцемина Адванс:

Компливит кальций Д3 (жевательные таблетки) . Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА (Россия). Препарат находится в той же фармокологической группе, что и Кальцемин Адванс, однако в его составе находятся только два действующих вещества. Показания к применению содержат одинаковые пункты. Продается в форме жевательных таблеток: 30 штук, цена от 138 рублей.

Передозировка

Передозировка лекарственного средства может привести к гипервитаминозу, гиперкальциурии, гиперкальциемии.

Симптомы передозировки препаратом: снижение аппетита, головная боль, головокружение, жажда, полиурия, тошнота, рвота, запор, утомляемость, мышечная слабость, боли в костях, обморочные состояния, кома, психические расстройства, мочекаменная болезнь, редко – сердечные аритмии.

Длительное применение кальция может спровоцировать кальциноз мягких тканей, воспаление почек.

Лечение передозировки. В случае обнаружения признаков передозировки необходимо незамедлительно уменьшить дозу либо прекратить применение препарата. Если передозировка вызвана случайными обстоятельствами, следует вызвать рвоту и промыть желудок. В особых случаях проводят симптоматическую терапию.