Mi a krónikus sárgaság. Hogyan nyilvánul meg a sárgaság? A sárgaság tünetei a típustól függően

A sárgaság olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni: beteg ember bőre, nyálkahártyái, sclera (szemfehérje) alakul ki. sárga. Ennek megvan a magyarázata: sorozat eredményeként kóros rendellenességek A bilirubin elkezd felhalmozódni a szervezetben, amelyet normál egészségi állapot esetén a lép termel, részt vesz az anyagcsere folyamatokban és aktívan kiürül a szervezetből, miközben fenntartja a szükséges szintet.

Ha ez a metabolikus lánc megszakad, a bilirubin felhalmozódik a vérben, ami fokozatosan a nyálkahártyák és a bőr sárga színében nyilvánul meg. Májelégtelenség és az epe kiáramlásának megsértése is megfigyelhető.

A sárgaság olyan betegség, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni

A sárgaság meglehetősen gyakori betegség, elsősorban vírusos formájára utal. Nagyon könnyű megfertőződni. Ennek elkerülése érdekében óvatosnak kell lennie, és tudnia kell, hogyan terjed a sárgaság.

A sárgaság hepatitis

A "sárgaság" álnév általában Botkin-kórt, ill. Ezt a betegséget a máj működésének megsértése, a toxinok nagy felhalmozódása jellemzi a vérben.

Ez azonban nem teljes válasz a "Mi a sárgaság?" Lehet más hepatitis (B, C), mérgező, bakteriális, autoimmun, adagolási formák betegségek.

A betegség jelei

Egyes jellemzőkkel, fajtól függően, vannak gyakori sárgaság tünetei, jelei változó mértékben a sárgaság intenzitása felnőtteknél:

  • sárgás bőrtónus
  • a máj és a lép megnagyobbodik
  • vérvétel mutatja megnövekedett tartalom eritrociták
  • vénás hálózat jelenik meg a hasban
  • allergiás bőrelváltozások súlyos viszketéssel
  • a vizelet elszíneződése, sötétedik
  • a széklet szürkéssé válik
  • paroxizmális vagy állandó húzó fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt
  • rossz étvágy.

Mi a betegség oka

Bármilyen sárgaság gyakran nem önálló betegség, hanem a szervezet következménye vagy véletlenszerű rendellenessége. A betegség kialakulásának ösztönzője lehet:

Tudnia kell, hogyan terjed a sárgaság, hogy megértse, mit kell elkerülni, hogy ne fertőződjön meg. Főbb átviteli útvonalak:

  • szexuális kapcsolat vírusfertőzött vagy sárgaságban szenvedő személlyel
  • családtagok, akik már szenvednek a betegségben
  • drog használata
  • utazzon vagy maradjon a régióban magas százalék sárgaság előfordulása.

Sárgaság, annyira más...

A sárgaság abban különbözik, hogy a betegség intenzitásától és időtartamától függően másképp kell kezelni. Mivel számos tényező provokálhatja a betegséget, a patológia eltarthat különféle formák. A sárgaság különböző típusait külön diagnosztizálják és kezelik.


A sárgaság hepatitis

konjugáció

Gyakrabban fordul elő csecsemőknél anyagcsere folyamatok még a fejlődés szakaszában vannak, és ezért a normától való eltérés jellegét ölthetik.

Az ilyen sárgaság felnőtteknél akkor jelentkezik, amikor hosszú távú expozíció a májra, például bizonyos gyógyszerek alkalmazása. Ennek az etiológiájú betegsége is lehet a következménye veleszületett rendellenességek szervezet.

Hemolitikus

Ez nem önálló betegség, olyan patológiák eredményeként alakul ki, amelyek a vörösvértestek pusztulását provokálják a bilirubin nehéz eltávolításával a szervezetből. A leggyakoribb okok a következők:

Név szerint megértheti, hogy a májszövet érintett - a parenchyma. A májsejtek nem működnek normálisan. A patológia kialakulásával szerkezetük megváltozik, ami a máj teljesítményét is befolyásolja.

Leggyakrabban a parenchymalis sárgaság a máj hátterében alakul ki, és a vírusos sárgaságot is a betegség ezen formája kíséri.

Az ilyen formájú sárgaság tünetei a szokásos tünetekhez hasonlítanak: a máj megnagyobbodik, a bőr sárgássá válik. De ezen kívül a bőr vöröses árnyalatot kap. Pókvénák kezdenek kialakulni a testen - kapilláris-vénás formációk.

Mivel a parenchymás sárgaság károsítja a májsejteket, a kezelés elsősorban azok degenerációs folyamatainak lassítására és leállítására irányul. Ha a tünetek megjelenése után azonnal orvoshoz fordul, és betartja az utasításokat, a prognózis kedvező.

Máj

A májsárgaságnak viszont számos fajtája van, az előfordulásának okától függően. A lehetséges előfeltételek a következők:

  • vírusos hepatitisz
  • alkoholizmus okozta hepatitis
  • a máj gyógyszermérgezése
  • rosszindulatú daganatok a májban.

Ez a betegség sárgás bőrszínben is megnyilvánul, emellett a máj típusú sárgaság ilyen jelei is vannak:

  • hányinger
  • étvágytalanság
  • fájdalom közvetlenül a bordák alatt
  • a széklet szürkés színe
  • sötét vizelet.

Az ilyen típusú sárgaság kezelését csak az előfordulásának okának meghatározása után írják elő, általában a máj sárgaságát és az azt okozó betegséget együttesen kezelik. A prognózis általában pozitív.

Mechanikai

Egyébként a betegség ezen formáját obstruktív sárgaságnak nevezik.

Az obstruktív sárgaság az epe különböző mértékű kiáramlásának megsértése. Ha az epe akadályozott mozgását a kövek jelenléte okozza a csatornákban, akkor az ilyen típusú sárgaság jóindulatúnak minősül. A páciens a kövek eltávolításával gyógyul meg.

Van obstruktív sárgaság több veszélyes fajta. Ha a rosszindulatú daganatok megzavarják az epe kiáramlását, akkor ezt elvégzik műtéti beavatkozás amelynek célja a bejutó epe mennyiségének normalizálása vékonybél. Az obstruktív sárgaság nagyon akut lehet, attól függ, hogy az epeutak mennyire elzáródnak, azonnali intézkedések hiányában életveszélyt jelent.

Vannak más típusú sárgaság is, amelyek csak kisgyermekeknél fordulnak elő.

  • fiziológiás sárgaság

Újszülötteknél fordul elő, ha az újhoz való alkalmazkodás problémái vannak környezet. Az okok az anyagcsere- és bilirubinrendszer fejletlenségével is összefügghetnek. A gyenge és koraszülött babák gyakrabban betegszenek meg. A patológia sárgaságban nyilvánul meg bőr, nyálkás. A gyermeknek álmossága van.

  • újszülöttkori sárgaság

A sárgaság veszélyes formája, amelyre jellemző gyors emelkedés a bilirubin koncentrációja a vérben. Közvetlenül a születés után fordul elő, veszélyt jelent a gyermek agyának fejlődésére. Gyorsan és hatékonyan kell kezelni.

Hogyan diagnosztizálják a sárgaságot?

Ha a sárgaság jelei vannak, akár kissé hasonlóak a fent leírtakhoz, azonnal forduljon orvoshoz. Az időben történő kezeléssel a patológia meglehetősen gyorsan megszűnik, az életminőség elvesztése nélkül.

A pontos diagnózis érdekében tanulmányokat végeznek:

  • vérvizsgálat és általános
  • bilirubin vérvizsgálata
  • a máj vizsgálata a működőképesség mértékének meghatározására
  • máj - segítségével meghatározza a betegség okát és a szerv károsodásának mértékét.

Hogyan kezelik a betegséget

A kezelési rendet az orvos írja elő átfogó vizsgálat és azonosítás után lehetséges ok a betegség előfordulása. Mindegyik formának megvannak a maga leghatékonyabb módjai a gyógyításnak.


Megtartott konzervatív kezelés sárgaság, műtét csak a betegség súlyos elhanyagolása esetén alkalmazható, ekkor szervátültetés történik.

A hagyományos terápiás kezelés során gyógyszereketés gyógyszerek:

  • szteroidok
  • fototerápia, a szövetek kezelésének módszere különböző hosszúságú fényhullámoknak (lézer, napfény stb.)
  • plazmaferézis, a vér szűrésével történő tisztításának módszere
  • szigorú diéta
  • Ha az egyik legsúlyosabb és veszélyes formák- autoimmun - kortikoszteroid kezelés végezhető.

Mindezek a tevékenységek a következőkre irányulnak:

  • a májfunkció megőrzése és lehetőség szerint helyreállítása
  • a májcirrózis megelőzése
  • mások védelme a betegség vírusos formáival való fertőzéstől (az orvos részletesen elmondja, hogyan terjed a sárgaság).

A sikeres gyógyulás egyik fő feltétele az időben történő orvoslátogatás. Lehetetlen megengedni, hogy a kóros folyamat annyira fejlődjön, hogy a szövetek elpusztulása visszafordíthatatlanná váljon. Ebben az esetben a beteg megmentésének egyetlen módja a szervátültetés.

Botkin-kórral () a legtöbb esetben a szervezet meggyógyítja magát.

Az orvos olyan gyógyszereket, készítményeket ír fel, amelyek segítik az emberi szervezetben önállóan lezajló gyógyulási folyamatokat, mint például a méreganyagok eltávolítását, a káros anyagok szintjének csökkentését:

  • vitaminok, glükóz
  • a máj működésének gyors helyreállítására előírják ("Liv 52", "Essentiale Forte", "Heptral", "Karsil")
  • görcsoldók ajánlottak ("No-shpa", "Papaverine" stb.).

A sárgaság kezelésének sikere a betegen, az orvosi javaslatok pontos betartásán múlik.

Fontos! Tudnod kell, hogy a máj az egyetlen szerv, amelynek funkcionalitása, a megfelelő és rendszeres kezelésés a tisztítás szinte a normál szintre képes helyreállni.

Csak önerőből kell segíteni a szervezetén, be kell tartania az orvos utasításait, a gyógyszereket a feltüntetett adagokban, pontosan a megadott ideig kell bevennie.

A máj gyógyulási folyamatának fontos része az étrend. Az orvos olyan étrendet javasol, amely segít csökkenteni a máj terhelését, ugyanakkor tápláló, magas kalóriatartalmú és egészséges lesz. A táplálkozás fő szabályai:

  • Számos speciális diéta és diéta létezik, amelyek betartásával ideális feltételeket teremthet a máj helyreállításához.
  • Sok fehérjetartalmú élelmiszernek kell lennie: hús, hal, baromfi, tejtermékek (miközben jobb, ha előnyben részesítjük a fermentált tejtermékeket). Ez biztosítja a szervezet számára a fehérjét - a helyreállítási folyamatok építőanyagát, a vasat, a vitaminokat és a nyomelemeket. A máj használata biztosítja megfelelő mennyiség folsav - ez szükséges a vérképzéshez.
  • Az aszalt gyümölcsök, különösen az aszalt sárgabarack nagyon hasznosak a májra és általában az emésztésre. Főzhet befőtt, enni egy kicsit párolva.
  • A kenyér jobb, ha kissé állott.
  • A zöldségek a máj számára az étrend nélkülözhetetlen részét képezik. Káposzta, cukkini, sárgarépa, paradicsom - mindezt nyersen vagy főzve kell enni. Is nagyon fontos legyen gyümölcs és természetes gyümölcslevek.
  • Le kell mondania az alkoholról, a zsíros, sült ételekről, a forró fűszerekről és a fűszerekről. A máj legyengül a betegségektől, és további terhelés neki semmi dolga.
  • Mint a legtöbb gyomor-bélrendszeri betegségnél, kis adagokat kell enni, naponta többször.

Keleten a májat az emberi élet központjának tekintik, és a test állapotában betöltött jelentőségét aligha lehet túlbecsülni. Ezért figyelnie kell minden olyan tünetre, amely eltér a normától, ne legyen túl lusta orvoshoz fordulni - akkor még a betegség kezdetekor is meg lehet őrizni a szerv normális állapotát és boldog élet egészséges ember.

Sárgaságkóros állapot, amelyet a bilirubin felhalmozódása a vérben és a szövetekben való lerakódása jellemez, a bőr, a nyálkahártyák és a szem sclera sárgás elszíneződésével. Ez nem önálló betegség, hanem számos máj- és epeúti betegség következménye.

A betegség okai

Elzáródás epe vezetékek amelyen keresztül az epesók és pigmentek a belekbe távoznak. Az epe vérrel keveredik, ami sárga bőrt okoz.

Az epeutak eltömődése vírusos hepatitisben, ritkábban tífuszban, maláriában és tuberkulózisban kövek vagy májgyulladás megjelenése miatt következik be.

A sárgaság tünetei

A sárgaság fő tünetei:

  • levertség,
  • ingerlékenység,
  • fejfájás,
  • láz,
  • étvágytalanság,
  • székrekedés,
  • hányinger,
  • a bőr és a szem jellegzetes sárga árnyalata,
  • sötét vizelet,
  • tompa fájdalom a máj régiójában.

Sárgaság kezelése

A sárgaság kezelésének első lépése- a hepatoprotektorok csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazása. A választott gyógyszerek a következők lehetnek:

  • Máriatövis alapú eszközök - Karsil, Silymarin, Silimar.
  • Tioktsav - Berliotin.
  • Foszfolipidek - Essentiale, Livenciale.
  • Ursodeoxikólsav - Ursolit, Ursosan, Ursofalk.
  • Heptral.

Annak ellenére, hogy ugyanahhoz a farmakológiai csoporthoz tartoznak, a gyógyszerek aktív komponensei rendelkeznek különféle hatások. A gyógyszer kiválasztását a kezelőorvos köteles kötelezően elvégezni, figyelembe véve a betegség megnyilvánulásait. Az önadagolás ebben az esetben ellenjavallt, mivel hatástalan lehet, és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet.

A hepatoprotektorokon kívül a betegnek előírják:

  • Görcsoldó szerek: Drotaverine (No-Shpa).
  • Enteroszorbensek a viszketés csökkentésére - Enterosgel.
  • A rifampicin és a metronidazol az epesavak metabolizmusának befolyásolására, szintézisük csökkentésére és ennek megfelelően a viszketés csökkentésére.
  • Antihisztaminok - Tavegil, Suprastin.
  • A szervezet súlyos mérgezése esetén a Ringer-oldat intravénás infúziója szükséges.
  • A viszketés külső kezelését novokaint és anesztezint tartalmazó gyógyszerekkel végezzük.

A sárgaság hátterében a kalcium és a D3-vitamin felszívódása zavart okozhat. Az osteoporosis kialakulásának megelőzése érdekében vitamin-ásványi komplexeket írnak fel: Vitrum Calcium, Calcemin.

Az obstruktív sárgaság (a vérplazma epesav-, bilirubin- és koleszterinszintjének túlzott, tartós növekedése) kialakulásával a gyógyszeres kezelés nem éri el a kívánt hatást, és szükséges műtéti beavatkozás.

Kezelés népi gyógymódokkal

  • nyírfa (rügyek). 50 g nyírbimbót 0,5 liter vodkában infundálunk 10 napig. Vegyen be 1 teáskanál vízzel naponta háromszor 20 perccel étkezés előtt.
  • Immortelle. 25 g immortelle füvet felöntünk 1 liter vízzel, és lassú tűzön addig forraljuk, amíg a térfogat felére csökken, leszűrjük. Vegyünk 50 ml-t naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt sárgasággal a teljes gyógyulásig.
  • Búzavirág kék. Öntsünk egy teáskanál kék búzavirág virágot egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30-40 percig, szűrjük le. Igyon 1/4 csészét naponta háromszor 20-30 perccel étkezés előtt, sárgaság elleni choleretic szerként.
  • Joster hashajtó. 1-1,5 csésze forrásban lévő vízhez vegyünk 1 evőkanál hashajtó kökénybogyót, forrázzuk le, és becsomagolva kelesztjük 2 órán át. Vegyen be 1 evőkanál infúziót naponta 3-4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.
  • Kéri körömvirág. Koleretikus akció körömvirág infúziója van. 2 teáskanál virágzatot öntsünk 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 1 órát, szűrjük le. Vegyünk 0,5 csészével naponta 4 alkalommal.
  • Kukorica (oszlopok). Egy evőkanál stigmás kukoricaoszlopot öntsünk 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 1 órán át, szűrjük le. Infúziós ital 1 evőkanál 3 óránként choleretic szerként hepatitis, epehólyag-gyulladás, cholangitis esetén.
  • Potentilla liba. Egy evőkanál liba cinquefoil gyógynövényt forraljunk fel egy pohár forrásban lévő vizet, mint a teát, és szűrjük le. Vegyünk napi 1-2 pohárral epehólyag-gyulladásra, epehólyag-gyulladásra.
  • Borsmenta. Koleretikus szerként vegyen be borsmenta infúziót 5 g száraz zúzott levelek arányában 1 pohár vízhez. Igyon 1 evőkanál 3 óránként.
  • Útifű nagy. Az epehólyag gyulladására vegyen be infúziót útifű levelekből. Egy evőkanál levelet öntsünk 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 10 percig, szűrjük le. A kapott infúziót kis kortyokban igya meg egy órán keresztül (napi sebesség).
  • búzafű. Naponta 4-5 alkalommal 1 evőkanálnyi kúszó búzafű főzetet vegyen be.
  • Lófarok. Vegyünk 50 g zsurlófű főzetét 3 evőkanál naponta 3-4 alkalommal vagy 0,5 teáskanál gyógyszertári kivonat lófarok. Tinktúra: 30 g gyógynövény 100 ml alkoholra.
  • Torma. 0,5 kg hámozott tormagyökeret reszelőn megőrölünk, a kifőttet 1 liter forrásban lévő vízbe öntjük, fedővel szorosan lezárjuk, és 24 órán át infundáljuk. Ezután az infúziót kipréseljük, szűrjük és 1/4 csészével naponta háromszor étkezés előtt itassuk meg. A kezelés időtartama 6-7 nap. A tormagyökér ellenjavallt gyomorhurutban, nephritisben és enterocolitisben.
  • Salvia officinalis. 2 teáskanál zúzott zsályalevelet öntsünk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 30 percig, szűrjük le. Infúziós ital 1 evőkanál 2 óránként máj- és epehólyaggyulladás esetén.
  • Árpa. Forraljon fel egy csésze árpát 3 liter vízben, és hagyja állni 3 órán keresztül. Igyon naponta többször.

A sárgaság kezelésének díjai

  • A kezdeti szakaszban a borbolya, nyírlevél, cickafark, vadrózsa, boróka vagy üröm infúziója segíthet. Egy teáskanálnyi gyógynövényt 200 ml forrásban lévő vízbe öntünk, 30 percig ragaszkodunk hozzá, és reggel és este 1 pohárral igyunk.
  • Sárgaság után a májműködés fenntartása érdekében egyenlő arányban keverjük össze a menta, a kamilla virágzatát, a cickafarkfüvet és a homoktövis kérgét. Öntsön egy evőkanál elkészített keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon 30 percig. Vegyen be este és reggel éhgyomorra 1/2 csésze.
  • Készítsünk keveréket borsmenta levelekből, kapor magvakból, ürömből és cickafarkból, mindegyik gyógynövényből 2 rész és 3 rész homoki immortelle keveréket. Készítsen infúziót 2 teáskanál keverékből 2 csésze vízben. Ragaszkodjon 8 óráig. Vegyük a nap folyamán.
  • Keverjünk össze egy háromlevelű óralevelet (15 g), kamillavirágot (15 g), százasfüvet (15 g), göncfüvet (15 g), pitypanggyökeret (40 g), orbáncfű gyógynövényt (40 g). Három teáskanál keveréket öntsünk fel egy pohár vízzel, forraljuk 7-10 percig, szűrjük le. Vegyen egy pohárral reggel és este.
  • Gyűjtsük össze az összetevőket a feltüntetett arányban: közönséges cikória gyökér, nagy celandin gyógynövény, diólevél - egyformán. Öntsön egy evőkanálnyi keveréket egy pohár vízzel, forralja 30 percig, hűtse le és szűrje le. Vegyünk egy pohár naponta 3-szor.
  • Gyűjtsük össze az összetevőket a feltüntetett arányban: citromfű levél - 30 g, centaury gyógynövény - 30 g, lengyel keserűfű - 25 g Öntsön egy evőkanál keveréket egy pohár vízzel, forralja 20 percig, hagyja állni 10 percig, majd törzs. Vegyünk egy pohár naponta 3-szor.
  • Gyűjtsük össze az összetevőket a megadott arányban: pitypang officinalis (gyökerek) - 2 rész, közönséges cikória (gyökér) - 2 rész, rideg homoktövis (kéreg) - 1 rész. Öntsön egy evőkanál keveréket egy pohár vízzel, forralja 30 percig, szűrje le. Vegyünk egy pohár főzetet este epehólyag-gyulladással, epegyulladással.
  • Gyűjtsük össze az összetevőket a feltüntetett arányban: homokos immortelle virágok - 40 g, háromlevelű óralevél - 30 g, borsmenta levelek - 20 g, koriandermag - 10 g A gyűjteményből 10 g főzet elkészítéséhez öntsünk egy pohárba forralt vizet, melegítsük vízfürdőben 30 percig, hűtsük le szobahőmérséklet 10 percig, szűrjük le, tegyük fel a húsleves térfogatát forralt víz 200 ml-ig. Vegyünk 1/2-1/3 csészét naponta 3-szor étkezés előtt 30 perccel sárgaság elleni choleretic szerként.
  • Keverje össze egyformán a centaury füvet, a calamus rizómát, a homokos immortelle virágokat. Egy teáskanálnyi keveréket öntsünk fel 2 csésze vízzel, hagyjuk 10-12 órán át meleg helyen állni, forraljuk 5-7 percig és szűrjük le. Igyon egy pohár éhgyomorra, a többit - a nap folyamán 4 adagig, egy órával étkezés után.

Népi gyógymódok az újszülöttek sárgaságának kezelésére

  • Dodder. A gyermeket fürdetjük dög (Cuscuta europaea) főzetben.
  • Ricinusolaj. Csak hashajtót kell adni: kenjük be ricinusolajjal a mellbimbót, és adjuk oda a gyereknek. Nál nél mesterséges táplálás ricinusolajjal megkenheti a gumi mellbimbót.
  • aranyvirág. Nyáron egy egyszerű szert használhat: főzzön 2-3 marékkal sárga virágok kerti növény merigold (chrysalis), és fürdessük meg a gyermeket ebben a főzetben. Jobb, ha egy növény kiváló minőségű virágait szedjük, és nem alacsony virágokat, amelyeket „körömvirágnak” neveznek.
  • Tömörít. A Vanga által tesztelt gyógymód a májra felhordott hideg öntet különféle préselt gyümölcslevekkel, kámforral és szantálfával. Ez a gyógymód ugyanazon a napon megszünteti a sárgaságot, és normális színt ad a vizeletnek.
  • Szemmosás. Öblítse ki a sárgaságos szemeket korianderleves rózsavízzel és sós vízzel. Használhat vizet is, amelyben Vénusz szőrt, majoránnát, dubrovniki poliumot (fehér filc dubrovnik), gyógykamillát és kaprot főztek.

diéta sárgaság ellen

  1. Először is hashajtót kell szednie a belek tisztítására.
  2. Ezután több napig böjtölnie kell a levet. Csésze paradicsomlé reggel egy csipet sóval és borssal - jó orvosság a sárgaságtól.
  3. A következő napokban csak gyümölcsöt kell enni naponta háromszor, 5 órás időközönként.
  4. Ezután mehet a egyszerű könnyű zsírt nem tartalmazó szénhidrát ételeket, valamint gyümölcsöt és zöldséget enni.
  5. Kerülni kell az emésztési zavarokat, valamint a bélelzáródást (a hüvelyeseket kizárni).
  6. Igyál több folyadékot, mint pl ásványvíz, és van citrom, hagyma és gránátalma.

A legtöbb ember hozzászokott ahhoz, hogy megértse a "sárgaság" vagy a Botkin-kór kifejezést. Valójában ezt a szót számos kóros elváltozás megjelölésére használják, amelyek nemcsak a májat, hanem más szerveket is érinthetnek. A sárgaság megjelenése azonban mindig a bilirubin metabolizmusának megsértésével jár, amely különböző okokból fordulhat elő.

Mi az a sárgaság?

A sárgaság olyan tünetek sorozata, amelyek a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárgás elszíneződésében nyilvánulnak meg, ami a túlzott felhalmozódás bilirubin a szervezetben. Általában ez az anyag a vörösvértestek lebomlásakor szabadul fel, ami a lépben történik. Ezután a bilirubin a májba kerül, és az anyagcsere folyamatokban való részvétele után elhagyja a szervezetet.

Ha bármely szakasz megsérül, a bilirubin felhalmozódik a vérben, ami a sclera és a nyálkahártyák sárgára festéséhez vezet. Miért történik ez? A hemoglobin lebontása során a szervezetben sárga pigment képződik. Normál állapotban a székletürítés során elhagyja a szervezetet. A sárgaság kialakulásával, amelyet májelégtelenség és az epeutak elzáródása kísér, meglehetősen. Ugyanakkor kis mennyiségű anyag ürül a bőrön vagy a vesén keresztül.

Ez a betegség az egyik leggyakoribb. A sárgaság különösen gyakran fordul elő meleg éghajlatú és kedvezőtlen egészségügyi feltételekkel rendelkező országokban. Például Közép-Ázsiában szinte minden gyermeknek sikerül megbetegednie ezzel a betegséggel. Az országokban Kelet-Európa elterjedtsége vírusos forma 100 000 lakosra 250 ember jut évente.

A sárgaság mi a hepatitis?

A sárgaságot leggyakrabban Botkin-kórnak nevezik. Ez egy vírusos patológia, amelyet kísér általános mérgezés a test és a máj működési zavarai. Ezen kívül vannak és, valamint autoimmun, toxikus, bakteriális, adagolási formái a betegség.

Lappangási időszak a sárgaság kialakulásával több hónapig is eltarthat. Az időtartamtól függően a betegség lehet akut, elhúzódó vagy krónikus.

A sárgaság tünetei

A felnőtteknél a betegség gyakori jelei a következők:

    a bőr sárgasága;

    a máj és a lép méretének növekedése;

    a vörösvértestek szintjének növekedése a vérben;

    esemény érhálózat a hasban.

Felnőttkorban a sárgaság a vizelet és a széklet árnyalatának erős változásaként nyilvánulhat meg. Erejénél fogva magas koncentráció A bilirubin a szervezetben, a széklet szürkés árnyalatot kap, és a vizelet nagyon sötét lesz. Egy személy elveszti étvágyát, és gyakran súlyos fájdalmat érez a jobb hipochondriumban, amely görcsös vagy húzó jellegű lehet.


Számos olyan tényező van, amely kiválthatja a sárgaság megjelenését egy felnőttnél:

    jóindulatú vagy rosszindulatú képződmények a májban;

    az epeutak szerkezetének veleszületett patológiái;

    a máj és az epehólyag patológiája;

    posztoperatív szövődmények;

    bizonyos gyógyszercsoportok használata.

Ha a vírusos hepatitis A fertőzés veszélyéről beszélünk, akkor a lakosság következő kategóriái vannak veszélyben:

    olyan emberek, akiknek közeli hozzátartozói fertőzöttek a vírussal;

    olyan személyek, akik szexuális kapcsolatban álltak egy fertőzött személlyel;

    emberek, akik olyan országba készülnek, ahol magas a vírus előfordulása;

    kábítószert fogyasztó emberek.

A sárgaság típusai

A sárgaság tünetei és kezelési módszerei közvetlenül függenek a betegség típusától és stádiumától. Ennek a patológiának számos formája van, amelyek az előfordulás okától függően különböznek.

Konjugatív sárgaság

A sárgaság ezen formája nem önálló betegségként működik - az átalakulás megsértésével jár közvetlen bilirubin, ami oda vezet éles növekedés tartalma a szervezetben. Ez a jelenség inkább az újszülöttekre jellemző, mivel anyagcsere folyamataik még tökéletlenek. Néha azonban a sárgaságnak ezt a formáját felnőtteknél diagnosztizálják. Általában a májnak való kitettség eredményeként alakul ki. negatív tényezők Például a kábítószer-használat. A konjugatív sárgaság veleszületett patológiák eredménye is lehet, amelyek közül érdemes kiemelni a Gilbert-Meulengracht szindrómát.

Hemolitikus sárgaság

A vörösvértestek kóros pusztulása, a túlzott mennyiségű bilirubin felhalmozódása és a szervezetből való eltávolításának nehézségei a rendellenesség e formájának kialakulásához vezetnek. Ez az állapot előidézhető különféle jogsértésekés patológiák - limfocitás leukémia, limfoszarkóma. Hemolitikus sárgaság is kialakulhat toxikus hatás gyógyszerek a szervezetbe.

Fiziológiai sárgaság

Ez a fajta sárgaság az újszülöttekre jellemző, és a gyermek új létfeltételeihez való alkalmazkodásával jár. Leggyakrabban a betegség fiziológiás formája az enzimrendszer éretlensége miatt alakul ki. Ezenkívül összefüggésbe hozható a bilirubin metabolizmusának károsodásával. A legtöbb esetben a sárgaság koraszülött és legyengült csecsemőknél fordul elő. Ezt az állapotot a bőr és a nyálkahártyák sárgasága, valamint a baba nagy álmossága jellemzi.

újszülöttkori sárgaság

Ez a fajta sárgaság közvetlenül a születés után is előfordul, és a felhalmozódáshoz kapcsolódik magas mennyiség bilirubin a vérben. Ez a jogsértés nagyon gyakran előfordul, és oka lehet a hepatociták enzimatikus éretlensége, a bilirubin fokozott termelése és a szérum elégtelen megkötő képessége. Egyes esetekben a patológia szükséges azonnali kezelés. Az indirekt bilirubin egy neurotoxikus méreg, és néha az agykéreg és a kéreg alatti magok károsodásához vezethet.

Parenchymalis sárgaság

Ez a fajta betegség nagyon gyakorinak tekinthető. A hepatociták - májsejtek - szerkezetének és működésének megsértésével jár. A parenchymalis sárgaság megjelenését kiváltó fő betegségek akutak vírusos hepatitiszés . Ennek eredményeként a betegben megnő a máj mérete, a bőr először sárgává válik, majd vöröses árnyalatot kap. Ugyanakkor a testen megjelennek a telangiectasiak, amelyek pókvénák.

Máj sárgaság

Ez a betegség a májsejtek hibás működésének következménye, amelyet a vérben a közvetlen bilirubin mennyiségének növekedése válthat ki. A vírusos hepatitis májsárgaság kialakulásához vezethet, gyógyszeres elváltozások máj, cirrhosis, rosszindulatú képződmények a májban. Leggyakrabban a betegség ezen formáját a bőr icterikus festése, étvágytalanság, hányinger, fájdalom a jobb hypochondriumban, a vizelet és a széklet elszíneződése kíséri. A terápia taktikájának megválasztása a máj sárgaságának kialakulását kiváltó októl függően történik.


Ha a betegség tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A modern orvoslás eszközeinek köszönhetően ez a jogsértés gyorsan kiküszöbölhető.

Rakni pontos diagnózis, a szakember a következő vizsgálatokat írja elő:

    Általános és biokémiai elemzés vér.

    Vizsgálatok a vér bilirubin tartalmának meghatározására.

    Májvizsgálatok.

    Májbiopszia - lehetővé teszi a betegség természetének meghatározását és a szervkárosodás súlyosságának felmérését.

Sárgaság kezelése

A patológia kezelési módszerei közvetlenül függenek a patológia formájától és fejlődési szakaszától. Ahhoz, hogy a terápia a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell határozni a betegség kialakulásának okát. A sárgaság tüneteinek megszüntetésére mindenesetre konzervatív kezeléssel lehet megbirkózni az alapbetegséggel, előrehaladott esetekben pedig általában műtéti beavatkozásra van szükség, amely májátültetésből áll.

Konzervatív terápia a következő összetevőket tartalmazza:

    A gyógyszerek alkalmazása - antihisztaminok, szteroidok.

    Plazmaferézis.

    Fototerápia.

    Fogyókúra.

A kezelés célja a vírustól való megszabadulás, a májcirrózis megelőzése és mások megfertőzésének kockázatának csökkentése. Ha egy személy krónikus formát hoz létre, akkor kortikoszteroidokkal kezelik.

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, kóros folyamat olyan erősen fejlődhet, hogy az orvosok nem érik el a remissziós időszakot. Ebben az esetben vannak veszélyes szövődmények, melynek megszüntetése májátültetés nélkül lehetetlen.

Néha egy személyben obstruktív sárgaság alakul ki, amely az epe kiáramlásának megsértésével jár. Ha jóindulatú, és az epevezetékben lévő kövek képződésének eredményeként jelenik meg, endoszkópos papillosphincterotomiát alkalmaznak - ez az eljárás segít eltávolítani az epevezetékben lévő kövek körülbelül 90% -át. Ha az obstruktív sárgaság rosszindulatú daganatokkal jár, a páciens radikális kezelést kap. Általában az ilyen betegek palliatív műtéten esnek át, amelynek célja a kolesztázis szintjének csökkentése.

A sárgaság nagyobb valószínűséggel nem betegség, hanem tünet, amely egyértelműen májkárosodásra, valamint egyes vérbetegségekre utal.

A sárgaságban előforduló bilirubin feleslegben halmozódik fel a vérben, és nem ürül ki a szokásos módon, ami a bőr és a sclera sárgulásához vezet. Mint önálló betegség, a sárgaság nem elszigetelt. Az orvosok a sclera és a bőr sárgulását veszélyes jelnek tekintik, ami mindig a magas színvonalú diagnosztika oka.

Mi az a bilirubin?

A bőr sárgaságának oka egy sárga pigment, amely a hemoglobin bomlásterméke. Egészséges emberben a bilirubin sikeresen ürül ki a szervezetből az emésztőrendszeren keresztül a széklettel együtt. Ha egy személy májelégtelenségben és az epeúti elzáródásban szenved, a bilirubin felhalmozódik a vérben. Feleslege részben a vesén keresztül ürül, túlzott terhelést okozva rájuk, valamint a bőrön keresztül, ami sárgulását okozza.

Honnan ered a tünet?

A sárgaság okai - a máj és az epeutak megsértése. Ennek a jelenségnek a kiváltó oka eltérő lehet. Ha az orvos megsárgult bőrt és sclerát észlel a betegnél, a következő okokat javasolhatja:

  • Máj sárgaság. Valamilyen oknál fogva a hepatociták (a máj szerkezeti egységei) leállítják a bilirubin epévé való átalakítását. Ilyen betegség például a vírusos hepatitis.
  • Hemolitikus sárgaság. Ilyen sárgaság akkor fordul elő, ha az ok a munka hiánya hematopoietikus rendszer. A csecsemőknél szinte mindig a születés után van "újszülött sárgaság", amely pontosan a máj vérképző funkciójához kapcsolódik. Ez a jelenség nem veszélyes, azonban bizonyos esetekben felnőtteknél hemolitikus sárgaság is előfordulhat. Néhány mérgezés, limfóma, autoimmun betegség, különböző típusok anémia.
  • Obstruktív sárgaság. Ebben az esetben az epehólyag megsértéséről és az epeutak stagnálásáról beszélünk. Eltömődhetnek az epe felhalmozódásával vagy kövekkel, amitől a bilirubin a vérbe jut.

A sárgaság tünetei meglehetősen könnyen felismerhetők.

A betegséget mindig az kíséri, ahol a máj található. Ezenkívül a sárgaságot gyakran hidegrázás, láz, fejfájás kíséri. A beteg személy fogyni kezd, diszpepsziás rendellenességek, étvágytalanság figyelhető meg.

Ha epehólyag-gyulladás az oka a sárgaságnak, epegyulladás is előfordulhat. A sárgaságot a test mérgezésének általános tünetei (hányinger, izomfájdalom stb.) jellemzik.

A sárgaság legszembetűnőbb jelei a bőr, a nyálkahártyák és a sclera (a szem fehérje) jellegzetes sárga árnyalata. Néha hamis sárgaság fordul elő, amikor a karotin túlzott használata miatt csak a bőr sárgul.

A valódi sárgaság megkülönböztetése érdekében nyomon kell követni más tünetek jelenlétét, valamint meg kell győződni arról, hogy a beteg sclera és nyálkahártyája sárgult. A valódi sárgaságot mindig sötét vizelet kíséri, amely felveszi az erősen főzött tea színét, és habzik. A széklet éppen ellenkezőleg, elszíneződik, szinte fehér lesz.

Ha sárgaság tüneteit észleli, azonnal forduljon orvosához. modern orvosság lehetővé teszi ennek a tünetnek az okának meglehetősen gyors azonosítását és minden betegség megszüntetését.

A pontos diagnózis érdekében az orvos általános és biokémiai vérvizsgálatot ír elő, kötelező a bilirubinszint vizsgálata a vérben, és májfunkciós vizsgálatokat is végeznek. Néha májbiopsziát írnak elő, amelynek eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy következtetést vonjon le a betegség természetéről és a májkárosodás súlyosságáról.

A sárgaság kezelésének módja közvetlenül függ a kiváltó októl. Attól függően, hogy mi okozta a sárgaságot, az orvos előírja drog terápia célja a felesleges bilirubin elpusztítása a vérben. Nem ritka, hogy a sárgaságot fényterápiával kezelik, mivel a bilirubin hatékonyan lebomlik az ultraibolya fény hatására. Az újszülöttek sárgaságát nem kezelik gyógyszerekkel. Általában kisgyermekeknél a májműködés magától helyreáll, a fiziológiás sárgaság egy idő után nyomtalanul megszűnik.

Fontos a megfelelő étrend betartása is: a sárgaság diétának lágynak és gyengédnek kell lennie a májra és az epehólyagra. Hasznos zsírszegény tejtermékeket, zöldséges ételeket fogyasztani, sovány halés hús. A betegség időszakában nem ajánlott durva nyersrostot tartalmazó zöldségeket fogyasztani.

A sárgaság következményei

Általában azzal modern technikák A sárgaság kezelése a betegben következmények nélkül megy el. NÁL NÉL ritka esetek nál nél súlyos lefolyásúújszülötteknél a sárgaság csökkenti a szövetek vérellátását, mivel hemolitikus anémiát okoz. Ennek következménye lehet a gyermek szellemi fejlődésének romlása.

A sárgaság szövődményei

Miért veszélyes a sárgaság? Önmagában nincs szövődménye, azonban a jelenséget okozó betegségek elhanyagolt lefolyása vezethet súlyos jogsértések a máj, az epehólyag és más testrendszerek munkája.

A bilirubin méreg a szervezet számára. Nagy koncentrációban súlyos mérgezést okoz, mérgezi a vért, és negatívan befolyásolja az idegrendszer állapotát. Ha kisgyermeknél a tünetet figyelmen kívül hagyják, akkor a sárgaság szövődményei szellemi retardációban fejeződnek ki.

A sárgaság megelőzése az azt okozó betegségek megelőzése. A megjelenés elkerülésének legegyszerűbb módja ezt a betegséget gondosan figyelemmel kíséri a személyes higiéniát.

Ne étkezzen egészségtelen körülmények között, mosson gyakrabban kezet, tartsa be a biztonságos szex szabályait, kerülje az ismeretlen szúró- és vágó tárgyakkal (főleg tűkkel, fecskendőkkel, szikével, borotvapengékkel) való érintkezést.

A sárgaság nem oltott: ne felejtsük el, hogy egy tünetről beszélünk, és nem magáról a betegségről. Létezik hatékony vakcinák vírusos hepatitistől, amely bizonyos esetekben a sárgaság kiváltó oka.

Gyakori a sárgaság felnőtteknél és gyermekeknél. Könnyű kezelni, de mindig érdemes észben tartani, hogy fontosabb a bőr sárgulását okozó kiváltó ok megszüntetése. Csak a kiváltó ok megszüntetése után mondhatjuk, hogy az ember felépült a betegségből.

A sárgaság fertőző? Erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni. A sárgaság fertőzőképessége csak a megjelenését okozó betegségtől függ.

A nyálkahártyák, a sclera és a bőr sárgás elszíneződése az epe pigmentek lerakódása miatt a vérben való koncentrációjuk növekedése következtében. A sclera sárgasága akkor jelenik meg, ha a vér bilirubinszintje körülbelül 35 µmol/l, a bőr és a nyálkahártyák pedig körülbelül 50 µmol/l.

Sárgaság hétköznapi emberek erősen összefügg a Botkin-kórral – fertőző fertőző betegség amelyekben a szem bőre és hártyája megsárgul. Valójában nem a hepatitis A (Botkin-kór) az egyetlen oka annak, hogy elsárgulnak. A bőr színe megváltozhat más okok miatt is: egyéb vírusos és autoimmun hepatitis, kolelitiasis, mérgező és alkoholos mérgezés. Mindegyik esetben a betegségek teljesen eltérő természet, de a bőr és a nyálkahártyák sárgulása - azok jellegzetes tünet amit nehéz kihagyni.


A sárgaság a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgás elszíneződése, amely a vérben és a szervezet szöveteiben a bilirubin mennyiségének növekedésével jár. A bilirubin felhalmozódásának három oka van:

  • a vörösvértestek túlzott pusztulása és fokozott bilirubintermelés (prehepatikus sárgaság)
  • a bilirubin májsejtek általi felhasználásának megsértése máj típusú sárgaság jeleit adja
  • a bilirubint tartalmazó epe bélbe való kiáramlásának mechanikai akadályozása (szubhepatikus forma)

A sárgaság könnyen diagnosztizálható - a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgulása szabad szemmel is látható. De nehezebb megállapítani, hogy miért változott a bőr színe. Ehhez meg kell vizsgálnia a pácienst olyan betegségek jelenlétére, amelyeket a bőr sárgulása kísérhet.

A sárgaság kezelése magában foglalja az azt okozó betegségek kezelését. Tehát a hepatitis A nagyon fertőző, megköveteli ágynyugalomés fekvőbeteg kezelés méregtelenítő gyógyszerek, hepatoprotektorok, vitaminok használatával. Az autoimmun sárgaságot hormonokkal kezelik. Súlyos cirrhosis esetén májátültetésre van szükség.

A sárgaság lehet veleszületett, és nem jár kellemetlen egészségügyi következményekkel – például a Gilbert-szindrómához a bőr sárgás elszíneződése társul a megnövekedett indirekt bilirubinszint miatt a vérben, de a májban kóros rendellenességek nem fordulnak elő.

Sárgaság felnőtteknél

Sárgaság nőknél

Sárgaság terhesség alatt

A terhes nők sárgaságának okai többféle típusúak. Például felmerülhet olyan problémák miatt, amelyekkel egy nő még azelőtt szembesült, hogy anyává válni kezdett - a máj és az epeutak krónikus betegségei, hemolitikus vérszegénység, hiperbilirubinémia. A sárgaság olyan betegségek miatt is előfordulhat, amelyek a terhesség alatt keletkeztek vagy súlyosbodtak - vírusos és gyógyszertoxikus, bakteriális fertőzések, citomegalovírus.

A terhesség patológiája által okozott sárgaság a következőképpen alakulhat:

  • Intrahepatikus cholestasis.

Az epe stagnál a máj szöveteiben, mivel nem szabadul fel a belekben. Úgy gondolják, hogy a jogsértés oka az ösztrogének, amelyek lelassítják az epe evakuálását a májból.

  • Akut zsíros degeneráció.

Ritka és súlyos májkárosodás, amelynek okai nem teljesen ismertek. Megfigyelhető, hogy a dystrophia kockázata megnő azoknál a terhes nőknél, akiket tetraciklin csoportból származó antibiotikumokkal kezeltek. A betegség gyomorégéssel, hányással, hasi fájdalommal kezdődik, később a bőr besárgul, láz jelentkezik. Ugyanakkor vese- és májelégtelenség alakul ki, a véralvadás megsértése, belső vérzés lép fel. Az akut zsíros degeneráció prognózisa rossz - a halálozás eléri a 80-85%-ot, a betegek állapotának jelentős javulása csak sürgősségi császármetszés után következik be.

  • Sárgaság gestosissal.

A preeclampsia, preeclampsia és eclampsia extrém formáit elváltozások kísérik kis hajók máj (angiopátia). A betegek hasi fájdalomról, hányásról, hányingerről panaszkodnak. Fokozatosan májelégtelenség alakul ki, a bőr és a sclera sárgasága jelenik meg. A zsíros degenerációhoz hasonlóan a fő kezelési módszer a sürgősségi császármetszés.

  • Sárgaság korai toxikózissal.

Az állandó hányás, amelyet egyes terhes nők az első trimeszterben tapasztalnak, lesoványodást és kiszáradást okoz. Emiatt megemelkedik a bilirubin mennyisége a vérben, de a táplálkozás javításával és a hányás megszűnésével visszaáll a normális szintre.

Sárgaság szoptató anyáknál

A felnőttek sárgasága fertőző és egyéb betegségek következménye lehet. Az orvosok gyakran megtiltják a nőknek a szoptatást bármilyen típusú sárgaság esetén. Indokolt? Minden a sárgaság okától függ: hepatitis, mechanikus elzáródás az epe útjában, mononukleózis stb.

Ha az anya bőre besárgult az epeutak kővel való elzáródása (eltömődése) miatt, az nem jelent veszélyt a babára. A vírusos hepatitis C szintén nem veszélyes a szoptatásra, mivel a vírus tejen keresztüli átvitele ebben az esetben lehetetlen. Ami a hepatitis B-t illeti, úgy vélik, hogy bizonyos esetekben etetés útján is meg lehet kapni, de ha a gyermeket beoltják, a kockázat minimálisra csökken.

A sárgaság leginkább "fertőző" okai, a mononukleózis és a hepatitis A kórokozói szoptatással is átterjedhetnek. Ezért sok orvos inkább megtiltja az etetést, amíg az anya beteg. A WHO és az AKEV (a Természetes Táplálkozás Követői Egyesülete) azonban másként gondolja: a betegség enyhe formájával akkor lehet etetni, ha az anya betartja a higiéniai szabályokat - maszkot visel, kezet mos, a házat takarítják. napi. Ezenkívül a fertőzés miatti sárgaság azt jelenti, hogy az anya több napig fertőző volt, mielőtt az elsők megjelentek. látható jelek. Ezért nagy valószínűséggel a gyermek is megfertőződött, és a védekezés legjobb módja az etetés, amelyben a tejjel együtt antitestek jutnak el hozzá a betegség leküzdésére.

Sárgaság férfiaknál

A sárgaság lefolyása férfiaknál és nőknél alapvetően nem különbözik. De az okok, amelyek miatt felmerült, néha eltérőek. Sajnos a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel élnek vissza alkohollal, és ez egyenes út a krónikus betegségek kialakulásához alkoholos mérgezés majd cirrhosis. Valójában a cirrhosis, amely a parenchyma kötőszövettel való helyettesítésében fejeződik ki, teljesen elpusztítja a májat, míg a sárgaság csak a betegség látható tünete. A betegséget kísérő szövődmények nagyon súlyosak: vérzés, fekélyek a nyombélben, ödéma, kezelhetetlen sárgaság.

A következmények kifejezhetők a májrák kialakulásában - hepatocelluláris karcinóma, az élet prognózisa, amely cirrózissal kombinálva nagyon kedvezőtlen. A diagnózis után öt évvel túlélő betegek száma mindössze 20-25%. Ha a beteg áteshet májátültetésen (amikor a rákot korai stádiumban diagnosztizálják), akkor a betegek körülbelül 60-70%-a öt évig vagy tovább él.

Sárgaság gyermekeknél


Az újszülöttek sárgasága, amely az élet 3-14. napján jelentkezik, általában a norma egyik változata, és a csecsemők fiziológiájával magyarázható. A fiziológiás újszülöttkori sárgaság nem igényel kezelést, és körülbelül az élet első hónapjának végére magától megszűnik.

De néha a bőr sárga marad, és később. Az okok a következők lehetnek:

  • hemolitikus betegség vagy más olyan betegség, amelyben a vörösvértestek aktív lebomlása folyamatosan történik.
  • maga a máj működésének megsértése - parenchymalis sárgaság, amikor a májsejteket toxinok vagy vírusok érintik (például hepatitis miatt).
  • az epe májból történő kiáramlásának megsértése ciszta, az epeutak patológiája vagy a hasnyálmirigy gyűrűs alakja miatt.

Abban az esetben, ha az újszülöttek fiziológiás sárgaságának minden tekintetben el kellett múlnia, és a bőr sárgasága nem tűnt el, a baba szüleinek orvoshoz kell fordulniuk, hogy meghatározzák a betegség okait és előírják a kezelést.

A sárgaság tünetei

A sárgaság tünetei felnőtteknél

Felnőtteknél a sárgaság általában a máj és az epeutak különféle elváltozásait kíséri, és előfordulhat közvetett jel hemolitikus anémia vagy más vérbetegségek (limfoszarkóma, leukémia). A sárgaság tünetei a betegség formájától függően változnak:

  • a suprahepatikus típusú sárgaságot világossárga bőr, sápadtság és pír hiánya, sötét székletszín, megnagyobbodott lép jellemzi.
  • a májformát a következő jellemzők jellemzik: sáfránysárga bőr és nyálkahártya, vaszkuláris "csillagok", valamint vörös tenyér és színtelen széklet.
  • a máj alatti sárgaság elszíneződött székletben és sötét vizeletben, tompa vagy akut (kólikával járó) hasi fájdalomban, a lapocka, a kar vagy a mellkas felé „visszarúgásban”, a bőr sárgulása a fájdalom kezdetét követő második vagy harmadik napon .

Néha hamis sárgaság fordul elő, amely bizonyos gyógyszerek lenyelése vagy nagy mennyiségű sárga gyümölcs és zöldség (sárgarépa, mandarin stb.) használata után következik be. Az álsárgaságban szenvedőknél a bőr besárgul, de a nyálkahártya és a sclera membránja nem foltosodik, a széklet nem színeződik el.


A gyermekek sárgasága leggyakrabban az újszülöttkori időszakban fordul elő. Előfordulásának oka a baba szerveinek és rendszereinek működésének átstrukturálása a születés után. A magzati hemoglobin lebomlik, és a bilirubin bejut a véráramba. A máj nem képes gyorsan és maradéktalanul hasznosítani a bilirubint, így a bőr besárgulhat. A fiziológiás sárgaság kezelés nélkül 2-4 héten belül megszűnik. A bőr sárgulásának más okai is vannak, amelyek nem tulajdoníthatók a normának:

  • hepatitis A, amelyet betegségnek neveznek koszos kezek. Az ilyen típusú hepatitis tünetei a hányinger, hőség, láz, fájdalom a jobb hypochondriumban és keserű íz a szájban, hasmenés és hányás lehetséges.
  • hepatitis B esetén a gyermekek sárgasága ritkán fordul elő, de hosszú ideig, legfeljebb 3 hétig tart, és kifejezett karakterű (a bőr élénk színű).
  • a hepatitis C-t leggyakrabban csökkent étvágy és fáradtság, a bőr és a sclera enyhe sárgulása, a széklet rövid távú elszíneződése és a vizelet sötétsége kíséri.
  • az epe kiáramlásának mechanikai akadálya is sárgasághoz vezet. Az ok az epeutak kóros szűkülete és a gyűrűs hasnyálmirigy lehet. Az obstruktív sárgaság tünetei gyermekeknél a nyálkahártyák, a szem sclera és a bőr kifejezett sárga színe, a jobb oldali fájdalom, a fehér agyagszerű széklet és a kifejezett sötét árnyalatú vizelet.

A sárgaság tünetei újszülötteknél

Az újszülöttek sárgasága általában fiziológiás jellegű, és az első hónap végére kezelés nélkül megszűnik. Csak a bőr sárgaságában fejeződik ki, miközben a vérben lévő bilirubin megmarad elfogadható szinten- a harmadiktól a hetedik életnapig értéke nem haladja meg a 200 µmol/liter értéket. Az újszülöttek élettani sárgasága a 2-3. életnaptól a 15. életnapig jelentkezik. Ha a baba bőrszínének változása nem illeszkedik ezekbe az intervallumokba, vagy más jelek kísérik, akkor vizsgálatot és kezelést igénylő patológiáról beszélünk. A patológiás sárgaság tünetei újszülötteknél a következők:

  • A betegség elhúzódó lefolyása.
  • A máj és a lép méretének növekedése tapintással vagy ultrahanggal.
  • Megnagyobbodott nyirokcsomók.
  • Változások a biokémiai és általános vérvizsgálatokban, a vér hemoglobinszintjének csökkenése.
  • A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.
  • A baba lomha állapota, monoton sírás, a fej billentése.

A hemolitikus sárgaság tünetei

A hemolitikus sárgaság akkor fordul elő, ha megsértik a vörösvértestek lebomlását, amikor a vérsejtek bomlása a normálisnál sokkal gyorsabban megy végbe. Ennek eredményeként a máj nem tud megbirkózni a nagy mennyiségű bilirubin feldolgozásával. Leggyakrabban hemolitikus sárgaság kísért hemolitikus anémia. A tünetek a következők:

  • Sápadt bőr, pír hiánya.
  • A bőr, a sclera és a látható nyálkahártyák sárga árnyalata.
  • A szék sötét színű, a széklet laboratóriumi elemzése során a stercobilin növekedését fejezik ki.
  • A máj enyhe növekedésével és a lép erős növekedésével a jobb oldalon íves fájdalmak jelennek meg.
  • A teljes vérkép a vörösvértestek szintjének csökkenését mutatja a normához képest, kóros elváltozások formáik (poikilocytosis), a retikulociták számának növekedése.

Hogyan nyilvánul meg egyébként a hemolitikus anémia és a sárgaság? A tünetek gyakran hasonlóak a normál tünetekhez vashiányos vérszegénység- gyengeség, álmosság, fáradtság, fejfájás, légszomj kis fizikai terhelés mellett.


A májsárgaság a májsejtek károsodása miatt alakul ki, aminek következtében azok képtelenek lesznek feldolgozni a bilirubint. A sejtkárosodás okai különbözőek - hepatitis, mononukleózis, toxikus vagy alkoholmérgezés, rák vagy cirrhosis. Hogyan nyilvánul meg a máj sárgasága? A tünetek általában a következők:

  • A bőr, a nyálkahártyák és a sclera festése élénk citromsárga színű. A jövőben a sárgaság kicserélődik zöldes árnyalat a bilirubin biliverdinné történő átalakulása miatt.
  • A széklet világos árnyalatú lehet a szterkobilin mennyiségének csökkenése miatt.
  • A máj sárgaságát mindig a máj méretének látható növekedése kíséri.
  • Fájdalom lehet a jobb oldalon.
  • Jellemző jellemzője az érrendszeri "csillagok" és a "májpálma" (vörös foltokkal).
  • Ha a máj sárgasága hosszan tartó májbetegséget kísér, a gyomor és a nyelőcső visszértágulatai, fényes vénás mintázat a hason, ascites (folyadék felhalmozódása a peritoneumban).

Az obstruktív sárgaság tünetei

Az obstruktív sárgaság az epeürítés megsértésével jár a csatornák elzáródása miatt. Ennek eredményeként az epéből származó bilirubin visszaszívódik a vérbe, ami a szervezet mérgezését és a bőr elszíneződését okozza. A mechanikai elzáródás miatti sárgaság gyakori jelei a következők:

  • A vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése.
  • Tompa fájdalom a jobb oldalon (ha a sárgaság a csatornában lévő kőhöz kapcsolódik, a fájdalom nagyon éles lehet, "adja" a lapockát vagy a mellkast, és májkólika tünete lehet).
  • A bőr, a szem sclera és a nyálkahártyák sárga árnyalata, végül földes színűvé válik. A sárgaság általában az azt követő második napon jelenik meg vese kólika vagy előfordulás tompa fájdalmak az oldalán.
  • A bőr súlyos viszketése, amely nem reagál a hagyományos eszközökre, gyakran kíséri a daganatok által okozott sárgaságot.
  • Az émelygés, néha hányással, szintén jellemző a daganatos sárgaságra.
  • Fogyás, étvágytalanság – jellemzőbb az epeutak vagy a hasnyálmirigy daganataira.
  • A hőmérséklet emelkedése a legtöbb esetben az epeúti fertőzés, néha a daganat összeomlása miatt következik be.
  • Néha (hosszú ideig tartó sárgaság után) megnő a máj mérete - az epe stagnálása, az epehólyag növekedése miatt
  • A szemhéjakon időnként sárgás szigetek formájában koleszterin-lerakódások vannak.


Hemolitikus (prehepatikus) sárgaság

A hemolitikus vagy mellékvese sárgaság a vörösvértestek lebomlásával és a bilirubin májban történő hasznosulásával jár. Olyan tud lenni független betegség, és a szervezet egyéb rendellenességeinek tünete, valamint a szervezet mérgező mérgezésének következménye. A hemolitikus sárgaság diagnózisa a vörösvértestek lerövidült életciklusának megerősítésére szolgál – ez megtalálható az általános ill. speciális elemzések vér. Ezenkívül meg kell vizsgálni a vörösvértestek alakját, és Coombs-tesztet kell végezni, amely kimutatja a vörösvértestek elleni antitestek jelenlétét. Ami a funkcionális diagnosztikai módszereket illeti, a diagnózis felállításához a máj és a lép ultrahangját végzik. Néha a csontvelő-punkció segít tisztázni a helyzetet hemolitikus anémia és sárgaság esetén.

A sárgaság kezelése attól függ, hogy milyen eredetű. Ha a betegség oka a vörösvértestek hibája, az egyik vérképzőszerv, a lép eltávolítása javíthatja az egészséget. Hatékony az olyan enzimek kijelölése, amelyek helyettesítik az eritrocitákban hiányzó enzimeket. autoimmun vérszegénység-val kezelték hormonterápiaés immunszuppresszánsok.

Máj (hepatocelluláris) sárgaság

A májsejtek sárgaságát fertőzés okozza, ill vírusos fertőzés májszövet (parenchyma). A sejtműködés károsodása következtében jelentősen csökken a bilirubin vérből az epeutakba történő felszabadításának képessége. Ezért feldolgozatlan formában marad, ami a bőr sárgulását okozza.

Mi az a hepatocelluláris sárgaság? A tünetek a következők lehetnek:

  • A bőr citromszíne, amely ezt követően zöldes árnyalatot kap.
  • Fény kal.
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • Érrendszeri "csillagok" a testen, piros foltok a tenyéren.

A hepatocelluláris sárgaságot vérvizsgálattal diagnosztizálják: a direkt és indirekt bilirubinszint emelkedése, az összes májvizsgálat változása. A székletben a szterkobilin mennyisége csökken, a vizeletben - a bilirubin növekedése.

A májsárgaság kezelése az azt okozó alapbetegség kezelését jelenti. A májműködés fenntartásához aminosavakat, B-vitaminokat és liponsav készítményeket írnak fel.


A mechanikai vagy szubhepatikus sárgaság az epe májból a bélbe való kiáramlásának blokkolásával jár. Emiatt a bilirubin, amelynek nincs kiútja, elkezd felszívódni a véráramba, és a bőr sárgulását okozza. Az epeúti elzáródás (elzáródás) oka lehet:

  • Epehólyag- és csatornakövek.
  • A csatornák és a hólyag polipjai.
  • Gyulladásos betegségek.
  • Daganatok.
  • Tapadások és hegek.

Ön is gyanakodhat ilyen típusú sárgaságra, mert jellegzetes tünetei vannak - jobb oldali fájdalom (néha nagyon erős), amely a vállra, a lapockára, a karra vagy a hát alsó részére terjed. A fájdalom megjelenése utáni másnap a vizelet sötét színűvé válik, a széklet fehérré válik. Ez azért történik, mert a bilirubinból szintetizált színező pigment - stercobilin - nem kerül be a székletbe. A vizelet elsötétül annak következtében, hogy megnő a vele együtt kiválasztott urobilinogén mennyisége. A megfelelő laboratóriumi vizsgálatok megerősíthetik a vizelet és a széklet összetételének változásait. A vérvizsgálat a teljes és a közvetlen bilirubin szintjének emelkedését mutatja.

A mechanikai elzáródás okozta sárgaság kezelése az epe kiáramlásának normalizálása és a csatornák elzáródásának okának megszüntetése. Ehhez először ürítse ki az epevezetékeket, majd távolítsa el a köveket, polipokat, daganatokat, amelyek zavarják az epe normális keringését.

Fiziológiai sárgaság

A fiziológiai sárgaság normális állapot, amely a legtöbb újszülöttre jellemző. Lényege abban rejlik, hogy a magzati hemoglobin, amely a méhben a baba vérében volt, normál HbA típusú hemoglobinná változik. Mivel a gyermekek mája közvetlenül a gyermek születése után még nem alkalmazkodott az új körülményekhez, a magzati hemoglobin bomlástermékének, a bilirubinnak a hasznosítása nem tart lépést magával a bomlási folyamattal. A vér magas bilirubinszintje miatt a bőr sárgássá válik.

A fiziológiás sárgaságot okozó csúcs az élet második vagy harmadik napja, a második élethét elején a bőr sárgasága csökken, vagy teljesen eltűnik. A bilirubin kiválasztásának időtartama 3-4 hétig normális. Szintének csökkentésére fényterápiát alkalmaznak – ez bebizonyosodott ultraibolya sugárzás a bilirubint nem toxikus vegyületekre bontja, amelyek a vizelettel és a széklettel ürülnek ki.

Ha a fiziológiás sárgaság nem múlik el hosszú ideje, a bőr sárgasága a születés utáni első napon vagy két héttel később jelentkezett, ami azt jelenti, hogy a bilirubin mennyisége megnő a vérben, és a baba további vizsgálatot és kezelést igényel, mivel a sárgaság ilyen megnyilvánulásai nem férnek bele a normába.

A sárgaság okai


Attól függően, hogy a sárgaság milyen formájú, okai eltérőek:

  • Szuprahepatikus, amelyben a vörösvértestek lebomlása megelőzi a bilirubin hasznosítását a májban. Ennek oka elsősorban a hemolitikus vérszegénység (veleszületett vagy szerzett), autoimmun betegségek, a hemoglobin és a vörösvértestek szerkezetének örökletes hibája.
  • Máj - maguk a májsejtek érintettek, elveszik azon képességük, hogy megkötik a szabad bilirubint a vérben. Az ok leggyakrabban vírusos és fertőző betegségek (hepatitis, mononukleózis), alkohollal való visszaélés, bizonyos gyógyszerek alkalmazása.
  • Szubhepatikus - az epe kiürülése a májból és az epeutakból a bélbe zavart. A sárgaság okai ebben az esetben az epevezeték kövek általi mechanikai elzáródásával, daganattal, gyulladt hasnyálmirigyfejjel és polipokkal járnak.

A sárgaság okai gyermekeknél

A gyermekek sárgaságának számos oka lehet. A leggyakoribb a hepatitis A, ismertebb nevén Botkin-kór. A hepatitisnek ezt a formáját a nagyfokú fertőzőképesség miatt piszkos kezek betegségének nevezik. A gyermekek gyakran megbetegednek, miután rosszul megmosott gyümölcsöt fogyasztanak, vagy közeli kapcsolatba kerültek egy másik beteg gyermekkel. A betegség hasi fájdalommal, lázzal, lázzal, hányingerrel jelentkezik. A hepatitis A mellett a gyermekek más típusú fertőzésekkel is megfertőződhetnek - B és C. A fertőzés leggyakrabban orvosi eljárások során fordul elő.


Az okok a jogsértés típusától függenek kérdéses. A fiziológiás sárgaság az alkalmazkodás következménye gyermek testeúj életkörülményekhez. Magzati hemoglobin, ami benne volt keringési rendszer baba, születés után a szokásos hemoglobin helyettesíti. A magzati hemoglobin lebomlásának folyamata gyors ütemben zajlik, és a máj nem tud megbirkózni a hemoglobinmolekulák lebomlásából származó bilirubin hasznosításával. Emiatt a gyermek vérében megemelkedik a bilirubin szintje, és a bőre sárgássá válik. A fiziológiás sárgaság néhány héten belül megszűnik, az egyetlen módja kezelés ebben az esetben magas szint hemoglobin) - ultraibolya besugárzás.

Az újszülöttek sárgaságának okait nem mindig a fiziológia magyarázza, és néha nagyon súlyosak:

  • Veleszületett hemolitikus anémiák
  • Összeférhetetlenség az anyával vércsoport vagy Rh-faktor alapján
  • Vírusos hepatitis fertőzés egy beteg anyától
  • Anomáliák az epeutak és a hasnyálmirigy szerkezetében (például gyűrűssége)
  • Hormonális zavarok

A hemolitikus sárgaság okai

A hemolitikus sárgaság azzal magyarázható, hogy a vörösvértestek bomlási sebessége meghaladja a máj azon képességét, hogy hasznosítsa a lebomlás következtében képződött hemoglobint. Ennek okai lehetnek:

  • Különböző típusú vérszegénység - a vörösvértestek rendellenes pusztulásával, a B12-vitamin hiányával és a hemoglobin rendellenes szerkezetével jár.
  • Fertőzések (beleértve a maláriát is).
  • Rosszindulatú daganatokés onkológiai betegségek vér (limfoszarkóma, limfocitás leukémia).
  • Autoimmun betegségek, amelyekben a szervezet antitesteket termel saját sejtjei ellen.
  • Az eritrociták szerkezetének örökletes megsértése.
  • Alkoholos, gyógyászati ​​vagy egyéb mérgező sérülés.

A máj sárgaságának okai

A parenchimális sárgaság a májsejteket érinti, ami miatt elveszítik a képességüket a kötetlen bilirubin megkötésére a vérben, és egyenes vonallá alakítják. Ugyanakkor még az a kis mennyiségű bilirubin, amely direktvé alakult, nem tud bejutni az epe hajszálerekbe, és ismét felszívódik a vérbe, ami a sclera sárgulását okozza. A sárgaság okai főként a máj fertőző vagy toxikus elváltozásaihoz kapcsolódnak, amelyek hátrányosan befolyásolják sejtjeit és epekapillárisait:

  • Vírusos akut ill krónikus hepatitis minden típus.
  • Mononukleózis.
  • Leptospirosis.
  • Alkohol-, mérgező- vagy gyógyszermérgezés.
  • Cirrózis és májrák.

A máj alatti (mechanikai) sárgaság okai

Obstruktív sárgaság akkor fordul elő, ha az epe normális kiáramlása a májból megszakad az útjában lévő akadály miatt. Az elzáródás lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Az obstruktív sárgaság fő okai a következők:

A sárgaság gyakori oka a hepatitis. Vírusok okozzák különböző típusok: például a Botkin-kór kórokozója az A vírus. Fekális-orális úton jut be a szervezetbe, és megfertőzi az emberi májat. A vírusnak való kitettség eredménye, hogy az akut időszakban az emberi bőr teljesen besárgul, a vizelet elsötétül, a széklet elszíneződik. A betegségnek más tünetei is vannak - fáradtság, láz, fejfájás, viszkető bőr. Más típusú hepatitis B és C is hasonló tünetekkel jár, de előfordulhat, hogy a bőr sárgasága nem olyan intenzív, mint a Botkin-kórban, és a későbbi stádiumokban jelentkezik.

A sárgaság diagnózisa


A sárgaságnak több fajtája van:

  • suprahepatikus - a vörösvértestek lebomlásának megsértése
  • máj - magának a májnak a szöveteinek károsodása
  • szubhepatikus - az epe kiáramlásának megsértése a májból a csatornákon keresztül.

A sárgaság típusától függően a vér és a vizelet elemzésének eltérései is eltérőek:

  • a vérben lévő suprahepatikus sárgaság esetén az eritrociták fiatal formáinak tartalma megnő - retikulociták, indirekt bilirubin. A hemoglobin mennyisége a vérben csökken. A vizelet nagy mennyiségű urobilinogént tartalmaz.
  • a májformát jellemzik magas tartalom bilirubin a vérben, megsértése más biokémiai paraméterek- az ALT és a GGT emelkedése, az albuminszint csökkenése. A vizeletben nagy mennyiségű urobilinogént határoznak meg, néha bilirubin is kimutatható.
  • obstruktív sárgaság (szubhepatikus) nyilvánul meg magas értékek közvetlen bilirubin a vérvizsgálatban, emelkedett GGT és alkalikus foszfatáz szint, enyhe ALT és AST emelkedés. A vizeletvizsgálat kimutatja az urobilinogén és jelentős mennyiségű bilirubin hiányát.

Székletelemzés

A sárgaság székletanalízissel történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség kialakulásának okát. A székletszínező pigment, a stercobilin hiánya a székletben azt jelzi mechanikai ok a bőr és a nyálkahártyák sárgulása. A szterkobilin a bilirubin felhasadásával jön létre a bélben - először urobilinogén képződik benne, majd szterkobilinogénné alakul, majd szterkobilinné oxidálódik.

Ha az epevezetékeket egy kő zárja el, vagy egy daganat összenyomja, a bilirubin nem jut be a bélbe, és megszakad a szterkobilinné való átalakulásának lánca. Néha meg lehet érteni, hogy az epeutak mechanikus elzáródása elemzés nélkül történt - a széklet szürkésfehérré válik. Ezenkívül az elszíneződött székletet általában a sárgaság egyéb látható jelei és a csatornák elzáródása kíséri - a bőr, a szem sclera és a nyálkahártyák sárgulása, sötét vizelet.


A sárgaság diagnózisa magában foglalja a máj és az epeutak ultrahangos vizsgálatát. Először is az orvos megvizsgálja a közös epevezetéket. Attól függően, hogy van-e elzáródás (elzáródás), és hol található, meg lehet határozni a sárgaság okait. Ha akadályt találnak benne alsó szakaszok, azon a helyen, ahol a csatorna a duodenumba áramlik, ez epehólyag-gyulladásra, daganatra vagy magának a csatorna szűkületének egyéb okára utal, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy fejének daganatai.

Ha a máj csípőjében elzáródás van, az ultrahang az intrahepatikus utak növekedését mutatja, és a közös epevezeték nem változik. Ha a vizsgálat során sem a közös, sem a belső csatornákat nem változtatják meg, és a májszövet diffúz elváltozásait vizualizálják, ez a sárgaság májformájára utal.

Tomográfia és MRI

A sárgaság diagnosztizálása tomográfiával sokkal több lehetőséget kínál, mint az ultrahang. A tomográfia lehetővé teszi, hogy réteges vágást készítsen mindössze 1 mm-es lépéssel, és ez növeli annak esélyét, hogy ne hagyjon ki semmilyen formációt a máj, az epeutak és a hasnyálmirigy szöveteiben. A röntgensugarak különböző szövetek általi abszorpciója nem azonos, ezért az MRI és a CT egyértelműen képes megjeleníteni a májat és az epevezetékeket. Ezenkívül a kép javítható a páciens vérébe fecskendezett speciális anyagokkal való kontraszttal. A CT és MRI segítségével pontosan diagnosztizálható a máj érintettsége (a sárgaság mechanikus, suprahepatikus vagy parenchymás). A képeken diffúz szövetelváltozások, kövek, polipok és a csatornák szűkülete látható. Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi ciszták, hematómák, daganatok és gennyes elváltozások észlelését.

Sárgaság kezelése

Sárgaság kezelése felnőtteknél

Hemolitikus sárgaság kezelése

A betegség okaitól és formájától függően a sárgaság kezelése is eltérő. Ha a jogsértés a vörösvértestek lebomlásának genetikailag meghatározott hibájához kapcsolódik, akkor segíthet a lép eltávolítása, amelyben vérelemek képződnek. Néha a vérátömlesztés segít, de ebben az esetben rendszeresen el kell végezni.

Az autoimmun formát glükokortikoidokkal kezelik. Ha az állapot oka egy másik betegség, és a sárgaság csak a tünete, akkor az alapbetegség kezelése segít. A kedvező prognózisú jóindulatú hiperbilirubinémia nem igényel speciális terápiát. Csak a betegeket írják fel choleretic szerek, vitaminok és 5-ös számú diéta exacerbáció során.


A felnőtteknél a sárgaság lehet máj eredetű, amikor maguk a májsejtek érintettek, és a vér bilirubinszintje jelentősen megemelkedik. Mivel az ilyen típusú sárgaság főként más betegségek következménye, a kezelés a következő betegségek kezeléséből áll:

  • cirrózis
  • vírusos hepatitisz
  • fertőző mononukleózis
  • mérgező májkárosodás.

Minden típusú kezelés két csoportra osztható: konzervatív és radikális. Radikális (májtranszplantációt) alkalmaznak súlyos esetek amikor más eszközöket már kipróbáltak. A konzervatív terápia a sárgaságot okozó betegségek gyógyítására irányul: ha vírusos hepatitisről van szó, akkor vírusellenes kezelés; az autoimmun betegségek hormonok kijelölését igénylik; A májtoxicitást méregtelenítő intézkedésekkel, hepatoprotektorokkal, lipotróp gyógyszerekkel és aminosavakkal kezelik.

A fő kezelés mellett a máj típusú sárgaság olyan gyógyszerek kijelölését igényli, amelyek javítják a máj anyagcseréjét: B-vitaminok, aminosavak, C vitamin. Ha a beteg állapota hosszú ideig nem javítható, akkor ők tudnak segíteni hormonális készítmények(glukokortikoidok). Néha fototerápiát írnak elő a felesleges bilirubin elpusztítására.

Obstruktív sárgaság kezelése

Az ilyen típusú sárgaságot kétlépcsős műtéttel kezelik:

  1. először endoszkópos vagy perkután elvezetéssel enyhítse az epeutak nyomását. Az endoszkópos módszer magában foglalja a drenázst endoszkóppal a fő nyombélpapillán keresztül patkóbél. A perkután elvezetés azt jelenti, hogy az epeutakhoz a bőr és a szövetek speciális tűkkel történő átszúrásával lehet hozzáférni.
  2. vízelvezetés után el kell távolítani az okot, amely miatt obstruktív sárgaság keletkezett. Alapvetően a csatornák elzáródása (elzáródása) az epehólyagból odakerülő kövek miatt következik be, így megakadályozva a sárgaság kiújulását. epehólyag eltávolításra kerülnek. Ha az elzáródás oka nem szüntethető meg (például inoperábilis daganat esetén), stenteket helyeznek el a csatornákba - ezek lehetővé teszik az epe normális kiáramlását.

Sárgaság kezelése újszülöttben

Az újszülöttek sárgasága általában az élet első három napján jelentkezik, és nem igényel kezelést, mivel ez a norma egyik változata. De kezelésre van szükség, ha:

  • a baba nem termett
  • a sárgaság szinte közvetlenül a születés után vagy 15 napos élet után jelentkezett
  • a bilirubin szintje a vérben még egy érett gyermeknél is jelentősen meghaladja a normát (5-10-szer vagy többször), és idővel nem csökken.

Korábban a gyermekek sárgasága főként vérátömlesztést igényelt. Manapság a transzfúzió helyett a fototerápiát sikeresen alkalmazzák - az ultraibolya sugárzás elpusztítja a bilirubint, és nem mérgező formává alakítja, amelyet a gyermek teste könnyen kiválaszt.

A sárgaság szövődményei és következményei


A gyermekek újszülöttkori sárgasága többnyire ártalmatlan és fiziológiás. De vannak esetek, amikor kezelést igényel, és ha nem végzik el, komplikációk léphetnek fel, életveszélyesés a baba egészsége. A fő veszély a központi idegrendszer és az agy károsodása a bilirubin által, amely magas koncentrációban mérgező. A bilirubin encephalopathia az agysejtek pusztulásához vezet, és káros hatással van az egészségre. 4 szakasza van:

  1. a gyerek eleinte egyhangúan sikoltozik, nem hajlandó enni, böfögés és hányás kínozza, izomtónus csökkent.
  2. a tünetek a második szakaszban jelentkeznek agyi rendellenességek, amelyek a végtagok kóros hajlításában az ízületekben (nem lehet őket kifeszíteni), a tenyér szoros ökölbe szorításában, sikoltozásban fejeződnek ki a fej mellkasra billentésének kísérlete során. Előfordulhatnak légzésleállás és láz epizódjai.
  3. hamis közérzetjavulás a gyermek életének 10-12 napos időszakában, amikor az izommerevség megszűnik.
  4. a negyedik szakaszban, amely a második élethónap vége felé jelentkezik, a tünetek hasonlóak agyi bénulás. A gyermek lemarad a szellemi fejlődésben.

Ha az újszülöttek sárgasága meghaladja a fiziológiát, sürgősen forduljon gyermekorvoshoz, hogy azonosítsa annak okait és megfelelő kezelést.

Sárgaság és máj

A betegségeket okozó következmények nagyon súlyosak lehetnek. Tehát, ha a sárgaság oka a hepatitis B vagy C, akkor cirrózishoz vezethet. Ez a máj parenchyma visszafordíthatatlan helyettesítése kötőszövettel. A szövetek degenerációja ahhoz a tényhez vezet, hogy a máj már nem képes megbirkózni tisztító funkcióival. Ugyanez történik a krónikus alkoholmérgezéssel – az alkohollal visszaélő személynél cirrózis és májelégtelenség várható. Ha pedig a sárgaság oka hemolitikus anémia, a következmények lehetnek vese- és szívelégtelenség, léprepedés és vérszegény kóma.

Ha figyelembe vesszük Negatív hatás Maga a bilirubin, érdemes megjegyezni, hogy szintjének jelentős emelkedése felnőtteknél a testfunkciók károsodásához és a központi idegrendszer károsodásához vezet. Ha nem lehet csökkenteni a bilirubin mennyiségét a vérben, hepatikus encephalopathia alakul ki - az agy működésének zavarai, egészen a kóma kialakulásáig.

veseelégtelenség

A felnőtteknél a sárgaság a májbetegséget kíséri, amely meglehetősen súlyos lehet. Általában a fejlődéssel járnak együtt májelégtelenség. Ha a szervezet nem képes kompenzálni a májműködési zavarokkal járó rendellenességeket, az elégtelenség megnyilvánulásai nyilvánvalóvá és veszélyessé válnak - sárgaság után vagy azzal egyidejűleg, az ödéma és a portális hipertónia megnyilvánulásai fokozódnak, a beszéd és a valóság érzékelése megnehezül, a tudat zavarttá válik. A végstádiumú májelégtelenséget a vesék működési zavarai kísérik, ennek eredményeként a vizelettel nem ürülő mérgező anyagok növelik a szervezet mérgezését. A vese- és májelégtelenség okai különbözőek - ezek lehetnek alkohol-, kábítószer- és egyéb toxikus mérgezések, súlyos hepatitis (fulmináns).


A májelégtelenség a májfunkció megsértése a szövetének (parenchyma) károsodása miatt. A diszfunkció számos súlyos májbetegséget kísér. A legtöbb betegséget a nyálkahártyák és a bőr sárgulása kíséri. A sárgaság kialakulásának mechanizmusa a sárgaság okától függően eltérő - például májcirrhosis esetén ez annak a ténynek a következménye, hogy kötőszöveti, amelyet a parenchyma helyettesít, nem tudja hasznosítani a bilirubint. A máj vagy a környező szövetek csatornákba növekvő daganatai nem engedik az epét a nyombélbe, emiatt a bilirubin visszaszívódik a vérbe, és a bőr sárgássá válik.

A májelégtelenség kialakulásának 4 szakasza van:

  1. kompenzálják, ha a szervezet megbirkózik a jogsértéssel. Ebben az időszakban a beteg gyengeségről, étvágytalanságról és hányingerről panaszkodik, megnövekedett érzelmességről.
  2. dekompenzált, amelyben a szervezet már nem tud alkalmazkodni a jogsértésekhez. Ebben a szakaszban ödéma és ascites, bőrviszketés jelenik meg, a bőr besárgul, a beszéd és a tudat zavart.
  3. a terminális szakaszt jellemzik mély alvás, kimerültség, szervek degenerációja, anyagcserezavarok és májkómába való átmenettel végződik.
  4. májkóma válasz hiányaként fejezik ki külső ingerek, lassulás pulzusszám. A pupilla nem reagál a fényre.

Hepaticus encephalopathia

A sárgaság azt jelenti, hogy egy személynek májproblémái vannak. Idővel ez hepatikus encephalopathia kialakulásához vezethet, amely az agy és a központi idegrendszer károsodásának számos reverzibilis tünetében fejeződik ki. Az encephalopathia kialakulásának oka a májban felhalmozódott ammónia toxikus hatása az agyra. Az ammónia felhalmozódása annak a ténynek köszönhető, hogy a máj már nem képes megbirkózni egy olyan anyag felhasználásával, amely általában az anyagcserét kíséri. Az encephalopathia kialakulásának 4 szakasza van:

  1. alvászavarok, figyelem csökkenés, agresszió, ingerlékenység, rossz hangulat jelenik meg.
  2. az első szakaszban felmerült összes rendellenesség romlása - erősödés mentális zavarok(téveszmék, agresszió, értelmetlen cselekedetek), fokozott álmosság, apátia és térbeli dezorientáció megjelenése. Zavar a kézírás, romlik a beszéd, megjelenik a végtagok remegése.
  3. a harmadik szakaszban az álmosság eléri a maximumot, zavartság és motoros zavarok figyelhetők meg. A beteg nem tájékozódik térben és időben, nem tud beszélni.
  4. a negyedik szakasz a kóma, amelyben a fényre és a fájdalomra adott reakció megszűnik, a reflexek elhalványulnak.

Felnőtteknél a sárgaság, amely a májbetegség tünete, akut májelégtelenség, majd encephalopathia kialakulásához vezethet. Ennek megelőzése érdekében a fő májbetegségeket fertőző szakorvosnak és hepatológusnak kell kezelnie.


A sárgaság, vagy inkább minden májbetegség kezelése, amelyet a bőr és a nyálkahártyák sárgasága kísér, kötelező étrendet igényel. A betegek főtáblája Pevzner szerint az 5. számú. A diéta azt sugallja normál mennyiségben fehérjék és szénhidrátok, a növényi zsírok napi 30 g-ra korlátozódnak, állati - legfeljebb 10 g.

Megengedett főzési módok a párolás, forralás és sütés. A sütés nemcsak azért tilos, mert nagy mennyiségben használ zsírt – a zsír maga is káros, oxidálódik a feldolgozás során. Előnyben kell részesíteni a meleg, pépesített vagy apróra vágott ételeket. Annak érdekében, hogy ne terhelje meg a betegség által érintett májat, a sárgaság a koleszterint, extraktumokat, oxálsavat és purint tartalmazó élelmiszerek kizárását jelenti. Az étkezést szívesen látjuk nagy mennyiség lipotróp komponensek, rost és pektin.

A sárgaság megelőzése

A sárgaság fertőző?

A sárgaság a kapcsolódó tünetek általános neve különféle betegségek. A nyálkahártyák és a bőr sárgulása annak a ténynek köszönhető, hogy a bilirubint nem választja ki a máj. Ennek okai eltérőek lehetnek:

  • fertőző betegségek
  • kolelitiasis
  • májzsugorodás
  • mámor
  • daganatok
  • a májszövet éretlensége csecsemőknél.

A betegség csak akkor tekinthető fertőzőnek, ha a sárgaság fertőző betegségek tünete:

  • hepatitisz A vírus eredetű
  • fertőző mononukleózis
  • néhány egzotikus betegség Oroszország számára – akik Afrikában jártak, megfertőződhetnek velük (sárgaláz)
  • leptospirózis.

A "fertőző" sárgaság leghíresebb betegsége az A, B és C típusú hepatitis. Ezek közül a hepatitis B és C főként vérrel és szexuális érintkezéssel terjed. A hepatitis A (Botkin-kór) és E azonban széklet-orális úton terjed, és a személyes higiénia betartásával megvédheti magát tőlük.

Oroszországban elterjedt és egyre terjedő mononukleózis levegőben szálló cseppek általés nagyon fertőző. Tünetei gyakori ARVI-nek vannak álcázva, és a bőr és a nyálkahártyák sárgasága nem mindig fordul elő. A betegség megelőzése nagyon egyszerű - a lehető legkevesebbet kell használnia valaki más piszkos edényeit, mivel a nyál a fertőzés fő módja.


Nyilvánvaló, hogy a sárgaság után az ember kellemetlen következményekre számíthat - elvégre ez nem önálló betegség, hanem csak más, néha nagyon súlyos betegségek. Ezért könnyebb megelőzni a betegségeket, mint kezelni a következményeket. Létezik következő módszereket sárgaság megelőzése:

  • hogy ne fertőződjön meg fertőző hepatitis, melyek a levegőben lévő cseppekkel terjednek, étkezés előtt és WC használat után kezet kell mosni, a zöldségeket, gyümölcsöket jól leöblíteni, lehetőség szerint ne igyon nyers vizet.
  • a hepatitis B és C fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell a más emberek vérével való érintkezést. Tehát ne használd valaki másét manikűr kiegészítőkés borotvákat, valamint kozmetikai és orvosi manipulációkat csak olyan helyeken szabad végezni, ahol a sterilizálást felügyelik.
  • Figyelembe véve, hogy a hepatitis B és C ritkán terjedhet szexuális úton, véletlenszerű kapcsolatok jobb óvszert használni
  • a fertőző mononukleózisban fellépő sárgaság megelőzése érdekében korlátoznia kell a csókolózást és valaki más edényeinek fogyasztását, mivel ezek nyálat tartalmazhatnak. A kórokozó gyakran nyállal terjed.
Hasonló hozzászólások