प्लास्टिक सर्जरी और बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव का सिंड्रोम। विषाक्त महाबृहदान्त्र - कारण, लक्षण, उपचार बच्चों को मलाशय सपोसिटरी का परिचय

बड़ी आंत आंतों और संपूर्ण पाचन तंत्र के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इस अंग के रोग व्यापक हैं और सभी मानव रोगों का लगभग 3.5% हिस्सा हैं। इसके अलावा, विकसित देशों में सबसे बड़ी घटना का पता चला है।
बृहदान्त्र के रोगों के निदान की मुख्य समस्या रोग के संकेतों और लक्षणों का विस्मरण है, कुछ अभिव्यक्तियों की व्याख्या की अस्पष्टता। दूसरे शब्दों में, अक्सर विशिष्ट लक्षणों की गंभीरता और सेट अलग-अलग व्यक्तियों में एक ही बीमारी में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। लेकिन, फिर भी, बृहदान्त्र के रोग की सामान्य विशेषताएं अभी भी बनी हुई हैं। इस आधुनिक निदान विधियों में जोड़ें - और आप विश्वसनीय निदान कर सकते हैं।

विभिन्न बृहदान्त्र रोग निम्नलिखित लक्षण और संकेत पैदा कर सकते हैं

• अस्थिर कुर्सी। लक्षणों के इस समूह में दस्त और कब्ज शामिल हैं। दोनों लक्षण तीव्र या जीर्ण हो सकते हैं।
• पेट में दर्द। सबसे आम लक्षण जो एक व्यक्ति को डॉक्टर के पास लाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह कोलन डिजीज का शुरुआती संकेत नहीं होता है। अक्सर, पेट में दर्द पहले से ही एक गहरी उन्नत बीमारी के साथ प्रकट होता है। दर्द तीव्र और पुराना हो सकता है, खींच रहा है, छुरा घोंपा जा सकता है, अन्य क्षेत्रों में विकीर्ण हो सकता है।
• पेट फूलना। गैसों का बढ़ा हुआ गठन और उनकी रिहाई आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संकेत देती है। गैस का बढ़ना भी किसी बीमारी का विशिष्ट लक्षण नहीं है, यह समय के साथ अधिकांश पुरानी बीमारियों के साथ प्रकट होता है।
• गुदा से असामान्य स्राव। इनमें बलगम, रक्त, मवाद शामिल हैं।
• पेट में बेचैनी महसूस होना। एक बल्कि अस्पष्ट संकेत, लेकिन यह वह है जो कभी-कभी किसी बीमारी का पहला लक्षण होता है। इसमें भारीपन की भावना, समझ में न आने वाली अजीबता, कुछ अन्य संवेदनाएं शामिल हो सकती हैं जिन्हें शब्दों में वर्णित करना मुश्किल है।

बृहदान्त्र के विभिन्न रोगों के मुख्य लक्षण

बड़ी आंत के विभिन्न भागों का विस्तार और लंबा होना एक काफी सामान्य लक्षण जटिल है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का लंबा होना और विस्तार - डोलिचोसिग्मा और मेगाडोलिचोसिग्मा - इसका सबसे आम प्रकार है। मेगाकोलोन लगभग एक तिहाई वयस्कों में विभिन्न रूपों में होता है।
मेगाकोलन का एक उत्कृष्ट उदाहरण हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी है, जिसमें रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन के जन्मजात संकुचन के साथ सिग्मॉइड कोलन के द्वितीयक विस्तार होते हैं। इस स्थिति का कारण क्षेत्रीय एंग्ग्लिओसिस है - इस क्षेत्र में अविकसितता या संरक्षण की कमी। कुछ मामलों में, तंत्रिका गैन्ग्लिया, इसके विपरीत, अविकसित हैं, लेकिन सामान्य संक्रमण अभी भी बिगड़ा हुआ है। अक्सर बृहदान्त्र की यह बीमारी तंत्रिका तंत्र के अन्य जन्मजात घावों के साथ मिलती है।
वयस्कों में रोग के दो रूप हो सकते हैं:

• अज्ञातहेतुक। अक्सर किसी भी लक्षण या संकेत के साथ नहीं। केवल उम्र के साथ, लगातार कब्ज और मल प्रतिधारण बढ़ता है। कारण अभी तक पता नहीं चला है।
• एक्वायर्ड मेगाकोलन। इसमें बृहदान्त्र के विस्तार और लंबाई के स्पष्ट संकेत वाले लोग शामिल हैं, रेडियोग्राफिक और एंडोस्कोपिक रूप से पुष्टि की गई है। अधिग्रहित मेगाकोलन पेट के आसंजन, माइक्सेडेमा, मधुमेह, हाइपोपैरैथायरायडिज्म और कुछ दवाओं की कार्रवाई जैसी बीमारियों से उकसाया जाता है।

मेगाकोलन के लक्षण लगातार कब्ज, पेट फूलना, पेट में दर्द फैलाना है।
महाबृहदान्त्र के संकेत के रूप में कब्ज, बृहदांत्र के लम्बे होने और फैलने की गंभीरता पर अत्यधिक निर्भर है। अधिग्रहित बीमारी के मामले में, यह उम्र के साथ बढ़ता है, क्योंकि उत्तेजक बीमारियां भी वर्षों में विकसित होती हैं।
इस मामले में दर्द खींच रहा है, दमनकारी है, सीधे शौच में देरी से संबंधित है। कब्ज जितनी लंबी होगी, दर्द उतना ही अधिक होगा। शौच के बाद यह लक्षण काफी हद तक कम हो जाता है। दर्द अक्सर बाएं इलियाक क्षेत्र (निचले बाएं) में स्थानीयकृत होता है
पेट फूलना हमेशा प्रकट नहीं होता है, यह लक्षण मल में महत्वपूर्ण देरी, मल के ठहराव के साथ सबसे अधिक स्पष्ट होता है।
ऊपर सूचीबद्ध लक्षण भी समय के साथ भूख न लगना, वजन कम होना और पुराने नशा के पूरक हैं।

पहले, इस बीमारी को काफी दुर्लभ माना जाता था, लेकिन अधिक उन्नत अनुसंधान विधियों की शुरुआत के साथ, कॉलोनिक डायवर्टिकुला अधिक से अधिक पाए जाते हैं। वर्तमान में, यह माना जाता है कि तीव्र पेट वाले रोगियों का अस्पताल में भर्ती एपेंडिसाइटिस के बाद दूसरे स्थान पर डायवर्टीकुलिटिस से जुड़ा हुआ है।
डायवर्टीकुलर रोग आंतों की दीवार में कमजोर स्थानों में विभिन्न आकारों की जेब के रूप में प्रोट्रूशियंस का निर्माण होता है। अधिक बार, वाहिकाओं की आंतों से लगाव के क्षेत्र कमजोर बिंदु बन जाते हैं।
विकास के प्रारंभिक चरणों में, डायवर्टीकुलर रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसके संकेतों का पता लगाना असंभव है। हालांकि, रोग के विकास के साथ, फैलाव व्यास और गहराई में बढ़ जाता है। पुरानी कब्ज और डायवर्टिकुलर रोग के बीच एक सीधा संबंध विशेषता है, क्योंकि मल के ठहराव और उनके द्वारा आंतों की दीवार के अत्यधिक खिंचाव से विकास में तेजी आती है और डायवर्टीकुलोसिस भड़क उठता है।
कोलोनिक डायवर्टीकुलोसिस के 2 रूप हैं:

• स्पास्टिक - बढ़े हुए स्वर के परिणामस्वरूप
• एटोनिक - स्वर में कमी और आंतों की दीवार के पतले होने के परिणामस्वरूप

रोग के 3 चरण हैं:

1. कोई अभिव्यक्ति नहीं
2. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ
3. जटिल पाठ्यक्रम के साथ

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना, डायवर्टीकुलोसिस भी एक बीमारी नहीं है, लेकिन आंतों की दीवार में छोटे, लगातार फैलाव की उपस्थिति है।
नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ डायवर्टीकुलर रोग संचय से जुड़े पेट के विभिन्न हिस्सों में आवर्तक दर्द जैसे लक्षणों की विशेषता है और घने मल के टुकड़ों के "जेब" में फंस गया है।

जटिल डायवर्टीकुलर रोग

विपुटीशोथ।डायवर्टीकुलम की सूजन को तीव्र तीव्र पेट दर्द जैसे लक्षणों की विशेषता है, जो अक्सर तीव्र कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस के साथ भ्रमित होता है।
वेध।फलाव की काफी पतली दीवार और सूजन की उपस्थिति के साथ, डायवर्टीकुलम उदर गुहा में टूट सकता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदर गुहा, पेरिटोनिटिस, आंतरिक रक्तस्राव का एक फोड़ा है। यह सब वेध के क्षेत्र में गंभीर दर्द और एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ है। आंतों की घुसपैठ जो कभी-कभी एक ही समय में बनती है, वह पुरानी प्रकृति की हो सकती है।

इरिगोस्कोपी कोलन की दीवार में कंट्रास्ट से भरी "जेब" दिखाती है

खून बह रहा है।चूंकि आंतों की दीवार के कमजोर बिंदु अक्सर संवहनी अंकुरण के क्षेत्र होते हैं, भड़काऊ परिवर्तन, खिंचाव पोत के टूटने को भड़का सकते हैं। यह बृहदान्त्र के लुमेन में रक्तस्राव के साथ होता है, नगण्य से काफी बड़े पैमाने पर। डायवर्टीकुलम से रक्तस्राव का संकेत मल में रक्त की उपस्थिति है, और गंभीर मामलों में मलाशय से बड़ी मात्रा में रक्त का निकलना है।
नालप्रवण. जब एक डायवर्टीकुलम छिद्रित होता है, तो भड़काऊ प्रतिक्रिया की प्रक्रिया में फिस्टुलस बन सकता है - एक खोखले अंग से दूसरे में अप्राकृतिक चैनल। उदाहरण के लिए, एक कोलोनिक फिस्टुला छोटी आंत के फंदे से सीधे बड़ी आंत में जाएगा।

बृहदांत्रशोथ

बृहदांत्रशोथ बृहदान्त्र रोगों का एक विविध समूह है, जिसमें दीवार के पुराने और तीव्र, संक्रामक और गैर-संक्रामक भड़काऊ घाव शामिल हैं।
वे सभी सामान्य लक्षणों से प्रकट होते हैं, और लक्षण केवल एक विशेष बीमारी के लिए होते हैं।
कोलाइटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बृहदान्त्र के साथ-साथ पेट में फैला हुआ दर्द, अनियमित और गैर-स्थानीयकृत।
• पेट फूलना
• अस्थिर कुर्सी। दस्त, कब्ज या उनका विकल्प।

विकसित देशों के लोगों में यह निदान तेजी से आम है। इसकी विशेषता म्यूकोसा या आंतों की दीवार में किसी भी स्थूल परिवर्तन की अनुपस्थिति है, हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई सूजन का भी पता नहीं चला है। इस बीमारी को बहिष्करण की बीमारी माना जा सकता है - अर्थात, इसे केवल तभी पहचाना जा सकता है जब कोई जैविक विकृति नहीं पाई जाती है।
ज्यादातर मामलों में कारण neuropsychiatric विकार, तनाव, कुपोषण हैं।
बृहदान्त्र के इस घाव के लक्षण सभी बृहदांत्रशोथ के लिए आम हैं - पेट की परेशानी, पेट में दर्द, अस्थिर मल, पेट फूलना।

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग

बृहदान्त्र के ये दो गैर-संक्रामक रोग अभी भी कई रहस्यों से भरे हुए हैं, उनकी घटना का मूल कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, रोगजनन प्रतिरक्षा तंत्र को नुकसान में छिपा हुआ है, स्वप्रतिपिंडों का निर्माण (शरीर खुद पर हमला करता है)
ज्यादातर विकसित देशों के शहरी निवासी प्रभावित होते हैं, जो इस जनसंख्या समूह के आहार की प्रकृति, जीवन शैली का सुझाव देता है। हालांकि, कोई जोखिम कारक वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।
इन रोगों के साथ, श्लेष्म झिल्ली और आंतों की दीवार, विशिष्ट अल्सरेटिव घावों में सूजन का गठन होता है। तीव्रता बहुत परिवर्तनशील हो सकती है, साथ ही एपिसोडिक एक्ससेर्बेशन भी।
इन रोगों के मुख्य लक्षण हैं:

• गैर-स्थानीयकृत पेट दर्द
• फ्लेयर-अप के दौरान बार-बार नरम या ढीला मल
• पेट फूलना, बेचैनी
• मल में रक्त का समावेश
• अतिरंजना के दौरान या गंभीर रूपों में - बुखार, कमजोरी, नशा।
• विशिष्ट कारकों और घाव की सीमा के आधार पर अन्य लक्षण भी हैं।

कोलन दीवार की सूजन का एक रूप जो इसे खिलाने वाली धमनियों में खराब रक्त परिसंचरण से जुड़ा हुआ है। एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य संवहनी रोगों वाले वृद्ध लोगों के लिए अधिक विशिष्ट। इसे मेसेन्टेरिक आर्टरी एम्बोलिज्म द्वारा भी उकसाया जा सकता है।
लक्षण और संकेत खाने के साथ जुड़े हुए सुस्त पेट दर्द ("पेट एनजाइना") से लेकर आंतों की दीवार के गैंग्रीन से जुड़े बड़े पैमाने पर खूनी दस्त तक हो सकते हैं।
लक्षणों की तीव्रता सीधे रक्त के प्रवाह में कमी की डिग्री और शामिल संवहनी बिस्तर की मात्रा पर निर्भर करती है। घाव केवल बृहदान्त्र का एक छोटा सा क्षेत्र हो सकता है, या पूरी आंत शामिल हो सकती है।
कुपोषण, ऊतक भुखमरी के परिणामस्वरूप, उनका कार्य बिगड़ा हुआ, थका हुआ और मर रहा है। गंभीर स्थितियों में, व्यापक रक्तस्राव वाले अल्सर बन जाते हैं या आंत का एक पूरा खंड मर जाता है।

पेट का कैंसर

कोलोनोस्कोपी के दौरान कोलन ट्यूमर की बायोप्सी लेना

दुर्भाग्य से, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में, कोलन कैंसर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। केवल असाधारण मामलों में, मल में रक्त की धारियों द्वारा 1-2 डिग्री का ट्यूमर प्रकट हो सकता है। कोलन कैंसर के लक्षण तभी ध्यान देने योग्य होते हैं जब ट्यूमर अन्य अंगों में बढ़ने लगता है या मल के मार्ग में एक महत्वपूर्ण बाधा पैदा करता है। अंकुरण के दौरान, रसौली के क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है, टटोलने का कार्य के साथ, एक सील महसूस होता है। आंतों के लुमेन में वृद्धि और इसके लुमेन को आधे से अधिक तक कम करने के साथ, आंतों की सामग्री से गुजरने से ट्यूमर की सतह को चोट लग सकती है, जिससे रक्तस्राव हो सकता है, और पेटेंसी का उल्लंघन भी हो सकता है। इससे कब्ज में वृद्धि होती है, रिबन के आकार के मल की उपस्थिति (विशेष रूप से सिग्मोइड कोलन और रेक्टोसिग्मोइड जंक्शन के कैंसर में)। सामग्री का ठहराव ढीले मल और कब्ज के प्रत्यावर्तन को भड़काता है।

बड़ी संख्या में अन्य बृहदान्त्र रोग भी हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण और लक्षण हैं। आप हमारी वेबसाइट पर उनके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

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1. क्या कैंसर को रोका जा सकता है?
कैंसर जैसी बीमारी का होना कई कारकों पर निर्भर करता है। कोई भी पूरी तरह सुरक्षित नहीं हो सकता। लेकिन हर कोई घातक ट्यूमर की संभावना को काफी कम कर सकता है।

2. धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?
बिल्कुल, स्पष्ट रूप से अपने आप को धूम्रपान से प्रतिबंधित करें। यह सच्चाई पहले ही सभी से थक चुकी है। लेकिन धूम्रपान छोड़ने से सभी प्रकार के कैंसर होने का खतरा कम हो जाता है। धूम्रपान 30% कैंसर से होने वाली मौतों से जुड़ा है। रूस में, फेफड़े के ट्यूमर अन्य सभी अंगों के ट्यूमर की तुलना में अधिक लोगों को मारते हैं।
अपने जीवन से तम्बाकू को खत्म करना ही सबसे अच्छा रोकथाम है। यहां तक ​​​​कि अगर आप एक दिन में एक पैक नहीं, बल्कि केवल आधा धूम्रपान करते हैं, तो फेफड़ों के कैंसर का खतरा पहले से ही 27% कम हो जाता है, जैसा कि अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने पाया है।

3. क्या अधिक वजन कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
अपनी आँखें तराजू पर रखो! अतिरिक्त पाउंड न केवल कमर को प्रभावित करेगा। अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च ने पाया है कि मोटापा अन्नप्रणाली, गुर्दे और पित्ताशय की थैली में ट्यूमर के विकास में योगदान देता है। तथ्य यह है कि वसा ऊतक न केवल ऊर्जा भंडार को संग्रहीत करने के लिए कार्य करता है, इसका एक स्रावी कार्य भी होता है: वसा प्रोटीन का उत्पादन करता है जो शरीर में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को प्रभावित करता है। और ऑन्कोलॉजिकल रोग सिर्फ सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं। रूस में कैंसर के सभी मामलों में से 26% मोटापे से जुड़े हैं।

4. क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?
हफ्ते में कम से कम आधा घंटा एक्सरसाइज के लिए जरूर निकालें। जब कैंसर की रोकथाम की बात आती है तो खेलकूद उचित पोषण के समान स्तर पर होता है। अमेरिका में, सभी मौतों में से एक तिहाई को इस तथ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है कि रोगियों ने किसी भी आहार का पालन नहीं किया और शारीरिक शिक्षा पर ध्यान नहीं दिया। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी सप्ताह में 150 मिनट मध्यम गति से या आधे से अधिक लेकिन अधिक जोरदार व्यायाम करने की सलाह देती है। हालांकि, 2010 में जर्नल न्यूट्रिशन एंड कैंसर में प्रकाशित एक अध्ययन से साबित होता है कि 30 मिनट भी स्तन कैंसर (जो दुनिया में आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है) के जोखिम को 35% तक कम करने के लिए पर्याप्त है।

5. शराब कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
कम शराब! शराब को मुंह, स्वरयंत्र, यकृत, मलाशय और स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर पैदा करने के लिए दोषी ठहराया जाता है। एथिल अल्कोहल शरीर में एसिटालडिहाइड में टूट जाता है, जो तब एंजाइम की क्रिया के तहत एसिटिक एसिड में बदल जाता है। एसिटालडिहाइड सबसे मजबूत कार्सिनोजेन है। शराब महिलाओं के लिए विशेष रूप से हानिकारक है, क्योंकि यह एस्ट्रोजेन - हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करती है जो स्तन के ऊतकों के विकास को प्रभावित करती है। अतिरिक्त एस्ट्रोजन स्तन ट्यूमर के गठन की ओर जाता है, जिसका अर्थ है कि शराब के हर अतिरिक्त घूंट से बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है।

6. कौन सी पत्तागोभी कैंसर से लड़ने में मदद करती है?
प्यार ब्रोकोली। सब्जियां न केवल एक स्वस्थ आहार का हिस्सा हैं, वे कैंसर से लड़ने में भी मदद करती हैं। यही कारण है कि स्वस्थ खाने की सिफारिशों में नियम शामिल है: दैनिक आहार का आधा हिस्सा सब्जियां और फल होना चाहिए। विशेष रूप से उपयोगी क्रूसिफेरस सब्जियां हैं, जिनमें ग्लूकोसाइनोलेट्स होते हैं - पदार्थ जो संसाधित होने पर कैंसर विरोधी गुण प्राप्त करते हैं। इन सब्जियों में गोभी शामिल हैं: साधारण सफेद गोभी, ब्रसेल्स स्प्राउट्स और ब्रोकोली।

7. रेड मीट से किस अंग का कैंसर प्रभावित होता है?
आप जितनी अधिक सब्जियां खाते हैं, आप अपनी थाली में उतना ही कम लाल मांस डालते हैं। अध्ययनों ने पुष्टि की है कि जो लोग प्रति सप्ताह 500 ग्राम से अधिक रेड मीट खाते हैं, उनमें कोलन कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

8. प्रस्तावित उपायों में से कौन सा त्वचा कैंसर से बचाव करता है?
सनस्क्रीन पर स्टॉक करें! 18-36 वर्ष की महिलाएं विशेष रूप से मेलेनोमा के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, जो त्वचा कैंसर का सबसे घातक रूप है। रूस में, केवल 10 वर्षों में, मेलेनोमा की घटनाओं में 26% की वृद्धि हुई है, विश्व आँकड़े और भी अधिक वृद्धि दर्शाते हैं। इसके लिए कृत्रिम टैनिंग उपकरण और सूर्य की किरणें दोनों को दोषी ठहराया जाता है। सनस्क्रीन की एक साधारण ट्यूब से खतरे को कम किया जा सकता है। 2010 में जर्नल ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन ने पुष्टि की कि जो लोग नियमित रूप से एक विशेष क्रीम लगाते हैं, उन्हें मेलानोमा आधा हो जाता है, जो ऐसे सौंदर्य प्रसाधनों की उपेक्षा करते हैं।
क्रीम को एक सुरक्षा कारक एसपीएफ 15 के साथ चुना जाना चाहिए, इसे सर्दियों में भी लागू करें और यहां तक ​​​​कि बादलों के मौसम में भी (प्रक्रिया को अपने दांतों को ब्रश करने की आदत में बदल जाना चाहिए), और खुद को 10 से सूरज की किरणों के संपर्क में न आने दें। 16 घंटे।

9. क्या आपको लगता है कि तनाव कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?
तनाव अपने आप में कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह पूरे शरीर को कमजोर कर देता है और इस बीमारी के विकास की स्थिति पैदा करता है। शोध से पता चला है कि निरंतर चिंता लड़ाई और उड़ान तंत्र को चालू करने के लिए जिम्मेदार प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि को बदल देती है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में कोर्टिसोल, मोनोसाइट्स और न्यूट्रोफिल, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, रक्त में लगातार प्रसारित होते हैं। और जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं कैंसर कोशिकाओं के गठन का कारण बन सकती हैं।

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1. 9 में से टास्क 1

   क्या कैंसर को रोका जा सकता है?

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   धूम्रपान कैंसर के विकास को कैसे प्रभावित करता है?

3. 9 में से टास्क 3

   क्या अधिक वजन होना कैंसर के विकास को प्रभावित करता है?

4. टास्क 4 का 9

   क्या व्यायाम कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करता है?

गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस का क्लिनिक

बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव

बृहदान्त्र वेध

पेट का कैंसर

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान और विभेदक निदान

निरर्थक अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएँ अत्यंत विविध हैं। वे दोनों गंभीर स्थितियों का मतलब हो सकते हैं जो आंतों की क्षति के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई हैं, और विभिन्न प्रणालीगत बीमारियां जो ऑटोइम्यून आक्रामकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं।

इस लेख में, हम NUC के नकारात्मक परिणामों के पहले समूह के बारे में बात करते हैं। वे विशेष ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि। उनमें से कई जीवन के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के खतरनाक परिणाम

यदि प्रारंभिक अवस्था में जटिलता का पता चल जाता है, तो समस्या के सफल उन्मूलन की संभावना काफी बढ़ जाती है। यूसी के निदान वाले प्रत्येक रोगी को कम से कम सामान्य शब्दों में जानना आवश्यक है कि क्या हैं:

• विषाक्त महाबृहदान्त्र;
• आंत का वेध (वेध);
• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव;
• बृहदान्त्र सख्त;
• अल्सर का घातक अध: पतन।

विषाक्त महाबृहदान्त्र का विकास

यह अवधारणा विषाक्त को संदर्भित करती है बृहदान्त्र का फैलाव. न्यूरोमस्कुलर नियमन के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इसकी दीवारों का स्वर गिर सकता है, इस वजह से लुमेन में दबाव बढ़ जाता है। एक समान प्रभाव कभी-कभी बड़ी आंत के निचले हिस्सों और कुछ दवाओं के सेवन की एक मजबूत संकीर्णता देता है।

कुल यूसी (अग्नाशयशोथ) वाले 3-5% रोगियों में विषाक्त महाबृहदांत्र विकसित होता है। लगभग 20% मामलों में, प्रक्रिया घातक है।

यह जटिलता रोगी की स्थिति में एक महत्वपूर्ण गिरावट से प्रकट होती है - 38 डिग्री का तापमान, तीव्र पेट दर्द, शरीर के नशा के लक्षण और एन्सेफैलोपैथी (सुस्ती, भ्रम)।

यूसी में वेध

वेध का अर्थ है आंतों की दीवार का टूटनानिचले जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री की रिहाई के साथ - डिफ़ॉल्ट रूप से बैक्टीरिया - उदर गुहा में। इसी समय, पेरिटोनिटिस, पेरिटोनियम की एक तीव्र सूजन, बहुत जल्दी शुरू होती है। आपातकालीन और सक्षम चिकित्सा देखभाल की स्थिति में ही किसी व्यक्ति को बचाना संभव है।

सबसे अधिक बार, वेध ऊपर बताए गए जहरीले मेगाकोलन का परिणाम है।

वेध की विशिष्ट विशेषताएं पेट में दर्दनाक दर्द, हृदय गति में तेजी से वृद्धि और पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में ध्यान देने योग्य तनाव हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में भारी रक्तस्राव

यूसी वाले मरीजों को अक्सर मल में रक्त का मिश्रण दिखाई देता है। कभी-कभी यह टेनेसमस, शौच करने की झूठी इच्छा से भी अलग हो जाता है। सबसे अधिक बार, एक बार का रक्त नुकसान छोटा होता है, लेकिन 1% रोगियों में यह 300 मिलीलीटर की महत्वपूर्ण मात्रा तक पहुंच जाता है। हर दिन।

प्रक्रिया लक्षणों के साथ है पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया- प्लाज्मा में आयरन युक्त तत्वों की कमी। सांस की तकलीफ शुरू होती है, दिल की धड़कन तेज हो जाती है, त्वचा पीली पड़ जाती है। रोगी का मुंह सूख जाता है, उसकी आंखों के सामने अंधेरा छा जाता है। उल्टी भी संभव है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोगी को आयरन की खुराक या रक्त आधान दिया जाता है।

ध्यान दें: कभी-कभी यूसी में रक्तस्राव में वृद्धि विषाक्त मेगाकोलन को इंगित करती है।

बड़ी आंत में सख्तपन

सख्ती है अंग का पतला होना, जिसकी एक ट्यूबलर संरचना है। आंतों के संकुचन का गठन उन लोगों में सबसे अधिक होने की संभावना है जिनके पास महत्वपूर्ण अवधि के लिए यूसी है। यह दीवारों के मोटे होने, सबम्यूकोसल परत के बहिर्वाह, फाइब्रोसिस के कारण होता है।

लक्षणों के अनुसार, घटना आंत्र रुकावट जैसा दिखता है। स्वास्थ्य की एक गंभीर सामान्य स्थिति है, पेट में दर्द और खदबदाहट, मल और गैसों का एक स्पष्ट प्रतिधारण, असममित सूजन।

कोलोनोस्कोपी और सिरिगोस्कोपी के माध्यम से एक सख्ती की उपस्थिति को मज़बूती से स्थापित किया जा सकता है।

आंत्र कैंसर - पहली अभिव्यक्तियाँ

कोलोरेक्टल कैंसरगैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस की एक बहुत ही सामान्य निरंतरता है। NIBD के साथ जीवन का "अनुभव" जितना लंबा होगा, ऑन्कोलॉजिकल परिणामों का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

यदि, NUC की 5 साल की अवधि के साथ, अल्सर का घातक अध: पतन 2-3% मामलों में होता है, तो 25 से अधिक वर्षों तक बीमारी के दौरान, कैंसर 42% रोगियों की आंतों को प्रभावित करता है। पैनकोलाइटिस के रोगी, कुल आंतों का घाव, विशेष रूप से इस जटिलता के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

कुछ बाहरी लक्षणों के आधार पर एक ट्यूमर के गठन का अनुमान लगाना मुश्किल है - कैंसर तुरंत महसूस नहीं होता है, और बाद के चरणों में भी, इसकी व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को आसानी से यूसी की समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

त्रासदी से बचने के लिए, नियमित रूप से हर तीन साल में कम से कम एक बार बायोप्सी के साथ एक नियंत्रण एंडोस्कोपिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

1. बृहदान्त्र वेध। यूसी की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम वाले 19% रोगियों में देखी गई है। बृहदान्त्र के अल्सर छिद्रित हो सकते हैं, और इसके विषाक्त फैलाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अत्यधिक फैला हुआ और पतला बृहदान्त्र के कई छिद्रण भी संभव हैं।

छिद्र मुक्त उदर गुहा में होते हैं और ढके हो सकते हैं।

मुख्य लक्षण छेदबृहदान्त्र हैं:

• पेट में अचानक तेज दर्द की उपस्थिति;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में स्थानीय या व्यापक तनाव की उपस्थिति;
• रोगी की स्थिति में तेज गिरावट और नशा के लक्षणों में वृद्धि;
• उदर गुहा के सादे फ्लोरोस्कोपी के दौरान उदर गुहा में मुक्त गैस का पता लगाना;
• तचीकार्डिया की उपस्थिति या मजबूती;
• न्यूट्रोफिल के विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी की उपस्थिति;
• स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस।

बृहदान्त्र की पतली दीवार के माध्यम से आंतों की सामग्री के बहिर्वाह के कारण पेरिटोनिटिस बिना वेध के विकसित हो सकता है। बृहदान्त्र और पेरिटोनिटिस के छिद्र के निदान को स्पष्ट करने के लिए, आप लैप्रोस्कोपी का उपयोग कर सकते हैं।

2. बृहदान्त्र का विषाक्त फैलाव। इसके अत्यधिक विस्तार की विशेषता एक बहुत ही गंभीर जटिलता। इस जटिलता के विकास को डिस्टल कोलन को कम करने, आंतों की दीवार के न्यूरोमस्क्यूलर तंत्र की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने, आंत की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं, मांसपेशी टोन की हानि, विषाक्तता, और आंतों के श्लेष्म के अल्सरेशन में मदद मिलती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीकोलिनर्जिक्स, जुलाब भी इस जटिलता के विकास में योगदान कर सकते हैं।

विष के मुख्य लक्षण फैलावबृहदान्त्र हैं:

• पेट में दर्द बढ़ गया;
• मल की आवृत्ति में कमी (इसे रोगी की स्थिति में सुधार का संकेत न मानें!);
• नशा के लक्षणों में वृद्धि, रोगियों की सुस्ती, भ्रम;
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• पूर्वकाल पेट की दीवार के स्वर में कमी और तेजी से फैली हुई बड़ी आंत के तालु (सावधानी से टटोलना!);
• पेरिस्टाल्टिक आंतों के शोर का कमजोर होना या गायब होना;
• उदर गुहा के सादे रेडियोग्राफी पर बृहदान्त्र के सूजे हुए क्षेत्रों की पहचान।

बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव का पूर्वानुमान खराब है। इस जटिलता में मृत्यु दर 28-32% है।

3. आंतों से खून बहना। एनयूसी के साथ मल में रक्त का मिश्रण इस रोग का एक निरंतर प्रकटन है। मलाशय से रक्त के थक्के निकलने पर एनयूसी की जटिलता के रूप में आंतों में रक्तस्राव पर चर्चा की जानी चाहिए। रक्तस्राव के स्रोत हैं:

• अल्सर के नीचे और किनारों पर वास्कुलिटिस; ये वास्कुलिटिस पोत की दीवार के फाइब्रिनोइड नेक्रोसिस के साथ हैं;
• श्लेष्मा, सबम्यूकोसल और मांसपेशियों की झिल्लियों की नसों के लुमेन के विस्तार के साथ आंतों की दीवार का फेलबिटिस और इन वाहिकाओं का टूटना (वी.के. गुसक)।

गंभीर रक्तस्राव की नैदानिक ​​तस्वीर "" में वर्णित के समान है।

4. बृहदान्त्र सख्त। यह जटिलता तब विकसित होती है जब NUC की अवधि 5 वर्ष से अधिक होती है। स्टिचर्स आंतों की दीवार के एक छोटे से हिस्से में विकसित होते हैं, जो 2-3 सेंटीमीटर लंबे क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। चिकित्सकीय रूप से, वे अलग-अलग गंभीरता के आंतों की रुकावट के क्लिनिक द्वारा प्रकट होते हैं। इस जटिलता के निदान में, इरिगोस्कोपी और फाइब्रोकोलोनोस्कोपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

5. भड़काऊ पॉलीप्स। यूसी की यह जटिलता 35-38% रोगियों में विकसित होती है। भड़काऊ पॉलीप्स के निदान में, कोलन के साथ सही रूप के कई भरने वाले दोषों को प्रकट करते हुए, सिरिगोस्कोपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निदान को कोलोनोस्कोपी और बायोप्सी द्वारा सत्यापित किया जाता है, इसके बाद बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है।

6. पेट का कैंसर। वर्तमान में, एक दृष्टिकोण का गठन किया गया है कि एनयूसी एक प्रारंभिक बीमारी है। G. A. Grigoryeva इंगित करता है कि कम से कम 7 वर्षों की बीमारी की अवधि के साथ अल्सरेटिव कोलाइटिस के कुल और उप-कुल रूपों वाले रोगियों के साथ-साथ बृहदान्त्र में प्रक्रिया के बाएं तरफा स्थानीयकरण और 15 वर्ष से अधिक की बीमारी की अवधि वाले रोगियों में कोलन कैंसर के विकास का उच्चतम जोखिम। कोलन कैंसर के लक्षण "" (अनुभाग "विभेदक निदान") में वर्णित हैं। निदान का आधार कोलन म्यूकोसा के लक्षित एकाधिक बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी है।

प्रयोगशाला और वाद्य डेटा

एक। । एनयूसी को अलग-अलग गंभीरता के एनीमिया के विकास की विशेषता है। बड़े पैमाने पर आंतों के रक्तस्राव के साथ, तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया विकसित होता है। बीमारी के जीर्ण पाठ्यक्रम में लगातार कम खून की कमी के साथ, क्रोनिक आयरन की कमी से एनीमिया विकसित होता है। एरिथ्रोसाइट्स के लिए स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति के कारण कुछ रोगियों में ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया विकसित होता है। परिधीय रक्त के विश्लेषण में, रेटिकुलोसाइटोसिस प्रकट होता है। यूसी के जीर्ण रूप के तीव्र पाठ्यक्रम और तीव्रता को ल्यूकोसाइटोसिस के विकास की विशेषता है, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि।

2. ओएएम। रोग और इसकी प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के गंभीर मामलों में, प्रोटीनूरिया और माइक्रोहेमेटुरिया का पता लगाया जाता है।

3.: कुल प्रोटीन की सामग्री, एल्ब्यूमिन कम हो जाता है, अल्फा 2- और वाई-ग्लोब्युलिन की सामग्री में वृद्धि संभव है, यकृत की क्षति के साथ, हाइपरबिलिरुबिनमिया मनाया जाता है, अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की गतिविधि में वृद्धि; स्क्लेरोजिंग चोलैंगाइटिस के विकास के साथ - वाई-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़; लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास के साथ, लोहे की सामग्री में कमी की विशेषता है।

4. कॉपोलॉजिकल विश्लेषण। बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ-विनाशकारी प्रक्रिया की डिग्री कोप्रोसाइटोग्राम में परिवर्तन की गंभीरता में परिलक्षित होती है। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, आंतों के उपकला की कोशिकाओं के बड़े समूहों की सूक्ष्म जांच के दौरान मल में एनयूसी का पता लगाने की विशेषता है। मल में घुलनशील प्रोटीन की प्रतिक्रिया (ट्रिबौलेट प्रतिक्रिया) अत्यधिक सकारात्मक है।

बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च मलडिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाता है:

• प्रोटीन सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया, स्टेफिलोकोकी, जीनस कैंडिडा की कवक;
• Escherichia कोलाई के कमजोर रूप से व्यक्त एंजाइमेटिक गुणों, लैक्टोन-नकारात्मक एंटरोबैक्टेरिया के साथ बड़ी संख्या में उपस्थिति।

मल की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा से विशिष्ट परिवर्तन का पता चलता है - मल, रक्त, बलगम की एक बड़ी मात्रा, मवाद की तरल या तरल प्रकृति।

5. एंडोस्कोपिक परीक्षा (सिग्मायोडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी) और बृहदान्त्र झिल्ली के बायोप्सी नमूनों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा। पी. वाई. ग्रिगोरिएव और ए. वी. वडोवेंको क्रोनिक यूसी की गंभीरता के आधार पर एंडोस्कोपिक परिवर्तनों का वर्णन इस प्रकार करते हैं।

हल्की गंभीरता:

• श्लेष्म झिल्ली के फैलाना हाइपरमिया;
• संवहनी पैटर्न की कमी;
• कटाव;
• एकल सतही अल्सर;
• मुख्य रूप से मलाशय में रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण।

मध्यम रूप:

• बड़ी आंत की "दानेदार" श्लेष्मा झिल्ली;
• आसान संपर्क रक्तस्राव;
• अनियमित आकार के कई गैर-संगामी सतही अल्सर, बलगम, फाइब्रिन, मवाद से ढके हुए;
• मुख्य रूप से कोलन के बाएं हिस्से में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का स्थानीयकरण।

गंभीर रूप:

• बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की स्पष्ट नेक्रोटाइज़िंग सूजन;
• स्पष्ट प्यूरुलेंट एक्सयूडेशन;
• सहज रक्तस्राव;
• सूक्ष्म फोड़े;
• स्यूडोपोलिप्स;
• पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कोलन के लगभग सभी हिस्सों पर कब्जा कर लेती है।

colonoscopyअध्ययन से आंतों की दीवार की कठोरता, बृहदान्त्र की संकीर्णता का भी पता चलता है।

पर ऊतकीयबायोप्सी नमूनों के अध्ययन से केवल म्यूकोसा और सबम्यूकोसल परत के भीतर भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति का पता चलता है। प्रारंभिक अवस्था में और अल्सरेटिव कोलाइटिस के तेज होने की अवधि में, लिम्फोसाइट्स भड़काऊ घुसपैठ में प्रबल होते हैं, एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ - प्लाज्मा कोशिकाएं और ईोसिनोफिल। छालों के तल के क्षेत्र में दानेदार ऊतक और फाइब्रिन पाए जाते हैं।

6. कोलन (सिरिगोस्कोपी) की एक्स-रे परीक्षा। एनयूसी को एडिमा, बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की राहत (ग्रैन्युलैरिटी) में परिवर्तन, स्यूडोपोलिपोसिस, कमी की कमी, कठोरता, संकुचन, आंत का छोटा और मोटा होना है; अल्सरेटिव दोष। म्यूकोसल ग्रैन्युलैरिटी को यूसी का प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल संकेत माना जाता है। एडिमा के कारण श्लेष्म झिल्ली की सतह असमान हो जाती है।

बृहदान्त्र के विषाक्त फैलाव के मामले में, वेध के जोखिम के कारण सिरिगोस्कोपी नहीं किया जाता है। इस स्थिति में सादा उदर रेडियोग्राफी की सिफारिश की जाती है, और बृहदान्त्र के विकृत खंडों को देखना असामान्य नहीं है।

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कोलन के जन्मजात एंग्लिओनोसिस।नवजात शिशुओं में कब्ज और यहां तक ​​कि मलाशय की रुकावट कई बीमारियों में पाई जाती है। ज्यादातर मामलों में, वे जन्मजात बीमारियों, मस्तिष्क रक्तस्राव, सदमे, सेप्सिस, हाइपोक्सिया के कारण होते हैं। मेकोनियम पहले दिन के दौरान एक स्वस्थ बच्चे को छोड़ देता है। कई दिनों तक कब्ज रहने से बार-बार उल्टी और पेट फूलने लगता है। यदि मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा मेकोनियम के पारित होने के साथ होती है, तो यह बहुत संभावना माना जाता है कि कब्ज और कार्यात्मक आंतों की रुकावट कोलोनिक एंग्लिओनोसिस से जुड़ी है।
इस बीमारी का पहली बार वर्णन 17वीं शताब्दी में किया गया था। 1886 में, डेनिश चिकित्सक हिर्शप्रांग ने बर्लिन पीडियाट्रिक सोसाइटी को दो लड़कों की अपनी टिप्पणियों के परिणामों का प्रदर्शन किया, जिनकी मृत्यु 7 और 11 महीने की उम्र में हुई थी और जिनका जन्म से ही बड़ा पेट था और आंशिक आंतों की रुकावट से पीड़ित थे। वह सबसे पहले थे जिन्होंने पुरानी कब्ज के संबंध को बड़ी आंत के फैलाव और इसकी दीवार के अतिवृद्धि के साथ इंगित किया था। अब यह स्थापित हो गया है कि हिर्शप्रांग द्वारा वर्णित रोग जन्मजात एंग्लिओनोसिस के कारण होता है, जो हल्के मामलों में केवल मलाशय में पाया जाता है, और अधिक गंभीर मामलों में भाग या पूरे बृहदान्त्र तक फैलता है। आंत का फैलाव हमेशा इसके सामान्य बढ़ाव और दीवार के मोटे होने के साथ होता है; सभी आकारों में बढ़ी हुई आंतों को "मेगाकोलन" शब्द द्वारा नामित किया गया था।

हिर्स्चस्प्रुंग रोग की नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता बृहदान्त्र के एग्ंग्लिओनिक खंड की लंबाई पर निर्भर करती है। इस बीमारी के हल्के मामलों में, विशेष रूप से स्तनपान करने वाले शिशुओं में, सामान्य नरम मल आसानी से एक छोटे एग्ंग्लिओनिक खंड से गुजरता है। अधिक गंभीर मामलों में, कब्ज प्रकट होता है, जिसकी गंभीरता आंत के प्रभावित खंड की लंबाई और उसमें आने वाले मल की स्थिरता पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, लगातार कब्ज जीवन के दूसरे दशक में ही शुरू हो जाता है।

प्रारंभ में, उन्हें साधारण कब्ज के लिए गलत माना जाता है, क्योंकि कोलोनोस्टेसिस को एनीमा से दूर किया जा सकता है। धीरे-धीरे, कब्ज अधिक से अधिक लगातार हो जाता है, और रोगी रोग के क्लासिक लक्षण विकसित करता है: एक बड़ा पेट, उल्टी। जब शौच अनायास होता है, तो मल एक पतले सिलेंडर के रूप में निकलता है और उनकी मात्रा सामान्य से बहुत कम होती है।
धीरे-धीरे, बड़ी आंत, एग्ंग्लिओनिक खंड के समीप स्थित, मल के साथ बहती है, फैलती है और एक मोटी सिलेंडर के रूप में बाएं इलियाक क्षेत्र में फैली हुई है। उसके क्रमाकुंचन में वृद्धि का परिश्रवण या परीक्षा द्वारा आसानी से पता लगाया जा सकता है। पेट काफ़ी फैला हुआ है, इसकी त्वचा पतली और चमकदार हो जाती है। अधिक गंभीर मामलों में, हर कुछ दिनों में एक बार मल त्याग होता है और आमतौर पर एनीमा या रेचक लेने के बाद ही होता है। कभी-कभी उल्टी और आंशिक आंत्र रुकावट होती है, एक नियम के रूप में, क्षीणता और एनीमिया पाए जाते हैं।
उंगली की जांच से गुदा दबानेवाला यंत्र की सामान्य टोन का पता चलता है। रेक्टल एम्पुला खाली होता है या इसमें मल के छोटे, मटर के आकार के गांठ होते हैं। कोलोनोस्कोपी से डिस्टल कोलन म्यूकोसा के सामान्य आकार और सामान्य दिखावट का पता चलता है। कोलोनोस्कोप या रेक्टोस्कोप बढ़े हुए कोलन में स्वतंत्र रूप से गुजरता है। इस विभाग का म्यूकोसा गाढ़ा होता है, हाइपरेमिक होता है, आमतौर पर इसकी सतह पर छोटे सतही अल्सर पाए जाते हैं। एक बेरियम एनीमा डिस्टल कोलन का एक सामान्य व्यास और एक महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए समीपस्थ कोलन को प्रकट करता है। संदिग्ध मामलों में, आंतों की दीवार की बायोप्सी की जाती है। हिर्स्चस्प्रुंग रोग के लिए, आंत के डिस्टल खंड के Auerbach जाल में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की अनुपस्थिति पैथोग्नोमोनिक है।

बृहदान्त्र में मल का लंबे समय तक ठहराव, इसके एंग्लिओनिक खंड के समीप स्थित है, समय के साथ कोप्रोलाइट्स के गठन से जटिल होता है। आंतों की दीवार पर उत्तरार्द्ध का दबाव अल्सर के गठन की ओर जाता है। ये अल्सर ज्यादातर मामलों में सतही होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे रक्तस्राव या आंतों के छिद्र से जटिल होते हैं। दुर्लभ जटिलताओं में से एक एंटरोकोलाइटिस है - बुखार के साथ दस्त, उल्टी और पेट का और भी गंभीर फैलाव।
Hirschsprung रोग का निदान बचपन से कब्ज से पीड़ित प्रत्येक रोगी में माना जा सकता है। इस धारणा को उचित माना जाना चाहिए, अगर एक साथ कब्ज के साथ, बढ़े हुए पेट में मल रोगी में फैल जाता है, और मलाशय मल से मुक्त होता है। अंतिम निदान बायोप्सी डेटा पर आधारित है।

मलाशय का अचलासिया।मलाशय के बाहर के खंड के लुमेन का एक तेज संकुचन, साथ ही टर्मिनल अन्नप्रणाली का एक तेज संकुचन, जिसे आमतौर पर "अचलसिया" कहा जाता है। इस विकास संबंधी विसंगति की नैदानिक ​​तस्वीर कोलन एंग्लिओनोसिस की तस्वीर से अलग नहीं है। इस विसंगति के वाहक शैशवावस्था से लगातार कब्ज से पीड़ित हैं। मलाशय के संकुचित खंड के सामने बड़ी मात्रा में मल का संचय इसके समीपस्थ वर्गों के विस्तार की ओर जाता है।

बृहदान्त्र के एक साथ स्पष्ट विस्तार पेट में स्पष्ट वृद्धि के साथ है। मल का लंबे समय तक रुकना अक्सर कोप्रोलाइट्स के गठन से जटिल होता है, जो बदले में स्टेरकोरल अल्सर और आंत और पेरिटोनिटिस के छिद्र का कारण बन सकता है। समय-समय पर रोग आंशिक आंत्र रुकावट से जटिल होता है। मलाशय की एक डिजिटल परीक्षा से कोलन एंग्लिओनोसिस के लक्षणों के समान लक्षण प्रकट होते हैं।

मलाशय कभी-कभी केवल 2-5 सेंटीमीटर की दूरी पर संकुचित हो जाता है ऐसे मामलों में, इसके संकुचित खंड और संक्रमण क्षेत्र छोटे श्रोणि में स्थित होते हैं और पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा से इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। इस विसंगति का निदान करने के लिए, एसिटाइलकोलाइन और इसके एनालॉग्स के लिए रेक्टल डिस्टेंशन या रेक्टल सेंसिटिविटी के लिए आंतरिक स्फिंक्टर की प्रतिक्रिया की अधिक बार जांच की जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में मलाशय के खिंचाव के दौरान आंतरिक स्फिंक्टर का स्वर तेजी से घटता है, और कोलन एंग्लिओनोसिस और रेक्टल अचलसिया वाले रोगी में यह बढ़ जाता है। एसिटाइलकोलाइन के पैरेंट्रल इंजेक्शन के परिणामस्वरूप सामान्य रूप से संक्रमित बृहदान्त्र की छूट होती है। एसिटाइलकोलाइन का इंजेक्शन नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से रहित आंत के खंड में इंट्रा-आंतों के दबाव की ऊंचाई को प्रभावित नहीं करता है।

अचलासिया वाले रोगी में मलाशय के संकुचित खंड की दीवार में नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की एक सामान्य संख्या होती है, हालांकि, कार्यात्मक रूप से, आंत का यह खंड आंत के समान होता है, जो नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से रहित होता है। एसिटाइलकोलाइन के इंजेक्शन के बाद, आंत के इस क्षेत्र में क्रमाकुंचन और दबाव अपरिवर्तित रहता है। इन रोगियों में मलाशय के खिंचाव के दौरान आंतरिक दबानेवाला यंत्र का स्वर बढ़ जाता है। कोलोनिक एग्ंग्लिओनोसिस और रेक्टल अचलासिया की नैदानिक ​​तस्वीर समान हैं, उन्हें केवल बायोप्सी डेटा द्वारा एक दूसरे से अलग किया जा सकता है।