हेलोपरिडोल और रक्तचाप। दवा हेलोपरिडोल - रिलीज फॉर्म और संरचना, प्रवेश के लिए संकेत और मतभेद, अनुरूपता और कीमत

हेलोपरिडोल मूल पदार्थ - ब्यूटिरोफेनोन के आधार पर बनाई गई एंटीसाइकोटिक दवाओं के समूह से संबंधित है। बेल्जियम में बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में पहली बार उपयुक्तता के लिए दवा का परीक्षण किया गया था।

इस उपाय का उपयोग स्किज़ोफ्रेनिक अभिव्यक्तियों के गंभीर और हल्के रूपों के उपचार में किया जाता है। इसके अलावा, दवा उन्मत्त हमलों, प्रलाप, ओलिगोफ्रेनिक और मादक बरामदगी में प्रभावी है। हेलोपरिडोल मतिभ्रम और मानसिक उत्तेजना को रोकने में सक्षम है।

इस लेख में, हम इस बात पर विचार करेंगे कि डॉक्टर फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देशों सहित हेलोपरिडोल को क्यों लिखते हैं। जिन लोगों ने पहले ही हेलोपरिडोल का उपयोग किया है, उनकी वास्तविक समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रचना और रिलीज का रूप

क्लिनिको-फार्माकोलॉजिकल ग्रुप - एंटीसाइकोटिक ड्रग (न्यूरोलेप्टिक)।

1. गोलियों में 1.5 या 5 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है। अतिरिक्त तत्व हैं: तालक, आलू स्टार्च, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।
2. 1 मिलीलीटर घोल में 5 मिलीग्राम हेलोपरिडोल होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: इंजेक्शन पानी, लैक्टिक एसिड, मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन।
3. कंपनी Ratiopharm की बूंदों में 2 मिलीग्राम हेलोपरिडोल प्रति 1 मिलीलीटर होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, शुद्ध पानी, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, लैक्टिक एसिड।

हेलोपरिडोल किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

हेलोपरिडोल को साइकोमोटर आंदोलन के मामलों में संकेत दिया गया है विभिन्न रोगऔर शर्तें (मनोभ्रंश, उन्मत्त चरणमनोविकृति, ओलिगोफ्रेनिया, तीव्र और पुरानी सिज़ोफ्रेनिया, मनोरोगी, शराब)।

उपयोग के लिए संकेत भी विभिन्न मूल के भ्रम और मतिभ्रम (पागल राज्यों, सिज़ोफ्रेनिया, तीव्र मनोविकृति के साथ), हंटिंगटन के कोरिया, आक्रामकता, व्यवहार संबंधी विकार, आंदोलन, गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम, हकलाना, लगातार उल्टी या हिचकी हैं।

फार्माकोडायनामिक्स

हेलोपरिडोल का लंबे समय तक उपयोग अंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ होता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

हेलोपरिडोल मेसोलेम्बिक सिस्टम (एंटीसाइकोटिक प्रभाव), हाइपोथैलेमस (हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिया), उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम में स्थित पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है; केंद्रीय अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकता है। यह मध्यस्थों की रिहाई को रोकता है, प्रीसानेप्टिक झिल्ली की पारगम्यता को कम करता है, रिवर्स न्यूरोनल अपटेक और डिपोजिशन को बाधित करता है।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को दूर करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है। को प्रभावित करता है वानस्पतिक कार्य(टोन कम कर देता है) खोखले अंग, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता और स्राव, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन को समाप्त करता है) उत्तेजना, चिंता, मृत्यु के भय के साथ रोगों में।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देशों के अनुसार हेलोपरिडोल के लिए इरादा नहीं है आत्म उपचार, खुराक केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह उम्र और बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है।

• शुरुआती प्रतिदिन की खुराक 0.5-5 मिलीग्राम है, 2-3 खुराक में विभाजित है। फिर खुराक को धीरे-धीरे 0.5-2 मिलीग्राम (प्रतिरोधी मामलों में 2-4 मिलीग्राम तक) बढ़ाया जाता है, जब तक कि आवश्यक न हो उपचारात्मक प्रभाव. अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। औसत चिकित्सीय खुराक 10-15 मिलीग्राम / दिन है, साथ जीर्ण रूपसिज़ोफ्रेनिया 20-40 मिलीग्राम / दिन, प्रतिरोधी मामलों में 50-60 मिलीग्राम / दिन तक। उपचार के दौरान की अवधि, औसतन, 2-3 महीने। रखरखाव खुराक (बिना तेज) 0.5 से 5 मिलीग्राम / दिन (खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है)।

भोजन से आधे घंटे पहले अंदर असाइन करें (आप दूध के साथ कम कर सकते हैं उत्तेजकगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर)।

मतभेद

हेलोपरिडोल में contraindicated है अतिसंवेदनशीलतादवा के घटकों के मामले में हृदय रोग, जिगर के विकार, गुर्दे, अंतःस्रावी विकार, रोग तंत्रिका प्रणाली, पिरामिड या अतिरिक्त पिरामिड संबंधी विकारों, अवसाद, कोमा, स्तनपान की अवधि, 18 वर्ष तक की आयु से प्रकट होता है।

गर्भावस्था के दौरान, हेलोपरिडोल का उपयोग contraindicated है। इस अवधि के दौरान, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब उपचार का लाभ संभावित टेराटोजेन प्रभाव से अधिक हो।

दुष्प्रभाव

हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय, निम्नलिखित संभव हैं:

1. धुंधली दृष्टि, रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद।
2. वजन बढ़ना, खालित्य, हाइपरफंक्शन वसामय ग्रंथियाँ.
3. प्रकाश संवेदनशीलता, मुँहासे जैसी और मैकुलोपापुलर त्वचा में परिवर्तन, शायद ही कभी - लैरींगोस्पास्म, ब्रोन्कोस्पास्म।
4. परिधीय शोफ, गाइनेकोमास्टिया, दर्द स्तन ग्रंथियों, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, कामेच्छा में वृद्धि, शक्ति में कमी, प्रतापवाद।
5. एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, चिंता की स्थिति, नेत्र संबंधी संकट, चक्कर आना, पार्किंसनिज़्म, सरदर्द, चिंता, अनिद्रा या उनींदापन, साइकोमोटर आंदोलन, अवसाद, भय, उत्साह, अकथिसिया, मिरगी के दौरे, में दुर्लभ मामलेमनोविकृति का संभावित विस्तार।

ओवरडोज के लक्षण - मांसपेशियों में अकड़न, कंपकंपी, उनींदापन, कमी रक्त चाप(बीपी), कभी-कभी - रक्तचाप में वृद्धि। गंभीर मामलों में - कोमा, श्वसन अवसाद, सदमा। विशेष रूप से चिंता शरीर के तापमान में वृद्धि होनी चाहिए, जो घातक लक्षणों में से एक हो सकती है न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम.

विशेष निर्देश

"यकृत" परीक्षणों के स्तर की नियमित निगरानी, ​​ईसीजी की गतिशीलता की निगरानी, ​​​​रक्त की गणना की आवश्यकता होती है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन औषधीय उत्पादउपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, वे दवा के टैबलेट रूपों को लेने के लिए स्विच करते हैं।

• उपचार की पूरी अवधि के दौरान ओवर-द-काउंटर "ठंड" दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि विकास के जोखिम के कारण लू लगना, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाता है। प्रकाश संवेदनशीलता के जोखिम के कारण, रोगियों को उजागर त्वचा को धूप से बचाने की आवश्यकता होती है। "वापसी" सिंड्रोम के विकास के जोखिम को देखते हुए हेलोपरिडोल को धीरे-धीरे रद्द कर दिया गया है। अक्सर दवा का एंटीमैटिक प्रभाव दवा विषाक्तता के संकेतों को मास्क करता है, और मतली के साथ होने वाली स्थितियों का निदान करना भी मुश्किल बनाता है।
• उपचार के दौरान टारडिव डिस्केनेसिया के पंजीकरण के मामले में, पूर्ण समाप्ति तक खुराक में क्रमिक कमी की आवश्यकता होती है। गर्म स्नान करते समय, हाइपोथैलेमस में स्थित परिधीय, केंद्रीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण हीट स्ट्रोक संभव है। भारी प्रकार का शारीरिक कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

जब चाय, कॉफी के साथ इसका घोल मिलाया जाता है तो हेलोपरिडोल अवक्षेपित हो सकता है। दवा के लंबे रूपों की नियुक्ति से पहले, रोगी को दवा के लिए तेज अतिसंवेदनशीलता को रोकने के लिए अन्य एंटीसाइकोटिक्स से हेलोपरिडोल में स्थानांतरित किया जाता है। दवा वाहनों के प्रबंधन को प्रभावित करती है।

analogues

सक्रिय पदार्थ के अनुसार एजेंट के संरचनात्मक अनुरूप:

• एपो हेलोपरिडोल;
• सरपट;
• हेलोपरिडोल डिकनोनेट;
• हेलोपरिडोल अक्री;
• हेलोपरिडोल रतिफार्मा;
• हेलोपरिडोल रिक्टर;
• हेलोपरिडोल फेरिन;
• सेनोर्म।

ध्यान दें: उपस्थित चिकित्सक के साथ एनालॉग्स के उपयोग पर सहमति होनी चाहिए।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में हेलोपरिडोल टैबलेट की औसत कीमत 36 रूबल है। समाधान की लागत 70 रूबल है।

भंडारण के नियम और शर्तें

सूची बी। 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर सूखी, अंधेरी जगह में बच्चों की पहुंच से बाहर रखें। शेल्फ जीवन - 3 साल।

स्पष्ट, रंगहीन या पीले रंग का घोल

मिश्रण

1 मिली हेलोपरिडोल 5 मिलीग्राम

excipients: मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन, लैक्टिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन।

औषधीय समूह

मनोविकार नाशक। ब्यूटिरोफेनोन के डेरिवेटिव।

एटीसी कोड N05A D01.

औषधीय गुण"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

औषधीय गुण

औषधीय।ब्यूटिरोफेनोन के डेरिवेटिव के समूह के एंटीसाइकोटिक। मस्तिष्क के मेसोकोर्टिकल और लिम्बिक संरचनाओं में केंद्रीय डोपामाइन (डी 2) रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव है। हाइपोथैलेमस के डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी एक ज्वरनाशक प्रभाव का कारण बनती है, गैलेक्टोरिया (के कारण) बढ़ा हुआ उत्पादनप्रोलैक्टिन)। उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन में डोपामाइन रिसेप्टर्स का निषेध एंटीमैटिक प्रभाव को कम करता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम की डोपामिनर्जिक संरचनाओं के साथ इंटरेक्शन से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होते हैं। दवा एंटीसाइकोटिक गतिविधि और एक मध्यम शामक प्रभाव को जोड़ती है (छोटी खुराक में इसका सक्रिय प्रभाव होता है)। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के α-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी की कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स।पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 10-20 मिनट के बाद पहुंच जाती है। जैव उपलब्धता 60 - 70% है। लगभग 90% सक्रिय पदार्थप्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, 10% मुक्त अंश। ऊतकों में हेलोपरिडोल की सांद्रता रक्त की तुलना में अधिक होती है, दवा के ऊतकों में जमा होने की प्रवृत्ति होती है। जिगर में चयापचय, मेटाबोलाइट औषधीय गतिविधि नहीं दिखाता है। हेलोपरिडोल शरीर से मूत्र (40%) और मल (60%) के साथ उत्सर्जित होता है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन का आधा जीवन 21 घंटे है। चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की पर्याप्त एकाग्रता 4 से 20 - 25 मिलीग्राम / एल तक होती है। हेलोपरिडोल रक्त-मस्तिष्क की बाधा, नाल को पार करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है।

संकेत

विभिन्न रोगों और स्थितियों में साइकोमोटर आंदोलन (मनोविकृति का उन्मत्त चरण, मनोभ्रंश, ओलिगोफ्रेनिया, मनोरोगी, तीव्र और पुरानी सिज़ोफ्रेनिया,

शराब) विभिन्न मूल के प्रलाप और मतिभ्रम (सिज़ोफ्रेनिया, पागल राज्यों, तीव्र मनोविकृति के साथ) हंटिंगटन का कोरिया, आंदोलन, आक्रामकता, व्यवहार संबंधी विकार; गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम; हकलाना, लगातार उल्टी या हिचकी आना।

खुराक और प्रशासन

दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से उम्र, नैदानिक ​​​​तस्वीर और अन्य एंटीसाइकोटिक्स के लिए रोगी की प्रारंभिक प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित की जाती है।

तीव्र मनोविकृति में, वयस्क रोगियों के साथ हल्के लक्षण 2 - 10 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें। यदि आवश्यक हो, तो वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक अगली खुराक को हर 4-8 घंटे में बार-बार प्रशासित किया जा सकता है। अधिकतम दैनिक खुराक 18 मिलीग्राम है।

कभी-कभी, गंभीर मनोविकृति वाले रोगियों को 18 मिलीग्राम तक हेलोपरिडोल की प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

हेलोपरिडोल, यदि आवश्यक हो, तो 10 मिलीग्राम / मिनट से अधिक नहीं की दर से प्रशासित किया जा सकता है।

लगातार उल्टी या हिचकी के साथ, हेलोपरिडोल को 1-2 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:संभावित एक्स्ट्रामाइराइडल विकार जैसे कि कंपकंपी, कठोरता, अत्यधिक लार, ब्रैडीकिनेसिया, अकथिसिया, तीव्र डिस्टोनिया, ऑक्यूलोग्रिक संकट, स्वरयंत्र का डिस्टोनिया शायद ही कभी संभव हो - भ्रम या मिरगी के दौरे, अवसाद, उनींदापन, आंदोलन, सुस्ती, अनिद्रा, सिरदर्द, चक्कर आना और स्पष्ट रूप से तेज होना मानसिक लक्षण।

लंबे समय तक उपयोग के साथ या जब दवा बंद कर दी जाती है, तो टार्डिव डिस्केनेसिया संभव है। टार्डिव डिस्केनेसिया सिंड्रोम जीभ, चेहरे, मुंह या जबड़े की लयबद्ध अनैच्छिक गतिविधियों की विशेषता है। जब दवा दोहराई जाती है, जब खुराक बढ़ जाती है, या किसी अन्य एंटीसाइकोटिक एजेंट पर स्विच करते समय सिंड्रोम गुप्त हो सकता है। दवा का उपयोग तुरंत बंद कर देना चाहिए।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, हेलोपरिडोल को न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम से जोड़ा गया है, जो अतिताप, सामान्यीकृत मांसपेशियों की कठोरता, स्वायत्त असंतुलन, बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा द्वारा विशेषता है। टैचीकार्डिया, अनियमित रक्तचाप और पसीना जैसे स्वायत्त शिथिलता के संकेत प्रारंभिक चेतावनी संकेत हैं और अतिताप के हमलों से पहले हो सकते हैं। एंटीसाइकोटिक उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और निकट पर्यवेक्षण के तहत उचित रखरखाव चिकित्सा की जानी चाहिए।

हेलोपेरेडोल, संवेदनशील रोगियों में कम खुराक पर भी, मानसिक मंदता या मंदता, चक्कर आना, सिरदर्द या उत्साह, चिंता या अनिद्रा की विरोधाभासी घटनाओं की अप्रिय व्यक्तिपरक संवेदनाएं पैदा कर सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, भूख न लगना, कब्ज और अपच।

इस ओर से अंतःस्त्रावी प्रणाली: हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, जो गैलेक्टोरिया, गाइनेकोमास्टिया और ओलिगो- या एमेनोरिया का कारण हो सकता है; शायद ही कभी - हाइपोग्लाइसीमिया और अनुचित एंटीडाययूरेटिक हार्मोनल स्राव का सिंड्रोम; पृथक मामलों में - इरेक्शन और स्खलन सहित यौन क्रिया में गिरावट।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:टैचीकार्डिया और खुराक पर निर्भर हाइपोटेंशन - असामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं, लेकिन बुजुर्ग रोगियों में संभव है; उच्च रक्तचाप के मामलों की रिपोर्ट मिली है; शायद ही कभी - कार्डियोइफेक्ट्स, जैसे कि क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, स्पंदन-फाइब्रिलेशन, अलिंद-वेंट्रिकुलर अतालता (वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित और वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया), हृदय गति रुकना; अचानक अकारण मृत्यु के मामले थे। इन दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ती खुराक के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के साथ और संवेदनशील रोगियों में बढ़ जाती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से:शुष्क मुँह, साथ ही अत्यधिक लार, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण, अत्यधिक पसीना आना।

त्वचाविज्ञान प्रणाली से:शायद ही कभी - सूजन, दाने और विभिन्न त्वचा की प्रतिक्रियाएं, पित्ती सहित, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य:शायद ही कभी - पीलिया, हेपेटाइटिस, प्रतिवर्ती जिगर की शिथिलता, प्रतापवाद, वजन में बदलाव, तापमान में गड़बड़ी, हाइपरथर्मिया और हाइपोथर्मिया दोनों; बहुत कम ही - एनाफिलेक्सिस सहित ग्रैनुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

अंतर्विरोध। दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, हृदय रोग, यकृत और गुर्दे की शिथिलता, अंतःस्रावी विकार, तंत्रिका तंत्र के रोग, पिरामिड या एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों द्वारा प्रकट, अवसाद, कोमा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि, 18 वर्ष तक की आयु।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, मांसपेशियों में कठोरता, सामान्य या स्थानीय कंपन, उनींदापन, धमनी हाइपोटेंशनकभी-कभी - धमनी उच्च रक्तचाप; गंभीर मामलों में - कोमा, श्वसन अवसाद, सदमा।

इलाज।कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। श्वसन अवसाद के साथ, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को लागू करना आवश्यक है। रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, प्लाज्मा या एल्ब्यूमिन का घोल दिया जाता है, साथ ही नॉरपेनेफ्रिन ( इन मामलों में एड्रेनालाईन सख्त वर्जित है!) एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को कम करने के लिए, आपको चाहिए पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनएंटीपार्किन्सोनियन एजेंट (बेंज़ट्रोपिन मेसाइलेट)।

आवेदन सुविधाएँ।

दवा का उपयोग केवल अपने इच्छित उद्देश्य के लिए और डॉक्टर की उपस्थिति में किया जाता है।

हेलोपरिडोल का उपयोग करते समय शराब का उपयोग निषिद्ध है।

हेलोपरिडोल एक न्यूरोलेप्टिक दवा है जो ब्यूट्रोफेनोन से प्राप्त होती है। सफेद से तक माइक्रोक्रिस्टलाइन पाउडर पीला रंग. पानी में खराब घुलनशील, आंशिक रूप से शराब और ईथर में। भंग अवस्था में, इसमें आधार के गुण होते हैं।

औषधीय प्रभाव

औषधीय क्रिया - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिम्बिक और मेसोकोर्टिकल सिस्टम के डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से, इसका एक स्पष्ट एंटीसाइकोटिक, एंटीसाइकोटिक, शामक और एंटीमैटिक प्रभाव होता है।

हाइपोथैलेमिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से गैलेक्टोरिया (प्रोलैक्टिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है) और शरीर के तापमान में कमी आती है। यह उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामिनर्जिक सिनैप्स पर कार्य करता है, जिससे उन्हें आवेगों के संचरण को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक शक्तिशाली एंटीमैटिक प्रकट होता है। केंद्रीय कार्रवाईदवा। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के बेसल गैन्ग्लिया को प्रभावित करने से एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण होते हैं। संतुलित शामक प्रभावहेलोपरिडोल लिम्बिक सिस्टम में पोस्टसिनेप्टिक डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रभाव से जुड़ा है। उपचार के दौरान दर्द सिंड्रोमएक योगात्मक प्रभाव है। दवा का एंटीसाइकोटिक प्रभाव मेसोलेम्बिक सिस्टम के डोपामाइन रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा है।

भ्रम को रोकता है और, लंबे समय तक उपयोग के साथ, पिट्यूटरी रिसेप्टर्स पर प्रभाव गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव में कमी की ओर जाता है, जबकि प्रोलैक्टिन हाइपरसेरेटियन कम नहीं होता है। वनस्पति कार्यों को रोकता है (जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, गैस्ट्रिक का स्राव और आंतों का रसऐंठन से राहत देता है संवहनी दीवार) उत्तेजित विकारों के साथ विकृति विज्ञान में।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जैव उपलब्धता 60% होती है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ 92% संयुग्मित होता है। अधिकतम सामग्रीरक्त में हेलोपरिडोल, मौखिक प्रशासन के बाद 3-6 घंटे के बाद होता है, पैरेंटेरल उपयोग के साथ (में / मी) 10-20 मिनट के बाद, हेलोपरिडोल डिकनोनेट के मामले में, 3-9 दिनों के लिए (बुजुर्गों में - 1 दिन)। चिकित्सीय प्रभाव की अभिव्यक्ति के साथ दवा की एकाग्रता का कोई स्पष्ट उन्नयन नहीं है। आसानी से रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करता है।

यह ऊतकों में तीव्रता से वितरित होता है, आसानी से हिस्टोहेमेटिक बाधाओं से गुजरता है। आधा जीवन दवा के प्रशासन के रूप पर निर्भर करता है। जब पैरेन्टेरली लिया जाता है, तो यह 37 घंटे से अधिक नहीं होता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 25 घंटे तक हेलोपरिडोल डिकनोनेट का आधा जीवन 3 सप्ताह है। एक निष्क्रिय मेटाबोलाइट के लिए यकृत में चयापचय किया जाता है। 60% मेटाबोलाइट मल में उत्सर्जित होता है, 40% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। लगभग 1% अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

रोगियों में प्रभावी रूप से उपयोग किया जाता है, अन्य एंटीसाइकोटिक्स के लिए प्रतिरोध विकसित होता है। कम कर देता है मोटर गतिविधिअतिसक्रिय बच्चों में, व्यवहार संबंधी विकारों को समाप्त करता है (आक्रामकता, आवेग, अनुपस्थित-दिमाग)

पदार्थ हेलोपरिडोल का अनुप्रयोग

हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• तीव्र और पुरानी रोग स्थितियों के साथ साइकोमोटर आंदोलनमतिभ्रम सिंड्रोम और भ्रमपूर्ण मानसिक विकार (सिज़ोफ्रेनिक मानसिक परिवर्तन, मनोदैहिक विकार, मिरगी, शराबी, "स्टेरॉयड" मनोविकार);
• रोग संबंधी व्यवहार संबंधी विकार, व्यक्तित्व परिवर्तन (टौरेटे सिंड्रोम, आत्मकेंद्रित, पैरानॉयड सिंड्रोम, सिज़ोफ्रेनिक व्यक्तित्व विकार);
• हाइपरकिनेटिक विकार (हेटिंगटन का कोरिया);
• कीमोथेरेपी, हिचकी, हकलाने के कारण अदम्य उल्टी। से जुड़े व्यवहार संबंधी विकार उम्र से संबंधित परिवर्तनसीएनएस में।

हेलोपरिडोल डिकनोनेट के रूप में लंबे समय तक रूप का उपयोग स्किज़ोफ्रेनिक मानसिक विकारों के दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के लिए किया जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध

Buterophenone डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता, किसी भी मूल के कोमा, विषाक्त प्रभावदवा या शराब लेने से जुड़े केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर। पिरामिड और एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसंस रोग, मिर्गी, गंभीर अवसाद, विघटन के चरण में हृदय प्रणाली की रोग संबंधी स्थितियां, अनियंत्रित हाइपोकैलिमिया। गर्भावस्था, स्तनपान और बचपन में लागू नहीं है।

आवेदन प्रतिबंध हैं:

• उठाना इंट्राऑक्यूलर दबाव, सांस की विफलतारक्त, यकृत या गुर्दे की विफलता में थायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग की विशेषताएं
• हेलोपरिडोल स्तन के दूध में गुजरता है, और इसलिए, उपचार की अवधि के लिए, स्तनपान रोक दिया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान प्रयोग न करें। भ्रूण को होने वाले जोखिमों के एफडीए वर्गीकरण के अनुसार, श्रेणी सी के अंतर्गत आता है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र।
, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का उल्लंघन (चेहरे और गर्दन की मांसपेशियों की हाइपरकिनेसिस, अंगों में कमजोरी, आंदोलन संबंधी विकार और उनकी मात्रा में कमी) पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्तियाँ (भाषण और निगलने में गड़बड़ी, चेहरे की नकल, हाथों का कांपना, एचीरोकाइनेसिस) (चाल की गड़बड़ी)) सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, चिंता की स्थिति, उत्तेजित विकार, अवसादग्रस्तता विकार या उत्साह, मिरगी के दौरे, बिगड़ा हुआ चेतना, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता, रेटिना को रक्त की आपूर्ति के विकार।

हृदय और हेमटोपोइएटिक प्रणाली।
टैचीकार्डिया, निम्न रक्तचाप या उच्च रक्तचाप, वेंट्रिकुलर अतालता, ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल का लम्बा होना)। हेमटोपोइजिस की ओर से, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी के रूप में क्षणिक परिवर्तन संभव है, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस संभव है। अचानक मौत के मामले सामने आए हैं।

श्वसन प्रणाली।
Laryngospasm, ब्रोंची के लुमेन का संकुचन (ब्रोंकोस्पज़म)।

पाचन तंत्र।
भूख में कमी, कब्ज (कब्ज), दस्त की स्थिति, हाइपरसैलिवेशन, मतली, उल्टी। जिगर की ओर से, यह संभव है विषाक्त हेपेटाइटिसऔर अवरोधक पीलिया।

मूत्रजननांगी प्रणाली।
लैक्टोरिया, स्तन ग्रंथियों में दर्द, गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना), महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार, शक्ति में कमी, यौन इच्छा में वृद्धि, पेचिश घटना (मूत्र प्रतिधारण)।

त्वचा की तरफ से।
वसामय ग्रंथियों की रुकावट, बालों का झड़ना, प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य।
न्यूरोलेप्टिक घातक सिंड्रोम- अतिताप के साथ एक रोग संबंधी स्थिति, स्वायत्त विकार, इसके नुकसान तक बिगड़ा हुआ चेतना, बुलस जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ; रक्त में प्रोलैक्टिन की मात्रा में वृद्धि, बहुत ज़्यादा पसीना आना, रक्त में सोडियम की सांद्रता को कम करना, ग्लूकोज के स्तर को कम करना।

दवा बातचीत

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को बढ़ाता है जो रक्तचाप को कम करता है, ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयुक्त होने पर दर्द को खत्म करने पर योगात्मक प्रभाव पड़ता है। बार्बिट्यूरिक एसिड, अल्कोहल के डेरिवेटिव के प्रभाव को बढ़ाता है। कार्रवाई कम कर देता है अप्रत्यक्ष थक्कारोधी. उत्सर्जन को धीमा कर देता है और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के शरीर पर विषाक्त प्रभाव को बढ़ाता है। जब कार्बामाज़ेपिन के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो रक्त में हेलोपरिडोल की एकाग्रता कम हो जाती है, जिसके लिए इसकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। लिथियम युक्त दवाओं के संयोजन में एन्सेफेलोपैथी जैसी स्थिति का कारण बनता है।

जरूरत से ज्यादा

हेलोपरिडोल की अधिकता के साथ, रक्तचाप में एक स्पष्ट गिरावट होती है, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की घटना (समन्वय विकार और गति की बिगड़ा सीमा), सुस्ती। दुर्लभ मामलों में, उत्पीड़न संभव है श्वसन केंद्र, शॉक स्टेट्स, कोमा

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। दवा को मौखिक रूप से लेते समय, गैस्ट्रिक पानी से धोना और शर्बत निर्धारित किया जाता है। सांस लेने में तकलीफ होने पर आईवीएल किया जाता है। रक्तचाप को ठीक करने के लिए, अंतःशिरा जलसेकप्लाज्मा विकल्प, एड्रेनोमेटिक्स का जेट प्रशासन (एड्रेनालाईन को छोड़कर)। गंभीर पिरामिड विकारों के साथ, एंटीकोलिनर्जिक्स और एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आवेदन का तरीका

हेलोपरिडोल टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, और इसके लिए इंजेक्शन का उपयोग. दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तीन साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दवा की गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम मिलीग्राम में की जाती है। बुजुर्ग आयु वर्ग के मरीजों को कम खुराक दी जाती है।

हेलोपरिडोल उपयोग करते हुए सावधानियां

से जुड़े मानसिक विकारों के उपचार में वृद्धावस्था का मनोभ्रंश, मृत्यु दर में वृद्धि हुई है (खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा प्रदान की गई जानकारी)। 10 सप्ताह से अधिक के अध्ययनों में, प्लेसीबो लेने वाले रोगियों की तुलना में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स लेने वाले समूह में मृत्यु दर में 1.7 गुना वृद्धि पाई गई। ज्यादातर मामलों में, मृत्यु कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी से जुड़ी हुई थी (पुरानी कार्डियक पैथोलॉजी का अपघटन, अचानक मौत), या सूजन संबंधी बीमारियांफेफड़े। इन टिप्पणियों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग बुजुर्गों में मृत्यु दर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसे एटिपिकल साइकोट्रोपिक दवाओं की तरह बढ़ाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के साथ, हेलोपरिडोल के साथ दीर्घकालिक उपचार से टार्डिव डिस्केनेसिया सिंड्रोम का विकास होता है - अनैच्छिक आंदोलनों की घटना। विकास जोखिम यह सिंड्रोमहेलोपरिडोल लेने वाले रोगी की उम्र के साथ सीधे संबंध होता है। महिलाओं में टार्डिव डिस्केनेसिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है। सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ सहज, जीभ की जुनूनी हरकतें, चेहरे की मांसपेशियां, बार-बार होने वाली घटनाअंगों और धड़ के अनैच्छिक, हिंसक आंदोलन। इस के विकास के साथ रोग संबंधी स्थितिदवा लेने से रोकने की सिफारिश की जाती है।

बुजुर्ग आयु वर्ग के मरीजों में, हेलोपरिडोल लेने वाले युवा लोगों की तुलना में अधिक बार, पार्किन्सोनियन लक्षण विकसित होते हैं, जो हेलोपरिडोल थेरेपी के प्रारंभिक चरणों में या उसके बाद सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं। दीर्घकालिक उपयोगन्यूरोलेप्टिक्स।

हृदय प्रणाली पर प्रभाव। आकस्मिक मृत्यु के मामलों के पंजीकरण के संबंध में, लंबे समय तक क्यूटी अंतराल वाले रोगियों में सावधानी के साथ हेलोपरिडोल को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, रक्त में सोडियम या पोटेशियम के स्तर में कमी, या सहवर्ती रूप से क्यूटी को लम्बा खींचने वाली दवाओं के साथ। हेलोपरिडोल प्राप्त करने वाले मरीजों को ईसीजी, रक्त परीक्षण, लीवर ट्रांसफरेज स्तरों द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

हेलोपरिडोल: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:हैलोपेरीडोल

एटीएक्स कोड: N05AD01

सक्रिय पदार्थ:हेलोपरिडोल (हेलोपेरिडोल)

निर्माता: गेदोन रिक्टर (हंगरी), मोस्किमफर्मप्रपरेट्री आईएम। एन ए सेमाश्को (रूस)

विवरण और फोटो अद्यतन: 12.07.2018

मनोरोग चिकित्सा का एक विशेष क्षेत्र है जिसमें निदान किए गए रोगी को उत्पन्न होने वाली समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए कुछ दवाओं की आवश्यकता होती है। अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले साधनों में से एक "हेलोपेरिडोल" (बूंद) है। इस दवा के उपयोग के निर्देश, यह बताते हुए कि यह क्यों और कैसे निर्धारित किया गया है, लेख में चर्चा की जाएगी।

दवा का उत्पादन कैसे होता है?

हेलोपरिडोल को 1957 में जैनसेन फार्मास्युटिका द्वारा विकसित किया गया था। वे फर्में जो दवाओं के उत्पादन में लगी हुई हैं, एक ही नाम की दवा का उत्पादन केवल गोलियों या लंबे समय तक चलने वाले इंजेक्शन में करती हैं। ड्रॉप्स में "हेलोपेरिडोल" का एक समाधान एक कंपनी Ratiopharm GmbH द्वारा निर्मित किया गया है, जिसे 2010 में अंतरराष्ट्रीय निगम Teva Pharmaceutical Industries Ltd द्वारा अवशोषित किया गया था। (तेवा)। बूँदें हैं साफ़ तरल, 30 मिलीग्राम शीशियों में पैक किया जाता है। 1 मिलीलीटर बूंदों में 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ हेलोपरिडोल होता है। बूंदों में सहायक घटक के रूप में मौजूद हैं:

• मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, कुछ जीवाणुरोधी गुणों के साथ एक संरक्षक के रूप में भोजन, दवा और कॉस्मेटिक उद्योगों में उपयोग किया जाता है;
• लैक्टिक एसिड, जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कामकाज में चयापचय ऊतक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है,
• प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट एक अन्य परिरक्षक है;
• शुद्ध पानी, घोल की एक निश्चित सांद्रता के लिए आवश्यक मात्रा में उपयोग किया जाता है।

दवा किस दवा समूह से संबंधित है?

दवा "हेलोपेरिडोल" (ड्रॉप्स), जिसकी एक तस्वीर चिकित्सा वेबसाइटों पर देखी जा सकती है, एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक) समूह की दवाओं से संबंधित है, जैसा कि रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राज्य रजिस्टर द्वारा परिभाषित किया गया है।

सक्रिय घटक कैसे काम करता है?

बूंदों में दवा "हेलोपेरिडोल" में इसकी संरचना में एक सक्रिय पदार्थ होता है। यह जटिल कार्बनिक यौगिक ब्यूटिरोफेनोन का व्युत्पन्न है। "हेलोपेरिडोल" (बूंदों में) के उपयोग के निर्देश सक्रिय पदार्थ और इसकी क्रिया के तंत्र के बारे में कुछ बिंदुओं का वर्णन करते हैं। "हेलोपेरिडोल" एक शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक है, जिसकी क्रिया डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक भूमिका निभाते हैं। और एक कार्यात्मक विशेषताइस पदार्थ का मस्तिष्क के लिम्बिक और मेसोकोर्टिकल संरचनाओं में α-adrenergic रिसेप्टर्स के निषेध से जुड़ा एक मध्यम शामक प्रभाव होता है। इसके अलावा, दवा का हाइपोथैलेमस के डी 2 रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है, जो शरीर के तापमान में कमी और प्रोलैक्टिन उत्पादन की सक्रियता को प्रभावित करता है, जो न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी गैलेक्टोरिया का कारण बनता है।

मानव शरीर में किसी पदार्थ का मार्ग

मनोचिकित्सा अभ्यास में सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक बूंदों में "हेलोपेरिडोल" है। निर्माता द्वारा गणना की गई एजेंट की खुराक सक्रिय पदार्थ के फार्माकोकाइनेटिक्स को ध्यान में रखती है। एक बार मानव शरीर में, दवा सक्रिय रूप से अवशोषित हो जाती है, 60% तक पदार्थ ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है। दवा की अवशोषित मात्रा में 92% है जैविक गतिविधि. यह रक्त प्रोटीन के साथ अच्छी तरह से बांधता है, हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से सफलतापूर्वक प्रवेश करता है। हेलोपरिडोल के चयापचय की एक विशेषता तथाकथित "पहले पास" की क्षमता है, हालांकि, इस पदार्थ में औषधीय रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं। रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता 3 घंटे में पहुंच जाती है, और शरीर से आधा जीवन औसतन एक दिन होता है। हेलोपरिडोल शरीर से यकृत के माध्यम से मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित होता है। यदि हेमोडायलिसिस की आवश्यकता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बड़ी मात्रा में वितरण के साथ-साथ रक्त में कम सांद्रता के कारण, इस तरह से शरीर से केवल थोड़ी मात्रा में पदार्थ निकाला जा सकता है। .

बूंदों में दवा किन मामलों में निर्धारित है?

हेलोपरिडोल बूंदों के आवेदन का मुख्य क्षेत्र मनोरोग अभ्यास है, हालांकि इसे कभी-कभी उल्टी को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, उपचार के दौरान। ऑन्कोलॉजिकल रोग. इस एंटीसाइकोटिक दवा के उपयोग के मुख्य संकेत होंगे निम्नलिखित रोगऔर कहता है:

• प्रलाप, मतिभ्रम, प्रलाप सिंड्रोम, कैटेटोनिक सिंड्रोम, सोच विकार, तीव्र मानसिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेतना विकार;
• और पुरानी अवस्था में बहिर्जात एटियलजि;
• उल्टी करना;
• हकलाना

सभी आवश्यक जानकारीउपयोग के निर्देशों में दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों) के बारे में। उपकरण को रोगियों और डॉक्टरों दोनों से अच्छी समीक्षा प्राप्त होती है जो इसका सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं रोगनिरोधीऔर विभिन्न मूल के मनोविकृति और मानसिक सिंड्रोम में लक्षणों के दमन के लिए।

संभावित मतभेद

"हेलोपेरिडोल" (बूंदों) के उपयोग के निर्देशों में contraindications की जानकारी निहित है। नकारात्मक अर्थ वाली समीक्षाएं दवा की कार्यक्षमता के इस पक्ष पर सटीक रूप से आधारित होती हैं। "हेलोपेरिडोल" ऐसी स्थितियों और बीमारियों के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है जैसे:

• विभिन्न मूल के कोमा;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मोटर-पेशी संबंधी लक्षणों के साथ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र समारोह के गंभीर अवसाद के बाद ज़ेनोबायोटिक्स के साथ नशा;
• दवा या ब्यूटिरॉन डेरिवेटिव के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।

हेलोपरिडोल 3 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं लेना चाहिए। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर भी यही प्रतिबंध लागू होता है, क्योंकि यह पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

औषधीय बूंदों "हेलोपेरिडोल" को अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल निम्नलिखित मामलों में पूर्ण चिकित्सा कारणों के लिए निर्धारित किया जा सकता है:

• शराब का नशा;
• अतालता;
• मंदनाड़ी;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• अतिगलग्रंथिता;
• हाइपोकैलिमिया;
• गंभीर रूप में धमनी हाइपोटेंशन;
• अंतर्जात मूल का अवसाद;
• ऑर्थोस्टेटिक डिसरेगुलेशन;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• (इतिहास में);
• क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन;
• नैदानिक ​​​​हृदय विकार;
• हार्मोन प्रोलैक्टिन पर निर्भर ट्यूमर (उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियां);
• कार्बनिक मस्तिष्क क्षति;
• ओपिओइड समूह के एनाल्जेसिक के साथ विषाक्तता, नींद की गोलियांऔर मनोदैहिक पदार्थ;
• गुर्दे और / या जिगर की विफलता;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• मिर्गी।

यदि "Haloperidol" का उपयोग ही है संभव विकल्पकुछ शर्तों के उपचार, तो यह रोगियों के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है तंत्रिका संबंधी लक्षणमस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान और एक निचली दहलीज ऐंठन तत्परता. इस मामले में, एक भव्य मल जब्ती हो सकती है। ऐसे रोगियों में, इस दवा के उपयोग को केवल निरंतर उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेत दिया जाता है। आक्षेपरोधी.

यदि रोगी को अवसाद का निदान किया जाता है और सहवर्ती रोग का इलाज हेलोपरिडोल से किया जाना है, तो एंटीडिपेंटेंट्स को संयोजन में लिया जाता है।

यदि रोगी को अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी है और थायरोक्सिन के साथ इलाज किया जा रहा है, तो "हेलोपेरिडोल" की नियुक्ति को contraindicated है। यदि इस दवा का उपयोग आवश्यक है, तो अवांछित प्रभावों की संख्या में वृद्धि के मामले में एंटीथायरॉइड थेरेपी की जानी चाहिए।

अगर कुछ गलत हो गया

कई रोगियों के लिए, बूंदों में "हेलोपेरिडोल" जैसी दवा का उपयोग दिखाया गया है। इसकी समीक्षाओं में, अक्सर साइड इफेक्ट के विकास का उल्लेख किया जाता है। इस संबंध में, रोगियों द्वारा दवा को अक्सर नकारात्मक माना जाता है। दवा के अध्ययन के साथ-साथ इसे लेने वाले रोगियों की टिप्पणियों के दौरान, यह नोट किया गया कि प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम की चिकित्सीय खुराक में दीर्घकालिक, स्पष्ट नहीं है दुष्प्रभाव. यदि वे उत्पन्न होते हैं, तो वे तेजी से गुजरने वाले (क्षणिक) चरित्र के होते हैं। प्रति विपरित प्रतिक्रियाएं"हेलोपेरिडोल" लेने से शामिल हैं:

• तंत्रिका तंत्र से: अकथिसिया, चिंता, अनिद्रा, आंदोलन, मतिभ्रम, सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, सुस्ती, मनोविकृति, चिंता, उनींदापन, भय, उत्साह, मिर्गी। एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, लेट डिस्टोनिया और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम हो सकता है। वे सूंघने, होठों को फड़कने, गालों को सूजने, जीभ की तेज और कृमि जैसी हरकतों, अनियंत्रित चबाने की गतिविधियों, गर्दन, धड़, हाथ और पैरों की अनियंत्रित हरकतों, तेजी से झपकने, असामान्य चेहरे या शरीर की अभिव्यक्ति में व्यक्त किए जाते हैं। या तेजी से सांस लेना, अतिताप, HELL को बढ़ाना या घटाना, बढ़ा हुआ पसीना, मूत्र असंयम, मांसपेशियों में कठोरता, मिरगी के दौरे, बेहोशी।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, दवा लेने के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, विशेष रूप से उच्च खुराक में, अतालता, रक्तचाप में कमी से प्रकट होती है, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, ईसीजी परिवर्तन, क्यूटी अंतराल, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के लंबे समय तक व्यक्त किया गया।
• श्वसन प्रणाली दवा का जवाब दे सकती है रोग संबंधी परिवर्तनश्वसन लय, सांस की तकलीफ, फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां।
• के लिये पाचन तंत्रहाइपोसेलिवेशन (कम लार), मौखिक श्लेष्म का सूखापन, भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, असामान्य यकृत समारोह और पीलिया का विकास विशेषता बन सकता है।
• हेमटोपोइएटिक अंग दिखा सकते हैं प्रतिक्रियाएग्रानुलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, क्षणिक ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया के रूप में।
• जननांग प्रणाली स्तन ग्रंथियों, गाइनेकोमास्टिया, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मूत्र प्रतिधारण (विशेष रूप से प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ), मासिक धर्म की अनियमितता, परिधीय शोफ की उपस्थिति, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद (यौन उत्तेजना के बिना दर्दनाक निर्माण) में दर्द के साथ प्रतिक्रिया कर सकती है।

दवा के साइड इफेक्ट के रूप में, रोगी को खालित्य, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, त्वचा में जलन, वजन बढ़ना, प्रकाश संवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है।

किसी की उपस्थिति असामान्य संवेदनाएंऔर स्वास्थ्य की स्थिति, भलाई के लिए या तो दवा की खुराक के समायोजन या इसकी वापसी की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर ही यह तय कर सकता है कि उपचार के नियम को बदलना है या नहीं।

रिसेप्शन रेजिमेंट और दवा की खुराक

उन रोगियों के लिए जिन्हें एंटीसाइकोटिक्स के लिए संकेत दिया गया है, यह जानना महत्वपूर्ण है कि हेलोपरिडोल ड्रॉप्स कैसे लें। इस प्रश्न का उत्तर चिकित्सक द्वारा चिकित्सकीय कारणों से दवा लिखते समय दिया जाना चाहिए। विभिन्न आयु समूहों के लिए खुराक आहार कुछ भिन्न होता है और रोगी की सहवर्ती बीमारियों या स्थितियों को ध्यान में रखता है। दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों में) के लिए, उपयोग के निर्देश याद करते हैं कि समाधान की 10 बूंदों में 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित पदार्थ की मात्रा को 1, 2 या 3 बार विभाजित किया जाना चाहिए। यदि किसी विशेषज्ञ द्वारा उपचार के लिए आवश्यक और निर्धारित खुराक मानक निर्देशों में संकेतित से अधिक है, तो इसे 4-5 खुराक में विभाजित किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि यह एंटीसाइकोटिक भोजन, माप के साथ लिया जाता है आवश्यक राशिएक पिपेट के साथ बूँदें। उत्पाद को पेय के साथ पतला किया जा सकता है या भोजन में जोड़ा जा सकता है। जिन रोगियों को मधुमेह नहीं है या बढ़ा हुआ स्तररक्त शर्करा, दवा लेने के लिए गांठ चीनी का उपयोग कर सकते हैं।

रोगियों के लिए बचपन(3 से 18 वर्ष तक) उपचार दवा की खुराक में एक प्रगतिशील परिवर्तन का उपयोग करता है, राशि को ध्यान में रखते हुए सक्रिय घटकबच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो। 0.025 मिलीग्राम से शुरू करें। फिर खुराक को समायोजित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो 0.05 मिलीग्राम (रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलोग्राम) तक। तत्काल आवश्यकता के मामले में, डॉक्टर के लिए पर्याप्त उपचारइस खुराक को 0.2 मिलीग्राम/किलोग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

वयस्क रोगियों के उपचार के लिए, खुराक में प्रगतिशील परिवर्तन का भी उपयोग किया जाता है। दवा की दैनिक मात्रा के साथ दिन में 2-3 बार 0.5-1.5 मिलीग्राम से शुरू करें, फिर प्रति दिन दवा की 2-3 खुराक में से प्रत्येक के लिए खुराक को 2-4 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है। यदि उपचार विशेषज्ञों की देखरेख में एक विशेष चिकित्सा संस्थान में किया जाता है और राहत के लिए निर्धारित किया जाता है तीव्र लक्षण, फिर खुराक को सक्रिय पदार्थ के 15 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि हेलोपरिडोल की अधिकतम स्वीकार्य मात्रा जो प्रति दिन ली जा सकती है, 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। चिकित्सकों ने पाया है कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, दवा का उपयोग प्रति दिन 10-15 मिलीग्राम पर किया जाता है। यदि रोगी क्रोनिक सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित है, तो खुराक को बढ़ाकर 40 मिलीग्राम कर दिया जाता है। बार-बार आवर्ती तीव्रता के साथ, प्रतिरोध के साथ पारंपरिक उपचारहेलोपरिडोल की मात्रा प्रति दिन 60 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।

रखरखाव चिकित्सा में बाह्य रोगी उपचारअक्सर अनुशंसित दैनिक खुराक 0.5-5 मिलीग्राम में, इतिहास, रोगी की स्थिति, रोग के पाठ्यक्रम, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए। डॉक्टर द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी व्यवस्थित रूप से की जाती है।

बुजुर्गों के साथ-साथ शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों के लिए दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों में) की एक खुराक 1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस मामले में, सक्रिय पदार्थ की अधिकतम दैनिक मात्रा 5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों) के लिए, खुराक के संदर्भ में उपयोग के निर्देश प्रकृति में सलाहकार हैं। सही और पर्याप्त खुराक, दवा के उपयोग का तरीका रोगी का इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ओवरडोज और ड्रग पॉइजनिंग

आप कितनी देर तक "हेलोपेरिडोल" को बूंदों में ले सकते हैं, इसका सवाल भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है। लंबा अपर्याप्त आवेदनयह दवा अधिक मात्रा और विषाक्तता पैदा कर सकती है, वे निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• आकांक्षा
• उत्तेजना;
• अतिताप;
• अल्प तपावस्था;
• ग्लोसोफेरींजल सिंड्रोम;
• प्रलाप;
• डिस्कीनेटिक विकार;
• डायस्टोनिक विकार;
• मूत्रीय अवरोधन;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• सांस की विफलता;
• आंतों की पैरेसिस;
• निमोनिया;
• हृदय विफलता
• रक्तचाप में कमी या वृद्धि;
• उलझन;
• उनींदापन;
• मिरगी के दौरे।

ओवरडोज के मामले में, रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसे निम्नलिखित पहलुओं को ध्यान में रखना चाहिए:

• इस दवा के एंटीमेटिक प्रभाव के कारण उल्टी संभव नहीं हो सकती है;
• गैस्ट्रिक पानी से धोना शरीर के विषहरण को दूर करने में मदद करेगा, केवल के मामले में शीघ्र निदानइस तथ्य के कारण विषाक्तता या अधिक मात्रा में कि दवा में उच्च स्तर का अवशोषण होता है;
• डायलिसिस और मजबूर ड्यूरिसिस अप्रभावी हैं;
• पर रोगसूचक चिकित्साहेलोपरिडोल के साथ विषाक्तता या अधिक मात्रा में, एनालेप्टिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मिर्गी के दौरे का खतरा अधिक होता है;
• एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों को रोकने के लिए, एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं जैसे कि बाइपरिडेन का उपयोग करना आवश्यक है, इसे अंतःशिरा में प्रशासित करना, ऐसी चिकित्सा काफी लंबे समय तक की जा सकती है;
• यदि रोगी कोमा में है, तो इंटुबैषेण का संकेत दिया जाता है, जो ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए शॉर्ट-एक्टिंग मांसपेशी रिलैक्सेंट का उपयोग करके किया जाता है।

हेलोपरिडोल की अधिक मात्रा या इस दवा के साथ विषाक्तता के मामलों को नैदानिक ​​के अधीन किया जाना चाहिए लक्षणात्मक इलाज़रक्तचाप और हृदय गतिविधि की निरंतर निगरानी के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकसित श्वसन अवसाद को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

"हेलोपेरिडोल" और अन्य दवाएं, अनुरूप

दवा की तरह ही "हेलोपेरिडोल" (बूंदें), अनुरूप यह दवासहवर्ती रोगों के उपचार के लिए रोगी द्वारा ली गई दवाओं को ध्यान में रखते हुए उपयोग के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। इसमे शामिल है निम्नलिखित दवाएं: "गैलोपर", "सेनॉर्म"। इसके अलावा, टैबलेट, इंजेक्शन समाधान के रूप में अन्य निर्माताओं द्वारा उत्पादित दवाओं को एनालॉग माना जाता है: हेलोपरिडोल-अकरी, हेलोपरिडोल-पीएआर, हेलोपरिडोल-रेटीओफार्मा, आदि।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, साथ ही एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स, हेलोपरिडोल के साथ लेने पर अपनी क्रिया को सक्रिय करते हैं। लेकिन एंटीकॉन्वेलेंट्स का प्रभाव: ब्रोमोक्रिप्टिन, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, फिनाइलफ्राइन, एपिनेफ्रीन, इफेड्रिन, इसके विपरीत, इस तरह के संयुक्त उपयोग के साथ कम हो जाता है। इन दवाओं के चयापचय को कम करके ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एमएओ इनहिबिटर के साथ लेने पर एंटीसाइकोटिक अधिक विषाक्त हो जाता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रक्तचाप और अवसाद में तेज कमी के कारण "हेलोपेरिडोल" को किसी भी मामले में अल्कोहल युक्त पदार्थों के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, जिसमें ड्रग्स, ओपिओइड समूह के एनाल्जेसिक, बार्बिटुरेट्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और अन्य नींद की गोलियां शामिल हैं।

दवा कहाँ और कैसे खरीदें?

दवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों में) की ज्यादातर सकारात्मक समीक्षाएं हैं, उन्हें एक से अधिक पीढ़ी के रोगियों और चिकित्सकों द्वारा छोड़ दिया गया है। यह याद रखना चाहिए कि इस दवा का उपयोग चिकित्सा कारणों से और नुस्खे पर कड़ाई से उपचार में किया जा सकता है। फार्मेसी श्रृंखला में, यह विशेष रूप से एक विशेष नुस्खे के अनुसार बेचा जाता है, इस दवा की मुफ्त रिलीज निषिद्ध है। यह सुविधादवा "हेलोपेरिडोल" (बूंदों) के साथ उपचार उपयोग के निर्देशों की पुष्टि करता है। दवा की लागत कम है - 30 मिलीलीटर की 1 बोतल के लिए लगभग 50 रूबल। पैकेज खोलने के बाद, छह महीने के भीतर दवा का उपयोग किया जाना चाहिए, फिर उसका निपटान किया जाना चाहिए।

कुछ सुविधाएं

जैसा कि अन्य एंटीसाइकोटिक्स के मामले में, वह उपयोग के लिए "हेलोपेरिडोल" (बूंदों) निर्देशों के साथ उपचार की विशेषताओं के बारे में बात करता है। बचपन या बुढ़ापे के रोगियों के साथ-साथ दुर्बल रोगियों के लिए दवा की बढ़ती खुराक के साथ, इसके सेवन का समायोजन 3-5 दिनों में 1 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।

प्रशासन के दौरान अन्य दवाओं के साथ कोई भी स्व-दवा यह दवासख्त मनाही। लिए गए सभी पदार्थों पर डॉक्टर का परामर्श बस आवश्यक है।

"हेलोपेरिडोल" के साथ उपचार की अवधि एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए, रोगी की स्थिति की निगरानी की जानी चाहिए।

दवा लेने से रोकने से पहले, सक्रिय पदार्थ की खुराक को धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है, दोनों दैनिक और एक ही समय में। यह तथाकथित "वापसी सिंड्रोम" से बचने के लिए किया जाना चाहिए।

इस दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य गतिविधियों में संलग्न होने पर अत्यधिक सावधानी बरती जानी चाहिए, जिसमें त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है और बढ़ी हुई एकाग्रताध्यान।

बूंदों में "हेलोपेरिडोल" का उपयोग कई विरोधाभासों के बावजूद, मनश्चिकित्सीय अभ्यास के कई रोगों के उपचार में एक लोकप्रिय चिकित्सीय उपाय है। उच्च संभावनासाइड इफेक्ट की घटना, दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।