एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया के लक्षण। नवजात शिशुओं और शिशुओं में हर्निया। संभावित जटिलताएँ और परिणाम

बच्चों में पेट की सफेद रेखा के हर्निया का निदान वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार किया जाता है। पेट की सफेद रेखा मांसपेशी फाइबर की एक पट्टी होती है जो छाती की xiphoid प्रक्रिया से निकलती है, नाभि क्षेत्र से गुजरती है और जघन जोड़ पर समाप्त होती है।

हर्निया की घटना नाभि क्षेत्र में टेंडन प्लेट के बंडलों के विचलन के कारण होती है, जिसके माध्यम से आंतों के लूप का फैलाव होता है। तंतुओं का विचलन जितना व्यापक होगा, उल्लंघन की संभावना उतनी ही कम होगी।

नवजात शिशुओं में वंक्षण और नाभि संबंधी हर्निया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम हैं। आंकड़ों के मुताबिक, पेट की सफेद रेखा का हर्निया समान बीमारियों की तुलना में लगभग 1% है। पैथोलॉजी जन्मजात हो सकती है, भ्रूणजनन के दौरान विकसित हो सकती है और अधिग्रहित हो सकती है।

कारण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, पेट की सफेद रेखा का हर्निया वस्तुनिष्ठ कारणों से होता है। रोग के लक्षण एपोन्यूरोसिस - पेट की दीवार की कण्डरा प्लेट के अविकसित होने के कारण प्रकट होते हैं। उसी समय, कण्डरा प्लेट में अंतराल दिखाई देते हैं जिसके माध्यम से वाहिकाएं और तंत्रिका ऊतक गुजरते हैं। पेट की गुहा में दबाव बढ़ने के कारण प्रीपरिटोनियल ऊतक का बाहर निकलना होता है।

जन्मजात

जन्मजात हर्निया पूर्वकाल पेट की दीवार की कमजोरी की पृष्ठभूमि पर होता है। यह दोष गर्भाशय में आंतरिक अंगों के निर्माण के दौरान विकसित होता है। अक्सर, बीमारी का कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

अधिग्रहीत

बच्चों में हर्निया का विकास बाद की उम्र में हो सकता है। इस प्रक्रिया को भड़काने वाले कारकों में ये हैं:

• पुराना कब्ज;
• अधिक वज़न;
• ब्रोंकाइटिस;
• पश्चात के निशान का गठन;
• शारीरिक व्यायाम;
• पेट की जलोदर;
• गंभीर खाँसी या चीखना।

अधिकतर इस रोग का निदान लड़कों में होता है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया के लक्षण

पेट के हर्निया का एक स्पष्ट संकेत अधिजठर क्षेत्र में दर्द है, जिसके साथ गंभीर असुविधा होती है। पैथोलॉजी की उपस्थिति एक फलाव से प्रमाणित होती है जो शरीर के सीधी स्थिति में होने पर गायब हो जाती है।

रोग की गंभीरता और हर्निया के स्थान के आधार पर अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं।

हालाँकि, मुख्य लक्षण प्रतिष्ठित हैं, जिनसे कोई यह अनुमान लगा सकता है कि किस प्रकार की विकृति विकसित होती है:

• लगातार दर्द दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार: मतली, उल्टी, दस्त के हमले;
• पेशाब संबंधी विकार जो तब हो सकते हैं जब मूत्राशय हर्नियल थैली में प्रवेश करता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत;
• सूजन

अगर आपको ऐसे लक्षण महसूस हों तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

निदान

बच्चों में पेट की सफेद रेखा का निदान रोगी की जांच और पूछताछ के आधार पर किया जाता है। इसके अलावा, वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे:

• एक्स-रे;
• हर्नियल थैली का अल्ट्रासाउंड;
• गैस्ट्रोस्कोपिक परीक्षा;

पैथोलॉजी का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञों के लिए बच्चे की शिकायत करना और दर्दनाक क्षेत्र का संकेत देना पर्याप्त है। पैल्पेशन से लगभग हर मामले में सही निदान करना संभव है।

वाद्य अनुसंधान न केवल निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है, बल्कि हर्निया के उल्लंघन के स्थान की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

रोग के चरण

बच्चों में पेट की हर्निया विकास के कई चरणों से गुजरती है। रोग के तीन चरण होते हैं:

• प्रीपरिटोनियल लिपोमा;
• आरंभिक चरण;
• गठित हर्निया.

फलाव के विकास के चरणों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

प्रीपरिटोनियल लिपोमा

बच्चों में हर्निया के विकास के पहले चरण को प्रीपरिटोनियल लिपोमा के रूप में जाना जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस विकृति को अधिजठर हर्निया कहा जाता है। शिक्षा हर्नियल थैली में स्थित होती है। इसके छोटे आयाम हैं. इस मामले में दर्द और असुविधा हर्निया दबने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

प्रीपरिटोनियल लिपोमा की मुख्य विशेषता आपस में जुड़ने की प्रवृत्ति है, जो इसके कम होने में बाधक है।

इस चरण की विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• पेट में गंभीर दर्द, जो अपनी अभिव्यक्तियों में शूल के समान होता है;
• अपर्याप्त भूख;
• लगातार मतली;
• कब्ज़।

इस स्तर पर बीमारी का निदान पैल्पेशन द्वारा किया जाता है, और उपचार सर्जिकल ऑपरेशन के माध्यम से किया जाता है।

आरंभिक चरण

उचित उपचार के अभाव में, प्रीपेरिटोनियल लिपोमा प्रारंभिक चरण में प्रवाहित होता है, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता टेंडन में विचलन के माध्यम से प्रीपेरिटोनियल ऊतक के उभार की उपस्थिति है। इस स्तर पर, हर्निया अपना विकास रोक सकता है और प्रगति नहीं कर सकता है, हालांकि कभी-कभी लिपोमा एक हर्नियल थैली में बदल जाता है।

गठित हर्निया

अंतिम गठन के चरण में एक हर्निया स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और आसानी से पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह केवल कुछ मामलों में बड़े आकार तक पहुंचता है।

पेट की सफेद रेखा के हर्निया को स्थान के स्तर के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। उनमें से हैं:

1. सुप्राम्बिलिकल एपिगैस्ट्रिक हर्निया, नाभि क्षेत्र के ऊपर स्थित होता है।
2. पैराउम्बिलिकल - नाभि के पास बनता है। यह सबसे दुर्लभ विकृति है.
3. उप-नाभि हर्निया - नाभि वलय के नीचे स्थित होता है।

ज्यादातर मामलों में पेट की सफेद रेखा की हर्निया एकल अभिव्यक्तियों के रूप में विकसित होती है। एकाधिक रोगविज्ञान दुर्लभ हैं।

शल्य चिकित्सा

किसी भी हर्निया को सर्जरी की मदद से ही खत्म किया जा सकता है। चिकित्सा उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं इस समस्या का समाधान नहीं कर सकती हैं।

रूढ़िवादी तरीकों की मदद से, आप केवल बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं और बीमारी की प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

ऑपरेशन के लिए संकेत एक विशिष्ट फलाव की उपस्थिति है, जिसके आधार पर निदान किया गया था। उभार को हटाने के लिए किए जाने वाले सर्जिकल हस्तक्षेप को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है।

तैयारी

ऐसे तरीकों का सहारा लेने से पहले, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, संभावित जोखिमों और ऑपरेशन की उपयोगिता की डिग्री का आकलन करता है। इन आंकड़ों के आधार पर ऑपरेशन न करने का निर्णय लिया जा सकता है। यह हर्निया पिंचिंग की न्यूनतम संभावना और बच्चे के शरीर की सामान्य सामान्य स्थिति के मामले में संभव है।

ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक चरण में अनुसंधान करना शामिल है, जिसकी सूची में शामिल हैं:

• सामान्य और नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण की डिलीवरी;
• फ्लोरोग्राफी;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• पेट का अल्ट्रासाउंड।

जांच के दौरान, रोगी के रक्त प्रकार, रक्त के थक्के, इतिहास में सिफलिस और हेपेटाइटिस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना अनिवार्य है, साथ ही यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि बच्चा एचआईवी संक्रमित है या नहीं।

कुछ मामलों में, एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप स्थानीय एनेस्थीसिया और सामान्य एनेस्थीसिया दोनों के तहत किया जा सकता है। पुनर्वास अवधि में 1 सप्ताह से अधिक नहीं लगता है।

पुनर्वास

पुनर्वास की पश्चात की अवधि में कुछ नियमों का पालन शामिल है:

• शारीरिक गतिविधि को कम करना;
• आहार अनुपालन.

हर्नियोप्लास्टी के बाद बच्चे के शरीर को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए ये उपाय आवश्यक हैं। पुनर्वास अवधि में उचित पोषण के संगठन को बहुत महत्व दिया जाता है। मसालेदार, वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, कॉफी, संरक्षक, अचार और चॉकलेट को आहार से बाहर रखा गया है।

जटिलताएँ और परिणाम

ज्यादातर मामलों में, हर्निया के साथ हर्नियोप्लास्टी बिना किसी परिणाम के होती है, हालांकि उनमें से कुछ हो सकते हैं। सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• सूजन का विकास, एक शुद्ध प्रवाह के साथ;
• आवर्ती प्रक्रिया;
• आस-पास के अंगों, तंत्रिका बंडलों या संवहनी दीवारों पर आकस्मिक चोट;
• आसंजन का गठन;
• गैप को बंद करने या उसके विस्थापन के लिए उपयोग किए गए इम्प्लांट की अस्वीकृति।

छोटे हर्निया को हटाने के लिए हर्नियोप्लास्टी आपके अपने ऊतकों का उपयोग करके की जा सकती है। इस सर्जिकल प्रक्रिया को टेंशन प्लास्टिक कहा जाता है। एंडोप्रोस्थैसिस का उपयोग करके हर्नियोप्लास्टी उपचार का सबसे प्रभावी तरीका है और छोटे और मध्यम आकार के हर्निया को हटाने के लिए किया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी के कई फायदे हैं।

बच्चे के शरीर का निर्माण एक निश्चित कार्यक्रम के अनुसार होता है। कुछ प्रणालियों की अपूर्णता कुछ बीमारियों के निर्माण का कारण बन सकती है। विशेष रूप से, यदि इसके लिए अनुकूल परिस्थितियाँ हैं, तो मांसपेशियों की परत की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पेट की सफेद रेखा के क्षेत्र में हर्निया की संभावना बढ़ जाती है। यह सामने की दीवार पर बैग के उभार के रूप में प्रकट होता है। रोग का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, उसके बाद पुनर्वास होता है।

पेट की सफेद रेखा का हर्निया वयस्क और बच्चे दोनों में विकसित हो सकता है।

सामने की दीवार मांसपेशियों की एक से अधिक सतत परतों द्वारा दर्शायी जाती है। बीच में एक कंडरा पट्टी होती है जो कि xiphoid प्रक्रिया से निकलती है और जघन संलयन तक जाती है। यह नीचे की तुलना में ऊपर अधिक चौड़ा है। इसीलिए यदि बच्चों में पेट की सफेद रेखा का हर्निया बनता है, तो वह इसके ऊपरी भाग में होता है।

प्रत्येक मामले में दोष का रूप भिन्न हो सकता है। इसका आकार गोल, हीरे के आकार का, अंडाकार होता है, जबकि प्रवेश द्वार जितना संकरा होगा, चुभने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह तभी निर्धारित किया जा सकता है जब बच्चे के पेट की सफेद रेखा का हर्निया कम हो। ऐसी स्थिति में, इसे प्रवण स्थिति में स्थापित करना और गेट के किनारों को थपथपाना संभव है।

महत्वपूर्ण: नवजात शिशुओं में पेट की सफेद रेखा का हर्निया अत्यंत दुर्लभ है और विभिन्न प्रकार के हर्निया का पता लगाने के सभी मामलों में से केवल 0.8% में होता है।

हर्निया का आकार अलग-अलग हो सकता है

नाभि संबंधी हर्निया के विपरीत, यह रूप अधिक बार पांच वर्षों के बाद बनता है, बशर्ते कि एपोन्यूरोसिस अधूरा बना हो। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि टेंडन में गैप दिखाई देने लगता है। साथ ही, एक महत्वपूर्ण अंतर यह है कि ऐसे हर्निया का उल्लंघन बहुत कम होता है। एक नियम के रूप में, केवल एक ही दोष होता है, साथ ही, कुछ मामलों में, रेखा के साथ एक साथ 2-3 हर्निया बनते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

पैथोलॉजी का निर्धारण करना काफी सरल है - बच्चे के पेट पर हर्नियल थैली स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। अक्सर यह गैस्ट्र्रिटिस के साथ होने वाले दर्द के समान दर्द के साथ होता है। एक उज्ज्वल क्लिनिक तभी होता है जब हर्निया का उल्लंघन होता है। इसके साथ गंभीर दर्द, उल्टी, अतिताप, गंभीर कमजोरी और पेरिटोनियल जलन के लक्षण होते हैं। ऐसी स्थिति में, हर्निया को अंदर की ओर सेट करना लगभग असंभव है, और किसी भी स्पर्श से दर्द होता है। साथ ही, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कभी-कभी ऐसी संरचनाएं बिना किसी क्लिनिक के होती हैं और बीमारी का पता केवल निवारक जांच के दौरान ही चलता है।

अस्वाभाविक लक्षण हैं मल विकार, भूख न लगना, डकार आना। बच्चे बढ़े हुए भार, अचानक हरकत के बाद स्थिति में गिरावट देखते हैं। बच्चा बेचैन व्यवहार करेगा, लंबे समय तक रोने या खांसने के बाद उभार ध्यान देने योग्य हो जाता है।

यदि आपको पैल्पेशन के दौरान दर्द का अनुभव हो तो आपको हर्निया का संदेह हो सकता है

यह देखते हुए कि रेखा जघन हड्डी तक जारी रहती है, हर्निया कहीं भी बन सकता है। इस संबंध में, निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• सुप्राम्बिलिकल;
• उपनाभिक;
• पैराअम्बिलिकल.

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास का चरण भी महत्वपूर्ण है। कुल मिलाकर, तीन चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक की पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं:

• प्रीपेरिटोनियल लिपोमा का गठन - इस स्तर पर, वसायुक्त परत का एक उभार देखा जाता है;
• प्रारंभिक चरण - एक हर्नियल थैली बनती है, बढ़े हुए दबाव की स्थिति में, आंतरिक अंग इसमें प्रवेश करते हैं;
• गठित हर्निया - मांसपेशियों का विचलन होता है, बैग में आंतरिक अंगों के व्यक्तिगत तत्वों की जांच की जाती है।

विभिन्न चरणों से गुजरते हुए हर्निया तुरंत नहीं बनता है

रोग के निदान के तरीके

किसी भी अन्य मामले की तरह, पूर्ण निदान के बाद ही उपचार के तरीकों का सवाल तय किया जाता है। इस मामले में, पैथोलॉजी का कोई भी संदेह बच्चे को सर्जन के पास रेफर करने का कारण होना चाहिए।

महत्वपूर्ण: परीक्षा, पैल्पेशन और अन्य परीक्षा विधियां लापरवाह स्थिति में और खड़े होकर, यानी आराम से और तनावग्रस्त पेट की मांसपेशियों के साथ की जाती हैं।

निदान के दौरान अनिवार्य हैं:

• रोगी की सावधानीपूर्वक जांच;
• जन्म से इतिहास का संग्रह और माँ की गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं;
• पेट का स्पर्श और हर्नियल थैली का गुदाभ्रंश;

निदान की पुष्टि के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• पेट और ग्रहणी की स्थिति का आकलन करने के लिए गैस्ट्रोस्कोपी;
• कठिन मामलों में, एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है;
• रक्त और मूत्र परीक्षण।

किसी बच्चे की जांच करते समय, समान लक्षणों वाली, लेकिन उपचार की विधि में भिन्न बीमारियों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। इनमें कोलेसीस्टाइटिस, अग्नाशयशोथ, अल्सर, मेटास्टेस आदि शामिल हैं।

उपचार के तरीके

अंतिम निदान हो जाने के बाद, उपचार के तरीकों का प्रश्न तय किया जाता है। एकमात्र प्रभावी तरीका सर्जरी है. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मालिश के समानांतर पट्टी या चिपकने वाली टेप का उपयोग केवल हर्निया के विकास की प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करता है। इसे ऐसे तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता. इसलिए केवल सर्जरी ही इस बीमारी की जटिलताओं को पूरी तरह खत्म कर सकती है।

हर्निया को ठीक करने के लिए अक्सर सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

बच्चे में गंभीर विकृति की उपस्थिति में, तीव्र अवधि में संक्रमण, और यह भी बशर्ते कि हर्निया कम न हो, ऑपरेशन नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में, एक पट्टी का उपयोग किया जाता है, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

यदि कोई मतभेद की पहचान नहीं की जाती है, तो हर्नियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। तकनीक बच्चे की उम्र, हर्निया के आकार, उसके आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। कुल मिलाकर दो मुख्य तकनीकें हैं:

• एक तकनीक जिसमें आपके अपने ऊतकों को कसना शामिल है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब हर्निया का आकार छोटा हो। सफेद रेखा के साथ दोष को कैटगट टांके से ठीक किया जाता है। नुकसान यह है कि बढ़े हुए भार के साथ, टांके झेल नहीं पाएंगे और हर्निया की पुनरावृत्ति होगी।
• मध्यम हर्निया की उपस्थिति में एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग की सिफारिश की जाती है। साथ ही, सबसे आधुनिक सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जिससे ऑपरेशन के सकारात्मक परिणाम की संभावना काफी बढ़ जाती है। इस विधि से पुनरावृत्ति नहीं होती।

हर्नियोप्लास्टी तकनीक का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है

एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग वाली तकनीकों से होने वाले फायदों पर प्रकाश डालना उपयोगी होगा:

• प्लेटों का उपयोग करते समय, स्वयं के ऊतक कम विस्थापित होते हैं, जो पश्चात की अवधि में कम स्पष्ट दर्द की व्याख्या करता है।
• न्यूनतम आघात के कारण बच्चा ऑपरेशन के एक दिन बाद उठ सकता है और संतोषजनक स्थिति में उसे छुट्टी दी जा सकती है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, बच्चे अधिकतम तीन दिनों तक अस्पताल में रहते हैं।
• जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तनाव की रणनीति दोबारा पुनरावृत्ति दे सकती है। यदि प्लेटों का उपयोग किया जाता है, तो केवल अत्यंत दुर्लभ मामलों में, परिस्थितियों की उपस्थिति में, हर्निया फिर से बन सकता है।

एंडोप्रोस्थेसिस के उपयोग के कई फायदे हैं

पोषण संबंधी विशेषताएं

ऑपरेशन के तुरंत बाद, डॉक्टर को छोटे रोगी के लिए एक निश्चित आहार निर्धारित करना चाहिए। सब्जियों, फलों, अनाज और जूस को प्राथमिकता दी जाती है। साथ ही, बढ़ते गैस गठन से बचने के लिए सभी उत्पादों को थर्मल रूप से संसाधित किया जाना चाहिए। पुनर्प्राप्ति अवधि को तेज करने के लिए, विटामिन थेरेपी का एक कोर्स लेने की सिफारिश की जाती है। समूह बी और एस्कॉर्बिक एसिड के विटामिन अनिवार्य होंगे।

इसके अलावा, ऑपरेशन के लिए कुछ तैयारी करना महत्वपूर्ण है, जिसका पुनर्प्राप्ति अवधि पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। नियोजित ऑपरेशन से पहले कुछ दिनों के भीतर, बच्चे को संयमित आहार में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। इसमें सब्जियां, अनाज, मछली, प्रोटीन, कम वसा वाला पनीर शामिल होना चाहिए। तीखे मसाले, वसा और मसालों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन के बाद बच्चे के आहार में ढेर सारे उपयोगी फल और विटामिन होने चाहिए।

खतरनाक हर्निया क्या है?

कुछ माता-पिता का मानना ​​​​है कि ऑपरेशन, विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया ऑपरेशन, हर्निया से कहीं अधिक खतरनाक हो सकता है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उल्लंघन का जोखिम हमेशा बना रहता है। ऐसी स्थिति में आपको आपातकालीन सर्जिकल उपचार करना पड़ता है और इसके अपने जोखिम होते हैं। इस मामले में, जितनी जल्दी ऑपरेशन किया जाएगा, जटिलताओं की संभावना उतनी ही कम होगी। इसलिए, यदि मतली, पेट दर्द, मल में रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति जैसी शिकायतें दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निर्देशित हर्निया के रूप में विकृति विज्ञान की ऐसी जटिलताओं को उजागर करना भी आवश्यक है, जब इसकी दीवारें ऊतकों से जुड़ी होती हैं। ऊतक की चोटें, आंतों में रुकावट, सूजन प्रक्रियाएं, इत्यादि को बाहर नहीं रखा गया है।

हर्निया को कैसे रोकें

शिशु के जन्म के तुरंत बाद निवारक उपाय शुरू कर देने चाहिए। सबसे पहले, आंतों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, ऐसे पोषण का चयन किया जाता है जो कब्ज और बढ़े हुए गैस गठन को बाहर करता है। इसके अलावा, अधिक खाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।

बच्चे के पाचन तंत्र को स्वस्थ रखने से हर्निया विकसित होने की संभावना कम हो जाएगी।

बच्चे के तीन साल का होने के बाद, पेट के ऊतकों को मजबूत करने के उद्देश्य से उसके साथ नियमित रूप से प्राथमिक व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। हार्डनिंग का बहुत अच्छा प्रभाव होता है, लेकिन इसे धीरे-धीरे शुरू करना चाहिए। हर साल बच्चे को निवारक जांच के लिए डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।

यदि किसी बच्चे में पहले से ही हर्निया का निदान किया जा चुका है, तो शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह सब दोष के आकार में वृद्धि की ओर जाता है। यदि अस्थायी मतभेद हैं, उदाहरण के लिए, कमजोर प्रतिरक्षा, एक संक्रामक प्रक्रिया, तो आपको एक पट्टी उठानी चाहिए और इसे दिन के दौरान पहनना चाहिए। राज्य के स्थिरीकरण के बाद, एक नियोजित को सौंपा गया है।

पेट की सफेद रेखा का हर्निया क्या है - इसके बारे में वीडियो में:

रोग का कारण क्या हो सकता है, यह कहाँ और कैसे प्रकट होता है, इसके आधार पर, पेट पर रोग संबंधी संरचनाओं के विभिन्न रूप हो सकते हैं, जिन्हें इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• उत्पत्ति (जन्मजात या अधिग्रहित);
• स्थानीयकरण (बाहरी और आंतरिक);
• नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम (जटिल, सरल, आवर्ती)।

अक्सर बच्चों में, पेरिटोनियल दीवार के क्षेत्र में शारीरिक असामान्यताओं के कारण पेट की जन्मजात बाहरी सीधी हर्निया होती है। उन्हें "पतले क्षेत्रों" की उपस्थिति, संयोजी ऊतकों की कमजोरी की विशेषता है। इस प्रकार के हर्निया में शामिल हैं:

• वंक्षण;
• नाल संबंधी;
• अधिजठर (पेट की सफेद रेखा के ऊपरी भाग में)।

विशेषज्ञ कई पूर्वगामी कारणों की पहचान करते हैं, जिनकी उपस्थिति बच्चों में बीमारी का कारण बन सकती है। इनमें से मुख्य हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• जन्मजात प्रकृति के पेरिटोनियम की दीवारों में दोष;
• कंडराओं का अविकसित होना, चोटें।

रोग उदर गुहा के अंदर उच्च दबाव से उत्पन्न होता है, जिसकी घटना निम्नलिखित उत्पादक कारकों द्वारा सुगम होती है:

• गंभीर खांसी के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• कब्ज और सूजन;
• पेशाब के साथ समस्याएं;
• अधिक वजन, अचानक वजन कम होना;
• लंबे समय तक कर्कश आवाज में रोना (यह मुख्य रूप से शिशुओं पर लागू होता है)।

लक्षण

किसी भी प्रकार के हर्निया का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण और पहला संकेत उसके स्थान पर एक उभार का होना है। इसके आयाम पूरी तरह से अलग हो सकते हैं (कुछ मिलीमीटर से लेकर दसियों सेंटीमीटर व्यास तक)। विभिन्न अन्य लक्षण निम्नलिखित प्रकार के हर्निया की उपस्थिति के प्रमाण हैं:

• कम करने योग्य,
• सरल, दिशाहीन,
• वंचित.

यदि, जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा हो या गठन पर हल्के से दबा रहा हो, तो यह कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है, दर्द के साथ नहीं होता है, हम कम हर्निया के बारे में बात कर सकते हैं। जब, दर्द की अनुपस्थिति में, इसे पेट में छिपाना संभव नहीं होता है, तो यह एक सीधी, कम न होने वाली विकृति का संकेत देता है। इस प्रकार के हर्निया की उपस्थिति कभी-कभी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकती है:

• दुख दर्द;
• पाचन तंत्र में समस्याएं (कब्ज या विकार, मतली और उल्टी);
• मूत्र प्रणाली में विकार.

ये अपने आप में डॉक्टर के पास जाने के संकेत हैं। लेकिन सबसे खतरनाक है गला घोंटने वाली हर्निया, जिसके लक्षण हैं:

• इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र में अचानक गंभीर दर्द;
• बुखार और गंभीर उल्टी;
• पहले से कम हुआ उभार कम न होने वाले उभार में बदल जाता है, दर्दनाक और तनावपूर्ण हो जाता है।

एक बच्चे में पेट की हर्निया का निदान

उपरोक्त लक्षणों की घटना केवल दवा से दूर किसी व्यक्ति को एक या दूसरे प्रकार के हर्निया की उपस्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति दे सकती है। आख़िरकार, कई बीमारियों के लक्षण समान होते हैं। निदान डॉक्टर का विशेषाधिकार है।

रोगी की जांच करने और बच्चे के जीवन के इतिहास (वह किस बीमारी से बीमार था, उसने कौन से ऑपरेशन करवाए) और शिकायतों (लक्षणों की शुरुआत का समय, उनकी तीव्रता, उनके होने के कारण) का विश्लेषण करने के बाद, वह निम्नलिखित प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित करता है:

• पेरिटोनियम में स्थित अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• स्वयं फलाव का अल्ट्रासाउंड;
• एक्स-रे हर्नियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की रेडियोग्राफी।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है और निर्णय लेता है कि ऑपरेशन तुरंत करना है या आप थोड़ा इंतजार कर सकते हैं।

जटिलताओं

रोग की सबसे गंभीर जटिलता, जो विकट लक्षणों की स्थिति में किसी चिकित्सा संस्थान में असामयिक उपचार का परिणाम है, नेक्रोसिस है जब हर्नियल थैली में अंग का हिस्सा या पूरा उल्लंघन होता है। पेट की हर्निया भी है खतरनाक:

• आंत्र रुकावट की घटना,
• पेरिटोनिटिस का विकास
• दमन.

इलाज

केवल नाभि संबंधी हर्निया ही रूढ़िवादी प्रकार के उपचार के अधीन हो सकता है, और तब भी जब बच्चे की उम्र तीन वर्ष से अधिक न हो। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी अपने आप गायब हो सकती है। इसमें शामिल हैं:

• एक कठोर पैड से सुसज्जित चिपकने वाली पट्टी लगाना;
• मालिश करना;
• विशेष शारीरिक व्यायाम करना जो पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है;
• सूजन या कब्ज को रोकने के लिए एक विशेष आहार।

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति में भी नियोजित सर्जरी को कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है:

• सूजन संबंधी त्वचा रोग,
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना,
• सार्स और अन्य सर्दी।

किसी भी अन्य प्रकार की पेट की हर्निया केवल शल्य चिकित्सा उपचार के अधीन है। आपातकालीन ऑपरेशन के लिए एक पूर्ण संकेत एक गला घोंटने वाली हर्निया है।

आप क्या कर सकते हैं

माता-पिता को चाहिए:

• बच्चे की शिकायतों पर ध्यान दें;
• किसी शिशु में हर्निया के संकेतक लक्षणों का पता चलने पर पर्याप्त उपाय करें;
• डॉक्टर के नुस्खे और सिफारिशों का पालन करें;
• बच्चे को ऐसी स्थितियाँ प्रदान करें जो जटिलताओं की संभावना को बाहर करें।

एक डॉक्टर क्या करता है

डॉक्टर को चाहिए:

• एक छोटे रोगी की गहन जांच करें,
• बीमारी के पाठ्यक्रम और बच्चे के जीवन के इतिहास का विश्लेषण करें,
• सभी आवश्यक अध्ययन निर्धारित करके प्रारंभिक निदान की पुष्टि करें,
• उचित उपचार बताएं.

रोकथाम

पेट की हर्निया की घटना को रोकना असंभव है, लेकिन उन कारकों को कम करना संभव है जो पैथोलॉजी और इसकी जटिलताओं दोनों की घटना को भड़काते हैं। निवारक उपायों में शामिल हैं:

• किसी भी उम्र के बच्चों के लिए उचित पोषण का संगठन;
• एक बच्चे में खेल के प्रति प्रेम पैदा करना;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से खेल गतिविधियों के प्रकार का सही विकल्प।

विषय पर लेख

लेख में आप बच्चों में हर्निया जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। इलाज कैसे करें: दवाएं या लोक तरीके चुनें?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में पेट की हर्निया का असामयिक उपचार कितना खतरनाक हो सकता है, और इसके परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में पेट के हर्निया को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इसके बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता को सेवा के पन्नों पर बच्चों में पेट की हर्निया के लक्षणों के बारे में पूरी जानकारी मिलेगी। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में पेट के हर्निया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया एक प्राकृतिक या रोग संबंधी उद्घाटन के माध्यम से पेट की गुहा की सामग्री का एक उभार है। पैथोलॉजी का निर्माण पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशी परत में दोष के कारण होता है। भ्रूण के भ्रूण विकास के दौरान एक समान दोष बनता है। बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के विभिन्न चरणों में पेट की सफेद रेखा के ऊतकों की परतों के घटक भाग अच्छी तरह से और सही ढंग से विकसित नहीं होते हैं।

नाभि संबंधी हर्निया कैसे बनता है?

पेट की सफेद रेखा कंडरा बैंड का एक समूह है जो xiphoid प्रक्रिया से उत्पन्न होती है और जघन संलयन तक पहुंचती है। यह पेट के ऊपरी हिस्से में चौड़ा होता है और नीचे धीरे-धीरे संकीर्ण होता जाता है। लिनिया अल्बा कोलेजन फाइबर और संयोजी ऊतक से बना है जो दाएं रेक्टस एब्डोमिनिस को बाईं ओर से जोड़ता है। यह पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार पर मांसपेशियों के एपोन्यूरोसिस (कण्डरा प्लेट) के संलयन के परिणामस्वरूप बनता है।

पेट की सफेद रेखा पर टेंडन के विचलन के कारण हर्निया का निर्माण होता है। बढ़े हुए अंतर-पेट के दबाव के साथ, गुहा की सामग्री, पेरिटोनियम की सीरस झिल्ली के साथ, ऊतकों की अखंडता को संरक्षित करते हुए, त्वचा के नीचे बने छेद से बाहर निकलती है।

हर्निया एक जटिल गठन है जिसमें निम्न शामिल हैं:

• हर्नियल छिद्र - पेट की सफेद रेखा के टेंडन के बीच एक उद्घाटन (दूसरे शब्दों में, एक अनियमित आकार का अंतराल), जिसके माध्यम से पेट की गुहा की सामग्री बाहर निकलती है।
• हर्नियल थैली को पेट की गुहा के अंदर की परत वाली सीरस झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है। यह एपोन्यूरोसिस के छिद्रों में एक प्रकार की जेब बनाता है। खांसी या पेट की दीवार में तनाव के साथ यह गठन धीरे-धीरे बढ़ता है।
• हर्नियल सामग्री - ओमेंटम, आंतों के लूप, कभी-कभी पेट के अन्य अंग भी पाए जाते हैं: मूत्राशय, अग्न्याशय। फोटो में देखा जा सकता है कि सुप्रा-नाम्बिलिकल हर्निया कैसा दिखता है।

लक्षण एवं कारण

प्रिय पाठक!

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप जानना चाहते हैं कि अपनी विशेष समस्या का समाधान कैसे करें - तो अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

बच्चों में, पैथोलॉजी का पता आमतौर पर 5 साल की उम्र में लगाया जाता है, लेकिन यह नवजात शिशुओं में भी होता है। हर्निया के गठन के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

• पेट पर ऑपरेशन के निशान;
• वंशागति;
• मोटापा;
• बार-बार कब्ज होना;
• उन्मादपूर्ण खाँसी और चीख;
• जलोदर;
• पेट की मांसपेशियों का जन्मजात दोष;
• कण्डरा अविकसितता;
• ठूस ठूस कर खाना।

रोग के लक्षण स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान इसकी पुष्टि की जाती है। कुछ स्थितियों में, पेट पर एक उभार ध्यान देने योग्य होता है, जो वजन उठाने पर या खाने के बाद बढ़ जाता है। हाथों से दबाने पर पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द महसूस होता है। प्रवण स्थिति में, हर्निया मुश्किल से ध्यान देने योग्य होता है, दबाव के साथ यह भी कम हो जाता है।

कुछ संकेतों से बच्चों के माता-पिता को सचेत हो जाना चाहिए। इनमें खाने के बाद पेट में दर्द, सीने में जलन और पेट में भारीपन की भावना, संभवतः अपच और भूख कम लगना या न लगना शामिल हैं। शिशुओं में, विकृति लगातार तेज़ रोने या खांसने का परिणाम हो सकती है, जिससे पेट की गुहा में दबाव बढ़ जाता है।

शिशुओं में हर्निया लगातार रोने के कारण हो सकता है।

बड़े आकार के हर्निया के साथ, दर्द उरोस्थि और पीठ में स्थानीयकृत होता है, यह कंधे के ब्लेड के नीचे भी चोट पहुंचा सकता है। छींकने के दौरान और लंबी खांसी के साथ हर्निया बढ़ जाता है। यदि बच्चे का स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ गया और दर्द बढ़ गया, तो हर्नियल थैली पर चोट के रूप में रोग की जटिलता संभव है।

हर्निया के विकास के प्रकार और चरण

स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकार के हर्निया को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अधिजठर. यह विकृति रोग के सभी मामलों में से लगभग 80% के लिए जिम्मेदार है। यह नाभि के ऊपर स्थित होता है। इसे सुप्रा-नाम्बिलिकल और एपिगैस्ट्रिक हर्निया के रूप में भी जाना जाता है।
• पैराउम्बिलिकल। यह नाभि के पास स्थानीयकृत है, लेकिन उसमें नहीं (यह भी देखें :)। इस प्रकार की विकृति बहुत दुर्लभ है - सभी मामलों में से लगभग 1%।
• उपनाभिक. नाभि के नीचे स्थानीयकृत। प्रभावित बच्चों में से 10% में होता है।

गठन के दौरान, विकृति विज्ञान विकास के कई चरणों से गुजरता है:

1. प्रीपरिटोनियल लिपोमा. आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता, दर्द अनुपस्थित होता है। सफेद रेखा के कमजोर टेंडनों के बीच के छेद से वसायुक्त ऊतक का एक टुकड़ा बाहर आता है। हर्नियल थैली अभी तक नहीं बनी है। पैथोलॉजी स्थापित करना लगभग असंभव है।
2. आरंभिक चरण। हर्नियल थैली के निर्माण की प्रक्रिया सक्रिय हो जाती है। बच्चों में पैथोलॉजी का निदान पहले से ही संभव है।
3. गठित हर्निया. वह चरण जिस पर आंतों के लूप और पेट के आंतरिक अंग हर्नियल थैली को भर देते हैं। यह रोग कुछ लक्षणों के साथ होता है और इसका आसानी से निदान किया जा सकता है।

निदान

रोग को स्थापित करने के लिए, आपको चाहिए:

• सर्जन की जांच और परामर्श.
• श्रवण। आंतरिक अंगों के कार्य के फलस्वरूप उत्पन्न ध्वनियों को सुनने की एक विधि।
• टटोलना। रोगी के शरीर को महसूस करके निदान विधि। इसका उपयोग अंगों और ऊतकों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।
• रक्त, मूत्र, मल परीक्षण।
• अल्ट्रासाउंड अनुसंधान. हर्नियल थैली में अंगों की स्थिति को दर्शाता है।
• एक्स-रे। सामान्य रूप से पेट के अंगों और हर्निया की स्थिति और स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। जटिल रोग प्रक्रिया में उपयोगी.

हर्निया का इलाज

यदि नवजात शिशु में प्रारंभिक अवस्था में हर्निया का पता चल जाता है, तो दवा उपचार अभी भी संभव है। थेरेपी का उद्देश्य दर्द से राहत और सूजन का इलाज करना है।

यह विधि हर्निया को प्रभावित नहीं करती, बल्कि केवल लक्षणों को समाप्त करती है। यह तभी प्रभावी है जब रोग तेजी से विकसित न हो। उपचार के रूढ़िवादी तरीके:

• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• विशेष पट्टी;
• हर्निया में कमी.

मालिश की अनुमति केवल दो सप्ताह की उम्र से ही दी जाती है। खाने के बाद, बच्चे के पेट के साथ दक्षिणावर्त हल्की हरकतें करें। इससे रक्त परिसंचरण और क्रमाकुंचन में सुधार होगा।

हर्निया के उपचार में विशेष ड्रेसिंग, चिपकने वाले प्लास्टर या पट्टियों का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इनका उपयोग चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

यदि बच्चों में विकृति विज्ञान के इलाज के रूढ़िवादी तरीके विफल हो गए हैं, तो सर्जिकल ऑपरेशन बाकी है। हर्नियल थैली में दर्द या चुभन के लिए 3 साल के बाद इसका संकेत दिया जाता है। साथ ही, हर्निया के बड़े आकार के साथ भी ऑपरेशन किया जाता है।

जटिलताएँ और परिणाम

सबसे खतरनाक जटिलता हर्नियल थैली और उसकी सामग्री का उल्लंघन है। किसी अंग के दब जाने से रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और कोशिकाएं मर जाती हैं। इसका परिणाम उदर गुहा की सूजन है।

पैथोलॉजी की किसी भी जटिलता के मामले में, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है

लक्षण जो एक दबी हुई हर्निया का संकेत देते हैं:

• पेट में तीव्र दर्द;
• उल्टी, मतली;
• मल में खून;
• अपच;
• गर्मी;
• हर्निया की मरम्मत नहीं की जा सकती।

रोकथाम और आहार

रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण बात है बच्चे को संतुलित आहार देना। ध्यान रखने योग्य अन्य बातें हैं:

• सोने से 3 घंटे पहले बच्चे को दूध न पिलाएं;
• कैल्शियम का सेवन बढ़ाएँ;
• आहार में डेयरी उत्पाद शामिल करें;
• अधिक भोजन करने से बचें;
• पेट की मांसपेशियों को मजबूत करें.

नवजात शिशुओं और शिशुओं में हर्निया एक विकृति है जिसके लिए माता-पिता और डॉक्टरों के करीबी ध्यान की आवश्यकता होती है। ऐसे छोटे बच्चों में हर्निया क्या होते हैं और उनका इलाज कैसे करें, इसके बारे में हम इस लेख में विस्तार से बताएंगे।

हर्निया कैसे बनता है?

कोई भी हर्निया एक विसंगति है जिसमें आंतरिक अंग शरीर विज्ञान द्वारा उन्हें सौंपे गए स्थान को छोड़कर बाहर की ओर "झांक" देते हैं। अंग या उनके हिस्से एक छेद, अंतराल से गुजरते हैं, जो सामान्य या दोषपूर्ण होते हैं, और त्वचा या अन्य झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है। मांसपेशियों के बीच की जगह में एक उभार संभव है, अगर यह कुछ कारकों के प्रभाव में, त्वचा के नीचे (बाहरी हर्निया के साथ) या आंतरिक गुहाओं में (आंतरिक हर्निया के साथ) बना हो।

यह गठन तब प्रकट होता है जब आंतरिक दबाव और शेल के प्रतिरोध के बीच प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया संतुलन टूट जाता है। किसी भी हर्निया की संरचना लगभग समान होती है, इसमें एक हर्नियल थैली (फैली हुई झिल्ली), एक हर्नियल छिद्र - एक उद्घाटन जिसके माध्यम से निकास होता है और हर्नियल सामग्री (थैली के अंदर क्या है) शामिल होती है।

हर्निया का खतरा इस तथ्य में भी नहीं है कि यह प्रकट हुआ है और हो रहा है, बल्कि इस तथ्य में है कि किसी भी समय कुछ कारकों के प्रभाव में या स्पष्ट कारणों के बिना इसका उल्लंघन किया जा सकता है। यह स्थिति तब होती है जब हर्नियल छिद्र संकीर्ण होता है, और थैली की सामग्री मात्रा में बदलती रहती है (उदाहरण के लिए, एक आंतों का लूप क्योंकि नाभि या वंक्षण हर्निया की सामग्री मल से भरी हो सकती है)।

ऐसी स्थिति के परिणाम हमेशा नकारात्मक होते हैं - यह एक दबे हुए अंग या उसके एक निश्चित हिस्से का परिगलन है, जो रोगी के जीवन के लिए एक खतरनाक स्थिति है। एक शिशु में जो अभी तक कुछ लक्षणों की शिकायत नहीं कर सकता है, कभी-कभी हर्निया की पहचान करना काफी मुश्किल हो सकता है। यह सब माता-पिता की सावधानी और उनकी जागरूकता पर निर्भर करता है कि हर्निया कहाँ दिखाई देते हैं और कैसे दिखते हैं।

शिशुओं में हर्निया के प्रकार

सभी हर्निया को जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है। . पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ऐसी संरचनाओं से जुड़े रोगों को जटिल और सरल में विभाजित किया गया है। इसके अलावा, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में विभाजन का प्रावधान है प्राथमिक और आवर्ती हर्निया। पोस्टऑपरेटिव हर्निया भी हैं।

गतिशीलता की क्षमता के अनुसार इन संरचनाओं को कम किया जा सकता है, कम नहीं किया जा सकता। सभी निदानों में से लगभग एक चौथाई आंतरिक गठन हैं, 75% से अधिक बाहरी लोगों को सौंपा गया है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, निम्न प्रकार के हर्निया सबसे आम हैं:

डायाफ्रामिक हर्निया

ऐसी विकृति के साथ, आंतरिक अंगों का हिस्सा, जो पेट की गुहा में स्थित होना चाहिए, छाती में ऊपर उठ जाता है।

• कारण।जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में डायाफ्रामिक हर्निया हमेशा जन्मजात होता है। भ्रूण के विकास के किसी बिंदु पर एक बच्चे में इस तरह के हर्निया के बनने के कारणों की वैज्ञानिकों द्वारा पूरी तरह से जांच नहीं की गई है, लेकिन डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि यह संयोजी ऊतक की अपर्याप्त लोच, गर्भवती मां में बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण होता है, जैसे साथ ही एक आनुवंशिक "विफलता" भी।

• लक्षण।बच्चे में सांस लेने में गंभीर कठिनाई, पेट का एक विशेष आकार नाव के आकार का होना जैसे लक्षण प्रकट होते हैं। अस्पताल में डॉक्टरों द्वारा उन पर तुरंत ध्यान दिया जाता है। दुर्लभ मामलों में, बीमारी एक या दो दिन बाद ही खुल जाती है। निदान का आधुनिक स्तर आपको गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड पर भी ऐसी हर्निया देखने की अनुमति देता है।

• इलाज।उपचार हमेशा केवल शल्य चिकित्सा होता है, और अब बच्चे के जन्म से पहले भी सुधार करने का अवसर है। लेकिन ऐसा हस्तक्षेप भ्रूण और उसकी मां के लिए काफी उच्च जोखिमों से जुड़ा होता है, और इसलिए ऑपरेशन को कभी-कभी प्रसवोत्तर अवधि तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है। डिलीवरी रूम से बच्चे को तुरंत आपातकालीन सर्जरी के लिए भेजा जाता है। यह दो चरणों में होता है - सबसे पहले, टुकड़े अपनी त्वचा के टुकड़े से डायाफ्राम में छेद पर एक "पैच" बनाते हैं। और कुछ देर बाद ये पैच हटा दिया जाता है. यदि हर्निया द्विपक्षीय नहीं है, तो पूर्वानुमान काफी आशावादी हैं: 80% मामलों में, डॉक्टर बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने का प्रबंधन करते हैं। डायाफ्राम के द्विपक्षीय हर्निया के मामले में, घातक परिणाम की संभावना सबसे अधिक होती है।

एक बच्चे में पेट की सफेद रेखा की हर्निया

ये संरचनाएं, पेट के केंद्र से होकर गर्भ तक गुजरती हैं, छोटी और काफी बड़ी हो सकती हैं - व्यास में 10 सेंटीमीटर तक। आंतरिक अंगों का निकास मध्य रेखा की कमजोर पेशीय रेखाओं के बीच होता है।

• कारण।इस तरह के हर्निया भी प्राप्त किए जा सकते हैं, लेकिन वे हमेशा संयोजी ऊतक के जन्मजात विकृति पर आधारित होते हैं, जो फैल सकते हैं, चीखने, खांसने, कब्ज के कारण बड़े "जेब" बन सकते हैं, जब बच्चा पेरिटोनियम पर दबाव डालता है। संयोजी ऊतक की कमजोरी कुछ प्रतिकूल अंतर्गर्भाशयी कारकों के कारण होती है, जैसे कुपोषण, ऑक्सीजन, चयापचय संबंधी विकार, साथ ही आनुवंशिक विकार।

• लक्षण।ऐसी हर्निया आकार में अस्थिर होती है, और यही इसकी मुख्य विशिष्ट विशेषता है। पेट की मांसपेशियों के किसी भी आंदोलन के साथ, यह दृष्टिगत रूप से या तो घट जाएगी या बढ़ जाएगी। खाने के बाद, बच्चा खाने से पहले की तुलना में अधिक बेचैन व्यवहार करता है, उसे डकार, कब्ज की समस्या सताती है। इसके विकास में, सफेद रेखा का एक हर्निया कई चरणों से गुजरता है: सबसे पहले, एक अंतराल दिखाई देता है, जो जल्द ही एक हर्नियल रिंग बन जाएगा, थोड़ी देर के बाद, आप हर्नियल थैली के फलाव को देख सकते हैं। लापरवाह स्थिति में, हर्निया अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है। और जब थैली पूरी तरह से बन जाती है तभी लक्षण प्रकट होते हैं।

• इलाज।एक छोटी हर्निया को हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, चिकित्सा में ऐसे कई मामले होते हैं जब बच्चे के बढ़ने के साथ-साथ यह स्वतंत्र विपरीत विकास के चरण से गुजरता है। लेकिन इस प्रक्रिया को यूं ही नहीं छोड़ा जा सकता। डॉक्टर ऐसे साधारण हर्निया को त्वचा के माध्यम से मैन्युअल रूप से छोटा करते हैं, जिसके बाद उभार वाली जगह को चिपकने वाले प्लास्टर से ठीक कर दिया जाता है। बच्चे की मालिश की जाती है. यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो हर्निया आकार में बढ़ जाता है और इसे चुभने का बहुत वास्तविक जोखिम होता है, आमतौर पर ऑपरेशन करने का निर्णय लिया जाता है, क्योंकि आज यह एकमात्र विकल्प है। सर्जन इसे समायोजित करते हैं और पैथोलॉजिकल छेद को सिल देते हैं या जाल प्रत्यारोपण के साथ इसे ठीक कर देते हैं।

वंक्षण हर्निया

इस प्रकार की बचपन की हर्नियल बीमारी का हमेशा एक जन्मजात कारक होता है। भ्रूण के विकास के दौरान, लड़कों में अंडकोष पेट में बनते हैं, और इसलिए वंक्षण नहर के माध्यम से नीचे उतरते हैं। यदि जन्म के समय तक अंडकोष के साथ पेरिटोनियम से नीचे आई "पूंछ" ऊपर नहीं बढ़ती है, और वंक्षण नहर पेट की गुहा के साथ सीधे संचार करना जारी रखती है, तो कमर में एक हर्निया विकसित हो सकता है।

लड़कियों में, ऐसी विकृति कई बार कम होती है, और वे "पॉकेट" (योनि प्रक्रिया) के समान गैर-बंद होने से जुड़े होते हैं, जो तब बनता है जब गठित गर्भाशय मां की गर्भावस्था के 5 वें महीने में ऊपर से नीचे आता है। श्रोणि क्षेत्र में.

• कारण।बच्चे के पेट की मांसपेशियों की स्थिति वंक्षण हर्निया विकसित होने की संभावना को प्रभावित करती है। कुछ में यह जन्म के समय ही प्रकट हो जाता है और कुछ में कुछ महीनों के बाद ही इसका पता चलता है। उसके उभार को तेज रोने, कब्ज, सूजन से बढ़ावा मिलता है।

• लक्षण।आमतौर पर, बिना चोट वाली वंक्षण हर्निया से बच्चे को कोई परेशानी नहीं होती है। इसमें दर्द नहीं होता, खुजली नहीं होती. आराम और नींद के समय, यह दृष्टिगत रूप से अप्रभेद्य हो जाता है। लड़कों में, शिक्षा अक्सर अंडकोष पर दिखाई देती है। अंडकोशीय हर्निया या तो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है। लेकिन लड़कियों में, हर्नियल थैली आमतौर पर दोनों तरफ से उभरी हुई होती है, जबकि इसकी तलाश लेबिया पर होनी चाहिए।

इलाज।वंक्षण हर्निया अपने आप गायब नहीं होता है, जैसा कि कभी-कभी मध्य सफेद रेखा या नाभि संबंधी हर्निया होता है। इलाज के लिए हमेशा सर्जरी की जरूरत पड़ती है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर ने हर्नियल थैली को पूरी तरह से काट दिया, और इसकी सामग्री को यथासंभव संरक्षित किया। यह माप उन अंगों की स्थिति से निर्धारित होता है जो इसमें शामिल थे। यदि कोई उल्लंघन नहीं था, कोई परिगलन नहीं था, तो डॉक्टर अंगों को उनके उचित स्थान पर समायोजित करता है और छेद को सिल देता है, जो आंतरिक अंगों के लिए प्रवेश द्वार बन गया है।

यदि आवश्यक हो, तो क्षतिग्रस्त या बढ़े हुए वंक्षण नहर की प्लास्टिक बहाली भी की जाती है, पेट के अंगों के द्वितीयक फैलाव को रोकने के लिए इसे सामान्य आकार में वापस लाया जाता है। ऑपरेशन पेट और लेप्रोस्कोपिक दोनों तरीकों से किए जाते हैं।

बाल रोग विशेषज्ञ अलेक्जेंडर इवानोविच सुमिन आपको अगले वीडियो में वंक्षण हर्निया के खतरों के बारे में बताएंगे।

नाल हर्निया

यह नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम हर्निया है। यह सीधे तौर पर विकास की जन्मजात विकृति से संबंधित नहीं है, सिवाय इसके कि, कोशिश करने पर, आप संयोजी ऊतक की कमजोरी के कई कारण पा सकते हैं, जो, हालांकि, सभी हर्निया रोगों की विशेषता है। हालाँकि, ऐसी हर्निया भ्रूण के विकास में सकल दोषों का अनिवार्य साथी नहीं है।

गर्भनाल, जो जन्म के साथ अनावश्यक हो जाती है, काट दी जाती है। नाभि वलय बना रहता है। शिशु में, यह बहुत ही संयोजी ऊतक के साथ विकसित होना चाहिए जिसके साथ कई शिशुओं को ऐसी समस्याएं होती हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर नवजात अवधि के अंत तक समाप्त हो जाती है। यदि प्रक्रिया धीमी हो जाती है या बिल्कुल नहीं चलती है, तो कमजोर पेरिटोनियम से एक हर्नियल थैली बनती है, जिसमें आंतों के लूप, ओमेंटम का हिस्सा और अन्य आंतरिक अंग नाभि वलय के माध्यम से बाहर की ओर निकलते हैं।

• कारण।हर्निया की उपस्थिति पेट की मांसपेशियों पर एक मजबूत भार को भड़काती है। यदि कोई बच्चा लंबे समय तक और जोर-जोर से रोता है, खांसता है, गंभीर आवधिक कब्ज और सूजन से पीड़ित होता है, तो उसे नाभि संबंधी हर्निया होने की संभावना बहुत अधिक होती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में विकृति की घटना अधिक होती है।

कभी-कभी हर्निया जीवन के पहले महीनों में नहीं, बल्कि एक वर्ष के करीब प्रकट होता है। इस मामले में डॉक्टर बच्चे का जल्दी पैरों पर खड़ा होना या जंपर्स में लटकना और वॉकर में चलना भी एक कारण मानते हैं। जब तक पेरिटोनियम ऊर्ध्वाधर भार की धारणा के लिए तैयार नहीं हो जाता, तब तक बच्चे को रेंगना चाहिए - यह उसके चलने का अधिक प्राकृतिक तरीका है। हर्निया के प्रकट होने का कारण प्रसूति अस्पताल में गलत तरीके से या खराब ढंग से बंधी नाभि के साथ-साथ उसी समय शुरू हुआ संक्रमण भी हो सकता है।

• लक्षण।एक बच्चे में नाभि हर्निया का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है - नाभि वलय के क्षेत्र में एक सूजन दिखाई देती है, जिसका रंग नीला हो जाता है यदि आंतों की लूप दब जाती है, या लाल हो जाती है यदि ओमेंटम या यकृत का हिस्सा हर्नियल थैली में प्रवेश करता है . हर्निया चिकने या अनियमित किनारों वाली एक छोटी (1-5 सेमी व्यास वाली) गोल गांठ जैसा दिखता है। यह बच्चे के रोने, मलत्याग के दौरान जोर लगाने या खांसने पर बाहर निकल आता है। शांत अवस्था में पीठ के बल लेटने पर यह गांठ अदृश्य होती है। अपनी उंगली से गांठ पर हल्का सा दबाव डालने से यह आसानी से वापस सेट हो जाती है। आप घर पर स्वयं एक महीने के बच्चे की जांच कर सकते हैं, नाभि की स्थिति को बहुत सावधानी से नियंत्रित करना वांछनीय है, कम से कम एक वर्ष तक।

• इलाज।अधिकांश शिशुओं में, जैसे-जैसे पेट की मांसपेशियां बढ़ती और मजबूत होती हैं, गर्भनाल हर्निया बिना किसी निशान के अपने आप गायब हो जाता है। अक्सर, बाल रोग विशेषज्ञ इसे सेट करते हैं, इसे बैंड-एड से ठीक करते हैं, और माता-पिता को दिखाते हैं कि समय-समय पर इस बैंड-एड को कैसे बदलना है। इसके अतिरिक्त, एक मालिश निर्धारित की जाती है, जिसे प्रेस को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे तत्काल आवश्यकता के बिना 5 वर्षों तक सर्जिकल उपचार न लिखने का प्रयास करते हैं। ऐसी आवश्यकता तभी उत्पन्न होती है जब उल्लंघन होता है, लेकिन सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ है।

6 वर्ष की आयु के बाद बच्चों के लिए नियोजित ऑपरेशन करते समय, मानक हर्निया मरम्मत योजनाओं का उपयोग किया जाता है। आज, बच्चों को पारंपरिक और लेजर दोनों तरह की सर्जरी से गुजरना पड़ता है। हर्नियल थैली को हटाने के बाद, सर्जन नाभि प्लास्टी कर सकता है ताकि बच्चा बड़ा हो और पेट को उजागर करने में संकोच न करे (यह विशेष रूप से लड़कियों के लिए सच है)।

आप नीचे दिए गए वीडियो में किसी पेशेवर डॉक्टर से उपयोगी सुझाव भी सुन सकते हैं।

मस्तिष्क हर्नियेशन

अक्सर हम स्पाइनल हर्निया के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे इस तरह की विकृति के इलाज में सबसे दुर्लभ और सबसे कठिन माना जाता है। यह आमतौर पर नवजात शिशुओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के खराब कार्यों वाले शिशुओं में दर्ज किया जाता है। लगभग हमेशा, जन्मजात सेरेब्रल हर्निया विकलांगता की ओर ले जाता है। हर्निया जन्मजात है, लेकिन विरासत में नहीं मिला है। यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के निर्माण और विकास में गड़बड़ी का संकेत है।