बेंजोडायजेपाइन: दवाओं के वर्ग और उनकी सूची का विवरण

बेंज़ोडायजेपाइन की सूची से दवाएं अक्सर आतंक हमलों से पीड़ित लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवाएं भय, चिंता, असंतुलन के लक्षणों को प्रभावी ढंग से दूर करती हैं स्वायत्त कार्य. ऐसी दवा का मुख्य नुकसान इसकी आदत हो रही है, जिसका अर्थ है निर्भरता का विकास।

बेंजोडायजेपाइन के बारे में सामान्य जानकारी

बेंजोडायजेपाइन को साइको के रूप में वर्गीकृत किया गया है सक्रिय पदार्थतंत्रिका तंत्र के कार्यों को निराशाजनक। इन दवाओं में शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और निरोधी प्रभाव होते हैं। के सबसेबेंजोडायजेपाइन श्रृंखला की दवाएं ट्रैंक्विलाइज़र को संदर्भित करती हैं, लेकिन इसमें शामिल हैं आम समूहतंत्रिका तंत्र अवसाद।

इस वर्ग की दवाओं का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है:

• अनिद्रा;
• मिर्गी;
• जीएडी (सामान्यीकृत चिंता विकार);
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• शराब या नशीली दवाओं की वापसी।

अध्ययनों से पता चला है कि बेंजोडायजेपाइन रोगियों में नशे की लत है। मनुष्यों में दवा के लंबे समय तक उपयोग से मस्तिष्क की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। शराब के दुरुपयोग के बाद एक समान प्रभाव देखा जाता है। क्योंकि कार्रवाई दवाईएक दवा के समान है, फार्मेसियों में बेंजोडायजेपाइन केवल नुस्खे द्वारा वितरित किए जाते हैं।

बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाएं जीएडी के अल्पकालिक उपचार में अधिक प्रभावी होती हैं, इसके दीर्घकालिक उपयोग के दौरान दवा का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है। जीएडी के लिए बेंजोडायजेपाइन को एंटीडिपेंटेंट्स और साइकोथेरेप्यूटिक सेशन के साथ लिया जाना चाहिए।

औषधीय गुण और क्रिया का तंत्र

बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र मस्तिष्क में विशेष रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं (जिन्हें GABA रिसेप्टर्स कहा जाता है), जबकि संगतता में वृद्धि होती है गामा ब्यूटिरिक एसिडन्यूरॉन्स के साथ। परिणाम उत्तेजना का दमन है तंत्रिका कोशिकाएं, उनके बीच की बातचीत कम हो जाती है, जो मस्तिष्क के कई कार्यों पर एक निरोधात्मक प्रभाव में प्रकट होती है।

मस्तिष्क क्षेत्रों में विभिन्न प्रकार के गाबा रिसेप्टर्स की दवा द्वारा सक्रियण न केवल के विकास में योगदान देता है उपचारात्मक प्रभावबेंजोडायजेपाइन, लेकिन कुछ अन्य प्रभाव भी। अलग दृश्यगाबा रिसेप्टर को बेंजोडायजेपाइन कहा गया है, क्योंकि इसके लिए बाध्य होने पर, उत्साह और सुखद संवेदनाओं की भावना होती है जो नशेड़ी एक साइकोएक्टिव पदार्थ लेने के बाद उम्मीद करते हैं।

दवा का प्रभाव काफी हद तक इस्तेमाल की जाने वाली खुराक पर निर्भर करता है। दवा में शामक, मांसपेशियों को आराम देने वाला और कृत्रिम निद्रावस्था का गुण होता है। सबसे अधिक बार, नशा करने वाले दवा की दोहरी खुराक का उपयोग करते हैं, जो कि अनुशंसित एक से काफी अधिक है, जो न केवल वांछित परिणाम की उपलब्धि की ओर जाता है, बल्कि अधिक मात्रा में भी होता है।

बाद में मौखिक प्रशासनपदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा तेजी से अवशोषित होता है। बाद में नसो मे भरनादवा की क्रिया जल्दी से मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल जाती है।

दवाओं की सूची

बेंजोडायजेपाइन पाया गया विस्तृत आवेदनदोनों न्यूरोलॉजी और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में। सूची दवाईबेंजोडायजेपाइन श्रृंखला काफी असंख्य है और इसे 3 श्रेणियों में विभाजित किया गया है: कृत्रिम निद्रावस्था, निरोधी, चिंता-विरोधी प्रभाव वाली दवाएं।

अनिद्रा से निपटने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के समूह में शामिल हैं:

• लोप्राजोलम।

बेंजोडायजेपाइन में मजबूत निरोधी गतिविधि होती है, इसलिए इनका उपयोग अक्सर मिर्गी के उपचार के दौरान किया जाता है। निरोधी प्रभाव वाली दवाओं की श्रेणी में शामिल हैं:

• क्लोराज़ेपेट।

चिंता कम करने वाले बेंजोडायजेपाइन दीर्घकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत नहीं हैं। इन दवाओं का उपयोग चिंता के हमलों की अल्पकालिक राहत के लिए किया जाता है। इनमें शामिल होना चाहिए:

• प्रजेपम।
• मेदाज़ेपम।

मनोचिकित्सा में दवा का प्रयोग

बेंजोडायजेपाइन समूह के ट्रैंक्विलाइज़र में कई गुण होते हैं जो गंभीर मानसिक स्थितियों और बीमारियों को खत्म कर सकते हैं। संतुलित. दवा लेने के बाद, निम्नलिखित प्रभाव देखे जाते हैं:

• कृत्रिम निद्रावस्था;
• चिंता को कम करना;
• शामक;
• आराम करने वाली मांसपेशियां;
• निरोधी;
• क्षमाशील

सीएनएस अवसाद के समूह में शामिल दवाएं हैं विभिन्न संकेतउपयोग करने के लिए। उनमें से, चिंता और घबराहट की स्थिति पर ध्यान दिया जाना चाहिए, ऐंठन सिंड्रोम, अनिद्रा। आमतौर पर दवाएं जो दबाती हैं तंत्रिका प्रणालीरोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। लेकिन इस दौरान दीर्घकालिक उपचारबेंजोडायजेपाइन की दक्षता में कमी नोट की जाती है। निकासी अक्सर विच्छेदन के बाद विकसित होती है। यदि ट्रैंक्विलाइज़र गलत तरीके से या लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो रोगी अनुभव कर सकता है लंबे समय तक अवसाद, चिंता।

व्यसन का उदय

अनुशंसित खुराक लेने पर भी बेंजोडायजेपाइन पर निर्भरता विकसित होने की संभावना बनी रहती है, लेकिन लंबी अवधि में। अध्ययनों से पता चला है कि इस श्रृंखला की दवाएं मानसिक विकास को उत्तेजित करती हैं और शारीरिक व्यसन. निकासी आमतौर पर अधिक लाता है असहजताऔर से निकासी से अधिक समय तक रहता है मादक पदार्थ.

दवा की चिकित्सीय खुराक लेने के लगभग 4-6 महीने बाद रोगियों में निर्भरता विकसित होती है। लेकिन कुछ मरीज़ नशे के आदी हो जाते हैं यदि उनके पास नशीली दवाओं के उपयोग का आनंद लेने का लक्ष्य नहीं है।

उपयोग करने वाले लोगों के लिए उच्च खुराकबेंजोडायजेपाइन, उनकी लत 2-3 महीने के भीतर होती है।

दुष्प्रभाव

बार्बिटुरेट्स की तुलना में, बेंजोडायजेपाइन दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं। अभिव्यक्ति विपरित प्रतिक्रियाएंउद्देश्य, उपयोग की अवधि, साथ ही दवा के प्रशासन की विधि पर निर्भर करता है।

साइड इफेक्ट मांसपेशियों में छूट और बेहोश करने की क्रिया से जुड़े हैं। इनमें निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं शामिल हैं:

• समन्वय में कमी;
• उनींदापन में वृद्धि;
• उलझन;
• निर्माण और कामेच्छा के निषेध के साथ समस्याओं की उपस्थिति;
• श्वसन अवसाद;
• धुंधली दृष्टि;
• आत्म-धारणा विकार;
• आनंद की स्थिति;
• एकाग्रता के स्तर में कमी।

मामले दर्ज किए गए हैं, जब बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की शुरुआत के बाद, रोगी ने विरोधाभासी प्रतिक्रियाएं विकसित कीं:

• आक्रामक व्यवहार;
• ऐंठन सिंड्रोम की तीव्रता में वृद्धि;
• गंभीर चिड़चिड़ापन;
• क्रूरता;
• रोगी के पास आत्मघाती विचार हैं।

विषाक्तता और अधिक मात्रा के लक्षण

यदि दवा का ओवरडोज हो जाता है, तो दुर्लभ मामलेयह मृत्यु में समाप्त होता है (लगभग 3% मामलों में गंभीर विषाक्तता के साथ)। लेकिन जब बेंजोडायजेपाइन को शराब या नशीली दवाओं के साथ लिया जाता है, तो मृत्यु का खतरा काफी बढ़ जाता है।

ओवरडोज निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

0t बेंजोडायजेपाइन का ओवरडोज

• कमजोर या, इसके विपरीत, तेज नाड़ी;
• पसीना बढ़ गया;
• त्वचा की चिपचिपाहट;
• पुतली के आकार में परिवर्तन;
• हल्की सांस लेना;
• भ्रमित मन;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

आपको अचानक से दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि हो सकता है गंभीर समस्याएंसंचार प्रणाली के लिए।

ओवरडोज दूर करने के उपाय

तीव्र नशा के मामले में, Flumazenil दवा का उपयोग करना आवश्यक है, जो बेंजोडायजेपाइन की कार्रवाई को दबा देता है और विकसित होने के जोखिम को कम करता है। गंभीर जटिलताएं. लेकिन जो लोग साइकोएक्टिव पदार्थों पर निर्भर हैं, उनके लिए इस दवा का उपयोग contraindicated है, क्योंकि अधिक गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना है।

नॉनबेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र

Hydroxyzine (atarax) - एक शामक, विरोधी चिंता प्रभाव है, जिसके लिए यह चिंता, आंदोलन, भावना को रोकने में सक्षम है आंतरिक तनाव, चिड़चिड़ापन, नींद विकार। एटारैक्स एक प्रभावी वनस्पति सुधारक है, और यह गुण विशेष रूप से तब उपयोगी हो जाता है जब पीआर को सोमैटोफॉर्म विकार के साथ जोड़ा जाता है और दैहिक रोग, जिसमें चिंता रोग के दैहिक वनस्पति घटक को बढ़ाती है। दवा की विशेषता न केवल शामक है, बल्कि एंटीमैटिक, एंटीहिस्टामाइन, एम-एंटीकोलिनर्जिक और केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रियाओं द्वारा भी है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब रोगसूचक चिकित्साखुजली। Atarax को लत, निर्भरता और वापसी सिंड्रोम की विशेषता नहीं है। मध्यम प्रतिदिन की खुराक 50 मिलीग्राम है, मानक योजना: 12.5 मिलीग्राम सुबह और दोपहर, 25 मिलीग्राम रात में।

Afobazole एक चयनात्मक चिंताजनक, टैब है। 10 मिलीग्राम, औसत खुराक 30 मिलीग्राम / दिन। यह दवा है प्रभावी उपकरणरखरखाव के दौरान और निवारक चिकित्साघबराहट की समस्या। इसका एक चिंता-विरोधी प्रभाव है, सम्मोहन और मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभावों के साथ नहीं, और यह स्मृति और ध्यान को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है। इसकी महत्वपूर्ण संपत्ति अनुपस्थिति है मादक पदार्थों की लतऔर वापसी सिंड्रोम। हल्के सक्रिय करने वाले घटक की उपस्थिति के कारण, एफ़ोबाज़ोल को विशेष रूप से अस्थमा के रोगियों के लिए विशेष रूप से संकेत दिया जाता है व्यक्तिगत खासियतेंचिंतित संदेह, अनिश्चितता, बढ़ी हुई भेद्यता और के रूप में भावात्मक दायित्वभावनात्मक तनाव प्रतिक्रियाओं के लिए प्रवृत्ति। दवा को बिना प्रिस्क्रिप्शन के जारी किया जाता है।

फेनिबुत - नूट्रोपिक दवाचिंताजनक कार्रवाई के साथ। उन्मूलन के बाद उपयोगी हो सकता है आतंक के हमलेबरामदगी की आशंका की खतरनाक पृष्ठभूमि को बनाए रखते हुए। तनाव, चिंता, बेचैनी, भय को दूर करता है और नींद में सुधार करता है। अस्थानिया और vasovegetative लक्षणों की अभिव्यक्तियों को कम करता है। सामान्य आहार 4-6 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 250-500 मिलीग्राम है।

ई. बीटा-ब्लॉकर्स (बीटा-ब्लॉकर्स) कभी-कभी, घबराहट के कुछ शारीरिक लक्षणों, विशेष रूप से कंपकंपी (कंपकंपी) और टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) का मुकाबला करने के प्रयास में, डॉक्टर बीटा-ब्लॉकर्स लिखते हैं (जो आमतौर पर उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किए जाते हैं और अन्य हृदय की स्थिति)। पर मनोवैज्ञानिक लक्षणजैसे चिंता और भय, नकारात्मक पूर्वानुमान, घुसपैठ विचारऔर व्युत्पत्ति के तत्व जो एक आतंक हमले के दौरान होते हैं, इन दवाओं का बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, हालांकि कुछ रोगियों को पता चलता है कि जब वे हमले से बेहतर तरीके से सामना करते हैं शारीरिक लक्षण(तेज दिल की धड़कन के रूप में) कम स्पष्ट होते हैं। अक्सर घरेलू अभ्यास में, एनाप्रिलिन को 25-50 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर 20-40 मिलीग्राम / दिन, मेटोप्रोलोल (एगिलोक) निर्धारित किया जाता है।

दवा चयन के लिए मानदंड

टीसीए पहली श्रेणी की दवाएं हैं जिनमें आतंक-रोधी प्रभाव पाया गया है। अन्य दवाओं पर टीसीए के मुख्य लाभों में से एक है सकारात्मक प्रभावमाध्यमिक या सहवर्ती AR . के लिए अवसादग्रस्तता विकार. टीसीए की नकारात्मक संपत्ति उनके आतंक-रोधी प्रभावशीलता के समय में देरी है, इसलिए, पीआर के उपचार के लिए इन दवाओं का कम और कम उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, दुष्प्रभाव(दिल की धड़कन, भावना आंतरिक कांपनाशुष्क मुँह, वजन बढ़ना, कब्ज) आरंभिक चरणउपचार अक्सर रोगियों को इन दवाओं के आगे उपयोग से इनकार करने के लिए प्रेरित करते हैं।

पैनिक डिसऑर्डर के इलाज के लिए SSRIs वर्तमान में पहली पसंद की दवाएं हैं। टीसीए की तुलना में, ये दवाएं निम्नलिखित तरीकों से भिन्न होती हैं: सकारात्मक गुण: SSRIs में एक उच्च आतंक-रोधी प्रभावकारिता होती है, एक विरोधी-आतंक प्रभाव के विकास की अपेक्षाकृत तेजी से शुरुआत होती है; उन्हें सहनशीलता की एक अनुकूल श्रेणी, उपचार में आसानी (दिन में एक बार दवा लेने) की विशेषता है, उन्हें सबसे अनुकूल उपचार परिणामों की विशेषता है।

Anxiolytics (ट्रैंक्विलाइज़र) ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग न केवल PA को राहत देने और नियंत्रित करने के लिए किया जाता है, बल्कि उम्मीद की चिंता को कम करने के लिए भी किया जाता है। चिंताजनक प्रभाव का लाभ प्रभाव की तीव्र शुरुआत है, और इसलिए उनका उपयोग मुख्य रूप से चिकित्सा की शुरुआत में किया जाता है। एक चिंताजनक (उदाहरण के लिए, अल्प्राजोलम) की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नहीं हैं संभावित प्रतिक्रियाएंएक एंटीडिप्रेसेंट लेते समय चिंता। बाद में तेजी से गिरावटचिंता, रोगी शांत हो जाता है और धैर्यपूर्वक एंटीडिपेंटेंट्स के एक स्थिर एंटी-पैनिक प्रभाव की प्रतीक्षा करने के लिए तैयार होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पीडी के रोगियों के उपचार में, कभी-कभी बुनियादी "एंटी-पैनिक" दवाओं को दवाओं के साथ जोड़ना आवश्यक होता है जो साइकोपैथिक (सबसे अधिक बार हिस्टेरिकल) और ओवरवैल्यूड (हाइपोकॉन्ड्रिअक) विकारों को प्रभावित करने की अनुमति देते हैं। ऐसी स्थितियों में, न्यूरोलेप्टिक्स के समूह की दवाओं को मूल दवाओं में जोड़ा जाता है: थिओरिडाज़िन (सोनपैक्स) 25-75 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, सल्पीराइड (एग्लोनिल) 20-150 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर, क्लोरप्रोथिक्सिन ए 10-15 मिलीग्राम / दिन की खुराक।

वी.ए.ताशलीकोव, डी.वी.कोवपाकी

आपके पहले पैनिक अटैक के बाद, जिसने आपको पूरी तरह से भयभीत कर दिया, आपके डॉक्टर ने आपको फेनाज़ेपम, अल्प्राज़ोलम (ज़ानाक्स), डायजेपाम (वैलियम, सिबज़ोन) या अन्य बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र (बीडीटी), बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव्स पर डाल दिया। लेकिन आप, इंटरनेट पर इन दवाओं की लत और लत के बारे में डरावनी कहानियाँ पढ़कर, एक विकल्प का सामना कर रहे हैं: - ये ड्रग्स लें या नहीं? आइए इस प्रश्न का उत्तर एक साथ देने का प्रयास करें।

दीर्घकालिक उपचार - भय।

कुछ बीमारियों के उपचार में दवाओं का दीर्घकालिक और कभी-कभी आजीवन उपयोग शामिल होता है। दीर्घकालिक उपयोगदवाओं, इस तथ्य के कारण रोगियों में चिंता और भय का कारण बनता है कि नशीली दवाओं पर निर्भरता या उपयोग की जाने वाली दवाओं की लत हो सकती है। यह व्यवहार रोगियों में देखा जाता है विभिन्न प्रकार केरोग (हृदय, मनोवैज्ञानिक विकार, अंतःस्रावी) और to विभिन्न समूहदवाएं (दबाव कम करना, मनोदैहिक, हार्मोनल)।

नशीली दवाओं की लत का डर रोगी को निर्धारित उपचार के नियमों का उल्लंघन करता है और स्वतंत्र रूप से खुराक को कम करता है या दवा लेने से मना कर देता है। ये क्रियाएं रोगी द्वारा प्रेरित होती हैं विभिन्न लक्षणदुष्प्रभाव जो उसे होते हैं या हो सकते हैं। वह, एक नियम के रूप में, निर्देशों से लेकर दवा तक इन लक्षणों की सूची पढ़ता है। दवा की खुराक को रद्द करने या कम करने से लक्षणों में वृद्धि होती है स्थायी बीमारी, जिसे रोगी द्वारा नशे की लत और नशे की लत के संकेत के रूप में माना जाता है। वास्तव में, स्थिति का यह बिगड़ना एक पुरानी चिंता विकार के बढ़ने का परिणाम है।

रोगी में इस व्यवहार के कारण इस प्रकार हैं:

1. स्थापित राय है कि दवाओं के साथ उपचार का कोर्स समय पर सीमित होना चाहिए निश्चित अवधि. लेकिन, कुछ बीमारियों (उच्च रक्तचाप, मधुमेह, वीवीडी), जब पूर्ण वसूली बिल्कुल असंभव है, और उपचार अनिश्चित काल तक या जीवन के लिए किया जाना चाहिए, स्थायी रखरखाव, प्रतिस्थापन या रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है।

2. अपने जीवन पर नियंत्रण करने की इच्छा, जो अस्थायी रूप से दवाओं द्वारा नियंत्रित होना शुरू हो गई है, खासकर यदि शरीर का नियंत्रण मनोदैहिक दवाओं को दिया जाता है।

3. ड्रग्स के साइड इफेक्ट और लत विकसित होने की संभावना के बारे में भयानक जानकारी, ड्रग्स और अन्य स्रोतों के लिए "शीट्स" के विशाल निर्देशों पर निर्धारित की गई है।

ट्रैंक्विलाइज़र का नुकसान।

सबसे अधिक बार, नशीली दवाओं पर निर्भरता और लत की समस्या को साइकोट्रोपिक दवाओं (ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स) के संबंध में उठाया जाता है, जिनका उपयोग इलाज के लिए किया जाता है कार्यात्मक विकारतंत्रिका तंत्र के काम में - वीएसडी ( वनस्पति संवहनी डिस्टोनिया), घबराहट और चिंता विकार, अवसाद, अनिद्रा। विशेष रूप से अक्सर बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र याद करते हैं, और उनमें से फेनाज़ेपम।

इन सभी दवाओं को सख्त नियंत्रण में और केवल विशेष व्यंजनडॉक्टर। इन दवाओं के प्रति इतना सख्त रवैया वास्तव में क्या निर्धारित करता है? गैर-चिकित्सा उपयोग, व्यसन विकास, तस्करी? सब एक साथ या कुछ और? आज के लिए कोई सटीक उत्तर नहीं है, लेकिन अनिश्चितता की यह स्थिति ऐसी दवाओं के डर को भी प्रेरित करती है। उपचार की शुरुआत में, आप सावधान रहें, एक गोली का एक छोटा टुकड़ा लें और निर्धारित दवा लेना शुरू करें। फिर, गोल आँखों और विशेष संदेह के साथ, आप उसके स्वागत से पहले नकारात्मक की प्रतीक्षा करते हैं। और भगवान न करे, इस समय आप कुछ नया और अप्रिय महसूस करेंगे - दवा को तुरंत भुला दिया जाएगा और उपचार के लिए संभावित आवेदकों की सूची से हटा दिया जाएगा।

उसी समय, आप शांति से शामक दवाएं ले रहे हैं जो डराती नहीं हैं, बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं और समाज में सुरक्षित मानी जाती हैं। ये कोरवालोल, बारबोवल, वालोकॉर्डिन, वालोसेर्डिन, एंडिपल और अन्य हैं। इनमें बार्बिटुरेट्स फेनोबार्बिटल के समूह से एक ट्रैंक्विलाइज़र शामिल है। यह दुनिया के कई देशों में प्रतिबंधित है और इसे एक मजबूत दवा के रूप में मान्यता प्राप्त है। बार्बिटुरेट्स पर दवा निर्भरता बेंजोडायजेपाइन की तुलना में पांच गुना अधिक बार होती है, और यहां तक ​​​​कि विकसित होती है स्थायी स्वागततुलनात्मक रूप से नहीं बड़ी खुराकये दवाएं। इसके अलावा, बार्बिटुरेट्स का वापसी सिंड्रोम बेंजोडायजेपाइन की तुलना में अधिक गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है। इसलिए ऐसी अनियंत्रित दवाएं बहुत कुछ पैदा करती हैं अधिक समस्याएंचिकित्सकों और रोगियों को सख्ती से नियंत्रित बेंजोडायजेपाइन की तुलना में। बार्बिटुरेट्स को लगातार लेना सख्त मना है। उनका उपयोग केवल पैनिक अटैक में प्राथमिक उपचार के लिए किया जा सकता है।

मादक पदार्थों की लत।

दवाओं पर निर्भरता निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

1. दवा के लिए लगातार और अप्रतिरोध्य लालसा।

2. दवा के सेवन को नियंत्रित करने में असमर्थता।

3. दवा के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करना (सहिष्णुता), समान प्रभाव प्राप्त करने के लिए इसे लगातार बढ़ती खुराक में लेने की आवश्यकता है।

4. जब दवा वापस ले ली जाती है तो रोग की स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

5. दवा लेने के नकारात्मक परिणामों की उपेक्षा।

ये सभी लक्षण ड्रग्स और अल्कोहल के उपयोग से सबसे अधिक रंगीन रूप से प्रकट होते हैं। वहीं, कई मरीज और डॉक्टर व्यसन शब्द को समझते हैं - रोग अवस्थादवा वापसी के परिणामस्वरूप। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण है, लेकिन दवा निर्भरता के एकमात्र संकेत से बहुत दूर है, जो नहीं है विशिष्ट संकेतकेवल साइकोट्रोपिक दवाओं के लिए। यह स्थिति हो सकती है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स की वापसी के परिणामस्वरूप ( जल्द वृद्धि रक्त चाप), बढ़े हुए दौरे दमाजब हार्मोन बंद हो जाते हैं। लेकिन कोई इन मरीजों को नशा करने वाला कहने की सोच भी नहीं सकता!

बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र लेने वाले रोगियों के प्रति समाज में नकारात्मक रवैया है क्योंकि ये दवाएं प्रभावित करती हैं मानसिक स्थितिशरीर, और वे नशीली दवाओं के व्यसनों द्वारा उपयोग किया जाता है।

बेंजोडायजेपाइन की लत।

यह साबित हो गया है कि बेंज़ोडायजेपाइन पर निर्भरता का विकास दवा की अवधि से अधिक प्रभावित नहीं होता है, बल्कि दवा की अनुशंसित दैनिक खुराक की एक महत्वपूर्ण अधिकता से प्रभावित होता है। यानी यदि आप बहुत लंबे समय तक फेनाज़ेपम, डायजेपाम या अल्प्राजोलम को एक छोटी खुराक में लेते हैं, तो निर्भरता और वापसी सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बहुत कम होता है। लेकिन, इसके बावजूद, जो व्यक्ति 3 महीने से अधिक समय तक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र लेता है, उसे ड्रग एडिक्ट माना जाता है।

दवा निर्भरता के गठन में मुख्य कारक रोगी का व्यक्तित्व है जो इन दवाओं का उपयोग करता है, न कि दवा के गुण। मादक द्रव्यों के व्यसनी अत्यधिक आनंद की अनुभूति के लिए प्रबल बेंजोडायजेपाइन लेते हैं - "उच्च", अनियंत्रित रूप से बड़ी मात्रालगातार खुराक बढ़ाकर। इस तरह का व्यवहार बहुत जल्दी दवा निर्भरता के गठन की ओर जाता है, और एक वापसी सिंड्रोम भी बनाता है। यह मुख्य रूप से उन युवाओं के लिए विशिष्ट है जो बिना सोचे-समझे दवाओं के उपयोग के निर्देशों का उल्लंघन करते हैं। वे, प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एक साथ ट्रैंक्विलाइज़र और अल्कोहल लेते हैं, जो बेंजोडायजेपाइन के उपचार में स्पष्ट रूप से contraindicated है।

वीवीडी वाला रोगी दवा की लगातार छोटी खुराक लेता है, और खुराक को कम करने और उपचार को रोकने के बजाय इसे बढ़ाने और उपचार के पाठ्यक्रम को लंबा करने की कोशिश करता है। खुराक या दवा वापसी में किसी भी कमी से अंतर्निहित बीमारी की वापसी होती है, जिसे दवा निर्भरता के रूप में माना जाता है मनोदैहिक दवाएं. इसलिए, बेंज़ोडायज़ेपींस के उपचार और उनकी वापसी में उत्पन्न होने वाली कुछ परेशानियों को व्यसन नहीं कहा जाना चाहिए, और उनके चिकित्सीय उपयोग में ट्रैंक्विलाइज़र के दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।

बेंजोडायजेपाइन को रद्द करना।

ऐसी स्थिति की घटना पूरी तरह से समझाने योग्य और स्वाभाविक है। यह मस्तिष्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली के साथ जुड़ा हुआ है, जो इस्तेमाल की जाने वाली दवा से बाधित था। यह स्थिति बेंजोडायजेपाइन की कार्रवाई के विपरीत लक्षणों की विशेषता है: चिंता, नींद की गड़बड़ी, ध्वनि और प्रकाश की बढ़ती धारणा, पसीना, कमजोरी, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द। बाद में त्वरित विकास 3-5 वें दिन, ये लक्षण जल्दी गायब हो जाते हैं - 2-3 सप्ताह के बाद। इस राज्य की आवश्यकता नहीं है विशिष्ट सत्कारऔर यदि चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवा ली गई तो रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है। यह एक बेवकूफ डॉक्टर की गलतियों के कारण खराब दवा लिखने के परिणामस्वरूप प्रकट नहीं होता है, लेकिन है सामान्य प्रतिक्रियाइस तथ्य पर कि कुछ समय के लिए बैसाखी उससे छीन ली गई थी। उन्हें उनके बिना करने की आदत डालने के लिए कुछ समय चाहिए।

नशीली दवाओं के व्यसनों में ट्रैंक्विलाइज़र का उन्मूलन, विशेष रूप से फेनाज़ेपम का उन्मूलन, आवश्यक रूप से प्रतिस्थापन और रोगसूचक उपचार के साथ होना चाहिए।

बेंजोडायजेपाइन निकासी सिंड्रोम उन रोगियों में विकसित होने की अधिक संभावना है जो खुद को मानते हैं कि दवा की खुराक में किसी भी कमी से अनिवार्य रूप से गिरावट आएगी सामान्य अवस्थाऔर वास्तविक आपदा। इस तरह की चिंता रोग के बढ़ने और इसके लक्षणों में वृद्धि का कारण बनती है। लंबे आधे जीवन (अल्प्राजोलम) वाली दवाओं के साथ उपचार करने से इस सिंड्रोम के विकसित होने की संभावना कम हो जाती है।

बेंजोडायजेपाइन लेते समय चिकित्सीय खुराक 3 महीने से कम समय तक चलने वाला, वापसी सिंड्रोम और नशीली दवाओं पर निर्भरता व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। वापसी सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए, दवाओं को अचानक रद्द नहीं किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे, खुराक को हर हफ्ते एक चौथाई कम कर दिया जाता है।

ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग।

बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र का सबसे अधिक अध्ययन किया गया समूह है मनोदैहिक दवाएं, विपरीत नवीनतम एंटीडिप्रेसेंट. उनके पास उच्च नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और सुरक्षा है, जबकि उनकी विषाक्तता और दुष्प्रभाव नगण्य हैं। इसलिए, बेंजोडायजेपाइन सबसे लोकप्रिय चिंता-विरोधी दवाएं हैं, और दुनिया की शीर्ष पांच सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में एक अच्छी तरह से योग्य स्थान पर काबिज हैं।

पुराने रोगियों की सामान्य भलाई चिंता विकार- (वीएसडी, लगातार जनातंक, ओसीडी), पर समर्थित सामान्य स्तरऔर लंबे समय तक, कभी-कभी कई वर्षों तक, और छोटी खुराक में, बेंजोडायजेपाइन लेने से अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता पूरी तरह से इस तरह के उपचार की उपलब्धता पर निर्भर करती है। आप बिना के सामान्य वास्तविकता को समझने में सक्षम होंगे विभिन्न उल्लंघन, सब दर्दऊपर की तस्वीर में कुत्ते की तरह गुजरें और गायब हो जाएं।

सामाजिक कुरूपता (के साथ संबंधों का उल्लंघन वातावरणऔर समाज), अवसाद, विकलांगता - ज्यादातर मामलों में ट्रैंक्विलाइज़र के साथ इलाज से इनकार करने के लिए ऐसा प्रतिशोध। इस मामले में ट्रैंक्विलाइज़र के उन्मूलन से व्यक्ति को मादक पदार्थों की लत से मुक्ति नहीं मिलेगी, बल्कि केवल अंतर्निहित बीमारी बढ़ेगी।

का एक निराधार डर औषधीय उपयोगजब कोई जनसंख्या में वीएसडी और पैनिक डिसऑर्डर के प्रसार पर डेटा पढ़ता है तो बेंजोडायजेपाइन पीछे हट जाता है। लगभग एक तिहाई आबादी इससे पीड़ित है, और आधी को नींद की समस्या है। किसी व्यक्ति के लंबे समय तक चिंता की स्थिति में रहने से जैविक रोगों और जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है। पुरानी विकृतिबहुत बार। नवीनतम शोधके बारे में बातें कर रहे हैं क्रोनिक कोर्सवीएसडी और पैनिक डिसऑर्डर, जिसकी आवश्यकता होती है दीर्घकालिक उपयोगबेंजोडायजेपाइन।

इस समूह की दवाओं के लिए कोई योग्य विकल्प नहीं हैं। उनमें से कुछ हैं शराब, बार्बिटुरेट्स, नशीली दवाएं, मानव शरीर के संबंध में बेंजोडायजेपाइन के लिए अपनी हानिकारकता में कहीं बेहतर हैं। और नवीनतम और कम अध्ययन किए गए एंटीडिपेंटेंट्स के उपयोग से अक्सर रोगी के अंगों और प्रणालियों की ओर से विभिन्न दुष्प्रभाव होते हैं।

बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र कम रखरखाव खुराक में लंबे समय तक, के लिए वीएसडी उपचारऔर पैनिक डिसऑर्डर का इस्तेमाल करना चाहिए। इस तरह के उपयोग का डर निराधार है। जब विशेष रूप से गंभीर मामले, आपको उनकी आवश्यकता है संयुक्त आवेदनएंटीडिपेंटेंट्स और न्यूरोलेप्टिक्स के साथ।

बेंज़ोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र के लाभ:

जब खुराक देखी जाती है तो वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है;

चिंता और वीवीडी लक्षणों का तेज़ और विश्वसनीय निष्कासन;

सापेक्ष सस्तापन;

बहुत कम राशि सक्रिय घटकतैयारी में।

मुझे उम्मीद है कि आप भी स्वीकार करने से डरना बंद कर देंगे।

सम्मोहक, साथ ही निरोधी और शामक प्रभाव रखने। ऐसी दवाएं उन रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं जो अनिद्रा, चिंता और चिंता से पीड़ित हैं। इस समूह की अधिकांश दवाएं ट्रैंक्विलाइज़र से संबंधित हैं। आज तक, बेंज़ोडायजेपाइन के व्युत्पन्न औषधीय उत्पादों ने उन्मूलन में एक चिकित्सा सफलता हासिल की है चिंता की स्थितिपैनिक अटैक, न्यूरोसिस, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और नर्वस टिक्स के साथ।

इस लेख में बेंजोडायजेपाइन की दवाओं की सूची पर विचार किया जाएगा।

आवेदन के उद्देश्य और प्रभाव का तंत्र

चिकित्सा पद्धति में, बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव का उपयोग विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है:

• घबराहट की बीमारियां। स्वास्थ्य अधिकारी बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की सलाह देते हैं अल्पकालिक चिकित्साएक महीने के भीतर। खुराक सीधे चिंता के स्तर पर निर्भर करता है, साथ ही रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करता है। इस तरह के ट्रैंक्विलाइज़र को बुजुर्गों में बेहोश करने की क्रिया के अत्यधिक स्तर के जोखिम के साथ-साथ हानि या चेतना के नुकसान के कारण सावधानी के साथ उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• अनिद्रा की उपस्थिति। दवाओं की प्रस्तुत श्रेणी लोगों को तेजी से सो जाने में मदद करती है और नींद की अवधि बढ़ाती है। यह देखते हुए कि ट्रैंक्विलाइज़र शरीर में निर्भरता पैदा कर सकते हैं, उनका उपयोग गंभीर अनिद्रा के अल्पकालिक उपचार के लिए किया जाना चाहिए। "मिडाज़ोलम" के उपयोग के निर्देशों पर नीचे विचार किया जाएगा।
• उपचार करना शराब की लत. बेंजोडायजेपाइन जोखिम को कम करके लोगों को डिटॉक्स करने में मदद करते हैं नकारात्मक परिणामशराब युक्त तरल पदार्थों की तेज वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। ये दवाएं लक्षणों से काफी राहत देती हैं, और कुछ मामलों में मरीज की जान भी बचा सकती हैं।
• मिर्गी का दौरा। बेंजोडायजेपाइन समूह की कुछ दवाएं प्रभावी रूप से दौरे को रोक सकती हैं।
• आतंक हमलों से लड़ना। बेंज़ोडायजेपाइन का चिंता-विरोधी प्रभाव तेजी से होता है, जिससे ये दवाएं पैनिक विकारों से जुड़ी चिंता को दूर करने के लिए उपयोगी होती हैं।
• विभिन्न प्रकार की उत्पत्ति के न्यूरोस।

बेंजोडायजेपाइन: दवाओं की सूची

आज वे तंत्रिका विज्ञान और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इस श्रेणी में सबसे अधिक अनुरोधित बीस दवाओं की सूची नीचे दी गई है:

1. "नाइट्राज़ेपम"।
2. "क्लोनज़ेपम"।
3. मिडाज़ोलम।
4. "गिदाज़ेपम"।
5. "निमेटाज़ेपम"।
6. फ्लुनिट्राज़ेपम।
7. अल्प्राजोलम।
8. "डायजेपाम"।
9. "क्लोबज़म"।
10. मिडाज़ोलम।
11. "लोराज़ेपम"।
12. "क्लोरज़ापत"।
13. "लोप्राजोलम"।
14. "क्लोरडाएज़पोक्साइड"।
15. "फेनाज़ेपम"।
16. ट्रायज़ोलम।
17. "गिदाज़ेपम"।
18. "ब्रोमाज़ेपम"।
19. "तेमाज़ेपम"।
20. फ्लुराज़ेपम।

आइए हम उपरोक्त दवाओं के उपयोग के संकेतों के साथ-साथ चिकित्सीय पाठ्यक्रमों की विशेषताओं और इनमें से प्रत्येक बेंजोडायजेपाइन की अनुशंसित खुराक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

दवा "मिडाज़ोलम"

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, "मिडाज़ोलम" रोगियों को अनिद्रा को खत्म करने के साथ-साथ तीव्र की राहत के लिए निर्धारित किया जाता है मिरगी के दौरे. इस दवा को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उद्देश्य के लिए आपातकालीन उपचार विभिन्न दौरेबच्चों में, दवा "मिडाज़ोलम" का उपयोग आंतरिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। बेंजोडायजेपाइन की सूची में अन्य कौन सी दवाएं हैं?

"गिदाज़ेपम"

"गिडाज़ेपम" में एक निरोधी प्रभाव होता है। चिंता और भय की भावनाओं के साथ भावनात्मक उत्तेजना को खत्म करने में मदद करता है। फार्मेसियों में, इसे गोलियों (20 और 50 मिलीग्राम) में बेचा जाता है, जिसे बिना चबाए निगल लिया जाना चाहिए। दैनिक खुराक आमतौर पर 75 से 150 मिलीग्राम है। सटीक खुराकउपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

दवा "डायजेपाम"

डायजेपाम को एक निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवा के रूप में वर्णित किया जा सकता है। उसके दैनिक खुराकदो से पंद्रह मिलीग्राम तक होता है। इस दर पर, दवा शरीर पर उत्तेजक प्रभाव पैदा करेगी। जब 15 मिलीग्राम से अधिक उपयोग किया जाता है, तो दवा होगी शामक प्रभाव. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अधिकतम खुराकइस दवा की मात्रा प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह दवा मौखिक रूप से लेनी चाहिए।

दवा "क्लोनाज़ेपम"

क्लोनाज़ेपम 2 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। यह दवा स्वर को कम कर सकती है कंकाल की मांसपेशियां, मानव शरीर पर एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव डालने। प्रारंभिक दैनिक खुराक 1.5 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

"क्लोबाज़म"

क्लोबज़म एंटीकॉन्वेलसेंट गतिविधि के साथ बेंजोडायजेपाइन के वर्ग से संबंधित है। दवा उन गोलियों में बेची जाती है जिनमें शामक और निरोधी प्रभाव होता है। बीमार वयस्कों के लिए आयु वर्गदैनिक खुराक 20 से 30 मिलीग्राम है, और तीन साल की उम्र के बच्चों के लिए, इस राशि का आधा उपयोग किया जाना चाहिए।

मतलब "लोराज़ेपम"

लोराज़ेपम में एक चिंता-विरोधी और निरोधी प्रभाव होता है। इस दवा को मौखिक रूप से प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम लें। पहले की अवधि उपचार पाठ्यक्रमएक सप्ताह से अधिक नहीं होनी चाहिए।

"क्लोराज़ेपेट"

क्लोराज़ेपेट मिडाज़ोलम का एक एनालॉग है, इसे आंशिक मिरगी के दौरे की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिया जाना चाहिए, घबराहट की समस्याऔर चिंता। दवा 5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक के साथ कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। 12 वर्ष से कम उम्र के छोटे रोगियों को प्रति दिन 60 मिलीग्राम से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है, और वयस्क इस खुराक को डेढ़ गुना बढ़ा सकते हैं।

दवा "क्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड"

"च्लोर्डियाज़ेपॉक्साइड" गोलियों और ड्रेजेज के रूप में निर्मित होता है। यह दवा निरोधी है और शामक क्रिया. आहार के अनुसार, इस दवा को दिन में चार बार 5-10 मिलीग्राम तक उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

"फेनाज़ेपम"

दवा "फेनाज़ेपम" और दवा के एनालॉग्स को एंटीकॉन्वेलसेंट और मांसपेशियों को आराम देने वाले, यानी आराम करने वाली मांसपेशियों, प्रभावों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। फार्मेसियों में, यह दवा 1 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में बेची जाती है। इसकी आधी गोली दिन में दो से तीन बार लेनी चाहिए।

दवा "गिदाज़ेपम"

"गिडाज़ेपम" में चिंता-विरोधी और निरोधी प्रभाव होता है। यह उपाय 20 और 50 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसे प्रति दिन तीन गोलियां लेनी चाहिए। खुराक यह दवाइसे धीरे-धीरे बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

"अल्प्राजोलम"

दवा "अल्प्राजोलम" एक अवसादरोधी नींद की गोली के रूप में कार्य करती है, और इसके अलावा, यह एक निरोधी के रूप में कार्य करती है। 1 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में "अल्प्राजोलम" जारी करें। पैनिक अटैक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इस दवा की आधी गोली दिन में दो से तीन बार निर्धारित की जाती है। कई चिंताजनक प्रभावों के साथ बेंजोडायजेपाइन निर्धारित किए जाते हैं।

दवा "ब्रोमाज़ेपम"

ब्रोमाज़ेपम टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है। चिंता-अवसादग्रस्त स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिया जाना चाहिए और मस्तिष्क संबंधी विकार. इस दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। औसतन, दिन में दो बार 3 मिलीग्राम तक निर्धारित है।

"लोप्राजोलम"

लोप्राजोलम में एक चिंताजनक, निरोधी, कृत्रिम निद्रावस्था का, शामक और आराम प्रभाव होता है। अनिद्रा का इलाज करने के लिए सोते समय इस दवा की खुराक 1 मिलीग्राम होनी चाहिए।

दवा "फ्लुनिट्राज़ेपम"

जैसा कि उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है, फ्लुनिट्राज़ेपम में एक शामक, निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव. इन गोलियों का उपयोग अनिद्रा के इलाज के लिए किया जाता है। वयस्कों को 1-2 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, और बुजुर्गों और बच्चों को सोते समय इसकी आधी मात्रा दी जाती है।

"तेमाज़ेपम"

दवा "टेमाज़ेपम" रोगियों को न्यूरोसिस और मनोरोगी से निपटने के लिए, साथ ही साथ विभिन्न मूल के नींद विकारों के लिए निर्धारित है। गोलियों को मौखिक रूप से (प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक) सोते समय लिया जाना चाहिए।

अन्य दवाएं

Flurazepam अनिद्रा के इलाज में प्रयोग किया जाता है। यह दवा लोगों को तेजी से सो जाने में मदद करती है और प्रति रात जागने की संख्या को भी कम करती है, इस प्रकार बढ़ती है कुल अवधिसोना। खुराक के हिस्से के रूप में, सोने से ठीक पहले 30 मिलीग्राम तक दवा लेनी चाहिए।

"मिडाज़ोलम" या तो एक अंतःशिरा समाधान में जारी किया जाता है, साथ ही इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. यह दवा के लिए निर्धारित है लघु उपचाररोगियों में अनिद्रा। यह दवा मौखिक रूप से लेनी चाहिए। अनिद्रा के लिए, औसत खुराक प्रति दिन 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गोलियों को बिना चबाए पूरा निगल जाना चाहिए। कृत्रिम निद्रावस्था बेंजोडायजेपाइन एक बहुत ही लोकप्रिय चिकित्सा है।

"निमेटाज़ेपम" फार्मेसियों में 5 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में बेचा जाता है। यह दवा नींद संबंधी विकारों, न्यूरोसिस और सिज़ोफ्रेनिया से निपटने के लिए निर्धारित है। प्रस्तुत दवा को सोने से आधे घंटे पहले दिन में एक बार लगाना चाहिए। दैनिक दरवयस्कों के लिए प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम से है। बच्चों को प्रति दिन पांच मिलीग्राम तक की अनुमति है।

"ट्रायज़ोलम" "फेनाज़ेपम" का एक एनालॉग है, यह अनिद्रा से निपटने के लिए भी निर्धारित है। दवा का उत्पादन गोलियों में किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवधि यह उपकरणतीन महीने से अधिक नहीं होनी चाहिए। सोने से आधे घंटे पहले अधिकतम खुराक 1 मिलीग्राम है।

"नाइट्राज़ेपम" ऐंठन और अनिद्रा जैसी घटनाओं का प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। यह दवा की भूमिका में निर्धारित है इसे सोने से पहले आधे घंटे के लिए दिन में एक बार 5 मिलीग्राम तक लेना चाहिए।

बेंजोडायजेपाइन और निकासी सिंड्रोम

यह सर्वविदित है कि वापसी पर शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग्स शरीर की एक तीव्र, लेकिन अल्पकालिक प्रतिक्रिया होती है, जो उपचार रोकने के 24 घंटे बाद शुरू हो सकती है।

बेंजोडायजेपाइन के सुरक्षित और प्रगतिशील निकासी के लिए आवश्यक समय का सीधा संबंध है व्यक्तिगत विशेषताएंकिसी विशेष रोगी का जीव, और इसके अतिरिक्त, प्रकार पर औषधीय उत्पादऔर व्यक्ति की वापसी से जुड़े तनाव के साथ-साथ उपाय का उपयोग करने के अंतर्निहित कारणों से निपटने की क्षमता। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं की वापसी की अवधि चार सप्ताह से छह महीने तक भिन्न होती है, और कुछ मामलों में एक वर्ष से अधिक हो सकती है। चिकित्सा में बेंजोडायजेपाइन की क्रिया के तंत्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

शरीर से ऐसी दवाओं का बहुत तेजी से निष्कासन हो सकता है गंभीर लक्षणरद्दीकरण। इसलिए, उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में ऐसी प्रक्रिया आवश्यक रूप से होनी चाहिए। सही निष्कर्ष औषधीय उत्पादधीरे-धीरे खुराक को कम करके उपयोग से बाहर संभव है।

इस प्रकार, यह देखते हुए कि बेंजोडायजेपाइन-प्रकार के ट्रैंक्विलाइज़र दवाओं की श्रेणी से संबंधित हैं जिनका शामक और निरोधी प्रभाव होता है, उनका आहार विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। बशर्ते कि अनुशंसित खुराक और प्रशासन के पाठ्यक्रम का पालन किया जाता है, प्रस्तुत दवाएं अपेक्षाकृत सुरक्षित होती हैं और उच्च स्तर की नैदानिक ​​प्रभावशीलता होती है। विषाक्तता के साथ उनके दुष्प्रभाव आमतौर पर नगण्य होते हैं। तारीख तक आधुनिक दवाईअभी तक वैकल्पिक और अधिक उन्नत दवाओं का दावा नहीं कर सकता है जो इस श्रेणी की दवाओं के लिए एक विकल्प हो सकते हैं।

हमने बेंजोडायजेपाइन दवाओं की सूची की समीक्षा की।

बेंजोडायजेपाइन दवाओं का एक समूह है जिसमें एक कृत्रिम निद्रावस्था, शामक प्रभाव होता है, आक्षेप से राहत देता है। दवा का उपयोग परेशान नींद, चिंता और बेचैनी वाले लोगों के लिए किया जाता है। इस समूह की कई दवाएं ट्रैंक्विलाइज़र, हिप्नोटिक्स हैं, लेकिन सीएनएस डिप्रेसेंट्स के सामान्य समूह में शामिल हैं।

यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो फंड साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। बेंजोडायजेपाइन समूह की दवाएं अक्सर न्यूरोलॉजी में उपयोग की जाती हैं। बेंजोडायजेपाइन की क्रिया के तंत्र और गोलियों पर निर्भरता की घटना को जानना महत्वपूर्ण है।

बेंजोडायजेपाइन का उपयोग कब किया जाता है?

दवाओं के एक समूह को 1957 में संश्लेषित किया गया था। जैसा कि कई अध्ययनों से पता चला है, विभिन्न विकारों में दवाओं का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन साथ दीर्घकालिक उपयोगदक्षता कम हो जाती है और कई दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि बेंजोडायजेपाइन नशे की लत हैं, के बाद पूर्ण असफलतागोलियों से एक वापसी सिंड्रोम होता है। आज, यूरोप में इस समूह से संबंधित 29 दवाओं का उत्पादन और उपयोग किया जाता है।

बेंजोडायजेपाइन मनो-सक्रिय तत्व हैं जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, उपयोग के बाद, चिंता से राहत मिलती है और तंत्रिका तंत्र को आराम मिलता है, रोगी जल्दी सोना चाहते हैं।

पर मेडिकल अभ्यास करनाबेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जाता है, जिसकी क्रिया निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्देशित होती है:

1. मिर्गी।
2. अनिद्रा और अन्य नींद विकार।
3. चिंता और भय।
4. मांसपेशियों में ऐंठन।

बेंजोडायजेपाइन की क्रिया का तंत्र ऐसा है कि उनका उपयोग अक्सर नशीली दवाओं के व्यसनों के इलाज के लिए किया जाता है जिन्होंने इसका उपयोग किया है:

बेंज़ोडायजेपाइन का उपयोग घबराहट को कम करने के लिए भी किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है मादक पदार्थों की लत, हालांकि वे स्वयं एक मादक प्रभाव रखते हैं। आश्रित लोगदवाओं का उपयोग इलाज के लिए नहीं, बल्कि उत्साह और लेने से उच्च प्राप्त करने के लिए करें।

यह दवाओं का यह समूह है जो बार्बिटुरेट्स का प्रतिस्थापन बन गया है। सच है, 1980 के दशक के बाद, नशीली दवाओं के कई दुष्प्रभाव पाए गए, जिनमें मस्तिष्क क्षति, व्यसन शामिल हैं। इसलिए, उस समय से, कोई भी दवा केवल नुस्खे द्वारा, सीमित मात्रा में बेची जाती है।

दवाओं की सूची

ऐसी कई दवाएं हैं जो अक्सर नशा करने वालों द्वारा उपयोग की जाती हैं।

बेंजोडायजेपाइन दवाओं की सूची:

1. नॉर्डियाज़ेपम।
2. डायजेपाम
3. फेनाज़ेपम।
4. लिब्रियस।
5. ज़ानाक्स।
6. सेराक्स।

तंत्रिका तंत्र के उपचार के लिए डॉक्टर अक्सर गोलियां लिखते हैं जो वर्णित समूह का हिस्सा हैं, लेकिन चिकित्सा के बाद, कुछ रोगी अन्य उद्देश्यों के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं, लेकिन उच्च प्राप्त करने के लिए। एक नियम के रूप में, नशेड़ी नुस्खे की जालसाजी करते हैं।

बेंजोडायजेपाइन की क्रिया का तंत्र

बेंजोडायजेपाइन गाबा रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करने में सक्षम हैं, आत्मीयता को बढ़ाते हैं गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिडइन रिसेप्टर्स के लिए, जिससे न्यूरॉन्स की उत्तेजना और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम कम हो जाता है।

रिसेप्शन के बाद न केवल दिखाई देता है उपचारात्मक प्रभावलेकिन अन्य क्रियाएं भी।

बेंजोडायजेपाइन के उपयोग का प्रभाव इस प्रकार है:

• घबराहट कम होती है।
• पूर्ण शांति है।
• शांति आ रही है।
• उनके प्रति दर्द और संवेदनशीलता गुजरती है।
• ध्यान बिगड़ जाता है।
• पूर्ण विश्राम, संतुष्टि।
• शांति।

ली गई खुराक के आधार पर, प्रभाव भिन्न हो सकता है:

1. शामक।
2. चिंता से राहत।
3. आराम।
4. कृत्रिम निद्रावस्था।

नशा करने वाले वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए उपयोग करते हैं, चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए खुराक आवश्यक से 2-3 गुना अधिक है। यह न केवल कारण हो सकता है निश्चित परिणाम, लेकिन बेंजोडायजेपाइन विषाक्तता, ओवरडोज भी।

एक नियम के रूप में, एक बार में कई गोलियों का उपयोग करते समय, एक व्यक्ति बस सो जाता है, और जागने के बाद, कई अप्रिय संवेदनाएं और परिणाम दिखाई देते हैं। रक्त में सक्रिय पदार्थ किसके लिए रहते हैं अलग समयजीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। रक्त से उन्मूलन आधा जीवन 1-100 घंटे है। मूत्र में, पदार्थ 1-7 दिन होंगे।

दवाई का दुरूपयोग

मौखिक उपयोग के लिए दवाएं टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, और पाउडर का उपयोग करके प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है।

अस्पताल में डॉक्टर इंजेक्शन लगा सकते हैं। जब तंत्रिका तंत्र पर सक्रिय पदार्थों का प्रभाव होता है, तो ऐसा प्रतीत होता है इच्छित प्रभाव, जो बहुत याद दिलाता है शराब का नशाऔर कोई गंध नहीं है।

व्यसन लक्षण

बेंजोडायजेपाइन की लत जल्दी लग जाती है, और यदि रोगी ऐसी गोलियों का दुरुपयोग करता है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

1. वाणी में व्यवधान, अस्पष्ट हो जाता है।
2. अंतरिक्ष और समय में खो गया।
3. चक्कर आना।
4. तंद्रा।
5. एकाग्रता की विफलता।
6. भूख में कमी।
7. जी मिचलाना।
8. दृष्टि का उल्लंघन।
9. दुर्लभ मामलों में, आक्षेप।
10. बड़बड़ाना।
11. नींद के दौरान बुरे सपने।

यदि बेंजोडायजेपाइन का अक्सर उपयोग किया जाता है, तो व्यक्ति गिर जाता है डिप्रेशन, रोगियों में, कामेच्छा बिगड़ जाती है, और पुरुष अपना इरेक्शन खो देते हैं। दवाओं को बंद करने के बाद, सिर दर्द करना शुरू कर सकता है, और मूड उदास हो जाएगा। इंजेक्शन के रूप में बेंजोडायजेपाइन का उपयोग रक्तचाप को कम कर सकता है और सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

जहर और ओवरडोज

अनेक दुष्प्रभावइस तथ्य के कारण कि दवाओं का आराम और शामक प्रभाव होता है। नशा करने वाले अपनी एकाग्रता को बहुत खो देते हैं, जिसके कारण उन्हें भड़काया जा सकता है गंभीर चोटें. चक्कर आने और उनींदापन के कारण स्थिति और खराब हो जाएगी। यदि आप इस अवस्था में कार चलाते हैं, तो दुर्घटना का जोखिम, विनाशकारी परिणामों के साथ, बढ़ जाता है।

बेंज़ोडायज़ेपींस का लंबे समय तक उपयोग काफी बिगड़ता है और यौन गतिविधि, दृष्टि को बहुत प्रभावित करता है, और जठरांत्र संबंधी रोगों का खतरा बढ़ जाता है। विकास के मामले थे, लगातार अनिद्रा, अंग कायर थे और त्वचा पर चकत्ते थे। इसके अलावा, बेंजोडायजेपाइन वजन घटाने और क्रोनिक हाइपोटेंशन का कारण बन सकता है।

अगर कोई महिला गोलियों का सेवन करती है, तो उसे हार्मोनल पृष्ठभूमि. लंबे समय तक बेंजोडायजेपाइन दवाओं का उपयोग किया जाता है, आत्महत्या की संभावना अधिक होती है और गंभीर उल्लंघनमानस।

कभी-कभी ओवरडोज के साथ असामान्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो इन दवाओं के बाद प्रकट नहीं होने चाहिए:

• मजबूत अनुचित आक्रामकता।
• दौरे।
• आवेग।

वर्णित लक्षण अक्सर उन लोगों में दिखाई देते हैं जो पहले से ही मानसिक रूप से बीमार हैं, व्यक्तित्व विकार हैं।

यदि ओवरडोज होता है, तो बेंजोडायजेपाइन से लगभग किसी की मृत्यु नहीं होती है। यह 3% मामलों में होता है यदि विषाक्तता बहुत मजबूत है। कब अतिरिक्त सेवनशराब या ड्रग्स, संभावना घातक परिणामकई बार उगता है।

विषाक्तता और अधिक मात्रा के मामले में, लोगों को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है:

1. पुतलियाँ बहुत फैली हुई हैं।
2. नाड़ी कमजोर रूप से स्पष्ट होती है या, इसके विपरीत, बहुत बार-बार।
3. ब्रैडीकार्डिया विकसित होता है।
4. पसीना दिखाई देता है।
5. त्वचा चिपचिपी हो जाती है।
6. श्वास कमजोर हो जाती है, सतही हो जाती है।
7. व्यक्ति असमंजस की स्थिति में है।
8. कभी-कभी कोमा होता है।

बेंजोडायजेपाइन व्यसन उपचार

चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए छोटी खुराक का उपयोग करते समय भी। जैसा कि वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है, बेंजोडायजेपाइन पर निर्भरता शारीरिक और मानसिक हो सकती है। यह निर्भरता है कम डिग्रीऔर इसे ठीक किया जा सकता है।

यदि आप 4-6 महीनों के लिए कम खुराक में दवाएं लेते हैं, तो ऐसे समय के बाद कमजोर बेंजोडायजेपाइन के उपयोग के साथ भी निर्भरता प्रकट हो सकती है।

यदि रोगी मादक नशा प्राप्त करने के लिए गोलियों का उपयोग नहीं करते हैं, तो निर्भरता विकसित नहीं हो सकती है। बड़ी मात्रा में सेवन करते समय, खासकर यदि वे अनुभवी नशेड़ी हैं, तो कुछ महीनों में लत लग जाती है। लगभग 50% व्यसनी जिन्हें बेंजोडायजेपाइन के साथ उपचार के लिए संकेत दिया गया है, वे दवा पर निर्भर हैं।

इलाज के लिए और तीव्र विषाक्तता, डॉक्टर फ्लुमाज़ेनिल का उपयोग करते हैं, जो एक मारक के रूप में कार्य करता है। ऐसा उपकरण बेंजोडायजेपाइन की कार्रवाई को बाधित करने में सक्षम है, जटिलताओं को समाप्त करता है। नशा करने वालों को ऐसी दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि साइड इफेक्ट और भी मजबूत दिखाई दे सकते हैं।

उपचार के लिए, वर्णित समूह में शामिल दवाओं को छोड़ना आवश्यक है, लेकिन कुछ मामलों में एक वापसी सिंड्रोम होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• नींद और भूख में गड़बड़ी।
• हाइपरहाइड्रोसिस।
• चक्कर आना।
• में बेचैनी पेट की गुहा, पेट में दर्द।
• दहशत, चिंता
• सिरदर्द।
• दौरे।

वर्णित लक्षण और वापसी सिंड्रोम स्वयं 2 दिनों तक रहता है, कुछ रोगियों में यह एक सप्ताह तक रह सकता है। यदि दवाओं का उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाता है, तो 7 दिनों से अधिक। मुख्य चिकित्सा को दवाओं की क्रमिक वापसी माना जाता है, इसलिए कोई दुष्प्रभाव नहीं होगा, और इसके अलावा मनोचिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है। मोनोड्रग की लत के लिए, जब केवल बेंजोडायजेपाइन का उपयोग किया जाता है, डॉक्टर आउट पेशेंट उपचार का उपयोग करते हैं।

यदि कोई व्यक्ति तुरंत मजबूत दवाओं का उपयोग करता है, तो रोगी को विशेष क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां उपचार का कोर्स 3-6 महीने का होता है।

निष्कर्ष

कृत्रिम निद्रावस्था बेंजोडायजेपाइन का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, बिल्कुल संकेतित खुराक में। यह समझना महत्वपूर्ण है कि नशे की लत नशीली दवाओं के लिए विकसित होती है, और यदि उनका उपयोग नशीली दवाओं की लत के इलाज के लिए किया जाता है, तो गंभीर परिणामों से बचने के लिए किसी व्यक्ति के लिए गोली के दुरुपयोग को नियंत्रित करना और रोकना बेहतर होता है।

वीडियो: बेंजोडायजेपाइन