रंग दृष्टि विसंगतियाँ। रंग दृष्टि का उल्लंघन: रंग धारणा के लिए दृष्टि परीक्षण, संभावित कारण और रंग धारणा को कैसे ठीक किया जाए

रंग दृष्टि एक अनूठा प्राकृतिक उपहार है। पृथ्वी पर कुछ जीव न केवल वस्तुओं की आकृति, बल्कि कई अन्य दृश्य विशेषताओं को भी भेद करने में सक्षम हैं: रंग और उसके रंग, चमक और विपरीतता। हालांकि, प्रक्रिया की स्पष्ट सादगी और इसकी दिनचर्या के बावजूद, मनुष्यों में रंग धारणा का वास्तविक तंत्र अत्यंत जटिल है और निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है।

रेटिना पर कई प्रकार के फोटोरिसेप्टर होते हैं: चिपक जाती हैतथा शंकु. पूर्व की संवेदनशीलता स्पेक्ट्रम कम रोशनी की स्थिति में वस्तु दृष्टि की अनुमति देती है, और बाद में रंग दृष्टि के लिए।

वर्तमान में, लोमोनोसोव-जंग-हेल्महोल्ट्ज़ के तीन-घटक सिद्धांत, हियरिंग की विरोधी अवधारणा द्वारा पूरक, को रंग दृष्टि के आधार के रूप में अपनाया गया है। पहले के अनुसार, मानव रेटिना पर फोटोरिसेप्टर तीन प्रकार के होते हैं(शंकु): "लाल", "हरा" और "नीला"। वे फंडस के मध्य क्षेत्र में मोज़ेक रूप से स्थित हैं।

प्रत्येक प्रजाति में एक वर्णक (दृश्य बैंगनी) होता है, जो इसकी रासायनिक संरचना और विभिन्न तरंग दैर्ध्य की प्रकाश तरंगों को अवशोषित करने की क्षमता में दूसरों से भिन्न होता है। शंकु के रंग, जिसके द्वारा उन्हें कहा जाता है, मनमाना होते हैं और प्रकाश संवेदनशीलता मैक्सिमा (लाल - 580 माइक्रोन, हरा - 535 माइक्रोन, नीला - 440 माइक्रोन) को दर्शाते हैं, न कि उनका असली रंग।

जैसा कि ग्राफ से देखा जा सकता है, संवेदनशीलता स्पेक्ट्रा ओवरलैप। इस प्रकार, एक प्रकाश तरंग कुछ हद तक कई प्रकार के फोटोरिसेप्टर को उत्तेजित कर सकती है। उन पर होने से, प्रकाश शंकु में रासायनिक प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करता है, जिससे वर्णक का "जलन" हो जाता है, जो थोड़े समय के बाद बहाल हो जाता है। यह अंधेपन की व्याख्या करता है जब हम किसी चमकीली वस्तु को देखते हैं, जैसे प्रकाश बल्ब या सूर्य। एक प्रकाश तरंग से टकराने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली प्रतिक्रियाएं एक तंत्रिका आवेग के निर्माण की ओर ले जाती हैं जो एक जटिल तंत्रिका नेटवर्क के माध्यम से मस्तिष्क के दृश्य केंद्रों तक जाती है।

यह माना जाता है कि यह संकेत मार्ग के चरण में है कि गोयरिंग की विपरीत अवधारणा में वर्णित तंत्र सक्रिय हैं। यह संभावना है कि प्रत्येक फोटोरिसेप्टर से तंत्रिका फाइबर तथाकथित प्रतिद्वंद्वी चैनल ("लाल-हरा", "नीला-पीला" और "काला-सफेद") बनाते हैं। यह न केवल रंगों की चमक, बल्कि उनके विपरीत को भी देखने की क्षमता की व्याख्या करता है। सबूत के तौर पर, हेरिंग ने इस तथ्य का इस्तेमाल किया कि लाल-हरे या पीले-नीले जैसे रंगों की कल्पना करना असंभव था, और यह भी कि जब ये, उनकी राय में, "प्राथमिक रंग" मिश्रित थे, तो वे सफेद हो गए, गायब हो गए।

पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, यह कल्पना करना आसान है कि क्या होगा यदि एक या अधिक रंग रिसीवर का कार्य कम हो जाता है या पूरी तरह से अनुपस्थित है: रंग सरगम ​​​​की धारणा आदर्श की तुलना में महत्वपूर्ण रूप से बदल जाएगी, और प्रत्येक में परिवर्तन की डिग्री मामला शिथिलता की डिग्री पर निर्भर करेगा, प्रत्येक रंग विसंगति के लिए अलग-अलग।

लक्षण और वर्गीकरण

शरीर के रंग-बोधक तंत्र की वह अवस्था, जिसमें सभी रंगों और रंगों को पूर्ण रूप से माना जाता है, कहलाती है सामान्य ट्राइक्रोमेसिया(ग्रीक क्रोमा से - रंग)। इस मामले में, शंकु प्रणाली के सभी तीन तत्व ("लाल", "हरा" और "नीला") पूर्ण मोड में काम करते हैं।

पर विषम ट्राइक्रोमैट्सरंग धारणा का उल्लंघन किसी विशेष रंग के किसी भी रंग की अप्रभेद्यता में व्यक्त किया जाता है। परिवर्तनों की गंभीरता सीधे पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के रंग की विसंगतियों वाले लोग अक्सर अपनी ख़ासियत के बारे में भी नहीं जानते हैं और इसके बारे में केवल चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद ही सीखते हैं, जो परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, उनके करियर मार्गदर्शन और आगे के काम को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकता है।

विषम ट्राइक्रोमेसिया उप-विभाजित है प्रोटोनोमेली- लाल रंग की बिगड़ा हुआ धारणा, ड्यूटेरोनोमली- हरे रंग की धारणा का उल्लंघन और ट्रिटानोमेली- नीले रंग की धारणा का उल्लंघन (क्रिस-नागेल-रैबकिन के अनुसार वर्गीकरण)।

प्रोटोनोमाली और ड्यूटेरोनोमली अलग-अलग गंभीरता के हो सकते हैं: ए, बी और सी (अवरोही क्रम में)।

पर द्विगुणसूत्रताएक व्यक्ति के पास एक प्रकार के शंकु की कमी होती है, और वह केवल दो प्राथमिक रंगों को मानता है। एक विसंगति जिसके कारण लाल को नहीं माना जाता है उसे प्रोटानोपिया कहा जाता है, हरा ड्यूटेरोनोपिया है, नीला ट्रिटेनोपिया है।

हालांकि, स्पष्ट सादगी के बावजूद, समझने के लिए परिवर्तित रंग दृष्टि वाले लोग वास्तव में कैसे देखते हैं?, अत्यंत कठिन है। एक गैर-कार्यशील रिसीवर (उदाहरण के लिए, लाल) की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि एक व्यक्ति को छोड़कर सभी रंगों को देखता है। यह सरगम ​​​​प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है, हालांकि इसमें रंग दृष्टि दोष वाले अन्य लोगों के साथ एक निश्चित समानता है। कुछ मामलों में, विभिन्न प्रकार के शंकु के कामकाज में एक संयुक्त कमी हो सकती है, जो कथित स्पेक्ट्रम की अभिव्यक्ति में "अशांति" का परिचय देती है। साहित्य में एककोशिकीय प्रोटोनोमली के मामले पाए जा सकते हैं।

तालिका एक: सामान्य ट्राइक्रोमेसिया, प्रोटानोपिया और ड्यूटेरानोपिया वाले व्यक्तियों द्वारा रंगों की धारणा।

नीचे दी गई तालिका सामान्य ट्राइक्रोमैट्स और डाइक्रोमेसिया वाले व्यक्तियों द्वारा रंगों की धारणा में मुख्य अंतर को दर्शाती है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर कुछ रंगों की धारणा में प्रोटोनोमली और ड्यूटेरोनोमल्स में समान हानि होती है। तालिका से पता चलता है कि प्रोटानोपिया की परिभाषा लाल से अंधापन, और ड्यूटेरानोपिया - हरे रंग के रूप में पूरी तरह से सही नहीं है। शोध वैज्ञानिकों ने पाया है कि प्रोटोनोप्स और ड्यूटेरानोप्स लाल या हरे रंग में अंतर नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे अलग-अलग हल्केपन के भूरे-पीले रंग के रंग देखते हैं।

रंग दृष्टि हानि की सबसे गंभीर डिग्री है मोनोक्रोमेसी- पूर्ण रंग अंधापन। रॉड मोनोक्रोमेसिया (एक्रोमैटोप्सिया) आवंटित करें, जब शंकु रेटिना पर पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, और तीन प्रकार के शंकुओं में से दो के कामकाज के पूर्ण व्यवधान के साथ - शंकु मोनोक्रोमेसिया।

के मामले में रॉड मोनोक्रोमेसीजब रेटिना पर कोई शंकु नहीं होता है, तो सभी रंगों को ग्रे के रंगों के रूप में माना जाता है। ऐसे रोगियों में आमतौर पर कम दृष्टि, फोटोफोबिया और निस्टागमस भी होते हैं। पर शंकु मोनोक्रोमेसीविभिन्न रंगों को एक रंग के स्वर के रूप में माना जाता है, लेकिन दृष्टि आमतौर पर अपेक्षाकृत अच्छी होती है।

रूसी संघ में रंग धारणा दोषों को नामित करने के लिए, दो वर्गीकरणों का एक साथ उपयोग किया जाता है, जो कुछ नेत्र रोग विशेषज्ञों को भ्रमित करता है।

क्रिस-नागेल-रैबकिन के अनुसार रंग धारणा के जन्मजात विकारों का वर्गीकरण

Nyberg-Rautian-Yustova . के अनुसार रंग धारणा के जन्मजात विकारों का वर्गीकरण

मुख्य अंतरउनके बीच केवल रंग दृष्टि के आंशिक उल्लंघन के सत्यापन में निहित है। Nyberg-Rautian-Yustova वर्गीकरण के अनुसार, शंकु समारोह के कमजोर होने को रंग की कमजोरी कहा जाता है, और इसमें शामिल फोटोरिसेप्टर के प्रकार के आधार पर, इसे प्रोटो-, ड्यूटो-, ट्राइटोडेफिशिएंसी और हानि की डिग्री के अनुसार विभाजित किया जा सकता है - I, II और III डिग्री (आरोही)। योजनाबद्ध रूप से परिलक्षित वर्गीकरणों के ऊपरी भाग में कोई अंतर नहीं है।

बाद के वर्गीकरण के लेखकों के अनुसार, एब्सिस्सा (वर्णक्रमीय संवेदनशीलता की सीमा में परिवर्तन) और ऑर्डिनेट (शंकु की संवेदनशीलता में परिवर्तन) दोनों के साथ रंग संवेदनशीलता घटता में परिवर्तन संभव है। पहले मामले में, यह एक विषम रंग धारणा (विषम ट्राइक्रोमेसिया) को इंगित करता है, और दूसरे में, रंग की ताकत में बदलाव (रंग की कमजोरी)। रंग की कमजोरी वाले व्यक्तियों ने तीन रंगों में से एक की रंग संवेदनशीलता कम कर दी है, और उचित भेदभाव के लिए इस रंग के उज्ज्वल रंगों की आवश्यकता होती है। आवश्यक चमक रंग की कमजोरी की डिग्री पर निर्भर करती है। लेखकों के अनुसार विषम ट्राइक्रोमेसिया और रंग की कमजोरी, एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से मौजूद हैं, हालांकि वे अक्सर एक साथ होते हैं।

इसके अलावा, रंग विसंगतियाँ हो सकती हैं रंग स्पेक्ट्रम द्वारा क्रमबद्ध करें, जिसकी धारणा बिगड़ा हुआ है: लाल-हरा (प्रोटानो- और ड्यूटेरॉन विकार) और नीला-पीला (ट्राइटन विकार)। मूलरंग धारणा के सभी उल्लंघन जन्मजात और अधिग्रहण किए जा सकते हैं।

वर्णांधता

शब्द "रंग अंधापन", जो हमारे जीवन में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, अधिक कठबोली है, क्योंकि विभिन्न देशों में इसका अर्थ अलग-अलग रंग दृष्टि विकार हो सकता है। हम अंग्रेजी केमिस्ट जॉन डाल्टन के लिए इसकी उपस्थिति का श्रेय देते हैं, जिन्होंने पहली बार 1798 में अपनी भावनाओं के आधार पर इस स्थिति का वर्णन किया था। उसने देखा कि फूल, जो दिन में, सूरज की रोशनी में, आसमानी नीला था (अधिक सटीक रूप से, वह रंग जिसे वह आसमानी नीला मानता था), एक मोमबत्ती की रोशनी में गहरा लाल दिखता था। वह अपने आस-पास के लोगों की ओर मुड़ा, लेकिन अपने ही भाई को छोड़कर किसी ने भी ऐसा अजीब परिवर्तन नहीं देखा। इस प्रकार, डाल्टन ने अनुमान लगाया कि उनकी दृष्टि में कुछ गड़बड़ थी और समस्या विरासत में मिली थी। 1995 में, जॉन डाल्टन की संरक्षित आंख पर अध्ययन किया गया, जिसके दौरान यह पता चला कि वह ड्यूटेरोनोमली से पीड़ित थे। यह आमतौर पर "लाल-हरे" रंग धारणा विकारों को जोड़ती है। इस प्रकार, इस तथ्य के बावजूद कि रंग अंधापन शब्द का प्रयोग रोजमर्रा की जिंदगी में व्यापक रूप से किया जाता है, रंग दृष्टि के किसी भी उल्लंघन के लिए इसका उपयोग करना गलत है।

यह लेख दृष्टि के अंग की अन्य अभिव्यक्तियों के बारे में विस्तार से नहीं बताता है। हम केवल इस बात पर ध्यान देते हैं कि अक्सर रंग धारणा विकारों के जन्मजात रूपों वाले रोगियों में उनके लिए कोई विशेष, विशिष्ट विकार नहीं होता है। उनकी दृष्टि सामान्य व्यक्ति से भिन्न नहीं है। हालांकि, पैथोलॉजी के अधिग्रहित रूपों वाले रोगियों को विभिन्न समस्याओं का अनुभव हो सकता है, जो इस स्थिति के कारण के आधार पर (सुधार योग्य दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्र दोष, आदि) पर निर्भर करता है।

कारण

अक्सर व्यवहार में जन्मजात विकार होते हैंरंग धारणा। इनमें से सबसे आम "लाल-हरे" दोष हैं: प्रोटोनो- और ड्यूटेरोनोमाली, कम अक्सर प्रोटोनो- और ड्यूटेरानोपिया। एक्स गुणसूत्र (सेक्स से जुड़े) में उत्परिवर्तन को इन स्थितियों के विकास का कारण माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप महिलाओं की तुलना में पुरुषों (सभी पुरुषों का लगभग 8%) में दोष अधिक आम है (केवल 0.6%) ) विभिन्न प्रकार के "लाल-हरे" रंग दृष्टि दोषों की घटना भी भिन्न होती है, जिसे तालिका में दिखाया गया है। रंग धारणा के सभी उल्लंघनों में से लगभग 75% ड्यूटेरॉन उल्लंघन हैं।

व्यवहार में, जन्मजात ट्राइटन दोष अत्यंत दुर्लभ है: ट्रिटानोपिया - 1% से कम में, ट्रिटानोमाली - 0.0001% में। दोनों लिंगों में घटना की आवृत्ति समान होती है। ऐसे लोगों में, 7वें गुणसूत्र पर स्थित जीन में उत्परिवर्तन निर्धारित होता है।

वास्तव में, आबादी के बीच रंग धारणा विकारों की घटना की आवृत्ति जातीयता, क्षेत्रीय संबद्धता के आधार पर काफी भिन्न हो सकती है। तो, पिंगेलैप के प्रशांत द्वीप पर, जो माइक्रोनेशिया का हिस्सा है, स्थानीय आबादी के बीच एक्रोमैटोप्सिया की व्यापकता 10% है, और 30% जीनोटाइप में इसके छिपे हुए वाहक हैं। अरबों (ड्रूज़) के एक जातीय-इकबालिया समूह के बीच "लाल-हरा" रंग दोष की घटना 10% है, जबकि फ़िजी द्वीप के स्वदेशी निवासियों में यह केवल 0.8% है।

कुछ स्थितियां (विरासत में मिली या जन्मजात) भी रंग दृष्टि की समस्या पैदा कर सकती हैं। जन्म के तुरंत बाद और जीवन भर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का पता लगाया जा सकता है। इनमें शामिल हैं: शंकु और रॉड-शंकु डिस्ट्रोफी, एक्रोमैटोप्सिया, नीला शंकु मोनोक्रोमेसिया, लेबर की जन्मजात अमोरोसिस, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा। इन मामलों में, रोग की प्रगति के रूप में अक्सर रंग दृष्टि में प्रगतिशील गिरावट होती है।

मधुमेह, ग्लूकोमा, धब्बेदार अध: पतन, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ल्यूकेमिया, सिकल सेल एनीमिया, मस्तिष्क की चोट, पराबैंगनी प्रकाश द्वारा रेटिना को नुकसान, विटामिन ए की कमी, विभिन्न विषाक्त एजेंट (शराब, निकोटीन) विकास का कारण बन सकते हैं। रंग दृष्टि हानि के अधिग्रहित रूपों की दवाएं (प्लाक्वेनिल, एथमब्यूटोल, क्लोरोक्वीन, आइसोनियाज़िड)।

निदान

वर्तमान में, रंग दृष्टि मूल्यांकन पर अवांछनीय रूप से बहुत कम ध्यान दिया जाता है। अक्सर, हमारे देश में, सत्यापन रबकिन या युस्तोवा की सबसे सामान्य तालिकाओं को प्रदर्शित करने और किसी विशेष गतिविधि के लिए उपयुक्तता के विशेषज्ञ मूल्यांकन तक सीमित है।

दरअसल, रंग धारणा के उल्लंघन में अक्सर किसी भी बीमारी की कोई विशिष्टता नहीं होती है। हालांकि, यह उन लोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है जब कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। साथ ही, परीक्षणों के उपयोग में आसानी से उन्हें दैनिक अभ्यास में लागू करना आसान हो जाता है।

सबसे सरल को रंग तुलनात्मक परीक्षण माना जा सकता है। उनके कार्यान्वयन के लिए, केवल एक समान प्रकाश व्यवस्था आवश्यक है। सबसे सुलभ: दाहिनी और बाईं आंखों के लिए लाल रंग के स्रोत का वैकल्पिक प्रदर्शन। ऑप्टिक तंत्रिका में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, विषय प्रभावित पक्ष पर स्वर और चमक की संतृप्ति में कमी को नोट करेगा। इसके अलावा, कोलिंग टेबल का उपयोग पूर्व और रेट्रोचिआस्मल घावों के निदान के लिए किया जा सकता है। पैथोलॉजी में, फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगी एक तरफ या किसी अन्य पर छवियों के मलिनकिरण को नोट करेंगे।

रंग दृष्टि विकार का निदान करने में मदद करने वाली अन्य विधियां छद्म-आइसोक्रोमैटिक टेबल और रंग रैंकिंग परीक्षण हैं। उनके निर्माण का सार समान है, और एक रंग त्रिकोण की अवधारणा पर आधारित है।

समतल पर रंग त्रिभुज उन रंगों को दर्शाता है जिन्हें मानव आँख भेद सकती है।

सबसे अधिक संतृप्त (वर्णक्रमीय) परिधि पर स्थित होते हैं, जबकि संतृप्ति की डिग्री केंद्र की ओर कम हो जाती है, सफेद रंग के करीब पहुंच जाती है। त्रिकोण के केंद्र में सफेद रंग सभी प्रकार के शंकुओं के संतुलित उत्तेजना का परिणाम है।

इस आधार पर कि किस प्रकार का शंकु काम नहीं कर रहा है, कोई व्यक्ति कुछ रंगों में अंतर नहीं कर सकता है। वे गैर-भेद की तथाकथित रेखाओं पर स्थित हैं, जो त्रिभुज के संगत कोने में परिवर्तित होते हैं।

छद्म आइसोक्रोमैटिक टेबल बनाने के लिए, ऑप्टोटाइप के रंग और उनके आस-पास की पृष्ठभूमि ("मास्किंग") को एक ही लाइन के अलग-अलग हिस्सों से प्राप्त किया गया था। रंग विसंगति के प्रकार के आधार पर, विषय प्रदर्शित कार्ड पर कुछ ऑप्टोटाइप के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं है। यह आपको न केवल प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि कुछ मामलों में मौजूदा उल्लंघन की गंभीरता की भी पहचान करता है।

विकसित ऐसी तालिकाओं के लिए कई विकल्प: रबकिना, युस्तोवा, वेल्हेगन-ब्रोशमैन-कुचेनबेकर, इशिहारा। इस तथ्य के कारण कि उनके पैरामीटर स्थिर हैं, ये परीक्षण अधिग्रहित लोगों की तुलना में रंग धारणा की जन्मजात विसंगतियों के निदान के लिए बेहतर अनुकूल हैं, क्योंकि बाद वाले को परिवर्तनशीलता की विशेषता है।

रंग रैंकिंग परीक्षण चिप्स का एक सेट है जिसका रंग सफेद केंद्र के चारों ओर रंग त्रिकोण में रंगों के अनुरूप होता है। एक सामान्य ट्राइक्रोमैट उन्हें आवश्यक क्रम में व्यवस्थित करने में सक्षम होता है, जबकि बिगड़ा हुआ रंग धारणा वाला रोगी केवल अप्रभेद्यता की रेखाओं के अनुसार होता है।

वर्तमान में उपयोग किया जाता है: फार्नवर्थ 15-चिप पैनल परीक्षण (संतृप्त रंग) और इसका संशोधन लैंथनी असंतृप्त रंगों के साथ, रोथ 28-छाया परीक्षण, साथ ही अधिक विस्तृत निदान के लिए फार्नवर्थ-मुन्सेल 100-छाया परीक्षण। ये विधियां अधिग्रहीत रंग धारणा विकारों की पहचान करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं, क्योंकि वे उन्हें अधिक सटीक रूप से आकलन करने में मदद करती हैं, खासकर गतिशीलता में।

छद्म आइसोक्रोमैटिक तालिकाओं और रंग रैंकिंग परीक्षणों के उपयोग में एक निश्चित नुकसान रोशनी, प्रदर्शित नमूनों की गुणवत्ता, भंडारण की स्थिति (बर्नआउट से बचने के लिए आवश्यक है, आदि) के लिए सख्त आवश्यकताएं हैं।

एक अन्य विधि जो रंग धारणा विकारों के मात्रात्मक निदान में मदद करती है, वह है एनोमलोस्कोप। इसके संचालन का सिद्धांत रेले समीकरण (लाल-हरे रंग के स्पेक्ट्रम के लिए) और मोरलैंड (नीले रंग के लिए) के निर्माण पर आधारित है: रंग जोड़े का चयन, जो एक मोनोक्रोमैटिक (एक तरंग दैर्ध्य रंग से) नमूने से अलग रंग देता है . हरे (549 एनएम) और लाल (666 एनएम) को मिलाकर पीले रंग की चमक में बदलाव (रेले के समीकरण) द्वारा संतुलित अंतर के साथ बराबर पीला (589 एनएम) देता है।

परिणामों को रिकॉर्ड करने के लिए पिट चार्ट का उपयोग किया जाता है। लाल और हरे रंग को मिलाकर प्राप्त रंगों को मिश्रण में उनमें से प्रत्येक की मात्रा (0 - शुद्ध हरा, 73 - शुद्ध लाल), और चमक - कोर्डिनेट के आधार पर एब्सिस्सा के साथ रखा जाता है। आम तौर पर, परिणामी रंग नियंत्रण के बराबर होता है, क्रमशः 40/15 होता है।

"हरे" रंग रिसीवर के उल्लंघन के मामले में, ऐसी समानता प्राप्त करने के लिए, अधिक हरे रंग की आवश्यकता होती है, और "लाल" दोष के मामले में, लाल जोड़ें और पीले रंग की चमक कम करें। सेरेब्रल अक्रोमैटोप्सिया में वस्तुतः लाल और हरे रंग के किसी भी अनुपात को पीले रंग से बराबर किया जा सकता है।

तकनीक का नुकसान विशेष महंगे उपकरण की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

वर्तमान में, रंग दृष्टि विकारों के लिए कोई प्रभावी उपचार नहीं है। हालांकि, तमाशा लेंस निर्माता लगातार विशेष फिल्टर विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं जो आंख की वर्णक्रमीय संवेदनशीलता को बदल देंगे। वास्तव में, इस दिशा में पूर्ण वैज्ञानिक अनुसंधान नहीं किया गया है, इसलिए उनकी प्रभावशीलता का मज़बूती से न्याय करना संभव नहीं है। रंग भेदभाव प्रक्रिया की जटिलता और बहुमुखी प्रतिभा को देखते हुए, उनकी उपयोगिता संदिग्ध लगती है। एक्वायर्ड कलर विजन डिसऑर्डर वापस आने में सक्षम होते हैं, जब उनके कारण का सफाया हो जाता है, लेकिन इसका कोई विशिष्ट उपचार भी नहीं होता है।

इन स्थितियों के इलाज की असंभवता के कारण, मुख्य मुद्दा रंग विसंगतियों वाले व्यक्तियों के प्रतिबंध की समीचीनता और डिग्री है, विशेष रूप से रंग धारणा में जन्मजात परिवर्तन वाले। दुनिया के विभिन्न देशों में, इस मुद्दे को अलग-अलग तरीकों से देखा जाता है। कभी-कभी समान रंग दृष्टि समस्याओं वाले लोगों के पास पेशा चुनने, यातायात में भाग लेने आदि के लिए मौलिक रूप से भिन्न अवसर हो सकते हैं। मेरी राय में, विसंगतियों के व्यापक प्रसार को देखते हुए, यह समझ में आता है कि ऐसे लोगों को उनकी गतिविधियों में सीमित करने के मार्ग का अनुसरण न करें, बल्कि उनके काम और जीवन पर रंग कारक के प्रभाव को समतल करने का प्रयास करें।

नेत्र विज्ञान में दृश्य कार्यों का निदान सीमित नहीं है। आंख के कई पैरामीटर कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

इसलिए, विभिन्न प्रकार के कलर ब्लाइंडनेस की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए कलर विजन स्क्रीनिंग आवश्यक है।

रंग दृष्टि हानि आम है।

कलर ब्लाइंडनेस कुछ रंगों के बीच अंतर देखने की कम या अनुपस्थित क्षमता है।

पूर्ण रंग अंधापन के साथ, एक व्यक्ति कुछ रंगों के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं होता है, और बिगड़ा हुआ रंग धारणा के साथ, विभिन्न रंगों के बीच अंतर करना मुश्किल हो जाता है। अधिकांश अन्य नेत्र रोगों के विपरीत, वर्णान्धता दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करती है।

मानव दृश्य तंत्र के मुख्य कार्य नेत्रगोलक की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। पारदर्शी और पारभासी संरचनाएं, जिनमें लेंस शामिल हैं और, प्रकाश किरणों को अपवर्तित करते हैं और उन्हें बिल्कुल रेटिना तक निर्देशित करते हैं। बदले में, रेटिना दृश्य जानकारी की प्राथमिक धारणा को निर्धारित करता है।

रंग भेदभाव के लिए जिम्मेदार विशिष्ट रेटिना रिसेप्टर्स, शंकु हैं, जिनमें लाल, हरे, नीले और उनके रंगों की धारणा के लिए प्रोटीन वर्णक होते हैं। आमतौर पर, रंग धारणा विकार इस विशेष कार्यात्मक लिंक के उल्लंघन के कारण होता है।

रंग धारणा विकार के विभिन्न रूप आमतौर पर विरासत में मिले हैं। पुरुषों में, रोग अधिक बार प्रकट होता है। इन विकारों वाले अधिकांश लोग लाल और हरे रंग के कुछ रंगों के बीच अंतर करने में असमर्थ होते हैं, लेकिन कभी-कभी रोगविज्ञान भी नीले और पीले रंग की धारणा से जुड़ा होता है।

दृष्टि की ऐसी अप्रिय विशेषताएं लोगों को कुछ प्रकार की रचनात्मकता और उन व्यवसायों में महारत हासिल करने से रोकती हैं जहां रंग धारणा मायने रखती है।

लक्षण और संकेत

अक्सर, रंग धारणा विकार वाले लोगों को पता भी नहीं होता है कि उन्हें ऐसी कोई बीमारी है। विभिन्न स्थितियों के बाद संदेह प्रकट हो सकता है जब रंगहीन लोगों में कुछ वस्तुओं का मनाया गया रंग स्वस्थ लोगों की धारणा से मेल नहीं खाता है।

इसके अलावा, अक्सर रंग धारणा के सबसे छोटे उल्लंघन भी ध्यान आकर्षित करते हैं जब कोई व्यक्ति आकर्षित करना सीखता है। रंग धारणा विकार से पीड़ित लोग निम्नलिखित लक्षण दिखा सकते हैं:

• लाल और हरे रंग के रंगों की धारणा का उल्लंघन।
• नीले और पीले रंग के रंगों की बिगड़ा हुआ धारणा।
• एक ही बार में सभी रंगों की धारणा का उल्लंघन।

लाल और हरे रंग की धारणा के साथ समस्या सबसे आम है। इस मामले में, दृश्य समारोह में दोष कमजोर, मध्यम और गंभीर हो सकता है। कार्य की गंभीर हानि में, व्यक्ति को रंगों के बीच कोई अंतर नहीं दिखाई देता है।

कलर ब्लाइंडनेस के प्रकार

संभावित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, रंग अंधापन पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पूर्ण रंग अंधापन बहुत कम आम है।

आंशिक उल्लंघन के साथ, एक व्यक्ति दो रंगों के रंगों का अनुभव नहीं करता है और ज्यादातर मामलों में उनके मिश्रण को एक छाया की प्रबलता के साथ देखता है।

रंग धारणा के उल्लंघन के मुख्य प्रकार:

• प्रोटानोपिया एक दुर्लभ बीमारी है जो 1% पुरुषों में होती है। आमतौर पर लाल रंगद्रव्य के साथ शंकु की अनुपस्थिति के कारण, जिसके कारण मुख्य रूप से लाल-हरे रंग की धारणा प्रभावित होती है। प्रोटोनोप के लिए, लाल, नारंगी और पीले रंगों की चमक सामान्य मूल्यों के सापेक्ष काफी कम हो जाती है। हालांकि, इस विकार वाले लोग व्यक्तिपरक चमक के आधार पर लाल और पीले रंग के बीच अंतर करना सीख सकते हैं।
• Deuteranopia एक दुर्लभ बीमारी है, जो 1% पुरुषों में भी होती है। यह हरे रंग के रंगद्रव्य के साथ शंकु की अनुपस्थिति के कारण होता है, यही वजह है कि रोगी हरे, लाल और पीले रंग के रंगों में अंतर नहीं करता है। ड्यूटेरानोप्स प्रोटानोप्स के समान रंग धारणा समस्याओं का अनुभव करते हैं, लेकिन व्यक्तिपरक डिमिंग के बिना।
• ट्रिटानोपिया एक दुर्लभ बीमारी है जो 1% पुरुषों और महिलाओं में होती है। पैथोलॉजी शॉर्ट-वेवलेंथ रंगों की धारणा के लिए जिम्मेदार शंकुओं की अनुपस्थिति के कारण है। ऐसे रोगियों के लिए, नीले और हरे रंग के रंग सुस्त और अनुभवहीन दिखते हैं, और बैंगनी को लाल रंग की छाया के रूप में माना जाता है।
• पूर्ण रंग अंधापन सभी रंगों की धारणा का उल्लंघन है। यह जन्मजात या हासिल किया जा सकता है। इस मामले में, रोगी आमतौर पर केवल रंगों की चमक को भेद सकते हैं।
• एक्वायर्ड कलर ब्लाइंडनेस एक कलर विजन डिसऑर्डर है जो रेटिना को नुकसान के कारण होता है। इसका कारण न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी या कोई अन्य बीमारी हो सकती है जो दृश्य तंत्र को प्रभावित करती है।

रंग दृष्टि विकार का जन्मजात रूप बहुत अधिक सामान्य है।

संभावित कारण

विभिन्न प्रकार के रंग धारणा विकार रेटिना शंकु की संरचना और अनुपात के कारण होते हैं।

तदनुसार, रोगों के कारणों को आंख के रिसेप्टर तंत्र की विरासत में मिली स्थिति और रेटिना को प्रभावित करने वाले विभिन्न विकृति दोनों के साथ जोड़ा जा सकता है।

वंशानुगत रूप पुरुषों में बहुत अधिक सामान्य है, हालांकि रोग संबंधी जीन एक्स गुणसूत्र पर स्थित होते हैं। अन्य कारणों से:

1. पार्किंसंस रोग एक गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार है जो एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता है।
2. रोग की न्यूरोलॉजिकल प्रकृति रंग प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका कोशिकाओं को संभावित नुकसान को निर्धारित करती है।
3. मोतियाबिंद लेंस की संरचना में परिवर्तन है जो दृष्टि के कार्य को प्रभावित करता है। इस रोग के साथ होने वाले लेंस का धुंधलापन भी रंग धारणा को प्रभावित करता है। इस बीमारी वाले लोगों के लिए, रंग कम चमकीले और अलग दिखते हैं।
4. दवाओं के दुष्प्रभाव। टियागाबिन नामक एक एंटीपीलेप्टिक दवा को 40% मामलों में रंग धारणा को ख़राब करने के लिए दिखाया गया है। हालाँकि, यह दुष्प्रभाव समय के साथ दूर हो जाता है।
5. वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी पुरुषों में एक सामान्य वंशानुगत बीमारी है जो ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति को प्रभावित करती है। रंगों के लाल-हरे रंग के स्पेक्ट्रम की धारणा का उल्लंघन है।
6. कल्मन सिंड्रोम एक वंशानुगत बीमारी है जो पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान से जुड़ी है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से यौन कार्यों के विकास को प्रभावित करती है, लेकिन यह बिगड़ा हुआ रंग धारणा का कारण भी हो सकता है।
7. अन्य रोग: अल्जाइमर रोग, ग्लूकोमा, पुरानी शराब, ल्यूकेमिया, सिकल सेल एनीमिया, मधुमेह मेलेटस और धब्बेदार अध: पतन।
8. उम्र बढ़ने। उम्र के साथ रेटिना भी खराब हो सकता है।
9. रसायनों के संपर्क में। कार्बन डाइसल्फ़ाइड और उर्वरक सहित कुछ रसायन, रेटिना को प्रभावित कर सकते हैं और रंग हानि का कारण बन सकते हैं।

यदि कलर ब्लाइंडनेस प्राथमिक इलाज योग्य बीमारी से जुड़ा है, तो उपयुक्त चिकित्सा रंग की धारणा के साथ समस्या का समाधान करती है।

निदान

रंग धारणा को प्रभावित करने वाले रोगों की पहचान करना मुश्किल नहीं है। नेत्र रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में नियमित परामर्श के दौरान पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।

मानक रंग धारणा परीक्षण संख्याओं, आकृतियों और चित्रों वाले वर्गों के साथ पॉलीक्रोमैटिक चार्ट का उपयोग करता है। मुख्य छवि केवल रंग में पृष्ठभूमि से भिन्न होती है, जबकि चमक पूरी छवि में एक समान रहती है। बिगड़ा हुआ रंग धारणा वाले रोगी किसी संख्या या आकृति में अंतर नहीं कर सकते।

विशेष तालिकाओं में, एक नियम के रूप में, कई वर्ग होते हैं जिनके साथ आप विभिन्न प्रकार के रंग अंधापन की पहचान कर सकते हैं। इस निदान में केवल कुछ मिनट लगते हैं। इस मामले में, यदि चिकित्सक को रोग के गैर-वंशानुगत एटियलजि पर संदेह है, तो अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित किया जा सकता है।

अतिरिक्त निदान:

1. - एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके फंडस का अध्ययन करने की एक विधि। आपको रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का निदान करने की अनुमति देता है।
2. रेटिनोस्कोपी रेटिना और उसके जहाजों की जांच के लिए एक विस्तृत विधि है।

चूंकि रंग दृष्टि की समस्या किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकती है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि निदान जल्द से जल्द किया जाए। अचानक सीखने की कठिनाइयों से बचने के लिए 6 साल की उम्र से पहले बच्चों की दृष्टि का परीक्षण किया जाना चाहिए।

रंग दृष्टि को कैसे ठीक करें?

डॉक्टरों ने अभी तक यह नहीं सीखा है कि वंशानुगत रंग धारणा विकार का इलाज कैसे किया जाता है। यदि समस्या दृश्य तंत्र की प्राथमिक बीमारी से जुड़ी है, तो उचित उपचार रंग धारणा को बहाल करेगा।

सुधार के तरीके:

• रंग-बिरंगे पहने हुए। इस तरह के लेंस के साथ, एक व्यक्ति विशिष्ट रेटिना शंकु की अनुपस्थिति में भी रंगों के बीच अंतर देखना शुरू कर सकता है।
• विशेष चश्मा पहने हुए। लेंस में एक विरोधी-चिंतनशील कोटिंग हो सकती है।

ऐसी समस्या वाले सभी लोगों को सुधार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि कई मामलों में रंग धारणा का उल्लंघन लगभग अगोचर होता है। इसके अलावा, रंग धारणा विकृति वाले रोगी अक्सर चमक की व्यक्तिपरक धारणा का उपयोग करके भेदभावपूर्ण रंगों के अनुकूल होते हैं।

इस प्रकार, रंग अंधापन और अन्य प्रकार के रंग दृष्टि विकार मुख्य रूप से वंशानुगत स्थितियां हैं। रंग धारणा के लिए एक त्वरित दृष्टि परीक्षण सही निदान करने में मदद करेगा।

रंग दृष्टि का अध्ययन कैसे वीडियो दिखाएगा:

रंग विसंगति, या विषम ट्राइक्रोमेसिया - रंगों की असामान्य धारणा। रंग धारणा में आंशिक कमी एक काफी सामान्य घटना है। बनता हे जन्मजात के बीच लगभग 70%रंग धारणा विकार (उनमें से 10% पुरुष और 0.5% महिलाएं)।

प्राथमिक रंग, स्पेक्ट्रम में क्रम के आधार पर, आमतौर पर क्रमिक ग्रीक संख्याओं द्वारा दर्शाए जाते हैं: लाल - पहला (प्रोटोस), हरा - दूसरा (ड्यूटेरोस), नीला - तीसरा (ट्रिटोस)। लाल रंग की असामान्य धारणा को प्रोटोनोमाली कहा जाता है, हरा - ड्यूटेरोनोमली, नीले रंग की कमजोर धारणा - ट्रिटानोमाली।

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Dichromasia केवल दो रंगों की धारणा है। द्वैतवाद के तीन मुख्य प्रकार हैं:

प्रोटानोपिया - स्पेक्ट्रम के लाल हिस्से की धारणा का नुकसान;

Deuteranopia - स्पेक्ट्रम के हरे हिस्से की धारणा का नुकसान;

ट्रिटानोपिया - स्पेक्ट्रम के बैंगनी भाग की धारणा का नुकसान।

मोनोक्रोमेसिया - एक व्यक्ति रंगों को उनकी चमक से ही अलग करता है। कम दृश्य तीक्ष्णता के साथ संबद्ध। 2 रूप:

अक्रोमैटोप्सिया या रॉड मोनोक्रोमेसिया, जिसमें कोई शंकु नहीं होता है और किसी भी लंबाई की हल्की तरंगों को भूरे रंग की अनुभूति के रूप में माना जाता है;

शंकु मोनोक्रोमेसी, जिसमें विभिन्न रंगों को किसी प्रकार के एक रंग के स्वर के रूप में माना जाता है।

 चित्र के रूप मेंस्लाइड से समझाएं

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दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन

दृश्य विश्लेषक के विभिन्न भागों में रोग प्रक्रियाओं के दौरान दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन होते हैं। दृश्य क्षेत्र दोषों की विशिष्ट विशेषताओं की पहचान सामयिक निदान (घाव के स्थान का निर्धारण) की अनुमति देती है।

दृश्य क्षेत्र में एकतरफा परिवर्तन (घाव के किनारे पर केवल एक आंख में) रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के कारण होते हैं।

दृश्य क्षेत्र में द्विपक्षीय परिवर्तनों का पता तब चलता है जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को चियास्म और उससे ऊपर में स्थानीयकृत किया जाता है।

दृश्य क्षेत्र में तीन प्रकार के परिवर्तन होते हैं:

हम उन सभी पर क्रम से विचार करेंगे।

1 प्रकार का दोष- स्कोटोमा - देखने के क्षेत्र में फोकल दोष।

स्कोटोमा- आंशिक रूप से परिवर्तित या पूरी तरह से खोई हुई दृश्य तीक्ष्णता के साथ रेटिना का एक क्षेत्र, जो सामान्य या अपेक्षाकृत बरकरार फोटोरिसेप्टर से घिरा होता है। फोकल दोष दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं से जुड़ा नहीं है।

स्कोटोमास- विकास करनाकई नेत्र रोगों के लिए : ऑप्टिक न्यूरिटिस, डायबिटिक रेटिनोपैथी, ग्लूकोमा, रेटिना के परिधीय भागों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, पिट्यूटरी ट्यूमर बढ़ने से ऑप्टिक चियास्म को रक्त की आपूर्ति में कमी। स्कोटोमा को प्रकृति, घाव की तीव्रता, आकार और स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

तीव्रता सेपराजय निरपेक्ष और सापेक्ष स्कोटोमा आवंटित करते हैं।

एब्सोल्यूट स्कोटोमा- एक दोष जिसके भीतर दृश्य कार्य पूरी तरह से गिर जाता है।

सापेक्ष स्कोटोमादोष के क्षेत्र में धारणा में कमी की विशेषता है।

सकारात्मक स्कोटोमासरोगी खुद को एक भूरे या काले धब्बे के रूप में देखता है। इस तरह के स्कोटोमा रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का संकेत देते हैं।

नकारात्मक स्कोटोमासरोगी महसूस नहीं करता है, वे केवल एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं और अतिव्यापी संरचनाओं (चियास्मा और उससे आगे) को नुकसान का संकेत देते हैं।

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फॉर्म और स्थानभेद करें: केंद्रीय, पैरासेंट्रल, कुंडलाकार और परिधीय स्कोटोमा।

सेंट्रल और पैरासेंट्रल स्कोटोमासरेटिना के धब्बेदार क्षेत्र के रोगों के साथ-साथ ऑप्टिक तंत्रिका के रेट्रोबुलबार घावों के साथ होता है।

गोल स्कोटोमासदेखने के क्षेत्र के मध्य भाग के आसपास कम या ज्यादा चौड़ी वलय के रूप में एक दोष का प्रतिनिधित्व करते हैं। वे रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा की सबसे विशेषता हैं।

परिधीय स्कोटोमासउपरोक्त को छोड़कर देखने के क्षेत्र के विभिन्न स्थानों में स्थित हैं। वे रेटिना और संवहनी झिल्ली में फोकल परिवर्तन के साथ होते हैं।

रूपात्मक सब्सट्रेट के अनुसारशारीरिक और रोग संबंधी स्कोटोमा के बीच अंतर।

पैथोलॉजिकल स्कोटोमास दृश्य विश्लेषक (रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका, आदि) की संरचनाओं को नुकसान के कारण दिखाई देते हैं।

शारीरिक स्कोटोमास आंख के भीतरी खोल की संरचना की ख़ासियत के कारण। इस तरह के स्कोटोमा में ब्लाइंड स्पॉट और एंजियोस्कोटोमा शामिल हैं ( रेटिना के बड़े रक्त वाहिकाओं के स्थान के क्षेत्र में प्रकाश संवेदनशील तत्वों की अनुपस्थिति के कारण शारीरिक स्कोटोमा).

स्कोटोमा में व्यक्तिपरक दृश्य गड़बड़ी अलग-अलग होती है और मुख्य रूप से दोषों के स्थान पर निर्भर करती है। बहुत छोटा पूर्ण केंद्रीय स्कोटोमाक्या कर सकते हैं असंभव धारणाछोटी वस्तुएँ (उदा. पत्र पढ़ते समय), जबकि सम अपेक्षाकृत बड़ा परिधीयस्कोटोमास थोड़ी शर्मिंदगीगतिविधि।

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दूसरे प्रकार का दोष- देखने के क्षेत्र की परिधीय सीमाओं का संकुचन;

दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं का संकुचनइसकी सीमाओं से जुड़े दृश्य क्षेत्र दोषों के कारण।

का आवंटन सम और असमानदृश्य क्षेत्रों का संकुचन।

वर्दी(एकाग्र) कसनानिर्धारण के बिंदु तक सभी मेरिडियन में देखने के क्षेत्र की सीमाओं की कमोबेश समान निकटता की विशेषता है। गंभीर मामलों में पूरे क्षेत्र से केवल मध्य क्षेत्र ही रहता है - ट्यूबलर, या ट्यूबलर दृष्टि ( स्लो पर दिखाओ।) साथ ही, केंद्रीय दृष्टि के संरक्षण के बावजूद, अंतरिक्ष में अभिविन्यास कठिन हो जाता है। कारण: रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, ऑप्टिक न्यूरिटिस, शोष और ऑप्टिक तंत्रिका के अन्य घाव।

असमान संकुचनदेखने का क्षेत्र तब होता है जब देखने के क्षेत्र की सीमाएं निर्धारण के बिंदु तक समान रूप से नहीं पहुंचती हैं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा में, संकुचन मुख्य रूप से अंदर की तरफ होता है।

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तीसरा दोषदेखने के आधे क्षेत्र का नुकसान ( अर्धदृष्टिता).

हेमियानोप्सिया समानार्थी (समान नाम) और विषम नाम (विषम नाम) हैं।

समानार्थी हेमियानोप्सिया - एक आंख और नाक में दृश्य क्षेत्र के अस्थायी आधे हिस्से का नुकसान - दूसरे में। रेट्रोचियास्मल (यानी, चियास्म के ऊपर) के कारण दृश्य क्षेत्र दोष के विपरीत दिशा में दृश्य मार्ग को नुकसान होता है। हेमियानोप्सिया की प्रकृति घाव के स्तर के आधार पर भिन्न होती है: यह पूर्ण हो सकती है (देखने के क्षेत्र के पूरे आधे हिस्से के नुकसान के साथ) या आंशिक (चतुर्थांश)।

पूर्ण समानार्थीरक्तहीनतादृश्य पथों में से एक को नुकसान के साथ मनाया गया: बाएं तरफा हेमियानोप्सिया (दृश्य क्षेत्रों के बाएं हिस्सों का नुकसान) - दाएं दृश्य पथ को नुकसान के साथ, दाएं तरफा - बाएं दृश्य पथ का।

चतुर्भुज समानार्थीहेमियानोप्सिया (प्रत्येक दृश्य क्षेत्र के 1/4 का दोष) मस्तिष्क को क्षति के कारण होता है (दृश्य मार्ग का उदर भाग या स्पर सल्कस का निचला होंठ, दृश्य मार्ग का पृष्ठीय भाग या स्पर सल्कस का ऊपरी होंठ) और इसके द्वारा प्रकट होता है दृश्य क्षेत्रों के समान चतुर्थांश का नुकसान।

कब कॉर्टिकल घावदृश्य विश्लेषक के विभाग, दोष दृश्य क्षेत्र के मध्य भाग पर कब्जा नहीं करते हैं, अर्थात। मैक्युला का प्रक्षेपण क्षेत्र। यह द्वारा समझाया गया है रेटिना के मैकुलर क्षेत्र से तंतु जीएम के दोनों गोलार्द्धों में जाते हैं।

विषम नामी हेमियानोप्सिया दृश्य क्षेत्रों के बाहरी या आंतरिक हिस्सों के नुकसान की विशेषता है और यह ऑप्टिक चियास्म के क्षेत्र में दृश्य मार्ग के घाव के कारण होता है।

द्विशंखीरक्तहीनता- दृश्य क्षेत्रों के बाहरी हिस्सों का नुकसान। यह तब विकसित होता है जब पैथोलॉजिकल फोकस चियास्म के मध्य भाग के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है (अक्सर पिट्यूटरी ट्यूमर के साथ होता है)।

बिनासालअर्धदृष्टिता- दृश्य क्षेत्रों के नाक के हिस्सों का आगे बढ़ना। यह चियास्म क्षेत्र में ऑप्टिक मार्ग के गैर-पार किए गए तंतुओं को द्विपक्षीय क्षति के कारण होता है (उदाहरण के लिए, दोनों आंतरिक कैरोटिड धमनियों के स्केलेरोसिस या एन्यूरिज्म के साथ)।

मानव आंख बड़ी संख्या में विभिन्न रंगों के रंगों को देखने में सक्षम है। हालांकि, केवल सात मूल रंग टोन (इंद्रधनुष के रंग) हैं: लाल, पीला, नीला, बैंगनी, नीला, नारंगी, हरा। उनके बीच के अंतराल में कई एडिमा हैं।

रंग धारणा एक व्यक्ति की रंगों को अलग करने की क्षमता है। बीम की तरंग दैर्ध्य पर पड़ने के आधार पर, विभिन्न संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, 560 एनएम के तरंग दैर्ध्य पर, एक व्यक्ति लाल, 530 एनएम - हरा, और 430-468 एनएम - नीला मानता है।

इस तथ्य के कारण कि रंगों के बारे में रेटिना द्वारा प्राप्त डेटा को संसाधित करने के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, बड़ी संख्या में प्रतिस्पर्धी परिकल्पनाएं हैं। उदाहरण के लिए, रंग धारणा के तीन-घटक सिद्धांत को एम.वी. लोमोनोसोव। बाद में इसे टी. जंग और जी. हेल्महोल्ट्ज़ द्वारा पूरक किया गया। उनके अनुसार, आंख के रेटिना पर तीन प्रकार की रंग-धारण करने वाली इकाइयाँ होती हैं, जो अलग-अलग तरंग दैर्ध्य वाली किरणों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करती हैं। आम तौर पर, ये तीनों घटक समान रूप से विकसित होते हैं, जो रंग धारणा प्रदान करते हैं, जिसे ट्राइक्रोमेसिया कहा जाता है। किसी भी घटक की अनुपस्थिति या अविकसितता में, रंग धारणा भी नाटकीय रूप से बदल जाती है। उसी समय, एक व्यक्ति रंगों को अलग तरह से मानता है। घटकों में से एक के नुकसान के साथ, डाइक्रोमेसिया होता है, दो - मोनोक्रोमेसिया। बाद के मामले में, हम रंग धारणा की अनुपस्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि एक व्यक्ति केवल प्रकाश और अंधेरे को भेद करने में सक्षम है।

रंग धारणा के अध्ययन के बारे में वीडियो

रंग धारणा विकारों के वर्गीकरण में कई खंड शामिल हैं। रंग दृष्टि विकारों की घटना के समय के अनुसार, अधिग्रहित और जन्मजात विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहली किस्म पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है। तो, उनमें से 8% किसी न किसी जन्मजात विकार से पीड़ित हैं। रंग धारणा के उल्लंघन की अधिग्रहित प्रकृति ऑप्टिक तंत्रिका की बीमारी, तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों, रेटिना की विकृति या शरीर में प्रणालीगत परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

किस रंग के खो जाने की धारणा के आधार पर, क्रिस और नागेल ने निम्नलिखित प्रकारों में अंतर करने का प्रस्ताव रखा:

• प्रोटानोपिया - लाल रंग की धारणा की कमी;
• ड्यूटेरोनोपिया - हरे रंग का अंधापन;
• ट्रिटानोपिया - नीला रंग अंधापन;
• एनोपिया दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति है।

अपूर्ण अंधापन के साथ, अर्थात्, रंग धारणा में आंशिक कमी, थोड़े अलग शब्दों का उपयोग किया जाता है:

• प्रोटोनोमाली;
• Deuteranomaly;
• ट्रिटेनोमाली।

एक रोगी में रंग दृष्टि समस्याओं का निदान करने के लिए काफी कुछ परीक्षण उपलब्ध हैं। नेत्र अभ्यास में, रबकिन की पॉलीक्रोमैटिक टेबल और एक एनोमलोस्कोप का उपयोग किया जाता है। उत्तरार्द्ध विभिन्न रंग तीव्रता की व्यक्तिपरक धारणा पर आधारित एक उपकरण है।

तालिकाएँ तीन प्रकार की हो सकती हैं:

टेबल्स ई.बी. रबकिना बड़ी संख्या में छोटे हलकों की तरह दिखती है, चमक में समान है, लेकिन रंग और संतृप्ति में भिन्न है। एक-रंग के हलकों की मदद से, एक रंगीन पृष्ठभूमि पर एक आकृति या आकृति बनती है, जिसे सामान्य रंग धारणा वाले लोगों द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है। विभिन्न विसंगतियों या वर्णान्धता के साथ, रोगियों को आकृति बिल्कुल भी नहीं दिखाई दे सकती है, या वे सामान्य दृष्टि वाले रोगियों से छिपा हुआ कोई अन्य आंकड़ा पढ़ सकते हैं।

अध्ययन के दौरान, विषय को अपनी पीठ के साथ एक खिड़की या एक कृत्रिम प्रकाश स्रोत पर बैठना चाहिए, और रोशनी का स्तर 500-1000 लक्स के भीतर बनाए रखा जाना चाहिए। टेबल को मरीज से एक मीटर की दूरी पर रखा जाता है। उन्हें आंखों के स्तर पर लंबवत होना चाहिए। 3-7 सेकंड के भीतर, एक व्यक्ति को डॉक्टर को बताना चाहिए कि वह क्या देखता है।

यदि कोई व्यक्ति चश्मा या लेंस पहनता है, तो उसे अध्ययन के दौरान नहीं हटाया जाना चाहिए। यदि एक जन्मजात विकृति का संदेह है, तो दोनों आंखों की एक साथ जांच की जाती है, एक अधिग्रहित विकार के साथ, प्रत्येक आंख की बारी-बारी से जांच की जानी चाहिए।

रबकिन की तालिकाओं का उपयोग करके रंग धारणा के अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

• यदि सभी 27 तालिकाओं को सही ढंग से परिभाषित किया गया है, तो एक व्यक्ति के पास सामान्य रंग धारणा है, यानी ट्राइक्रोमेसिया;
• यदि 1-12 तालिकाओं को गलत नाम दिया गया है, तो यह विषम ट्राइक्रोमेसी है;
• यदि 12 से अधिक टेबलों का नाम गलती से रखा गया है, तो हम द्विगुणता की बात कर रहे हैं।

रंग दृष्टि विकार

तालिकाओं का उपयोग करके अध्ययन के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित रंग विसंगतियों का निदान किया जा सकता है:

• रंग की कमजोरी, जिसमें रंगों को निर्धारित करना मुश्किल होता है, यानी एक व्यक्ति उन्हें जल्दी से अलग नहीं कर पाता है;
• डाइक्रोमेसिया, यानी तीन प्राथमिक रंगों में से एक की धारणा की कमी;
• वर्णान्धता, जिसमें व्यक्ति की दृष्टि मोनोक्रोम होती है।

जन्मजात या अधिग्रहित मूल के विकृतियों का एक जटिल है, जिसमें अक्रोमैटोप्सिया, रंग अंधापन और अधिग्रहित रंग दृष्टि की कमी शामिल है। नैदानिक ​​​​लक्षण रंग धारणा के उल्लंघन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, निस्टागमस द्वारा दर्शाए जाते हैं। रंग दृष्टि विसंगतियों का निदान करने के लिए, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी, एनोमलोस्कोपी, रैबकिन टेबल, इशिहारा परीक्षण और FALANT का उपयोग किया जाता है। उपचार का मुख्य सिद्धांत विशेष फिल्टर वाले चश्मे या लेंस की मदद से रंग दृष्टि का सुधार है। अधिग्रहित रूपों की इटियोट्रोपिक चिकित्सा का उद्देश्य आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता को बहाल करना और रेटिना के धब्बेदार भाग के विकृति को समाप्त करना है।

अधिग्रहित रंग दृष्टि की कमी का एटियलजि नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। इस घटना के सामान्य कारणों में कॉर्नियल क्लाउडिंग, मोतियाबिंद, आंख के पूर्वकाल कक्ष में अवक्षेप या भड़काऊ एक्सयूडेट की उपस्थिति, कांच के शरीर का विनाश है। अधिग्रहित उत्पत्ति की रंग दृष्टि विसंगतियाँ नेत्रगोलक के आंतरिक आवरण (एपिरेटिनल झिल्ली, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन) के धब्बेदार क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के दौरान होती हैं।

रंग दृष्टि विसंगतियों के लक्षण

रंग दृष्टि विसंगतियों में अक्रोमैटोप्सिया, अधिग्रहित रंग दृष्टि की कमी और रंग अंधापन शामिल हैं। अक्रोमैटोप्सिया की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति काली और सफेद दृष्टि है। इस रंग दृष्टि विसंगति के सहवर्ती लक्षण निस्टागमस, हाइपरमेट्रोपिया द्वारा दर्शाए जाते हैं। प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता बढ़ने से फोटोफोबिया और हेमरालोपिया हो जाता है। एक नियम के रूप में, गंभीर फोटोफोबिया के कारण रोगियों को नीची आंखों के साथ एक विशिष्ट उपस्थिति होती है। मरीज अक्सर धूप के चश्मे का इस्तेमाल करते हैं। कभी-कभी रंग दृष्टि की यह विसंगति स्ट्रैबिस्मस के क्लिनिक द्वारा जटिल होती है।

कलर ब्लाइंडनेस की नैदानिक ​​तस्वीर एक या एक से अधिक रंगों या उसके रंगों में अंतर करने की क्षमता की कमी से दर्शायी जाती है। प्रोटानोपिया के साथ, लाल की धारणा परेशान होती है, ट्रिटानोपिया - नीला-बैंगनी, ड्यूटेरानोपिया - हरा। ट्राइक्रोमेसिया वाले व्यक्तियों में, रंग दृष्टि संबंधी विसंगतियाँ नहीं देखी जाती हैं। स्पेक्ट्रम के एक निश्चित हिस्से की चमक या संतृप्ति को बदलकर, लोगों का यह समूह सभी रंगों और उनके रंगों को समझने में सक्षम है। डाइक्रोमेसिया के रोगी प्राथमिक रंगों में से किसी एक को अलग नहीं करते हैं, इसे स्पेक्ट्रम के उन रंगों से बदल देते हैं जो संरक्षित होते हैं। मोनोक्रोमेसिया के मामले में, मरीज़ चारों ओर सब कुछ केवल एक रंगीन छाया में देखते हैं। कलर ब्लाइंडनेस के इस प्रकार को निस्टागमस, फोटोफोबिया और घटी हुई दृश्य तीक्ष्णता से जटिल किया जा सकता है।

अन्य रंग दृष्टि विसंगतियों के विपरीत, अधिग्रहित दोष रोग की एक एककोशिकीय शुरुआत की विशेषता है। हालांकि, विषाक्तता या पुराने नशा के मामले में, दोनों नेत्रगोलक एक साथ प्रभावित होते हैं। अंतर्निहित विकृति विज्ञान की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ नैदानिक ​​​​लक्षण दूसरी बार होते हैं। लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दृश्य क्षेत्र का संकुचन, आंखों के सामने "मक्खियों" या "घूंघट" की उपस्थिति हैं।

रंग दृष्टि विसंगतियों का निदान

रंग दृष्टि विसंगतियों का निदान एनामेनेस्टिक डेटा, एक बाहरी परीक्षा के परिणाम, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी, विसोमेट्री, परिधि, आनुवंशिक जांच, एक विसंगति के साथ परीक्षा, रैबकिन टेबल, इशिहारा परीक्षण और FALANT परीक्षण पर आधारित है। एक्रोमैटोप्सिया वाले रोगी की बाहरी जांच से निस्टागमस का पता लगाया जा सकता है। रबकिन की तालिकाओं के साथ एक परीक्षा आपको रंग धारणा के उल्लंघन का निदान करने की अनुमति देती है। इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी पर, शंकु की चोटियों की अनुपस्थिति या उनकी स्पष्ट कमी निर्धारित की जाती है। रंग दृष्टि की इस विसंगति के साथ विसोमेट्री के दौरान, दृश्य कार्यों में कमी नोट की जाती है। आनुवंशिक अनुक्रमण का उद्देश्य उत्परिवर्तन की पहचान करना और वंशानुक्रम के प्रकार को स्थापित करना है।

कलर ब्लाइंडनेस के एक रूप का निदान करने के लिए, इशिहारा परीक्षण और रबकिन टेबल का उपयोग किया जाता है। तकनीक विभिन्न रंगों से कुछ आकृतियों, चित्रों या संख्याओं के निर्माण पर आधारित होती है। यदि रंगों में से किसी एक की धारणा खराब है, तो यह निर्धारित करना असंभव है कि परीक्षण में या टेबल पर क्या दिखाया गया है। आधुनिक नेत्र विज्ञान में, एनोमलोस्कोपी का उपयोग रिसेप्टर्स के कामकाज की सभी विशेषताओं (रंग धारणा के उल्लंघन की डिग्री, रंग अनुकूलन, दृश्य कार्यों पर भौतिक कारकों और दवाओं के प्रभाव) की जांच के लिए किया जा सकता है। FALANT परीक्षण आपको रंग धारणा विकारों का अधिक सटीक निदान करने की अनुमति देता है, क्योंकि रंग और रंग एक विशेष फिल्टर का उपयोग करके बीकन के बिखरे हुए प्रकाश को मिलाकर बनते हैं। रंग दृष्टि की इस विसंगति के साथ एक आनुवंशिक अध्ययन भी किया जाता है। रोग का अधिग्रहित रूप अतिरिक्त शोध विधियों के लिए एक संकेत है - नेत्रगोलक, बायोमाइक्रोस्कोपी, टोनोमेट्री और परिधि।

अधिग्रहित रंग दृष्टि की कमी के निदान के लिए, पॉलीक्रोमैटिक टेबल और वर्णक्रमीय विसंगति की विधि का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस विकृति के साथ, रोग के एटियलजि को स्थापित करना आवश्यक है। आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता का अध्ययन करने के लिए, स्लिट लैंप के साथ बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। मैकुलर क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का पता बी-मोड में ऑप्थाल्मोस्कोपी, ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) और अल्ट्रासाउंड (आंख का अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके लगाया जा सकता है।

रंग दृष्टि विसंगतियों का उपचार

रंग दृष्टि विसंगतियों के उपचार की रणनीति रोग के रूप पर निर्भर करती है। अक्रोमैटोप्सिया की इटियोट्रोपिक चिकित्सा विकसित नहीं की गई है। रोगसूचक उपचार का उद्देश्य चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ दृश्य तीक्ष्णता को ठीक करना है। तेज रोशनी वाले क्षेत्रों में धूप का चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में विटामिन ए और ई, वासोडिलेटर्स युक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना शामिल है। नेत्र विज्ञान के विकास के वर्तमान चरण में, रंग धारणा की बहाली केवल प्रायोगिक रूप से जानवरों पर प्रयोगों में ही संभव है।

कलर ब्लाइंडनेस जैसी रंग दृष्टि की इस तरह की विसंगति के लिए, एटियोट्रोपिक थेरेपी भी विकसित नहीं की गई है, भले ही यह रोग जीन उत्परिवर्तन के कारण होता है, लेबर के एमोरोसिस या जन्मजात शंकु डिस्ट्रोफी की पृष्ठभूमि के खिलाफ। रंग धारणा को ठीक करने के लिए, आप चश्मे या विशेष कॉन्टैक्ट लेंस के लिए टिंटेड फिल्टर का उपयोग कर सकते हैं। रोग के अधिग्रहीत रूप के उपचार की रणनीति को एटियलॉजिकल कारकों (मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप, मोतियाबिंद phacoemulsification) के उन्मूलन के लिए कम किया जाता है।

अधिग्रहित रंग दृष्टि की कमी का निदान करते समय, इसके विकास के कारण को स्थापित करना आवश्यक है। यदि नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता का उल्लंघन जीवाणु उत्पत्ति की एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है, तो स्थानीय प्रशासन के लिए जीवाणुरोधी और हार्मोनल एजेंटों को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। एक वायरल मूल के साथ, एंटीवायरल मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए। अक्सर, रोग प्रक्रिया के धब्बेदार स्थानीयकरण के साथ, एपिरेटिनल झिल्ली को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। उम्र से संबंधित अध: पतन के शुष्क रूप के साथ, उपचार के कोई विशेष तरीके नहीं हैं। रंग दृष्टि की इस विसंगति का गीला रूप नेत्रगोलक के आंतरिक आवरण के नवगठित वाहिकाओं के लेजर जमावट का संकेत है।

रंग दृष्टि विसंगतियों की भविष्यवाणी और रोकथाम

रंग दृष्टि विसंगतियों के विकास की रोकथाम विकसित नहीं की गई है। कलर ब्लाइंडनेस, एक्रोमैटोप्सिया और अधिग्रहित रंग दृष्टि की कमी वाले सभी रोगियों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना चाहिए। अतिरिक्त नेत्रगोलक, विसोमेट्री और परिधि के साथ वर्ष में 2 बार परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों के अनिवार्य समावेश के साथ आहार को सही करने के लिए, विटामिन ए और ई युक्त मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है। रंग दृष्टि विसंगतियों के साथ जीवन और कार्य क्षमता के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। इसी समय, रोगियों को अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में कमी का अनुभव होता है, सामान्य रंग धारणा को बहाल करना असंभव है।