वंक्षण हर्निया से लड़के को क्या खतरा है? खतरनाक नाभि हर्निया क्या है और जटिलताएँ क्या हैं? बैग की गतिशीलता या गतिहीनता के अनुसार वे भेद करते हैं

हरनिया- यह एक पैथोलॉजिकल फलाव है जो विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में हो सकता है। हर्निया में एक हर्नियल थैली, हर्नियल सामग्री, साथ ही एक हर्नियल छिद्र होता है, जिसमें से सामग्री के साथ एक हर्नियल थैली निकलती है। हम वंक्षण और नाभि हर्निया पर ध्यान केंद्रित करेंगे, क्योंकि। वे सबसे आम हैं.

बच्चों में वंक्षण हर्निया

वंक्षण हर्निया क्या हैं?

बच्चों में वंक्षण हर्निया में उभार होता है वंक्षण क्षेत्रआंत, ओमेंटम या अंडाशय के लूप वाली एक बंद योनि प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण।

इस तरह के हर्निया 5% से अधिक बच्चों में होते हैं, लेकिन वे पूर्ण अवधि के बच्चों की तुलना में समय से पहले के बच्चों में 3-5 गुना अधिक पाए जाते हैं। आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ संयोजी ऊतक विकास से पीड़ित बच्चों में, पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया को 2-3 गुना अधिक बार देखा जा सकता है। अक्सर, वंक्षण हर्निया को विभिन्न जन्मजात के साथ जोड़ा जाता है आर्थोपेडिक पैथोलॉजी. उदाहरण के लिए, जन्मजात अव्यवस्थाविरूपताओं तंत्रिका तंत्र, रीढ़ की हर्निया।

लड़के और लड़कियों का अनुपात. इस रोग से पीड़ित, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 3:1 से 10:1 तक है। शायद ऐसा लड़कों में अंडकोष (अंडकोष) के उतरने की प्रक्रिया के कारण होता है पेट की गुहाअंडकोश में. कुछ लेखकों के अनुसार, लड़कों में, 60% मामलों में, दाहिनी ओर की वंक्षण हर्निया होती है, और 10% मामलों में, द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया होती है। लड़कियों में, 50% से अधिक मामलों में, दोनों तरफ वंक्षण हर्निया का निदान किया जाता है। वंशानुगत प्रवृत्ति का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि वंक्षण हर्निया वाले 11.5% बच्चों में, माता-पिता में से किसी एक का पहले इसी बीमारी के लिए ऑपरेशन किया गया था।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

लड़कों और लड़कियों में वंक्षण हर्निया का मुख्य लक्षण कमर में उभार है। वंक्षण-अंडकोश हर्निया के साथ, हर्नियल फलाव अंडकोश के नीचे तक फैलता है। शारीरिक परिश्रम के बाद, किसी बच्चे के रोने, चिल्लाने पर उभार विशेष रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है, जो वृद्धि के साथ जुड़ा होता है अंतर-पेट का दबाव. एक सीधी वंक्षण हर्निया में नरम-लोचदार स्थिरता होती है; जब दबाया जाता है, तो यह आसानी से पेट की गुहा में कम हो जाता है, कभी-कभी गड़गड़ाहट के साथ, अगर सामग्री आंत्र लूप होती है। सीधी वंक्षण हर्निया के स्पर्शन और संकुचन से बच्चे को कोई असुविधा नहीं होती है।

हर्नियल थैली

नवजात लड़कों में अंडकोष में जलोदर होना काफी आम है। उसी समय, अंडकोश में सूजन दृष्टिगत रूप से निर्धारित होती है, कभी-कभी गायब हो जाती है, कभी-कभी बढ़ती है, खासकर जब चिल्लाती है, रोती है।

एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में वृषण झिल्लियों की जलोदर जीवन के पहले वर्ष के दौरान स्वतः ही ठीक हो जाती है। यदि जलोदर अधिक उम्र (2 वर्ष के बाद) में भी बना रहता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश क्षेत्र में हर्नियल उभार की उपस्थिति से माता-पिता को सतर्क हो जाना चाहिए और बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण बनना चाहिए। वर्तमान में, बच्चों में वंक्षण हर्निया का नियोजित शल्य चिकित्सा उपचार आमतौर पर निदान स्थापित होने के तुरंत बाद किया जाता है। हालाँकि, 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में, विशेषकर किसी के साथ comorbidities, हर्नियल सामग्री में मुफ्त कमी की उपस्थिति में, सर्जिकल उपचार को जीवन के पहले वर्ष की दूसरी छमाही तक स्थगित किया जा सकता है। साथ ही यह भी याद रखना चाहिए यह बच्चाबाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए, और माता-पिता को गला घोंटने वाले हर्निया के लक्षणों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। यहां तक ​​कि उल्लंघन का एक प्रकरण भी एक नियोजित ऑपरेशन का संकेत है।

वंक्षण हर्निया क्यों और कैसे होता है?

बच्चों में वंक्षण हर्निया के निर्माण में मुख्य भूमिका "योनि प्रक्रिया" द्वारा निभाई जाती है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास के 12 सप्ताह से भ्रूण के उदर गुहा में विकसित होती है। वास्तव में, योनि प्रक्रिया पेट की गुहा के बाहर, कमर में पेरिटोनियम का एक उभार है। योनि प्रक्रिया का मुख्य कार्य गोनैड (अंडकोष को उदर गुहा से अंडकोश में उतारने की प्रक्रिया) को नीचे लाना है। अंडकोष के उतरने के बाद, योनि प्रक्रिया के विनाश (संक्रमण) की एक जटिल, हार्मोन-निर्भर प्रक्रिया होती है। यह उल्लंघन है यह प्रोसेसऔर वंक्षण हर्निया, अंडकोष की जलोदर या सिस्ट के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है स्पर्मेटिक कोर्ड. अधिकांश मामलों में ओमेंटम स्ट्रैंड, आंत के लूप और लड़कियों में अंडाशय की योनि प्रक्रिया में परिचय से वंक्षण हर्निया का निर्माण होता है। इस प्रकार, योनि प्रक्रिया एक हर्नियल थैली है, के अनुसार पीछे की दीवारजिसमें लड़कों में शुक्राणु कॉर्ड के तत्व गुजरते हैं, और लड़कियों में - गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन और उसके साथ के तत्व।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया

उल्लंघन- यह परिगलन (ऊतक परिगलन) तक गला घोंटने वाले अंगों में संचार संबंधी विकारों के विकास के साथ हर्नियल थैली की सामग्री का संपीड़न है। गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया अक्सर 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती है, आमतौर पर समय से पहले के बच्चों में। लड़कों में, आंत्र लूप या ओमेंटम का स्ट्रैंड सबसे अधिक बार उल्लंघन होता है, लड़कियों में - अंडाशय, कम अक्सर - फैलोपियन ट्यूब या आंत्र लूप। आंतरिक वंक्षण वलय के माध्यम से हर्नियल थैली की सामग्री वंक्षण नहर में प्रवेश करती है। उल्लंघन हर्नियल थैली की सामग्री के क्रमिक शोफ के विकास, शिरापरक विकार और लसीका जल निकासी, बढ़ी हुई सूजन, जिससे संपीड़न होता है। आमद परेशान है धमनी का खूनऔर गला घोंटने वाले अंग का परिगलन विकसित हो जाता है। उसी समय, हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न (गला घोंटने) के संकेतों को दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है: हर्नियल फलाव घना है, गंभीर रूप से दर्दनाक है, वंक्षण क्षेत्र में सूजन और लालिमा दिखाई देती है।

रक्त आपूर्ति की समाप्ति के प्रति लड़कियों में डिम्बग्रंथि ऊतक सबसे अधिक संवेदनशील होता है। यहां तक ​​कि थोड़े समय के उल्लंघन से भी अंग परिगलन हो सकता है। अंडाशय का उल्लंघन भी अंडों की मृत्यु का कारण बनता है, जो प्रजनन क्षमताओं को और प्रभावित कर सकता है।

इन परिस्थितियों को देखते हुए, लड़कियों में वंक्षण हर्निया के उल्लंघन के मामले में आपातकालीन सर्जरी करने की प्रथा है।

जब एक लड़के को वंक्षण हर्निया के मामूली उल्लंघन के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न (गला घोंटने) के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो मांसपेशियों को आराम देने, कम करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों का एक सेट करने की प्रथा है एडिमा और हर्नियल सामग्री को कम करना। बच्चे को एंटीस्पास्मोडिक्स, शामक दवाएं दी जाती हैं।

जब वंक्षण हर्निया कम हो जाता है और बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे की हालत संतोषजनक और कोई गंभीर स्थिति नहीं है सहवर्ती रोगसर्जिकल उपचार को लंबे समय तक स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दोबारा उल्लंघन का खतरा हमेशा बना रहता है, जो कम सुरक्षित रूप से आगे बढ़ सकता है। इसके अलावा, वंक्षण हर्निया का बार-बार उल्लंघन हर्नियल थैली और शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के बीच घने आसंजन के गठन के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप को जटिल बनाता है।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के लिए रूढ़िवादी उपायों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, सर्जिकल उपचार किया जाता है तत्काल आदेश. उल्लंघन के लंबे नुस्खे और हर्नियल थैली की सामग्री के संपीड़न के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, रूढ़िवादी उपचार के प्रयासों के बिना ऑपरेशन तुरंत शुरू किया जाता है।

इस दृष्टिकोण से शारीरिक विशेषताएंलड़कियों में ऑपरेशन की तकनीक लड़कों की तुलना में कुछ हद तक सरल होती है। गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के साथ, ऑपरेशन के दौरान गला घोंटने वाले अंग (आंत के लूप, ओमेंटम, अंडाशय) की स्थिति का आकलन किया जाता है। गला घोंटने वाले अंग में संचार संबंधी विकारों के मामले में, बाद की व्यवहार्यता को बहाल करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी उपायों का एक जटिल उपाय किया जाता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो नेक्रोटिक अंग को हटा दिया जाता है। सौभाग्य से, ऐसा बहुत कम होता है: विदेशी लेखकों के अनुसार, यदि आंतों के लूप का उल्लंघन होता है, तो 1.5% मामलों में एक गैर-व्यवहार्य क्षेत्र (अंग के हिस्से को हटाना) का उच्छेदन आवश्यक होता है।

लड़कों में कैद वंक्षण हर्निया की एक और जटिलता "अंडकोष के रक्त परिसंचरण" का उल्लंघन है। यह जटिलता 5% बच्चों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया होती है और देर से निदान के मामलों में, अंडकोष का शोष (आकार में कमी और काम बंद करना) हो सकता है।

विश्व के अनुसार वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति चिकित्सा साहित्य, 1% से भी कम है और अधिकतर समय से पहले जन्मे शिशुओं और संयोजी ऊतक रोगों वाले बच्चों में होता है। कुछ लेखकों का तर्क है कि अक्सर आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति होती है। इस प्रकार, समय पर निदानवंक्षण हर्निया के बाद के नियोजित उपचार से जटिलताओं की संख्या और जोखिम को कम किया जा सकता है जो आपातकालीन ऑपरेशन में हमेशा मौजूद रहता है।

परिवर्तन होने पर तत्काल चिकित्सीय सलाह की आवश्यकता है सामान्य हालतबच्चा (तीव्र चिंता, दर्द सिंड्रोम, उल्टी, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में - पैरों में गाँठें, खाने से इंकार, बुखार) वंक्षण क्षेत्र में घनेपन की उपस्थिति के साथ संयोजन में, दर्दनाक शिक्षा, उदर गुहा में अपरिवर्तनीय। यह राज्यवंक्षण हर्निया का उल्लंघन माना जाता है। आवेदन करने में देरी चिकित्सा देखभालयह हो सकता है गंभीर परिणाम: गला घोंटने वाले अंगों का परिगलन, वृषण शोष का विकास।

क्या हर्निया से "बात करना" संभव है?

माता-पिता के बीच यह व्यापक रूप से माना जाता है कि कुछ पारंपरिक चिकित्सकहर्निया "बात" कर सकता है - और यह अपने आप गायब हो जाएगा। क्या ऐसा है? सब कुछ सरलता से समझाया गया है. ओझाओं और दाइयों को 3-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नाभि वलय दोष के स्वत: बंद होने की संभावनाओं के बारे में पता है। डेटा वैज्ञानिक ज्ञानउन्हें कुछ भौतिक लाभों के लिए बच्चों का प्रभावी ढंग से "इलाज" करने का अवसर दें। गैर-पारंपरिक उपचारों की असाधारण संभावनाओं के मिथक को जीवित रखने के लिए यह एक जीत-जीत विकल्प है।

हमारी टिप्पणियों के अनुसार, अपरंपरागत तरीकेवंक्षण हर्निया (षड्यंत्रों सहित) के उपचार से न केवल रिकवरी होती है, बल्कि चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के कारण बाद के सर्जिकल उपचार भी जटिल हो जाते हैं। में शामिल करना चिपकने वाली प्रक्रियावास डिफेरेंस प्रजनन संबंधी विकारों के विकास के साथ इसके बंद होने का कारण बन सकता है। अक्सर, साजिशों की शक्ति में माता-पिता के महान विश्वास और उनकी सतर्कता की कुंदता के कारण हर्निया का उल्लंघन होने पर अस्पताल में देर से आना पड़ता है, जो इन जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया

नाभि संबंधी हर्निया सबसे आम में से एक है सर्जिकल पैथोलॉजीजबचपन और हर पांचवें बच्चे में होता है, और समय से पहले के बच्चों में - हर तीसरे में। जन्म के समय, लगभग हर नवजात शिशु में नाभि वलय का न्यूनतम दोष निर्धारित होता है। रोते, चिल्लाते समय, एक हर्नियल फलाव दिखाई देता है, जो आमतौर पर माता-पिता को चिंतित करता है। अक्सर माता-पिता बच्चे की चिंता को नाभि हर्निया की उपस्थिति से जोड़ते हैं। हालाँकि, नाभि संबंधी हर्निया के उल्लंघन के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं।

अम्बिलिकल हर्निया के स्वत: बंद होने का खतरा होता है। इसी समय, नाभि वलय दोष का आकार महत्वपूर्ण है: 1.5 सेमी से कम व्यास के साथ, एक नियम के रूप में, 3-5 वर्ष की आयु तक दोष बंद हो जाता है। अगर नाल हर्निया 5 वर्षों के बाद भी बनी रहती है, शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।

बड़े व्यास की नाभि वलय में दोष की उपस्थिति में, स्व-समापन लगभग असंभव है, जिसके लिए ऑपरेशन की भी आवश्यकता होती है - संभवतः अधिक प्रारंभिक अवस्था(3-4 वर्ष). इस प्रकार, नाभि संबंधी हर्निया के लिए उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे के अवलोकन की आवश्यकता होती है।

अभ्यास से पता चला है कि नाभि को सील करना, नाभि क्षेत्र पर सिक्के लगाने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और अक्सर नाभि क्षेत्र के आसपास की त्वचा में जलन होती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नाभि वलय के दोष को बंद करने के उद्देश्य से किए गए रूढ़िवादी उपायों में सामान्य मालिश, पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश, पेट के बल लेटना और फिजियोथेरेपी अभ्यास शामिल हैं। सामान्य मालिशऔर फिजियोथेरेपी अभ्यास मालिश करने वालों और व्यायाम चिकित्सा डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार की मालिश - पेट को दक्षिणावर्त घुमाना - प्रत्येक भोजन से पहले कोई भी माता-पिता द्वारा किया जा सकता है, जिसके बाद बच्चे को 5-10 मिनट के लिए पेट के बल लिटाने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, बड़े हर्निया के साथ, किसी को इन तरीकों पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

नाभि हर्निया ऑपरेशन का उद्देश्य नाभि वलय में दोष को बंद करना है। नाभि के ऊपर एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है त्वचा की तह, जो, साथ में कॉस्मेटिक टांके, करता है पश्चात का निशानव्यावहारिक रूप से अदृश्य. उम्र के साथ, ऊतक की लोच कम हो जाती है, और नाभि वलय में एक छोटा सा दोष, जो बचपन में समाप्त नहीं होता है, वयस्कों में एक बड़े नाभि हर्निया में बदल जाता है। अक्सर महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद नाभि संबंधी हर्निया बढ़ने लगता है। वयस्कों में अम्बिलिकल हर्निया के उल्लंघन का खतरा होता है और बार-बार पुनरावृत्ति होना. इसलिए, दुनिया भर में बचपन में, विशेषकर स्कूल से पहले, पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया का इलाज करने की प्रथा है।

हर्निया तब बनता है जब शरीर में किसी अंग या ऊतक का एक टुकड़ा (जैसे कि आंत का लूप) मांसपेशियों की दीवार में एक छेद या कमजोर क्षेत्र के माध्यम से ऐसी जगह पर फैल जाता है जहां इसे नहीं होना चाहिए। यह उभार एक हर्निया है, जो रस्सी या गांठ जैसा दिखता है।

कुछ शारीरिक संरचनाएँ जो गर्भाशय में कार्य करती हैं और जन्म के बाद बढ़ जाती हैं, उनके बंद होने का समय नहीं होता है। और बच्चे शरीर के अंदर विभिन्न छोटे-छोटे छिद्रों के साथ पैदा होते हैं। आस-पास के ऊतक ऐसी संरचनाओं में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे हर्निया बनता है।

वयस्कों में होने वाले हर्निया के विपरीत, इन क्षेत्रों को हमेशा मांसपेशियों की दीवार में एक कमजोर स्थान नहीं माना जाता है। यह शरीर का एक सामान्य, स्वस्थ हिस्सा है, जो अभी तक अपने बाह्य विकास के सभी चरणों से नहीं गुजरा है।

कभी-कभी ऊतकों को मांसपेशियों की दीवार के शारीरिक उद्घाटन में संपीड़ित किया जा सकता है, जो केवल धमनियों या तंत्रिका ट्रंक के पारित होने के लिए होता है। अन्य मामलों में, तनाव या चोट मांसपेशियों की दीवार के एक विशिष्ट क्षेत्र को कमजोर या पतला कर देती है। और यदि इसका कोई अंग या भाग इस स्थान पर है तो उससे बनने वाले दबाव से हर्नियल उभार भी बन सकता है।

वंक्षण हर्निया एक असामान्य उभार है जिसे कमर क्षेत्र, पेट और जांघों के बीच के क्षेत्र में देखा और महसूस किया जा सकता है। बच्चों में वंक्षण हर्निया तब प्रकट होता है जब आंत का हिस्सा, इसकी सामग्री के साथ, पेट की दीवार की मांसपेशियों की मोटाई से होकर गुजरता है।

भ्रूण के विकास के 12-14 सप्ताह के बीच, अंडकोष गुर्दे के पास पेट की गुहा में बनते हैं। जैसे-जैसे शिशु गर्भाशय में विकसित होता है, वे धीरे-धीरे पेट के निचले हिस्से में चले जाते हैं। जन्म से पहले भी, अंडकोष पेट और कमर के बीच के ऊतकों में एक छेद के माध्यम से धक्का देते हैं और अंडकोश में उतरते हैं।

लड़कियों में भी ऐसी ही प्रक्रिया होती है - अंडाशय श्रोणि में उतरते हैं। इसके बाद पेट की दीवार का छेद बंद कर दिया जाता है। यह पेट और अंडकोश या कमर के बीच किसी भी संबंध को समाप्त कर देता है।

यदि यह नहर पूरी तरह से बंद नहीं होती है, और पेट की दीवार की मांसपेशियां उद्घाटन को अच्छी तरह से बंद नहीं करती हैं, तो हर्निया विकसित हो सकता है।

बच्चों में इनगुइनल हर्निया किसी भी उम्र में होता है, लेकिन अधिकतम घटना शैशवावस्था में और लड़कों में 80-90% तक 5 साल तक देखी जाती है।

लगभग 3 - 5% स्वस्थ, पूर्ण विकसित बच्चे वंक्षण हर्निया के साथ पैदा हो सकते हैं, और एक तिहाई शिशु और बच्चों में हर्निया पहले छह महीनों में दिखाई देते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चों में वंक्षण हर्निया की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, 30% तक। 10% से अधिक मामलों में, परिवार के अन्य सदस्यों को भी जन्म के समय या शैशवावस्था में हर्निया था।

दाएं पार्श्व हर्निया बाएं की तुलना में अधिक आम हैं।

इनगुइनल-स्क्रोटल हर्निया केवल लड़कों में होता है, जबकि अंडकोष संकुचित होता है, जिससे भविष्य में पुरुषों में बांझपन हो जाता है। बच्चों में वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया को वृषण और नाल में विभाजित किया गया है।

शिशु या बड़े बच्चे में हर्निया कमर के क्षेत्र में उभार या सूजन जैसा दिखेगा। कभी-कभी नवजात लड़कों में वंक्षण हर्निया अंडकोश में सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है।

कई मामलों में, सूजन केवल रोने या खांसने के दौरान ही देखी जा सकती है। इस वजह से, माता-पिता अक्सर यह मान लेते हैं कि रोना हर्निया के कारण होता है, जबकि अक्सर टुकड़ों में यह बीमारी बिल्कुल अलग कारण से रोने के कारण होती है।

लड़कियों में वंक्षण हर्निया विकसित होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है। इस मामले में, अंडाशय या आंतों का लूप पेट की दीवार को कमर के क्षेत्र में और कभी-कभी उसके लेबिया मेजा तक धकेल देता है।

उभार एक ठोस आयताकार रस्सी जैसा महसूस होगा।

जन्म के तुरंत बाद लेबिया में सामान्यीकृत सूजन नवजात शिशु में अतिरिक्त तरल पदार्थ या माँ से जन्म से कुछ समय पहले प्राप्त हार्मोन की अतिरिक्त खुराक के कारण होने की अधिक संभावना है। यह सूजन हानिरहित होती है और कुछ दिनों के बाद चली जाती है।

हर्निया से क्या भ्रमित हो सकता है?

अन्य स्थितियां जो वंक्षण हर्निया जैसी दिख सकती हैं लेकिन हैं नहीं।

1. कम्युनिकेटिंग हाइड्रोसील हर्निया के समान है, सिवाय इसके कि यह उभरे हुए ऊतक के बजाय तरल पदार्थ के साथ अंडकोश में एक उभार बनाता है। कुछ मामलों में, अंडकोश का आकार इस बात पर निर्भर करता है कि कितना तरल अंदर और बाहर जाता है।
2. कभी-कभी एक पीछे हटने वाला अंडकोष (जो कभी-कभी अंडकोश से नलिका से ऊपर उठता है) कमर के क्षेत्र में उभार का कारण बनता है। इसमें उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन स्थिति का मूल्यांकन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।
3. ऊरु हर्निया बच्चों में दुर्लभ है और इसे वंक्षण हर्निया के साथ भ्रमित किया जा सकता है। हर्निया एक उभार के रूप में प्रकट होता है ऊपरी क्षेत्रजांघें, कमर के ठीक नीचे।

अनुपचारित हर्निया की जटिलता

बच्चों में वंक्षण हर्निया फंस जाता है, जिसका अर्थ है कि जब बच्चा आराम करता है तो गांठ दूर नहीं होती है। इसे उल्लंघन कहा जाता है.

उल्लंघन अक्सर होता रहता है.

लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हो सकती हैं:

• बच्चा बीमार लग रहा है;
• कमर में दर्द;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बढ़ा हुआ पेट;
• बुखार;
• सूजन जो लाल दिखाई देती है और छूने पर स्पष्ट रूप से कोमल होती है;
• सूजन जो रोने पर आकार में नहीं बदलती।

यदि ऊतक फंस जाता है, तो अंततः पूर्ण रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं की जाएगी। अच्छी रक्त आपूर्ति के बिना, अंग मर सकता है। यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है.

यदि आपको लगता है कि आपके बच्चे को वंक्षण हर्निया है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। निदान चिकित्सा इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच और करीबी द्वारा किया जाता है चिकित्सा परीक्षण. यदि मुलाकात के दौरान हर्निया दिखाई नहीं देता है, तो डॉक्टर बच्चे के पेट को धीरे से दबाकर इसकी पहचान करने का प्रयास करेंगे।

हर्निया का निदान करने के लिए आमतौर पर किसी अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

इलाज

वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, और पेट के अंगों में चुभन के जोखिम से बचने के लिए, सर्जरी जल्द से जल्द की जाती है।

यदि वंक्षण हर्निया है, तो सर्जरी के बिना उपचार अप्रभावी होगा। हर्निया हटाना शल्य चिकित्साएकमात्र प्रभावी तरीका है.

हर्निया की मरम्मत के लिए मतभेद:

• शरीर गंभीर रूप से क्षीण हो गया है;
• इससे जुड़ी गंभीर स्थितियाँ हैं।

हर्निया के स्थान के आधार पर, पट्टी का आकार और प्रकार सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। पट्टी हर्निया को खत्म करने में सक्षम नहीं है। यह केवल हर्निया के उल्लंघन को रोकता है और बचाव करता है पूर्ण हानिपरिणामी थैली में अंग।

बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन सभी मामलों में आवश्यक है, भले ही हर्निया को अभी तक दबाया न गया हो। एनेस्थीसिया के दौरान उल्टी और एस्पिरेशन (तरल पदार्थ के साथ सांस लेना या उल्टी) के जोखिम को कम करने के लिए बच्चे को सर्जरी से 6 घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए।

1. एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो दर्द से राहत दिलाने में माहिर है) एक बच्चे को देता है जेनरल अनेस्थेसियाजो बच्चे की मांसपेशियों को आराम देता है और नींद लाता है। ऑपरेशन के दौरान बच्चे को दर्द महसूस नहीं होगा।
2. कमर की त्वचा की तह में एक छोटा चीरा (2 से 3 सेमी) लगाया जाता है।
3. छोटी आंत युक्त हर्नियल थैली का निर्धारण किया जाता है।
4. सर्जन हर्नियल थैली के अंदर आंत को वापस पेट की गुहा में, मांसपेशियों की दीवार के पीछे सही स्थिति में धकेलता है।
5. खाली हर्नियल थैली हटा दी जाती है।
6. किसी अन्य हर्निया को रोकने के लिए मांसपेशियों की दीवार को टांके से सुरक्षित किया जाता है।
7. यदि बच्चा 1 वर्ष से छोटा है, तो कमर के दूसरी तरफ हर्निया विकसित होने की संभावना बहुत अधिक है। इसलिए, वंक्षण क्षेत्र में सुधार की सिफारिश की जाती है। यदि कमर क्षेत्र के दूसरी तरफ वर्तमान में कोई हर्निया नहीं है, तो मांसपेशियों की दीवार को टांके के साथ मजबूत किया जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लिए, सर्जरी आमतौर पर बहुत सरल होती है। हालाँकि, स्तनपान कराना कठिन हो सकता है। लड़कों में, मांसपेशियों का उद्घाटन उन वाहिकाओं और डोरियों के बहुत करीब होता है जो अंडकोष से जुड़े होते हैं।

हर्निया इन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर अगर यह सर्जरी से पहले दब जाए, लेकिन सर्जन को वाहिकाओं की सुरक्षा के लिए भी सावधान रहना चाहिए।

• चोट लगने का थोड़ा जोखिम है नसअंडकोष. का कारण है ख़राब विकास, या यहां तक ​​कि एक अंडकोष की हानि भी;
• घाव में संक्रमण हो सकता है लाल होनाऔर ऑपरेशन के कुछ दिन बाद मवाद निकलना। इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी;
• हर्निया की मरम्मत के स्थान पर चोट के निशान काफी ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन अपने आप में वे शायद ही कभी सूजन का कारण बनते हैं। सूजन आमतौर पर कुछ दिनों के बाद दूर हो जाती है;
• शायद ही कभी हर्निया वापस आता है, और फिर इसकी आवश्यकता होती है पुनर्संचालन. ऐसा सर्जरी के एक या दो दिन बाद भी हो सकता है।

अधिकांश बच्चे ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद घर जा सकेंगे। हालाँकि, समय से पहले जन्मे बच्चे और बच्चे कुछ बीमारियाँनिगरानी के लिए आपको एक रात अस्पताल में बितानी होगी.

सर्जरी के बाद बच्चे की देखभाल

आमतौर पर ऑपरेशन के बाद शाम और अगली सुबह बच्चे को अच्छा महसूस होता है। ऐसा कोई निर्धारित समय नहीं है जब बच्चा वापस आ सके सामान्य गतिविधियां. बड़े बच्चे को अपने आराम और दर्द पर ध्यान देना चाहिए। हालाँकि, कई हफ्तों तक व्यायाम न करने की सलाह दी जाती है।

आप ऑपरेशन के अगले दिन अपने बच्चे को पानी में भिगोए हुए स्पंज से पोंछ सकते हैं। सर्जरी के 2 दिन बाद स्नान की अनुमति है।

यदि घाव से कोई लालिमा या स्राव हो तो संपर्क करें मेडिकल सहायता. आप अपने बच्चे को 24 से 48 घंटों तक हर छह घंटे में निर्धारित पैरासिटामोल दे सकते हैं।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान अनुकूल है. यदि बच्चों में वंक्षण हर्निया को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो इसकी पुनरावृत्ति होने की संभावना नहीं है। यदि आंत में कोई क्षति हो तो हर्निया की पुनरावृत्ति कुछ अधिक बार होती है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया, वंक्षण नलिका के माध्यम से पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया का एक उभार है, जो एक हर्नियल थैली बनाता है, जिसमें कुछ आंतरिक अंग (हर्नियल सामग्री) शामिल होते हैं। बच्चों में वंक्षण हर्निया आमतौर पर जन्मजात होते हैं। अधिग्रहीत अत्यंत दुर्लभ हैं - वे लड़कों में विकसित होते हैं विद्यालय युगजिनके पेट की दीवार कमजोर है या वे भारोत्तोलन में शामिल हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया अक्सर जन्मजात होते हैं

बच्चों में वंक्षण हर्निया एक व्यापक विकृति है। वे पूर्ण अवधि के 5% और 20-25% में देखे जाते हैं समय से पहले बच्चे. अक्सर अन्य विकृति विज्ञान के साथ संयुक्त:

• शुक्राणु कॉर्ड पुटी;
• मार्फ़न सिंड्रोम और अन्य संयोजी ऊतक रोग;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विकास में विसंगतियाँ;
• रीढ़ की हर्निया;

बच्चों में वंक्षण हर्निया लड़कों में तीन गुना अधिक आम है। संभवतः, यह वंक्षण नलिका के माध्यम से उदर गुहा से अंडकोश में वृषण प्रवास की प्रक्रिया के कारण होता है।

कारण और जोखिम कारक

बच्चों में जन्मजात वंक्षण हर्निया के निर्माण में मुख्य भूमिका वंक्षण नहर के माध्यम से अंडकोश (योनि प्रक्रिया) में फैली हुई पेरिटोनियम की अंधी जेब की होती है। अंडकोष के अंडकोश में उतरने के बाद, योनि प्रक्रिया खत्म हो जाती है, यानी अतिवृद्धि हो जाती है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के समय के आसपास होता है। यदि किसी कारण से विस्मृति नहीं होती है, तो वंक्षण नहर बंद नहीं होती है, और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, आंतरिक अंग इसके माध्यम से बाहर निकलते हैं। हर्नियल छिद्र वंक्षण नहर की बाहरी रिंग है, और पेरिटोनियम की योनि प्रक्रिया एक हर्नियल थैली है, जिसमें आंतों के लूप, ओमेंटम, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय (लड़कियों में) शामिल हो सकते हैं।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के विकास में वंशानुगत प्रवृत्ति का कोई छोटा महत्व नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति वाले लगभग 12% बच्चों में एक या दोनों माता-पिता में वंक्षण हर्निया था।

जैसा कि ऊपर बताया गया है, बच्चों में एक्वायर्ड वंक्षण हर्निया अत्यंत दुर्लभ हैं। उनके विकास को भड़काने वाले कारक:

• तेज वजन घटाने;
• भारोत्तोलन;
• श्वसन संबंधी बीमारियाँ तेज़ खांसी;
• पुराना कब्ज।

रोग के रूप

बच्चों में वंक्षण हर्निया के स्थान के आधार पर, द्विपक्षीय, बाएँ तरफा और दाएँ तरफा होते हैं। लड़कियों में, 50% मामलों में द्विपक्षीय हर्नियल प्रोट्रूशियंस देखे जाते हैं। लड़कों में, द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया 10% मामलों में होता है, 30% में - बाएं तरफा, और अन्य मामलों में - दाएं तरफा।

एक नियम के रूप में, बच्चों में, वंक्षण हर्निया आंतरिक वंक्षण रिंग से गुजरते हैं और वंक्षण नहर में स्थित होते हैं, अर्थात वे तिरछे होते हैं। बाल चिकित्सा अभ्यास में प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया अत्यंत दुर्लभ हैं। इस मामले में हर्नियल फलाव बाहरी वंक्षण रिंग के क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के दोष से होकर गुजरता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया एक व्यापक विकृति है। वे 5% पूर्ण अवधि के शिशुओं और 20-25% समय से पहले के शिशुओं में देखे जाते हैं।

लड़कों में, हर्नियल थैली अंडकोश में उतर सकती है, जिससे वंक्षण-अंडकोश हर्निया का निर्माण होता है, जो बदले में वृषण (डिम्बग्रंथि) और फनिक्युलर (कॉर्ड) में विभाजित होता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया के लक्षण

बच्चों में वंक्षण हर्निया का मुख्य लक्षण वंक्षण क्षेत्र में ट्यूमर जैसी उभार की उपस्थिति है। बच्चे को तनाव देने, रोने, चिल्लाने, खांसने पर इसका आकार बढ़ जाता है, आराम करने पर घट जाता है और कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाता है।

लड़कों में वंक्षण-अंडकोशीय हर्निया के साथ, इसमें हर्नियल थैली के कम होने के कारण अंडकोश की विकृति होती है। लड़कियों में, हर्नियल थैली लेबिया में से एक में उतर सकती है, जिससे वह मोटी हो सकती है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया अक्सर साथ होता है दर्दनाक संवेदनाएँ, में स्थानीयकृत निचला भागपेट या कमर का क्षेत्र. दर्द पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि तक फैल सकता है। वे जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में रोने और सनक का कारण बन सकते हैं। अधिक उम्र में, बच्चे अपने माता-पिता को पेट के निचले हिस्से में दर्द के बारे में बताते हैं।

निदान

बच्चों में वंक्षण हर्निया का पता आमतौर पर या तो माता-पिता को स्वयं या डॉक्टर द्वारा नियमित जांच के दौरान लगाया जाता है।

पैल्पेशन से कमर क्षेत्र में उभार की एक लोचदार या नरम स्थिरता का पता चलता है। एक सरल पाठ्यक्रम में, हर्नियल सामग्री आसानी से पेट की गुहा में कम हो जाती है। कमी के समय, एक विशिष्ट गड़गड़ाहट सुनी जा सकती है, जो हर्नियल थैली में आंतों के लूप की उपस्थिति को इंगित करती है। हर्नियल फलाव को उदर गुहा में स्थापित करने के बाद, विस्तारित बाहरी वंक्षण रिंग को स्पर्श किया जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया लड़कों में तीन गुना अधिक आम है। संभवतः, यह वंक्षण नलिका के माध्यम से उदर गुहा से अंडकोश में वृषण प्रवास की प्रक्रिया के कारण होता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, कार्य करें:

• अल्ट्रासोनोग्राफीउदर गुहा, छोटी श्रोणि, वंक्षण नहरें और अंडकोश के अंग;
• सिंचाई;
• सिस्टोग्राफी.

बच्चों में वंक्षण हर्निया की आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित बीमारियों के साथ:

• गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन का पुटी (लड़कियों में);
• क्रिप्टोर्चिडिज़म (लड़कों में);
• शुक्राणु कॉर्ड सिस्ट (लड़कों में);
• हाइड्रोसील (लड़कों में)।

बच्चों में वंक्षण हर्निया का उपचार

वर्तमान में रूढ़िवादी उपचारबच्चों में वंक्षण हर्निया को चिपकने वाली पट्टियों और पट्टियों की मदद से ठीक नहीं किया जाता है।

सरल कोर्स वाले बच्चों में वंक्षण हर्निया को हटाने का कार्य किया जाता है की योजना बनाईछह महीने से अधिक उम्र. दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसर्जन हर्नियल थैली को अलग करता है, पट्टी बांधता है और काटता है, और फिर रोगी के स्वयं के ऊतकों के साथ या एक विशेष प्रोपलीन जाल का उपयोग करके हर्निया गेट की प्लास्टिक सर्जरी करता है।

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बच्चों में वंक्षण हर्निया की सर्जरी शास्त्रीय खुली विधि द्वारा या लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके की जा सकती है। अंतिम विधिअधिक बेहतर है, क्योंकि इसमें कोमल ऊतकों को न्यूनतम आघात, नगण्य रक्त हानि और एक छोटी पुनर्वास अवधि होती है।

लड़कों में वंक्षण हर्निया को हटाने का कार्य बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि वृषण (शुक्राणु रज्जु) के वास डेफेरेंस और वाहिकाओं को संभावित चोट से बचाया जा सके। उनकी क्षति आगे चलकर वृषण शोष और/या पुरुष बांझपन का कारण बनती है।

लड़कियों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया का विकास एक संकेत है आपातकालीन ऑपरेशन, क्योंकि वहाँ एक बहुत है भारी जोखिममौत फलोपियन ट्यूबया अंडाशय. जीवन के पहले महीनों के लड़कों में, उल्लंघन के विकास के साथ, वे पहले कुछ घंटों में बिताते हैं रूढ़िवादी चिकित्साहर्निया को स्वयं कम करने के उद्देश्य से। में इस मामले मेंआवेदन करना निम्नलिखित योजनाबच्चों में वंक्षण हर्निया का उपचार:

• गर्म स्नान या हीटिंग पैड;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दवाइयाँएंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ;
• बच्चे को उभरे हुए श्रोणि के साथ स्थिति देना।

यदि उपचार से वंक्षण हर्निया नष्ट नहीं होता है, तो वे आपातकालीन सर्जरी का सहारा लेते हैं। बच्चों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के साथ, ऑपरेशन की अपनी विशेषताएं होती हैं। सबसे पहले, सर्जन को हर्नियल थैली में शामिल अंगों की व्यवहार्यता का आकलन करना चाहिए। उदर गुहा में कमी तभी संभव है जब आंत, ओमेंटम, अंडाशय या अन्य तत्वों की व्यवहार्यता संदेह से परे हो। अन्यथा, उनका शोधन किया जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति 1% मामलों में देखी जाती है (ज्यादातर आपातकालीन हस्तक्षेप के बाद या समय से पहले के बच्चों में)।

संभावित परिणाम और जटिलताएँ

बच्चों में वंक्षण हर्निया की मुख्य जटिलता इसका उल्लंघन है। यह हर्नियल सामग्री (अंडाशय, ओमेंटम, आंतों के लूप, दीवार) की बाहरी वंक्षण रिंग के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होता है मूत्राशय), जो प्रभावित अंगों के इस्किमिया की ओर ले जाता है।

कब्ज, पेट फूलना, गंभीर खांसी उल्लंघन के विकास को भड़का सकती है।

बच्चों में गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया के मुख्य लक्षण हैं:

• कमर में दर्द (छोटे बच्चे रोते हैं, अपने पैरों को पेट से दबाते हैं);
• हर्नियल फलाव तनावपूर्ण हो जाता है और टटोलने पर तेज दर्द होता है, इसे उदर गुहा में स्थापित करना असंभव है;
• मतली, बार-बार उल्टी;
• गैस और मल त्यागने में देरी होना।

देरी होने पर शल्य चिकित्साबच्चे को पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है।

डिम्बग्रंथि ऊतक इस्किमिया के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए अल्पकालिक उल्लंघन भी डिम्बग्रंथि परिगलन, अंडों की मृत्यु का कारण बन सकता है।

पुरुषों के लिए भी इसका उल्लंघन खतरनाक है प्रजनन प्रणाली. तो, 5% लड़कों में वंक्षण हर्निया के उल्लंघन से पीड़ित होने के बाद, भविष्य में वृषण शोष विकसित होता है।

पूर्वानुमान

बच्चों में सीधी वंक्षण हर्निया को हटाने का काम वर्तमान में ज्यादातर मामलों में एक दिन के अस्पताल में किया जाता है। बच्चे को छुट्टी दे दी गई है चल उपचारसर्जरी के दिन या अगली सुबह।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की पुनरावृत्ति 1% मामलों में देखी जाती है (ज्यादातर आपातकालीन हस्तक्षेप के बाद या समय से पहले के बच्चों में)।

हर्निया की मरम्मत की जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं। इसमे शामिल है:

• बांझपन;
• उच्च वृषण निर्धारण;
• लिम्फोसेले;
• वृषण लिम्फोस्टेसिस.

रोकथाम

बच्चों में वंक्षण हर्निया के गठन की रोकथाम में शामिल हैं:

• शरीर का वजन नियंत्रण;
• कब्ज का इलाज;
• खांसी के साथ श्वसन संबंधी रोगों का उपचार;
• शारीरिक व्यायामउम्र और मांसपेशियों की ताकत के लिए उपयुक्त।

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एक वंक्षण हर्निया एक विस्तृत वंक्षण नलिका के माध्यम से उदर गुहा से ऊतकों या एक अंग (ओमेंटम का एक किनारा, आंत का एक लूप, एक अंडाशय, आदि) का निकास है। जब हर्नियल सामग्री अंडकोश में कम हो जाती है, तो हर्निया को वंक्षण-अंडकोश या पूर्ण हर्निया कहा जाता है।

बच्चों में वंक्षण हर्निया की विशेषताएं क्या हैं?

बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, तिरछी वंक्षण हर्निया होती है। वे वृषण की संचारी जलोदर और शुक्राणु रज्जु की पुटी के साथ एक सामान्य प्रकृति के होते हैं और उनके साथ जोड़ा जा सकता है। हर्नियल थैली - हर्नियल सामग्री के लिए एक कंटेनर पेरिटोनियम की एक विस्तृत योनि प्रक्रिया है - पेरिटोनियम का एक उभार जो गर्भाशय में बनता है।

वंक्षण हर्निया 1-3% बच्चों में देखा जाता है, अधिकतर लड़कों में। अधिकांश मामलों में, यह दाहिनी ओर अंकित होता है। 1/3 मामलों में, हर्निया जीवन के पहले 6 महीनों के दौरान प्रकट होता है। अक्सर द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया होते हैं। वंक्षण हर्निया केवल 1:20-40 बच्चों में ही अपने आप ठीक हो जाता है।

आमतौर पर, तिरछी हर्निया जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चों में दिखाई देती है, अक्सर जब बच्चा रो रहा होता है, बेचैन होता है या भारी वस्तुएं उठा रहा होता है। हाइड्रोसील और स्पर्मेटिक कॉर्ड सिस्ट के विपरीत, वंक्षण हर्निया को कैद किया जा सकता है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

बचपन में शायद ही कभी प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया होता है, वयस्कों में वंक्षण हर्निया के समान।

वंक्षण हर्निया कैसे प्रकट होता है?

वंक्षण हर्निया वंक्षण या वंक्षण-अंडकोश क्षेत्र में सूजन के रूप में प्रकट होता है, जो बच्चे की गतिविधि और चिंता के साथ बढ़ता है। जब इस ट्यूमर जैसी संरचना पर दबाव डाला जाता है, तो यह गायब हो जाती है - हर्निया "रीसेट" हो जाता है।

अंडकोश के संबंधित आधे हिस्से में सूजन का फैलना उपस्थिति का संकेत दे सकता है वंक्षण-अंडकोशीय हर्नियाया वृषण का जलोदर।

कई मामलों में वंक्षण हर्नियाडॉक्टर से संपर्क करने पर माता-पिता स्वयं संदेह कर सकते हैं और अपने डर की पुष्टि कर सकते हैं।

यदि वंक्षण क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, तो आपको समय पर हर्निया का निदान करने और इसे शुक्राणु कॉर्ड और हाइड्रोसील के सिस्ट से अलग करने के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। में संदिग्ध मामलेअंडकोश और वंक्षण नहरों (अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासाउंड जांच करने की सलाह दी जाती है।

क्या होता है जब वंक्षण हर्निया कैद हो जाता है?

अक्सर, आंत का एक लूप हर्नियल थैली में प्रवेश करता है, जिसका वंक्षण नलिका में उल्लंघन हो सकता है। इस मामले में, आंतों के लूप में शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है, सूजन होती है, जिससे यह मुश्किल हो जाता है धमनी परिसंचरण(गला घोंटना), जो अंततः आंतों की दीवार के परिगलन (परिगलन), वेध और पेरिटोनिटिस की ओर ले जाता है।

लड़कियों में, हर्नियल सामग्री, जब गला घोंट दिया जाता है, तो अक्सर फैलोपियन ट्यूब के साथ एक अंडाशय बन जाता है, जिससे अंडाशय के एक हिस्से या पूरे के परिगलन या फैलोपियन ट्यूब के परिगलन का कारण बन सकता है। इस मामले में, कटौती अक्सर असफल होती है और आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है शल्य चिकित्सा रोग. अगर गला घोंटने वाली हर्नियामें संचालित प्रारंभिक तिथियाँतो इलाज पूरा हो गया है. विलंबित उपचार से गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया का परिणाम हो सकता है गंभीर जटिलताएँऔर यहां तक ​​कि मौत तक भी.

वंक्षण हर्निया के लिए सर्जरी कितनी जरूरी है?

सर्जिकल उपचार के समय का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। एक नियम के रूप में, निदान स्थापित होने के बाद जितनी जल्दी हो सके सर्जरी निर्धारित की जाती है। एक अव्यवस्थित वंक्षण हर्निया के साथ, उल्लंघन के बाद शुरुआती चरणों में इसे कम करना आवश्यक है, और यदि यह असंभव है, तो उल्लंघन के बाद 6 घंटे के भीतर एक ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

एनेस्थीसिया कैसे दिया जाता है?

हम शामक दवाओं के उपयोग के साथ संयुक्त दर्द निवारक विकल्पों का उपयोग करते हैं स्थानीय संज्ञाहरण, जो एनेस्थीसिया के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की एकाग्रता को तेजी से कम करने और अनुपस्थिति सुनिश्चित करने की अनुमति देता है मानसिक आघातऔर अच्छा दर्द से राहतवी पश्चात की अवधि. के लिए जेनरल अनेस्थेसियाहम नवीनतम इनहेलेशन एनेस्थेटिक सर्वोफ्लुरेन (एनेस्थीसिया से त्वरित रिकवरी) का उपयोग करते हैं

हर्निया मरम्मत के ऑपरेशन का सार क्या है?

क्लिनिक में हर्नियोटॉमी ऑपरेशन बच्चे के प्रवेश के दिन किया जाता है। ऑपरेशन का मुख्य उद्देश्य हर्नियल थैली को हटाना और टांके लगाना, पेट की गुहा में अंगों की कमी, बहाली है सामान्य शरीर रचनावंक्षण नहर। वास डिफेरेंस और शुक्राणु कॉर्ड के तत्वों के साथ हर्नियल थैली के घनिष्ठ संबंध को देखते हुए, लड़कों में इन ऑपरेशनों के लिए सर्जन की नाजुक तकनीकों और विशेष कौशल की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के बाद क्या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं?

गलत तरीके से किया गया ऑपरेशन बीमारी की पुनरावृत्ति या बांझपन का कारण बन सकता है। हर्निया की मरम्मत की जटिलताओं में अंडकोष, लिम्फोसेले, अंडकोष और वृषण झिल्लियों में लिम्फोस्टेसिस का उच्च निर्धारण शामिल है।

बच्चे हर्निया सर्जरी को कैसे सहन करते हैं?

हर्निया की मरम्मत का ऑपरेशन बच्चे के लिए मुश्किल नहीं है। डिस्चार्ज आमतौर पर ऑपरेशन के दिन किया जाता है। अनुशंसित पूर्ण आरामतीन दिनों के भीतर घरेलू नियम 10-14 दिन, जुलाब 3-4 दिन लेना। 7वें दिन जांच करने पर टांके हटा दिए जाते हैं।

3 साल की उम्र के बच्चों में अम्बिलिकल हर्निया आम है। सच है, जीवन के पहले वर्ष में विकृति विशेष रूप से आम है। हालाँकि, यह घटना बड़े बच्चों में भी होती है।

नाभि हर्निया पेट की गुहा से नाभि छिद्र के माध्यम से आंतरिक अंगों का बाहर निकलना है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भनाल एक महिला और बच्चे के बीच घनिष्ठ संबंध बनाती है, उसे पोषण, ऑक्सीजन और विकास के लिए आवश्यक हर चीज प्रदान करती है। उपयोगी सामग्री. जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसकी अपनी फुफ्फुसीय श्वसन प्रणाली खुल जाती है, जिससे उसके लिए मौखिक रूप से भोजन लेना संभव हो जाता है। उस क्षण से, गर्भनाल के लिए बच्चे की जैविक आवश्यकता गायब हो जाती है।

जन्म के बाद अनावश्यक रूप से प्रसव कक्ष में गर्भनाल काट दी जाती है। गर्भनाल बच्चे के पेट के अंदर रहती है, जो समय के साथ संयोजी ऊतक से अधिक विकसित हो जाती है। यह औसतन बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक होता है। नवजात अवधि के अंत तक, नाभि अंततः ठीक हो जानी चाहिए।

व्यवहार में कैसे?

हालाँकि, यह घटनाओं का एक संदर्भ पाठ्यक्रम है, लेकिन व्यवहार में सब कुछ अलग तरह से होता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि नाल पूरी तरह से विकसित नहीं हो पाती है, क्योंकि संयोजी ऊतक बहुत धीरे-धीरे बनता है। यही नाभि में हर्निया के विकास को भड़काता है। हर्निया पेरिटोनियम की दीवारों के विकास में विकृति के कारण और इसके परिणामस्वरूप भी हो सकता है ग़लत कार्यप्रसूति विशेषज्ञ आंकड़ों के मुताबिक, समय से पहले जन्म लेने वाला हर तीसरा बच्चा नाभि में हर्निया से पीड़ित होता है। स्कूल से पहले केवल 4% बच्चों में ही हर्निया रहता है।

किस्मों

नाभि हर्निया को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया गया है - अधिग्रहित और जन्मजात। डॉक्टरों का सुझाव है कि अगर जन्मजात हर्नियासमस्या बच्चे के जन्म से पहले ही शुरू हो गई थी। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि हर्निया अंतर्गर्भाशयी विकास की विकृति के परिणामस्वरूप प्रकट हुआ।

3 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिग्रहीत गर्भनाल हर्निया, बदले में, तिरछी और सीधी में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध नाभि स्थान के प्रावरणी में परिवर्तन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। यह नाभि वलय के माध्यम से हर्निया के बाहर निकलने को उत्तेजित करता है। तिरछी हर्निया के मामले में, नाभि ग्रंथि नाभि में ही नहीं, बल्कि उसके बगल में बनती है। तिरछी हर्निया का सबसे आम स्थानीयकरण पेरिटोनियम की पतली दीवार और अनुप्रस्थ प्रावरणी के साथ-साथ पेट की सफेद रेखा के बीच होता है। इस मार्ग से गुजरने के बाद यह नाभि वलय में बनता है।

इसके अलावा, परंपरागत रूप से, हर्निया को उन लोगों में विभाजित किया जा सकता है जो कम हो गए हैं और जो यांत्रिक कार्रवाई के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। उत्तरार्द्ध अक्सर हर्नियल थैली के उल्लंघन और तीव्र दर्द का कारण बनता है।

कारण

अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भनाल हर्निया (ICD-10 कोड - K42) के साथ पैदा हुए बच्चे रोगजनक जन्मपूर्व जोखिम के संपर्क में थे। जन्मजात हर्निया की उपस्थिति का कारण कोशिका स्तर पर पेरिटोनियम के गठन में उल्लंघन हो सकता है। इसी तरह की प्रतिक्रिया हाइपोक्सिया के साथ-साथ आनुवंशिक रूप से निर्धारित कई बीमारियों में भी हो सकती है।

नवजात शिशुओं का निदान तब किया जाता है जब नाभि वलय बहुत धीरे-धीरे ठीक होता है। नवजात शिशुओं के लिए जोखिम कारक हैं:

1. जोर-जोर से और बार-बार रोना।

2. नियमित कब्ज.

3. गैस निर्माण में वृद्धि।

4. वंशानुगत प्रकृति की नाभि वलय की कमजोरी।

5. सांस की बीमारियोंतीव्र में और जीर्ण रूपगंभीर खांसी के साथ.

वज़न उठाना

3 साल की उम्र के बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया भारी सामान उठाने की पृष्ठभूमि में बन सकता है कमजोर मांसपेशियाँपेट। अक्सर, माता-पिता स्वयं हर्निया की उपस्थिति को भड़काते हैं, बच्चे को बहुत जल्दी अपने पैरों पर खड़ा कर देते हैं और बच्चों को वॉकर और जंपर्स में बिठा देते हैं। सीधी स्थिति में बच्चे की मांसपेशियाँ भार के लिए तैयार नहीं होती हैं। उसे रेंगना शुरू कर देना चाहिए, जिससे उसका पेट और पीठ मजबूत हो जाए और फिर उठ जाए। यदि प्रकृति द्वारा प्रदत्त अनुक्रम का उल्लंघन किया जाता है, तो एक वर्ष के बाद बच्चे को नाभि संबंधी हर्निया हो जाता है।

तीन वर्ष से अधिक की उम्र में, नाभि हर्निया (ICD-10 कोड - K42) की उपस्थिति भड़क सकती है अधिक वजनशरीर और पेट पर बचे निशान सर्जिकल ऑपरेशन. लंबे समय तक और तीव्र खांसी से भी हर्निया की संभावना बढ़ जाती है, चाहे बच्चे की उम्र कुछ भी हो। एक अन्य कारक जो नाभि संबंधी हर्निया की उपस्थिति को भड़काता है अत्यधिक भारएक लंबे ब्रेक के बाद.

बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया के लक्षण

लगभग सभी शिशुओं की नाभि किसी न किसी हद तक चिपकी रहती है। हालाँकि, किसी शिशु में बहुत अधिक उभरी हुई या यहाँ तक कि उभरी हुई नाभि को हर्निया नहीं कहा जा सकता है। 3 वर्ष की आयु के बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया की विशेषता लक्षणों और संकेतों के एक निश्चित समूह से होती है, इस विकृति की अपनी विशिष्ट विशेषता होती है नैदानिक ​​तस्वीरजिसमें उभरी हुई नाभि कोई प्रमुख संकेतक नहीं है।

पेरिटोनियम के विकास के दौरान गंभीर विकृति, जब हर्नियल थैली इतनी बड़ी हो जाती है कि कई अंग एक साथ बाहर निकल सकते हैं, जैसे कि आंत और यकृत, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान भी निदान किया जाता है। नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान विशेषज्ञ को इस पर ध्यान देना चाहिए पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इस मामले में भ्रूण को अव्यवहार्य माना जाता है और जन्म के बाद शायद ही कभी तीन दिन से अधिक जीवित रहता है, यहां तक ​​कि गहन देखभाल में भी। अक्सर, इस मामले में नाभि हर्निया के कारण होता है आनुवंशिक कारक.

नाभि संबंधी हर्निया कैसा दिखता है? जन्म के बाद बच्चे को होने वाली हर्निया शायद ही कभी बच्चे को असुविधा का कारण बनती है। एक नियम के रूप में, हर्नियल नोड्यूल का आकार 5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है और यह तब दिखाई देता है जब बच्चा पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालता है। शांत और आरामदायक स्थिति में हर्निया दूर हो जाता है।

पहला संकेत

नाभि संबंधी हर्निया की उपस्थिति का पहला संकेत गुहा के उस क्षेत्र में सूजन है जिसमें नाभि स्थित है। पर आरंभिक चरणइसे उंगली से आसानी से कम किया जा सकता है, लेकिन बाद में चिपकने लगते हैं और कम करने में दिक्कतें आती हैं। कुछ माता-पिता धोखा देते हैं आंतों का शूल, बुरा सपनाऔर नाभि हर्निया पर कब्ज, लेकिन विशेषज्ञ इस राय की पुष्टि नहीं करते हैं। कभी-कभी 3 साल की उम्र में बच्चे के पेट में दर्द होता है, और यह हर्निया की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

पैथोलॉजी प्रभावित नहीं करती पाचन प्रक्रियाइसलिए, अक्सर इस विकृति के लिए जिम्मेदार मतली अन्य कारकों के कारण होती है, उदाहरण के लिए, बच्चे को अधिक दूध पिलाना। एक और बात, अगर यह हर्नियल थैली को पिंच करने की बात आती है। यह है आपातकालऔर स्वीकृति की आवश्यकता है त्वरित कार्यवाही. सौभाग्य से, वंक्षण के विपरीत, नाभि हर्निया का उल्लंघन काफी दुर्लभ है। बच्चों में नाभि संबंधी हर्निया के लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में अधिग्रहीत विकृति एक वर्ष की आयु तक अपने आप ठीक हो जाती है। ऐसा पेट की मांसपेशियों के मजबूत होने के कारण होता है। यदि किसी बच्चे को तीन साल के बाद हर्निया हो गया है, तो पूरी तरह से जांच करना और उपचार की विधि चुनना आवश्यक है, जो अक्सर सर्जिकल होती है। तीन वर्ष से अधिक की उम्र में, नाभि हर्निया के साथ होता है हल्की मतलीऔर कब्ज. चिकित्सा उपचारइस मामले में, यह अप्रभावी है, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का परिणाम संदिग्ध है।

नाभि संबंधी हर्निया कैसा दिखता है, यह हर माता-पिता को पता होना चाहिए। इससे जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

उल्लंघन का खतरा

नाभि या नाभि स्थान में हर्निया की उपस्थिति केवल तभी खतरनाक होती है जब आंतरिक अंगों का उल्लंघन होता है, जो हर्नियल थैली में आते हैं। आंतों की अंगूठी के उल्लंघन के सबसे आम मामले। छोटे बच्चों में यह संभावना काफी कम होती है, लेकिन बड़े बच्चे में उल्लंघन का खतरा बढ़ जाता है।

उल्लंघन होने के मुख्य संकेत ये हैं:

1. 3 साल के बच्चे को अक्सर पेट में दर्द रहता है। दर्द तीव्र और अचानक, उच्च तीव्रता का, संपूर्ण तक फैलने वाला होता है

2. मतली और बार-बार आग्रह करनाउलटी होना।

3. पेट में फैलाव महसूस होना, गैसों का मुश्किल से निकलना या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति।

4. में मलखून का मिश्रण है.

5. हर्नियल थैली फूली हुई, गहरी और अधिक तनावपूर्ण हो जाती है। में कब क्षैतिज स्थितिहर्निया दूर नहीं होता.

उल्लंघन एक बहुत ही संकीर्ण हर्नियल रिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि गेट चौड़ा है, तो उल्लंघन की संभावना नहीं है। ऊपर सूचीबद्ध संकेतों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। उल्लंघन के पहले लक्षणों पर, बच्चे को उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए और एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। ऐसी विकृति के साथ, बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में रखा जाता है।

नवजात शिशुओं में, ज्यादातर मामलों में, हर्निया अपने आप कम हो जाता है, लेकिन अधिक जटिल मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का निरीक्षण करना, किसी विशेषज्ञ से सिफारिशें प्राप्त करना और उनका पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि बच्चे को नाभि संबंधी हर्निया है तो आपको निष्क्रिय नहीं रहना चाहिए। योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करना बेहतर है।

उल्लंघन के दौरान बच्चे को बहुत अधिक पानी, दर्दनिवारक दवाएँ या ठंडा पेय नहीं देना चाहिए गर्म सेक. इसके अलावा हर्निया का स्वत: कम होना भी वर्जित है। इससे पेरिटोनिटिस और नेक्रोटिक प्रक्रिया हो सकती है आंतरिक अंग.

निदान

यदि किसी बच्चे को नाभि संबंधी हर्निया है, तो मुझे क्या करना चाहिए? यह प्रश्न अक्सर बच्चों के माता-पिता द्वारा पूछा जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। यदि माता-पिता को गर्भनाल हर्निया का संदेह है, तो इस विशेषज्ञ से शुरुआत करना उचित है। सर्जन करेगा दृश्य निरीक्षणऔर बच्चे के पेट का स्पर्श, इतिहास से परिचित हों, और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कुछ प्रश्न भी पूछें। सर्जन को नाभि घाव की उपचार प्रक्रिया में भी रुचि होगी।

कभी-कभी डॉक्टर बच्चे को खांसने के लिए कहते हैं (यदि उम्र अनुमति दे)। यह हिस्सा है प्राथमिक परीक्षागर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के लिए बच्चा। योग्य विशेषज्ञपैल्पेशन के आधार पर भी हर्निया का निर्धारण किया जाएगा, हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक श्रृंखला से गुजरना होगा अतिरिक्त सर्वेक्षण.

तलाश पद्दतियाँ

सूची में पेट की गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, जो आपको हर्निया की उपस्थिति, उसके आकार और सटीक स्थान की पुष्टि करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक्स-रे और इरिगोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है। नवीनतम शोधआंत में प्रवेश के बाद किया जाता है विपरीत माध्यम. यह विधि आपको आंत के सभी हिस्सों की कल्पना करने और आसंजनों, दोषों और छिद्रों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है। कुछ मामलों में, बच्चे को एंडोस्कोपी सौंपी जाती है। जांच में सामान्य जांच के लिए रक्त और मूत्र का नमूना भी शामिल है।

नाभि हर्निया का इलाज कैसे करें इसका वर्णन नीचे किया जाएगा।

इलाज

आज नाभि हर्निया के इलाज का मुख्य और सबसे प्रभावी तरीका माना जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. हालाँकि, बचपन में यह कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, नवजात उम्र में सर्जरी केवल आपातकालीन मामलों में ही की जाती है, क्योंकि हर्निया में दोबारा होने की क्षमता होती है। आपातकालनाभि संबंधी हर्निया का उल्लंघन माना जाता है। इसलिए, अधिकांश डॉक्टर अपेक्षित रणनीति बताते हैं। यदि पांच वर्ष की आयु तक हर्निया अपने आप ठीक नहीं हुआ है, तो इसे कराया जाता है नियोजित संचालन.

धारण के संकेत शल्य क्रिया से निकालनाबच्चों में गर्भनाल हर्निया - पांच वर्ष से अधिक आयु, साथ ही उभार का आकार 1.5 सेमी से अधिक। ऑपरेशन करने का निर्णय तब लिया जाता है जब हर्नियल गठन बढ़ने लगता है, साथ ही एक संकीर्ण हर्नियल छिद्र की उपस्थिति में . आधिकारिक नामऑपरेशन - हर्नियोप्लास्टी। हेरफेर के दौरान, हर्नियल थैली को हटा दिया जाता है, जिसे उसके अपने ऊतकों या एक विशेष जाल प्रत्यारोपण से बदल दिया जाता है जो सारा भार अपने ऊपर ले लेता है और हर्निया को दोबारा होने नहीं देता है।

नाभि हर्निया का इलाज कैसे करें, डॉक्टर को बताना चाहिए। बचपन में, प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय तनाव-मुक्त हर्नियोप्लास्टी की विधि का उपयोग करना इष्टतम माना जाता है। हर्निया का छांटना हर मामले में नहीं किया जाता है। कभी-कभी गठन को सही करना और इसे इस तरह से ठीक करना संभव है कि आगे बढ़ने से रोका जा सके, यानी, वास्तव में, इसे हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एक जालीदार इम्प्लांट नाभि वलय के सीधे ऊपर और नीचे दोनों जगह लगाया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि हर्नियल छिद्र कितना चौड़ा है। पर अंतिम चरणसर्जरी, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हर्नियल स्थान को सिल दिया जाता है। आधुनिक दवाईआपको लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा सीधी हर्निया पर सर्जरी करने की अनुमति देता है। यह न्यूनतम दर्दनाक प्रभाव और त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि वाला एक न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप है। इसके अलावा, अधिक का उपयोग करके हर्नियल थैली की कमी और छांटना किया जाता है आधुनिक तरीके, उदाहरण के लिए, लेजर का उपयोग करना।

सर्जिकल हस्तक्षेप किसी भी प्रकार के एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जो युवा रोगियों के उपचार के संबंध में महत्वपूर्ण है। हालाँकि, सभी सर्जिकल अस्पताल बचपन में ऐसे ऑपरेशन नहीं करते हैं। बहुत से विशेषज्ञ हर्निया को हटाते समय तनाव विधि का पालन करते हैं। ऑपरेशन को अंजाम देने की विधि के प्रश्न पर चर्चा की गई है प्रारंभिक चरणएक सर्जन के साथ.

एक आधुनिक विकास जो नाभि संबंधी हर्निया से निपटने में मदद करता है वह पोरोफिक्स नाभि पैच है। पैथोलॉजी की रोकथाम के रूप में एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास

यदि किसी बच्चे की हर्निया की मरम्मत किसी इम्प्लांट के उपयोग के बिना, तनाव विधि से की गई है, वसूली की अवधिएक महीने से लेकर छह महीने तक चल सकता है. इस दौरान प्रतिबंध के तहत शारीरिक गतिविधियां रहेंगी। हर्निया के दोबारा फैलने का खतरा काफी अधिक होता है। हर्नियोप्लास्टी की तनाव-मुक्त विधि के लिए इतने लंबे पुनर्वास की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ हफ़्तों के बाद, बच्चे पर से सभी प्रतिबंध हटा दिए जाते हैं और वह नेतृत्व करना जारी रख सकता है पूर्ण छविज़िंदगी। इसी समय, सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति की संभावना भी बढ़ जाती है यह विधि- एक प्रतिशत से भी कम.

इसका पालन करना जरूरी है सही आहारपुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान बच्चा उपचारात्मक आहारगैस निर्माण को न्यूनतम करने का लक्ष्य। मटर, पत्तागोभी, केफिर और कार्बोनेटेड पेय को आहार से बाहर रखा गया है। कब्ज होने पर बच्चे को हल्की जुलाब लेने की अनुमति दी जाती है। एनीमा नहीं लगाना चाहिए, साथ ही शौच के दौरान बच्चे को अधिक तनाव नहीं लेने देना चाहिए।

सर्जरी के बाद बच्चों को गाढ़ा और ज्यादा ठोस भोजन नहीं देना चाहिए। आहार में विभिन्न तरल अनाज, कॉम्पोट्स और जेली को शामिल करने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद ही आप बच्चे के आहार का विस्तार कर सकते हैं। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। सफल पुनर्वास के लिए एक और शर्त एक विशेष पश्चात बच्चों की नाभि हर्निया पट्टी पहनना है, साथ ही भौतिक चिकित्साऔर मालिश करें. भविष्य में, आप बड़े बच्चे को खेल से जोड़ सकते हैं, क्योंकि इससे पेट की मांसपेशियां मजबूत होंगी और पुनरावृत्ति से बचा जा सकेगा।