लड़कियों में लेबिया का सिंटेकिया: कैसे पहचानें और कैसे इलाज करें। पुरुष अल्पजननग्रंथिता

यौन शिशुवाद एक रोग संबंधी स्थिति है जो यौवन के दौरान प्रजनन प्रणाली के अंगों की वृद्धि और विकास में असामान्य देरी से जुड़ी होती है। साथ ही, एक वयस्क में जननांग अंगों की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं प्रदर्शित हो सकती हैं जो बच्चों या किशोरों की अधिक विशेषता हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार

चिकित्सा में, शिशुवाद को पूर्ण या आंशिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

पहले मामले में, जीवन के सभी क्षेत्रों (महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों) में अविकसितता देखी जाती है; दूसरे में, केवल एक कारक प्रभावित हो सकता है। जननांग शिशुवाद की अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से छिपाया जा सकता है, इसलिए एक महिला को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसे विशिष्ट समस्याएं हैं। लेकिन आमतौर पर ये विचलन यौवन के दौरान भी ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। प्रत्येक लड़की के लिए यौवन की प्रक्रिया लगभग 9-10 वर्ष की उम्र में शुरू होती है।

बेशक, इस उम्र में, मेनार्चे (पहला मासिक धर्म) शायद ही कभी प्रकट होता है, लेकिन प्रजनन प्रणाली तेजी से विकसित होने लगती है। पहला मासिक धर्म 12-16 वर्ष की उम्र में हो सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि चक्र तुरंत नियमित या स्थिर हो जाना चाहिए।

आमतौर पर मासिक धर्म के बाद एक प्रभावशाली समय होता है, जिसके बाद युवा लड़की का सामान्य डिंबग्रंथि मासिक धर्म चक्र स्थिर हो जाता है, यानी। वास्तव में, वह निषेचन और बच्चे को जन्म देने के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाती है। यौन विकास के चरणों के बीच व्यापक अस्थायी उतार-चढ़ाव अक्सर आनुवंशिक विशेषताओं से जुड़े होते हैं। यदि मासिक धर्म के 6-8 महीने बाद नियमित मासिक धर्म चक्र की स्थापना नहीं होती है, तो यौन शिशुवाद के बारे में बात करना समझ में आता है।

यौन शिशुवाद क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?


यौन शिशुवाद ही वह कारण है जिसकी वजह से एक महिला अक्सर गर्भवती नहीं हो पाती है या बच्चे को जन्म नहीं दे पाती है। सामान्य तौर पर, यह विकार अब इसके मालिक को कोई असुविधा नहीं पहुंचाता है। इस विकार का निदान अक्सर नियमित अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गलती से हो जाता है।

रोग का सार महिला जननांग अंगों के अविकसितता में निहित है, जो उनके विकास की असामयिक समाप्ति से जुड़ा है। पैथोलॉजी का निदान अक्सर महिला प्रजनन ग्रंथियों के हाइपोफंक्शन के साथ किया जाता है।

यदि अंडाशय की अपर्याप्त गतिविधि होती है, तो रोगी को बाहरी जननांग अंगों के अविकसितता का अनुभव हो सकता है, जिसके कारण संभोग असंभव हो जाता है। यौन शिशुवाद के विकास का तंत्र प्रणाली में एक जटिल विफलता पर आधारित है "हाइपोथैलेमस - पिट्यूटरी ग्रंथि - अंडाशय".

जननांग अंगों के शिशु रोग के साथ, महिला के गोनाड उन हार्मोनों पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं जो केंद्रीय अंगों - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा संश्लेषित होते हैं। इसके अलावा, यदि आप हार्मोनल पैनल के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करते हैं, तो आप पिट्यूटरी ग्रंथि में कूप-उत्तेजक हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन का पता लगा सकते हैं। इसी समय, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, जो ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण के लिए जिम्मेदार है, बेहद खराब रूप से उत्पादित होता है।


इसके साथ गर्भाशय हाइपोप्लेसिया जैसे विकार भी होता है। यह अंग के असामान्य रूप से छोटे आकार की विशेषता है (आम तौर पर, एक अशक्त महिला का गर्भाशय ऊंचाई में 7 सेमी तक पहुंचता है, और जिस महिला ने जन्म दिया है वह 8 तक पहुंचती है; गर्भाशय ग्रीवा का आकार 2.5 सेमी है)। गर्भाशय हाइपोप्लेसिया बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता) और गर्भपात के मुख्य कारणों में से एक है।

इसे स्थापित करना काफी कठिन है, और अकेले अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं हो सकता है।

डॉक्टर को आपको शरीर की व्यापक जांच के लिए रेफर करना चाहिए, जिसमें प्रोबिंग, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और यहां तक ​​कि लैप्रोस्कोपी भी शामिल है। समग्र रूप से शारीरिक विकास में देरी को निर्धारित करने के लिए किसी भी उम्र में मानवशास्त्रीय अध्ययन की आवश्यकता होती है। अस्थि आयु परीक्षण बच्चों और किशोरों में किया जाता है।

यदि, जननांग अंगों के विकास के उल्लंघन के अलावा, शारीरिक (और कभी-कभी मानसिक) विकास में सामान्य देरी होती है, तो फैसला पहले भी किया जा सकता है - 13-14 साल में।

यौन शिशुवाद के कारण: क्या विकार से बचना संभव है?

आमतौर पर, समस्या को बेअसर करने के लिए लगभग हमेशा एक सक्षम विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इसलिए, यौन शिशुवाद के कारणों में से यह उजागर करने लायक है:


  • हार्मोनल संतुलन की अस्थिरता (उदाहरण के लिए, किशोरावस्था में थायरॉयड रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ);
  • आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी विकार;
  • अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
  • ख़राब पोषण (लड़कियों में यह प्रारंभिक किशोरावस्था में अनुभव की गई समस्याओं के कारण हो सकता है);
  • खाए गए भोजन में पोषक तत्वों की कमी;
  • क्रोनिक नशा (पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों के साथ-साथ उच्च स्तर के विकिरण वाले स्थानों में रहने वाले लोगों के लिए विशिष्ट);
  • बचपन में हुई गंभीर बीमारियाँ (कण्ठमाला, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, खसरा);
  • ईएनटी अंगों की पुरानी विकृति (उदाहरण के लिए, आवर्तक टॉन्सिलिटिस);
  • अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब पर सर्जरी;
  • आमवाती विकृति;
  • हृदय और संचार प्रणाली की गंभीर विकृति (संवहनी विकार);
  • पाचन तंत्र के रोग.

यौन शिशु रोग के उपचार के लिए, किसी विशेष रोगी की विशेषताओं, उसकी बीमारी के विकास के मूल कारणों के साथ-साथ चिकित्सा के विशिष्ट तरीकों के संकेत और मतभेद के अनुसार व्यक्तिगत चिकित्सीय उपायों का चयन किया जाता है।

पैथोलॉजी के विकास की डिग्री और उनकी विशेषताएं

किसी भी बीमारी की तरह, यौन शिशुवाद के भी अपने रूप और विकास की डिग्री होती है। प्रगतिशील विकृति विज्ञान के लिए, गर्भाशय का अविकसित होना सबसे अधिक विशेषता है।

इसके आकार से ही रोग की विशिष्ट डिग्री निर्धारित होती है:


  1. पहली डिग्री का शिशुवादकाफी दुर्लभ है. तथाकथित द्वारा विशेषता "अवशिष्ट गर्भाशय". प्रजनन अंग के शरीर की लंबाई 1-2 सेमी (आदर्श 7-8 है) से अधिक नहीं होती है। इस मात्रा का अधिकांश भाग गर्भाशय ग्रीवा में होता है। मासिक धर्म के दौरान नियमित रक्तस्राव पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, या बहुत कम ही हो सकता है। कुछ मामलों में, उनकी समानता देखी जाती है - रक्त का धब्बा। विकृति विज्ञान के इस रूप को गंभीर विकास संबंधी विकारों के रूप में वर्गीकृत किया गया है;
  2. दूसरी डिग्री का शिशुवादगर्भाशय के आकार की विशेषता, एक किशोर लड़की के लिए विशिष्ट - 3 सेमी, या थोड़ा अधिक। अंडाशय का स्थान भी काफी ऊंचा होता है। फैलोपियन ट्यूब कुछ लम्बी और टेढ़ी-मेढ़ी होती हैं। मासिक धर्म दुर्लभ है, लेकिन काफी दर्दनाक है। बीमारी के इस रूप का इलाज किया जा सकता है, लेकिन यह लंबा और जटिल हो सकता है;
  3. तीसरी डिग्री का शिशुवाद- विकृति विज्ञान का सबसे हल्का रूप, जो गर्भाशय के विकास में मामूली विचलन की विशेषता है। हाइपोप्लासिया की विशेषता अंग की लंबाई 6-7 सेमी तक बढ़ जाना है। गर्भाशय और उसकी ग्रीवा की लंबाई का अनुपात सही होता है। यह रोग स्वयं युवावस्था से पहले और यौवन के दौरान प्रजनन प्रणाली के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों से उत्पन्न हो सकता है। नियमित यौन गतिविधि की स्थापना या गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, विकृति को स्वतंत्र रूप से समाप्त किया जा सकता है।

यह रोग के दो मुख्य रूपों में अंतर करने लायक भी है - डिम्बग्रंथि विफलता के साथ और बिना।

यौन शिशुवाद के लक्षण


जैसा कि हमने पहले ही बताया है, इस विकृति को स्वयं पहचानना लगभग असंभव है। लेकिन आपको कुछ चेतावनी संकेत पता होने चाहिए जो आपको अपने अंदर बीमारी का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, जन्म से लेकर दो साल तक की 100 लड़कियों में से 10 में लेबिया के सिंटेकिया का निदान किया जाता है। यह क्या है? यह गंभीर है? कैसे प्रबंधित करें? क्या इसे रोका जा सकता है? लड़कियों में सिंटेकिया के बारे में हमारे सभी सवालों का जवाब ज़ड्रावित्सा मेडिकल सेंटर के डॉक्टर, उच्चतम श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार तातियाना ज़ोरनिक ने दिया।

संभावित मतभेद. विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक!

सिंटेकिया क्या हैं?

सिंटेकिया एक आसंजन है जो शरीर के आंतरिक अंगों या बाहरी हिस्सों के बीच आसंजन की उपस्थिति के कारण होता है। लेबिया माइनोरा के ऐसे संलयन, और कम सामान्यतः, लेबिया मिनोरा और लेबिया मेजा के, युवा लड़कियों में हो सकते हैं।

विशेषज्ञ टिप्पणी

लेबिया मिनोरा का संलयन पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। लेबिया मिनोरा की त्वचा के एक छोटे से क्षेत्र पर एक लड़की में सिंटेकिया की उपस्थिति खतरनाक नहीं है, वस्तुतः किसी भी अप्रिय उत्तेजना का कारण नहीं बनती है और, स्वच्छता आवश्यकताओं के अधीन, अपने आप ठीक हो जाती है। सिन्टेकिया या लेबिया मिनोरा का संलयन, एक डिग्री या किसी अन्य तक व्यक्त, जन्म से लेकर 2 वर्ष तक की आयु की लगभग 10% लड़कियों में पाया जाता है।

सिंटेकिया के कारण

सिंटेकिया के निर्माण में योगदान देने वाले प्राकृतिक कारकों में निम्नलिखित हैं:

  • सेक्स हार्मोन एस्ट्रोजन की कम सामग्री (अपने आप में एक बच्चे के शरीर के लिए आदर्श है);
  • संक्रामक और जीवाणु रोग;
  • एलर्जी.

बाहरी कारक जो सिंटेकिया के गठन को प्रभावित कर सकते हैं:

  • डायपर के असामयिक परिवर्तन के कारण डायपर रैश की घटना;
  • जननांग क्षेत्र में अंडरवियर रगड़ना;
  • लगातार सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
  • अत्यधिक स्वच्छता.

ध्यान! छोटी लड़कियों की नाजुक त्वचा की देखभाल के लिए विशेष विनम्रता की आवश्यकता होती है। बहुत बार (दिन में कई बार) धोने से, यहां तक ​​​​कि सबसे हल्के शिशु साबुन से भी, श्लेष्म झिल्ली को चोट लग सकती है। स्पंज और वॉशक्लॉथ की अनुमति नहीं है!

बेशक, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको स्वच्छता के बारे में भूल जाना चाहिए - अपर्याप्त धुलाई भी सिंटेकिया की उपस्थिति के लिए एक उत्तेजक कारक के रूप में काम कर सकती है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

सबसे पहले, थोड़ा शरीर रचना विज्ञान। लेबिया मिनोरा दो पतली तहें होती हैं जो योनि के प्रवेश द्वार को सीमित करती हैं, जो आगे से पीछे की ओर स्थित होती हैं और बाहर से लेबिया मेजा द्वारा ढकी होती हैं। लेबिया मिनोरा श्लेष्म झिल्ली से नहीं, बल्कि बहुत पतली, नाजुक और कमजोर त्वचा से ढका होता है। लेबिया मिनोरा की मोटाई में कोई वसा ऊतक नहीं होता है, लेकिन बहुत सारी वसामय ग्रंथियां होती हैं। लेबिया मिनोरा की संरचना (नाजुक, पतली त्वचा) और स्थान (गर्म, नम वातावरण, बंद अवस्था) की ख़ासियत विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाती है, जो अक्सर सिंटेकिया (आसंजन) के विकास से जटिल होती हैं। अतिरिक्त कारक जो लड़कियों में सिंटेकिया के गठन के जोखिम को बढ़ाते हैं, उन्हें बच्चे के शरीर की विशेषता वाले महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का निम्न स्तर और खराब स्वच्छता माना जाता है। कुछ मामलों में, लड़कियों में सिंटेकिया का गठन चयापचय संबंधी विकारों, आंतों के रोगों (विशेष रूप से अक्सर आंतों के डिस्बिओसिस), एलर्जी प्रक्रियाओं और हेल्मिंथिक संक्रमण के साथ होता है। सिंटेकिया का गठन इससे भी प्रभावित हो सकता है:

  • डायपर का असामयिक प्रतिस्थापन,
  • जिंक ऑक्साइड युक्त क्रीम का बार-बार और भरपूर उपयोग;
  • एक बच्चे द्वारा सिंथेटिक फाइबर से बने कपड़े पहनना;

सिंटेकिया आमतौर पर 8 साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है, लेकिन अक्सर जन्म से 2 साल की उम्र के बीच पहचाना जाता है।

लड़कियों की माताओं को किस बात पर ध्यान देना चाहिए?

समय पर निदान के साथ, सिंटेकिया से बच्चे को असुविधा नहीं होती है, इलाज करना आसान होता है और बिना किसी निशान के चला जाता है। हालाँकि, उन्नत मामलों के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, इसलिए माता-पिता के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे जननांग अंगों की स्थिति और अपनी बेटी की सामान्य भलाई पर ध्यान दें और चिंता के पहले संकेत पर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है यदि:

  • लड़की को लगातार पेशाब करने में कठिनाई का अनुभव होता है (रोती है, तनाव करती है, शिकायत करती है, पॉटी में जाने से बचती है);
  • जननांग क्षेत्र में लालिमा, जलन या छीलने सहित किसी भी प्रकृति के मामूली परिवर्तन भी होते हैं।

विशेषज्ञ टिप्पणी

सबसे पहले, यदि आप अपने बच्चे के जननांग अंगों की संरचना में कोई बदलाव देखते हैं या कुछ आपको स्पष्ट नहीं है, तो शर्मिंदा न हों और यह न सोचें कि ऐसा ही होना चाहिए। सलाह के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दूसरे, यदि बच्चे को पेशाब करने में कठिनाई होती है: वह तनावग्रस्त है, असुविधा का अनुभव करती है, मूडी है, रोती है, और यह लगभग हर कार्य के साथ होता है, तो अलार्म बजाना आवश्यक है। इसे इस तथ्य तक सीमित न रखें कि आपका बच्चा पॉटी पर बैठने से इंकार कर देता है क्योंकि वह मनमौजी है। शायद ये एक संकेत है.

तीसरा, नियमित रूप से बच्चे के जननांगों की जांच करें - यह स्वच्छता उपायों के एक सेट का हिस्सा होना चाहिए। यदि आपको चकत्ते, लालिमा, छिलने या स्राव का अनुभव होता है, तो यह न मानें कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। घरेलू तरीकों का उपयोग करके समस्या से निपटने की आशा अक्सर पूरी नहीं होती है। गलत या देर से इलाज से जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि आपको किसी लड़की के जननांग अंगों की स्थिति से संबंधित कोई शिकायत या प्रश्न है, तो स्पष्टीकरण के लिए तुरंत बच्चों और किशोरों के स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें!

सिंटेकिया का निदान

यदि आपको अपने बच्चे में कोई चेतावनी संकेत मिले, तो संकोच न करें - डॉक्टर के पास एक बार जाने से आपका संदेह दूर हो जाएगा। सिंटेकिया का निदान करने या इस निदान को बाहर करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा पर्याप्त है। बीमारी का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर परीक्षण का आदेश देगा और, उनके परिणामों को ध्यान में रखते हुए, व्यापक उपचार निर्धारित करेगा। लेकिन शायद किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है और डॉक्टर केवल नियमित निगरानी और सख्त स्वच्छता की सलाह देंगे।

विशेषज्ञ टिप्पणी

लड़कियों में सिंटेकिया का पता लगाना बहुत आसान है - निदान करने के लिए, बाहरी जननांग की जांच करना पर्याप्त है। लड़कियों में सिंटेकिया होठों को जोड़ने वाली एक पतली सफेद-भूरी फिल्म की तरह दिखती है। फिल्म होंठों के बहुत छोटे से क्षेत्र पर हो सकती है, लेकिन यह मूत्रमार्ग और योनि के पूरे प्रवेश द्वार को भी कवर कर सकती है।

संलयन के कारणों का पता लगाने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • स्मीयर विश्लेषण (सूजन प्रक्रिया की प्रकृति निर्धारित करने के लिए),
  • सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण,
  • डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण,
  • कृमि के अंडे के लिए मल और एंटरोबियासिस के लिए स्क्रैपिंग,
  • रक्त शर्करा परीक्षण.

सिंटेकिया के गठन के संभावित परिणाम

समय पर इलाज से नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकेगा। हालाँकि, यह समझना महत्वपूर्ण है: सिंटेकियास उपेक्षा बर्दाश्त नहीं करते हैं। यदि बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

विशेषज्ञ टिप्पणी

इस विकृति का खतरा यह है कि जब लेबिया माइनोरा और लेबिया मेजा योनि में एक साथ चिपक जाते हैं, तो एक बंद जगह बन जाती है जिसमें योनि स्राव जमा हो जाता है। बदले में, वे बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सबसे पहले सूजन होती है। पेशाब करने में कठिनाई मूत्राशय (सिस्टिटिस) या मूत्रमार्ग (मूत्रमार्गशोथ) की सूजन के विकास में योगदान करती है।

इसके अलावा, सिंटेकिया से लेबिया का अनुचित गठन होता है, जिससे प्रजनन प्रणाली पर सीधा प्रभाव पड़ता है। भविष्य में लड़की को गर्भधारण करने और बच्चा पैदा करने में समस्या हो सकती है। इससे बांझपन विकसित होने का भी उच्च जोखिम होता है।

सिंटेकिया का इलाज कैसे करें?

सिंटेकिया के उपचार के लिए, एक नियम के रूप में, एस्ट्रोजन युक्त एक विशेष मरहम निर्धारित किया जाता है। कोर्स पूरा करने के बाद, जिसकी अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, मरहम को धीरे-धीरे डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सामान्य तटस्थ बेबी क्रीम से बदल दिया जाता है। अधिक गंभीर स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इस मामले में, सिंटेकिया को स्थानीय या सामान्य (दुर्लभ मामलों में) एनेस्थीसिया के तहत विभाजित किया जाता है।

  • पैरामेसोनेफ्रिक नलिकाओं के अपर्याप्त विकास के कारण उत्पन्न होने वाले;
  • पैरामेसोनेफ्रिक नलिकाओं (गर्भाशय, योनि और ट्यूबों के एट्रेसिया) के बिगड़ा हुआ पुनर्निर्माण के कारण;
  • पैरामेसोनेफ्रिक नलिकाओं के अधूरे संलयन के कारण होता है।

सभी तीन प्रकारों को मूत्र अंगों की पीड़ा के साथ जोड़ा जा सकता है।

लेबिया मिनोरा का संलयन

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, 1-5 वर्ष की लड़कियों में लेबिया मिनोरा के संलयन के मामले हैं। ऐसा माना जाता है कि इस स्थिति का कारण शरीर में पिछली सूजन प्रक्रियाएं या चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं।

लेबिया मिनोरा का संलयन आमतौर पर दुर्घटना से पता चलता है: या तो माता-पिता बाहरी जननांग क्षेत्र में खुजली के कारण बच्चे की चिंता को नोटिस करते हैं, या लड़कियां स्वयं इस तथ्य के कारण पेशाब करने में कठिनाई की शिकायत करती हैं कि मूत्र केवल एक छोटे से छेद से बहता है। लेबिया के बीच शेष। लेबिया मेजा को अलग करते समय, एक सपाट सतह सामने आती है, जिसके ऊपर भगशेफ ऊपर उठता है; इसके निचले किनारे पर वस्तुतः एक पिनहोल होता है जिसके माध्यम से मूत्र निकलता है; योनि के खुलने का पता नहीं चलता.

इस मामले में, सब कुछ सरल है, क्योंकि बीमारी की पहचान और उसका इलाज दोनों ही विशेष रूप से कठिन नहीं हैं। जब निदान किया जाता है, तो एक डॉक्टर (संभवतः क्लिनिक में) बाहरी उपयोग के लिए दवाएं लिखता है, और गंभीर आसंजन के मामले में, सर्जिकल सुधार करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसा ऑपरेशन रक्तहीन होता है, और इसके अलावा, इससे रोगी या डॉक्टर को कोई विशेष समस्या नहीं होती है। आसंजनों के अलग होने के बाद, सभी बाह्य जननांग अपना पूर्व स्वरूप धारण कर लेते हैं। लेकिन लेबिया मिनोरा के पुन: संलयन को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद 5-7 दिनों के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के साथ दैनिक स्नान करने की सिफारिश की जाती है, और फिर बाँझ वैसलीन तेल के साथ जननांग भट्ठा का इलाज किया जाता है। यदि डॉक्टर का मानना ​​​​है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसा करना संभव है, तो एस्ट्रोजेन के साथ मलहम निर्धारित किया जाता है, जिसके साथ बाहरी जननांग को दिन में 2-4 बार चिकनाई दी जाती है। और ऐसे में यह बीमारी बिना ज्यादा परेशानी के ठीक हो जाती है। बाह्य जननांग की सावधानीपूर्वक देखभाल के अधीन, यौवन की शुरुआत के साथ स्व-उपचार के मामले हैं।

हाइमन का संक्रमण

चिकित्सा में, "गाइनेथ्रेसिया" की अवधारणा है, जिसे न केवल हाइमन, बल्कि योनि या गर्भाशय के क्षेत्र में जननांग पथ के संक्रमण के रूप में परिभाषित किया गया है। इसके अलावा, गाइनैथ्रेसिया को जननांग पथ के किसी एक हिस्से की जन्मजात अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। यह जननांग अंगों के विकास के उल्लंघन या उनमें अंतर्गर्भाशयी संक्रामक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

मूल रूप से, विकृति विज्ञान के कारणों का अधिग्रहण किया जाता है: ये जननांग अंगों की चोटें हैं, जिनमें जन्म की चोटें भी शामिल हैं; सर्जिकल हस्तक्षेप; सूजन संबंधी प्रक्रियाएं, साथ ही उपचार प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली जलन पैदा करने वाली और रेडियोधर्मी दवाओं के प्रभाव।

गाइनाट्रेसिया को मासिक धर्म द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन की विशेषता है, जो जननांग पथ में रुकावट के स्तर से ऊपर जमा होता है। साथ ही, उनकी लगातार बढ़ती मात्रा से योनि, गर्भाशय और कभी-कभी फैलोपियन ट्यूब में खिंचाव होता है।

उपचार केवल सर्जिकल होता है, जिसमें या तो हाइमन को काटना, या गर्भाशय ग्रीवा नहर का विस्तार करना आदि शामिल होता है।

हाइमन या योनि के निचले और मध्य भागों के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर के संलयन के मामले में समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, एक महिला बच्चे पैदा करने में काफी सक्षम है।

गाइनेथ्रेसिया को रोकने के उपायों में जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार, पश्चात की अवधि में चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन (जननांग अंगों पर हस्तक्षेप के लिए), साथ ही बच्चे के जन्म का उचित प्रबंधन शामिल है।

बाह्य जननांग की जन्मजात विकृतियाँ

योनी और पेरिनेम की विसंगतियों को पांच समूहों में विभाजित किया गया है:

  1. रेक्टोवेस्टिबुलर, रेक्टोवाजाइनल और रेक्टोक्लोकल फिस्टुला;
  2. गुदा के संलयन के साथ आंशिक रूप से मर्दाना मूलाधार;
  3. सामने स्थित गुदा द्वार;
  4. अंडाकार मूलाधार;
  5. पेरिनियल नहर.

सबसे आम हैं फिस्टुला।

योनी और लेबिया के संलयन के साथ या उसके बिना क्लिटोरल हाइपरट्रॉफी (क्लिटोरोमेगाली) आमतौर पर बच्चे की मां में कुछ हार्मोनल विकार (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, विरलाइजिंग सिंड्रोम या डिम्बग्रंथि ट्यूमर) या गोनाडल असामान्यताएं (पुरुष स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज्म, सच्चा हेर्मैप्रोडिटिज्म) का संकेत देती है। अन्य विकासात्मक दोषों के साथ संयुक्त।

भगशेफ के एजेनेसिस और हाइपोप्लेसिया के अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है।

सामान्य कार्नोटाइप वाली लड़कियों में वेजाइनल एजेनेसिस देखा जाता है। इस मामले में, गर्भाशय की विभिन्न असामान्यताएं हो सकती हैं। यह मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-गॉसर सिंड्रोम में अधिक आम है।

योनि का एट्रेसिया (अनुप्रस्थ सेप्टम) चार रूपों में देखा जाता है: हाइमेनल, रेट्रोहिमेनल, योनि और ग्रीवा। यह गुदा गतिभंग, विभिन्न प्रकार के जननांग नालव्रण और मूत्र प्रणाली की विसंगतियों के साथ संयुक्त है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में हाइड्रोकोल्पोस (योनि में तरल पदार्थ) या हाइड्रोमेट्रोकोल्पोस (योनि और गर्भाशय में तरल पदार्थ) का कारण बनता है।

योनि का दोहराव (दीवार की सभी परतों द्वारा दर्शाया गया) और विभाजन (अविकसित उपकला और मांसपेशियों की परतें), योनि हाइपोप्लासिया (अंधा योनि नहर) पुरुष स्यूडोहर्मैफ्रोडिटिज़्म के साथ होता है।

मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-गॉसर सिंड्रोम में सामान्य अंतःस्रावी स्थिति वाली जीनो- और फेनोटाइपिक लड़कियों में गुर्दे की असामान्यताओं के साथ या बिना मुलेरियन विसंगतियों का एक स्पेक्ट्रम शामिल है।

प्रजनन प्रणाली की विसंगतियों को निम्नलिखित विकल्पों द्वारा दर्शाया गया है:

  1. योनि एजेनेसिस;
  2. योनि और गर्भाशय की उत्पत्ति;
  3. योनि, गर्भाशय और नलिकाओं की उत्पत्ति;
  4. अंडाशय और मुलेरियन डेरिवेटिव की उत्पत्ति।

मूत्र प्रणाली की विसंगतियों में एरेना और एक्टोपिया हैं। 12% मामलों में, कंकाल संबंधी विसंगतियों का पता लगाया जाता है। यह सिंड्रोम अक्सर छिटपुट होता है। 4% व्यक्तियों में अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति के साथ, लेकिन गर्भाशय शरीर और ऊपरी योनि की पीड़ा के साथ महिला भाई-बहनों से जुड़े एक पारिवारिक पैटर्न का वर्णन किया गया है।

आंतरिक जननांग अंगों की जन्मजात विकृतियाँ

गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ 2-4% की आवृत्ति के साथ होती हैं। गर्भाशय संबंधी विसंगतियों की घटना पर गर्भावस्था के दौरान डायथाइल-स्टिलबेस्ट्रोल लेने के प्रभाव का प्रमाण है। ऐसे परिवारों का वर्णन किया गया है जहां गर्भाशय की जन्मजात विकृतियों वाली महिलाओं के प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों में से 2.7% में भी समान जन्मजात विकृतियां थीं। दुर्लभ गर्भाशय संबंधी विसंगतियों में एजेनेसिस और एट्रेसिया शामिल हैं।

गर्भाशय एजेनेसिस - सामान्य महिला कैरियोटाइप के साथ गर्भाशय की पूर्ण अनुपस्थिति अत्यंत दुर्लभ है।

गर्भाशय का हाइपोप्लासिया (अल्पविकसित गर्भाशय, शिशुवाद) - एक नवजात लड़की में, गर्भाशय की लंबाई 3.5-4 सेमी तक होती है, वजन -2 ग्राम। इस दोष का चिकित्सकीय निदान, एक नियम के रूप में, यौवन के दौरान किया जाता है। गर्भाशय के हाइपोप्लेसिया/एजेनेसिस को अक्सर एमएस की जन्मजात विकृति के साथ जोड़ा जाता है। मेयर-रोकिटांस्की-कुस्टर-गॉसर सिंड्रोम, मिश्रित गोनैडल डिसजेनेसिस, शुद्ध गोनैडल डिसजेनेसिस की अभिव्यक्ति हो सकती है। वेटर एसोसिएशन में गर्भाशय एजेनेसिस का वर्णन किया गया है।

गर्भाशय का दोहराव (गर्भाशय शरीर का द्विभाजन, गर्भाशय द्वैध) - गर्भाशय ग्रीवा और दोनों योनियाँ जुड़ी हुई हैं। विकल्प हो सकते हैं: योनि में से एक बंद है और उसमें हाइड्रोसील या बलगम जमा हो जाता है (मासिक धर्म वाली महिलाओं में - रक्त - हेमाटो-कोल्पो), गर्भाशय में से एक योनि के साथ संचार नहीं करता है। ऐसे गर्भाशय का एक विषम विकास होता है, दोनों गर्भाशयों में से एक में गुहा की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति, और गर्भाशय ग्रीवा नहर की गतिहीनता होती है। ऐसा गर्भाशय दो अल्पविकसित या जुड़े हुए सींग हो सकते हैं जिनमें कोई गुहा नहीं होती (बाइकॉर्नुएट गर्भाशय, गर्भाशय बाइकोमिस)। दो सींग वाला गर्भाशय गर्भाशय की सबसे आम विकृति है (इस अंग की सभी विकृतियों का 45%)। दोहरा गर्भाशय (गर्भाशय डिडेल्फ़स) - दो अलग-अलग गर्भाशयों की उपस्थिति, जिनमें से प्रत्येक द्विभाजित योनि के संबंधित भाग से जुड़ा होता है। काठी के आकार का गर्भाशय - सामान्य गोलाई के बिना निचला भाग। अक्सर एमवीपीआर में पाया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय और अंडाशय के हाइपोप्लेसिया, आंशिक या पूर्ण योनि एट्रेसिया, अनुप्रस्थ योनि सेप्टम, डबल गर्भाशय, हाइड्रोमेट्रोकोल्पोस को बीडल-बार्डेटग सिंड्रोम में वर्णित किया गया है - बीबीएस 1, बीबीएस 2, बीबीएस 4, एमकेकेएस और बीबीएस 7 में उत्परिवर्तन के कारण होने वाला एक ऑटोसोमल रिसेसिव सिंड्रोम। जीन और घातक मामलों में पिगमेंटरी रेटिनोपैथी, पॉलीडेक्टली, हाइपोगोनाडिज्म, मानसिक मंदता, मोटापा और गुर्दे की विफलता की विशेषता है।

अंडाशय की नोमलिया को उनकी अनुपस्थिति (एजेनेसिस) द्वारा दर्शाया जाता है। अविकसितता (हाइपोप्लासिया), डिसजेनेसिस का असामान्य विकास) और सिस्ट। गोनाडल डिसजेनेसिस के साथ, अंडाशय का आकार तेजी से कम हो जाता है, कभी-कभी इसमें मैक्रोस्कोपिक रूप से संकीर्ण घनी धारियों (धारीदार गोनाड) का आभास होता है। सूक्ष्मदर्शी रूप से: अत्यधिक विकसित संयोजी ऊतक के बीच, अविकसित अल्पविकसित रोम या केवल रोगाणु कोशिकाएं, रोगाणु कोशिकाएं और प्राइमर्डियल रोम अनुपस्थित हो सकते हैं। टर्नर सिंड्रोम (45, X0) और अन्य लिंग गुणसूत्र असामान्यताओं की विशेषता। उनमें घातक ट्यूमर उत्पन्न हो सकते हैं। जन्मजात सिस्ट (आमतौर पर कूपिक) और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस, जो अनिवार्य रूप से एक विकास संबंधी दोष नहीं हैं, का वर्णन किया गया है। नवजात लड़कियों में डिम्बग्रंथि अल्सर शव परीक्षण के 50% मामलों में होते हैं और चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

शिशुता(इन्फैंटिलिस्मस; लैट। इन्फेंटिलिस इन्फेंटाइल, बचकाना, इन्फेंटिस गैर-बोलने से) - एक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम जो बचपन या किशोरावस्था की विशेषता के स्तर पर शारीरिक, यौन और (या) मानसिक विकास में देरी या गिरफ्तारी की विशेषता है। शिशुवाद, जिसकी मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ विलंबित यौन या मानसिक विकास के लक्षण हैं, को आंशिक शिशुवाद कहा जाता है।

शिशुवाद के निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

भ्रूणवाद - समय से पहले शिशुओं में भ्रूण संबंधी विशेषताओं का संरक्षण;

शिशुवाद शब्द के शाब्दिक अर्थ में (बचकाना, शिशु) बच्चों में शिशुओं की विशेषता वाले लक्षणों का संरक्षण है;

प्यूरिलिज़्म (अव्य. प्यूअर बॉय) - लड़कों और लड़कियों में पूर्व-यौवन अवधि की विशेषताओं का संरक्षण;

जुवेनलिज्म (अव्य. यूवेनलिस यूथफुल) वयस्कों में किशोरावस्था की विशेषताओं का संरक्षण है।

शिशु रोग की नैदानिक ​​तस्वीर इसकी घटना के कारण, एक या किसी अन्य प्रणाली को नुकसान, विकासात्मक देरी की डिग्री और जिस उम्र में यह विकसित हुई, उस पर निर्भर करती है। शिशुवाद का क्रम (इसकी उत्पत्ति की परवाह किए बिना) पुराना है। पूर्व-यौवन काल में शिशुवाद के उद्भव से सामान्य शिशुवाद की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विकास होता है, जो शिशुवाद का सबसे आम रूप है। सामान्य शिशुवाद एक पॉलीएटियोलॉजिकल और पॉलीपैथोजेनेटिक सिंड्रोम है, जो बिगड़ा हुआ शारीरिक, यौन और मानसिक विकास और अपर्याप्त ऊंचाई और शरीर के वजन, बचकाने शरीर के अनुपात का संरक्षण, जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं के अविकसित होने और बचकाने मानसिक लक्षणों से प्रकट होता है। सामान्य तथाकथित सोमैटोजेनिक शिशुवाद का कारण आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियाँ और चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं; अपर्याप्त पोषण, मूल अवयवों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों में असंतुलित; विकास अवधि के दौरान दीर्घकालिक संक्रमण और नशा।

सेरेब्रो-पिट्यूटरी (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी) सामान्य शिशुवाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक, संक्रामक, संवहनी और अन्य घावों के साथ विकसित होता है, जिसमें सोमाटोट्रोपिक, गोनाडोट्रोपिक और पिट्यूटरी ग्रंथि के अन्य कार्यों में व्यवधान होता है, संबंधित अंतःस्रावी ग्रंथियों और चयापचय की माध्यमिक विफलता के साथ। विकार.

आंशिक शिशुवाद का एक प्रकार प्राथमिक या माध्यमिक जननांग अपर्याप्तता (हाइपोगोनाडिज्म) वाले महिलाओं और पुरुषों में यौन शिशुवाद है। प्राथमिक गोनैडल विफलता अक्सर गुणसूत्र विकृति के कारण होती है। यौन शिशुवाद वाले कुछ रोगियों में माध्यमिक (हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी) गोनाडल अपर्याप्तता को गंध की कमजोर भावना (कलमैन सिंड्रोम) के साथ जोड़ा जाता है। यौन शिशुवाद की कुछ विशेषताएं दोनों लिंगों के रोगियों के लिए समान हैं। ये हैं नपुंसक कंकाल अनुपात, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं का अविकसित होना, और यौन भावनाओं की आभासी अनुपस्थिति। महिलाओं में यौन शिशुवाद की विशेषता रजोरोध या मासिक धर्म की अनियमितता, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (गर्भाशय रक्तस्राव देखें), बांझपन या गर्भपात है; यौन शिशु रोग, क्रिप्टोर्चिडिज्म, इरेक्शन और उत्सर्जन की अनुपस्थिति वाले पुरुषों में, एज़ोस्पर्मिया सहित बिगड़ा हुआ शुक्राणुजनन के विभिन्न रूप अक्सर देखे जाते हैं (बांझपन देखें)।

मानसिक शिशुवाद को बहिर्जात और अंतर्जात, जन्मजात और अधिग्रहित, संवैधानिक और मनोरोगी, अंतःस्रावी रोगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों, दैहिक और मानसिक बीमारियों से संबंधित में विभाजित किया गया है। मनोवैज्ञानिक शिशुकरण की पहचान अनुचित पालन-पोषण के परिणामस्वरूप की जाती है। मानसिक शिशुवाद की विशेषता भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता, एक वयस्क में बचकाना व्यवहार की उपस्थिति, असंगति, हितों की अस्थिरता, भावनात्मक अस्थिरता, निर्णय और कार्रवाई की स्वतंत्रता की कमी, आसान सुझाव, परिवार के अन्य सदस्यों पर निर्भरता, तेजी से घबराहट है। थकावट, लाचारी और असहायता. वहीं, शिशु रोग के रोगियों की बुद्धि क्षीण नहीं होती है। मानसिक शिशुवाद के साथ, हम संरक्षित बुद्धि वाले व्यक्ति की सामाजिक विफलता के बारे में बात कर सकते हैं।

इलाज शिशु रोग के लिए, यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है। इसमें सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय, एक पौष्टिक संतुलित आहार, पुरानी सहवर्ती बीमारियों की जटिल चिकित्सा, चयापचय संबंधी विकारों के लिए मुआवजा, हार्मोनल होमोस्टैसिस का सामान्यीकरण शामिल है: ट्रॉपिक हार्मोन का उपयोग करके हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी स्तर पर उनके विनियमन के उल्लंघन के मामले में अंतःस्रावी ग्रंथियों की उत्तेजना। पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमिक न्यूरोहोर्मोन का; अंतःस्रावी ग्रंथियों की प्राथमिक विकृति के लिए हार्मोनल दवाओं के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा। मानसिक शिशुवाद के लिए, चिकित्सीय और शैक्षणिक उपायों के साथ-साथ दवा उपचार (न्यूरोलेप्टिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र) का संकेत दिया जाता है।

चिकित्सा अनुभाग: सामान्य रोग , तंत्रिका संबंधी रोग

औषधीय पौधे: ऑर्टिलिया एकतरफा (हॉग गर्भाशय)

ठीक हो जाओ!

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