नाक में पॉलीप्स को हटाना - ऑपरेशन के प्रकार, निष्कासन कैसे किया जाता है? नाक में पॉलीप्स. कारण, लक्षण और संकेत, निदान और उपचार। नाक में पॉलीप्स को हटाना: सर्जरी, लेजर निष्कासन, शेवर, एंडोस्कोपिक निष्कासन। लोक उपचार एक किरण की तरह

नाक जंतु- ये गोल सौम्य, स्पर्श करने में दर्द रहित संरचनाएं हैं जो नाक के म्यूकोसा की अतिवृद्धि का परिणाम हैं। बाह्य रूप से, वे मटर, मशरूम या अंगूर के गुच्छा जैसे दिखते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, नाक के जंतु क्रोनिक राइनाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक हैं। नाक का पॉलीपोसिस 1-4% आबादी को प्रभावित करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुष इसके प्रति 3-4 गुना अधिक संवेदनशील होते हैं। एंथ्रोकोअनल पॉलीप्स बच्चों में अधिक आम हैं, जबकि एथमॉइड पॉलीप्स वयस्कों में अधिक आम हैं।

यह रोग नाक बंद होने और श्लेष्म स्राव से प्रकट होता है। सामान्य सर्दी के विपरीत, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के उपयोग के बाद सांस लेने में सुधार नहीं होता है। व्यक्ति को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। और परिणामस्वरूप, शुष्क हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, जो धूल और एलर्जी से अपर्याप्त रूप से शुद्ध होती है। इससे बार-बार सांस संबंधी बीमारियाँ और अस्थमा होता है। नतीजतन, पॉलीपोसिस व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा को 6 साल तक कम कर देता है।

नाक की शारीरिक रचना

नासिका मार्ग की आंतरिक संरचना अधिक जटिल है। नाक गुहा नाक सेप्टम द्वारा बनाई जाती है, जिसमें एथमॉइड हड्डी, वोमर और उपास्थि की एक ऊर्ध्वाधर प्लेट होती है। कई लोगों में यह पट घुमावदार होता है। छोटे बदलावों को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है।

नासिका गुहा की चार दीवारें होती हैं:

• पार्श्व
• आंतरिक
• शीर्ष
• निचला

नासिका पट और नासिका शंख के बीच एक स्थान होता है जिसे सामान्य नासिका मार्ग कहा जाता है। नाक के पार्श्व भाग में तीन नासिका मार्ग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक नासिका शंख से मेल खाता है। नासोलैक्रिमल कैनाल का द्वार निचले नासिका मार्ग में खुलता है।

इसके अलावा, परानासल साइनस के लुमेन नाक गुहा में खुलते हैं। ये खोपड़ी की हड्डियों में छोटी "जेब" होती हैं जिनमें हवा होती है।

• मैक्सिलरी साइनस ऊपरी जबड़े में स्थित होता है
• ललाट साइनस ललाट की हड्डी में स्थित होता है
• एथमॉइड हड्डी में एथमॉइड भूलभुलैया
• मुख्य (स्पेनोइड) हड्डी में स्फेनॉइड साइनस

1. हाइपोथर्मिया को रोकता है. फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले ठंडी हवा को गर्म करता है।
2. धूल, एलर्जी और सूक्ष्मजीवों से हवा को नम और फ़िल्टर करता है। बालों और श्लेष्म झिल्ली पर इन कणों को रोकता है, निष्क्रिय करता है और उन्हें श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है।
3. आवाज के निर्माण में भाग लेता है, एक गुंजयमान यंत्र की भूमिका निभाता है।
4. गंध भेदभाव प्रदान करता है.

सतह पर कई सिलिया के साथ गॉब्लेट और सिलिअटेड कोशिकाएं होती हैं, साथ ही छोटी और लंबी इंटरकलेटेड एपिथेलियोसाइट्स होती हैं, जो म्यूकोसल कोशिकाओं को नवीनीकृत करने के लिए जिम्मेदार होती हैं।

नाक की आंतरिक परत का सुरक्षात्मक कार्य सिलिअटेड एपिथेलियम की सिलिअटेड कोशिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। उनमें से प्रत्येक में 250-300 सिलिया कुछ माइक्रोन लंबे होते हैं। सिलिया हवा में मौजूद पदार्थों के सबसे छोटे कणों को बरकरार रखती है। दोलनशील गतियों के साथ, सिलिया इन पदार्थों को नासॉफिरैन्क्स में भेजती है।

सुरक्षात्मक कारक बलगम है, जो नाक में श्लेष्म ग्रंथियों और गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यह नाक गुहा को सूखने से बचाता है और बाहरी कण भी उस पर चिपक जाते हैं। फिर यह दूषित बलगम सिलिया की गति से बाहर निकल जाता है और श्वसन पथ की प्राकृतिक सफाई हो जाती है।

नाक के जंतु के कारण

यदि बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह लंबी खिंच सकती है और पुरानी हो सकती है। एक लंबी सूजन प्रक्रिया स्थानीय प्रतिरक्षा और श्लेष्म झिल्ली की ताकत को कमजोर कर देती है। लेकिन वह क्षेत्र को बढ़ाकर अपने कार्यों को पूरा करने की कोशिश करती है। परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण यह तीव्रता से बढ़ने और गाढ़ा होने लगता है। यह अक्सर परानासल साइनस में होता है। एक निश्चित बिंदु पर, हाइपरप्लास्टिक (अतिवृद्धि) म्यूकोसा नाक गुहा में साइनस के उद्घाटन से बाहर निकलता है - इसे आमतौर पर पॉलीप कहा जाता है।

पॉलीप्स की उपस्थिति का कारण हो सकता है:

• बार-बार सर्दी और संक्रामक रोग, साथ में नाक बहना
• क्रोनिक साइनसाइटिस (परानासल साइनस की सूजन - साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस)
• घरेलू और पुस्तकालय की धूल, पौधों के परागकण, कवक के बीजाणु, जानवरों के बाल, घरेलू रसायनों के कण, क्रोमियम यौगिकों के साँस लेने के कारण होने वाली एलर्जिक राइनाइटिस
• नाक सेप्टम की गंभीर वक्रता, जिससे श्वसन विफलता और म्यूकोसल अतिवृद्धि होती है
• पॉलीप्स बनाने की वंशानुगत प्रवृत्ति
• प्रतिरक्षा प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया

उत्पत्ति के स्थान के अनुसार, पॉलीप्स को विभाजित किया गया है:

• एंथ्रोकोअनल -अक्सर मैक्सिलरी साइनस के म्यूकोसा से उत्पन्न होते हैं। एक तरफ बस गया. बच्चों में अधिक आम है.
• एथमॉइडल- एथमॉइड भूलभुलैया के श्लेष्म झिल्ली से विकसित होता है। नासिका पट के दोनों ओर होता है। वयस्कों को प्रभावित करें.

• पहला चरण - पॉलीप्स नाक के स्थान का केवल एक छोटा सा हिस्सा कवर करते हैं
• दूसरा चरण - संयोजी ऊतक इतना बढ़ जाता है कि यह नाक गुहा के लुमेन के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर कर लेता है।
• तीसरा चरण - पॉलीप्स श्वसन मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर देते हैं।

नाक के जंतु के लक्षण

नाक के पॉलीपोसिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• नाक से सांस लेने में लंबे समय तक कठिनाई, नाक बंद महसूस होना. यह इस तथ्य के कारण है कि अतिवृद्धि म्यूकोसा आंशिक रूप से या पूरी तरह से नाक मार्ग के लुमेन को अवरुद्ध कर देती है।


• नाक बहना, श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट स्राव. ये द्वितीयक संक्रमण और श्लेष्मा ग्रंथियों के गहन कार्य के संकेत हैं।


• छींक आनानाक में पॉलीप्स के साथ, यह इस तथ्य के कारण होता है कि श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि सिलिया को छूती है, और वे इसे एक विदेशी वस्तु के रूप में देखते हैं। और छींकना एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो आपको इससे छुटकारा पाने की अनुमति देती है।


• घ्राण विकार, गंध के प्रति संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान तक। संयोजी ऊतक की वृद्धि के साथ, पॉलीप में गंध को समझने वाली रिसेप्टर कोशिकाओं का काम बाधित हो जाता है।


• सिरदर्दयह तंत्रिका अंत के अतिवृद्धि ऊतक के संपीड़न का परिणाम है। पॉलीप्स के कारण होने वाली ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। अक्सर दर्द परानासल साइनस की सूजन से जुड़ा होता है।


• आवाज में गड़बड़ी, नाक बंद होना. नाक वह अंग है जो आवाज के निर्माण में भाग लेता है। पॉलीपोसिस में, हवा का मार्ग बाधित हो जाता है और इसके कारण व्यक्ति "नाक में" बोलने लगता है।

नाक के जंतु का उपचार

एलर्जिक राइनाइटिस के साथ, जो बीमारी के कारणों में से एक है, कई एलर्जी परीक्षण किए जाते हैं। यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि वास्तव में एलर्जी का कारण क्या है। उसके बाद, इस पदार्थ के संपर्क से बचना और एंटीएलर्जिक दवाओं (लोरैटैडाइन, सेटीरिज़िन) के साथ उपचार का कोर्स करना आवश्यक है।

यदि कारण साइनस की पुरानी सूजन है, तो इन रोगों का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (मैक्रोपेन, सेफ्ट्रिएक्सोन) से किया जाता है।

इस घटना में कि पॉलीप्स एस्पिरिन असहिष्णुता के कारण होते हैं, सैलिसिलेट (स्ट्रॉबेरी, करौंदा, चेरी, करंट), कुछ खाद्य योजक और रंगों से भरपूर सभी खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर करना आवश्यक है। इसके अलावा उन सभी गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं को लेना बंद कर दें जिनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है।

सामयिक स्टेरॉयड (बेक्लोमीथासोन, मोमेटासोन, फ्लुटिकासोन) के साथ उपचार से नाक के पॉलीप्स के आकार को कम करने, म्यूकोसा की सूजन और सूजन से राहत मिलती है। वे एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देते हैं, लेकिन एक महत्वपूर्ण खामी भी है। उपचार के लिए स्टेरॉयड की बड़ी खुराक के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, और इससे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
उपचार के लिए, मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स - क्रोमोग्लाइकेट्स (केटोटिफेन, क्रोमोग्लाइकेट सोडियम) का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में हिस्टामाइन की रिहाई को रोक सकता है। यह पदार्थ एलर्जी की अभिव्यक्ति, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और श्वसन पथ की बढ़ती गतिविधि का कारण बनता है।

हाल के वर्षों में, इम्यूनोथेरेपी व्यापक हो गई है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को बहाल करने के लिए, जीवाणु मूल की प्रतिरक्षा सुधारात्मक तैयारी का उपयोग किया जाता है (राइबोमुनिल, पॉलीकंपोनेंट वैक्सीन वीपी -4)। इनमें लिपोपॉलीसेकेराइड के रूप में बैक्टीरियल एंटीजन और गैर-विशिष्ट इम्युनोमोड्यूलेटर होते हैं। ये फंड शरीर में विशेष एंटीबॉडी के उत्पादन का कारण बनते हैं, जो रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाते हैं।

इस घटना में कि रोगी देर से डॉक्टर के पास गया या जब दवा उपचार काम नहीं आया, तो पॉलीप्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है।

पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा से हटाने के संकेत हैं:

1. बार-बार अस्थमा का दौरा पड़ना
2. पूर्ण नाक बंद होना
3. नाक से खूनी या दुर्गंधयुक्त स्राव
4. गंभीर रूप से विचलित नाक पट
5. परानासल साइनस की सूजन
6. गंध और स्वाद विकार

1. व्यक्ति कौन सी दवाएँ ले रहा है (जैसे सूजनरोधी जन्म नियंत्रण)
2. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के बारे में
3. हृदय प्रणाली की समस्याओं के बारे में
4. दवाओं और अन्य पदार्थों से एलर्जी के मामलों के बारे में

रक्त परीक्षण अवश्य करें: सामान्य, जैव रासायनिक, थक्के।

सर्जरी के लिए चिकित्सा तैयारी:

• एलर्जी को खत्म करने की प्रक्रिया से 10 दिन पहले केटोटिफेन निर्धारित किया जाता है।
• सर्जरी से 3 दिन पहले, सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और एडिमा को रोकने के लिए डेक्सामेथासोन समाधान का दैनिक प्रशासन निर्धारित किया जाता है
• ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, आमतौर पर नींद की गोलियाँ और एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।
• ऑपरेशन से कुछ घंटे पहले, क्लेमास्टाइन (एक एंटी-एलर्जी और शामक दवा) का 2% घोल दिया जाता है।
• प्रक्रिया से एक घंटे पहले, डिफेनहाइड्रामाइन (1% घोल का इंट्रामस्क्युलर रूप से 3-5 मिली) और एट्रोपिन सल्फेट (0.1% घोल का 1 मिली) का एक इंजेक्शन दिया जाता है, इनका एनाल्जेसिक और शामक प्रभाव होता है।

नाक के जंतु को कैसे हटाएं. ऑपरेशन के प्रकार

पारंपरिक बहुपद

सर्जरी के दिन आपको खाने से परहेज करना चाहिए। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। 1% नोवोकेन घोल के 2 मिलीलीटर को पॉलीप के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। नाक के माध्यम से एक लूप डाला जाता है और पॉलीप को इसके साथ पकड़ लिया जाता है। धीरे-धीरे, लूप के लुमेन को पॉलीप के तने के चारों ओर संकुचित कर दिया जाता है और काट दिया जाता है। लैंग हुक का उपयोग तब किया जाता है जब एथमॉइड भूलभुलैया से उत्पन्न हुए पॉलीप को हटाना आवश्यक होता है। प्रक्रिया की अवधि 45 मिनट से एक घंटे तक है।

ऑपरेशन के दौरान, मरीज एक कुर्सी पर बैठता है और किडनी के आकार का कोक्सा पकड़ता है। उसका सिर एक बाँझ चादर से ढका हुआ है। ऑपरेशन के बाद, म्यूकोसल सतह कीटाणुरहित हो जाती है। यदि आवश्यक हो तो नाक बंद कर दी जाती है। वैसलीन में भिगोए हुए अरंडी को नाक में डाला जाता है और एक गोफन जैसी पट्टी से सुरक्षित किया जाता है। इस प्रक्रिया से कोई निशान नहीं पड़ता और रक्तस्राव आमतौर पर बहुत मामूली होता है।

ऑपरेशन के बाद मरीज कई दिनों तक अस्पताल में रहता है। अगले दिन टैम्पोन हटा दिए जाते हैं और सिंथोमाइसिन मरहम लगाया जाता है। डॉक्टर के निर्देशानुसार, रोगी नाक धोने जाता है। 5-7 दिनों के बाद डॉक्टर मरीज को घर भेज देता है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि में 10 से 20 दिन लगते हैं।

इस प्रक्रिया में अंतर्विरोध हैं: सर्दी की तीव्र अवधि, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, हृदय संबंधी समस्याएं। ब्रोन्कियल अस्थमा में, एक साधारण पॉलीपोटॉमी स्थिति अस्थमा का कारण बन सकती है। इसलिए, ऐसे रोगियों के लिए सलाह दी जाती है कि वे पॉलीप्स को हटाने के लिए कोई अन्य तरीका चुनें।

इस हस्तक्षेप का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि 70% मामलों में पॉलीप फिर से विकसित हो जाता है। और मरीज को 6-12 महीने के बाद दूसरे ऑपरेशन की जरूरत पड़ सकती है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

ऑपरेशन के बाद बेचैनी का अहसास होता है, जो काफी जल्दी ठीक हो जाता है। रोगी को सांस लेने में काफी राहत महसूस होती है। 2-3 दिनों के लिए, खूनी या श्लेष्म (प्यूरुलेंट नहीं) निर्वहन संभव है। एक दिन के बाद, रोगी को घर से छुट्टी दे दी जाती है, और 3 दिनों के बाद वह काम पर जा सकता है।

पश्चात की अवधि में, पिनोसोल तेल की बूंदें 5 दिनों की अवधि के लिए दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। फिर नैसोनेक्स का छिड़काव करें।

मतभेद: ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना, पौधों के फूलने की अवधि, यदि वे एलर्जिक राइनाइटिस का कारण हैं। महिलाओं में ऑपरेशन की योजना इस तरह बनाई जाती है कि यह मासिक धर्म के साथ मेल न खाए।

शेवर से हटाना

एक शेवर या माइक्रोडेब्राइडर पॉलीप्स को यथासंभव सटीकता से स्वस्थ ऊतक से हटा देता है। वह मानो रसौली को कुचल देता है और उन्हें चूस लेता है। ऑपरेशन कम दर्दनाक है और आपको यथासंभव स्वस्थ म्यूकोसा को संरक्षित करने की अनुमति देता है। रक्तस्राव का जोखिम न्यूनतम है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर नाक के सभी शारीरिक दोषों को ठीक कर सकते हैं और साइनस के अंदर पॉलीप्स को हटा सकते हैं। यह एकमात्र विधि है जिसके बाद व्यावहारिक रूप से कोई दोहराए गए पॉलीप्स नहीं होते हैं।

ऑपरेशन के बाद मरीज 3-5 दिनों तक अस्पताल में रहता है। इस अवधि के दौरान, शेष ऊतक को हटाने के लिए खारा पानी से कुल्ला करने और द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। संयोजी ऊतक के पुन: विकास को रोकने के लिए सामयिक स्टेरॉयड तैयारी निर्धारित की जाती है।

प्रक्रिया में मतभेद: तीव्र सूजन प्रक्रियाएं, सर्दी, एलर्जी का खतरा।

लेज़र से पॉलीप्स को हटाना

ऑपरेशन के बाद, रोगी को म्यूकोसा की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए कई दिनों तक डॉक्टर के पास जाना चाहिए। मादक पेय पीने, स्नानागार जाने और खेल खेलने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे रक्तस्राव हो सकता है. पॉलीप्स की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अक्सर विशेष एरोसोल निर्धारित किए जाते हैं।

प्रक्रिया के लिए विपरीत संकेत गर्भावस्था, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, पौधों की फूल अवधि, एकाधिक नाक पॉलीप्स हैं। एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि इस ऑपरेशन के दौरान साइनस नहीं खोले जाते हैं और उनमें मौजूद पॉलीपस ऊतक को हटाया नहीं जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

लोक उपचार के साथ पॉलीप्स के उपचार की प्रभावशीलता क्या है?

लोक उपचार के साथ पॉलीप्स का उपचार रोग के मूल कारण को समाप्त कर देता है। प्राकृतिक घटक शरीर पर जटिल तरीके से कार्य करते हैं। वे नाक के म्यूकोसा के सामान्य कामकाज को बहाल करने और पॉलीप्स के आकार को कम करने में मदद करते हैं।

हालाँकि, यदि संयोजी ऊतक दृढ़ता से बढ़ गया है, और पॉलीप बड़े आकार तक पहुँच गया है, तो प्राकृतिक उपचार की मदद से इससे छुटकारा पाना संभव नहीं होगा। इस मामले में, ट्यूमर को हटाने की जरूरत है। और ऑपरेशन के बाद, पॉलीप्स की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार के साथ नाक के जंतु का उपचार

1. एक श्रृंखला से नुस्खा
   ताजा उत्तराधिकार के तने और फूलों को कुचल दिया जाता है। फिर 1 टेबलस्पून की दर से उबलता पानी डालें। एल 200 मिलीलीटर पानी में तार डालें और मध्यम आंच पर 10 मिनट तक उबालें। परिणामस्वरूप शोरबा को ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है। पिपेट का उपयोग करके, प्रत्येक नासिका मार्ग में दिन में 2 बार 2-3 बूंदें डाली जाती हैं। उपचार का कोर्स 20 दिनों तक चलता है।


2. सौंफ की बूंदें
   15-20 ग्राम सूखी सौंफ लेकर पीस लेना जरूरी है। घास को 100 मिलीलीटर शराब के साथ डालें और इसे रेफ्रिजरेटर में 8 दिनों तक पकने दें। उपयोग से पहले टिंचर को अच्छी तरह हिलाएं। फिर कमरे के तापमान पर 1:3 के अनुपात में उबले हुए पानी से पतला करें। परिणामी रचना को दिन में 3 बार, प्रत्येक नथुने में 10 बूँदें डालना चाहिए। कोर्स 15 दिनों तक चलता है। यदि पॉलीप्स दूर नहीं हुए हैं, तो 2 दिनों का ब्रेक लें और उपचार जारी रखें।


3. नाक के लिए हॉर्सटेल का काढ़ा
   काढ़ा तैयार करने के लिए आपको 2 बड़े चम्मच लेने होंगे। सूखी कटी हुई हॉर्सटेल के बड़े चम्मच और 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। इसे ढककर आधे घंटे तक पकने दें, फिर छान लें। काढ़े को दिन में 10 बार प्रत्येक नथुने में बारी-बारी से डालना चाहिए। प्रतिदिन एक नया भाग तैयार किया जाता है।


4. सेंट जॉन पौधा और कलैंडिन की बूंदें
   सूखे सेंट जॉन पौधा से पाउडर लें और 1:4 के अनुपात में मक्खन के साथ मिलाएं। - मिश्रण को 7-10 मिनट तक भाप में पकाएं. सेंट जॉन पौधा और तेल के मिश्रण के प्रति 1 चम्मच रस की 1 बूंद की दर से परिणामी द्रव्यमान में कलैंडिन का रस मिलाएं। दिन में 4-5 बार 2 बूँदें डुबाएँ। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।

1. प्रोपोलिस से मरहम
   इस दवा को तैयार करने के लिए आपको 15 ग्राम की मात्रा लेनी होगी। घर का बना प्रोपोलिस, 10 जीआर। वैसलीन और 25 जीआर। मक्खन। एक सजातीय स्थिरता प्राप्त होने तक घटकों को अच्छी तरह मिलाएं। फिर रुई के फाहे को इस मरहम में भिगोकर दोनों नासिका छिद्रों में रखा जाता है। प्रक्रिया रात भर की जानी चाहिए। उपचार का कोर्स 20-30 दिनों तक चलता है। मरहम को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।


2. सबसे सरल मरहम
   ताजा, लेकिन गाढ़ा शहद लें। इसमें रुई का फाहा डुबोएं और नाक के समस्या वाले क्षेत्रों पर लगाएं। इस प्रक्रिया को 20-30 दिनों तक दिन में 3 बार करें। आमतौर पर, कोर्स खत्म होने से पहले, पॉलीप्स ठीक हो जाते हैं।


3. तेलों का मरहम मिश्रण
   आप इनका मिश्रण बना सकते हैं: जंगली मेंहदी तेल - 20%, सेंट जॉन पौधा तेल - 20%, समुद्री हिरन का सींग तेल - 40%, प्रोपोलिस टिंचर - 15%, शहद -5%। इस संरचना के साथ कॉटन फ्लैगेल्ला को संसेचित किया जाता है और पॉलीप्स को चिकनाई दी जाती है। प्रक्रिया दिन में 5 बार करनी चाहिए। कोर्स 10-15 दिनों तक चलता है।

1. प्रोपोलिस साँस लेना
   ठोस प्रोपोलिस का एक टुकड़ा लें और इसे एक धातु के कटोरे में रखें। मध्यम आँच पर तब तक गर्म करें जब तक एक विशिष्ट गंध वाला धुआँ दिखाई न दे। बर्तनों को आग से हटा लें और प्रोपोलिस के धुएं को अपनी नाक से अंदर लें। ध्यान से! इस प्रक्रिया से श्वसन तंत्र में आंतरिक जलन हो सकती है।


2. कैमोमाइल और कलैंडिन साँस लेना
   आपको 2 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। कटी हुई कैमोमाइल और कलैंडिन के चम्मच। ऊपर से उबलता पानी डालें और धीमी आग पर रखें। शोरबा में उबाल आने के बाद, आंच से उतार लें और सावधानी से भाप लें। प्रक्रिया को अधिमानतः 10-15 दिनों के लिए दिन में 2 बार किया जाता है। फिर 5 दिनों का ब्रेक लें और अगले 10 दिनों के लिए उपचार दोहराएं।

कलैंडिन सबसे लोकप्रिय पौधों में से एक है, जिसका उपयोग लोक और पारंपरिक चिकित्सा दोनों में किया जाता है। कलैंडिन में एल्कलॉइड, फ्लेवोनोइड, सैपोनिन, कार्बनिक अम्ल, विटामिन ए, सी, आवश्यक तेल होते हैं। इस पौधे में एंटीफंगल, एंटी-इंफ्लेमेटरी और टॉनिक गुण होते हैं, यह सूजन से राहत देता है और घावों को ठीक करता है।

अपने औषधीय गुणों के कारण, नाक के जंतु से निपटने के लिए कलैंडिन का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा प्रयोजनों के लिए, कलैंडिन के तने, जड़ों और फूलों का उपयोग किया जाता है। इस औषधीय पौधे की कटाई फूल आने के दौरान की जाती है। जड़ को जमीन से साफ करके एक अंधेरी, ठंडी जगह पर संग्रहित किया जाता है। घास को सुखाकर पेपर बैग में संग्रहित किया जाता है।

कलैंडिन एक जहरीला पौधा है। इस पौधे से किसी भी दवा का उपयोग करते समय व्यंजनों और खुराक का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

1. कलैंडिन से बूँदें
   बूंदें तैयार करने के लिए, आपको ताजा जड़ और कलैंडिन के फूल लेने की जरूरत है। उन्हें बहते पानी से अच्छी तरह धो लें। फिर ब्लेंडर या मीट ग्राइंडर में पीस लें। परिणामी द्रव्यमान को धुंध के माध्यम से निचोड़ें, रस को एक साफ कांच के कंटेनर में छान लें। फिर इसे किसी अंधेरी, ठंडी जगह पर 5 दिनों तक पकने दें। उसके बाद, बूंदें उपयोग के लिए तैयार हैं। एक पिपेट का उपयोग करके, प्रत्येक नाक में दिन में 3 बार 2-3 बूँदें डालें। कोर्स की अवधि 10 दिन है.
   ताजे तोड़े गए तने का रस भी बूंदों के रूप में उपयोग किया जाता है। शुद्ध रस की 1-2 बूंदें, दिन में 2 बार, 10-15 दिनों तक गाड़ दें। फिर आपको 10 दिनों का ब्रेक लेने की जरूरत है। पाठ्यक्रम को 3-5 बार दोहराएं।


2. कलैंडिन का आसव
   1 चम्मच लें. कटा हुआ सूखा कलैंडिन, एक तामचीनी कंटेनर में रखें और 200 मिलीलीटर डालें। तीव्र उबाल. इसे ढक्कन से ढककर आधे घंटे के लिए पकने दें। परिणामी जलसेक को चीज़क्लोथ के माध्यम से छान लें। रुई के फाहे को उत्पाद में भिगोएँ और बारी-बारी से दिन में 2 बार 15 मिनट के लिए प्रत्येक नासिका मार्ग में डालें। उपचार का कोर्स 2 महीने है। फिर आपको 1 महीने का ब्रेक लेना होगा और कोर्स दोहराना होगा।
   साइनस को धोने के लिए कलैंडिन के अर्क का भी उपयोग किया जाता है। यह विधि नाक में पॉलीप्स के उपचार में सबसे प्रभावी है। जलसेक को प्रत्येक नथुने में बारी-बारी से डाला जाता है और थूक दिया जाता है। प्रक्रिया को 15 दिनों तक दिन में 2-3 बार करना चाहिए।

एक बच्चे में नाक के जंतु का इलाज कैसे करें?

म्यूकोसा में जलन का वास्तव में कारण क्या है, यह स्थापित करने के लिए एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है। यदि रोगी का इस एलर्जेन के साथ संपर्क समाप्त हो जाता है, तो संभावना है कि पॉलीप्स बढ़ना बंद कर देंगे और कम होने लगेंगे।
यह पता चलने के बाद कि किन उत्पादों से एलर्जी है, आप लोक तरीकों से बच्चे में पॉलीप्स का इलाज शुरू कर सकते हैं।

शिशु के लिए सबसे सुरक्षित प्रक्रिया नमक से धोना है। नमक का घोल किसी फार्मेसी से खरीदा जा सकता है या आप इसे स्वयं बना सकते हैं। इसके लिए एक लीटर उबला हुआ पानी और दो चम्मच समुद्री या साधारण नमक की आवश्यकता होगी। 5 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग करके दिन में 4-5 बार नाक को गर्म मिश्रण से धोएं।

नमक और आयोडीन. यह रचना नाक में संक्रमण को कीटाणुरहित करती है, सुखाती है और संक्रमण को ख़त्म करती है। इसे बनाने के लिए 300 मिलीलीटर गर्म पानी में एक अधूरा चम्मच नमक घोलें और 3 बूंदें आयोडीन की मिलाएं। घोल को बारी-बारी से अंदर लें, फिर एक, फिर दूसरे नथुने से।

बच्चों में छोटे पॉलीप्स का इलाज दवाओं से किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स (ऑगमेंटिन, एज़ाइमेड)
• एलर्जी रोधी दवाएं (सेट्रिन)
• मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स (केटोटिफेन)
• स्टेरॉयड दवाएं (बेक्लोमीथासोन)

लेकिन यदि पॉलीप्स पहले से ही काफी बड़े हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित संकेत बताते हैं कि एक बच्चे को पॉलीप्स हटाने की आवश्यकता है:

• कई हफ्तों तक नाक बंद रहना
• गंध संबंधी विकार
• सिरदर्द
• विपुल म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज
• कर्कशता

नाक के जंतु को कैसे हटाया जाता है?

1. लूप हटाना.अस्पतालों के ईएनटी विभागों में, आपको कटिंग लूप के साथ पॉलीपेक्टॉमी (पॉलीप को हटाने के लिए सर्जरी) की पेशकश की जाएगी। अधिकतर, यह नाक के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।


2. पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन. एंडोस्कोप एक उपकरण है जो सर्जन को मॉनिटर स्क्रीन पर नाक के अंदर क्या हो रहा है यह देखने की अनुमति देता है। वह उपकरण जो सीधे पॉलीप्स को हटाता है उसे शेवर कहा जाता है। यह पॉलीप ऊतक को कुचलता है और नाक से निकाल देता है। प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से, शेवर परानासल साइनस में प्रवेश करता है और वहां पॉलीप्स को हटा देता है। इस प्रकार, परिवर्तित ऊतक से पूरी तरह छुटकारा पाना और रोग की पुनरावृत्ति को रोकना संभव है।


3. लेज़र से पॉलीप्स को हटाना. लेज़र किरण कपड़े से नमी को वाष्पित कर देती है। संरचनाएं "सूखी" आकार में काफी कम हो जाती हैं और फिर आसानी से हटा दी जाती हैं। यह सबसे रक्तहीन विधि है जो जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

पॉलीप्स हटाने के बाद क्या करें?

तेल की बूंदें नाक में डालनी चाहिए: पिनोसोल या समुद्री हिरन का सींग का तेल। इससे उपचार में तेजी आएगी। इनका उपयोग 3-5 दिनों में दिन में 3-4 बार किया जाता है।

नमक स्प्रे का उपयोग श्लेष्म झिल्ली से कीटाणुओं और एलर्जी को दूर करने के लिए किया जाता है। इनका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, ये सार्स के विरुद्ध रोगनिरोधी हैं।

स्टेरॉयड के आधार पर स्थानीय फंड आवंटित करें। वे प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। दवाओं को पॉलीप्स की दोबारा वृद्धि को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इनमें एंटी-एलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। सबसे प्रभावी उपाय नैसोनेक्स स्प्रे है।

आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सचेत रहने की आवश्यकता है। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो पॉलीप्स बड़े हो सकते हैं, जिससे साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, विचलित सेप्टम और यहां तक ​​​​कि कैंसर भी हो सकता है। यदि डॉक्टर द्वारा जांच करने पर "पॉलीप्स" का निदान किया गया, तो निराश न हों। आधुनिक पारंपरिक और लोक चिकित्सा इस समस्या के लिए कई उपचार विकल्प प्रदान करती है।

एक बार जब रोगी को नाक के पॉलीपोसिस का निदान हो जाता है, तो नाक से सांस लेने को आसान बनाने और लक्षणों को कम करने की मुख्य विधि, आज आगे के चिकित्सा उपचार के साथ संयोजन में केवल शल्य चिकित्सा पद्धतियां हैं।

पॉलीप्स का गठन हिस्टामाइन और अन्य सूजन मध्यस्थों की रिहाई पर आधारित होता है, जो उपकला को नष्ट और सूजन का कारण बनता है, एक पॉलीप का गठन शुरू होता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली के ग्रंथि ऊतक बदल जाते हैं।

जब पॉलीपोसिस वाले व्यक्ति में गंध का विकार होता है, नाक से सांस लेने की अनुपस्थिति, जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है, ब्रोन्कियल अस्थमा के लक्षण और हमले अधिक बार हो जाते हैं, खर्राटे और सिरदर्द दिखाई देते हैं - यह नाक के पॉलीप्स को सर्जिकल हटाने के लिए एक संकेत है .

ऑपरेशन आज विभिन्न तरीकों से किए जाते हैं, और ऐसे तरीकों का अभी भी उपयोग किया जाता है जो काफी दर्दनाक और दर्दनाक होते हैं - ये हैं पॉलीपोटॉमी और पॉलीप लूप को हटाना। इन विधियों के साथ रक्तस्राव होता है और ऑपरेशन के बाद रिकवरी की लंबी अवधि होती है, इसके अलावा, उनके उपयोग का नुकसान यह है कि इस तरह से केवल नाक गुहा में स्थित पॉलीप्स को हटाया जा सकता है, और एक नियम के रूप में, लगभग सभी पॉलीप्स परानासल साइनस में उत्पन्न होते हैं।

हटाने के ऐसे तरीकों के बाद साइनस में पॉलीपस ऊतक की दुर्गमता के साथ, अगले 1-2 वर्षों में नियोप्लाज्म फिर से बहुत तेज़ी से बनता है। इसलिए, सबसे आधुनिक, प्रगतिशील तकनीक शेवर का उपयोग करके एंडोस्कोपिक सर्जरी है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन

फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी या फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी आधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों के उपयोग पर आधारित एक नवीन तकनीक है। यह ओटोलरींगोलॉजिस्ट को जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम और चोट की कम डिग्री के साथ सर्जिकल हेरफेर करने की अनुमति देता है। इस तरह के निष्कासन को अंजाम देते समय, सौम्य नियोप्लाज्म पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, जिससे पुनरावृत्ति का खतरा 50% कम हो जाता है, और स्वस्थ ऊतकों को अनावश्यक आघात का सामना नहीं करना पड़ता है।

विधि और सर्जन चुनते समय आपको किस पर ध्यान देना चाहिए? एंडोस्कोपिक एफईएसएस ऑपरेशन चुनें, यानी, ताकि शेवर या माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग नेविगेशन नियंत्रण के तहत हो - यह सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका है, क्योंकि नेविगेटर के बिना, जाली भूलभुलैया के सभी कक्षों को साफ करना काफी मुश्किल है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो 3-6 महीनों के बाद पॉलीपस ऊतक का "माइसेलियम" फिर से नए पॉलीप्स विकसित कर सकता है, क्योंकि शेष पॉलीपस ऊतक, माइसेलियम की तरह, नए पॉलीप्स के गठन के लिए स्थितियां बनाता है। और मरीज नए ऑपरेशन और वित्तीय खर्चों की पाइपलाइन में प्रवेश करता है। यह भी बहुत महत्वपूर्ण है कि एंडोस्कोपिक सर्जरी करने वाले डॉक्टर नियमित रूप से ऐसे ऑपरेशन करें और उन्हें इस उपकरण के साथ व्यापक अनुभव हो।

पॉलीप्स को हटाने के 3 तरीके हैं:

• एंडोस्कोपी, उपकरण - शेवर के बिना गहरी और छोटी कोशिकाओं को साफ करना मुश्किल है
• एंडोस्कोपी, शेवर
• एंडोस्कोपी, नेविगेशन, शेवर - सबसे सुरक्षित तरीका

यदि रोगी को सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन नियोजित ऑपरेशन के दौरान, साथ ही मौसमी अवधि के दौरान उसका ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस बिगड़ जाता है, तो ऑपरेशन को स्थगित कर दिया जाना चाहिए और केवल छूट की अवधि के दौरान ही किया जाना चाहिए। सर्जरी भी इसके लिए वर्जित है:

• दिल की विफलता, इस्केमिक हृदय रोग
• आंतरिक अंगों के गंभीर रोग
• तीव्र संक्रामक रोग
• यहां तक ​​कि थोड़ी सी अस्वस्थता, सर्दी, रक्तचाप में वृद्धि भी ऑपरेशन स्थगित करने का एक कारण होना चाहिए।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं और ब्रोन्कियल अस्थमा का तेज होना

विधि के फायदे और नुकसान

• एंडोस्कोपिक सर्जरी का लाभ यह है कि इसमें किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है, पूरी प्रक्रिया नाक के माध्यम से - एंडोनासैली - की जाती है।
• एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करते हुए, ऑपरेटिंग सर्जन मॉनिटर पर देखता है कि वह क्या कर रहा है और साइनस और नाक गुहा के सभी दुर्गम हिस्सों तक उसकी पहुंच होती है, जो पारंपरिक सर्जरी के साथ संभव नहीं है।
• डेब्राइडर या शेवर जैसे सटीक उपकरण मिलीमीटर सटीकता के साथ स्वस्थ ऊतक और म्यूकोसा को न्यूनतम आघात के साथ काम करते हैं।
• न्यूनतम रक्तस्राव भी एक फायदा है।
• यह ऑपरेशन एक अस्पताल में किया जाता है और इसमें मरीज को 3-7 दिन लगते हैं।
• लगभग 80% मरीज़ परिणामों से संतुष्ट हैं, क्योंकि उन्हें बड़ी राहत का अनुभव होता है, वे उन लक्षणों को छोड़ देते हैं जो एंडोस्कोप के साथ पॉलीप्स को हटाने से पहले थे।

नुकसान: नाक के जंतु को हटाने का कोई भी ऑपरेशन उनकी घटना के वास्तविक कारण को समाप्त नहीं करता है, इसलिए, 50% रोगियों में, पॉलिपोसिस ऊतक की पुन: रोग संबंधी वृद्धि अक्सर होती है। लेकिन ऐसा आम तौर पर एक सफल ऑपरेशन के कुछ साल बाद होता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी कैसे की जाती है?

मॉनिटर पर सर्जिकल क्षेत्र की स्क्रीनिंग के साथ एंडोवीडियोसर्जिकल विज़ुअलाइज़ेशन के माध्यम से एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है। इस मामले में, विशेष आधुनिक उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• डेब्राइडर (शेवर, माइक्रोडेब्राइडर) एक उपकरण है जो पॉलीप ऊतक को अपनी नोक में खींचता है और इसे आधार पर शेव करता है।
• हेडलाइट
• झुकाव के विभिन्न कोणों के साथ प्रकाशिकी के साथ एंडोस्कोप
• विशेष नासिका दर्पण

ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत होता है, इसकी अवधि और जटिलता पॉलीपोसिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर और साइनस की संख्या पर निर्भर करती है जिसमें जल निकासी में सुधार किया जाना चाहिए और फिस्टुला को खोला जाना चाहिए। किफायती विज़ुअलाइज़ेशन और शेवर की उच्च सटीकता नाक गुहा और परानासल साइनस के सभी हिस्सों में पॉलीपस ऊतक और पॉलीप्स को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देती है। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया के बाद, छूट का समय बढ़ जाता है, पुनरावृत्ति कम बार दर्ज की जाती है और अन्य सर्जिकल तरीकों की तुलना में लंबे समय के बाद दर्ज की जाती है।

इस तरह से परानासल साइनस को साफ करने से, आगे के पोस्टऑपरेटिव उपचार और नई संरचनाओं को हटाने के लिए बार-बार किए जाने वाले हस्तक्षेप सरल हो जाते हैं और यथासंभव प्रभावी हो जाते हैं। शेवर से नाक के जंतु का एंडोस्कोपिक निष्कासन कैसे किया जाता है?

एनेस्थीसिया देने के बाद मरीज कुछ मिनटों के बाद सो जाता है। ऑपरेशन के दौरान सांस लेने की अनुमति देने के लिए एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मुंह के माध्यम से श्वासनली में एक प्लास्टिक ट्यूब डालता है। ऑपरेशन के दौरान दिल की धड़कन और श्वसन दोनों को रिकॉर्ड किया जाता है। चूंकि आधुनिक तकनीक नाक के माध्यम से निष्कासन की अनुमति देती है, कोई चीरा नहीं लगाया जाता है, नाक गुहा को बेहतर ढंग से देखने के लिए एंडोस्कोप और रोशनी का उपयोग किया जाता है।

विशेष हड्डी उपकरणों की मदद से, साथ ही सक्शन - एक शेवर या डेब्राइडर की मदद से, परानासल साइनस खोले जाते हैं, जिसमें से सभी संशोधित ऊतक, पॉलीप्स जो फिस्टुला को अवरुद्ध करते हैं, हटा दिए जाते हैं। यदि एंडोस्कोपिक एफईएसएस किया जाता है, तो सर्जन नाक के पॉलीप्स को हटा देता है और विचलित नाक सेप्टम को ठीक कर सकता है और बायोप्सी ऊतक ले सकता है और साइनस फिस्टुला को खोल सकता है। ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा में विशेष टैम्पोन छोड़े जाते हैं, उन्हें अगले दिन सुबह हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी

• किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले, पूरी तरह से प्रीऑपरेटिव तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है:

परामर्श में, रोगी को दिए जाने वाले परीक्षणों की आवश्यक सूची पर चर्चा की जाती है। परानासल साइनस का सीटी स्कैन, कोगुलोग्राम, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अवश्य करें। यह भी निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या रोगी को काम के दायरे और तकनीकी रूप से कठिन क्षेत्रों को पहले से निर्धारित करने के लिए प्रारंभिक एंडोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता है, इससे सर्जन को समय कम करने और ऑपरेशन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलेगी।

• सर्जरी से 7 दिन पहले

यदि रोगी को गंभीर नाक पॉलीपोसिस है, तो नियोजित ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले प्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम प्रतिदिन निर्धारित किया जाता है। नाक गुहा में सक्रिय संक्रमण के साथ, विरोधी भड़काऊ रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एनएसएआईडी, एस्पिरिन, विटामिन ई, जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं, को एक सप्ताह के लिए बाहर रखा गया है।

• सर्जरी से एक दिन पहले

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, शाम को हल्के रात्रिभोज की अनुमति है, और 6 घंटे तक आप न तो पी सकते हैं और न ही खा सकते हैं, आप केवल पानी से अपना मुँह धो सकते हैं।

पश्चात की अवधि

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, नाक के म्यूकोसा को ठीक होने में समय लगता है। चूंकि ऑपरेशन के बाद की अवधि में सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि कम हो जाती है, नाक गुहा में बलगम का परिसंचरण परेशान होता है, जिससे विभिन्न संक्रमणों के प्रवेश और प्रजनन का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए नाक गुहा की स्वच्छता बहुत महत्वपूर्ण है। अगली सुबह, रोगी को टैम्पोन हटा दिया जाता है, जबकि नाक गुहा में पपड़ी, रक्त जमा हो जाता है और फाइब्रिन पट्टिका बन जाती है।

इस समय किसी भी स्थिति में अपनी नाक नहीं साफ करनी चाहिए, गर्म भोजन का सेवन करना चाहिए। केवल नाक के वेस्टिबुल से बलगम और पपड़ी को सावधानीपूर्वक निकालना आवश्यक है। आमतौर पर, नाक से सांस जल्दी लौट आती है और गंध की अनुभूति कभी-कभी एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है। डॉक्टर मानते हैं कि अगर नाक गुहा में बहिर्वाह में रुकावट जैसे लक्षण दिखाई देते हैं - यह सिरदर्द है, और चेहरे के कुछ हिस्सों में दर्द है, तो ऑपरेशन सफल रहा।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएँ:

• संक्रामक जटिलताएँ
• खून बह रहा है
• नासिका मार्ग में आसंजन और आसंजन का निर्माण
• नए नाक पॉलिप्स का पुन: विकास।

एंटी-रिलैप्स पोस्टऑपरेटिव उपचार:

चूंकि हटाने की कोई भी विधि ऊतक वृद्धि के कारणों को समाप्त नहीं करती है, इसलिए, पोस्टऑपरेटिव एंटी-रिलैप्स उपचार का सुझाव दिया जाता है। (सेमी। )। ऑपरेशन के बाद, पहले से ही घर पर, रोगी फिजियोमीटर, एक्वामारिस, एलर्जोल डॉ. थायस, मैरीमर, फिजियोमर, क्विक्स, एट्रिविन-मोर, गुडवाडा जैसे तैयार फार्मास्युटिकल उत्पादों से नाक धो सकता है।

और आपको एंटीहिस्टामाइन भी लेना चाहिए - ज़ोडक, एरियस, लोराटाडिन, क्लेरिटिन (सर्वोत्तम आधुनिक लोगों की सूची)।

ऑपरेशन के बाद, खुराक वाले हार्मोनल एरोसोल हमेशा निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि फ्लिक्सोनेज़, नज़रेल, अस्मानेक्स, एल्डेसिन, एवामिस, बेनोरिन, नैसोनेक्स, बेकोनेज़, रिनोक्लेनिल, नासोबेक, बेक्लोमेथासोन।

इसके अलावा, हे फीवर से पीड़ित एलर्जी पीड़ितों को क्रॉस एलर्जी का कारण बनने वाले उत्पादों की सूची के अनुसार, विशेष रूप से एलर्जी पैदा करने वाले पौधों के फूल आने की अवधि के दौरान आहार का पालन करना चाहिए (लेख में तालिका देखें)।

अगले वर्ष में, रोगी को हर 3 महीने में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए, और एलर्जी से पीड़ित लोगों को एक इम्यूनोलॉजिस्ट-एलर्जिस्ट द्वारा भी देखा जाना चाहिए। यदि नाक के जंतु घास के बुखार के कारण नहीं होते हैं, तो सर्जरी के बाद और दवा एंटी-रिलैप्स उपचार के बाद, होम्योपैथिक के साथ पूरक करें।

पॉलीप लूप के साथ पॉलीप्स को हटाना

विशेष संदंश या पॉलीप स्नेयर भी कुछ क्लीनिकों में उपयोग की जाने वाली एक विधि है। इस पद्धति का नुकसान ऑपरेशन का दर्द है, क्योंकि स्थानीय एनेस्थीसिया साइनस में गहराई तक प्रवेश नहीं कर सकता है और केवल उन पॉलीप्स को हटाया जा सकता है जो साइनस से नाक गुहा में गिर गए हैं। और अधिकांश पॉलीप्स परानासल साइनस से बढ़ते हैं, इसलिए यह विधि प्रभावी नहीं है और पुनरावृत्ति बहुत जल्दी होती है। यह अत्यधिक रक्तस्राव वाली एक अत्यंत दर्दनाक विधि भी है।

लेज़र निष्कासन

यह एक अधिक प्रगतिशील विधि है, लूप हटाने की तुलना में कम दर्दनाक, व्यावहारिक रूप से रक्तहीन। (सेमी। )। इसे बाह्य रोगी के आधार पर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, इस प्रक्रिया में केवल 20 मिनट लगते हैं। लेकिन एक महत्वपूर्ण कमी यह है कि इस तरह से केवल एकल पॉलीप्स को हटाया जाता है; एकाधिक पॉलीपोसिस के साथ, इस विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

सौम्य नियोप्लाज्म जो गोल या बूंद के आकार के, दर्द रहित होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि के कारण नाक गुहा में बनते हैं - यह है नाक जंतु.

बाह्य रूप से, वे एक मटर, एक बूंद या अंगूर के गुच्छे की तरह दिखते हैं। लगभग 3-5% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इसकी संभावना कई गुना अधिक है। यह रोग विशिष्ट श्लेष्म स्राव और लगातार नाक बंद होने के रूप में प्रकट होता है।

पॉलीपोसिस और राइनाइटिस के बीच अंतर यह है कि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करने के बाद, श्वास बहाल नहीं होती है, रोगी को मुंह से सांस लेना जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी। संकेत

• लंबे समय तक रोगी की नाक बंद रहती है या नाक से बिल्कुल भी सांस नहीं आ पाती है;
• स्पष्ट विकृत (घुमावदार) नाक पट;
• पॉलीपोसिस (ब्रोन्कियल अस्थमा, एट्रोफिक राइनाइटिस) की जटिलताओं की उपस्थिति;
• स्वाद और गंध में गड़बड़ी, कुछ मामलों में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान;
• खर्राटे, नाक से दर्द, सिरदर्द;
• लगातार, नाक से स्राव (अप्रिय गंध, शायद ही कभी खूनी)।

ट्यूमर के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार विकल्प सर्जिकल निष्कासन है।

नाक के जंतु को कैसे हटाया जाता है?

कई मौजूदा सर्जिकल विकल्प:

• पॉलीपोटॉमी;
• शेवर से हटाना;
• लेजर ऑपरेशन;
• एंडोस्कोपिक निष्कासन.

इनमें से किसी भी तरीके के लिए रोगी की कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, वे संकेतों के अनुसार एक्स-रे करते हैं, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, रक्त परीक्षण करते हैं और दवा की तैयारी करते हैं।

आधुनिक सर्जिकल अभ्यास में नाक में पॉलीप्स को हटाना व्यक्तिगत रूप से चयनित तकनीक के अनुसार किया जाता है।

पॉलीपोटॉमी साधारण

ऐसा हस्तक्षेप बहुत दर्दनाक है और वर्तमान में विशेषज्ञों द्वारा इसे बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है। एक विशेष स्टील लूप या लैंग हुक का उपयोग करके नाक की वृद्धि को हटा दिया जाता है। इसका उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां कई विकासों को हटाने की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कई वृद्धि को हटाने की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप तकनीक :

एनेस्थीसिया स्थानीय स्तर पर किया जाता है (नोवोकेन 1% घोल सीधे विकास में इंजेक्ट किया जाता है)। लूप (नाक के माध्यम से) पैर से पॉलीप को पकड़ लेता है। डॉक्टर लूप के लुमेन को संकीर्ण कर देता है और गठन को काट देता है। पॉलीपोटॉमी के बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं होते हैं।

यह प्रक्रिया सख्ती से वर्जित है जब:

• तीव्र अवधि में कोई भी रोग,
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली और हृदय के रोग,
• दमा।

ऑपरेशन के बाद

पॉलीपेक्टॉमी करने के बाद, म्यूकोसा को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए, और अंग को अरंडी से टैम्पोन किया जाता है। 24 घंटों के बाद टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, और म्यूकोसा को सिंथोमाइसिन इमल्शन से चिकनाई दी जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ नाक के लिए दवा लिखता है। रोगी 5-7 दिनों तक अस्पताल में रहता है, और ठीक होने में 2-3 सप्ताह लगते हैं। स्रोत: वेबसाइट

नाक के जंतु का एंडोस्कोपिक निष्कासन

एंडोस्कोपिक निष्कासन एक ऐसी तकनीक है जो आपको संशोधित ऊतकों को हटाने और, यदि आवश्यक हो, नाक सेप्टम को सही करने की अनुमति देती है। सर्जरी के बाद नाक में चोट के निशान और निशान नहीं रहते।

क्रियाविधि :

हस्तक्षेप के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप नाक गुहा में (नाक के माध्यम से) डाला जाता है। नाक गुहा की एक छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है।

हस्तक्षेप के लिए अंतर्विरोध हैं:

• क्रोनिक या एलर्जिक ब्रोंकाइटिस और राइनाइटिस,
• दमा,
• महिलाओं में - मासिक धर्म।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद, रोगी को एक अप्रिय अनुभूति (थोड़ी असुविधा) होती है, जो 3-6 घंटों के बाद गायब हो जाती है। ऑपरेशन के बाद 24-48 घंटों में नाक से सांस लेने में राहत मिलती है, और गंध की भावना एक महीने के भीतर बहाल हो जाती है।

मरीज को एक दिन में अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है और 3 दिन बाद व्यक्ति अपनी सामान्य जिंदगी में लौट आता है। ऑपरेशन के बाद की अवधि में, अपनी नाक बहने से बचना आवश्यक है।

शेवर से हटाना

एंडोस्कोपिक सर्जरी के तरीकों में से एक, जो अधिकतम सटीकता के साथ आपको संरचनाओं और अतिवृद्धि म्यूकोसा से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। हस्तक्षेप स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

रेज़र- एक उपकरण जो विकास को कुचलता है, फिर उन्हें एक विशेष टिप में सोख लेता है। अधिकतम सटीकता के साथ डिवाइस स्वस्थ ऊतकों के निर्माण को हटा देता है।

क्रियाविधि :

पॉलीप्स को हटाने का ऑपरेशन कम दर्दनाक है, ऑपरेशन किए गए 0.5% रोगियों में रक्तस्राव होता है, जटिलताओं और दोबारा होने का जोखिम न्यूनतम होता है। यह तकनीक आपको साइनस गुहा में पॉलीप्स को हटाने के साथ-साथ स्वस्थ म्यूकोसा को यथासंभव बरकरार रखने की अनुमति देती है।

रेज़र- एकमात्र तकनीक जिसके प्रयोग से बार-बार वृद्धि की घटना नहीं होती है। मतभेद: तीव्र वायरल संक्रमण और सूजन प्रक्रियाएं।

पश्चात की अवधि

मरीज़ 5 दिनों तक अस्पताल में रहता है। इस पूरे समय, खारा धुलाई की जाती है (ऊतक अवशेषों से छुटकारा पाने के लिए)।

संयोजी ऊतक के विकास को रोकने के लिए, स्टेरॉयड तैयारियों के स्थानीय उपयोग की सिफारिश की जाती है। द्वितीयक संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

नाक के पॉलिप्स को लेजर से हटाना

एक विशेषज्ञ नाक गुहा में लेजर उपकरण और कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप डालता है।

गठन पर निर्देशित लेजर किरण इसकी कोशिकाओं को गर्म करती है, और यह उनकी मृत्यु का कारण बनती है। ऑपरेशन के दौरान, लेजर वाहिकाओं को जमा देता है, जिससे रक्तस्राव को रोका जा सकता है।

मुख्य लाभ: घाव का संक्रमण पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। यह तकनीक सभी ज्ञात तकनीकों में सबसे सुरक्षित है, इसलिए इसका उपयोग बच्चों और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के नुकसान: ऑपरेशन के दौरान, साइनस नहीं खोले जाते हैं, इसलिए उनमें से पॉलीपस ऊतक को निकालना असंभव है, और इससे भविष्य में पुनरावृत्ति हो सकती है।

मतभेद:

• गर्भावस्था अवधि,
• नाक में एकाधिक पॉलीप्स की उपस्थिति,
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस,
• वसंत-ग्रीष्म काल.

सर्जरी के बाद की अवधि: क्या करें?
हटाने के बाद मरीज घर पर है, लेकिन कई दिनों तक डॉक्टर के पास जाता रहता है। सप्ताह के दौरान, खेल रद्द करने की सिफारिश की जाती है, सौना या स्नान करने से मना किया जाता है (इन प्रक्रियाओं से रक्तस्राव हो सकता है)। विशेष दवाएँ पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेंगी।

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पॉलीप्स श्लेष्मा झिल्ली के ग्रंथि ऊतक के अत्यधिक प्रसार के कारण होने वाली वृद्धि हैं। पॉलीप्स शरीर में कहीं भी बन सकते हैं जहां श्लेष्मा झिल्ली होती है। नाक गुहा कोई अपवाद नहीं है. ऐसा माना जाता है कि लगभग 4% आबादी में नाक के जंतु हैं।

पॉलीप्स के कारण अलग-अलग हैं, मुख्यतः:

• नाक गुहा के वायुगतिकी का उल्लंघन।
• परानासल साइनस में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• एलर्जी, इस मामले में, पॉलीपोसिस को आमतौर पर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है।

पॉलीप्स नाक गुहा के म्यूकोसा से और (अधिक बार) परानासल साइनस के म्यूकोसा से बन सकते हैं। उसी समय, नाक के साइनस में उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स फिस्टुला के माध्यम से नाक गुहा में "गिर जाते हैं" और आकार में वृद्धि जारी रखते हैं और नाक के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं। बच्चों में, एन्ट्रोकोअनल पॉलीप्स (मैक्सिलरी साइनस से प्राप्त) अधिक आम हैं, वयस्कों में - एथमॉइड पॉलीप्स (एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ते हुए)।

साइनस में पॉलीप्स आमतौर पर एकाधिक होते हैं, बाह्य रूप से वे अंगूर के गुच्छा के समान होते हैं। अत्यधिक वृद्धि के साथ, वे साइनस के फिस्टुला से बाहर आते हैं और नाक गुहा में स्थित होते हैं।

पॉलीप्स को हटाने की आवश्यकता क्यों है?

प्रारंभिक चरण में, पॉलीप्स का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करने की कोशिश की जाती है, लेकिन आमतौर पर ये उपाय काम नहीं करते हैं। देर-सबेर, उन्हें अभी भी शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना होगा।

पॉलीप्स को हटाना उन ऑपरेशनों में से एक है जिसके लिए कई मरीज़ स्वयं डॉक्टरों से पूछते हैं। मुख्यतः क्योंकि नाक से सांस लेने का उल्लंघन सामान्य जीवन को बहुत बाधित करता है। व्यक्ति अपनी नाक से सांस नहीं ले पाता है, इससे उसे अच्छा महसूस नहीं होता है, यह उसे काम करने से रोकता है और कोई भी उसे काम से मुक्त नहीं करता है।

जिसे पॉलिप्स को हटाते हुए दिखाया गया है

रोगियों के निम्नलिखित समूहों के लिए हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है:

• पूरी तरह से नाक बंद होने वाले मरीज़।
• नाक सेप्टम की वक्रता के साथ पॉलीपोसिस का संयोजन।
• क्रोनिक राइनाइटिस, क्रोनिक साइनसिसिस के साथ पॉलीप्स का संयोजन, रूढ़िवादी उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है।

ऑपरेशन की तैयारी

पहली जांच में, ईएनटी डॉक्टर रिसेप्शन पर राइनोस्कोपी करते हैं। राइनोस्कोपी से पॉलीप्स आमतौर पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

हालाँकि, उनकी संख्या, आकार, नाक के म्यूकोसा और साइनस को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, स्पष्टीकरण परीक्षाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं:

1. परानासल साइनस का एक्स-रे।
2. साइनस की गणना टोमोग्राफी।
3. नाक गुहा और साइनस की वीडियोएंडोस्कोपिक जांच।

जब ऑपरेशन के संकेत और दायरा निर्धारित हो जाएं तो सही समय चुनना और इसके लिए तैयारी करना जरूरी है। तो, प्युलुलेंट राइनाइटिस या राइनोसिनुसाइटिस के साथ, बाकपोसेव प्युलुलेंट डिस्चार्ज के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।

कोई ऑपरेशन निर्धारित नहीं है:

• फूलों के मौसम के दौरान, जब एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा की स्थिति बिगड़ जाती है।
• तीव्र संक्रामक रोगों के लिए
• हृदय, यकृत, गुर्दे की पुरानी बीमारियों का विघटित पाठ्यक्रम।
• रक्त के थक्के जमने का उल्लंघन।
• गर्भावस्था के दौरान।

ऑपरेशन से 2 सप्ताह पहले, आपको गुजरना होगा:

1. सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण.
2. कोगुलोग्राम.
3. जैव रासायनिक विश्लेषण.
4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।
5. छाती का एक्स - रे।
6. वायरल हेपेटाइटिस, सिफलिस, एचआईवी के मार्करों के लिए रक्त।
7. चिकित्सक की समीक्षा.

ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, रक्त का थक्का जमने से रोकने वाली दवाएं (एस्पिरिन, वारफारिन) रद्द कर दी जाती हैं। डिकॉन्गेस्टेंट और सूजन-रोधी दवाएं (केटोटिफेन, डेक्सामेथासोन) निर्धारित हैं।

नाक के जंतु को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

आज तक, निम्नलिखित प्रकार के हस्तक्षेप किए जाते हैं:

• सामान्य बहुपद. सबसे पुराना, सबसे दर्दनाक, लेकिन सबसे सस्ता ऑपरेशन भी।
• पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन।
• लेज़र से पॉलीप्स को हटाना।
• रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी।

यह कहा जाना चाहिए कि नाक की पॉलीपोटॉमी को अक्सर अन्य ऑपरेशनों के साथ जोड़ा जाता है:

1. क्रोनिक साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस में परानासल साइनस के जल निकासी के साथ।
2. विचलित नाक सेप्टम का सुधार।
3. नासिका शंख (कॉन्कोटॉमी) के उच्छेदन के साथ।

पारंपरिक बहुपद

पॉलीप्स को हटाने का कार्य एक विशेष पॉलीप लूप के साथ किया जाता है: लूप को पॉलीप के ऊपर फेंका जाता है और धीरे-धीरे इसके आधार पर कस दिया जाता है, बाहर निकाला जाता है और फाड़ दिया जाता है। सर्जन की कला पॉलीप को लूप से काटने की नहीं, बल्कि उसे एक पैर ("जड़ के साथ") से बाहर निकालने की होनी चाहिए। इस तरह के सही निष्कासन से पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम होता है।

ऑपरेशन आमतौर पर नोवोकेन, लिडोकेन या अल्ट्राकाइन के साथ स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसके अतिरिक्त, संवेदनाहारी को नाक के म्यूकोसा पर (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ) लगाया जाता है।

रोगी की स्थिति बैठने की है, ठोड़ी के नीचे बहने वाले रक्त के लिए एक ट्रे रखी गई है। ऑपरेशन की अवधि 40-60 मिनट है।

आमतौर पर, पूर्वकाल राइनोस्कोपी के दौरान दिखाई देने वाले सभी पॉलीप्स हटा दिए जाते हैं। जिन पॉलीप्स पर पहले ऑपरेशन के दौरान ध्यान नहीं दिया गया, उन्हें 1-2 सप्ताह के बाद हटा दिया जाता है।

एक या अधिक पॉलीप्स को हटाने के बाद, नाक गुहा को पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई वाले अरंडी से टैम्पोन किया जाता है और एक स्लिंग जैसी पट्टी लगाई जाती है।

अगले दिन, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स और खारा समाधान से धोया जाता है। 3-5 दिनों के बाद, अनुकूल स्थिति में, रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

विधि के नुकसान:

• ऑपरेशन सबसे दर्दनाक होता है, इसमें हमेशा किसी न किसी स्तर का रक्तस्राव होता है।
• सबसे लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि.
• यह विधि उन पॉलीप्स को हटा सकती है जो केवल नाक गुहा में बढ़ते हैं। यानी, यदि कोई पॉलीप साइनस से बढ़ता है, तो इसे आधार तक पूरी तरह से हटाना असंभव है।
• यह विधि अक्सर रिलैप्स (70% तक) के साथ होती है। यानी पॉलीप्स एक साल के भीतर दोबारा उग आते हैं।

को फ़ायदेविधि को इसकी उपलब्धता और कम लागत के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस मामले में महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी

नाक गुहा और परानासल साइनस की एंडोस्कोपिक सर्जरी इस क्षेत्र के सर्जिकल उपचार में तेजी से अपना स्थान बना रही है। माइक्रोएंडोस्कोप की मदद से पॉलीप्स को हटाने सहित नाक के लगभग सभी ऑपरेशन किए जा सकते हैं।

एंडोस्कोप मॉनिटर स्क्रीन पर एक आवर्धित छवि प्रदर्शित करता है। यह सर्जन को अधिकतम सटीकता के साथ नाक गुहा और परानासल साइनस की गुहाओं में हेरफेर करने की अनुमति देता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। एनेस्थीसिया का चुनाव ऑपरेशन की मात्रा और अपेक्षित अवधि, उम्र (सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है), और स्वयं रोगी की प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है।

पॉलीप्स का एंडोस्कोपिक निष्कासन तीन तरीकों से किया जा सकता है:

1. बिना शेवर के माइक्रोइंस्ट्रूमेंट्स के साथ पॉलीपोटॉमी।
2. शेवर (माइक्रोडेरिबर) से पॉलीप्स को हटाना।
3. नेविगेशन के साथ शेवर हटाना।

शेवर से पॉलीप्स को हटाना

शेवर से पॉलीप्स को हटाना इस प्रकार के ऑपरेशन का सबसे सुविधाजनक तरीका है।शेवर एक विशेष उपकरण है जिसमें विभिन्न कटिंग नोजल और सक्शन के सेट के साथ एक टिप होती है। शेवर का उपयोग आपको स्वस्थ ऊतकों के भीतर, न्यूनतम आघात के साथ, नाक और साइनस दोनों में सभी पॉलीप्स को बहुत सटीकता से हटाने की अनुमति देता है।

शेवर को पॉलीप के पास लाया जाता है, उसे पैर सहित काट दिया जाता है, कुचल दिया जाता है और चूस लिया जाता है।

वीडियो नेविगेशन के उपयोग से परानासल साइनस को संशोधित करना और उनमें से सभी पॉलीप्स को हटाना संभव हो जाता है (मुख्य रूप से एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं में)।

पूरी प्रक्रिया 50-60 मिनट तक चलती है। ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को एक दिन के लिए बंद कर दिया जाता है। रोगी के उपचार की शर्तें - 2-3 दिन। कभी-कभी मरीज को तुरंत घर भेजा जा सकता है।

वीडियो: एंडोस्कोपिक शेवर से नाक के जंतु को हटाना

पॉलीपोटॉमी के बाद

मरीज आमतौर पर कई दिनों तक निगरानी के लिए अस्पताल में रहता है। एक दिन बाद, अरंडी को हटा दिया जाता है, नाक गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और क्रस्ट को नरम करने के लिए सिंथोमाइसिन मरहम या पेट्रोलियम जेली के साथ चिकनाई की जाती है। इसी उद्देश्य के लिए, खारे घोल से नाक गुहा की सिंचाई या तेल की बूंदों (पिनोसोल, समुद्री हिरन का सींग तेल) का उपयोग किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। पॉलीप्स को हटाने के एक सप्ताह बाद, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक दवाओं (नैसोनेक्स स्प्रे) के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पश्चात की अवधि में, आप यह नहीं कर सकते:

• नाक में पपड़ी डालना.
• अपनी नाक जोर से फोड़ो.
• गर्म भोजन लें.
• गर्म स्नान या शॉवर लें।
• वजन उठाया।
• शराब लो.

मरीजों के अनुसार, नाक से सांस लेना कुछ दिनों के बाद बहाल हो जाता है और गंध की अनुभूति एक महीने के भीतर फिर से शुरू हो जाती है।

पॉलीपेक्टॉमी के बाद होने वाली जटिलताएँ:

1. खून बह रहा है।
2. सूजन - राइनाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस।
3. आसंजन का गठन.
4. पॉलीप्स का दोबारा बनना (दुर्भाग्य से, एंडोस्कोपिक सर्जरी में भी पॉलीप्स की पुनरावृत्ति एक बड़ी समस्या है, पुनरावृत्ति दर लगभग 50% है)।

लेज़र से पॉलीप्स को हटाना

पॉलीप्स को लेजर से हटाना शायद पॉलीपेक्टॉमी का सबसे सुरक्षित तरीका है।लेज़र से पॉलीप्स को हटाने का काम स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है।

इसका उपयोग अक्सर बच्चों के साथ-साथ पुरानी बीमारियों वाले लोगों में पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

ऑपरेशन का सार यह है कि उच्च परिशुद्धता लेजर ऊर्जा के प्रभाव में पॉलीप ऊतक बस "वाष्पीकृत" होता है। ऑपरेशन एंडोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है। प्रक्रिया त्वरित है और 15-20 मिनट से अधिक नहीं लगती है। रक्तस्राव नहीं देखा जाता है, क्योंकि लेजर वाहिकाओं को सील कर देता है। संक्रमण का खतरा भी न्यूनतम है. नाक पैकिंग की आवश्यकता नहीं है.

हालाँकि, लेजर पॉलीपोटॉमी का उपयोग सीमित है: इस विधि से केवल एकल पॉलीप्स को हटाया जा सकता है, और केवल नाक गुहा में स्थित पॉलीप्स को। एकाधिक पॉलीप्स और परानासल साइनस के पॉलीपोसिस के साथ, लेजर उपचार से समस्या का समाधान नहीं होगा।

रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी

यह रेडियो तरंग लूप का उपयोग करके सर्गिट्रॉन उपकरण द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन भी लगभग रक्तहीन है और इसे बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है। इसका उपयोग केवल बड़े और मध्यम पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है।

मुख्य निष्कर्ष

आइए संक्षेप में बताएं:

• पॉलीप्स का सर्जिकल उपचार एक धन्यवाद रहित कार्य है। नाक से पॉलीप्स को हटाने का कोई भी ऑपरेशन उनके दोबारा बढ़ने की गारंटी नहीं देता है।
• रिलैप्स का सबसे छोटा प्रतिशत नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स को पूर्ण एंडोस्कोपिक निष्कासन देता है। जब इस तरह से हटा दिया जाता है, तो पॉलीप्स के दोबारा बनने तक का समय 5-6 साल तक बढ़ जाता है।
• यदि रोगी के पास चुनने का अवसर है, तो आपको ऐसे ऑपरेशन करने में पर्याप्त अनुभव के साथ आधुनिक वीडियो एंडोस्कोपिक उपकरण वाला क्लिनिक चुनने की आवश्यकता है। सभी तरीकों में से, नेविगेशन के साथ पॉलीप्स को शेवर से हटाना सबसे प्रभावी है।
• उन सभी दोषों को एक साथ समाप्त करना वांछनीय है जो पॉलीप्स के पुन: गठन में योगदान कर सकते हैं (टेढ़े नाक सेप्टम को ठीक करें, हाइपरट्रॉफाइड नाक शंख को काटें)।
• पॉलीप्स को हटाने के बाद, सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही ऐसे एजेंटों का उपयोग करना जो पॉलीपोसिस ऊतक (मुख्य रूप से स्थानीय हार्मोनल तैयारी) के विकास को रोकते हैं, एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा जांच और उपचार से गुजरना आवश्यक है।

पॉलीप हटाने की सर्जरी की लागत

सबसे बजटीय विकल्प पॉलीप लूप का उपयोग करके सामान्य तरीके से पॉलीपोटोमी है। इसे किसी भी ईएनटी विभाग में नि:शुल्क कराया जा सकता है। सशुल्क क्लीनिकों में, इसकी लागत 2000 रूबल (एक तरफ) से है।

पॉलीप्स के एंडोस्कोपिक निष्कासन में 15 से 35 हजार रूबल (ऑपरेशन की मात्रा, क्लिनिक की रैंक, इनपेशेंट उपचार की अवधि के आधार पर) की लागत आएगी। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 70 हजार रूबल तक का खर्च आएगा।

पॉलीप को लेजर से हटाने में लगभग 8-10 हजार रूबल का खर्च आएगा।

वीडियो: स्वास्थ्य कार्यक्रम में नाक में पॉलीप्स को हटाना

ये श्लेष्म झिल्ली से सौम्य संरचनाएं हैं जो धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। वे नाक गुहा और परानासल साइनस दोनों में बनते हैं। करीब से जांच करने पर, वे भूरे-मोती रंग के मटर या अंगूर के रूप में वृद्धि की तरह दिखते हैं। वे या तो एकल या एकाधिक हो सकते हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, चोअनल पॉलीप्स होते हैं, जो नाक गुहा की ओर से नासोफरीनक्स के प्रवेश द्वार को बंद कर देते हैं, और पॉलीप्स, सीधे नाक गुहा और परानासल साइनस में स्थित होते हैं। मूल रूप से, पॉलीप्स एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ते हैं, जो नाक गुहा के ऊपरी हिस्सों में स्थित होते हैं।

पॉलीपोसिस राइनोसिनुसाइटिस (पीआरएस) एक काफी सामान्य बीमारी है। विश्व साहित्य के अनुसार, जनसंख्या में इसका प्रसार 1 से 4% तक है, यूरोपीय डेटा (ईपीओएस) के अनुसार, यह 1 से 6% जनसंख्या को प्रभावित करता है। रूस में, कुछ लेखकों के अनुसार, 50 लाख लोग ओआरएस से पीड़ित हैं और हर साल पहचाने गए मामलों की संख्या में वृद्धि होने की प्रवृत्ति है।

पॉलीप्स बनने के मुख्य कारण

पॉलीपोसिस प्रक्रिया का विकास सहवर्ती रोगों के साथ होता है:

• दमा। इस बीमारी में, "लक्षणों का एस्पिरिन त्रय" होता है:
  • दमा
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस और कार्टाजेनर सिंड्रोम। इन रोगों के दौरान, म्यूकोसल कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर स्थित सिलिया की गति धीमी हो जाती है। इससे नाक में बलगम का निरंतर प्रवाह बदल जाता है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जमाव और पुरानी सूजन हो जाती है, इसकी संरचना में परिवर्तन होता है और पॉलीप्स का निर्माण होता है।
• क्रोनिक, बैक्टीरियल और फंगल राइनोसिनुसाइटिस। अध्ययनों के अनुसार, फंगल संक्रमण के साथ, 85% मामलों में पॉलीप्स बनते हैं।
• नाक गुहा की परेशान संरचना. सेप्टम की वक्रता, क्रोनिक वासोमोटर या हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ, रोगी की नाक से सांस लेना गलत होता है: यानी, कुछ वायु प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध करता है, और यह अपनी दिशा बदल देता है। श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों पर लगातार यांत्रिक भार पड़ता है, पुरानी सूजन होती है, और पॉलीप्स बनते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया के विकास के चरण

पॉलिप गठन के लक्षण

सबसे स्पष्ट लक्षण:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक से स्राव अधिकतर श्लेष्मा, गाढ़ा होता है। यदि किसी संक्रामक एजेंट के साथ बातचीत होती है और हम प्युलुलेंट-पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्युलुलेंट डिस्चार्ज भी होता है;
• सिरदर्द;
• तेजी से थकान होना;
• कार्य क्षमता में कमी;
• नींद में खलल, खर्राटे लेना;
• नाक में छींक आना और खुजली होना।

नाक के जंतु के निदान के तरीके

निदान एक डॉक्टर द्वारा जांच से शुरू होता है, उसके बाद वीडियो एंडोस्कोपी की जाती है। एंडोस्कोप आपको पारंपरिक इल्यूमिनेटर से देखने की तुलना में कहीं अधिक देखने की अनुमति देता है। अनुसंधान के एक्स-रे तरीके भी हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स को देखने में मदद करते हैं।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

पॉलीप्स बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। लेकिन बचपन में, किसी भी पुरानी प्रकृति की विकृति की तरह, डॉक्टर उपचार के संबंध में न्यूनतम कट्टरवाद दिखाते हैं, शल्य चिकित्सा उपचार पृष्ठभूमि में होता है। और यदि सर्जरी की अभी भी आवश्यकता है, तो यह न्यूनतम आक्रामक होगी। यदि बच्चा 15 वर्ष से कम उम्र का है और उसे पॉलीपोटॉमी दिखाई जाती है, तो यह सौम्य होगा - लेजर, रेडियो तरंगों, एंडोस्कोप या शेवर के साथ, परानासल साइनस को खोले बिना।

बच्चों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, स्थानीय और सामान्य दवाओं की नियुक्ति के अलावा, उपचार में आंदोलन की विधि द्वारा नाक गुहा को धोना शामिल है। धोने की प्रक्रिया में, नाक गुहा और परानासल साइनस से एलर्जी, बैक्टीरिया दूर हो जाते हैं और सूजन कम हो जाती है।

नाक के पॉलीपोसिस का रूढ़िवादी उपचार

पॉलीपोसिस के प्रारंभिक और दूसरे चरण की उपस्थिति में या सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद होने पर रोगियों के लिए उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा के आवधिक पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।

बच्चों में बीमारी के मामले में, रूढ़िवादी उपचार को अन्य तरीकों की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है।

पॉलीपोसिस का सर्जिकल उपचार

पॉलीपोटॉमी पॉलीप्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, जिसे संकेतों के आधार पर, परानासल साइनस पर सर्जरी द्वारा पूरक किया जा सकता है।

हस्तक्षेप की मात्रा प्रक्रिया के स्थानीयकरण और व्यापकता पर निर्भर करती है। पॉलीपोसिस के विकास के मामले में, पॉलीपोटॉमी केवल नाक गुहा में पर्याप्त है। लेकिन अगर परानासल साइनस में स्थानीयकरण होता है, तो ऐसे मामलों में हम एक विस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं - परानासल साइनस से पॉलीप्स को निकालना आवश्यक है, जिससे ऑपरेशन की मात्रा बढ़ जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पॉलीपोटॉमी के साथ संयोजन में पॉलीसिनुसोटॉमी कहा जाएगा। ऑपरेशन के दौरान सर्जन एंडोस्कोप के नियंत्रण मेंउत्पादित किया जाएगा:

• पॉलीप्स को हटाना;
• परानासल साइनस के फिस्टुला का विस्तार;
• सामग्री हटाना;
• एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं का खुलना।

पॉलीप्स को हटाने के लिए मतभेद

• गर्भावस्था;
• रोगी की गंभीर सामान्य दैहिक स्थिति;
• रक्तस्राव के जोखिम से अत्यधिक रक्त हानि (कोगुलोपैथी) होती है।

पॉलिप हटाने के तरीके

पॉलीप लूप को हटाना

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। मुख्य उपकरण एक धातु लैंग लूप है, जो चौड़ाई में समायोज्य है। सबसे पहले, स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है, फिर लूप को पॉलीप पर लगाया जाता है और पैर के आधार पर काट दिया जाता है।

ऑपरेशन का एक महत्वपूर्ण दोष यह है कि पॉलीप को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, इससे पुनरावृत्ति की उच्च संभावना होती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के दौरान, रक्तस्राव संभव है, और ऑपरेशन स्वयं दर्द रहित नहीं है: जब डॉक्टर नाक गुहा में एक लूप डालता है और इसे पॉलीप पर रखता है, तो लूप अन्य दीवारों और नाक सेप्टम को छूता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के प्रभाव के बावजूद, रोगी के लिए यह काफी संवेदनशील हो सकता है।

हालाँकि, लैंग्स लूप सर्जरी के भी फायदे हैं। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, ऑपरेशन रोगी और क्लिनिक दोनों के लिए बजटीय है - इसलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचनाओं में इस पद्धति का प्रचलन है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए रेडियो तरंग विधि

सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि लैंग लूप को हटाने के करीब है। लेकिन, तरीकों की समानता के बावजूद, नाक गुहा में पॉलीप्स को रेडियो तरंग से हटाने का एक बड़ा फायदा है: पॉलीप को काटने के समय, रेडियो तरंग तुरंत पॉलीपोसिस ऊतक को जमा देती है और रक्तस्राव के जोखिम को शून्य कर देती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के फायदों में इसे आउट पेशेंट के आधार पर करने की क्षमता और ऑपरेशन के बाद नाक गुहा में नाक टैम्पोन की स्थापना से बचने की क्षमता शामिल है।

रेडियो तरंग के साथ पॉलीप्स को हटाने का नुकसान पुनरावृत्ति का जोखिम है - पॉलीप भी आधार पर कट जाता है। रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी का तात्पर्य केवल बड़े और मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाना है।

लेजर निष्कासन

लेजर पॉलीपोटॉमी में एंडोस्कोप के नियंत्रण में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। ऑपरेशन एक बाह्य रोगी के आधार पर और, अक्सर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। बच्चों में पॉलीप्स हटाने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

एंडोस्कोप के नियंत्रण में, एक लेजर चाकू को उस स्थान पर लाया जाता है जहां पॉलीप को हटाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हीटिंग बीम की कार्रवाई के तहत, यह वाष्पित हो जाता है और आकार में कम हो जाता है।

इस पद्धति के लाभ निष्पादन की गति, दक्षता और सटीकता में हैं। लेज़र पॉलीपोटॉमी में न्यूनतम मतभेद हैं और यह लगभग सभी के लिए उपलब्ध है।

यदि बहुत सारे पॉलीप्स हों और वे आकार और आकार में भिन्न हों तो कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसे में उन सभी को हटाना मुश्किल होगा. एक और नुकसान यह है कि लेजर पॉलीपोटॉमी का प्रभाव नाक गुहा तक सीमित है। अर्थात्, यदि संरचनाएँ परानासल साइनस में हैं, तो उन्हें इस विधि से नहीं हटाया जाता है।

सभी तरीकों को परानासल साइनस और उनके फिस्टुलस पर हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, लेकिन एंडोस्कोपिक पॉलीसिनसोटॉमी के साथ पूरक किया जा सकता है।

शेवर से नाक में पॉलीप्स को हटाना (एंडोस्कोपिक विधि)

एन्डोस्कोपिक विधि नवीनतम तकनीक है। एंडोस्कोपी सामान्य एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है और, पॉलीप्स को पूरी तरह से हटाने के अलावा, यह नाक की सभी कोशिकाओं और साइनस को खोलना संभव बनाता है, जहां से वे बढ़ते हैं, जिससे वर्षों तक छूट मिलती है। ऑपरेशन से पहले, प्रक्रिया के स्थानीयकरण को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है। पॉलीसिनुसोटॉमी द्वारा पूरक, एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके परानासल साइनस से पॉलीपोसिस ऊतक को सावधानीपूर्वक हटाना, अन्य तरीकों की तुलना में एक महत्वपूर्ण लाभ है। यह आपको छूट की अवधि को वर्षों या जीवन भर के लिए बढ़ाने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपी में, शेवर पॉलीपोटॉमी का उपयोग किया जाता है। शेवर या अन्यथा माइक्रोडेब्राइडर एक उपकरण है जिसमें काटने और सक्शन फ़ंक्शन होता है। हटाए जाने पर, यह पॉलीपोसिस ऊतक को काटता है और साथ ही उसे चूस लेता है। यह ऑपरेशन बहुत तेज़ है, क्योंकि नाक गुहा से हटाए गए ऊतक को निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। शेवर पॉलीपोटोमी आपको पॉलीप गठन के स्रोत को हटाने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक विधि रोगी के लिए सबसे कम दर्दनाक और सर्जन के लिए सबसे सुविधाजनक है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के तरीकों की तुलनात्मक विशेषताएं

स्थानीय संज्ञाहरण

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत पॉलीपोटॉमी करना संभव है। ऑपरेशन से पहले, बच्चे को इंट्रामस्क्युलर रूप से एक शामक दवा दी जाती है। श्लेष्म झिल्ली से सूजन को दूर करने और बेहतर दृश्य के लिए एक संवेदनाहारी समाधान (10% लिडोकेन समाधान), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का छिड़काव या नाक गुहा पर लगाया जाता है। उसके बाद, एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाने के लिए नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में एक कम केंद्रित संवेदनाहारी समाधान (2% लिडोकेन या अल्ट्राकाइन) इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी सचेत रहता है और चारों ओर की हर चीज़ को महसूस करता है। स्थानीय एनेस्थीसिया का संकेत केवल नाक गुहा तक सीमित सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में किया जाता है - पॉलीपोटॉमी।

सामान्य संज्ञाहरण (नार्कोसिस)

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पॉलीपोटॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए हस्तक्षेप बिना दर्द के होता है और, जो कि एक बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, बिना मनोवैज्ञानिक तनाव के। क्लिनिक उच्च सुरक्षा वर्ग की दवाओं का उपयोग करता है, वे गैर विषैले होते हैं, जटिलताएं नहीं देते हैं, इसलिए बचपन में भी एनेस्थीसिया आसानी से सहन किया जाता है और सामान्य नींद की तरह महसूस होता है। इसके अलावा, एनेस्थीसिया के तहत, एंडोस्कोपिक पॉलीसिनसोटॉमी (एफईएसएस) और पॉलीपोटोमी, बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप के मामले में, बच्चों और वयस्कों में की जाती है। एनेस्थीसिया का प्रकार संकेतों के अनुसार एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर ऑपरेटिंग डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

निश्चेतक

क्लिनिक में अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, चिल्ड्रेन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल के विशेषज्ञ कार्यरत हैं। एन.एफ. फिलाटोव, जिनके पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों की वैज्ञानिक डिग्री है। हमारे विशेषज्ञ जर्मन ड्रेजर एनेस्थेटिक उपकरण, दवाओं की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग करते हैं। यह सब सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत हटाने की अनुमति देता है जो कि पश्चात की अवधि में शीघ्र स्वस्थ होने के साथ रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

बेहोशी की दवा

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सेवोरन, डिप्रिवन, एस्मेरॉन, एनफ्लुरोन, आइसोफ्लुरन, डॉर्मिकम और अन्य का उपयोग करते हैं। एक विशिष्ट दवा का चुनाव एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर होता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले, परीक्षण के परिणाम और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

निष्कासन और संज्ञाहरण की विधि का चयन

पॉलीप्स को हटाने की विधि का चुनाव संकेतों और मतभेदों पर निर्भर करता है। सर्जरी निर्धारित होने से पहले, रोगी की जांच की जाती है और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। इसके बाद, डॉक्टर प्रक्रिया के स्थान की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि यह नाक गुहा और एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं तक सीमित है, तो पॉलीपोटॉमी को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत निर्धारित किया जाता है, साथ ही छूट के लिए आवश्यक हार्मोनल तैयारी भी की जाती है। यदि प्रक्रिया सभी परानासल साइनस में होती है, तो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पॉलीसिनसोटॉमी की जाती है।

एनेस्थीसिया के लिए मतभेद के साथ, ऑपरेशन की मात्रा कम हो जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य केवल नाक गुहा से पॉलीप्स को हटाना और नाक से सांस लेने में सुधार करना होगा।

अंतर्विरोध हो सकते हैं:

• गर्भावस्था;
• गंभीर दीर्घकालिक (जन्मजात या अधिग्रहित) दैहिक रोग।

एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने का निर्णय चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रोगी की गहन जांच के बाद किया जाता है।

ऑपरेशन का समय प्रक्रिया की व्यापकता से जुड़ा हुआ है। यदि यह एक एकल पॉलीप है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा, और यदि पॉलीपोसिस प्रक्रिया न केवल नाक गुहा में, बल्कि परानासल साइनस में भी स्थानीयकृत है, तो ऑपरेशन की अवधि एक हो सकती है घंटा या अधिक.

हमारा क्लिनिक नाक के पॉलीपोसिस और पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के सर्वोत्तम तरीकों का उपयोग करता है:

• रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी
• लेजर पॉलीपोटॉमी
• एंडोस्कोपिक शेवर पॉलीपोटॉमी (माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग करके), यदि आवश्यक हो, तो परानासल साइनस और उनके एनास्टोमोसेस (पॉलीसिनुसोटॉमी, एफईएसएस-फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी) पर हस्तक्षेप द्वारा पूरक।

क्लिनिक में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट कार्यरत हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी तरीकों में कुशल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और एनेस्थीसिया की विधि का चयन डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच और सावधानीपूर्वक जांच के बाद किया जाता है।

पॉलीपोटॉमी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि रोगी पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि पॉलीसाइनोटॉमी की गई थी, तो पोस्टऑपरेटिव एपिस्टेक्सिस से बचने के लिए रोगी की नाक गुहा को बंद कर दिया जाता है। साइनस को खोले बिना एंडोस्कोपिक शेवर या लेजर पॉलीपोटॉमी के मामले में, टैम्पोन की आवश्यकता नहीं होती है।

किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप के साथ पुनर्वास में एक सप्ताह तक का समय लगता है।

न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेपों के साथ, प्रतिक्रियाशील पोस्टऑपरेटिव म्यूकोसल एडिमा के अभिसरण तक, यह अवधि 2-3 दिनों तक कम हो जाती है। सर्जरी के बाद, शारीरिक गतिविधि को 2-3 सप्ताह तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, पॉलीपोसिस ऊतक के विकास को फिर से शुरू करने की रोकथाम के रूप में, सामयिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं। पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के मरीजों को साल में कई बार सामयिक स्टेरॉयड का कोर्स करना चाहिए।

पॉलिप्स के उपचार में देरी के कारण जटिलताएँ

सबसे पहले, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जटिलताएँ संभव हैं। यदि पॉलीपोसिस सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और पॉलीप्स बढ़ते हैं, तो अस्थमा के दौरे अधिक बार होते हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है। दूसरे, यह नाक से सांस लेने का उल्लंघन है, जो पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। ऑक्सीजन की कमी से पुरानी बीमारियों का विकास होता है। ऐसे में व्यक्ति को हृदय और फेफड़ों की समस्याएं तेजी से विकसित होंगी। इसके अलावा, ऑक्सीजन की कमी से क्रोनिक थकान और विकासात्मक देरी होती है (यदि रोगी बच्चा है)।

पॉलीप्स नाक गुहा में पुरानी सूजन में योगदान करते हैं, निचले श्वसन पथ में संक्रमण का तेजी से प्रवेश होता है, और यहां तक ​​कि पॉलीपोसिस वाले व्यक्ति के लिए सामान्य सर्दी भी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

बहुत कम ही, पॉलीप्स घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं। लेकिन इसके अलावा, ऐसी बीमारियाँ भी हैं, जैसे उल्टे पेपिलोमा या परानासल साइनस के अन्य नियोप्लाज्म, जिनके लक्षण एक महत्वपूर्ण खतरे को लेकर पॉलीपोसिस प्रक्रिया की आड़ में गुजरते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया की रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम डॉक्टर के पास समय पर जाना और उन बीमारियों का व्यापक उपचार है जो पॉलीप्स की संभावित उपस्थिति में योगदान करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को नाक से सांस लेने में थोड़ी सी भी परेशानी होती है, तो यह कार्रवाई के लिए एक संकेत होना चाहिए। नाक गुहा की संरचना का कोई भी उल्लंघन और इसमें वायु प्रवाह का उल्लंघन पॉलीपस राइनोसिनिटिस के विकास में योगदान कर सकता है। अस्थमा से पीड़ित लोगों को साल में कम से कम एक बार ईएनटी डॉक्टर के पास जाना चाहिए, एंडोस्कोपिक जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी करानी चाहिए।

नाक में पॉलीप्स हटाने की लागत

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके हमारे क्लिनिक में नाक के जंतु को हटाने की लागत है 18,000 रूबल से पहलेरगड़ 35,000ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है.

सामान्य संज्ञाहरण के तहत नाक के जंतु को हटाना सेरगड़ 70,000. डॉक्टर काम की मात्रा का मूल्यांकन करके और रोगी में पॉलीपोसिस प्रक्रिया की ख़ासियत को ध्यान में रखकर ऑपरेशन की अंतिम लागत बता सकता है।