Kuidas ravida salpingiiti günekoloogias. Salpingiidi ja ooforiidi ravi. Patoloogia tüübid ja nende ilmingud

Salpingiit on üks levinumaid vaagnapõletikke. Isoleeritud munajuhade põletikku esineb harva, vaid 30 protsendil juhtudest. Muudel juhtudel mõjutab põletik ka munasarju nn salpingooforiidi tekkega. Erinevatel andmetel põeb munajuhapõletikku keskmiselt üks naine kümnest. 20 protsendil juhtudest lõpeb salpingiit viljatusega.

Emaka anatoomia

Emakas on naiste reproduktiivsüsteemi paaritu lihasorgan. Sellel on pirnikujuline kuju ja munajuhad väljuvad sellest külgedelt. Tavaliselt võtab emakas keskne asend väikeses vaagnas kerge ettepoole kaldega ( põie poole). See positsioon on ette nähtud sidemete aparaat emakas ja selle lisandid. Emaka lisandeid esindavad munajuhad ja munasarjad.

Munajuhad

Emaka- ehk munajuhad asuvad mõlemal pool emakat. Need pärinevad emaka ülemiste nurkade piirkonnast ja lähevad väikese vaagna külgseinte poole. Ühe toru pikkus on keskmiselt 10–12 sentimeetrit ja paksus 0,5 sentimeetrit. Anatoomiliselt eristatakse munajuhas mitut osa.

Osad munajuha:

  • emaka osa;
  • isthmus;
  • ampullaarne osa;
  • lehter.
Kõik need osad erinevad pikkuse ja laiuse poolest. Niisiis, munajuha kitsaim osa on selle emaka osa. Lehter - see on munajuha kõige laiem osa, see lõpeb paljude narmastega, mille otsad ulatuvad munasarjadeni. Nende narmaste kaudu püütakse kinni küps folliikuli, mis seejärel liigub mööda munajuha ( nimelt selle õõnsuse sees) ja jõuab emaka kehasse.

Toru emakaosa asub emakas, ühendades munajuha õõnsuse emaka enda õõnsusega. Kõhuõõnde avanev lehter suhtleb viimasega munajuha õõnsusega. Seega ühes otsas munajuha suhtleb kõhuõõnde ja teisest küljest - emakaõõnde. Selle anatoomilise tunnuse tulemusena suhtleb emakaõõne vaagnaõõne ja kõhuõõnega. See seletab nakkuse levikut munajuhade kaudu. Ühelt poolt võib nakkustekitaja sattuda tupest ja emakast munajuhasse ( tõusev rada) ja teisest küljest võib see tungida kõhuõõnde ( laskuv rada).

Munajuhade seinad erinevad mõnevõrra emaka enda seintest. Erinevalt emakast, millel on kolm kihti, on munajuhade seintel neli.

Munajuhade seinte struktuur:

  • sisemine limaskesta kiht;
  • lihaskiht;
  • subseroosne kiht;
  • seroosne või sidekiht.
Erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul suurimad muutused puutub kokku sisemise limaskesta kihiga. Niisiis, salpingiidi korral mõjutab põletikuline protsess esialgu tuubi limaskesta kihti nn endosalpingiidi tekkega. Seejärel liigub see lihas- ja seroosmembraanidesse. Munajuhade kõigi kihtide kahjustuse tagajärjel arenevad need välja liimimisprotsess. Adhesioonid on sidekoe kiud, mis moodustuvad torude ja munasarjade, emaka sidemete ja teiste elundite vahel.

Kõiki kihte mõjutava põletikulise protsessi arenguga torude seinad paksenevad ja deformeeruvad ning nende läbilaskvus on halvenenud.

munasarjad

Munasarjad on naissoost paaritud sugunäärmed, mis paiknevad vaagnas emaka külgedel. Munasarjade keskmine suurus on 2–5 sentimeetrit pikk ja 1,5–3 sentimeetrit lai. Nad täidavad naise kehas mitmeid olulisi funktsioone.

Munasarjade funktsioonid:

  • sugurakkude säilitamine;
  • igakuine sugurakkude küpsemine;
  • suguhormoonide süntees östrogeen, progestiin).
Munasarjade struktuur
Munasarjas eristatakse kahte kihti - kortikaalne aine ja strooma. Kortikaalset ainet esindavad paljud vesiikulid, mida nimetatakse folliikuliteks. Need vesiikulid sisaldavad naissoost sugurakke või mune. Folliikulites on munad küpsemise erinevates staadiumides. Mida suurem on folliikul, seda küpsem on munarakk selles. Munasarja strooma koosneb sidekoest.

Munasarjad asuvad munajuhade vahetus läheduses. Toru üks pikimaid servasid läheneb munasarja munajuha otsale. See seletab asjaolu, et munajuhade isoleeritud põletik on äärmiselt haruldane. Enamasti esineb salpingiit munasarjade kaasamisega ja sel juhul nimetatakse seda salpingo-ooforiidiks.
Munasarjad on väikese vaagna liikuvad elundid. Nagu emakas ise, on need fikseeritud sidemete abil.

Munajuhade põletiku põhjused

Munajuhade põletikul on palju põhjuseid. Põhimõtteliselt on need erinevad mikroobikooslused, aga ka viirused. Kõige sagedamini tekib infektsioon tõusvat teed st suguelundite infektsioon ( vagiina) või kuseteede organid ( kusiti) tõuseb munajuhadesse.

Sugulisel teel levivad infektsioonid

Sugulisel teel levivate haiguste hulka kuuluvad bakteriaalsed, viiruslikud ja algloomade infektsioonid.

Kõige tavalisemad sugulisel teel levivad infektsioonid on:

  • herpes simplex viirus tüüp 2.
Need infektsioonid põhjustavad nii suguelundite kui ka kuseteede põletikku. Niisiis mõjutab klamüüdiainfektsioon kõige sagedamini kusiti koos uretriidi tekkega ja Trichomonas'e infektsioon mõjutab tuppe koos vaginiidi tekkega. Seennakkuse tunnuseks on nii häbeme kui ka tupe kahjustus, mida nimetatakse vulvovaginiidiks.

Nakkuse mehhanism munajuhades
Enamiku infektsioonide tunnuseks on nende asümptomaatiline kulg. Selle tulemusena naised pikka aegaärge otsige abi arstilt ja haigus omandab krooniline kulg. Bakterite ja viiruste pikaajaline viibimine suguelundite limaskestal põhjustab kohalikku immuunsuse vähenemist, vereringe rikkumist nendes organites. Edasine nakatumine mis tahes teguri mõjul ( stress, külm) hakkab levima ülespoole. Tupest või ureetrast, tungides läbi emakakaela kanali, siseneb see kõigepealt emakaõõnde ja seejärel munajuhadesse.

Salpingiidi tekkemehhanism
nakkuse allikas ( viirus või bakter) tunginud munajuhade limaskestale, hakkab see seal aktiivselt paljunema. Munajuhade limaskest muutub turseks ja vereringe selles halveneb. Bakteriaalse infektsiooni paljunemisega kaasneb mäda kogunemine torudesse. Lisaks mõjutab põletikuline protsess kõiki munajuhade kihte, mis viib nende paksenemiseni ja kleepumisprotsessi tekkeni. Selle tulemusena see areneb munajuhade obstruktsioon mis on üks levinumaid põhjuseid naiste viljatus. Salpingiit, mis areneb sugulisel teel levivate infektsioonide tagajärjel, on reeglina kahepoolne.

Igal sugulisel teel levival infektsioonil on oma haiguse arengumehhanism ja oma omadused. Niisiis kutsub gonokokkinfektsioon esile mädase kahepoolse salpingiidi tekke. Klamüüdiasalpingiit, mida diagnoositakse 30–40 protsendil juhtudest, on teistest sagedamini komplitseeritud liimimisprotsessi tõttu. Klamüüdia kahjustab reeglina mitte ainult torude limaskesta, vaid ka munasarju, häirides neis munarakkude küpsemise protsessi.

Promiskuutne seksuaalvahekord suurendab mitu korda salpingiidi tekkeriski. Põhjus on selles, et see suurendab nakatumisohtu, aga ka mitme infektsiooni või nn mikroobikoosluse samaaegset arengut. Samal ajal väheneb kohalik immuunsus ja suguelundite limaskest muutub bakterite tungimise suhtes vähem vastupidavaks.

Emaka limaskesta ja munajuhade mehaaniline kahjustus

Lisaks otsestele põhjustele, mis vallandavad põletikulise reaktsiooni, on ka provotseerivaid tegureid. Need tegurid loovad tingimused bakterite tungimiseks ja põletiku tekkeks. Nende hulka kuuluvad erinevad mehaanilised kahjustused limaskestale, mis on tingitud abordist ja muudest manipulatsioonidest.

Tavaliselt takistab bakterite tungimist ja edasist arengut terve limaskest. Enamik ülemine kiht limane ( epiteel) on üks nakkuste eest kaitsvaid tegureid. Selle epiteelikihi mitmesugused kahjustused muutuvad aga nakkuste peamiseks väravaks.

Manipulatsioonid, mis põhjustavad emaka limaskesta ja munajuhade kahjustamist:

  • abordid kuretaažiga;
  • sünnitrauma;
  • emakasisesed seadmed;
  • mitmesugused emakasisesed diagnostilised manipulatsioonid - salpingoskoopia, metrosalpingograafia.
Abort ja sünnitrauma
Abordid ja sünnivigastused rikuvad emaka limaskesta ja munajuhade terviklikkust. Kõige suuremat kahju tekitab kraapimine, mille tagajärjel saab kahjustada mitte ainult limakiht, vaid ka lihaskiht. Need kohad, mis olid traumeeritud, on hiljem sidekoega kinni kasvanud. Nad häirivad vereringet ja toitumist. Kõik see muudab munajuhade limaskesta infektsioonide suhtes vähem vastupidavaks.

Emakasisesed seadmed
Kuid mitte ainult mehaanilised kahjustused võivad vähendada limaskesta vastupidavust. Emakasiseseid seadmeid tajub naisorganism väga sageli kui võõras keha. Selle tulemusena vallandub emaka limaskestas põletikulis-allergiliste reaktsioonide kaskaad, mis viib ka kohaliku immuunsuse vähenemiseni.

Emakasisese vahendi enda sisseviimine ja eemaldamine võib toimuda ka limaskesta kahjustusega. Suurim oht ​​on keerulise emakasisese aparaadi eemaldamine instrumentaalsete vahenditega.

Diagnostilised manipulatsioonid
Metrosalpingograafiaga visualiseeritakse munajuhade läbilaskvus kontrastaine sisestamisega emakaõõnde. Pärast kontrastaine kasutuselevõttu vaadatakse selle jaotust röntgenikiirtel. Selle manipuleerimise vastunäidustused on ägedad nakkusprotsessid, kuid samal ajal võib manipuleerimine ise kaasa aidata mitte ainult limaskesta kahjustustele, vaid ka suguelundite krooniliste infektsioonide ägenemisele.

Salpingoskoopia tehakse spetsiaalse aparaadiga ( salpingoskoop), mis viiakse läbi lehtri munajuhasse. Salpingoskoobi sisseviimise protsess toimub laparoskoopia käigus. Sel juhul võib kahjustada mitte ainult munajuha limaskest, vaid ka kõiki selle kihte.

Seega on salpingiidi arengu juhtiv mehhanism ühelt poolt suguelunditest tõusev infektsioon ja teiselt poolt limaskesta terviklikkuse rikkumine ja immuunsuse vähenemine.

Naaberorganite põletik

Salpingiidi tekkes mängivad olulist rolli naaberorganite põletikulised protsessid ( sooled, põis). Nende elundite nakkuse läheduse tõttu võivad nad edasi liikuda munajuhadesse. Kõige sagedamini tungib infektsioon lümfivooluga läbi lümfisoonte, kuid võib tungida ka koos verevooluga ( tuberkuloosne salpingiit) või kontakti teel.

Patoloogiad, mida võib salpingiidi teke komplitseerida:

  • pelvioperitoniit;
Nende patoloogiate korral levib nakkusprotsess läheduse tõttu ühest elundist ( sooled) munajuhadel. Munasarjade põletikuga ( ooforiit) nakatumine 9 juhul 10-st läheb munajuhasse. See on tingitud munasarja ja munajuha otsesest kokkupuutest, mille tulemusena kandub infektsioon kontakti teel torusse.

Põletikulise soolehaiguse korral ( koliit, pimesoolepõletik) põletikuline protsess kandub edasi nii kontakti teel kui ka lümfivooluga. Apenditsiit võib olla mitte ainult salpingiidi arengu põhjus, vaid ka selle tüsistus.

Pelvioperitoniit on vaagnaõõne seinu katva seroosmembraani põletik ( kliinikus nimetatakse seda kõhukelmeks). Enamasti on see mõne esmase tüsistus nakkusprotsess nagu pimesoolepõletik. Kõhukelme joondab mitte ainult vaagnaõõne seinu, vaid ka vaagnaelundeid, nimelt emakat ja munajuhasid. Seetõttu levib kõhukelme põletikuline reaktsioon sellega kaetud organitesse.

Salpingiidi tüübid

Salpingiiti klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi, nimelt asukoha, põletiku olemuse ja haiguse kulgemise järgi. Kursuse olemuse järgi eristatakse ägedat ja kroonilist salpingiiti, lokalisatsiooni järgi - parem- ja vasakpoolne, põletiku olemuse järgi - mädane ja seroosne.

Äge salpingiit

Äge salpingiit areneb nakkusetekitaja tungimise tõttu munajuhadesse immuunsuse üldise vähenemise taustal. Haigustekitaja võib tungida mõlemasse tõusuteed ( tupest) ja suvalisest allapoole esmane fookus (pimesoolepõletik). Kõige sagedamini areneb äge salpingiit munasarjapõletiku, tsüstide või emakavälise raseduse taustal. Selle tunnuseks on väljendunud sümptomid, samuti üldiste ja kohalike sümptomite esinemine. Äge salpingiit algab seisundi järsu halvenemisega ja temperatuuri tõusuga üle 38 kraadi.

Ägeda salpingiidi üldised sümptomid:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus, halb enesetunne;
  • suurenenud südame löögisagedus.
Need sümptomid on omased kõikidele põletikulistele reaktsioonidele, kuid ägeda salpingiidi korral on need kõige enam väljendunud. Niisiis, gonokoki ja streptokoki salpingiidi korral on need sümptomid kõige tugevamad. Täheldatud soojust (38-39 kraadi), millega kaasnevad külmavärinad ja tugev halb enesetunne. Tuberkuloosse salpingiidi korral täheldatakse temperatuuri 37,5–38 kraadi.

Suurenenud südame löögisagedus
Südame löögisageduse tõus on ka põletikulise reaktsiooni tavaline sümptom. Selle põhjuseks on kehatemperatuuri tõus. On teada, et südame löögisagedus korreleerub kehatemperatuuriga. Niisiis, kui temperatuur tõuseb ühe kraadi võrra, suureneb südame löögisagedus 8-10 lööki minutis. Seega, mida kõrgem on temperatuur, seda tugevam on südamelöök.

Nõrkus, halb enesetunne
Nõrkus, halb enesetunne, valu lihastes ja liigestes on põhjustatud bakteriaalsete toksiinide toimest kehale. Igat tüüpi infektsiooni iseloomustavad oma toksiinid, mis on omased erinevatele kudedele. Nii et mõne jaoks on iseloomulik närvikoe tropism ja samal ajal tekivad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, peavalu, teiste jaoks aga lihaskoe mis väljenduvad tugevas lihasvalu ja nõrkuses.

Ägeda salpingiidi kohalikud sümptomid:

  • valu kubemes;
  • patoloogiline eritis suguelunditest;
  • seedetrakti ja kuseteede sümptomid.

Valu kubemes
Valusündroomi areng on tingitud põletikulistest reaktsioonidest munajuhas. Sel juhul vabanevad valutundlikkuse vahendajad, esiteks on need bradükiniinid ja prostaglandiinid. Põletikulise protsessi arenedes intensiivistub valu. Pärast seda, kui põletik on katnud kõik munajuha kihid, suureneb selle suurus, paisub ja hakkab ümbritsevaid kudesid kokku suruma. Sellisel juhul hakkab valu andma koksi, pärasoole.

Valu lokaliseerimine sõltub sellest, milline munajuha on põletikuline. Niisiis, parempoolse salpingiidi korral paikneb valu paremal pool ja võib sageli jäljendada ägedat apenditsiiti; vasakpoolse salpingiidiga, valu vasakul; kahepoolse valuga, mis on lokaliseeritud mõlemal küljel.

Patoloogiline eritis suguelunditest
Ägeda salpingiidi eritumise olemus sõltub patogeeni tüübist. Gonokoki salpingiidiga on mädane eritis, trihhomonaasidega - rikkalik, vahune eritis. Äärmiselt rasketel juhtudel võib tekkida isegi määrimine.

Ägeda salpingiidi korral on eritis tavaliselt alati rikkalik. Nendega võib kaasneda sügelus, põletustunne, mis suureneb koos urineerimisega.

Seedetrakti ja kuseteede sümptomid
Reeglina kaasnevad ägeda salpingiidiga naaberorganite häired. Kõige sagedamini täheldatakse kuseteede häireid. Selle põhjuseks on põie lähedane asukoht emaka ja munajuhade kõrval. Seetõttu täheldatakse viimase põletikuga ka põie reflektoorset ärritust. See avaldub valuliku ja napina, kuid sagedane urineerimine. Väga sageli aetakse neid sümptomeid segi põiepõletikuga.
Lisaks kuseteede süsteemile on ärritunud ka seedetrakt. Kõige sagedamini esineb väljaheite häire, mis väljendub sagedases roojamises ja lahtises vormimata väljaheites.

Krooniline salpingiit

Krooniline salpingiit mida iseloomustavad väga loid ja nõrgad sümptomid. Üldine seisund on rahuldav, temperatuuri täheldatakse äärmiselt harva. Isegi kui temperatuur on, jääb see vahemikku 37–37,2 kraadi. Täheldatud napp tühjenemine ja kerge, kuid püsiv valu alakõhus. Valu iseloom ei ole äge, vaid pigem tuim või valutav. Kroonilise salpingiidi kulg on laineline. See võib perioodiliselt eskaleeruda ja ka aeg-ajalt tuhmuda. Ägenemist võivad vallandada stress, hüpotermia.

Kroonilise salpingiidi korral täheldatakse menstruaaltsükli häireid. Enamasti valus algomenorröa) ja vähe ( oligomenorröa) menstruatsioon. Soole või põie ärritus on haruldane.

Vaatamata halvale kliinilisele pildile on kroonilise salpingiidi prognoos ebasoodne. Kõige sagedamini on see tema, kes on viljatuse põhjus. Kõige ebasoodsam prognoos puudutab kroonilist kahepoolset salpingiiti, kuna mõlemad munajuhad on kahjustatud korraga.

Vasakpoolne salpingiit

Vasakpoolne salpingiit areneb koos käärsoole põletikuga lõikudes, mis asuvad kõhuõõne vasakul küljel. Infektsiooni võib sisse viia selliste haigustega nagu kopsupõletik, tonsilliit, gripp. Protsess lokaliseerub vasakpoolses munajuhas ja sellega kaasneb sageli selline haigus nagu munasarjapõletik ( adnexiit).

Vasakpoolse salpingiidi kulg
Põletikuline protsess mõjutab munajuha limaskesta, mille järel see liigub lihasesse ja sidekudedesse. Limaskest paisub, tekib punetus, pinnakiht kattub haavanditega. Kell edasine areng patoloogiline protsess surevad kihid hakkavad kokku kleepuma ja moodustavad õõnsused, kuhu koguneb veri, lima ja mäda.

Munajuhade vasakpoolse põletiku sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka hägused ning sõltuvad haiguse vormist ( äge, krooniline, alaäge). Patoloogiaga kaasneb ühised ilmingud salpingiit ja spetsiifiline.

Vasakpoolse salpingiidi prognoos
Vasakpoolse salpingiidi prognoos on soodne juhtudel, kui patsient pöördub esimeste sümptomite korral arsti poole. Õigeaegse ravi korral toimub emaka funktsioonide taastumine ja taastamine mõne nädala jooksul.

Parempoolne salpingiit

Parempoolse salpingiidi korral on põletikuline protsess lokaliseeritud paremas munajuhas. See patoloogia võivad esile kutsuda klamüüdia, seened, Escherichia või tuberkuloosibatsill. Patogeenide tuppe tungimise põhjuseks võib olla isikliku hügieeni mittejärgimine, kaitsmata vahekord, hooletus ravi ajal. günekoloogilised operatsioonid. Samuti võib pimesoolepõletikuga tekkida munajuhade parempoolne põletik.

Parempoolse salpingiidi kulg
Nakkusallikate tungimine munajuhasse põhjustab turset ja vereringe halvenemist. Põletikuline protsess mõjutab lihaskoe, mille tulemusena lisandid deformeeruvad ja paksenevad. Lisaks hakkavad torus olevad paksenemised kõhukelmega kokku kleepuma, moodustades adhesiooni. Protsess võib mõjutada pimesoole ja põhjustada sekundaarset pimesoolepõletikku.

Omadusi silmas pidades anatoomiline struktuur parempoolne salpingiit põhjustab diagnoosimisel raskusi, kuna selle sümptomid on sarnased paljude haigustega. Kõige sagedamini aetakse seda segi pimesoolepõletiku või munasarjade apopleksiaga.

Parempoolse salpingiidi prognoos
Parempoolse salpingiidi õigeaegse avastamisega ja sobiva ravi määramisega on prognoos positiivne. Patsiendi täielik taastumine ja suguelundite kõigi funktsioonide taastamine on võimalik kahe kuni kolme nädala jooksul.

Mädane salpingiit

Mädane salpingiit on enamikul juhtudel gonorröa infektsiooni tagajärg. Kui klamüüdia satub munajuhadesse, mõjutab põletikuline protsess emakat ja munasarju. Mädase salpingiidi põhjuseks võib olla abort, spontaansed raseduse katkemised, aegunud rasestumisvastased spiraalid.

Mädase salpingiidi tekkemehhanism
Selle patoloogiaga kaasneb kogunemine toruõõnde mädane eksudaat, mis on põletikulise protsessi tagajärg. Kui mäda satub kõhuõõnde, põhjustab mädane salpingiit kõhukelme seroosse katte põletikku ( peritoniit). Samuti võib mäda sisse tungida põis, pärasoole, tupe. Reeglina on mädane salpingiit ühepoolne.

Mädase salpingiidi sümptomid
Enamikul patsientidest kaasneb mädase salpingiidi ilminguga palavik, külmavärinad, tugev ja äge valu alakõhus. Haiguse alguses on valu lokaalse iseloomuga, selle tüüpiline lokaliseerimine on vasak ja parem kubemepiirkond. Seejärel antakse valu nimmepiirkonnale ja pärasoolele. Samaaegse emaka limaskesta ja lihaste põletikuga ( endometriit), kus domineerib keskmine valu.

Mädase salpingiidi sümptomiteks on püsiv leukorröa ( eritised suguelunditest) mädane tüüp. Mädase salpingiidi prognoos on õigeaegse kirurgilise ravi korral soodne. Muidu komplitseerib mädane salpingiit peritoniidiga.

Salpingiit koos ooforiidiga

Salpingiit koos ooforiidiga salpingooforiit) – on munasarjade ja munajuhade põletik. See salpingiidi vorm on kõige levinum. Salpingo-oophoriidi esinemist soodustavad tegurid on immuunsüsteemi nõrgenemine, hüpotermia, stress.

Salpingiidi kulg koos ooforiidiga
Ooforiidiga salpingiidi põletikulise protsessi areng algab patogeense teguri allaneelamisega munajuha limaskestal. Edasi liigub protsess lihaskoesse ja seroosmembraani, seejärel haarab see vaagna kõhukelme ja munasarja siseepiteeli. Pärast ovulatsiooni toimumist siseneb infektsioon munasarja, jätkates seal arengut. Ooforiidiga salpingiidi korral ühinevad toru ja munasarja kokku, moodustades ühise põletikulise konglomeraadi.

Õigeaegselt alustatud ja korralikult läbi viidud ravi korral on reproduktiivfunktsiooni taastumise prognoos soodne, vastupidisel juhul komplitseerib salpingo-oophoriiti viljatus, munasarjade alatalitlus.

Munajuhade põletiku sümptomid

Munajuhade põletiku sümptomid sõltuvad põletiku iseloomust, põletikukolde lokaliseerimisest, aga ka naise individuaalsetest omadustest. Olulist mõju salpingiidi sümptomitele avaldavad kaasnevad haigused naised. Esiteks puudutab see sugulisel teel levivaid infektsioone. See või see infektsioon naise kehas määrab salpingiidi põletiku olemuse, üldiste ja kohalike sümptomite raskusastme.


Munajuhade põletiku sümptomid:
  • valu alakõhus;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • tühjenemine;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • valulik seksuaalne kontakt;
  • naiste viljatus.

Valu alakõhus

Valusündroom on salpingiidi puhul peamine. Valu esineb nii ägeda kui ka kroonilise salpingiidi korral. Valusümptomite teke on seotud põletikulise turse tekkega munajuhade limaskestal. Sel juhul munajuha ( või torud) paisub ja suureneb, ärritades seroosmembraani ( kõhukelme), mis on täis arvukalt närvilõpmeid. Suuruse suurenedes hakkab munajuha teisi lähedalasuvaid elundeid kokku suruma ja närvilõpmed põhjustades valu levikut.

Ägeda salpingiidi korral on valu põletav, terav, sageli kiirgub pärasoolde. Parempoolse salpingiidi korral paikneb valu paremal, vasakpoolse munajuha põletikuga on valu lokaliseeritud vasakul. Kroonilise salpingiidi korral on alakõhus tuim, pidev valu. Valu süveneb urineerimisel või seksuaalvahekorras.

Kehatemperatuuri tõus

Kõrgenenud kehatemperatuur on kohustuslik sümptom mädase ja ägeda salpingiidiga. Temperatuuri ilmnemine on tingitud bakterite elulisest aktiivsusest põletikukoldes. Esiteks on see temperatuuri põhjustavate ainete vabanemine bakterite poolt. Neid aineid nimetatakse pürogeenideks. Pürogeene võivad toota mitte ainult bakterid, vaid ka keha ise vastusena bakterite tungimisele sellesse. Sel juhul nimetatakse neid endogeenseteks pürogeenideks. Ägeda salpingiidi temperatuur on tingitud nii keha pürogeenidest kui ka bakteriaalsetest pürogeenidest.

Ägeda ja mädase salpingiidi korral täheldatakse temperatuuri 38–38,5 kraadi. See tekib järsult ja sellega kaasnevad külmavärinad, suurenenud higistamine.
Kroonilise salpingiidi korral võib esineda subfebriili temperatuur (37-37,2 kraadi). Sel juhul võib päeva jooksul täheldada temperatuuri kõikumisi. Temperatuur võib täielikult puududa, näiteks klamüüdia salpingiidi korral. Kuid temperatuuri olemasolu või puudumine ei ole alati korrelatsioonis haiguse prognoosiga. Niisiis on klamüüdia salpingiit, mida iseloomustab kustutatud kliiniline pilt ja temperatuuri puudumine, kõige sagedamini viljatusega.

Eraldised

Salpingiidi eritumise iseloom ja intensiivsus sõltub nakkuse allikast. Põhimõtteliselt on munajuhade põletikule iseloomulik napp limaskestade mädane eritis. Need moodustuvad bakterite intensiivse paljunemise tõttu emaka limaskestas ning on lima, emaka epiteelirakkude ja patogeensed bakterid. Emaka ja munajuhade limaskestas levivad bakterid stimuleerivad limaskestas paiknevate näärmete suurenenud sekretsiooni. Selle tulemusena moodustub normaalsest rohkem lima. Seejärel ühinevad sellega põletikus osalevad rakud ( leukotsüüdid) ja bakterid ise.

Salpingiidi krooniliste vormide korral võib eritis puududa ja seda täheldatakse ainult perioodiliselt ägenemise ajal.

Menstruaaltsükli häired

Menstruaaltsükli rikkumine on salpingiidi krooniliste vormide lahutamatu sümptom. Rikkumised võivad ilmneda tugeva või vastupidi nappi menstruatsioonina. Kõige sagedamini muutub menstruatsioon rikkalikuks ja valulikuks, samas kui eritis võib olla koos verehüüvetega. Kuid võib täheldada ka nõrka eritist koos väljendunud valusündroomiga.
Kogu menstruaaltsükli kestus võib väheneda ja menstruatsioon muutub ebaregulaarseks.

Menstruaaltsükli häired tekivad eelkõige munasarjade funktsiooni muutuste tõttu. Kroonilise munajuhapõletiku korral väheneb munasarjade funktsioon, mis viib naissuguhormoonide taseme languseni. Selle tagajärjeks on menstruaaltsükli häired ja seksuaalfunktsiooni häired.

Valulik seksuaalne kontakt

Valu vahekorra ajal on tavaline sümptom salpingiidi alaägeda ja kroonilise vormi korral. Valud paiknevad alakõhus ja on tuimad, tõmbavad iseloomu. Valusündroomi põhjustavad nii limaskesta põletik kui ka munasarjade funktsiooni vähenemine. Esimesel juhul tekib valu põletikulise tupe limaskesta ärrituse tõttu. Teisel juhul on valu põhjuseks östrogeeni taseme langus. Samuti kaasneb selle sümptomiga seksuaalse soovi puudumine.

naiste viljatus

Naiste viljatus on pigem salpingiidi tüsistus kui selle sümptom. See areneb munajuhade ummistuse tõttu. Munajuhade obstruktsiooni tekke keskmes on kleepumisprotsess, mida täheldatakse kroonilise salpingiidi korral. Pikaajalise põletiku ja munajuha kõikide kihtide kahjustuse tõttu ( või torud) tekivad naelu. Adhesioonid on ühendavad kiud, mis moodustuvad nii torus endas kui ka munajuha ja teiste elundite vahel. Adhesioonid ise moodustuvad torudesse koguneva põletikulise vedeliku ümber. See põletikuline eksudaat võib lekkida munajuhast läbi infundibulumi vaagnaõõnde. Selle tulemusena hakkavad toru ja munasarja vahel tekkima adhesioonid, mis sulgevad toru valendiku.

Intensiivse liimimisprotsessi tagajärg on munajuhade ummistus. Kui toru luumen sulgub lehtri piirkonnas, muutub toru täiesti läbimatuks ja seetõttu ei saa küps munarakk pärast folliikulist lahkumist sellesse tungida ega edasi emakasse jõuda. Kuid isegi kui kiud tekkisid kuskil munajuha keskel, takistab see ikkagi munaraku sisenemist emakasse. Samal ajal jääb vabanenud munarakk, kuigi see tungib läbi munajuha, kuhugi keskele kinni, jõudmata kunagi emaka põhja.

Suurim risk naiste viljatuse tekkeks on kahepoolse kroonilise salpingiidi korral, kuna see mõjutab korraga kahte munajuha. Ühepoolse salpingiidi korral jääb üks munajuha funktsionaalseks, isegi kui on tekkinud adhesiivne protsess. Viljatuse tekkerisk on sel juhul poole väiksem.

Munajuhade põletiku diagnoosimine

Salpingiidi diagnoosimise meetodid:
  • günekoloogiline läbivaatus;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • laparoskoopia;
  • radioaktiivsed meetodid;
  • bakterioloogiline uuring määrdumine emakakaelast.

Günekoloogiline läbivaatus

Günekoloogiline uuring on meetod, mis koosneb mitmest günekoloogi läbivaatuse etapist. See sisaldab sõrme tupe uuring ja peeglitega uurimine. Uuring viiakse läbi günekoloogilisel toolil, kasutades ühekordseid latekskindaid. Patsient lamab selili, jalad on põlvedest ja pahkluudest kõverdatud spetsiaalsel alusel.

Uurimine peeglitega
See uuring seisneb tupe seinte, selle võlvide ja emakakaela visualiseerimises tupepeeglite abil. Tupepeeglite mudeleid on palju, mille valiku teeb günekoloog. Kõige sagedamini kasutatakse simside lusikakujulisi peegleid. Esialgu võetakse kasutusele alumine peegel ja seejärel eesmine. Salpingiidi korral on tupe ja emakakaela seintel näha limaskestade mädane lima. Ka limaskestal võib esineda mitmesuguseid patoloogilised muutused erosioonide, düsplaasia, kasvajalaadsete moodustiste kujul.

Sõrmede tupeuuring
Sõrmede tupeuuring tehakse pärast uuringut peeglite abil. Selle läbivaatuse käigus sisestab günekoloog ühe käe kaks sõrme patsiendi tuppe, teise käe ja vajutab kergelt alakõhule. See määrab emaka kuju ja asukoha, munajuhade ja munasarjade seisundi. Salpingiidi korral kobab arst tihendatud, teravalt valulikku munajuha ( üks või kaks) ja munasarja. Kui munajuhades ja munasarjades tekib adhesiivne protsess, uurib günekoloog kasvajalaadset moodustist, mis koosneb adhesioonidest, munasarjast ja munajuhast.

Vaagnaelundite ultraheli

Ultraheli on mitteinvasiivne uurimismeetod ultrahelilainete abil. Vaagnaelundite ultraheli teostab ultrahelidiagnostika spetsialist.

Vaagnaelundite uurimisel kasutatakse kahte tüüpi ultraheli - transabdominaalset ja transvaginaalset. Esimesel juhul rakendatakse andur alakõhule munajuhade ja munasarjade projektsioonipunktides, st paremale ja vasakule kubemepiirkonda. Teisel juhul sisestatakse andur tuppe. Mõlemal juhul on naine diivanil lamavas asendis. Enne transabdominaalset ultraheliuuringut peaks naine täitma oma põie nii palju kui võimalik, juues eelnevalt 4–5 klaasi vett.

Salpingiidi nähud ultrahelis:

  • munajuha seinte paksenemine;
  • munajuha laienemine hüpokajalise sisuga ( kroonilise salpingiidiga);
  • naelu ( kroonilise salpingiidiga);
  • vedeliku kogunemine retrouteriinsesse ruumi.
Salpingooforiidi nähud ultrahelis:
  • munasarja sfääriline kuju hägune piirjoon;
  • munasarja heterogeenne struktuur, ultrahelil näib see hüpohehoiline ( tume) ja hüperkajaline ( valgus) krundid;
  • vedeliku kogunemine vaagnasse;
  • folliikulite ähmane visualiseerimine.

Laparoskoopia

Laparoskoopia on peamine meetod ägeda salpingiidi diagnoosimisel, selle täpsus on 80 - 90 protsenti. Kuid see meetod on seotud paljude riskidega, sealhulgas adhesioonide tekkega.

Laparoskoopia eesmärk on visualiseerida emaka lisandeid ( munajuhad ja munasarjad), kasutades laparoskoopi. See meetod on omamoodi minioperatsioon, mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Laparoskoop, mis on läätsesüsteemiga toru, sisestatakse väikeste aukude kaudu kõhuõõnde. Sellega ühendatud optilise kaabli kaudu visualiseerib arst munajuhasid ja munasarju. Seega visualiseeritakse kudesid vahetult ja määratakse neis põletikulised protsessid.

Mädase salpingiidi korral võib arst visualiseerida mäda või isegi vere kogunemist munajuhasse. Munajuha ise näeb välja ödeemne, laienenud, järsult punane.

Radioaktiivsed meetodid

Radioaktiivsed meetodid hõlmavad metrosalpingograafiat, mida kasutatakse peamiselt munajuhade läbilaskvuse hindamiseks. Meetod võimaldab hinnata emaka ja munajuhade kuju, struktuuri, aga ka valendikku.

Metrosalpingograafia
Meetod seisneb kontrastaine sisestamises emakaõõnde ja munajuhadesse ning selle aine edasist jälgimist röntgenikiirtel. See protseduur viiakse läbi röntgeniruumis. Naine istub günekoloogilises toolis jalad põlvest kõverdatud. Tool asetatakse fluoroskoobi kaamera alla. Arst sisestab emakakaela kateetri, mille järel süstitakse sellesse kontrastainet. Järk-järgult täidab kontrastaine emaka ja munajuhad. Sel juhul tehakse viivitusega pilte. Protseduur kestab 15-30 minutit, mille järel kateeter eemaldatakse.

Edasi hindab arst piltide järgi aine läbimist munajuhade kaudu. Kui aine läbib torusid täielikult ja ühtlaselt, siis takistust pole. Kui kontrast on lakanud täitmast munajuha teatud tasemel, siis on munajuhade ummistus.

Kõige sagedamini on munajuhade obstruktsioon tingitud kroonilise salpingiidi kleepuvast protsessist. Naelud deformeerivad munajuha ja täidavad ka selle valendiku. Selle tulemusena muutub munajuha luumen munaraku jaoks läbimatuks, mis on viljatuse põhjuseks.

Emakakaela määrdumise bakterioloogiline uuring

Emakakaela määrdumise bakterioloogiline uuring on üks kohustuslikest salpingiidi diagnoosimise meetoditest, kuna enamasti on salpingiidi põhjuseks sugulisel teel levivad infektsioonid ( STI).

Infektsioonid sisenevad kõige sagedamini munajuhasse tõustes läbi tupe, emakakaela, emaka enda, jõudes lõpuks munajuhadesse. Seetõttu tuleb salpingiidi ravis välja selgitada, milline infektsioon naiste suguelundites püsib. Selleks võetakse günekoloogilisel läbivaatusel määrdumine bakterioloogiliseks uuringuks. Emakakaelast ja kusitist võtab arst spetsiaalse harjaga määrdumise. Seejärel kinnitatakse see klaasklaasile ja saadetakse laborisse, kus seda mikroskoobi all uuritakse. Salpingiidi korral tuvastatakse leukotsüütide arvu suurenemine, oportunistlikud bakterid, arvu vähenemine head bakterid (lakto- ja bifidobakterid)

Kuid mitte kõiki nakkusi selle meetodiga ei tuvastata. Seetõttu, kui määrdil on põletikunähte ( suurenenud valgete vereliblede arv), kuid patogeeni ei tuvastata, võib arst soovitada bakterioloogilist külvi või PCR-määrianalüüsi ( polümeraasi ahelreaktsioon) .

Munajuhade põletiku ravi

Ravi

Salpingiidi ravimite ravi hõlmab mitte ainult nakkuse ja põletikuvastase ravi kõrvaldamist, vaid ka naise immuunsüsteemi tugevdamist.

Salpingiidi ravis on esikohal antibakteriaalsed ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada infektsioon naise urogenitaalsüsteemist. Ägeda salpingiidi korral kasutatakse ka sümptomaatilist ravi, nimelt palavikuvastaseid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kroonilise salpingiidi peamine roll on immunomodulaatoritel.

Antibakteriaalsed ravimid salpingiidi raviks

Ravimi nimetus Toimemehhanism Rakendusviis
Ampitsilliin Takistab enamiku bakterite arengut, pärssides nende seinte sünteesi. Ampullid 500 mg või 1 g lahjendatult soolalahus või novokaiini lahus.
Intramuskulaarselt 500 mg iga 6 tunni järel. Mädase salpingiidi korral 1 gramm iga 8 tunni järel. Maksimaalne annus on 3-4 grammi päevas.
Ampitsilliin + oksatsilliin
(kaubanimi Ampiox)
Sellel on antibakteriaalne ja bakteritsiidne toime. Sees 500 mg, mis võrdub kahe kapsliga, iga 6 tunni järel.
Tsefaleksiin
(kaubanimi Ecocephron)
See pärsib enamiku bakterite rakuliste elementide sünteesi, takistades seeläbi nende paljunemist. Sees üks kuni kaks kapslit ( 250-500 mg) 3-4 korda päevas.
Intramuskulaarselt üks ampull ( 250 mg) iga 6 tunni järel.
Tsefotaksiim
(kaubanimi Klaforan)
See pärsib enamiku bakterite rakuliste elementide sünteesi, takistades seeläbi nende paljunemist. See on uuem ravim tsefalosporiinide rühmast. Intravenoosselt või intramuskulaarselt. Mõõduka raskusega salpingiidi korral on ravimi ühekordne annus 1 gramm ja päevane annus- 3 grammi, see tähendab 1 grammi iga 8 tunni järel.
Raske salpingiidi korral kahekordistatakse annust.
Erütromütsiin Hoiab ära bakterite kasvu põletikukoldes. Ühe kapsli sees ( 250 mg) 4 korda päevas. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust 2 grammi ( 8 kapslit) päevas.
Metronidasool
(kaubanimi Klion)
Blokeerib mitte ainult bakterite, vaid ka algloomade paljunemist ( Trichomonas). Üks tablett ( 250 mg) 3-4 korda päevas. Metronidasooli maksimaalne annus on 1,5 grammi.
Furasolidoon Sellel on antimikroobne ja antiprotoosne toime. 100 mg ( 2 kapslit) 4 korda päevas koos peamise antibiootikumiga.
Tetratsükliin Peatab bakterite kasvu ja paljunemise põletikukoldes. igaüks 250–500 mg ( üks või kaks kapslit) 4 korda päevas pärast sööki.
Kanamütsiin Rikkub valkude sünteesi bakterites, takistades seeläbi nende paljunemist. Pulber lahjendatakse soolalahusega või 0,5-protsendilise novokaiini lahusega
Intramuskulaarselt 1 gramm ( üks ampull) kaks korda päevas.

Salpingiidi raviks valitud ravimid on penitsilliinide seeria antibiootikumid, samuti kombineeritud penitsilliinid ( näiteks ampioks). Mädase salpingiidi korral kasutatakse tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid ( tsefaleksiin ja tsefotaksiim) ja aminoglükosiidid ( kanamütsiin). Kõige sagedamini kombineeritakse antibiootikume nitrofuraani derivaatidega ( furasolidoon) ja Trichomonas põhjustatud salpingiidi korral - metronidasooliga. Klamüüdia salpingiidi korral on soovitatav kasutada tetratsükliini antibiootikume ( tetratsükliin) ja makroliidid ( erütromütsiin).

Levinud sümptomid pärast salpingiidi kirurgilist ravi:

  • nõrkus;
  • mitte tugev iiveldus;
  • sagedane tung urineerida.
Need nähtused kaovad kahe kuni kolme päeva jooksul ega vaja erikohtlemine. Õmblused eemaldatakse kümme kuni neliteist päeva pärast operatsiooni. Ühe kuni kahe nädala jooksul pärast laparoskoopiat võib patsiendil tupest tekkida nõrk limane või verine eritis. Kui eritise intensiivsus suureneb, peate konsulteerima arstiga, kuna see võib viidata sisemisele verejooksule.

Toitumis- ja elustiilinõuanded pärast operatsiooni
Esimesel päeval pärast laparoskoopiat on vaja hoiduda söömisest. Teisel ja kolmandal päeval tuleks eelistada piimatooteid
madala rasvasisaldusega ( keefir, jogurt), riivsai ja tailiha. Alates neljandast päevast peate järk-järgult naasma tavapärasele toitumisele. Voodipuhkus tuleb tühistada järgmisel päeval pärast laparoskoopiat, et vältida tromboosi teket.

Kahe kuni kolme nädala jooksul pärast operatsiooni tuleks loobuda raskest füüsilisest pingutusest ja spordist. Vältige äkilisi liigutusi, raskete raskuste tõstmist, pikki lende ja väljasõite. Duši all käies ei saa te õmblusi pesulapiga hõõruda ja pärast veeprotseduure tuleb haavade pinda töödelda antiseptikumidega ( briljantrohelise või kaaliumpermanganaadi lahused). Kahe nädala jooksul ei tohiks vannis käia, saunas käia, basseinides, järvedes ja muudes veekogudes ujuda. Riietus tuleks valida vaba, mis ei avalda survet õmblustele.
Sõltuvalt arsti soovitustest peaksite naasma seksuaalse tegevuse juurde.

Raseduse planeerimine pärast operatsiooni
Munajuhade obstruktsiooni kõrvaldamine suurendab patsiendi rasestumisvõimalusi. Aja jooksul viljastumise tõenäosus väheneb, kuna aasta või kahe pärast võib tekkida uus liimimisprotsess. Neil naistel, kes soovivad rasestuda, tuleb pärast operatsiooni alustada ravimi võtmist hormonaalsed preparaadid mõne kuu jooksul. Järgmiseks tuleks hakata rasedust planeerima. Viljakuse taastamise võimalused sõltuvad liimimisprotsessi asukohast. Kui see oli munajuha ümber, jääge rasedaks loomulikult enam kui pooltel patsientidest õnnestub 60 protsenti). Sisemiste adhesioonide moodustumise korral väheneb raseduse tõenäosus 10 protsendini.

Rahvapärased ravimeetodid

Salpingiidi ravi traditsioonilise meditsiiniga hõlmab järgmisi protseduure:
  • vannid;
  • douching;
  • meditsiinilised tampoonid;
  • infusioonid ja dekoktid.

Vannid

Munajuhade põletiku korral on vannidel toniseeriv ja puhastav toime, need aitavad vähendada valu haiguse ägenemise ajal. Vannid aitavad tugevdada ka immuunsüsteemi. Vastavalt protseduuri läbiviimise meetodile jagatakse need veeks ja auruks.

Kadaka vannid
Neid veeprotseduure soovitatakse kahepoolse salpingiidiga patsientidele. Sellise vanni valmistamiseks peaksite võtma 50 grammi harilikku kadakat ( veres) ja täitke liitriga ( neli klaasi) keev vesi. Toorainena saab kasutada taime marju ja varsi. Pärast kadaka infundeerimist ( kaks kuni kolm tundi), lisage infusioon vannivette. Vee temperatuur peaks olema 35-37 kraadi. Vanni kestus ei tohiks ületada poolt tundi ( kolmkümmend minutit).

Vannid salvei
Kroonilise salpingiidiga naistele soovitatakse võtta salvei infusiooniga vanne. Lisage salvei infusioon kahe kolmandiku ulatuses vanni mage vesi, mille temperatuur ei ületa 35 kraadi. Keetmise valmistamiseks vajate sada grammi kuiva salvei. Täitke tooraine ühe liitri veega ( neli klaasi) ja pange pooleteiseks tunniks aeglasele tulele.

Palderjaniga vannid
Palderjaniekstraktiga vannid mõjuvad kehale lõõgastavalt ja taastavalt. Täitke vann veega, kuni veetase on saavutanud istumisasend ei ületanud rinna joont. Vee temperatuur ei tohiks ületada nelikümmend kraadi. Lisage vanni viiskümmend milliliitrit ( kolm ja pool supilusikatäit) palderjani ekstrakt. Protseduuri kestus on kakskümmend kuni kolmkümmend minutit.

Rosmariini vannid
Rosmariinivanni valmistamiseks vajate kolmkümmend milliliitrit ( kaks supilusikatäit) selle taime ekstrakti, mida tuleb osta apteegist. apteegi ravim võib asendada omatehtud infusiooniga. Selleks valage kolmsada grammi rosmariinilehti kolme liitri veega ( kaksteist klaasi) ja lase keema tõusta madalal kuumusel kolmkümmend kuni nelikümmend minutit.

Piima auruvann
Piimavann aitab leevendada valu torude põletiku ajal. Mugavaks ja tõhusaks seda protseduuri, tuleb soetada taburet või tool, mille istmesse on tehtud auk. Aurupiimavanni valmistamiseks keeda kolm liitrit värsket lehmapiim. Jahutage piim veidi ja valage see kaussi või muusse anumasse, mille maht ei ületa kümmet liitrit. Asetage anuma kohale taburet ja istuge sellele, võimaldades aurule juurdepääsu suguelunditele. Aukuga tooli puudumisel saab ilma auru kohal kükitades hakkama. Keha alumine osa tuleb mässida sooja teki sisse. Protseduuri on vaja läbi viia, kuni piim on jahtunud. Süstemaatiline - üks kord päevas enne magamaminekut kolme kuni nelja nädala jooksul.

douching

Douching'i põhimõte on tupe pesemine ravimtaimede keetmised. Protseduuri jaoks on vajalik günekoloogiline süstal, mis tuleb esmalt desinfitseerida. Douchingut saab teha lamavas asendis. protseduur sisse horisontaalne asend seda on vannis mugavam teha. Valage süstlasse eelnevalt ettevalmistatud keetmine. Töötle vestibüüli steriilse vaseliini või beebikreemiga. Heitke pikali vanni põhja ja visake jalad selle külgedele. Lõdvestage lihaseid ja sisestage süstla ots tuppe, vabastades sellest õhku. Valage lahus tupe sisse. Protseduuri kestus ei tohiks ületada viisteist minutit. Puljongi temperatuur esimese protseduuri ajal peaks olema kolmkümmend seitse kuni kolmkümmend kaheksa kraadi. Järgmiste protseduuride läbiviimisel tuleb vedeliku temperatuuri järk-järgult tõsta nelikümmend viis kuni nelikümmend kaheksa kraadi. Kui loputamise ajal kehatemperatuur tõuseb või valu suureneb, tuleb infusiooni temperatuuri vähendada. Efekti suurendamiseks pärast pesemist alumine osa kõht peate panema soojenduspadja või tegema sooja kompressi.

Douching mõjutab sisemiste suguelundite loomulikku mikrofloorat, seetõttu tuleks protseduure läbi viia kuur, mis ei ületa kahte nädalat.

Leotised ja dekoktid douchingiks
Taimed došeerimiseks kasutatavate lahuste valmistamiseks:

  • saialill;
  • salvei;
  • Tamme koor;
  • pärn;
  • kõrgustik emakas;
  • badan.
Infusiooni valmistamiseks peate võtma kaks kuni kolm supilusikatäit mis tahes ülaltoodud taime kuivas vormis ja valama kaks klaasi ( 500 milliliitrit) keev vesi. Pange anum koos aurutatud toorainega aeglasele tulele või veevanni. Hoidke kakskümmend kuni kolmkümmend minutit ja jahutage seejärel vajaliku temperatuurini. Douching'i kombineeritud infusioonidel on tõhus põletikuvastane toime. Sarnase retsepti järgi saab valmistada ravimtasudel põhinevaid dekokte.

Kollektsiooni komponendid nr 1:

  • knotweed ( mägismaa lind) - viiskümmend grammi;
  • nõges ( lehed) - kolmkümmend grammi;
  • tamme koor - kümme grammi;
  • Potentilla juur - kümme grammi.
Kollektsiooni komponendid nr 2:
  • must leeder ( lilled) - kaks supilusikatäit;
  • kummel ( lilled) - kaks supilusikatäit;
  • linaseemned - kaks supilusikatäit.
Kollektsiooni komponendid nr 3:
  • Tšernobõli ( koirohi) - kakskümmend grammi;
  • veronica tamm ( lilled ja lehed) - kakskümmend grammi;
  • kummel ( lilled) - kakskümmend grammi;
  • magus ristik - viis grammi.

Meditsiinilised tampoonid

Salpingiidi ravis rahvapäraste meetoditega kasutatakse laialdaselt terapeutilisi tampoone, mis on naiste hügieenitampoonid, mis on leotatud ravimtaime keetis või mahlas. Protseduur viiakse läbi õhtul. Meditsiiniline tampoon sisestatakse tuppe ja jäetakse üleöö. Terapeutiliste tampoonide valmistamiseks tuleks kasutada naturaalsest puuvillast tampoone.

Tampoonid bergeenia keetmisega
Badanil on põletikuvastane toime, soodustab liimimisprotsessi resorptsiooni. Tõmmise valmistamiseks võtke sada grammi kuiva bergeeniajuurt ja jahvatage see kohviveskis. Täitke tooraine kahe klaasiga ( 500 milliliitrit) keeva veega, mähkige anum rätikuga ja laske kuus kuni kaheksa tundi tõmmata. Pärast seda kurna puljong ja immuta tampooni. Bergenia ravikuur ei tohiks ületada kakskümmend päeva.

Aloe tampoonid
Aaloel on tugev antimikroobne toime ja seda kasutatakse laialdaselt rahvameditsiinis munajuhade põletiku ravis.

Aaloe kasutamise reeglid:

  • kasutage ainult madalaimaid lehti, mille pikkus ei ületa viisteist kuni kaheksateist sentimeetrit;
  • aaloe peab olema üle kahe aasta vana;
  • toitainete kontsentratsiooni suurendamiseks ärge kastke taime mitu päeva enne kasutamist veega.
Pärast mõne aaloelehe äralõikamist jahvatage need pudruks ja leotage tampooni eraldunud mahlaga. Selle protseduuri efektiivsuse suurendamiseks võib aaloemahla kombineerida teiste kasulike koostisosadega.

Aaloe baasil valmistatud tampoonide lahenduste retseptid:

  • Jahubanaaniga. Aja sada milliliitrit vett keema, lisa üks supilusikatäis purustatud jahubanaani ja hoia tulel kaks kuni kolm minutit. Kurna puljong ja lisa sellele viisteist tilka ( supilusikatäis) aaloemahl;
  • Kapsaga. Jahvata värskeks kapsa leht, vajutage. supilusikatäis kapsa mahl segada sama koguse aaloemahlaga;
  • Meega. Võtke üks supilusikatäis looduslik mesi vedel konsistents ja segage supilusikatäis aaloemahlaga.

Allaneelamise vahendid

Fondide baasil ravimtaimed kasutatakse põletiku vähendamiseks ja immuunsuse suurendamiseks. Ravimite valmistamiseks rahvapärased retseptid tuleks kasutada värskeid koostisosi ja ürte tuleks osta ainult apteekidest.

Imenduva toimega ravimtaimede kollektsioon
Kollektsiooni kuuluvad ravimtaimed aitavad kaasa liimimisprotsesside resorptsioonile. Samuti aitab keetmise kasutamine taastada hormonaalne taust keha ja vähendada valu.

Infusiooni komponendid:

  • pojeng kõrvalehoidev ( Maryini juur) - kakskümmend grammi ( poolteist supilusikatäit ülaosaga);
  • vereurmarohi ( niburohi) - kakskümmend grammi;
  • saialilleõied ( saialill) - kakskümmend grammi;
  • harilik nõges - kakskümmend grammi;
  • põldjarutka - kümme grammi ( supilusikatäis ilma ülaosata);
  • magus ristik - kümme grammi.
Kuivad lehed ja õied tuleb jahvatada kohviveskis, valada pooleteiseliitrisesse termosesse ja valada peale keeva veega. Lase tõmmata üleöö ja kasuta hommikul tee või kohvi asemel.

Põletikuvastane aine
See rahva abinõu sisaldab vahukommi juur ( 50 grammi) ja sulatatud seapekk või seapekk ( kaks supilusikatäit).
Valage kuiv vahukommijuur veega klaas- või keraamilisse kaussi ja jätke 24 tunniks pimedasse kohta. Pärast seda asetage anum madalale tulele, lase keema tõusta ja lase mitu tundi podiseda, kuni juur muutub pehmeks. Jahutage taim ja jahvatage see hakklihamasinas või segistis. Sega seapekk ja vahukommipuder ning pane kaheks kuni kolmeks tunniks paksude seintega kaussi tulele nõrguma. Eemaldage kuumusest, segage ja asetage kaanega anumasse, mida on lihtne külmkapis säilitada. Ravimit tuleb võtta kolme supilusikatäie kaupa söömisega samal ajal.

Keetmised, mis kõrvaldavad põletikku
Retseptid, mis vähendavad salpingiidi põletikulist protsessi:

  • Viburnumiga. Vala viiskümmend grammi ( kolm kuhjaga supilusikatäit) kuivatage lilled ühe liitri keeva veega ja leotage kolmkümmend minutit ( pool tundi) veevannis. Kurna puljong, lisa maitse järgi looduslikku pärnamett. Sa pead jooma jooki sada grammi kolm korda päevas;
  • Kasetohuga. Pange emailitud või klaasnõusse üks liiter vett tulele. Pärast vee keemist lisage kaks supilusikatäit tükeldatud kuiva kasekoort. Pärast kahekümneminutilist aeglast keetmist eemaldage see tulelt, kurnake, lisage supilusikatäis looduslikku mett ja viis tilka joodi. Enne magamaminekut peate jooma keetmist kuumutatud kujul, igaüks pool klaasi;
  • Ema ja kasuemaga. Kombineerige kaks supilusikatäit hakitud magusa ristiku ja centaury ürte. Lisa kolm supilusikatäit närimisõisi ja vala peale liiter keeva vett. Asetage anum joogiga kaheks kuni kolmeks tunniks pimedasse kohta tõmbama. Peate võtma 80 milliliitrit keetmist ( kolmandik klaasist) viis kuni kuus korda päevas.

Munajuhade põletiku ennetamine

Salpingiidi ennetamine on suguelundite infektsioonide õigeaegne ja nõuetekohane ravi. Selleks on soovitatav läbida ennetav günekoloogiline läbivaatus koos bakterioloogiline analüüs kord aastas. Tuvastatud infektsioonid tuleb täielikult ravida. Infektsiooni krooniliseks muutumise vältimiseks tuleb läbida täielik ravikuur, isegi kui nähtavad sümptomid haigust pole.

Teine oluline punkt on seksuaalpartneri kohtlemine. Sest isegi pärast edukas ravi infektsioon võib uuesti siseneda suguelunditesse.


Samuti on soovitatav hoiduda juhuslikust seksist ja kaitsmata seksist. Naise immuunsüsteemi tuleks hoida kõrgel tasemel, kuna nõrk immuunsüsteem provotseerib infektsioonide teket. Bakterite sissepääsuvärav on suguelundite vigastatud limaskest, seega kasutatakse emakasisene rasestumisvastased vahendid soovitav vältida.

Naise ülesanne on hoida oma tervist, et ta saaks lapsi ilmale tuua. Kui mingil põhjusel on teatud, siis tuleb neid ravida. 20% juhtudest põhjustab oma seksuaaltervise hooletussejätmine viljatust. Üks haigustest, mis võivad põhjustada see komplikatsioon, on salpingiit, mida kõike arutatakse saidi artiklis.

Mis on salpingiit?

Anatoomiliselt naissoost reproduktiivsüsteem See koosneb tupest, emakast, munajuhadest ja munasarjadest. Millist neist osadest mõjutab salpingiit? Mis see on? Salpingiit on munajuhade põletik. Harva kulgeb see naaberorganeid mõjutamata. Niisiis esineb salpingiit sageli koos munasarjapõletikuga, mida nimetatakse salpingo-ooforiidiks. Kuid selles artiklis käsitleme ainult salpingiiti.

Klassifikatsioon

Arvestada tuleks salpingiidi klassifikatsiooniga, millel on järgmised tüübid:

  1. Voolu kuju:
    • Äge - infektsiooni tungimine ja manifestatsiooni erksad sümptomid;
    • alaäge;
    • Krooniline - aeglased ja nõrgad sümptomid.
  2. Lokaliseerimise järgi:
    • Ühepoolne - paremakäeline või vasakukäeline. Adneksiidi areng - munasarjapõletik;
    • Kahepoolne.
  3. Vastavalt põletikulisele protsessile:
    • Seroosne;
    • Mädane – on sageli gonorröainfektsiooni või klamüüdia tagajärg.
  4. nakkuslik tüüp:
    • Gonokokk;
    • Streptokokk;
    • herpes;
    • tuberkuloos jne.
  5. Salpingooforiit - munajuhade ja munasarjade põletik.
  6. Tüüp:
  • eksudatiivne;
  • Koobaslik.
  1. Etioloogia järgi:
  • Spetsiifiline;
  • Mittespetsiifiline.

Munajuhade salpingiidi põhjused

Munajuhade salpingiidi peamine põhjus on mikroobide ühenduste või viiruste lüüasaamine. Need satuvad munajuhadesse kolmel viisil:

  1. Tõusev - nakkuse üleminek lähedalasuvatest organitest: emakast (endometriit, tsüst), tupest (vaginiit, vulvovaginiit) või kuseteedest.
  2. Kontakt - nakkuse ülekandumine teiste süsteemide nakatunud organitest, näiteks pimesoolepõletikuga.
  3. Hematogeenne - nakkuse ülekandumine mis tahes nakatunud elundist vere kaudu.

Millised põhjused muutuvad salpingiidi arengu teguriteks?

  • Sugulisel teel levivad haigused: gonorröa, klamüüdia, herpes, trihhomoniaas jne.
  • Abort kuretaažiga.
  • Emakasisesed spiraalid.
  • Sünnitus traumaga.
  • Emakasisesed diagnostilised meetmed - metrosalpingograafia, salpingoskoopia.
  • Naaberorganite haigused: koliit, ooforiit, pimesoolepõletik, vaagna peritoniit.

Soodustavad tegurid, mis võimaldavad bakteritel ja viirustel siseneda munajuhadesse, on järgmised:

  1. Stress;
  2. Vähendatud immuunsus;
  3. Nakkushaiguse ravi puudumine;
  4. Külm;
  5. Hormonaalsed häired;
  6. Halvad harjumused;
  7. Vale toitumine.

Sümptomid ja märgid

Mõelge munajuhade põletiku sümptomitele ja tunnustele vastavalt nende kulgemisele ja tüüpidele:

  1. Äge salpingiit:
    • Kuumus;
    • Külmavärinad;
    • halb enesetunne;
    • Sagedased südamelöögid;
    • Valu kubemes;
    • Iiveldus ja oksendamine;
    • Patoloogiline voolus tupest: mädane, rohke, isegi verine;
    • Nõrkus;
    • Sügelus, mis süveneb urineerimisel
    • Kõhulahtisus;
    • Kuseteede funktsiooni häire, mida segatakse põiepõletikuga.
  2. Krooniline salpingiit:
    • Nõrk, tuim, valutav, pidev valu alakõhus;
    • Väike temperatuur kuni 37,2ºС;
    • Väike tühjendus;
    • Lainelaadsed sümptomid, mis kas suurenevad või vähenevad. Ägenemised tekivad stressi ja hüpotermia korral;
    • Menstruaaltsükli häired, mis põhjustavad valu (algomenorröa) ja nappust (oligomenorröa).
  3. Mädane salpingiit:
    • Äge ja tugev valu kubemes, mis on lokaalne (sõltuvalt põletiku fookusest) ja seejärel pärasooles ja alaseljas;
    • Palavik;
    • Külmavärinad;
    • Mädane eritis tupest.

Salpingiidi tavalised sümptomid on järgmised:

  1. Valu alakõhus, mis esmalt lokaliseerub põletikukohas ja seejärel kiirgab. Valu võib olla terav, tuim, valutav, pidev, tugev, põletav jne.
  2. Kõrge temperatuur, mis tõuseb eriti tugevalt ägeda ja mädase salpingiidi korral.
  3. Tupest väljumine, mis on tavaliselt limaskestade mädane, napp või nõrk.
  4. Menstruatsiooni rikkumine, mis muutub valulikuks ja rikkalikuks, samas ebaregulaarseks ja mõnikord lühikeseks.
  5. Valu intiimsuse ajal. Neil on tõmbav ja valutav iseloom.
  6. Naiste viljatus, mis on salpingiidi tüsistus.
  7. Lahtine väljaheide, kõhupuhitus.
  8. Ületöötamine.

Salpingiit täiskasvanutel

Salpingiit areneb peamiselt täiskasvanutel ja täpsemalt naistel. Meestel ei arene see anatoomiliste iseärasuste tõttu, kuid sugulisel teel levivate infektsioonide edasikandumine võib põhjustada oma patoloogiaid. Kui partneril on salpingiit, siis tuleks ka partnerit kontrollida.

Salpingiit lapsel

Lapsel ei täheldata peaaegu kunagi salpingiiti. Poistel see ei arene. Tüdrukutel võib see muutuda teise patoloogiliseks komplikatsiooniks nakkushaigus naaber- või kaugemates elundites. Enamasti areneb munajuhade põletik ainult täiskasvanud naistel. Koopaline salpingiit võib avalduda noorukieas.

Diagnostika

Kuidas salpingiiti diagnoositakse? Kõik algab patsiendi pöördumisest günekoloogi poole, kes tema kaebuste põhjal viib peeglite ja sõrmemeetodi abil läbi günekoloogilise läbivaatuse patoloogia leidmiseks. Lavastamiseks täpne diagnoos viiakse läbi protseduurid, mis annavad haigusest täieliku pildi:

  • Väikese vaagna ultraheli (transvaginaalne, transabdominaalne);
  • Röntgenkontrastmeetodid - metrosalpingograafia;
  • Bakterioloogilise äigepreparaadi analüüs;
  • Vere ja uriini analüüs;
  • Munajuhade eritiste uurimine;
  • Ultraheli hüsterosalpingoskoopia;
  • Laparoskoopia;
  • Punktsioon tagumine fornix vagiina;
  • ELISA ja PCR diagnostika.

Ravi

Kuidas ravida? Salpingiidi ravi viiakse läbi kolmel viisil: meditsiinilised, kirurgilised ja rahvapärased abinõud. Vaatleme neid veidi üksikasjalikumalt.

Kuidas ravida salpingiiti? Günekoloogi poolt määratud ravimid:

  • Antibiootikumid: ampitsilliin, tsefalaksiin, tsefotaksiim, erütromütsiin, furasolidoon, tetratsükliin, kanamütsiin, metronidasool;
  • Põletikuvastased ravimid: atsetaminofeen, fenüülbutasoon, ibuprofeen;
  • palavikuvastased ravimid;
  • Süstid;
  • antihistamiinikumid;
  • probiootikumid ja seenevastased ravimid düsbakterioosi ennetamiseks;
  • Vitamiinid: E, C, kokarboksülaas;
  • antioksüdandid ja muud ainevahetust normaliseerivad ravimid;
  • Immunomodulaatorid, mis on näidanud oma tõhusat toimet tüsistuste tekke ennetamisel: polüoksidoonium, groprinosiin, imunofaan.

Lisaks ravimitele tehakse füsioterapeutilisi protseduure: elektroforees lidaasiga, impulss-ultraheli, refleksoloogia, balneoteraapia (tupe ja vanni niisutamine), võõrutusravi, infusioonravi, autohemoteraapia, diadünaamiline teraapia, soojusravi.

Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmiste näitajatega:

  • Meditsiinilise ja füsioterapeutilise ravi ebaefektiivsus;
  • Kasvaja emaka lisandites;
  • Viljatus;
  • Haavandite moodustumine;
  • Adhesioonid, mis muudavad munajuhade ummistuse.

Dieet

Dieet salpingiidi ravis on ebaefektiivne ja ebaoluline. Mõned soovitused on siiski antud:

  • Sööge toidu kaudu rohkem vitamiine;
  • Tarbige perioodiliselt madala rasvasisaldusega piimatooteid, liha;
  • Joo palju vedelikku;
  • Söö kreekereid.

Tavaliselt pole ranget dieeti. Soovitav on välistada alkohol kui üks immuunsüsteemi pärssivast ja seedetrakti ärritavast halvast harjumusest.

Kas on võimalik ravida kodus rahvapäraste ravimitega? Keegi ei tühista rahvapäraseid meetodeid. Kuid need ei tohiks asendada meditsiinilist ja kirurgilist ravi, vaid täiendada:

  • Vannid kadaka, salvei, palderjani, rosmariini või piimaga.
  • Taimne douching.
  • Terapeutilised tampoonid, mis on leotatud aaloe, jahubanaani või kapsa keetmises.
  • Taimeteed erinevatest ürtide kollektsioonidest.

eluprognoos

Salpingiit on mittesurmav haigus. Kui kaua patsiendid elavad? Täisväärtuslik elu, kui komplikatsioone pole.

Krooniline salpingiit on ebasoodne. Just tema viib naise viljatuseni. Ühepoolne salpingiit on ravitav ja annab positiivseid tulemusi. Kahepoolset on raskem ravida, kuid õigeaegse ravi korral ei teki tüsistusi. Mädane välimus on soodsa tulemusega. Selle ravi puudumisel on võimalik peritoniidi ja endometriidi areng. Salpingooforiidi korral on ravi korral eluprognoos soodne. Vastasel juhul areneb viljatus ja munasarjade hüpofunktsioon. Kõigele lisandub krooniline lakkamatu valu väikeses vaagnas ja häiritud menstruaaltsükkel.

Seega tuleks jälgida suguelundite hügieeni, ravida suguelundite ja nakkushaigused ja ärge viivitage ka salpingiidi ravi.

Munajuhade põletik on naiste suguelundite piirkonna üks levinumaid haigusi. Mõnel juhul asümptomaatiline salpingiit võib põhjustada viljatust, kroonilist vaagnavalu ja muid günekoloogilisi patoloogiaid, sealhulgas emakaväline rasedus.

Mis on patoloogia

Salpingiit tähendab ladina keeles munajuha põletikku. Haigus on väga levinud, eriti krooniline vorm mis on naiste viljatuse kõige levinum põhjus. Põletiku põhjused patogeenne mikrofloora, mis levib tupest vaagnaõõnde või hematogeensel teel – koos vere ja lümfi vooluga.

Protsess algab munajuhade limaskestaga ja levib järk-järgult elundi kõikidesse kihtidesse. Peristaltika rikkumine või munajuha loomulikud kokkutõmbed, mis on vajalikud edendamiseks raseduskott emakaõõnde implanteerimiseks. Munajuhade seroosse (kõhukelme) membraani põletik viib adhesiivse protsessi moodustumiseni.

Haigus esineb harva isoleeritud kujul - reeglina kaasatakse protsessi kiiresti kahjustuse küljel asuv munasarja. Kõige sagedamini esineb haigus kroonilises vormis.

Haiguste tüübid

Kursuse olemuse ja sümptomite avaldumise järgi jaguneb haigus järgmisteks osadeks:

  1. Äge salpingiit, mida iseloomustab äkiline algus ja rasked ilmingud. Toru sisse koguneb põletikuline vedelik (eksudaat), elundi seinad paksenevad ja deformeeruvad.
  2. Subakuutne, millel on ekspresseerimata algus ja kustutatud kliiniline pilt. Haiguse käigus eristatakse ägenemiste ja remissioonide perioode.
  3. Krooniline. Esineb kõige sagedamini ravimata jätmise tagajärjel äge protsess, kuid võib olla esmane krooniline haigus. Protsessis osaleb elundi seroosne membraan, väljast ja seest moodustuvad adhesioonid, mis rikuvad munajuhade anatoomiat ja funktsiooni.

Salpingiiti eristab lokaliseerimine:

  • parem käsi;
  • vasakpoolne;
  • kahepoolsed.

Efusiooni või eksudaadi olemuse järgi munajuha valendikus on:

  1. Seroosne tüüp - efusioon sisaldab plasmavalke;
  2. Mädane – leitakse voolus suur kobar mikroorganismid, surnud leukotsüüdid (mäda), samuti ensüümid, mis sulavad elundi kude;
  3. Väljaheites määratakse kaseoossed - tuberkuloosi patogeenid.

Patoloogia mitmesugused tüübid ja vormid määravad mitmekesisuse kliinilised ilmingud, tüsistuste risk ja ravivõimalused.

Salpingiidi nähud ja ravimeetodid

Munajuhade põletiku põhjused

Elundi põletikku põhjustavad mitmesugused mikroorganismid, spetsiifiline ja mittespetsiifiline mikrofloora. Spetsiifiline mikrofloora - need on patogeenide tüübid, mis sisenevad kehasse tupe kaudu ja põhjustavad suguelundite põletikku.

Need sisaldavad:

  • gonokokid;
  • mükoplasmad;
  • trihhomonaasid;
  • klamüüdia.

Sellesse rühma kuuluvad ka tuberkuloosibatsillid, kuna sellel patogeenil on teatud kudede jaoks spetsiifiline tropism.

Spetsiifiline salpingiit areneb kõige sagedamini mõlemal küljel, see tähendab, et see on kahepoolne.

Mittespetsiifilised mikroorganismid põhjustavad mitte ainult suguelundite limaskesta põletikku, vaid põhjustavad ka muid haigusi. Need sisaldavad:

  • stafülokokid;
  • streptokokid;
  • coli;
  • Proteus;
  • candida ja teised.

Mittespetsiifilisel salpingiidil on reeglina ühepoolne lokaliseerimine.

Munajuhade põletik areneb kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise taustal. Mitmete tegurite mõjul luuakse head tingimused patogeense taimestiku sissetoomiseks ja paljunemiseks esmalt munajuhade limaskestas ja seejärel kõigis elundi kihtides.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  1. Munasarjade funktsiooni vähenemine. Suguhormoonide puudumisega väheneb emaka ja munasarjade limaskesta kohalik immuunsus.
  2. Vaginaalne prolaps. Selles seisundis võib osa tupe limaskestast ulatuda väljapoole oma piire, muutudes mikroorganismidega saastumise "sihtmärgiks".
  3. Sünnivigastused, mille tagajärjel rikutakse elundite anatoomilist terviklikkust. Näiteks emakakaela tõsiste rebenemiste korral sünnituse ajal ei ole alati võimalik selle elundi osa anatoomilist terviklikkust täielikult taastada. Selle tulemusena võib osa limaskestast olla pööratud olekus, nendes piirkondades moodustuvad erosioonikolded, millele järgneb põletik. Selline krooniline põletikuline protsess võib põhjustada tõusva infektsiooni ja levida vaagnaõõnde, emaka kaudu torudesse.
  4. Kõik emakasisesed manipulatsioonid, mis juhul, kui tupp ei ole piisavalt puhas, võivad põhjustada limaskesta külvamist koos järgneva põletiku tekkega. Need on abordid, hüsteroskoopia, emakasisese seadme kasutuselevõtt, hüsterosalpingograafia - röntgenikiirte sisestamine emakaõõnde ja teised.

Kõigil neil juhtudel muutub kahjustatud emaka limaskest tõusva infektsiooni sissepääsu väravaks. Erandiks on tuberkuloosne salpingiit, mille puhul mükobakterid levivad koos vere ja lümfiga teistest kahjustatud elunditest (kopsud, lümfisõlmed ja teised).

Mikroorganismid kahjustavad peamiselt munajuhade limaskesta. Kõik põletikunähud arenevad:

  • hüpereemia (pikendus veresooned ja verevool)
  • turse ja häiritud mikrotsirkulatsioon;
  • eksudatsioon või efusioon ja vedelikupeetus.

Toru õõnsusse hakkab kogunema vedelik. Lisaks võib protsess kiiresti levida elundi lihasesse ja seroossesse (kõhukelme) kihti. Sel juhul toimub selle deformatsioon - paksenemine, keerdumine, mis suurendab veelgi vedeliku väljavoolu rikkumist ja süvendab põletiku pilti.

Põletikuline vedelik toru õõnsusest võib siseneda kõhuõõnde ja munasarja pinnale, kuna toru avatud (munasarja) ots on selle vahetus läheduses.

Bakterid, mis satuvad munasarja pinnale, põhjustavad selle põletikku. Seetõttu isoleeritud salpingiit - haruldane asi, kõige levinum on salpingo-oophoriit – munajuha ja munasarja põletik.

Põletikulised muutused munajuhas toovad kaasa seinte paksenemise ja elundi emakaava ummistumise. Põletikuline vedelik hakkab valendikus kogunema koos hüdrosalpinksi moodustumisega. Kui eksudaadis on mäda, nimetatakse seda moodustist püosalpinksiks.

Baktereid sisaldav vedelik, mis satub kõhuõõnde, põhjustab adhesioonide moodustumist emaka sideme lehtede, soolesilmuste ja pimesoole vahel. see - loomulik reaktsioon kõhu membraan, et piirata kahjustuse piirkonda. Adhesioonide teke häirib toru motoorikat ja mõjutab elundi anatoomilist kuju – justkui tõmbaks elundit ja piiraks selle liikuvust. Sellised muutused põhjustavad viljatust. Lisaks on tuubi loomuliku motoorika rikkumine täiendav tegur, mis toetab kroonilist põletikulist protsessi.

Sümptomid

Kliinilised ilmingud erinevad tüübid haigused erinevad sõltuvalt vormist: äge, alaäge või kroonilise tüüpi patoloogia ägenemine.

Ägeda protsessi iseloomustab äkiline algus - heaolu järsk halvenemine. Reeglina hakkab haigus ilmnema kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Patoloogia ägedal kujul on üldised ja kohalikud tunnused.

Keha üldine reaktsioon:

  • palavik (tavaliselt mitte kõrgem kui 38 kraadi);
  • külmavärinad, tugev higistamine;
  • nõrkus, pearinglus;
  • müalgia (lihasvalu);
  • emotsionaalne labiilsus (muutuv meeleolu).

Kohalik reaktsioon munajuhade põletikule avaldub järgmisel kujul:

  1. Valu alakõhus, kahjustuse küljel või samaaegselt mõlemal küljel. Valu kiirgub pärasoolde ja ristluu.
  2. Pärasoole ärritus - lahtine väljaheide, suurenenud gaaside moodustumine.
  3. Düsuurilised häired sagedase ja valuliku urineerimise kujul väikeste portsjonitena.
  4. Suurenenud hulk tupest väljumist, esmalt seroosne-limaskest, seejärel mädaseguga. Mädane eritis võib ilmneda ka kusitist (konkreetse infektsiooni korral sagedamini).

Gonokokkide põhjustatud ägedal protsessil on oma omadused. Põletikuline protsess hõlmab mitte ainult munajuhasid, vaid ka ureetrat, pärasoole, Bartholini näärmeid.

Haiguse alaägedal vormil on vähem väljendunud kliinilised ilmingud. Keha kerge joobeseisundi (nõrkus, veidi kõrgenenud temperatuur) taustal ilmneb alakõhus valu. Valuhoo provotseerib seksuaalvahekord.

Kroonilist protsessi iseloomustab ägenemise ja remissiooni muutus. Ägenemise ajal on kliinilised ilmingud sarnased haiguse ägeda vormiga, remissiooni ajal jäävad peamiseks sümptomiks püsivad sümptomid. valu rünnakud. Ägenemine toimub kõige sagedamini hüpotermia, kliimamuutuste, hingamisteede haigused või stressirohke olukordi.

Salpingiidi kõige olulisem tüsistus on püosalpinxi areng - mädane abstsess torud.

Seda iseloomustavad järgmised märgid:

  • tõsine palavik - kehatemperatuuri tõus kuni 39 kraadi ja üle selle;
  • raske mürgistus;
  • kõhukelme ärrituse sümptomid.

Pyosalpinx on ohtlik rebenemise ja mädase sisu väljavalamise tõttu vaagnaõõnde koos peritoniidi - vaagna kõhukelme põletiku - tekkega. See äge kirurgiline patoloogia nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.

Diagnostika

Kui naine pöördub kaebustega alakõhuvalu ja muude salpingiidi nähtude kohta, saavad nad teada haiguse tekkele eelnenud seisundid. Reeglina leitakse anamneesis:

  1. Rebenditega komplitseeritud sünnitused.
  2. Abordid või muud manipulatsioonid - hüsteroskoopia, emakasisese seadme kasutuselevõtt.
  3. Kaitsmata vahekord või partneri vahetus.

Need andmed võimaldavad meil kahtlustada kasvavat infektsiooni.

Diagnoosimiseks viiakse läbi:

  1. Günekoloogiline läbivaatus. Sisemiste suguelundite palpatsioon on teravalt valus. Põletikulise eksudaadi kogunemine vaagnaõõnde põhjustab tupe võlvide punni. Kahjustuse küljel olevate lisandite piirkonnas määratakse koeturse tõttu valulik infiltraat ilma selgete piirideta. Kroonilise protsessi ja adhesioonide olemasolu korral muutuvad manused liikuvuses piiratud, mõnikord on tunda suuri adhesioone tihedate kiudude kujul.
  2. Kõhukelme ärritusnähtude ilmnemine näitab selle põletikku - pelvioperitoniiti. See seisund nõuab viivitamatut kirurgilist ravi.
  3. Laboratoorsed diagnostikad. Põletikulisel protsessil on iseloomulikud tunnused - muutused leukotsüütide valemis, nn nihe vasakule: leukotsüütide noorte ja ebaküpsete vormide ilmumine. Erütrotsüütide settimise kiirus suureneb.
  4. Mikrofloora koostise ja selle tundlikkuse uurimine antibiootikumide suhtes tupest, emakakaelast, kusiti. Lisaks mikroskoopia ja bakterioloogiline kultuur materjali, kasutatakse PCR meetodeid (polümeraas ahelreaktsioon) ja ELISA ( ensüümi immuunanalüüs). Need meetodid võimaldavad tuvastada patogeeni DNA ja RNA osakeste, samuti veres leiduvate antikehade järgi.
  5. Ultraheli uuring. See viiakse läbi kõhu eesmise seina ja tupe kaudu. Määratakse paksenenud munajuhad, vedelik väikeses vaagnas, adhesioonid. Sondi emakapoolse otsa ummistumise ja sellesse vedeliku kogunemise korral (hüdrosalpinks või püosalpinks) määratakse kasvajataoline moodustis.
  6. Vagiina tagumise forniksi punktsioon. Seda tehakse siis, kui see paisub, mis tähendab vedeliku kogunemist vaagnaõõnde. Sisu uurimiseks tehakse punktsioon. Seda manipuleerimist kasutatakse aga üha vähem, kuna laparoskoopia on informatiivsem meetod. Tagumise fornixi punktsioon tehakse kõige sagedamini hädaolukorras, kui kahtlustatakse sisemist verejooksu, kuna meetod võimaldab teil kiiresti kindlaks teha edasine taktika patsiendi ravi.
  7. Laparoskoopia. Diagnoosimine, sisestades vaagnaõõnde spetsiaalse seadme - endoskoobi, kaasaskantava kaamera, mille abil saate lisandeid visuaalselt uurida.

Ägeda vormi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi järgmiste haigustega:

  • äge pimesoolepõletik;
  • emakaväline rasedus;
  • munasarjade apopleksia (rebend);
  • püosalpinksi rebend.

Salpingiidi nähtude võrdlus teiste haigustega

Haigus Iseärasused
Äge apenditsiit.Kasvavad mürgistusnähud. Valu on kõigepealt maos, seejärel nihkub kõht paremale. Oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus. Põletikunähtude suurenemine veres mõne tunni jooksul.
Emakaväline rasedus.Eelneb menstruatsiooni hilinemine. Raseduse tunnused (nibude turse, iiveldus, maitsetundlikkuse muutused). Kui rasedus katkeb - terav valu rünnak ja kõhukelme ärrituse sümptomid. Põletiku tunnused veres puuduvad, joove pole tüüpiline.
Munasarja rebend (apopleksia).äkiline algus, terav valu. Mürgistust ei ole, põletiku tunnuseid ei pruugi olla (, emakakaelapõletik). Verejooksuga vaagnaõõnde ilmnevad kõhukelme ärritusnähud. Määratakse verekaotuse tunnused: sagedane pulss, langus. Veres - hemoglobiini ja hematokriti vähenemine.
Pyosalpinxi rebendAnamneesis - lisandite põletik, ülekantud seksuaalsed infektsioonid. Olemasoleva põletiku taustal - heaolu järsk halvenemine, joobeseisundi suurenemine. Veres – suurenenud põletikunähud. Kõhukelme ärrituse väljendunud sümptomid.

Nende haigustega haiguse ägeda vormi diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse laparoskoopiat.

Ravi

Ägeda vormi, aga ka kroonilise ägenemist, ravitakse ainult günekoloogilises haiglas. Patsiendile tagatakse voodirežiim ja määratakse säästev dieet.

Ravis kasutatakse:

  • ravimteraapia;
  • füsioteraapia;
  • kirurgilised meetodid.

Narkootikumide ravi kasutatakse nakkuse tekitaja kõrvaldamiseks ja elundite kahjustatud funktsioonide taastamiseks. Rakenda:

  1. Antibiootikumid (võttes arvesse patogeeni ja selle tundlikkust). Kõige sagedamini välja kirjutatud tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, aminoglükosiidid, seenevastased ravimid, makroliidid. Ravikuur on kuni 10-14 päeva, olenevalt protsessi tõsidusest ja patsiendi esialgsest immuunseisundist.
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  3. Vedelikupuuduse intravenoosne täiendamine (raske põletikuga - pelvioperitoniit).
  4. Immunostimulaatorid (aloe ekstrakt, lidaas).
  5. Vitamiinid.

Pärast ägeda põletiku eemaldamist, aga ka kroonilise mitteägenemise korral on munajuhade normaalse funktsiooni taastamiseks ette nähtud füsioteraapia:

  1. UHF - ravi - ravi ülikõrge sagedusega elektrivooludega. Selline elektriväli leevendab hästi vasospasmi ja omab põletikuvastast toimet.
  2. Magnetoteraapia - konstantse või impulsi toime magnetväli. Lisandite kudedes aktiveeritakse vere mikrotsirkulatsioon - veresoontevahelised ühendused on sisse lülitatud. See tagab turse kõrvaldamise ja valuimpulsside juhtivuse vähenemise piki närvikiud. Magnetoteraapial on põletikuvastane, valuvaigistav ja troofiline toime.
  3. Elektroforees - manustamisviis ravimid läbi naha elektrivooludega. Ravim kantakse spetsiaalsele koele ja elektroodid ühendatakse. Esimestel seanssidel koguneb ravim nahaalusesse kihti, luues depoo. Järgmistel päevadel jaotub see järk-järgult kudede vahel, pakkudes pikka terapeutiline toime. Salpingiidi raviks kasutatakse elektroforeesi põletikuvastaste ravimitega, samuti lidaasiga, mis takistab adhesioonide teket tulevikus.
  4. Vesiravi – kasutatakse taastumisperioodil organismi immuunstaatuse tõstmiseks, infektsioonide vastupanuvõime tõstmiseks, samuti üldtugevdava toime saavutamiseks. Raviks kasutatakse kastmist, vannid, dušid ja dušid. Lisaks ainevahetuse aktiveerimisele annavad veeprotseduurid veresoonte toonust, lisaks on neil positiivne emotsionaalne mõju.

Salpingiidi kirurgiline ravi viiakse läbi lisandite põletikuliste kasvajate moodustumise korral.

Valikmeetodiks on moodustumise laparoskoopiline eemaldamine, millele järgneb vaagnaõõne drenaaž. Põletikulise eksudaadi väljavooluks ja sissetoomiseks on vaja drenaaži antiseptilised lahused otse vaagnaõõnde.

Järgnevalt rehabilitatsiooniperiood, pärast statsionaarne ravi või kroonilise patoloogia vormi remissiooni perioodil võite kasutada rahvapärased meetodid ravi:

  1. Jahubanaani keetmine. Supilusikatäit kuiva rohtu keedetakse madalal kuumusel viis minutit, jahutatakse ja filtreeritakse. Immuunsüsteemi turgutamiseks võtke suu kaudu kolmandik klaasi kolm korda päevas. Sarnane tegevus on värske aaloemahl, mida võetakse teelusikatäis päevas.
  2. Douching kummeli ja pärna keetmisega. Selle valmistamiseks võtke supilusikatäis kuivi ürte, valage kaks klaasi vett, laske keema tõusta ja jahutage. Douching viiakse läbi sooja filtreeritud lahusega üks kord päevas öösel. Kummel ja pärn on põletikuvastase toimega.
  3. Tampoonid alates värske mahl aaloe. Taime leht on jahvatatud, läbi kanga ära elatud. Saadud mahl määritakse vatitikuga ja sisestatakse võimalikult sügavale tuppe. Aaloemahl stimuleerib kohalikku kudede immuunsust ja sellel on ka väljendunud haavade paranemise efekt.

Rahvapärased abinõud salpingiidi raviks

Omab tugevaid põletikuvastaseid omadusi Aaloemahl stimuleerib immuunsüsteemi Pärna keetmine parandab kudede mikrotsirkulatsiooni

Tagajärjed ja tüsistused

Pärast ägedat protsessi võib menstruatsioonitsükkel olla häiritud. See on tingitud põletikulise protsessi kahjustavast mõjust munasarjade kudedele, mis mõjutab negatiivselt nende hormoonide moodustamise funktsiooni tulevikus.

Põletikuline eksudaat, mis siseneb vaagnaõõnde, kutsub esile adhesioonide ilmnemise - kiulised ribad, mis häirivad munajuhade normaalset peristaltikat. Lisaks piiravad adhesioonid vaagnaelundite liikuvust. See põhjustab kroonilist vaagnavalu, viljatust ja suurendab emakavälise raseduse riski.

Seetõttu on oluline järjepidevalt läbida igat tüüpi salpingiidi ravi: ravimid ja füsioteraapia.

Kõige tõsisem tüsistus on mädase abstsessi - püosalpinksi moodustumine. Selline moodustis vaagnapiirkonnas võib igal ajal põhjustada difuusset peritoniiti (kõhukelme põletikku).

Ärahoidmine

Haiguse vältimiseks peate järgima ettevaatusabinõusid:

  • olla seksuaalpartneri valikul valiv;
  • kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid;
  • kahtlusel suguelundite infektsioon pöörduge kohe günekoloogi poole.

Salpingiidi pädevast ja õigeaegsest ravist ei sõltu mitte ainult naise viljakus ega rasestumine. Kompleksne lähenemine selle vaevuse kõrvaldamine väldib paljusid tüsistusi, sealhulgas kiireloomulisi kirurgilisi seisundeid, näiteks emakaväline rasedus.

  • Mis põhjustab patoloogiat?
  • Haiguse tunnused
  • Mis on ohtlik patoloogia?
  • Diagnostilised meetodid
  • Kuidas haigust ravida?

Krooniline salpingiit on nakkus- ja põletikuline haigus, mille puhul esineb kahepoolne munajuhade kahjustus. Haigus on üsna laialt levinud, kuna statistika kohaselt seisab selle probleemiga silmitsi kuni 30% õiglasest soost.

Mis põhjustab patoloogiat?

Krooniline vorm areneb taustal edasijõudnud staadiumägeda salpingiidi kulg. Enamasti juhtub see enneaegse, ebaõige või ebapiisava ravi tagajärjel, tugevdava ravi kursuste puudumisel. Sageli on haigus provotseeritud patogeensete organismide poolt. Kõige levinumate patogeenide hulka kuuluvad:

  1. Escherichia coli.
  2. Gonokokk.
  3. Klamüüdia.
  4. Stafülokokid.
  5. Trichomonas.
  6. Streptokokid.

Need bakterid ja mikroorganismid tungivad pimesoole, kõhuorganite ja tupe kaudu otse munajuhadesse. Eksperdid tuvastavad järgmised patoloogia põhjused:

  1. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine.
  2. Seksuaalse tegevuse varajane algus.
  3. Seksuaalne kontakt menstruatsiooni ajal.
  4. Kaootiline seksuaalelu.
  5. Vanusefaktor (alla 35-aastased naised on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad).
  6. abort.
  7. C-sektsioon.
  8. Ravimata günekoloogiliste haiguste esinemine kaugelearenenud staadiumis.
  9. Varem üle kantud traumaatilised vigastused ja kirurgilised sekkumised emakasse.
  10. Rasedus.
  11. Kulminatsioon.
  12. Emakasisese seadme olemasolu.
  13. Nõrgenenud immuunsus.
  14. Sage stress.
  15. Krooniline väsimus.
  16. Vale toitumine.
  17. Keha üldine hüpotermia.
  18. Hüsteroskoopia.
  19. Hüsterosalpingograafia.
  20. Ägedad põletikulised protsessid emakas ja selle lisades.
  21. Douching.

Kõik need tegurid aitavad kaasa kroonilise salpingiidi tekkele ja arengule, põhjustavad ägenemisi ja tüsistusi.

Sõltuvalt asukohast jaguneb patoloogia mitmeks tüübiks:

  1. Parempoolne – tekib siis, kui parempoolne munajuha on põletikuline.
  2. Vasakpoolne - moodustub vasaku munajuha kahjustuse põhjal.
  3. Kahepoolne - täheldatud kell põletikuline protsess mis mõjutavad emaka mõlemat külge.

Väga sageli kulgeb kroonilises vormis salpingiit pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta. Iseloomulikud tunnused võib ilmneda ainult ägenemise perioodidel.

See raskendab oluliselt haiguse diagnoosimist ja suurendab oluliselt haigestumise riski seotud tüsistused ja patoloogia üleminek raskesse kaugelearenenud staadiumisse.

Kroonilisel salpingiidil on järgmised sümptomid:

  1. Valu alakõhus, kipub menstruatsiooni ajal suurenema.
  2. Menstruaaltsükli häired.
  3. Seotud ooforiit.
  4. Võimalik eritis suguelunditest.
  5. Suurenenud kehatemperatuur.
  6. Suurenenud tung urineerida.
  7. Valulikud aistingud, millega kaasneb verine eritis seksuaalse kontakti ajal.
  8. Suurenenud väsimus.
  9. Keha üldine nõrgenemine.
  10. Unisus.
  11. Ebamõistlik, suurenenud ärrituvus.
  12. Soolestiku ärritus.

Kaugelearenenud staadiumis võib täheldada järgmisi ilminguid:

  1. Palavik.
  2. Iiveldus, oksendamine.
  3. Valu nimmepiirkonnas ja alajäsemetel.
  4. Spetsiifilise ebameeldiva lõhnaga mädane eritis.
  5. Kõhupuhitus.
  6. Püsiv isupuudus.
  7. Raskused roojamisel.

Krooniline kahepoolne salpingiit tähelepanuta jäetud olekus on täis mitmete haiguste arengut rasked tüsistused, kuni lähedalasuvate elundite lüüasaamiseni ja viljatuseni.

Seetõttu, kui avastatakse vähemalt mõned ülaltoodud märgid, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole ja läbida vajalik uuring.

Kahepoolne salpingiit kroonilises vormis on selle tüsistuste jaoks ohtlik.

Need sisaldavad:

  1. Ooforiit on põletikuline protsess, mis mõjutab munasarju. Avaldub valuna külje- ja alakõhus, voolus tupest. Haigus tekib siis, kui munajuhade infektsioon satub munasarjadesse.
  2. Tuboovariaalne abstsess on mädane põletik, mis tekib munasarjades ja munajuhades. Selle peamised sümptomid on selgelt väljendunud valu kõhuõõnes ja kõrge temperatuur, mõnikord ulatudes kriitilised näitajad. Õigeaegse ravi puudumisel läheb põletik kõhukelmele ja põhjustab sepsise või peritoniidi arengut.
  3. Vaagnavalu krooniline iseloom peetakse salpingiidi üheks kõige sagedasemaks tagajärjeks. Statistika kohaselt täheldatakse seda nähtust igal 4 patsiendil, kes on selle probleemiga kokku puutunud. Valu võib levida kõhtu ja kipub suurenema füüsilise koormuse, hüpotermia või menstruatsiooni ajal.
  4. Viljatus on üks tõsisemaid tüsistusi, mida salpingiit võib põhjustada. Põletikulise protsessi aktiivse leviku tõttu munajuhades tekib obstruktsioon, mis vähendab eduka eostamise võimalusi täpselt poole võrra.
  5. Emakaväline rasedus on torukujulise obstruktsiooni tagajärg. Õiglase soo puhul suureneb selle patoloogilise nähtuse oht 20-50%.

Raseduse ajal arenev salpingiit kujutab tõsist ohtu nii emale kui ka lootele.

See kombinatsioon on äärmiselt ebasoodne ja võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  1. Raseduse katkemine.
  2. enneaegne sünnitus.
  3. Loote surm.
  4. Keeruline sünnitusprotsess.

Et selliseid vältida kahjulikud mõjud, vähendades nende avaldumise tõenäosust minimaalsete näidustusteni, allub salpingiidi diagnoosiga rase naine kohesele haiglaravile ja hoolikale meditsiinilisele järelevalvele.

Kroonilises vormis salpingiiti diagnoosib günekoloog kliinilise pildi, anamneesi tulemuste uurimisel günekoloogilise läbivaatuse käigus. Arvestades aga asjaolu, et patoloogia esineb sageli ilma väljendunud sümptomiteta, määratakse patsiendile diagnoosi selgitamiseks ja haiguse tõsiduse kindlaksmääramiseks järgmised uuringud:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Ultraheli uuring, mis on vajalik põletiku olemasolu kinnitamiseks, uuring üldine seisund munajuhad.
  3. Täiendavaks analüüsiks tehakse munajuhade punktsioon, et selgitada välja haiguse põhjustaja.
  4. Laparoskoopia on üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi protseduure, mida kasutatakse kroonilise salpingiidi korral. Selle tulemuste täpsus on 80%.
  5. Mikrobioloogiline analüüs tupest ja ureetrast.
  6. PCR diagnostika.
  7. Uriini analüüs.
  8. ELISA diagnostika.

Kroonilise salpingiidi ravi sõltub suuresti haiguse arenguastmest, selle tõsidusest, võimalike tüsistuste olemasolust või puudumisest.

Selle vastu võitlemiseks kasutatakse kahte tüüpi ravi: konservatiivset ja kirurgilist.

Konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide võtmist. Ravimid valib arst individuaalselt, sõltuvalt patogeeni tüübist.

Lisaks määratakse patsientidele põletikuvastased ja valuvaigistid. ravimid. Vitamiinravi ja füsioteraapiat kasutatakse aktiivselt. Mõnel juhul on näidustatud võõrutusravi.

Kirurgiline ravi on tavaliselt näidustatud tubo-munasarja abstsessi korral, mädased tüsistused, tõhususe puudumisel konservatiivne ravi. kaasaegne meditsiin eelistab laparotoomia ja laparoskoopia meetodeid.

Operatsiooni käigus eemaldatakse mäda ja taastatakse munajuhade läbilaskvus. Eriti kriitilistes olukordades eemaldatakse munajuhad ise.

Kroonilist salpingiiti peetakse raskeks günekoloogiline haigus mis nõuavad piisavat ja õigeaegset ravi.

Ainult hästi valitud ravikuur ja meditsiiniliste soovituste range järgimine väldivad mitmeid tüsistusi.

Allikas: http://GinekologDoma.ru/stati/xronicheskij-salpingit.html

Salpingiit

Isoleeritud salpingiit on haruldane; palju sagedamini esineb munasarjade kaasamisega - salpingo-oophoriit (adnexiit).

Samuti võib salpingiiti kombineerida endotservitsiidi ja endometriidiga - emakapõletikuga. See on tingitud reproduktiivsüsteemi kõigi osade tihedast anatoomilisest ja füsioloogilisest seosest.

Äge salpingiit ja ooforiit on patoloogia, mida günekoloogia diagnoosib kõige sagedamini.

Salpingiidi põhjused ja areng

Etioloogia järgi jaguneb salpingiit mittespetsiifiliseks ja spetsiifiliseks.

Mittespetsiifilist salpingiiti võivad põhjustada Staphylococcus aureus või epidermaalne, streptokokk, enterokokk, Escherichia coli, bakteroidid, peptokokid, peptostreptokokid, proteus, seened perekond Candida, samuti segafloora.

Salpingiiti põhjustavad mikroobikooslused on tavaliselt resistentsed tavaliselt kasutatavate antibiootikumide suhtes. Septilist etioloogiat iseloomustab munajuha ühepoolne kahjustus.

Mittespetsiifilise salpingiidi areng aitab kaasa somaatilise seisundi nõrgenemisele, günekoloogiline patoloogia(munasarjade hüpofunktsioon, tupe prolaps), sünnivigastused, keerulised abordid, mitmesugused emakasisesed manipulatsioonid (metrosalpingograafia, diagnostiline kuretaaž emakas, hüsteroskoopia, spiraali paigaldamine ja eemaldamine). Sellistel juhtudel on patogeenide sissetungimise väravad kahjustatud emaka epiteeli osad.

Salpingiidi spetsiifilisi vorme põhjustavad gonokokid, trihhomonaadid, klamüüdia, mis sisenevad kehasse sugulisel teel. Mycobacterium tuberculosis satub munajuhadesse hematogeenset teed pidi, sagedamini kopsuinfektsiooni koldetest, intratorakaalsetest või mesenteriaalsetest lümfisõlmedest. Spetsiifilised salpiidid on tavaliselt kahepoolsed.

Esialgu haarab põletik munajuha limaskesta (endosalpinx), mille käigus tekib põletikuline reaktsioon - hüpereemia, mikrotsirkulatsiooni häired, eksudatsioon, tursed, rakkude infiltratsioon. Põletikulise turse levikuga munajuha lihaskihile see pakseneb ja deformeerub.

Eksudatiivne sisu koos selles sisalduvate mikroorganismidega siseneb kõhuõõnde, põhjustades toru seroosse katte ja ümbritseva kõhukelme kahjustusi perisalpingiidi ja pelvioperitoniidi tekkega. Tulevikus, kui folliikuli rebeneb, võib Graafi vesiikuli granuloosmembraani nakatumine tekkida - tekib salpingo-oophoriit.

Salpingiidiga suus ja munajuha ampullaarses osas edeneb obliteratsioon kiiresti fimbriate eksudatsiooni ja paksenemise tõttu. Sekreedi kogunemine torusse viib hüdrosalpinksi ja püosalpinksi moodustumiseni.

Munajuhade, kõhukelme, soolesilmuste, pimesoole põletikuliste muutuste vahel areneb adhesiivne protsess - perisalpingiit.

Krooniline salpingiit on peamine munajuhade viljatust põhjustav tegur.

Salpingiidi kliiniliste ilmingute tekkimine on tavaliselt seotud menstruatsiooni lõppemisega.

Äge salpingiit väljendub enesetunde järsu halvenemisega, millega kaasneb palavik, külmavärinad, valu alakõhus, mis kiirgub ristluusse ja pärasoolde.

Esinevad seedetrakti häired (iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine), mürgistus (nõrkus, müalgia, tahhükardia), funktsionaalsed ja emotsionaal-neurootilised häired.

Salpingiidi patognoomiline sümptom on seroos-mädane leukorröa suguelunditest ja kusiti. Iseloomulikud on düsuurilised häired sagedased tungid urineerimisel, krambid, uriinieritus väikeste portsjonitena. Soolehäired avalduvad "ärritatud soole" sündroomiga - sagedase lahtise väljaheitega. Sageli on salpingiidi korral vahekorra ajal terav valu.

Alaägeda salpingiidi korral paraneb tervislik seisund, valu väheneb, kehatemperatuur muutub subfebriiliks. Krooniline salpingiit võib tekkida rahuldava üldseisundi taustal, normaalne temperatuur keha, kuid püsiva valuga.

Kroonilise salpingiidi ägenemist provotseerivad ületöötamine, hüpotermia, stress, kaasnevad infektsioonid. Kui salpingiiti komplitseerib püosalpinx, tekib hektiline palavik, külmavärinad, mürgistus suureneb. rasked sümptomid kõhukelme ärritus.

Püosalpinksi rebend ja mäda väljavool kõhuõõnde võivad põhjustada difuusset peritoniiti.

Gonorröa salpingiit kulgedes erineb vähe põletiku septilisest vormist, kuid gonorröa korral mõjutab see lisaks munajuhadele ka kusiti, emakakaela kanalit, parauretraalseid käike, Bartholini näärmeid ja pärasoole.

Klamüüdia salpingiit kulgeb ähmasemalt, kus esineb uretriit, emakakaelapõletik, endometriit ja munajuhade hävitav kahjustus. Pärast klamüüdiasalpingiidi põdemist areneb sageli välja emakaväline rasedus ja viljatus.

Tuberkuloosse etioloogiaga salpingiit on krooniline; protsessi kaseoossel kujul täheldatakse ägenemisi.

Anamneesi täpsustamine võimaldab günekoloogil seostada haigust komplitseeritud sünnituse, raseduse kirurgilise katkestamise, günekoloogiliste manipulatsioonide, seksuaalpartneri vahetusega jne. Salpingiidi diagnoosimisel tuginevad nad füüsiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetele.

Ägeda salpingiidiga günekoloogiline läbivaatus teravalt valus. Kõhu eesseina kaudu palpeeritakse ühe- või kahepoolne infiltratsioon lisandite piirkonnas, ilma kudede turse tõttu selgete piirideta.

Kroonilise vormi korral skleroosi ja fibroosi tõttu muutuvad lisandid passiivseks.

Pelvioperitoniidi korral ilmnevad kõhukelme ärrituse sümptomid; eksudaadi kogunemine Douglase taskusse - punnis ja terav valu tupe tagumises forniksis.

Perifeerse vere muutust koos salpingiidiga iseloomustab leukotsütoos koos leukovalemi nihkega vasakule, ESR-i suurenemine. Ureetra, tupe ja emakakaela kanali eritumise mikrobioloogiline analüüs võimaldab tuvastada patogeene ja määrata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Gonorröa, tuberkuloosse ja klamüüdia salpingiidi diagnoosi saab kinnitada PCR ja ELISA abil.

Ultraheli abil (transvaginaalne, transabdominaalne) visualiseeritakse munajuhade paksenemine, adhesioonide ja efusiooni olemasolu väikeses vaagnas; hüdro- või püosalpinksiga - kasvajalaadne muutus torus.

USGSS on näidustatud kroonilise salpingiidi munajuhade läbilaskvuse hindamiseks. Eksudaadi kogunemisel Douglase ruumi tehakse tupe tagumise forniksi punktsioon.

Diagnostiline laparoskoopia on soovitatav, et välistada äge pimesoolepõletik, emakaväline rasedus, püosalpinksi rebend, munasarjade apopleksia.

Salpingiidi ravi

Äge salpingiit ja kroonilise vormi väljendunud ägenemine nõuavad statsionaarset ravi. Salpingiidi ravi olulised komponendid on voodirežiim, külmetus hüpogastrilises piirkonnas ja säästlik toitumine. Antimikroobse ravi määramine põhineb bakterioloogilise külvi tulemustel ja salpingiidi etioloogia selgitamisel.

Ravi võib läbi viia poolsünteetiliste penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, aminoglükosiidide, makroliidide, tetratsükliinidega 10-14 päeva jooksul. Samal ajal on ette nähtud nitrofuraani derivaadid, seenevastased ained, MSPVA-d, infusioonravi, autohemoteraapia.

Ainevahetus- ja mikrotsirkulatsiooniprotsesside stimuleerimine toimub vitamiinide, tiamiinpürofosfaadi, aaloe ekstrakti, hüaluronidaasi sisseviimisega.

Anaeroobse floora ja Trichomonase põhjustatud salpingiiti ravitakse metronidasooliga; tuberkuloosse ja gonorröa salpingiidi ravi viiakse läbi vastavalt tuberkuloosi ja gonorröa ravi põhimõtetele.

Kroonilise salpingiidi korral ja taastumisperioodil pärast ägedat protsessi kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat - UHF, magnetoteraapia, elektroforees, ultraheli, diadünaamiline ravi, vesiravi (radoon, sulfiid, naatriumkloriidi vannid, talassoteraapia), soojusteraapia (osokeritoteraapia, parafiinravi). .

Salpingiidi nõelravi seansid aitavad kaasa valu eemaldamisele ja patoloogiliste muutuste taandarengule.

Tubo-munasarja kasvajate moodustumise ajal diagnostiline laparoskoopia; vajadusel teha tubektoomia või adnektoomia. Mõnikord kasutavad nad transvaginaalset aspiratsiooni-pesu drenaaži ja väikese vaagna kanalisatsiooni.

Salpingiidi prognoos ja ennetamine

Pärast salpingiidi põdemist menstruaal-, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioon. Patsiendid kogevad sageli viljatust, emakavälist rasedust, adhesioonide tõttu vaagnavalu.

Salpingiidi ennetavad meetmed nõuavad kõigi günekoloogiliste sekkumiste õrna läbiviimist, barjääri rasestumisvastaste vahendite ja ohutu seksi edendamist, suguelundite ja suguelundite infektsioonide koldete õigeaegset kõrvaldamist ning tüdrukute nõuetekohast hügieenilist haridust.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/salpingitis

Kahepoolne salpingiit: põhjused, ravi, tagajärjed

Naiste viljatuse tavaline põhjus reproduktiivne vanus peetakse kahepoolset salpingiiti. Selle esinemisel on palju põhjuseid. Seetõttu peavad naised teadma, kuidas patoloogia avaldub ja milliseid meetodeid haiguse raviks kasutatakse.

Salpingiit: mis see on?

Salpingiit on emaka torude põletik. Patoloogias on sageli kahjustatud lisandite limaskest, seejärel levib põletik munajuhade ja välise seroosse membraani lihastesse. Kahepoolse salpingiidi korral täheldatakse põletikku mõlemas torus.

Selle protsessi tulemusena lihaskiht pakseneb ja deformeerub, mis provotseerib adhesioonide teket. See on täis torude obstruktsiooni teket, millesse võib koguneda mäda (pyosalpinx) või vedelik (hydrosalpinx).

Eksperdid ütlevad, et haigus esineb 30 protsendil 20–40-aastastest naistest. Patoloogial on tavaliselt sellised vooluastmed: äge, krooniline või alaäge vorm. Põletikulise protsessi olemuse järgi eristatakse seroosset ja mädast salpingiiti.

Põhjused

Haigus areneb siis, kui naise reproduktiivsüsteem on nakatunud. patogeensed mikroorganismid. Kõige levinumad patogeenid on:

  • streptokokid;
  • Kochi võlukepp;
  • klamüüdia;
  • trihhomonaasid;
  • stafülokokk;
  • coli;
  • seened.

Kõige sagedamini esineb kahepoolne salpingiit gonokoki infektsiooniga.

Patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid:

  • abordid;
  • raseduse katkemine;
  • emakasisene seade;
  • ravimata günekoloogilised haigused;
  • sünnitus;
  • emakaväline rasedus.

Sageli esineb haigus tüsistusena krooniline põletik lisad. Naised, kes alustavad varakult, on ohus. seksuaalelu või tal on olnud mitu seksuaalpartnerit. Soodsad tegurid haiguse arenguks peetakse alkoholi kuritarvitamist, nõrgenenud immuunsüsteem, sõltuvus, tasakaalustamata toitumine.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Kell äge kulg Täheldatakse sümptomeid, mida võib segi ajada apenditsiidiga:

  • hüpertermia;
  • valu alakõhus (äge ja terav);
  • tupest väljumine koos mädalisanditega;
  • valu seksuaalse kontakti ajal;
  • raskused urineerimisel;
  • alaselja valu;
  • tahhükardia.

Alaägeda ja kroonilise vormiga kaasnevad järgmised nähud:

  • valutav valu alakõhus;
  • sügelus ja põletustunne urineerimisel;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • üldine nõrkus;
  • isutus;
  • pruunist, kollast värvi ebameeldiva lõhnaga eritis;
  • vahune või vedel valge;
  • valulikkus ja vere määrimine vahekorra ajal.

Krooniliste haiguste korral on menstruaaltsükkel häiritud: menstruatsioon võib olla tugev või napp, ebaregulaarne ja valulik. Võimalik on iiveldus, kõhupuhitus ja oksendamine.

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peate konsulteerima kogenud spetsialistiga.

Kas haigusega on võimalik rasestuda ja sünnitada?

Salpingiidiga rasestumine on väga problemaatiline. Normaalne kontseptsioon on võimalik ainult siis, kui haigust ravitakse õigeaegselt. Kui haigus algab, tekib obstruktsioon, mis põhjustab viljatust.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia määrab günekoloog, kes kogub esmalt anamneesi ja uurib patsiendi. Teised meetodid kahepoolse salpingiidi uurimiseks on järgmised:

  • ultraheli diagnostika;
  • ehhograafia;
  • günekoloogiline läbivaatus (bakposev emakakaelast, määrdumine mikrofloorale);
  • metrosalpingograafia.

Usaldusväärne diagnostiline meetod on laparoskoopia (torudesse sisestamine lehtri kaudu spetsiaalne seade nimetatakse salpingoskoobiks).

Vajalikud on ka muud laboratoorsed uuringud: uriini- ja vereanalüüsid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks uroloogi või kirurgi läbivaatus.

Ravi meetodid

Tuleb valida ravirežiim kvalifitseeritud spetsialist sõltuvalt kahepoolse salpingiidi raskusest ja vormist, keha individuaalsetest omadustest. Igal juhul peaks ravi olema keeruline. Narkootikumide ravi seisneb järgmiste ravimirühmade kasutamises:

  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • immunomodulaatorid;
  • vitamiinide kompleksid.

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud. Selleks kasutage palavikualandajaid, spasmolüütikume või valuvaigisteid.

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure: mudaravi, elektroforees, magnetoteraapia.

Antibakteriaalne ravi

Patoloogia korral määratakse antibiootikumid lai valik mõju. Ravimi valik sõltub haiguse põhjustajast. Kasutada võib järgmiste rühmade antibiootikume:

  • penitsilliini seeria. Tavaliselt on ette nähtud oksatsilliin, ampitsilliin, ampioks.
  • tetratsükliini rühm. Seda kasutatakse põletikulises protsessis Tetratsükliin.
  • Tsefalosporiinid. Selles rühmas peetakse tõhusateks ravimiteks tsefotaksiimi, tsefaleksini, klaforaani ja ökotsefroni.
  • makroliidrühm. Kõige sagedamini on ette nähtud asitromütsiin, erütromütsiin, Sumamed.

Neid kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud tablettide või süstidena.

Kasutada võib ka metronidasooli, Zomaxi, Kanamütsiini, Dalatsiini, Abaktali ja Furazolidooni.

Et antibiootikumravi ei põhjustaks düsbakterioosi, on ette nähtud probiootikumid (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Põletikuvastased ravimid

Haiguse korral määratakse ravimid, mis leevendavad tõhusalt põletikku munajuhades. Need sisaldavad:

  • Butadion
  • Atsetaminofeen
  • Advil
  • Ibuprofeen
  • Fenüülbutasoon

Salpingiidi raviks peetakse tõhusateks põletikuvastasteks ravimiteks Voltaren ja Diclofenac.

Võib kasutada paikseid aineid - põletikuvastaseid ravimküünlaid (Voltaren, Hexicon, Indomethacin, Movalis, belladonna suposiidid).

Tilgutid

Torude põletikuga valmistatakse glükoosiga tilgutajad. Taastumisprotsessi reguleerimiseks kasutatakse askorbiinhapet.

Mürgistuse vältimiseks asetatakse kaltsiumkloriidiga tilguti.

Kui meditsiiniline ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Võimalikud tüsistused

Kui haiguse ravi oli ebaefektiivne või enneaegne, on see täis tõsiste tüsistuste tekkimist. Torudesse kogunev mäda levib vaagnaelunditesse, põhjustades ohtlikke tagajärgi: pelvioperitoniit või perisalpingiit.

Patoloogiat võib komplitseerida koliidi, ooforiidi ja apenditsiidi esinemine. Krooniline haigus põhjustab menstruaaltsükli häireid, mis väljenduvad oligomenorröa (vähene voolus menstruatsiooni ajal) ja algomenorröa (tugevad krambid menstruatsiooni ajal).

Kahepoolne salpingiit viib torude obstruktsiooni tekkeni: nende valendik kitseneb, mistõttu munarakk liigub raskelt, mistõttu see sureb. See seisund on naiste viljatuse tavaline põhjus. Sagedane tüsistus kaalutakse ka emakavälist rasedust.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline patoloogia õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

Allikas: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/salpingit/dvuhstoronnij-salpingit.html

Salpingiit: sümptomid ja ravi

Salpingiit on nakkushaigus, millega kaasneb ühe- või kahepoolne munajuhade (munajuhade) põletik. Sel juhul mõjutab algul ainult munajuhade limaskest, kuid haiguse arenguga mõjutavad ka teised kihid nende peristaltika rikkumisega.

Etioloogia

Olemas suur summa põhjused, mis võivad põhjustada munajuhade põletikku. Arstid eristavad kolme olulist salpingiidi arengu põhjust - STI-d, munajuhade ja emaka epiteeli mehaanilised kahjustused, lähedalasuvate elundite põletik.

STI

Kõige sagedamini sugulisel teel leviv tsütomegaloviiruse infektsioon, klamüüdia, herpes simplex viirus (tüüp 2), trihhomonoos, gonorröa.

Kõik need infektsioonid võivad põhjustada põletikku mitte ainult suguelundites, vaid ka kuseteedes. Nende eripära on see, et nad võivad kulgeda täiesti asümptomaatiliselt.

Sel põhjusel on naised väga pikka aegaära taotle arstiabi. Ilma õige ravita muutub haigus krooniliseks.

Kui bakterid või viirused jäävad tupe limaskestale pikemaks ajaks, viib see immuunsuse (lokaalse) nõrgenemiseni. Ebasoodsate tegurite (stress) mõjul see tõuseb ja mõjutab emakakaela, emakat ja lõpuks ka munajuhasid.

Epiteeli mehaaniline kahjustus

Patogeensete mikroorganismide levikut takistab täiesti terve ja kahjustamata emaka ja munajuhade limaskest. Kui see on kahjustatud, muutub see patogeensete mikroorganismide väravaks.

Meditsiinilised manipulatsioonid, mis põhjustavad epiteeli terviklikkuse rikkumist:

  • salpingoskoopia;
  • abordid;
  • spiraalne paigaldus.

Munajuhade lähedal asuvate elundite põletik

Salpingiidi progresseerumisel on oluline roll põletikulistel protsessidel, mis võivad areneda naaberorganites. Anatoomiliselt lähedase asukoha tõttu võib nendest pärinev infektsioon sattuda munajuhadesse.

Salpingiidi ilming

Liigid

Vastavalt lokaliseerimiskohale on:

  • kahepoolne salpingiit;
  • vasakpoolne;
  • parempoolne.

Vastavalt voolu iseloomule:

  • alaäge salpingiit;
  • vürtsikas;
  • krooniline.

Äge salpingiit

Äge salpingiit tekib ja progresseerub munajuhade infektsiooni tõttu. Torudesse pääsemise viis on tõusev või fookusest, mis on juba naise kehas (pimesoolepõletik, ooforiit). Enamikul kliinilistel juhtudel areneb äge salpingiit emakavälise raseduse taustal. Selle haiguse sümptomid on väga väljendunud.

Haigus algab temperatuuri tõusuga kõrgele arvule, samuti koos üldine halb enesetunne. Südamelöögid intensiivistuvad.

Sümptomid:

  • oksendada;
  • iiveldus;
  • Tugev peavalu;
  • valu kubeme piirkonnas - oluline diagnostiline sümptom. Selle lokaliseerimine sõltub sellest, millistest torudest on põletikuline protsess arenenud;
  • eraldamine patoloogiline. Gonokoki salpingiidi korral ilmneb mädane eritis, trihhomonaasiga - vahune ja rikkalik. Kui äge salpingiit on väga raske, täheldatakse verise eritise ilmnemist. Väärib märkimist, et selle haiguse eritumine on alati rikkalik ning nendega kaasneb põletustunne ja sügelus.

Krooniline salpingiit

Kroonilise salpingiidi sümptomid on väga nõrgad ja väljendumata. Patsiendi seisund on tavaliselt rahuldav. Kehatemperatuur tõuseb äärmiselt harvadel juhtudel. Ainus diagnoosimiseks oluline sümptom on kõhuvalu, tuim või valutav. Haigus kulgeb lainetena. Perioodiliselt võib see süveneda (stressi või hüpotermia tõttu) või taanduda.

Kroonilise salpingiidi iseloomulik sümptom on NMC. Menstruatsioonid on tavaliselt rikkalikud ja väga valusad. Hoolimata asjaolust, et kõik kroonilise salpingiidi kliinilised sümptomid on väga kerged ega põhjusta naisele märkimisväärset ebamugavust, on prognoos ebasoodne – tekib viljatus.

Vasakpoolne salpingiit

Vasakpoolne salpingiit areneb käärsoole põletiku tõttu (selle osa, mis asub vasakul küljel). Põletikuline protsess ründab esmalt munajuha limaskesta ja seejärel levib lihaskoesse. Seetõttu muutub limaskest punaseks, paisub ja selle epiteel kattub haavanditega.

Vasakpoolse salpingiidi sümptomid võivad olla kas väljendunud või hägused.

Haiguse prognoos on positiivne, kui naine pöördub kohe pärast salpingiidi nähtude avastamist kvalifitseeritud arsti poole.

Parempoolne salpingiit

Parempoolset salpingiiti iseloomustab põletikulise protsessi esinemine paremas torus. Patoloogia progresseerumist võivad põhjustada klamüüdia ja muud patogeensed mikroorganismid.

Vagiina infektsiooni põhjused:

  • seksuaalvahekord ilma kaitseta;
  • isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
  • mehaanilised kahjustused günekoloogiliste operatsioonide ajal.

Kui nakkus on tunginud munajuhasse, siis see kohe paisub ja verevool selles on häiritud. Esiteks katab põletik lihaskoe ja selle tõttu jämedad suurel määral paksenevad. Mõne aja pärast kleepuvad paksenemised kõhukelmega kokku ja moodustavad patoloogilise adhesiooni.

Kui õigeaegne diagnoos tehakse ja parempoolse salpingiidi ravi on ette nähtud, on prognoos positiivne. Kõik sümptomid kaovad 3 nädala pärast ja naine taastub täielikult.

Mädane salpingiit

Mädane salpingiit tekib ja areneb kõige sagedamini gonorröa infektsiooni tõttu. Selle haiguse arengu põhjuseks võib olla ka raseduse katkemine, kriminaalne abort, aegunud säilivusajaga emakaspiraalide paigaldamine.

Selle haigusega koguneb toru õõnsusse suur hulk mäda. Kui see tungib kõhuõõnde, raskendab haiguse kulgu peritoniit.

Mädase salpingiidi sümptomid on väga väljendunud. Patsiendi temperatuur tõuseb, alakõhus on valud. Tupeeritus on mädane. Ainus tõeline meetod mädase salpingiidi raviks on operatsioon. Konservatiivseid meetodeid ei kasutata, kuna need on ebaefektiivsed.

Mädase salpingiidi sümptom - valu alakõhus

Salpingiit ja ooforiit

Salpingiit ja ooforiit - samaaegne munajuhade ja munasarjade põletik. See haigusvorm on kõige levinum. Kahjustus on tavaliselt ühepoolne, harva kahepoolne. Krooniline salpingiit ja ooforiit tekib pärast mikroorganismide sisenemist munajuhade limaskestale.

Põletik puudutab esmalt limaskesta ja lihaskudet ning seejärel läheb munasarja epiteeli. Selle tulemusena ühendatakse munasarja ja munajuha üheks patoloogiliseks elemendiks - konglomeraadiks.

Salpingiidi ravi tuleb viivitamatult läbi viia, et vältida tüsistuste teket ja täielikult taastada reproduktiivfunktsioon.

Paljud on kindlad, et salpingiit ja rasedus ei sobi kokku ning kui haigus areneb, ei saa naine enam rasestuda. See on pettekujutelm. Viljatus tekib ainult siis, kui salpingiiti ei diagnoosita ega ravita õigeaegselt.

Diagnostika

  • ülevaatus;
  • laparoskoopia;
  • röntgenikiirgus kontrastainete kasutamisega;
  • LHC uuring emakakaelast võetud määrdusest.

Ravi

Salpingiidi ravi on suunatud infektsiooni, põletiku kõrvaldamisele ja immuunsuse suurendamisele. Sel eesmärgil on ette nähtud järgmised ravimite rühmad:

  • antibakteriaalne;
  • seenevastane;
  • probiootikumid;
  • vitamiinid;
  • antioksüdandid;
  • immunomodulaatorid.

Salpingiidi ravi operatsiooniga toimub järgmistel juhtudel:

  • mädaste moodustiste olemasolu;
  • konservatiivne ravi oli ebaefektiivne;
  • viljatus;
  • kasvajad.

Operatsiooni ei tehta ägedate nakkushaiguste, halva verehüübimise korral. Selle olemus on taastada munajuha läbilaskvus ja puhastada see mädasest sisust. Kui seda pole võimalik teostada, eemaldatakse osa torust. Nüüd on kirurgiline sekkumine tehakse laparoskoopiliselt.

Kui arvate, et teil on Salpingiit ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, siis saab teid aidata günekoloog.

Soovitame kasutada ka meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Sarnaste sümptomitega haigused:

Parametriit (sümptomid langevad kokku: 9 17-st)

Parametriit on periuteriinkoe ​​põletikuline protsess, mille käigus paiknevad suurel hulgal venoossed ja lümfisooned.

Enamasti areneb selline haigus keerulise abordi taustal või töötegevus, emakasiseste seadmete loomine emaka kudede kahjustusega.

Igasugune kirurgiline sekkumine provotseerib ainult nakkuse levikut ja arengut.

... Pelvioperitoniit (sümptomid langevad kokku: 8 17-st)

Naise keha väikese vaagna kõhukelme põletikku nimetatakse vaagna peritoniidiks. Haigust põhjustavad patogeenid nagu stafülokokid, E. coli, gonokokid, klamüüdia ja mitmesugused viirused. Harvadel juhtudel on haigusele omane keeruline provokatsioon, mis raskendab mitte ainult haiguse kulgu, vaid ka selle vastu võitlemist.

… Ehhinokokoos (sümptomid langevad kokku: 8 17-st)

… Kiirgushaigus (sümptomid langevad kokku: 8 17-st)

Kiirgushaigus on inimese patoloogiline seisund, mis on põhjustatud süstemaatilisest mõjust organismile kiirgusega kokkupuude. Kliiniline pilt avaldub, kui kiirgusdoos ületab 100 rad (1 Gy). Kui annus on näidatust väiksem, võime rääkida kiiritushaiguse asümptomaatilisest kulgemisest.

… Hemolüütiline streptokokk (sümptomid langevad kokku: 8 17-st)

Hemolüütiline streptokokk on spetsiifilise kujuga grampositiivne bakter. Kuulub laktobatsillide perekonda. Sageli eksisteerib see koos Staphylococcus aureus. Bakter võib nakatada iga inimese keha – nii täiskasvanut kui ka väikest last.

  • Kokkupuutel

Ahenda

Kahepoolset salpingiiti peetakse fertiilses eas patsientide viljatuse sagedaseks põhjuseks. Selle esinemisel on palju põhjuseid. Seetõttu peavad naised teadma, kuidas patoloogia avaldub ja milliseid meetodeid haiguse raviks kasutatakse.

Salpingiit: mis see on?

Salpingiit on emaka torude põletik. Patoloogias on sageli kahjustatud lisandite limaskest, seejärel levib põletik munajuhade ja välise seroosse membraani lihastesse. Kahepoolse salpingiidi korral täheldatakse põletikku mõlemas torus.

Selle protsessi tulemusena lihaskiht pakseneb ja deformeerub, mis provotseerib adhesioonide teket. See on täis torude obstruktsiooni teket, millesse võib koguneda mäda (pyosalpinx) või vedelik (hydrosalpinx).

Eksperdid ütlevad, et haigus esineb 30 protsendil 20–40-aastastest naistest. Patoloogial on tavaliselt sellised vooluastmed: äge, krooniline või alaäge vorm. Põletikulise protsessi olemuse järgi eristatakse seroosset ja mädast salpingiiti.

Põhjused

Haigus areneb siis, kui naise reproduktiivsüsteem on nakatunud patogeensete mikroorganismidega. Kõige levinumad patogeenid on:

  • streptokokid;
  • Kochi võlukepp;
  • klamüüdia;
  • trihhomonaasid;
  • stafülokokk;
  • coli;
  • seened.

Kõige sagedamini esineb kahepoolne salpingiit gonokoki infektsiooniga.

Patoloogiat põhjustavad järgmised tegurid:

  • abordid;
  • raseduse katkemine;
  • emakasisene seade;
  • ravimata günekoloogilised haigused;
  • sünnitus;
  • emakaväline rasedus.

Sageli esineb haigus lisandite kroonilise põletiku tüsistusena. Riskirühma kuuluvad naised, kes alustasid seksuaalelu varakult või kellel oli palju seksuaalpartnereid. Haiguse arengut soodustavad tegurid on alkoholi kuritarvitamine, nõrgenenud immuunsüsteem, uimastisõltuvus, tasakaalustamata toitumine.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Ägeda käigu korral täheldatakse sümptomeid, mida võib segi ajada apenditsiidiga:

  • hüpertermia;
  • valu alakõhus (äge ja terav);
  • tupest väljumine koos mädalisanditega;
  • valu seksuaalse kontakti ajal;
  • raskused urineerimisel;
  • alaselja valu;
  • tahhükardia.

Alaägeda ja kroonilise vormiga kaasnevad järgmised nähud:

  • valutav valu alakõhus;
  • sügelus ja põletustunne urineerimisel;
  • kõrgendatud temperatuur;
  • üldine nõrkus;
  • isutus;
  • pruunist, kollast värvi ebameeldiva lõhnaga eritis;
  • vahune või vedel valge;
  • valulikkus ja vere määrimine vahekorra ajal.

Krooniliste haiguste korral on menstruaaltsükkel häiritud: menstruatsioon võib olla tugev või napp, ebaregulaarne ja valulik. Võimalik on iiveldus, kõhupuhitus ja oksendamine.

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peate konsulteerima kogenud spetsialistiga.

Kas haigusega on võimalik rasestuda ja sünnitada?

Salpingiidiga rasestumine on väga problemaatiline. Normaalne kontseptsioon on võimalik ainult siis, kui haigust ravitakse õigeaegselt. Kui haigus algab, tekib obstruktsioon, mis põhjustab viljatust.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia määrab günekoloog, kes kogub esmalt anamneesi ja uurib patsiendi. Teised meetodid kahepoolse salpingiidi uurimiseks on järgmised:

  • ultraheli diagnostika;
  • ehhograafia;
  • günekoloogiline läbivaatus (bakposev emakakaelast, määrdumine mikrofloorale);
  • metrosalpingograafia.

Usaldusväärne diagnostiline meetod on laparoskoopia (torudesse sisestatakse lehtri kaudu spetsiaalne seade, mida nimetatakse salpingoskoobiks).

Vajalikud on ka muud laboratoorsed uuringud: uriini- ja vereanalüüsid. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks uroloogi või kirurgi läbivaatus.

Ravi meetodid

Ravirežiimi peaks valima kvalifitseeritud spetsialist, sõltuvalt kahepoolse salpingiidi raskusastmest ja vormist, keha individuaalsetest omadustest. Igal juhul peaks ravi olema keeruline. Narkootikumide ravi seisneb järgmiste ravimirühmade kasutamises:

  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • immunomodulaatorid;
  • vitamiinide kompleksid.

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud. Selleks kasutage palavikualandajaid, spasmolüütikume või valuvaigisteid.

Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure: mudaravi, elektroforees, magnetoteraapia.

Antibakteriaalne ravi

Patoloogias on ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Ravimi valik sõltub haiguse põhjustajast. Kasutada võib järgmiste rühmade antibiootikume:

  • penitsilliini seeria. Tavaliselt on ette nähtud oksatsilliin, ampitsilliin, ampioks.
  • tetratsükliini rühm. Seda kasutatakse põletikulises protsessis Tetratsükliin.
  • Tsefalosporiinid. Selles rühmas peetakse tõhusateks ravimiteks tsefotaksiimi, tsefaleksini, klaforaani ja ökotsefroni.
  • makroliidrühm. Kõige sagedamini on ette nähtud asitromütsiin, erütromütsiin, Sumamed.

Neid kasutatakse intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks mõeldud tablettide või süstidena.

Kasutada võib ka metronidasooli, Zomaxi, Kanamütsiini, Dalatsiini, Abaktali ja Furazolidooni.

Et antibiootikumravi ei põhjustaks düsbakterioosi, on ette nähtud probiootikumid (Linex, Laktovit, Hilak Forte, Vitaflor, Lactobacterin).

Põletikuvastased ravimid

Haiguse korral määratakse ravimid, mis leevendavad tõhusalt põletikku munajuhades. Need sisaldavad:

  • Butadion
  • Atsetaminofeen
  • Advil
  • Ibuprofeen
  • Fenüülbutasoon

Salpingiidi raviks peetakse tõhusateks põletikuvastasteks ravimiteks Voltaren ja Diclofenac.

Võib kasutada paikseid aineid - põletikuvastaseid ravimküünlaid (Voltaren, Hexicon, Indomethacin, Movalis, belladonna suposiidid).

Tilgutid

Torude põletikuga valmistatakse glükoosiga tilgutajad. Taastumisprotsessi reguleerimiseks kasutatakse askorbiinhapet.

Mürgistuse vältimiseks asetatakse kaltsiumkloriidiga tilguti.

Kui meditsiiniline ravi on ebaefektiivne, on ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Võimalikud tüsistused

Kui haiguse ravi oli ebaefektiivne või enneaegne, on see täis tõsiste tüsistuste tekkimist. Torudesse kogunev mäda levib vaagnaelunditesse, põhjustades ohtlikke tagajärgi: pelvioperitoniit või perisalpingiit.

Patoloogiat võib komplitseerida koliidi, ooforiidi ja apenditsiidi esinemine. Krooniline haigus põhjustab menstruaaltsükli häireid, mis väljenduvad oligomenorröa (vähene voolus menstruatsiooni ajal) ja algomenorröa (tugevad krambid menstruatsiooni ajal).

Kahepoolne salpingiit viib torude obstruktsiooni tekkeni: nende luumen kitseneb, mistõttu munarakk liigub raskelt, mistõttu see sureb. See seisund on naiste viljatuse tavaline põhjus. Emakavälist rasedust peetakse ka tavaliseks komplikatsiooniks.

Tõsiste tüsistuste vältimiseks on oluline patoloogia õigeaegselt diagnoosida ja ravi alustada.

←Eelmine artikkel Järgmine artikkel →
Sarnased postitused