Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja. Meeste rinnavähk. Pahaloomulise kasvaja tüüpilised sümptomid

Rinnavähk on naiste kõige levinum ühe või/või mõlema piimanäärme pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab üsna agressiivne kasv ja kalduvus aktiivsetele metastaasidele. Enamikul juhtudel mõjutab rinnavähk naisi, kuid väga harva võib see areneda meestel. Statistilised andmed Viimastel aastatel selle onkoloogilise haiguse puhul väidetavalt põeb seda iga kaheksas naine pahaloomuline kasvaja.

Rinnavähi tekke põhjused

Enamik teadlasi seda haigust usuvad, et tänapäeval oskavad nad nimetada täpsed põhjused rinnavähi areng. Juba peaaegu ühemõtteliselt on kindlaks tehtud, et risk haigestuda sellesse üliohtlikku vähki on oluliselt suurenenud järgmiste riskitegurite mõjul:

- Pärilik eelsoodumus mängib võib-olla üht juhtivat rolli rinnavähi võimalikus arengus. Juba on täpselt tõestatud, et kui naise lähimatel veresugulastel (õde, ema) diagnoositakse rinnavähk, suureneb tema risk sellesse kasvajasse haigestuda kolm korda. Seda seletatakse asjaoluga, et veresugulased on sageli teatud geenide (BRCA1, BRCA2) kandjad, mis vastutavad rinnavähi tekke eest. Kuid isegi nende geenide puudumine ei tähenda, et see onkoloogia ei areneks. Statistika järgi on neid eelsoodumusega geene vaid 1% rinnavähiga naistest.

rinnavähk – esinemissagedus sõltuvalt vanusest

- Mõned naise individuaalsed omadused reproduktiivsüsteem võib samuti suurendada rinnavähi tekkeriski. Nende tunnuste hulka kuuluvad: sünnituse, raseduse või rinnaga toitmise puudumine kogu elu jooksul; hilja, saabub 30 aasta pärast; menopausi hiline algus (tavaliselt pärast 55. eluaastat), varasem algus menstruatsiooniperiood(kuni 12 aastat vana)

- Samuti on vaieldamatu riskitegur nn rinnavähi isiklik ajalugu. See kontseptsioon tähendab, et kui naisel on see pahaloomuline kasvaja juba varem diagnoositud ja see on hiljem välja ravitud, suureneb oluliselt risk haigestuda see teisele piimanäärmele.

- Suurendada riski haigestuda sellesse onkoloogiasse ja sellistesse haigustesse nagu fibroadenoom (areneb tihedast kiuline kude rinnanäärme healoomuline kasvaja) ja fibrotsüstiline (väljendub sidekoe vohamises piimanäärmes koos tsüstide moodustumisega selles - vedelikuga õõnsused)

- Hormonaalsete ravimite võtmisel üle kolme aasta pärast menopausi suureneb ka risk haigestuda rinnavähki

- Kasutamine rasestumisvastased vahendid(suukaudsed kontratseptiivid) suurendab selle pahaloomulise kasvaja tekke riski, tavaliselt veidi. Veidi suurem on risk aga naistel, kes võtavad süstemaatiliselt rasestumisvastaseid vahendeid pärast 35. eluaastat, samuti tarvitavad neid pidevalt üle kümne aasta.

- Läbistav kiirgus. Kiiritusravi (pahaloomuliste kasvajate terapeutiline kiiritus) ja elamine kõrge kiirgusega piirkondades järgmise 20-30 aasta jooksul suurendab oluliselt rinnavähi tekkeriski. Sellesse kategooriasse kuuluvad ka sagedased rindkere röntgenuuringud kopsupõletiku ja/või põletikulise kopsuhaiguse korral.

Tulenevalt asjaolust, et enamikku ülaltoodud provotseerivatest teguritest ei ole võimalik kõrvaldada, ja ka seetõttu, et rinnavähk areneb sageli naistel, kelle haigusloos ei ole täheldatud ühtegi teadaolevat riskitegurit, on vaja püüda riski minimeerida. selle onkoloogia arendamiseks, juba teadaolevate eelsoodumustegurite kontrollimiseks ja nendega võitlemiseks.

Võib-olla üks ohtlikumaid vähk peetakse fibrotsüstiliseks mastopaatiaks. Mitte nii kaua aega tagasi, Venemaa teadlased tõhus võitlus selle vähieelse vähiga töötasid nad välja loodusliku joodi sisaldava loodusliku ravimi Mamoklam, mis on saadud merevetikatest – pruunvetikast. Selle peamine kvalitatiivne erinevus hormonaalsetest ravimitest on toksiliste ja muude kõrvaltoimete puudumine. Seda ravimit saab kasutada ühe komponendina kompleksne teraapia samuti eraldi ravimi kujul. Mamoclam vähendab oluliselt valusaid sümptomeid fibrotsüstiline mastopaatia ja on rinnavähi kvalitatiivne ennetamine.

Rinnavähi sümptomid

Rinnavähi sümptomid võivad olla üsna mitmekesised, mis sõltuvad otseselt leviku astmest, suurusest ja kujust (enamasti sõlmelised ja hajus vorm) vähk.

Nodulaarset vormi iseloomustab tiheda sõlme moodustumine, mille läbimõõt on 0,5–5 cm või rohkem (seda vormi iseloomustavad ka kõik allpool loetletud märgid).

Hajus vorm omakorda jaguneb soomus-, erüsiipel- ja mastiiditaolisteks (pseudopõletikulisteks) vormideks. Kõik need vormid on äärmiselt agressiivsed, kasvavad peaaegu välgukiirusel, neil pole selgeid piire, justkui "leviksid" läbi rinna ja naha kudede.

Erüsiipel- ja mastiiditaolisi vorme iseloomustab põletikulise reaktsiooni esinemine: rindkere nahk on erkpunane, piimanääre valulik, kehatemperatuur tõuseb sageli 39C-ni. Just selle sümptomaatika olemasolu tõttu tekivad sageli diagnoosimisvead ja patsiente hakatakse ravima põletikuliste haiguste vastu, mida neil ei ole ja mille nimetus on antud nendele rinnavähi vormidele.

Rinnavähi kestavormi iseloomustab pahaloomulise kasvaja levik piimanäärmes omamoodi "kooriku" kujul, mis viib kokkutõmbumiseni ja vastavalt kahjustatud rinna suuruse vähenemiseni.

Rinnavähk võib mõnikord avalduda metastaasidena kahjustuse küljel asuvates lümfisõlmedes. Sel juhul ei saa kasvajat ennast tuvastada, seetõttu räägitakse sel juhul nn "varjatud rinnavähist".

Väiksemate rinnakasvajate puhul ei esine mingeid sümptomeid. Väikeses rinnas kõige tähelepanelikumad naised enesekontrollis kasvaja sõlm saab tuvastada, samas kui kui nääre on piisavalt suur, on seda peaaegu võimatu teha. Kui tuvastatud sõlm on liikuv, ühtlane, ümar, vajutamisel valulik, on suure tõenäosusega tegemist healoomulise kasvajaga. Kui pahaloomulise rinnakasvaja tunnuste hulka kuuluvad: puudutamisel ilmnev sõlm on kergelt nihkunud või absoluutselt liikumatu, selle suurus võib olla üsna märkimisväärne (kolm kuni viisteist või enam sentimeetrit), tavaliselt valutu, ebaühtlase pinnaga ja tiheda konsistentsiga nagu kivi.

Pahaloomulise protsessi korral võivad kasvaja kohal olevad nahal esineda järgmised iseloomulikud muutused: nahk on sissetõmbunud, kogunenud omapärastesse kortsudesse või voltidesse, võib täheldada "sidrunikoore" sümptomit (kasvaja kohal on lokaalne naha turse). ). Mõnel juhul võib tekkida neoplasmi otsene idanemine naha pinnal, mille tulemuseks on selle helepunane värvus ja kasvud "lillkapsa" kujul.

Kui need märgid on olemas, on vaja hinnata aksillaarsete lümfisõlmede hetkeseisu. Kui need on valutud, liikuvad ja veidi laienenud, ei tasu muretseda. Kuid juhul, kui sõlmed palpeeritakse tihedate, suurte, mõnikord üksteisega ühinevate kujul, räägib see kõnekalt nende lüüasaamisest metastaaside poolt.

Mõnel juhul võib kasvaja küljel tekkida käe turse. See on väga halb märk, mis viitab sellele, et rinnavähi staadium on jõudnud väga kaugele, metastaasid on tunginud aksillaarsed lümfisõlmed ja blokeeris lümfivedeliku ja vere väljavoolu ülemisest jäsemest.

Kõigi ülaltoodu kokkuvõtteks loetleme allpool peamised rinnavähi tunnused:

- Kõik visuaalselt märgatavad muutused rinna esialgsetes kontuurides: ühe piimanäärme suurenemine, nibu tagasitõmbumine või asendi muutus, rinna mis tahes osa tagasitõmbumine

- Mis tahes muutused nahas piimanäärme piirkonnas: väikese haavandi ilmnemine areola või nibu piirkonnas; mis tahes nahapiirkonna kollasus, sinakas või punetus; rindkere naha piiratud ala kortsumine ja/ja paksenemine (“ sidrunikoor»)

- Tiheda, peaaegu liikumatu sõlme ilmumine näärme mis tahes osas

- Lümfisõlmede aksillaarse piirkonna suurenemine, mis palpeerimisel võib anda valu

- Vajutamisel võib täheldada selget või verist eritist nibust

Rinnavähk jäljendab sageli teiste rinnahaiguste sümptomeid. Milliseid näiteid saab tuua erysipelas(põletikuline nahahaigus, millega kaasneb rindade piirkonna valulikkus ja punetus) või mastiit (rinna põletikuline kahjustus, valulikud aistingud, palavik ja rindkere naha punetus)

Varajases arengustaadiumis on rinnavähk sageli täiesti asümptomaatiline, seetõttu tuleks haiguse varajases arengustaadiumis avastamiseks regulaarselt mammoloogi juures käia. Samuti peaksid kõik naised rinnanäärme patoloogiliste muutuste varaseks avastamiseks regulaarselt kasutama üldtunnustatud rinnanäärme enesekontrolli tava.

Rindade eneseuuring

Patoloogiliste kasvajate varajaseks avastamiseks tuleks läbi viia regulaarne enesekontroll. Mida sagedamini piimanäärmeid uuritakse, seda varem on võimalik märgata nende muutuste ilmnemist.

Rindade enesekontrolli meetod on järgmine:

- Kõigepealt on vaja hinnata visuaalsete muutuste olemasolu. Selleks seiske peegli ees ja võrrelge peegelduse abil piimanäärmete suuruse sümmeetriat, nende naha värvi, nibude suurust, värvi ja kontuure.

- Pärast seda on vaja läbi viia palpatsioon (palpatsioon), mis seisneb mõlema käega vaheldumisi mõlema piimanäärme mõlemal küljel ülalt alla vajutamises. Samuti Erilist tähelepanu joonistada on vaja kaenlaalustele ja täpsemalt nendes piirkondades paiknevatele kaenlaaluste lümfisõlmedele.

Enesekontrolli tuleks läbi viia vähemalt kord kuus. Väiksemate arusaamatute muutuste – naha tagasitõmbumise, sõlmede, kasvajate, valulikkuse – tuvastamisel tuleb viivitamatult pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.

korralik rindade eneseuuring

Rindade uuring

Kui rinnast avastatakse kasvaja, on esmatähtis teha mammograafia ( röntgenuuring rind). Alternatiivina diagnostiline meetod, on näidatud alla 45-aastased naised ultraheli. Mammograafia võimaldab täpselt kindlaks teha minimaalsete muutuste olemasolu rinnanäärme kudedes ja kindlalt radioloogilised tunnused iseloomustada neid kui pahaloomulisi või healoomulisi.

Järgmine samm kasvajataolise patoloogia tuvastamisel on kasvaja biopsia, mis seisneb väikese neoplasmi fragmendi ekstraheerimises õhukese nõelaga ja seejärel mikroskoobi all uurimises. Biopsia võimaldab usaldusväärsemalt hinnata kasvaja olemust, kuid kõige põhjalikuma vastuse saab anda alles pärast kasvajasõlme täielikku eemaldamist.

Mõnikord näidatakse sellise uuringu läbiviimist nagu duktograafia. See on rinna röntgenülesvõte, mille kanalitesse viidi eelnevalt spetsiaalne kontrastaine. Tavaliselt kasutatakse duktograafiat piimajuhade healoomulise kasvaja (intraduktaalse papilloom) esinemise tuvastamiseks, mis esialgu avaldub verise eritisena nibust, misjärel taandub sageli vähiks.

Juba kinnitatud diagnoosi korral või ainult rinnavähi kahtluse korral on näidustatud järgmised kohustuslikud uuringud: metastaaside tuvastamiseks tehakse kaenlaaluste lümfisõlmede ultraheli; ultraheli kaugete metastaaside tuvastamiseks kõhuõõnde ja rindkere röntgen.

Samuti on rinnavähi kahtluse korral näidustatud uuring, näiteks kasvaja markerid, mille käigus uuritakse veres spetsiifilisi valke, mis terves kehas puuduvad ja mida toodab ainult kasvaja.

Rinnavähi etapid

Pärast täielikku läbivaatust ja rinnavähi diagnoosi kinnitamist teeb arst kindlaks rinnavähi praeguse staadiumi tuvastatud tunnuste olemasolu järgi.

rinnavähi 0 staadium. Rinnavähi nullstaadium – paikneb näärmekoes või piimajuha pahaloomuline kasvaja, mis ei ole levinud ümbritsevatesse kudedesse. Reeglina avastatakse rinnavähk nullstaadiumi ennetava mammograafia käigus, kui haiguse sümptomid veel täielikult puuduvad. Õigeaegse korral piisav ravi Nullfaasi rinnavähi 10-aastane elulemus on umbes 98%.

rinnavähi 1. staadium. Rinnavähi esimene staadium on pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt ei ületa kahte sentimeetrit, levimata ümbritsevatesse kudedesse. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on rinnavähi esimese staadiumi kümneaastane elulemus ligikaudu 96%.

rinnavähi 2. staadium. See rinnavähi staadium jaguneb 2A ja 2B.

2A staadium määratleb alla kahe sentimeetri läbimõõduga kasvaja, mis on levinud ühte kuni kolme aksillaarsesse lümfisõlme või alla viie sentimeetri, levimata kaenlaalustesse lümfisõlmedesse.

2B staadium on määratletud kui pahaloomuline kasvaja, mille läbimõõt on kuni viis sentimeetrit ühe kuni kolme kaenlaaluse lümfisõlmega või läbimõõduga üle viie sentimeetri, ilma rinnast kaugemale levimata.

Õigeaegse adekvaatse ravi korral jääb rinnavähi teise staadiumi kümneaastane elulemus vahemikku 75-90%.

rinnavähi 3. staadium. See rinnavähi staadium jaguneb 3A, 3B, 3C.

Etapp 3A määratleb kasvaja, mille läbimõõt on alla viie sentimeetri ja mis ulatub nelja kuni üheksa kaenlaaluse lümfisõlmeni või rindkere lümfisõlmede suurenemist vähkkasvaja protsessi küljelt. Õigeaegse piisava ravi korral on kümneaastane elulemus 3A etapis 65–75%.

Staadium 3B tähendab, et vähk on jõudnud naha või rindkere seinani. See etapp hõlmab ka rinnavähi põletikulist vormi. Õigeaegse piisava ravi korral on 3B staadiumi kümneaastane elulemus 10–40%.

3C staadiumit iseloomustab pahaloomulise kasvaja levik rinnaku lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse ja aksillaarsetesse lümfisõlmedesse. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on kümneaastane elulemus 3C staadiumis umbes 10%.

rinnavähi 4. staadium. Rinnavähi neljas staadium tähendab, et pahaloomuline kasvaja on metastaseerunud (levinud) teistele siseorganid. Õigeaegse adekvaatse ravi korral on IV staadiumi rinnavähi kümneaastane elulemus alla 10%.

Rinnavähi ravi

Rinnavähi ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Sobiva ravimeetodi valik sõltub vähi tüübist, levimusest ja haiguse hetkestaadiumist. Peamised rinnavähi ravimeetodid on: operatsioon, kiiritusravi, keemiaravi.

Rinnavähi kirurgiline ravi

Kirurgiline meetod on selle onkoloogilise haiguse ravis loomulikult peamine ja seisneb kasvajast mõjutatud organi eemaldamises, kuna mis tahes muu ravimeetodiga saavutatakse ainult ajutine toetav toime. Seda meetodit kombineeritakse tavaliselt keemiaravi või kiiritusraviga, mida kasutatakse pärast või enne operatsiooni.

Otse ise kirurgilised operatsioonid Need jagunevad elundite säilitamiseks (eemaldamiseks on näidatud ainult osa kasvajast mõjutatud piimanäärmest) ja mastektoomiaks, mille käigus vähist mõjutatud piimanääre eemaldatakse täielikult. Reeglina kombineeritakse piimanäärme radikaalne eemaldamine kaenlaaluste lümfisõlmede kohustusliku eemaldamisega, mis peaaegu alati levitavad vähki. Sageli häirib aksillaarsete lümfisõlmede eemaldamine lümfi väljavoolu vastavast käest, mis põhjustab liikumispiiranguid, jäseme suuruse suurenemist ja turset. Normaalse aktiivsuse taastamiseks ja turse vähendamiseks on spetsiaalselt loodud harjutused, mida peab soovitama raviarst.

Piimanäärme radikaalse eemaldamise järel tekkinud kosmeetiline defekt kõrvaldatakse rekonstrueeriva operatsiooniga, mille sisuks on silikoonimplantaadi paigaldamine puuduva näärme asemele.

Kiiritusravi (kiiritusravi) rinnavähi korral

Reeglina määratakse rinnavähi kiiritusravi pärast radikaali kirurgiline sekkumine. See ravimeetod on täielik kiiritamine röntgenikiirgus pahaloomulise kasvaja avastamise piirkonnad, samuti lähedalasuvate lümfisõlmede kiiritamine.

Kiiritusravi hõlmab peaaegu alati selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu mullide ilmnemine kiirituspiirkonnas, naha punetus, piimanäärme turse. Mõnevõrra harvemini võib täheldada nõrkust, köha ja muid individuaalseid sümptomeid.

Kemoteraapia rinnavähi korral

Nagu eneseravi rinnavähi keemiaravi on osutunud ebaefektiivseks, kuid selle kombinatsioon kirurgiline meetod ja kiiritusravi, näitab väga toredaid tulemusi. Keemiaravi hõlmab reeglina mitme ravimi samaaegset manustamist. ravimid. Peamised rinnavähi kemoteraapias kasutatavad ravimid: Epirubitsiin, Metotreksaat, Fluorouratsiil, Doksorubitsiin, Tsüklofosfamiid jne. Konkreetse ravimi valik sõltub paljude tegurite kombinatsioonist ja selle määrab arst puhtalt individuaalselt. Kahjuks teevad keemiaravi alati keeruliseks sellised kõrvalnähud nagu nõrkus, iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine, mis kaovad keemiaravi lõpus täielikult.

Sageli kombineeritakse keemiaravi hormoonide toimet blokeerivate ravimite kasutamisega. Need ravimid on aga tõhusad ainult suguhormoonide retseptorite tuvastamisel. pahaloomulised rakud paljunevad ja kasvavad naissuguhormoonide mõjul) vähirakkudel. Kasvaja lakkab kasvamast, kui teatud ravimiga blokeeritakse rakkude tundlikkus hormoonide suhtes. Peamised hormoonide blokaatorid on: Letrosool, Anastrosool, Tamoksifeen (seda ravimit võetakse tavaliselt viis aastat).

Samuti on mõnel juhul näidustatud ravimite (monoklonaalsete antikehade) kasutamine, mis sisaldavad aineid, mis on oma toimelt sarnased ainetega, mis moodustuvad inimkehas vähkkasvaja tekke ajal ja tapavad vähirakke. Kõige sagedamini kasutatav ravim on Herceptin (Trastuzumab), mida soovitatakse kasutada aastaringselt.

Rinnavähi ravi sõltuvalt tüübist ja praegusest staadiumist

Rinnavähi 0 staadium, kasvaja piimajuhas. Näidustatud on mastektoomia. Kasvaja laialdane ekstsisioon viiakse läbi piimanäärmega külgnevate kudedega ilma kiiritusravita või koos järgneva kiiritusraviga.

Rinnavähi 0. staadium, kasvaja näärmekoes. Regulaarsed uuringud, mammogrammid ja pidev jälgimine. Et vähendada haigestumise riski invasiivne vorm vähk, Tamoksifeen on näidustatud (menopausis naistele raloksifeen). Rinnanäärmete kahepoolset mastektoomiat (kahepoolset eemaldamist) kasutatakse harva.

Rinnavähi 1. ja 2. staadium. Mastektoomia. Kui leitakse kasvaja, mille läbimõõt on üle viie sentimeetri, on enne operatsiooni näidustatud keemiaravi. Mõnel juhul on võimalik elundeid säilitav operatsioon, millele järgneb kiiritusravi. Pärast operatsiooni, vastavalt näidustustele - hormoonide blokaatorid (Herceptin), keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsioon.

3. astme rinnavähk. Mastektoomia. Kasvaja suuruse vähendamiseks on enne operatsiooni näidustatud hormooni blokaatorid või keemiaravi. Pärast operatsiooni on vajalik kiiritusravi, keemiaravi ja/või hormoonblokaatorid.

Rinnavähi 4. staadium metastaasidega. Vähi väljendunud sümptomite korral on näidustatud hormoonide blokaatorid. Metastaasidega luudes, nahas, ajus - kiiritusravi.

Rinnavähi tüsistused

Rinnavähi kõige levinumad tüsistused on: kasvajat ümbritsevate kudede põletik, suurte kasvajate verejooks, metastaasidega seotud tüsistused: maksapuudulikkus, pleuriit, luumurrud jne.

Pärast kirurgilist sekkumist võivad tekkida järgmised tüsistused: pikaajaline lümforröa, operatsioonijärgse tsooni põletik, lümfödeem käed.

Eraldi tahaksin märkida, et ravi puudumisel surevad kõik rinnavähiga patsiendid kahe aasta jooksul alates selle pahaloomulise kasvaja esmase avastamise kuupäevast. Hilinenud kvalifitseeritud abi taotlenud naiste prognoos on veidi parem. suurim positiivne mõju alati saavutatud raviga rinnavähi avastamise algstaadiumis, metastaaside puudumisel.

Rinnavähi ravi rahvapärased abinõud vastuvõetamatu! Ärge mingil juhul kasutage keetmist, losjooni, tinktuure, kuna mõned neist võivad ainult kasvaja kasvu kiirendada.

Väiksemategi muutuste ilmnemisel rinnas tuleb koheselt pöörduda kvalifitseeritud nõu mammoloogi või onkoloogi poole !!!

Rinnakasvaja sümptomid naistel varases arengujärgus sageli ei avaldu. Selles peitub nende oht. Kõik rinnavähi tüübid jagunevad healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Nende haiguste arv kasvab pidevalt ja muutub nooremaks. healoomulised kasvajad piimanäärmes kuuluvad mastopaatiasse ja neid on rohkem kui 50 liiki. Arstid eristavad kõige levinumaid vorme -.

Rinnakasvaja sümptomid naistel varases arengujärgus sageli ei avaldu.

Piimanäärmed koosnevad 2/3 ulatuses näärmekoest, mis tagab nende funktsioneerimise. Ja kui selle koe rakud hakkavad kontrollimatult jagunema, tekivad mitmesugused kasvajad. Kõik rinnakasvajad on enamasti hormoonsõltuvad, seega on hormonaalsed häired kasvajate tekkeks valmis.

Täpsed põhjused on täna veel teadmata, kuid on tuvastatud mitmeid provotseerivaid tegureid, mis võivad vallandada:

• geneetiline eelsoodumus - sellega kahekordistub järglastel vähirisk;
• vanadus - 55 kuni 65 aastat;
• varajane menarhe;
• hiline menopaus - pärast 55 aastat;
• pikaajaline klimakteeriline sündroom;
• raseduse ja sünnituse puudumine kuni 30 aastat;
• naine ei imetanud;
• sagedased abordid;
• seksuaalelu puudumine;
• hiline sünnitus ja rasedus - pärast 35 aastat;
• munasarjade põletikulised haigused;
• viljatus;
• kõik munasarjade kasvajad ja tsüstid;
• endokrinopaatia - diabeet, kilpnäärme häired, neerupealised, hüpofüüsi kasvajad;
• OK pikaajaline kasutamine;
• piimanäärmete mis tahes vigastused;
• kiirgus;
• ülekaalulisus;
• hüpodünaamia;
• stress;
• kitsas aluspesu;
• hüpovitaminoos A, E, D, C;
• suitsetamine ja alkohol - isegi väikeste portsjonite alkoholi võtmine, kuid regulaarselt, suurendab rinnavähi riski, CAS, 50%;
• insolatsioon, päevitamine topless;
• halb ökoloogia;
• hepatiit;
• kroonilise iseloomuga suguelundite põletikulised haigused.

Rinnavähi sümptomid (video)

Healoomulised moodustised

Mastopaatia - side- ja näärmekoe hormoonist sõltuvad kasvud erinevates proportsioonides. Seetõttu eristatakse difuusset ja nodulaarset mastopaatiat. Hajus mastopaatia esineb sagedamini noores eas, sobib hästi konservatiivne ravi. Seda patoloogiat iseloomustavad väikesed mitmekordsed kasvud, mis on levinud kogu piimanäärmes. Difuussele mastopaatiale on iseloomulik seos menstruaaltsükliga, selle teises pooles leitakse alati valusid rinnus ja näärmete turset. Nodulaarse vormiga moodustuvad üksikud sõlmed, see on tüüpiline eakatele inimestele. Ravi on ainult kirurgiline - sõlme ekstsisioon.

Mastopaatia vormid:

1. Fibrotsüstiline mastopaatia (FCM) - mõjutab peamiselt piimanäärme sidekudesid. Nad kasvavad, mis viib piimakanalite valendiku vähenemiseni või nende täieliku ummistumiseni. Aja jooksul hakkavad sellises näärmes moodustuma tsüstid.
2. Tsüstid on piimanäärme õõnsused, mis on täidetud vedelikuga. Need võivad olla rinnus. erinevad suurused tavaliselt seotud menstruatsiooniga. Tsüstid tekivad kanali ummistuse korral, samal ajal kui piimajuha sekreet koguneb ja ilma väljapääsuta muutub tsüstiks. Need võivad olla ühe- või mitmekordsed. Sagedamini ei avaldu need väikeste suurustega mingil moel, kuid enne menstruatsiooni on rinnus põletustunne ja valulikkus. Kui tsüst on täidetud piimaga, nimetatakse seda galaktotseeliks. See on piimajuha laienemine, mis esineb imetavatel naistel, kellel on olnud probleeme rinnaga toitmisega laktostaasi või mastiidi kujul.
3. Fibroadenoom – seda iseloomustab side- ja näärmekudede kasv. See kasvaja rinnus näeb välja nagu tihe kõva tihend. Fibroadenoomid on kõige levinumad. Nad näevad välja nagu ümarad kasvajad, millel on selged piirid - pehmed, elastsed, liikuvad ja pole aluskudedega joodetud. Need esinevad sagedamini alla 35-aastastel naistel. Nende läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni. Fibroadenoomid on tavalised ja lehekujulised. Neid peetakse hormoonist sõltuvateks. Fülloidne või lehekasvaja defineeritud kui fibroadenoomi tüüp – see on ka healoomuline. See on kõige vähem levinud, kuid seda peetakse kõige ohtlikumaks pahaloomuliste kasvajate ja sarkoomiks degenereerumise osas (10% juhtudest). Selle tunnused: selged piirid, kapsli puudumine, liikumatus, valu palpatsioonil. Seda tüüpi kasvajat ravitakse ainult kirurgiliselt, proovimata konservatiivne ravi. Operatsioonide käigus eemaldatakse mitte ainult kasvaja ise, vaid ka naaberkuded. Isegi pärast sellist ravi on retsidiivid võimalikud 4 aasta jooksul.
4. lipoom - healoomuline haridus rasvkoest, wen. Haridus on tavaliselt pehme, elastne, sfääriline. Lipoom ei vaja ravi, see kasvab väga aeglaselt ja ei avaldu. Ainult siis, kui see suureneb, hakkab veresooni ja närve kokku suruma, eemaldatakse see kirurgiliselt.
5. - kanalite epiteelist moodustuvad papillidele meenutavad koe väljakasvud. Nende struktuur sarnaneb naha papilloomidega, mille jaoks patoloogia sai oma nime. Selle mastopaatia vormi puhul on iseloomulik sümptom eritis nibudest, sagedamini pruun. Nende maht on erinev - rikkalikust kuni 2-3 tilgani päevas. Nad on ohtlikud, kuna võivad uuesti sündida, mistõttu viiakse läbi nende sektoraalne ekstsisioon.
6. Lipogranuloom - enamasti trauma, kiirituse või äkilise kaalukaotuse tagajärg. Sel juhul lakkab vigastatud, tavaliselt rasvkoe mis tahes piirkond hävinud kapillaaride tõttu toitumisest ja hakkab muutuma aseptiliseks rasvanekroosiks.
7. Adenoom on hormoonist sõltuv healoomuline kasvaja rinnanäärmes. See areneb näärmeepiteelist. Tekib noores eas, 40 aasta pärast ei esine. See on esitatud elastse pallina naha all, tavaliselt madalas, nii et palpatsioon on võimalik. See võib olla ühe- või mitmekordne, ühel või kahel piimanäärmel. Ravi hõlmab ainult operatsiooni.

Rinnanäärme pahaloomulised kasvajad

Need moodustised on väga keerulise klassifikatsiooniga vastavalt rakkude lokaliseerimisele ja ainevahetusele - rohkem kui 10 tüüpi. Lisaks jagunevad need sarkoomideks, adenokartsinoomideks ja kartsinoomideks. Biokeemiliste näitajate järgi jagunevad need hormoonsõltuvateks, invasiivseteks ja östrogeenisõltuvateks, primaarseteks ja sekundaarseteks kasvajateks.

Piimanäärme pahaloomulised kasvajad arenevad sageli ka kanalitest. Keha ei suuda kontrollida rakkude kontrollimatut kasvu ja jagunemist ning rakud hakkavad kasvades tungima naaberpiirkondadesse. Rinnavähk on vanemate naiste haigus. Kui alla 30-aastastel esineb rinnavähki vaid igal 400 naisel, siis 50 aasta pärast - igal 38-l.

Pahaloomuliste kasvajate vormid:

1. Nodulaarne - tihend valutu sõlme kujul, millel pole selgeid piire.
2. Erysipelas on väga agressiivne rinnakasvaja, mis annab kiiresti metastaase.
3. Turse - puudub spetsiifiline tihend, kuid nahk pakseneb hajusalt, on hüpereemiline, tihedate servadega.
4. Mastiidilaadne – tunnuste järgi meenutab mastiiti, vajalik on diferentsiaaldiagnostika.
5. Hajus – sellel on hajusa infiltraadi välimus, mis mõjutab näärmekudet erinevad kehad. Samuti agressiivne vähivorm.
6. Varjatud - sellega kaasneb reaktsioon lümfisõlmedest, mis hüpertroofivad, neisse ilmuvad metastaasid ja näärmes endas on märgid hiljaks jäänud.

Vähi kliinilised vormid:

1. Nodulaarne vähk on kõige levinum. See paikneb tavaliselt piimanäärme ülemistes-välimistes kvadrantides. See kasvab kiiresti aluseks olevatesse kudedesse. Selle esinemise oht suureneb koos vanusega. Selle vähi sõlmed on tihedad, neil pole selgeid piire. Kiire kasvu korral iseloomustab seda tüüpi vähi ilmingut sõlmede muutumine tuberkulideks, mis kasvavad naha pinnal ja avanevad veritsevate haavanditena. Aja jooksul kasvaja laguneb, ilmub ebameeldiv lõhn. Nekroos võib ulatuda luudeni. Patsiendid tunnevad valu. Sekundaarne infektsioon ja surm tekivad kergesti.
2. Hajus vähk on vähem levinud, kuid selle prognoos on halb. Nääre on kõik selle kasvajaga läbi imbunud, see suureneb, muutub punaseks, paisub ja valutab. Sellel pole selgeid piire. Hajus vähil on mitu sorti. Turse vormi eristab nahk sidrunikoore kujul. Mastiidi vorm põhjustab nekroosi. Soomustatud - nääre on vähendatud, nibu on sisse tõmmatud, rindkere on tugevalt deformeerunud. Näärekude ja nahaalune rasv on täielikult mõjutatud. Kogu rindkere nahapinnal on hajutatud roosakad sõlmelised infiltraadid. See vähivorm annab kiiresti metastaase.
3. Nibuvähk ehk Pageti tõbi on kolmas rinnavähi vorm. See on intraduktaalne. Seda võib leida ka meestel. Väliselt on nibuvähk sarnane nibu ja areola ekseemiga. Selle esimesed märgid on rinnanibul või selle ümber olevate soomuste kujul. Nibu hakkab järk-järgult tagasi tõmbuma ja selle ümber olev tihe infiltraat suureneb ja kasvab aluskudedesse. Nahk selles nääre osas muutub põletikuliseks, värvus muutub karmiinpunaseks. Tekivad nutvad haavandid, need on perioodiliselt kaetud koorikuga. Kasvaja kasvab aeglaselt, metastaasid lümfisõlmedes võivad olla täielik puudumine ravi. Ravi ainult mastektoomia vormis, millele järgneb kiiritus- ja keemiaravi, samuti hormonaalne ravi. Patsient peaks olema pidevalt mammoloogi järelevalve all, sest. kasvaja on altid sagedasele kordumisele.
4. Rindade sarkoom on ka pahaloomuline kasvaja näärmes. See areneb sidekoest, see erineb rinnavähist, mis esineb sageli koos epiteeli kasvuga. Sarkoom on agressiivne kasvaja kiire kasv, idanemine ja metastaasid. Palpeerimisel on see konarlik, tihe, nahk on õhenenud, hüperemia, venoosne võrk tugevdatud rinnal. Sarkoomi mastektoomia on ainult pikendatud - kõigi aksillaarsete, subklaviaalsete lümfisõlmede täieliku eemaldamisega. Järgmisena määratakse kiiritus- ja keemiaravi.

Sümptomaatilised ilmingud

Varajases staadiumis on iga naiste rinnakasvaja väike ja sageli seda ei tuvastata. Kuid healoomulised kasvajad ilmnevad algusest peale elavamalt ja valusamalt kui pahaloomulised kasvajad. Erinevate patoloogiate korral hakkavad nad kokku suruma naaberkudesid, veresooni, närvilõpmed, ja siis on juba ilmsed sümptomid.

Esialgne staadium kulgeb ilma igasuguste märkideta, kasvaja avastatakse selles arengufaasis, sageli juhuslikult teistes uuringutes. Esimesed märgid on hüljeste ilmumine, mis määratakse palpatsiooniga. Samuti võite märgata:

• muutused näärmekoe struktuuris, rindade kujus, nahavärvis;
• koorimine;
• pahaloomuliste kasvajate nahk on kasvaja kohal alati kortsus;
• pidevalt sisse tõmmatud kortsus nibu;
• kui paned käed pea taha, tekivad rinnale lohud;
• eritis nibudest: läbipaistev või kollakas - see on mastopaatia, roheline - infektsiooni tunnus ja verega - pahaloomuliste kasvajatega;
• lümfisõlmede ühepoolne suurenemine;
• ebamugavustunne ja valu rinnus.

Sümptomid vähi erinevatel etappidel

Vähid piimanääre on 4 etappi ja null. Kliinilised sümptomid muutuvad 2. etapis selgemaks. Ravi mõju on maksimaalne 1. staadiumis – 96%.

Nullstaadium on mitteinvasiivne kursus. See tähendab, et kasvaja kasvab, kuid ei ole veel tunginud naaberkudedesse. Mõõtmed ei ületa 2 cm, avastati enesekontrolli käigus. Muid ilminguid pole.

Esimene etapp - neoplasm on juba invasiivne. Suurus muutub üle 2 cm, hakkab kasvama naaberkudedesse. Selles etapis võib ilmneda nahavärvi muutus: punetus, koorumine, kortsumine, kuid valu ega ebamugavustunne veel puudub.

Teine etapp - kasvaja suurus on üle 5 cm.Atüüpilised rakud hakkavad levima lümfi, tekib lümfisõlmede reaktsioon. Need suurenevad, rindkere nahk muutub punaseks, ilmneb ebamugavustunne. 0-2 etappi peetakse varajaseks, ravi prognoos on väga julgustav.

Kolmas etapp on 3A ja 3B. 3A staadium - lümfisõlmedes on vähirakkude kuhjumine, kasvaja suurus ületab 5 cm 3B staadium - kasvaja kasvab alus- ja külgnevatesse kudedesse. Valu ja eritis muutuvad püsivaks.

Neljas etapp on viimane. Arenevad ühised sümptomid ja kauged metastaasid – kopsudesse, maksa ja ajju.

Üldised erinevused neoplasmides

Healoomulisi rinnanäärme kasvajaid iseloomustab aeglane kasv. Nad ei kasva naaberkudedeks, vaid ainult lükkavad need lahku, annavad harva retsidiive. Mastopaatia võib korduda, kui kasvajal on alus (pedikkel). Healoomulised kasvajad arenevad mis tahes koest ja pahaloomulised - sagedamini epiteelist. Healoomuliste moodustiste sümptomite hulgas:

• tõmmates valud rinnus menstruaaltsükli teisel poolel;
• rindkere turse tunne;
• kuumuse tunne;
• tihendid palpatsioonil.

Healoomuliste kasvajate korral ei esine tugevat valu. Naha kortsud puuduvad ja nibudest ei teki eritist.

Pahaloomulised kasvajad mõjutavad piimanäärmeid sagedamini ülemistes välimistes kvadrantides, sisse alumised sektsioonid neid esineb harvemini. Onkoloogilised kasvajad tärkavad kiiresti ja kõikjal. Healoomulised ei põhjusta üldisi sümptomeid, need põhjustavad ainult kohalikku ebamugavust. Vähiga kaasnevad tavalised sümptomid joobeseisundi, kahvatuse ja kaalukaotuse kujul.

Mastopaatia korral on tihendid liikuvad, palpatsioonil valusad, lümfisõlmed ei kasva, esineb sõltuvus menstruatsioonist. Kasvaja on tavaliselt sile, elastne.

Piimanäärme pahaloomuline kasvaja ei tee sageli haiget, näeb välja nagu suur tihe fikseeritud sõlm. Aksillaarsed lümfisõlmed on suurenenud, seal on verised probleemid nibudest.

Erinevused tsüstide ja pahaloomuliste kasvajate vahel: tsüst moodustub normaalsetest kudedest, selles ei ole atüüpilisi rakke. Ta ei kasva naaberkudedeks, on väike, võib keerduda ja rebeneda. Kasvaja ei rebene kunagi.

Fibroadenoomi erinevused pahaloomulistest kasvajatest: fibroadenoom on alati sile, elastne, sfääriline, palpatsioonil liigutatav.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosimise kullastandardiks on uuringute kolmik: mammograafia, ultraheli, biopsia. Koos sellega kasutatakse CT-d, MRI-d, duktograafiat. Viimasel juhul süstitakse rinnanäärme kanalisse kontrastainet - vees lahustuvat radioaktiivset.

On olemas selline uurimistöö nagu termograafia. Selle tehnika puhul määrab arst monitoril rinna erinevate osade temperatuuride erinevuse järgi kasvaja suuruse ja rindade kahjustuse protsendi.

See võib aidata määrata veres onkomarkereid – spetsiaalseid valke, mida toodavad ebatüüpilised rakud. Need aitavad tuvastada kasvaja varem kui tavapärased meetodid. Rinnakasvaja markerid CA-15-3.

Rinnavähi esmased tunnused (video)

Ravi põhimõtted

Healoomulisi kasvajaid saab ravida konservatiivselt ja kirurgiliselt. Pahaloomuliste kasvajate ravi on ainult kirurgiline. Võttes arvesse lümfikoes suurust ja idanemist, tehakse 2 tüüpi operatsioone: elundi säilitav ja mastektoomia.

Organite säilitamise tehnikad:

1. Kasvaja emboliseerimine – embool süstitakse suurimasse neoplasmi toitvasse anumasse, mis tekitab kasvajale isheemia. See viib tema surmani.
2. Kvadrantektoomia - veerand rinnast eemaldatakse koos moodustumise ja aksillaarsete lümfisõlmedega.
3. Radikaalne resektsioon - tehakse rinnavähi varases staadiumis. Eemaldatakse kahjustatud rindkere sektor, osa suurest rinnalihasest ja osa lümfisõlmedest. Kasvaja suurus ei tohiks olla suurem kui 3 cm, see peaks paiknema ainult ülemises välimises kvadrandis. Erineva asukoha ja hajusa moodustumise korral seda meetodit ei kasutata.

Pärast säästvaid operatsioone on rinnanäärme ülejäänud osa kiiritusravi retsidiivi riski vähendamiseks kohustuslik.

Mastektoomia viiakse läbi neljal viisil:

1. Lihtne mastektoomia on ainult näärme eemaldamine.
2. Radikaalne modifitseeritud mastektoomia - eemaldatakse kogu nääre, samuti kaenlaalused lümfisõlmed ja rinnalihase ümbris.
3. Radikaalne mastektoomia Halstedi järgi - tehakse siis, kui kasvaja kasvab rindkere lihastesse. Sellega eemaldatakse raud, mõlemad rinnalihased, rasvkude ja lümfisõlmed kõigis naaberpiirkondades.
4. Kahepoolne (kahepoolne) mastektoomia - mõlema näärme eemaldamine. Seda kasutatakse mõlema näärme vähi korral. Selline operatsioon tehakse ka naise soovil, kui ta kardab retsidiivi.

Kõik operatsioonid tehakse üldnarkoosis.

Narkootikumide ravi

Keemiaravi tehakse vahetult pärast või enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust. Metastaaside korral ei too keemiaravi kaasa paranemiseni, vaid ainult parandab elukvaliteeti.

Hormoonravi kasutatakse ainult hormoonsõltuvate kasvajate korral. Selle eesmärk on vältida östrogeeni ja progesterooni sulandumist pahaloomulise rinnakasvaja hormooniretseptoritega, sest selline liitmine kiirendab vähi kasvu. 65% ebatüüpilistest rakkudest omavad hormooni retseptoreid. Suur tähtsus rinnavähi tekkes on naissuguhormoonil östrogeen. LH-RH raviks kasutatavad agonistid (leuproliid ja gosereliin) blokeerivad östrogeeni tootmist munasarjades. Neid kasutatakse süstidena kõhuõõnde. Teine meetod östrogeeni eemaldamiseks on munasarjade eemaldamine, mis on selle hormooni peamised tootjad. Pärast eemaldamist langeb östrogeeni tase. Postmenopausis naistel ei ole munasarjade eemaldamisel mingit mõju.

Palliatiivset ravi tehakse vähi viimastel etappidel mitte taastumiseks, vaid ainult elukvaliteedi parandamiseks ja valu vähendamiseks. Selleks kasutatakse narkootilisi ja mitte-narkootilisi analgeetikume.

Pärast operatsiooni on vaja:

• igakuine rindade enesekontroll;
• külastada arsti - esimesel aastal iga 3 kuu tagant, teisel ja kolmandal aastal - kord 6 kuu jooksul, seejärel - kord aastas.

Ennetamiseks peaksite:

• pärast 50. eluaastat igal aastal teha mammograafiat;
• planeerida rasedust enne 35. eluaastat;
• toita last pärast sünnitust täielikult rinnaga;
• normaliseerida kaalu ja hormonaalne taust arsti järelevalve all;
• võtke OK ainult günekoloogi järelevalve all;
• päriliku vähi puhul võivad aidata profülaktiline mastektoomia, steriliseerimine ja tamoksifeen (tamoksifeen aeglustab olemasolevate atüüpiliste rakkude kasvu ja vähendab retsidiivide teket; tarvitatakse pikka aega – 5 aastat);
• keelduda halbadest harjumustest;
• seksida regulaarselt.

60% patsientidest pärast vähioperatsiooni varases staadiumis võivad elada veel 5 aastat. 3. ja 4. etapis on elulemus vaid 35%.

Pahaloomuline kasvaja ilmneb piimanäärme näärmekoe muteerunud rakkude kiire paljunemise tulemusena. Erinevalt healoomulistest kasvajatest võib vähk levida naaberorganitesse. peal esialgne etapp enamasti kasvaja naist ei häiri. Aga kui enesekontrolli käigus leitakse rinnus hülged, siis tuleb kohe arsti juurde minna. Tihendid rinnas ei pruugi olla vähi tunnuseks, kuid diagnoosi saab panna alles pärast mammoloogi läbivaatust.

1. Sõlm. See on tihend, mille suurus on 0,5 cm või rohkem. See vorm on tavalisem kui teised.
2. hajus. Sellised kasvajad suurenevad kiiresti, nende konfiguratsioon muutub. Kasvaja levib üle kogu rinna.
3. Nibu vähk. Nibu pakseneb, suureneb, sellele tekivad haavandid ja koorikud. Järk-järgult levib kogu näärmele.

Lisaks nendele vähivormidele esineb ka nn mittevähilisi pahaloomulisi kasvajaid (sarkoomid ja teistest kasvajatest levivad metastaasid).

Video: rinnavähi varajase diagnoosimise tähtsus

Hajusa rinnavähi vormid ja tunnused

Kasvaja hajus tüüp võivad esineda järgmistes vormides: pseudopõletikulised, erysipelas, soomustatud.

Pseudopõletikulist kasvajat iseloomustab naha punetus, palavik, valu piimanäärmes. Seda tüüpi kasvajaid peetakse mõnikord ekslikult põletikulisteks haigusteks. Erüsipelaadil vormil on samad sümptomid, haigestunud näärme nahale tekivad haavandid. Soomustatud vormi iseloomustab rindkere nahka pinguldava kooriku moodustumine, mille tõttu näärme suurus väheneb.

Soovitus: Rindkere naha punetuse, seljavalu ilmnemise korral (kui see ei ole seotud liikumise või hingamisega), on vaja kiiresti pöörduda mammoloogi poole, kuna need võivad olla varjatud sümptomid rinnavähk.

Rinnavähi etapid ja nende tunnused

Rinnavähk areneb neljas etapis:

1. Null. Nende hulka kuuluvad: duktaalne kartsinoom (kasvaja areneb piimajuhade sees, ei levi naaberorganitesse), invasiivne lobulaarne kartsinoom (koosneb sagaraid moodustavatest rakkudest).
2. Esiteks. Kasvaja suurus on alla 2 cm.Lümfisõlmed ei kannata.
3. Teiseks. Kasvaja suurus kuni 5 cm, kasvab rasvkoeks, võib levida kuni lümfisüsteem või jääda näärmesse. Nendel etappidel on paranemise tõenäosus 75-90%.
4. Kolmandaks. Kasvaja suurus on suurem kui 5 cm, ulatub rindkere nahale, lümfisõlmedele, rind.
5. Neljandaks. Kasvaja ulatub rindkerest kaugemale, levib luudesse, maksa, kopsudesse ja ka ajju. Selles etapis on vähk ravimatu.

Rinnavähi sümptomid naistel

Mõnikord avaldub rinnavähk ainult aksillaarsete lümfisõlmede tursena. Sellisel juhul ei ole kasvajal muid väliseid märke. Eriti raske on märgata nende välimust suurte rindade puhul. Kui lümfisõlmed on veidi paistes, valutud ja puudutamisel liiguvad, siis see pole ohtlik, võib viidata põletikulisele haigusele. Kuid kui need on suured, tahked, ühinevad üksteisega, näitab see kasvaja pahaloomulist olemust, lümfisõlmede kahjustust metastaaside poolt.

Vähkkasvaja ilmnemise esimesed sümptomid

Rinnavähi esimesi sümptomeid saab avastada enesediagnoos. Naine peaks iga kuu läbima rindade kontrolli. Kõigepealt peate pöörama tähelepanu sellistele märkidele:

• tihendite välimus - vähiga on need vormitud, pind on ebaühtlane;
• valu rinnale vajutamisel;
• piimanäärmete asümmeetriline asukoht, nibude sümmeetria rikkumine.

Kuna rinnahaigused on lahutamatult seotud reproduktiivsüsteemi, endokriinsete näärmete haigustega, tuleks hoiatada ka naist. kaudsed märgid nagu menstruaaltsükli häired, viljatus.

Piimanäärmed võivad isegi tervel naisel suuruselt üksteisest erineda. Sellele märgile tasub tähelepanu pöörata, kui ühes neist võimenduvad menstruatsiooni ajal tekkivad aistingud piimanäärmetes. Sellised sümptomid on iseloomulikud ka mastopaatiale, fibroadenoomile.

Üks healoomuliste või pahaloomuliste rinnanäärme kasvajate ilmnemise märke naistel on lümfisõlmede suurenemine. Healoomulised kasvajad erinevad pahaloomulistest selle poolest, et tihendid liiguvad rinnale vajutades vabalt, ei kasva nahaga kokku, on sileda pinna ja keraja kujuga ning katsudes pehmed. Need koosnevad ülekasvanud side- või rasvkoe rakkudest, ei levi naaberpiirkondadesse, kasvavad reeglina aeglaselt ja ei pruugi end aastaid näidata.

Video: rinnavähi tunnused

Pahaloomulise kasvaja tüüpilised sümptomid

Rinnavähi sümptomid erinevad healoomulistest kasvajatest:

• tihendite suuruse kiire suurenemine (0,5–10 cm);
• nahapiirkondade tagasitõmbamine kasvaja kohal;
• välistunnuste kiire muutus (tihendid muutuvad kõvemaks, nahk kareneb, tekivad haavandid);
• naha punetus, turse ilmnemine;
• eritis nibust (mädane, verelisanditega);
• nibu tagasitõmbamine;
• piimanäärme pinna muutus, sidrunikoorega sarnasuse ilmnemine.

Video: rinnavähi ebatavalised tunnused

Rinnavähi põhjused

Rinnavähi võimalikud põhjused on järgmised:

• rindkere vigastused, operatsioonid (näiteks mastiidi korral);
• põhjustatud hormonaalsed häired endokriinsed haigused, sama hästi kui nakkushaigused kehad Urogenitaalsüsteem, maks;
• reproduktiivsüsteemi rikkumine, menstruatsiooni algus varajane iga, menopausi hiline algus, seksuaalse aktiivsuse puudumine reproduktiivses eas, abordid;
• teiste organite kasvajahaigused;
• kokkupuude kiirgusega.

Olulist rolli mängib pärilikkus. Rinnavähki esineb sagedamini vanematel naistel kui noorematel naistel. Haiguse oht suureneb suitsetavad naised ja regulaarsed joodikud.

Rinnavähi diagnoosimise meetodid

Haiguse staadiumi ja ravivõimaluse määramiseks uuritakse kasvajat mammograafia, ultraheli abil. Kasvajakoest võetakse biopsia. Enamik täpne meetod MRI abil määratakse kasvaja olemus, suurus, kuju, metastaaside levik. Selline teave on eriti väärtuslik enne operatsiooni ja operatsioonijärgsel perioodil.

Piimanäärmes esinevad neoplasmid võivad olla pahaloomulise vormiga, erinevad rakkude agressiivse paljunemise poolest, põhjustades metastaase.

Rinnavähi sümptomid

Kuidas määrata rinnavähki naistel, millised sümptomid peaksid olema murettekitavad? Rinnahaiguse tunnuseid on palju, kuid neile pööratakse vähe tähelepanu. See on tingitud asjaolust, et need ei tekita ebamugavust patoloogia varases staadiumis. Samal ajal on aeg rinnavähi ravis peamine tegur.

Tähtis! 80% naistest suutis rinnavähi õigeaegse diagnoosimise ja õigeaegse ravi tõttu surma vältida.
Pane esimesel võimalusel aeg mammoloogi või onkoloogi vastuvõtule!

Rinnavähi sümptomid on erinevad, see sõltub anomaalia kujust ja suurusest, leviku astmest ja asukohast.

Rinnavähi tavalised sümptomid:

• Tihendite olemasolu;
• eritis nibust;
• nibu vajus sisse.

Ebatavalised rinnavähi tunnused:

• Pidev valu tunne seljas;
• rindkere põgus asümmeetria;
• rindkere nahale tekkis koorumine, ärritus, punetus, sügelus.

Rinnavähki ja selle sümptomeid iga haiguse vormi puhul tuleb üksikasjalikumalt käsitleda:

• Nodulaarse vormi korral saab neoplasmi ära tunda kõva pall. Selle läbimõõt võib olla 0,5–5 cm või rohkem. Seda tüüpi haiguse korral ilmnevad ka kõik järgmised sümptomid.
• Difuusne rinnavähk jaguneb kolme tüüpi:

1. Soomustatud - seda tüüpi patoloogiaga levib pahaloomuline kasvaja näärme kaudu "kooriku" kujul, mis pinguldab ja vähendab kahjustatud rinda.
2. Erüsipelaat - nahk rinnapinnal muutub punaseks, tekib valutunne, kehatemperatuur võib tõusta 40 ° C-ni.
3. Pseudopõletikulised nähud, nagu haiguse erysipelas-laadse vormi puhul. Selle sümptomatoloogia tõttu on patoloogiat raske õigesti diagnoosida, patsiendile määratakse ravi nende haiguste jaoks, mis esinevad selle onkoloogia vormi nimel.

Kõik need kolm liiki on väga agressiivsed. Vähirakkude kasv toimub välgukiirusel ja levib kogu rinnas ilma selgete piirideta.

On juhtumeid, kui neoplasm avaldub metastaasidega kahjustatud poole lümfisõlmedesse. Sellisel juhul kasvajat ei tuvastata, vähki on raske diagnoosida. Sellistel juhtudel nimetatakse seda tüüpi patoloogiat "varjatud onkoloogiaks".

Kui moodustumise suurus on ebaoluline, siis ilmseid ilminguid ei täheldata. Naine saab sellist kasvajat iseseisvalt tunda ainult väikese suurusega.

Pahaloomuline sõlm on palpatsiooni ajal reeglina liikumatu ja kui toimub nihkumine, siis see on ebaoluline, ei põhjusta valu, ebaühtlase pinna ja kivide tihedusega.

Onkoloogias on neoplasmi kohal olev nahk oluliselt erinev - see muutub kortsuliseks, ilmuvad voldid. Tõmbub tagasi, muutub turseks. Seal on märk "sidrunikoorest". Harvadel juhtudel esineb lillkapsas» - kasvaja idanemine väljapoole, läbi pärisnaha.

Tähtis! Kui sellised märgid ilmnesid enesediagnostika käigus, tuleb kontrollida lümfisõlmede seisundit. Te ei tohiks muretseda nende vähese suurenemise, valutunde ja nende liikuvuse pärast palpatsiooni ajal. Kuid juhul, kui lümfisõlm on suur, ühendatud teistega üheks tervikuks ja tiheda konsistentsiga, on see metastaaside lokaliseerimise koht.

Üks onkoloogia sümptomeid selles kehaosas võib olla käe turse neoplasmi küljel. Kui selline tunnustatud märk on olemas, peaksite teadma, et see juba on viimased etapid haigused. Metastaasid on levinud aksillaarsed sõlmed lümfi ja sulges vedeliku ja käe vere väljavoolu.

Kokkuvõtteks, kõik ülaltoodud, tasub välja tuua selle haiguse peamised sümptomid:

• Igasugune kujumuutus - ühe neist suuruse vähenemine või suurenemine, nibu vajumine või nihkumine.
• Muutused pärisnahka emas - haavandid areola, nibu piirkonnas. Muutke värvi kõikjal nahal - sinine, punane või kollane. Piiratud ala paksenemine või kokkutõmbumine - "sidrunikoor".
• Kõva, liikumatu sõlm.
• Aksillaarses tsoonis on lümfisõlmed laienenud, andes palpeerimisel kerget valu;
• Nibudele vajutades ilmub eritis - ichoriga või läbipaistev;

Tähtis! Rinnavähki on varajases staadiumis võimatu iseseisvalt avastada. Seetõttu on oluline regulaarselt mammoloogi külastada.

Loomulikult on selle anomaalia onkoloogia tunnuseid palju rohkem, kuid kõige sagedamini märgitakse loetletud naisi.

Kuidas tuvastada haiguse patoloogiat kodus, huvitab paljusid naisi.

eneseanalüüs

Eksperdid soovitavad kõigil naistel, kellel on risk haigestuda vähki, käia regulaarselt enesekontrollis. Diagnoos tuleb teha samal ajal kriitilised päevad. See on tingitud asjaolust, et menstruaaltsükli ajal naise rind läbib muutusi mamma struktuuris ja suuruses .

Sobivam aeg uuringuks on viies, kuues päev tsükli algusest. AT menopausi protseduur tuleks läbi viia, valides kuus ühe konstantse päeva.

Uuring koosneb kuuest etapist, mis hõlmavad:

1. Aluspesu ülevaatus - see on tingitud asjaolust, et piimanäärmetes toimuvate muutustega võib ilmneda eritis. Need võivad olla rinnanibule nähtamatud, kuid jätavad rinnahoidjale jälje ihoori, mäda, rohekate või pruunide laikudena.
2. Rinna välimus - eest visuaalne kontroll peate seisma peegli ees ja riietuma vöökohani lahti ja hoolikalt ema eraldi uurima. Kõigepealt tuleb tähelepanu pöörata mõlema rinna sümmeetriale - need peaksid asuma samal tasapinnal, liikuma ühtlaselt ülestõstetud või pea taha haavatud kätega, torso pöörete ja kaldega. Selle kontrolli käigus tuleks tähelepanu pöörata sellele, kas üks rindadest on nihkunud või küljele kinnitatud või mitte. Järgmisena tõstke käed pea kohale ja uurige hoolikalt rinnatükki, et leida näide viimase nihkumisest üles, alla või küljele.

Sellise kontrolliga tuleb vaadata, kas tekivad muutused mõlkide, punnide, nibude tagasitõmbumise näol ja kas nende liigutuste ajal hakkab sealt vedelik välja paistma.

1. Rinna dermise üldine seisund - on vaja pöörata tähelepanu elastsusele, nahavärvile. Kas sellel on punetus, mähkmelööve, lööve, "sidrunikoor", haavandid.
2. Seisev palpatsioon - seda protseduuri saab läbi viia duši all. Seebise käega on mammat hästi tunda. Uuritakse vasakut rinda parem käsi ja vastupidi. Palpeerimine toimub sõrmeotste, mitte nende otste abil. Ühendage kolm või neli sõrme ja tehke läbistavaid liigutusi spiraalselt. Kui rind on suur, tuleks seda uuringu ajal käega toetada.

Sellise kontrolli esimest etappi nimetatakse pealiskaudseks - padjad ei tungi sügavale sisse. Nii saab tuvastada nahaaluseid moodustisi.

Pärast seda võite jätkata teise etapiga - sügavama palpatsiooniga. Sellisel kujul tungivad sõrmed järk-järgult kuni ribideni. See küsitlus viiakse läbi rangluust ribi suunas ja rinnaku keskosast kaenlaaluseni (kaasa arvatud).

1. Valetamise uurimine viitab verstapostid rinnavähi enesediagnoos. See on tingitud asjaolust, et selles asendis on nääre hästi palpeeritud. Uurimiseks on vaja pikali heita kõva pind asetades rulli rinnapiirkonna alla. Üks jäse tuleb sirutada piki keha või asetada pea taha. Selles asendis saab diagnostikat läbi viia kahel viisil - ruudukujuliselt ja spiraalselt.

Ruut – jaga vaimselt kogu rindkere osa ruutudeks ja katsu iga sektsiooni ülevalt alla;

Spiraal - kaenlaaluste piirkonnast nibuni, kasutage ringis liikumiseks sõrmeotsi.

1. Rinnavähi õigeaegseks tuvastamiseks on vajalik nibu uuring. Varases staadiumis avastatud vähki on ju lihtsam ravida.

Nibu uurides tuleks tähelepanu pöörata selle kujule, värvile – kas need on muutunud. Kas on tekkinud praod ja haavandid? Kasvaja väljanägemise välistamiseks tuleb palpeerida nibu ümbritsevat piirkonda ja nibu ennast.

Eneseanalüüsi lõpus võtke kahe sõrmega nibu ja vajutage sellele. See on vajalik selleks, et teada saada, kas nibust on eritist.

Kui pärast viimast kodus diagnoosimist on toimunud teatud nihe negatiivne pool, siis peate kiiresti võtma ühendust spetsialistiga, kes pärast täieliku uuringu läbiviimist, võttes arvesse kliinilisi sümptomeid ja ravi, suudab määrata sobiva diagnoosi.

Tähtis! Enne paanikasse sattumist, kui leiate rinnus hülged, peaksite konsulteerima spetsialistiga. Saab ju ainult tema öelda, et tegu on piimanäärme kartsinoomi või adenoomiga, mille sümptomid võivad enesekontrolli käigus meenutada pahaloomulist kasvajat.

Rinnavähi sümptomid

Rinnavähi sümptomid võivad olla sarnased teiste healoomuliste patoloogiatega. Vähirakke saab usaldusväärselt tuvastada ainult põhjaliku uuringu abil. Kuid selleks, et mitte jätta tähelepanuta rinnavähi esimeste nähtude või sümptomite ilmnemist, peate regulaarselt läbi viima enesekontrolli ja kliinilist läbivaatust.

Normaalne piimanääre täiskasvanud naine on kumer ketas, mis koosneb lobulitest. Lobul on rinna funktsionaalne üksus. Ühes rinnas on 18 kuni 22 sellist lobulit. Struktuurselt on iga segment suur number suletud kotid, mida nimetatakse alveoolideks.

Just nendes kottides toodetakse ja kogutakse piima imetamise ajal. Iga kott on varustatud väikeste erituskanalitega. Need kanalid ühinevad suuremateks ja lähevad piimanäärme nibuni, kus on eraldi kanalid. Suurte kanalite arv piimanäärmetes on erinev (4-18).

Igas neist konstruktsioonielemendid näärmel on individuaalne sisevooder. Alveoolides esindavad seda laktotsüüdid (sekretsioonirakud), erituskanalites - epiteel (silindriline). Nibude lähedal muutub sammasepiteel kihiliseks lamerakujuliseks. Ka piimanäärmes on rasv- ja sidekude.

Kui naisel on väikesed rinnad, ei tähenda see patoloogiat. Tavaliselt on rasvkoe ja sekreteerivate struktuuride suhe ligikaudu 1:1. See arv võib olenevalt põhiseadusest erineda. Seega on tiheda jume puhul iseloomulik ülekaalulisus rasvase osa suunas.

Neoplasmide (nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste) ilmnemisel võivad kõik ülalnimetatud piimanäärme kuded ja struktuuriüksused olla patoloogia allikaks. Vähirakke võib leida kõikjal, kuid sagedamini patoloogiline protsess areneb rindkere ülemises välimises ruudus.

Rinnavähi sümptomid ja varajased nähud

Mitmed spetsiifilised märgid viitavad vähi võimalikule arengule. Neid märke teades ei saa mitte ainult kahtlustada vähki, vaid ka eristada pahaloomulist kasvajat teistest rinnapatoloogiatest. täiendav diagnostika. Võimaliku peamiste märkide juurde pahaloomuline protsess seotud:

Plommid ühes või mõlemas rinnas, mis tuvastatakse palpatsiooniga nii patsiendi horisontaal- kui ka vertikaalasendis.

Piimanäärme kuju rikkumised, mis ei sõltu naise menstruaaltsüklist.

Patoloogiline eritis ühest või mõlemast nibust, mis ei ole seotud raseduse ja imetamisega. Väljaheite värvus ja konsistents võivad olla erinevad.

Nibu lähedal olevad soomused, mis kooruvad maha ja jätavad maha väikesed haavandid, erosioon.

Punase ja isegi lillaka varjundiga laigud näärme nahal. Punetavad piirkonnad võivad järk-järgult kasvada, seejärel hakkavad need maha kooruma ja muutuvad tugeva sügeluse põhjuseks. Nende projektsioonis nahk märgatavalt pakseneb. Pärast koorimise algust muutub laigu värvus intensiivsemaks. Märgitakse täppide niiskust, need läbivad erosiooni ja haavandumisi, tekivad hemorraagid.

Sissetõmbumise ilmnemine rinnus. Need muutuvad märgatavaks liigutuste ajal, näiteks siis, kui patsient aeglaselt tõstab ja langetab kätt.

Ebanormaalne nibu kuju. Nibu võib pingul olla, sisse tõmbuda või kõrvale kalduda.

Nibu ümber oleva pigmenteerunud ala vähendamine selle konsistentsi rikkumisega.

Rindkere naha kortsumine. Kui nahk on kokku surutud väikeseks voldiks, tekivad sellele kortsud, mis on selle voldiga risti.

Valu näärmes erinev olemus. Need võivad tekkida nii liikumise tagajärjel kui ka puhkeolekus. Valu intensiivsus on erinev. Haiguse algstaadiumis on patsientidel raske valu täpset lokaliseerimist näidata. Ebamugavustunne tekib isegi kergetest puudutustest. Samuti juhtub, et valu ilmneb spontaanselt.

Mõjutatud rinna turse, nn "sidrunikoore" ilmumine teatud piirkonnas. Mõnel juhul haarab sidrunikoor rinna täielikult.

Rindkere naha veresoonte mustri tugevdamine. Varem nähtamatud veresooned on hea kontuuriga, nende luumen on laienenud. Sellistes kohtades täheldatakse naha valulikkust.

Naha elastsuse rikkumine teatud piirkondades. Selliste alade pind muutub siledaks, neil on tihedam konsistents.

Suurenenud lümfisõlmede ilmumine supraklavikulaarsetes ja aksillaarsetes piirkondades.

Ebaselge etioloogiaga ühe käe turse.

Kuidas rindade eneseanalüüsi teha, lugege meie veebisaidi artiklit.
Meeste rinnavähi sümptomid on samad, mis naistel.

Kui leiate ülalkirjeldatud sümptomid, peate võtma ühendust mammoloogi või onkoloogiga ja tegema täiendavaid meetodeid diagnostika. Rinnavähi põhjuseid, ravi ja prognoosi käsitletakse meie teises artiklis.

Pahaloomulise rinnavähi sümptomid

Järgmist tüüpi tihendid võivad viidata vähirakkude esinemisele.

Tihendid sõlmede kujul piimanäärmes

Rinnavähi sümptomid olemas varajases staadiumis on üks sõlm või mitu tiheda konsistentsiga selgete kontuuridega sõlme, mis on palpatsioonil valutud, sõlmede liikuvus on piiratud, määratakse kortsus naha tagasitõmbed kasvaja asukoha kohal. Suurenenud lümfisõlmed on tunda kaenla all.

peal hiline staadium tekib nibu paksenemine, nahk haavandub ja muutub apelsinikoore sarnaseks.

Piimanäärme difuusne immutamine

Hüljeste vähimärgid võivad sarnaneda teravad vormid mastiit või mastopaatia:

1. Turse difuusne paksenemine.

Võib areneda raseduse ja imetamise ajal. nahk kujul apelsinikoor, ödeemne, hüpereemiline (punetav), immutatud infiltraadiga. Infiltraat surub piimajuhasid kokku, põhjustades valu ja turset.

2. Korpuse difuusne tihend.

Naiste rinnavähi sümptomid ilmnevad kudede infiltratsioonina. Kasvaja võib liikuda rinnale, palpeeritavad on mitu sõlme. Nahk muutub tihedaks, sinakaspunase värvusega, liikumatuks, tekivad haavandid ja koorikud kesta kujul.

3. Paksenemine, mis sarnaneb naha punetusega.

Rinnavähi tunnused ilmnevad laigulise punetusena. Tihend on hüpereemiline, selle servad on ebaühtlased ja paistes, kasvaja võib levida rinnale. Kehatemperatuur tõuseb kuni 40°C.

4. Mastiidiga sarnane konsolideerumine.

Seda tüüpi difuusse tihendamise korral täheldatakse piimanäärme suurenemist, kasvaja on tihe, passiivne ja hästi palpeeritav. Nahk on punetav, venitatud, esineb lokaalne ja üldine temperatuuri tõus.

Pageti haigus

Rinnavähi esimesed sümptomid on sarnased psoriaasi või ekseemiga. Erinevus seisneb aga naha eredas hüpereemias, areola ja nibu kinnitumises, millele esmalt moodustuvad kuivad ja seejärel nutvad koorikud ja koorikud, mille all toimub märg granuleerimine. Vähirakud levivad piimajuhade kaudu sügavale näärmekehasse.

Rinnavähi klassifikatsioon annab teile ülevaate 1., 2., 3. ja 4. staadiumist. Mille sümptomid võivad olla samad.

Sarnaste sümptomite võrdlus teiste piimanäärmete haigustega

Kui leiate, et rinnus on pitsat, ei tasu kohe arvata, et need on vähirakud. Sarnaste sümptomitega rinnanäärmehaigusi on palju.

Valu ja pigistustunne rinnus võivad olla tingitud:

Mastiit (piimanäärme põletik);

- piimanäärmete mastopaatia (väikesed nodulaarsed või ulatuslikud hajutatud tihendid);

fibroadenoom ( healoomuline kasvaja).

Mastiidi ja vähi erinevus

Mastiit tekib vigastuse või infektsiooni tagajärjel, mis siseneb rinnanibu prao kaudu piimanäärmesse. Kõige sagedamini esineb see esmasünnitajatel rinnaga toitmine. Erinevalt onkoloogiast areneb mastiit väga kiiresti sõna otseses mõttes esimesel päeval pärast nakatumist või vigastust.

Mastiiti iseloomustavad:

difuusne induratsioon rinnus;

Terav lõhkemisvalu, mis süveneb söötmisel;

Temperatuuri tõus, nii kohalik kui ka üldine;

Võib tekkida mädane õõnsus ja sõlmelised tihendid;

Imetamise ajal võivad rinnanibust välja paista patoloogilised, mädased või verised eritised.

Erinevus mastopaopia ja vähi vahel

Mastopaatia on mittepõletikulise päritoluga haigus, see on piimanäärme alveoolide ja kanalite patoloogiline kasv hormonaalse tasakaalutuse (östrogeenide, prolaktiini taseme tõus, progesterooni taseme tõus veres ja näärmekudedes) mõjul.
Võib esineda mastopaatia sõlmelisi ja difuusseid vorme. Fibrotsüstilised muutused rinnanäärmes võivad areneda vähiks. Lisateavet rinnatsüstide diagnoosimise ja ravi kohta leiate meie veebisaidi spetsiaalsest artiklist. Uurimise ja palpatsiooni ajal ei ole mastopaatiat vähist võimalik usaldusväärselt eristada, tuleb läbi viia täiendav diagnostika.

Mastopaatiale on iseloomulik:

Palpeerimisel määratakse tihendid sõlmede (nagu terad) või hajutatud kahjustusega kiudude kujul;

Sageli kaasas menstruaaltsükli häired ja menopausi algus;

Valu ilmneb järk-järgult, kui tihendid suurenevad;

Tulevikus võivad mastiidi sümptomid liituda.

Erinevus fibroadenoomi ja vähi vahel

Fibroadenoom on näärmekoe healoomuline kasvaja, mille esinemise põhjused pole teada. Fibroadenoomil võib olla kaks vormi: selgete kontuuridega küps ja ebaküpsed - lahtised. On võimalus degenereeruda vähirakkudeks. Diferentsiaaldiagnoos vähktõve ja fibroadenoomide puhul on raske, on vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Fibroadenoom avaldub:

Üksik või mitu tihendit piimanäärmes;

Valu sageli puudub;

Nahk reeglina ei muutu.

järeldused

Tehke regulaarselt rindade enesekontrolli. Parem on seda teha esimesel nädalal pärast menstruatsiooni, nii on tulemused täpsemad, kuna piimanäärmete seisund erinevad päevad tsükli muutused. Kui märkate nahal muutusi või tunnete pitsat, ärge kohe paanikasse sattuge, tuleb mammoloogi vastuvõtule aeg kokku leppida. Ta annab teile saatekirja uuringule (mammograafiline ja rindade ultraheli). Ja olenevalt tulemustest võib ta suunata teid onkoloogi juurde või koju kuni järgmise plaanilise läbivaatuseni.