Eesnääre. Eesnäärmevähk: sümptomid ja ravi. Mis on eesnäärmevähk ja kuidas seda ravida? Kasvaja põhjused ja diagnoosimine

Asub põie all ja moodustab seemnevedeliku komponendid. Seda haigust iseloomustab pahaloomuliste rakkude kiire levik. Nad levivad lähedalasuvatesse kudedesse ja moodustavad kasvajaid. Kui pahaloomulist kasvajat ei ravita pikka aega, on suur tõenäosus, et haigus võib levida naaberorganitesse, vähendades oluliselt positiivse tulemuse võimalust.

Mis on eesnäärmevähk

Eesnäärmevähk on hormoonsõltuva kasvajaga seotud kasvaja, mis areneb kõrgenenud testosterooni taseme juuresolekul veres. Väärib märkimist, et mida suurem on selle hormooni kogus, seda suurem on kasvaja tekke oht.

Esialgu mõjutab pahaloomuline kasvaja ainult eesnäärme rakke, kuid aja jooksul levib kasvaja teistesse organitesse, omandades tõsisemad arenguetapid. Metastaasid algavad juba 3. staadiumis, kuid 2. staadiumi vähk võib metastaaseeruda ka teistesse kudedesse ja organitesse.

Ülevaadete kohaselt on 2. astme eesnäärmevähi ravi kompleksravi korral väga edukas, kuna selles etapis ei esine naaberkudedes pahaloomuliste rakkude idanemist. Samuti ei täheldata praktiliselt metastaase lümfisõlmedesse ja külgnevatesse elunditesse. Kui õigeaegset ravi ei toimu, võivad eesnäärmevähi tagajärjed olla väga tõsised, kuna haiguse järgneva progresseerumisega liiguvad metastaasid naaberorganitesse ja -kudedesse, mis raskendab raviprotsessi.

Haiguse põhjused

Vaatamata kaasaegse meditsiini edusammudele ei ole eesnäärmevähi täpne põhjus veel täielikult kindlaks tehtud. Kuid uuringute põhjal on tõestatud, et haigus võib tekkida mitte ainult hormonaalsete häirete taustal, vaid ka muude eelsoodumuste tegurite olemasolul, eriti näiteks:

  • eakas vanus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • halb ökoloogia;
  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • alatoitumus;
  • eesnäärme kroonilised haigused.

Lisaks võib haigus tekkida pikaajalisel tööl ohtlikus tootmises kokkupuutel toksiliste ja keemiliste ainetega.

Eesnäärmevähi sümptomid

Esimesed sümptomid 2. etapis ei ole väga tugevad. Peamisteks tunnusteks võib pidada keerulist urineerimist, vere lisandite esinemist spermas ja uriinis, samuti seksuaalfunktsiooni häireid. Kõik need sümptomid on kaudsed ja võivad viidata muude meeste reproduktiivsüsteemi haiguste esinemisele.

Järk-järgult hakkavad meeste eesnäärmevähi sümptomid tugevamalt ilmnema, kui kasvaja hakkab põie seintele survet avaldama. Sel juhul kogeb mees sagedast urineerimistungi, kuid uriin väljub väga aeglaselt.

Lisaks võivad esineda ka muud eesnäärmevähi nähud, näiteks:

  • Uriinipidamatus.
  • Alajäsemete turse.
  • Kivid neerudes.
  • Vere lisandid uriinis ja spermas.
  • Potentsi rikkumine.

Kui esineb eesnäärmevähi tunnuseid, siis tuleb kindlasti konsulteerida arstiga põhjalikuks läbivaatuseks ja järgnevaks raviks.

Diagnostika

Isegi kõige väiksemate urineerimisprobleemide korral peaksite võimalikult kiiresti ühendust võtma uroloogiga. See märk ei ole iseloomulik ja võib viidata meeste urogenitaalsfääri muude haiguste kulgemisele.

Esialgu viib arst läbi palpatsiooniuuringu, samuti pärasoole rektaalse uuringu. Seda meetodit peetakse kõige lihtsamaks ja see võimaldab teil määrata onkoloogia olemasolu. Kui aga kasvajat on juba tunda, siis on haigus lõppstaadiumis.

Kui pahaloomulist kasvajat ei ole võimalik tuvastada, määratakse patsiendile eesnäärmespetsiifilise antigeeni tuvastamiseks vereanalüüs. Täpsema diagnoosi tegemiseks on ette nähtud ultraheliuuring, röntgenuuring ja tomograafia.

Lõpliku diagnoosi saab teha pärast eesnäärme biopsiat. Selleks tehakse tara spetsiaalse nõelaga läbi näärme väikese osa perineumi või pärasoole.

Ravi läbiviimine

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kas 2. astme eesnäärmevähki on võimalik ravida ja milliseid meetodeid selleks kasutatakse. Ravi valib spetsialist sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi vanusest ja kaasnevate häirete olemasolust. Lisaks võetakse arvesse ka palju muid tegureid. Peamised ravimeetodid on järgmised:

  • radikaalne prostatektoomia;
  • kiiritusravi;
  • krüoteraapia;
  • hormoonravi.

2. astme pahaloomulise kasvaja keemiaravi viiakse läbi äärmiselt harva ja ainult osana kompleksravist teiste meetoditega. On ka teisi ravimeetodeid, kuid edukas prognoos võib olla ainult haiguse algstaadiumis.

Kirurgilise sekkumise läbiviimine

Eesnäärmevähi 2. astme operatsioon on radikaalne meetod haigusega toimetulemiseks. Operatsiooni käigus lõigatakse kasvaja koos kahjustatud eesnäärmega välja. Kaasaegsed meetodid põhinevad automatiseeritud süsteemi kasutamisel.

Mõnel juhul tehakse laparoskoopia, mida peetakse kõige õrnemaks võimaluseks. Sel juhul tehakse alakõhus kaks väikest sisselõiget, mis on vajalikud kaamera ja kirurgiliste instrumentide sisseviimiseks. Kogu operatsiooni protsess viiakse läbi spetsialistide järelevalve all. See tehnika on kõige ohutum, vähendab tüsistuste riski ja hoiab ära retsidiivide tekke.

Lisaks tehakse kiiritusravi II astme eesnäärmevähi korral, kui muud tüüpi kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud. See hõlmab eesnäärme kiiritamist spetsiaalsete seadmete abil. See meetod ei põhjusta vere hüübimishäireid ega mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi. Oodatava eluea prognoos on sel juhul üsna soodne.

Nagu ülevaated näitavad, on 2. astme eesnäärmevähi ravi radikaalse prostatektoomiaga võimalik. Operatsiooni ajal on võimalik eemaldada eesnäärme kasvaja ilma terveid kudesid mõjutamata. Pärast operatsiooni võib aga tekkida uriinipidamatus ja erektsiooni halvenemine.

Keemiaravi läbiviimine

Eesnäärmevähi ravi viiakse läbi ka keemiaravi abil, mis on ette nähtud kombinatsioonis teiste meetoditega. See meetod seisneb mürgiste ainetega ravimite kasutamises, mis toimivad pahaloomulistele rakkudele ja peatavad nende jagunemise.

Ravi 2. astme eesnäärmevähi pillidega tähendab, et ravimid mõjutavad pahaloomuliste rakkude kesta ja tuuma, põhjustades nende hävimise. Siiski tasub meeles pidada, et sellisel ravil on palju kõrvalmõjusid, millest levinumad on juuste väljalangemine, nõrkus, iiveldus ja tugev väsimus. Kõige tavalisemad ravimid on:

  • "Mitoksantroon";
  • "Doksorubitsiin";
  • "Paklitakseel";
  • "Ekstramustiinfosfaat".

Keemiaravi raha võtmise kestus on kuus kuud ja see hõlmab vahendite kasutamist tablettide või süstide kujul.

Ravi kiiritusraviga

Kiiritusravi hõlmab kokkupuudet pahaloomulise kasvajaga röntgenikiirgusega, mis aeglustab kasvaja kasvu. Kiiritusravi viiakse läbi lineaarse kiirendi abil, mis jaotatakse kasvajasse ja lümfisõlmedesse, et vältida selle kasvu ja pahaloomuliste rakkude levikut kogu kehas.

Kiiritusravi viiakse läbi 5 päeva nädalas 2 kuu jooksul. Protseduur ise on täiesti valutu ja võtab aega vaid paar minutit, kuid pärast protseduuri on patsiendil soovitatav puhata 2-3 tundi. Seda määratakse alates eesnäärmevähi 2. staadiumist, kuna kiiritus võib mõjutada terveid rakke, põhjustades kõrvaltoimeid.

Brahhüteraapia läbiviimine

Alternatiivne ravi 2. staadiumi eesnäärmevähi korral on brahhüteraapia. Selle meetodi olemus seisneb selles, et ultraheliaparaadi juhtimisel süstitakse eesnäärmesse kõrge radioaktiivsusega jodeeritud graanulid. Selle tulemusena moodustub neoplasmi piirkonnas suurenenud kiirgus ja kasvaja lähedal asuvad kuded peaaegu ei mõjuta.

Brahhüteraapiat iseloomustab selle punktmõju tõttu palju vähem kõrvaltoimeid. Radioaktiivseid aineid süstitakse ainult eesnääre ja need mõjutavad ainult kasvajat, kuid ei mõjuta läheduses asuvaid terveid rakke. See suurendab protseduuri efektiivsust ja vähendab kõrvaltoimeid.

Prognoos ja oodatav eluiga

2. staadiumi eesnäärmevähi oodatav eluiga on ligikaudu 10-15 aastat, kuid need arvud võivad erineda üles ja alla. Hoolimata asjaolust, et iga haiguse käigu juhtum on puhtalt individuaalne, on prognoos üsna soodne, patsientide elulemus viis aastat pärast diagnoosi on peaaegu 100%.

Oodatav eluiga eesnäärmevähi 2. staadiumis sõltub suuresti ravi edukusest, patsiendi vanusest ja kaasuvate haiguste olemasolust. Enamikul patsientidest õnnestub täielikult taastuda, kuid see nõuab pädevat integreeritud lähenemisviisi probleemi lahendamiseks.

Dieet eesnäärmevähi jaoks

Uuringud on näidanud, et õige 2. aste ja dieedi pidamine aitavad aeglustada haiguse progresseerumist. Mehed, kes sõid ainult taimseid rasvu, elasid palju kauem. See on tingitud metastaaside puudumisest. Samas olid toidus peamiselt õlid salatites ja pähklid.

Spetsiaalne dieet, mis vähendab haiguse progresseerumise riski, hõlmab valge riisi, leiva ja kondiitritoodete dieedist väljajätmist. On vaja süüa pähkleid, kala, kaunvilju. Toitumine peaks olema tasakaalustatud, sagedane ja osaline.

Õige toitumine on kombineeritud tervislike jookidega, on vaja välja jätta kofeiini sisaldavad joogid.

Eesnääre ise on tugeva poole meie elanikkonnast üks tähtsamaid organeid. See ümbritseb kusiti ja asub põie all. Aga milleks see on? Nääre ise eritab teatud vedelikku, milles väljaspool munandeid asuvad spermatosoidid saavad mõnda aega elada ja toimida. Mõelge eesnäärmevähi vastikule haigusele.

Patsientide statistika

Meeste eesnäärmevähk on eesnäärme pahaloomuline kasvaja, mis areneb ja kasvab kiiresti ning seejärel metastaseerub teistesse organitesse. Vaatamata asjaolule, et eesnäärme kudedes toimuvad protsessid arenevad pikka aega (võrreldes teiste onkoloogiliste kasvajatega), on vähil siiski suur oht patsiendi elule.

Venemaal ei ole see haigus nii levinud kui Euroopas. Üldiselt on statistika kohaselt suurem osa selle haigusega patsientidest mustanahalised. See on üsna kummaline, kuna nad ei haigestu vähki nii sageli kui valged.


Reeglina on eesnäärme adenoomvähil vanematel patsientidel iseloomulik raskusaste. Ja tavaliselt 50 aasta pärast on selle haigusega meeste risk haigestuda suurem kui noortel. Muidugi mõjutab ka geneetika - nii et kui isal oli selline haigus, siis on pojal võimalus haigestuda 2-3 korda suurem kui teisel. Miinus on ka see, et nagu iga vähi puhul, ei avaldu ka eesnäärmevähi esimesed nähud kuidagi.

Põhjused

"Meeste vähi" esinemist mõjutavad mitmed ligikaudsed tegurid. Nagu iga teise vähi puhul, pole kahjuks ka teadlastel ja arstidel täpseid andmeid selle kohta, mis täpselt eesnäärme mutatsiooni põhjustab. Mõelge kõigile eesnäärmevähi põhjustele:

  • Mehe vanus. Nii naised kui ka mehed kogevad vananedes oma kehas hormonaalseid muutusi. Selle tõttu, et meessuguhormooni väheneb, töötavad organid veidi teisiti kui noortel inimestel. Selle tulemusena võib nääre ise muteeruda ja toota kasvajarakke. Statistika näitab, et noortel esineb vähki äärmiselt harva. Tavaliselt suureneb haigestumise võimalus 40-50 aasta pärast.
  • Pärilikkus ja geenid. Kui mehel oli selle haigusega perekond, siis on tal ka suurem risk haigestuda. Selge see, et mida põlvkondade kaupa haige sugulane on, seda väiksem on risk, kuid see jääb siiski alles. Sel juhul, nagu näitab praktika, ilmneb vähk pärimise teel sagedamini. On kaks geeni, BRCA 1 ja BRCA2, mis mõjutavad eesnäärmevähi eelsoodumuse pärilikkust.
  • Halvad harjumused. Alkoholis, tubakas ja suitsetamises, aga ka narkootikumides on suur hulk kemikaale ja mutageene, mis mõjutavad kõikide vähivormide, sealhulgas eesnäärmevähi (PCa) esinemist. Sellele võib lisanduda aktiivsuse vähenemine, istuv töö jne. Spordiga tegelevad mehed põevad seda haigust harvemini.
  • Toit. Arstid soovitavad selle haiguse riskirühma kuuluvatel patsientidel mitte süüa punast liha ja loomseid rasvu.
  • Ökoloogia. See riskitegur mõjutab paljusid haigusi. Ja kui teie linnas on halb keskkonnaolukord ja ka keemiline reostus, suureneb haigestumise võimalus oluliselt.
  • Hormonaalne tasakaalutus. Sel juhul võib meessuguhormoonide testosterooni, dihüdrotestosterooni ja androsteendiooni tase järsult tõusta. Pärast seda suureneb nääre ise oluliselt ja selle sisse ilmuvad rakud, mis hakkavad väga kiiresti kasvama ning võivad hiljem areneda ja muteeruda vähiks.
  • Eesnäärme adenoom - kas see on vähk või mitte? Ei, see on kiiresti kasvavate rakkude healoomuline kasvaja, mis võib muutuda ka vähiks. Mutatsioon pärineb näärmeepiteelist.
  • Prostatiit. Tavaline põletik, mille tagajärjel on näärme sees vereringe rikkumine ja mõnede kudede ja rakkude hapnikupuudus.
  • Seksuaalsed infektsioonid. Tavaliselt on haigused väga ebameeldivad ja mõjutavad kogu mehe suguelundit. Infektsiooni elulise aktiivsuse tagajärjel võivad tekkida halva kvaliteediga rakud.

Nullstaadium või vähieelne seisund

Nagu igal teisel kasvajal, on ka eesnäärmevähil mitmeid vähieelseid seisundeid, mis ei pruugi areneda vähiks, kuid haigestumise võimalus on tunduvalt suurem.

  1. Pahaloomulise kasvajaga hüperplaasia (eesnäärme intraepiteliaalne neoplaasia). Kohustusliku vähieelse seisundi ilmnemist soodustavad mõned rakud, mis mutatsiooni tõttu hakkavad oma struktuuri muutma ja paljunema üsna kiiresti.
  2. Ebatüüpiline adenoos (ebatüüpiline eesnäärme hüperplaasia). Päris keskel tekivad näärme lähedale tihedamad moodustised ehk nagu neid nimetatakse ka "sõlmedeks", milles rakud hakkavad välistegurite või haiguste mõjul kiiremini kasvama ja paljunema. See fakultatiivne vähieelne seisund ei viita 100% vähi arengule, kuid kasvajad ja rakud ise on veidi erineva ehitusega ja rakkude sees suurenenud tuumadega.


MÄRGE! Need kaks tegurit ei põhjusta alati vähi enda tekkimist. Tavaliselt mõjutavad seda väga paljud tegurid: suitsetamisest ja alkoholist kuni toitumise ja ökoloogiani.

Sümptomid

Sarnaselt teistele vähivormidele käitub seda tüüpi kasvaja varajases staadiumis varjatult ja vaikselt. Samal ajal hakkab verre eralduma spetsiifilist eesnäärme antigeeni ehk lühidalt PSA-d. Kuid see on vajalik paljastada. Kõige sagedamini mõistab mees, et ta on haige, alles siis, kui kasvaja ise hakkab levima lähedalasuvatesse organitesse: soolestikku, põie. Mõelge kõigile eesnäärmevähi sümptomitele:

  1. Tavaliselt lähevad pahaloomulised rakud pärast vähieelset seisundit vähi staadiumisse ja hakkavad kiiresti paljunema. Samal ajal suureneb nääre ise oluliselt ja hakkab põiele survet avaldama. Samal ajal ilmnevad koheselt põiepõletiku sümptomid, kui soovite pidevalt tualetti minna. Tunne, nagu oleks põis täis, isegi pärast rohket urineerimist.
  2. Urineerimisel võib esineda põletust ja valu, samuti perioodilist valu kõhukelmes. Sage urineerimine. Seksuaalne soov väheneb.
  3. Kuna nääre ise suureneb, hakkab see survet avaldama ureetrale ja vähendab selle läbimõõtu. Järgnevalt on mehel raske tualetti minna, ta peab palju pingutama, et “väikest teed” minna.
  4. Kui kasvaja on liiga suur, muutub tualetis käimine veelgi raskemaks, mistõttu uriin hakkab liigselt neerudesse tõusma ja ilmuvad kivid. Kusejuhid ja neeruvaagen laienevad. Hilisemates etappides on ureetra täielikult blokeeritud ja arstid asetavad kateetri.
  5. Urineerimisel võib uriinis esineda verd. Seejärel kahjustas kasvaja mõnda anumat kusitis, kuseteedes või põies.
  6. Esimesed metastaaside tunnused on paistes munandikott, paistes peenis ja jalad.
  7. Oleme täiesti läbi imbunud närvidest, mida toidavad ka veresooned. Kasvaja võib põhjustada tugevat turset närvis, mis vastutab potentsi eest.
  8. Kui vähk ise on jõudnud pärasoolde, võib sel juhul tekkida defekatsiooni ajal tugev valu.
  9. Kuiva köha ilmnemisel tekivad metastaasid kopsudesse või maksa – siis võib tekkida kollatõbi.

Kõik ülaltoodud eesnäärmevähi tunnused võivad viidata teistele haigustele. Nii et kui ilmnevad vähemalt mõned sümptomid, peate nägema arsti, et võtta üldised vereanalüüsid, biokeemiline analüüs ja veri kasvaja markerite jaoks.

Diagnostika

Kõigepealt peate tuvastama haiguse enda, mida on kasvaja arengu algfaasis üsna raske teha. Hiljem peate välja selgitama kahjustuse astme, kasvaja enda staadiumi ja suuruse. Noh, ja mis kõige tähtsam, et teha kindlaks, kas pahaloomulised rakud metastaaseeruvad või mitte ja kui palju aega on raviks. Kuidas eesnäärmevähki ära tunda?

Eksamimeetodid

  • . Tavaliselt hakkab arst kahtlustama, et midagi on valesti, pärast tavalist kliinilist ja biokeemilist analüüsi. Pärast seda suunab ta patsiendi võtma PSA vereanalüüse. Antigeenide analüüsid ei anna täpseid tulemusi ja tulemuslikkus paraneb. Need valgud võivad viidata ka teistele haigustele.


  • Sõrmede uurimine. Pole just meeldiv protseduur, aga annab aru, millises staadiumis vähk on. Arst kontrollib palpatsiooni abil nääre suurenemist ja tihenemist sees.
  • ultraheli. Pärakusse sisestatakse andur, mis vaatab kasvaja suurust, olemust ja ka mõningaid tihendeid.


  • Eesnäärme biopsia. Kui eesnäärme antigeen on tõusnud ja juba on selge, et tegemist on neoplasmiga. On vaja välja selgitada pahaloomuline kasvaja või healoomuline. Sisestatakse spetsiaalne nõel ja võetakse väike koetükk. Tavaliselt võtavad nad korraga mitmelt saidilt. Järgmisena uuritakse rakke endid mikroskoobi all ja vaadeldakse haiguse enda arengu olemust.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT). Pärast eelmist uuringut on vähikudede pahaloomulisuse kinnitamisel vaja välja selgitada kasvaja suurus ja kui palju on see mõjutanud lähedalasuvaid kudesid, võib-olla ka elundeid.

Vähi etapid

Pärast kõiki uuringuid, mida arst teeb, paneb ta ise diagnoosi, aga ka vähi enda staadiumi, millest sõltub edasise ravi olemus. Vaatleme etappe vastavalt Jewet-Whitemore süsteemile.


0 etapp

Võib öelda, et tegemist on vähieelse seisundiga, millest me veidi varem rääkisime. Mõned arstid võtavad seda arvesse ja mõned mitte.

1 etapp

Staadium, kus puuduvad teatud välised tunnused ja isegi nääre enda suurenemine. Isegi ultraheliga on võimatu näha süüteallikat. Ainus, mis võib aidata, on PSA kasvaja markerite analüüs.

2 etapp

Kasvaja kasvab, kuid ei lähe kaugemale näärmest endast. Seda saab tuvastada juba ultraheli ja palpatsiooniga. Samal ajal on mõnel mehel urineerimisraskused kusiti seinte pigistamise tõttu.

3 etapp

Pahaloomulised rakud tungivad lähedalasuvatesse organitesse: seemnepõiekesse, põie ja pärasoolde. Samuti võib kasvaja kiire kasvu tõttu kahjustada veresooni ja uriinis ilmuda verd. Lisaks valu urineerimisel, põletustunne kubemes.

4 etapp

Metastaasid liiguvad teistesse kaugematesse organitesse. Tugeva kasvaja tõttu võib kuseteede kanal täielikult kattuda. Tekib kogu organismi tugev mürgistus, peavalud, inimene väsib kiiresti ja väsib. Selle haiguse ulatuslikum areng võib põhjustada põie- või maksavähi adenokartsinoomi. Kui pahaloomulised rakud satuvad munanditele, peate tegema munandite eemaldamise operatsiooni.

THM klassifikatsioon

T1 tuvastamatu kasvajaT1(a)– kartsinoom mitte rohkem kui 5% kogumahust
T1(b)- rohkem kui 5%
T1(c)- tuvastatav ainult biopsiaga
T2 saab määrata ultraheligaT2(a)— 50% mahust
T2(b)- üle 50%
T2(c)- kahepoolsete veenide moodustumine
T3- vähk on suurem kui näärme piiridT3(a)- väljaspool, kuid ei mõjuta veel munandeid.
T3(b)- mõjutab seemnepõiekesi
T4 - mõjutab naaberkudesidSee mõjutab sulgurlihast, vaagnapiirkonna tagaseina.
N Nx – ei kehti lümfisõlmede kohta.

N0 - metastaasid vaagna sõlmedes puuduvad.

N1 - metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

M- on metastaaseMx – metastaasid teistele organitele ei ole määratletud. Võimalik, et lähedalasuvatele organitele.
M0 - metastaase ei tuvastatud
M1 - kahjustatud lümfisõlmed väljaspool tsooni.

M1(a) Mittepiirkondlikud metastaasid

M1(c) – levib teistele: kopsu-, neeru- ja ajukudedesse.

Ravi ja teraapia

Eesnäärmevähi ravi tuleneb otseselt haiguse täielikust analüüsist ja diagnoosimisest. Niipea, kui arst mõistab täielikult probleemi olemust, kasvaja suurust, staadiumi ning võtab arvesse ka mehe vanust ja omadusi, valib ta konkreetse ravi.

MÄRGE! Kui vähk on juba tabanud eakat inimest, kellel võib esineda täiendavaid probleeme rõhu, veresoonte ja südamega, siis esimeses staadiumis esineva eesnäärmevähi ravi võib arst edasi lükata. Sellisel juhul palutakse patsiendil teha regulaarsete ajavahemike järel testid PSA antigeeni määramiseks veres.

Kirurgiline sekkumine

Radikaalne prostatektoomia või eesnäärme eemaldamine. Tavaliselt esineb staadiumides, mil metastaase veel pole. Alakõhus tehakse väike sisselõige ja eemaldatakse kasvaja ise, samuti lähedalasuvad lümfisõlmed, mida vähk võib samuti mõjutada.

Kas vähi metastaaside puhul tehakse operatsioone? Jah, sel juhul operatsioon siiski tehakse, kuid patsiendi paranemise võimalus on veidi väiksem. Lisaks on raviga ühendatud keemiaravi ja kiiritus.

Keemiaravi ja kiiritusravi

Eesnäärmevähi puhul on keemiaravi juba pikka aega kasutatud. Vahetult on need toksiinid suunatud peamiselt vähirakkudele, mis jagunevad kiiresti. Kahjuks ei anna see protseduur 100% tulemust.

Kiiritusravi toimub mitme kuuri või paklitakseilina. Selle meetodi puuduseks on see, et toksiinid ise mõjutavad tugevalt terveid rakke, mille tagajärjel tekib tüsistuste oht.

Raadiokiirguse korral puutub kasvaja ise kokku neuraalse gamma-, beeta- ja deltakiirgusega. Kiirgus ise on suunatud otse vähiraku DNA-le. Pärast seda ei saa nad paljuneda ja surra.

Tavaliselt, et mitte mõjutada teisi elundeid ja vähendada kiirguse mõju lähedalasuvatele kudedele, tehakse protseduur lineaarsel kiirendil. Teine meetod on radioaktiivsete ainete või joodi sisestamine kasvajasse endasse. See on hea valik, kuna läheduses olevaid kudesid ei kiiritata nii palju.

HIFU ehk ultraheliravi

Seda tüüpi teraapiat kasutatakse väga sageli välismaal. Protseduuri enda mõte seisneb selles, et kasvajarakud endid püütakse hävitada õhukese ja väga kõrge sagedusega ultrahelilainete kiirega.

Ravimid ja ravimid

Sel juhul määrab arst kaks ravimit. Üks vähendab meessuguhormoonide hulka veres, mistõttu kasvaja ei kasva nii kiiresti. Teine ravim – muudab eesnäärme tundetuks ühegi meeste androgüünse hormooni suhtes.

Hormonaalne ravi

Tavaliselt kasutatakse siis, kui midagi järele ei jää, või 4. staadiumi patsientidele ja vanematele meestele.

Antiandrogeenid. Tavaliselt kasutatakse koos hüpofüüsi hormoonidega androgüünse blokaadi jaoks, kui vähirakud ei saa suhelda meessuguhormoonidega.

Ettevalmistused

  • Flucin
  • Casodex
  • Anandron

Hüpofüüsi hormooni analoogid. Meditsiiniline kastreerimine – selle tulemusena langeb meessuguhormoonide tase veres järsult.

Ettevalmistused

  • Lucrin
  • Difereliin
  • Dekapeptüül

Gonadotropiini vabastava hormooni antagonistid. Teraapia tulemusena muutuvad kasvajarakud diferentseeritumaks või sarnanevad normaalsete tervete eesnäärmerakkudega.

Ettevalmistused

  • Firmagon
  • Fosfestrol
  • Dietüülstilbestrool

MÄRGE! Hormoone kasutatakse koos kiiritusraviga. Vanemate meeste puhul ravige madala temperatuuriga, külmutades eesnäärme. Madala temperatuuri mõjul vedelik paisub ja hävitab kasvajarakud.

Antikehad

Arstid kasutavad peaaegu samu antikehi, mis inimestel. Need monoklonaalsed antikehad hakkavad ägedalt võitlema vähirakkudega ja neid hävitama. Kahjuks seda teraapiat meie riigis sageli ei kasutata. Kuigi vähk areneb, ravitakse seda hästi.

Viirused

Viroteraapiat kasutatakse vähi kasvajate vastu võitlemiseks spetsiaalsete viirustega. Ravimid ise vähendavad kasvajat ja seejärel hävitavad selle.

Valmistamine: ECHO 7 Rigvir

Prognoosid

Kui pahaloomuline kasvaja avastatakse varases staadiumis, on patsiendil rohkem võimalusi paraneda. Hetkel kehtib nn viie aasta elulemusindeks. See tähendab, millises eesnäärmevähi staadiumis võib patsient elada 5 aastat või kauem.

  1. Lava - rohkem kui 90%
  2. Etapp – 80%
  3. 3. etapp – 40%
  4. 4. etapp - 15%.

MÄRGE! Teatud ravi korral on isegi eakatel ja 4. staadiumi patsientidel võimalus eesnäärmevähiga eluiga pikendada. Mõned meditsiinilised ravimeetodid võivad vähendada kasvaja enda suurust ja pikendada eluiga.

Kuidas vältida eesnäärmevähki?

Muidugi ei anna keegi teile 100 protsenti garantiid, et te kunagi selle haigusega haigeks ei jää. Kuid saate haiguse riski väga lihtsalt vähendada, peamine on järgida neid reegleid:

  • Õige toitumine ja toitumine.
  • Püüdke mitte suitsetada ega alkoholi juua.
  • Aktiivne eluviis ja hommikune trenn. Kui teil on istuv töö, siis tõuske iga poole tunni tagant üles ja tehke 2-3 minutit veidi trenni.
  • Tervislik uni, mis võimaldab melatoniini suuremat vabanemist verre.
  • Proovige end testida vähemalt kord 2-3 aasta jooksul. Vanematele üle 50-aastastele meestele kord aastas.
  • Hoiduge seksuaalvahekorrast võõraste partneritega – vähendab sugulisel teel levivate haiguste riski.

Eesnääre on väike nääre, mis vastutab meeste reproduktiivsüsteemi normaalse toimimise eest. Nooruses ilmnevad elundite talitlushäirete sümptomid harva. Vanusega suureneb risk haigestuda tõsistesse haigustesse. Meestel diagnoositakse sageli adenoom, prostatiit, eesnäärmevähk ja muud hädad.

Põhjused

Elund asub põie tsoonis (selle alumises osas), seetõttu tunneb mees nääre kasvades urineerimishäiretega seotud sümptomeid.

Eesnäärmevähi peamised põhjused peituvad testosteroonis, hormoonis, mis reguleerib näärme tööd. Selle põhikoguse toodavad munandid, ülejäänu neerupealised.

Mehe vananedes hakkab keha aeglaselt suurenema, mistõttu vajadus testosterooni järele suureneb. Selleks, et õigeaegselt arsti juurde pöörduda, peate teadma esimesi eesnäärmevähi tunnuseid.

Vähi täiendavad põhjused on järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • eesnäärme põletikulised haigused;
  • halbade harjumuste olemasolu;
  • alatoitumus (punase liha ja loomsete rasvade liig toidus);
  • viirushaigused;
  • kiirguse mõju;
  • töötada ohtlikus tööstuses.

Kurb statistika näitab, et kõigi meeste pahaloomuliste haiguste hulgas esineb eesnäärmevähki teistest sagedamini. Venemaal tuvastatakse seda 6% -l üle 65-aastastest inimestest.

Sümptomid

Kõrge suremus on tingitud hilisest diagnoosimisest väljendunud sümptomite puudumise tõttu.

Eesnäärmevähi varajased sümptomid võivad hõlmata:

  • suurenenud väsimus, jõu kaotus;
  • isutus või täielik vastumeelsus teatud toiduainete (sageli valkude) suhtes;
  • kaalukaotus;
  • kehatemperatuuri kerge tõus (37,0–37,2 kraadi Celsiuse järgi).

Kuid need kaasnevad enamiku haiguste ja patoloogiliste seisunditega, mistõttu nad ei ole onkoloogia spetsiifilised eelkäijad.

Eesnäärmevähk

Sageli ei pööra patsient tähelepanu väiksematele ilmingutele, seetõttu ei esita ta arstile kaebusi.

Prostatiidi sümptomid ühinevad järgmiste sümptomitega:

  • kerge valu urineerimisel;
  • aeg-ajalt erektsiooniprobleemid;
  • joonistus valu alakõhus.

Need eesnäärmevähi sümptomid ilmnevad kasvaja kasvades, kui laienenud nääre hakkab avaldama survet ureetrale ja närvilõpmetele.

Kõige sagedamini avastatakse haigus 2.–4. staadiumis, kui neoplasm ületab näärmekapsli, levib naaberorganitesse ja annab metastaase.

Eesnäärmevähiga meestel täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • tugev valu urineerimisel;
  • uriini väljavoolu rikkumine;
  • veri uriinis ja spermas;
  • erektsiooni halvenemine või täielik puudumine;
  • survetunne alakõhus;
  • suurenenud tung tualetti minna, eriti öösel.

Kui vähirakud sisenevad lümfisüsteemi, täheldatakse lümfisõlmede suurenemise ja põletiku sümptomeid. Kuna teised elundid on kahjustatud, ühinevad ka muud eesnäärmevähi tunnused meestel. Kopsu metastaasides ilmneb verega köha. Kui luud on mõjutatud, täheldatakse valu lokaliseerimise kohas. Kui sekundaarne fookus asub maksas, suureneb elundi suurus, nahk muutub kollaseks ja jäsemed paisuvad.

Ükski ülaltoodud sümptomitest ei viita vähi arengule, kuid nende kombinatsioon viitab halva enesetunde põhjusele. Täpse diagnoosi tegemiseks on vajalik läbivaatus.

Eesnäärmevähki saab varajases staadiumis avastada meestel, kes käivad regulaarselt ennetuslikel eesmärkidel arsti juures.

Diagnostika

Eesnäärmevähki ravib uroloog. Esmasel visiidil peab ta võtma üksikasjaliku ajaloo ja läbima uuringu.

Eesnäärme palpatsioon viiakse läbi patsiendi päraku kaudu. Raviarst hindab selle suurust ja struktuuri sõrmega.

Tavaliselt peaksid kontuurid olema ühtlased ja küljed sümmeetrilised. Eesnäärmevähi korral täheldatakse mitmeid muutusi.

Juba selles etapis võib arst kahtlustada patoloogiat. Esialgne diagnoos tuleb kinnitada instrumentaalselt, kasutades järgmisi uuringuid:

  • Vereanalüüs PSA (eesnäärme spetsiifiline antigeen) määramiseks. See ei kehti onkoloogiliste markerite kohta, vaid viitab probleemidele eesnäärme töös. Selle määr kõigub sõltuvalt vanusest. Keskmiselt on see 2,5–4,5 ng / ml. Suurenemine kuni 10 ng / ml näitab võimalikku vähi esinemist, kuid sageli viitab ka muudele eesnäärmeprobleemidele. Liiga kõrged ja suure tõenäosusega näitajad ütlevad, et põhjus on kasvajas.
  • Transrektaalne ultraheli. See on informatiivne meetod keha visuaalseks hindamiseks. Neoplasmide kuju, struktuur, olemasolu on monitoril selgelt nähtavad.
  • MRI või CT. Seda määratakse vastuolulistel juhtudel, näiteks kui PSA tase on tugevalt tõusnud, kuid eesnäärme pahaloomulist kasvajat ultrahelis näha ei ole. Mõnikord tehakse seda kasvaja üksikasjalikuks uurimiseks.
  • Biopsia. Vajalik koeproovi uurimiseks raku- ja koetasandil.
  • Gleasoni indeks. Eesnäärme biomaterjali histoloogiline analüüs võimaldab uurida kasvaja rakulist struktuuri. Kõrged näitajad näitavad agressiivset kulgu ja halba prognoosi.

PSA tase tõuseb sageli ammu enne kasvaja visuaalset avastamist, seetõttu soovitatakse kõigil üle 40-aastastel meestel seda teha üks kord aastas kliiniliste tunnuste puudumisel.

Väga harva avastatakse pahaloomuline kasvaja normaalse PSA tasemega.

Teraapia meetodid

Kuidas ravida eesnäärmevähki, ütleb arst. Individuaalse skeemi valikul võetakse arvesse paljusid tegureid. Nende hulgas:

  • vanus;
  • vähi staadium;
  • testi tulemused;
  • Gleasoni indeks ja palju muud.

Kartsinoomi 1. ja 2. staadiumi diagnoosimisel, kui kasvaja ei ulatu kapslist kaugemale, on mehel võimalus paraneda.

Kaugelearenenud juhtudel, naaberorganite ulatuslike kahjustuste ja metastaasidega, on patsiendi ravimine problemaatiline.

Prostatektoomia

Radikaalne meetod, mis seisneb eesnäärme kirurgilises eemaldamises. Sageli lõigatakse koos kahjustatud elundiga ära külgnevad lümfisõlmed ja seemnepõiekesed.

Sõltuvalt näidustustest eemaldatakse nääre:

  • õõnsuse meetod;
  • laparoskoopia abil;
  • spetsiaalne installatsioon "Da Vinci" (välisriikides kasutatakse peamiselt robotiga tehtavat laparoskoopiat).

Eesnäärmevähi ravi prostatektoomiaga on oluline 1. ja 2. staadiumi vähi puhul. Kui kasvaja ei ole agressiivne ja leitakse 65 aasta pärast, eemaldatakse eesnääre harva. Sageli valitakse mõni muu ravimeetod või oodatav ravi.

Kiiritusravi

Varases staadiumis soovitatakse meestele brahhüteraapiat, kiiritusravi, mille käigus kiiritatakse eesnääret otse. Protseduur viiakse läbi radioaktiivse joodiga kapsli sisestamisega haigesse elundisse. Aine deformeerib patoloogiliste rakkude DNA struktuuri, viib nende hävitamiseni ja pahaloomulise kasvaja suuruse vähenemiseni.

Süsteemset kiiritusravi kasutatakse sagedamini:

  • vähi 3 ja 4 staadiumis;
  • levib teistele organitele;
  • metastaaside olemasolu;
  • retsidiiv.

Sageli määratakse see pärast prostatektoomiat allesjäänud vähirakkude eemaldamiseks.

Hormoonid ja kastreerimine

Eesnäärmevähi androgeenide pärssivaid ravimeetodeid kombineeritakse sageli vähi erinevates staadiumides kiirituse, keemiaravi või prostatektoomiaga. Monoravimina kasutatakse selliseid ravimeid harva.

Keemiline kastreerimine ilma operatsioonita võib vähendada pahaloomuliste rakkude jagunemise kiirust või peatada protsessi. Nende tegevus on testosterooni tootmise pärssimine.

Kirurgiline kastreerimine on pöördumatu protseduur, mis pärsib testosterooni tootmist, lõigates ära munandid (munandid).

Otsus tehakse patsiendi näidustuste ja soovide põhjal. Uimastiravi eeliseks on funktsioonide täielik taastamine pärast ravimite kasutamise katkestamist, mistõttu enamik mehi valib hoolimata kõrgest hinnast viimase võimaluse.

Keemiaravi

Seda kasutatakse haiguse mis tahes staadiumis, kui varasemad eesnäärmevähi ravimeetodid on ebaõnnestunud või kui neil on vastunäidustusi. Selle tõhusus sõltub paljudest teguritest.

Kuidas vähki teatud staadiumis ravitakse, peaks spetsialist uuringu tulemuste põhjal otsustama. Ravimeid võib välja kirjutada täieliku ravi eesmärgil või patsiendi seisundi leevendamiseks.

Ravi puudused hõlmavad äärmiselt negatiivset mõju kehale. Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • juuste väljalangemine;
  • iiveldus;
  • verejooks.

Seda seetõttu, et keemiaravi ravimitel ei ole haigetele rakkudele selektiivset toimet. Tervenemise käigus kannatavad ka terved.

Suhteliselt uus meetod on sihtteraapia. Viimaste arengute käigus on arvesse võetud mõningaid puudujääke. Need ravimid ravivad vähki:

  • kasvajat toitvate uute veresoonte moodustumise protsessi häirimine;
  • vähirakkude aktiivsuse alandamine luudes;
  • retseptorite blokeerimine, mis mõjutavad pahaloomulise kasvaja kasvu;
  • õpetades keha iseseisvalt ohuga toime tulema, sisestades pahaloomuliste rakkude inaktiivseid fragmente.

Ravimite kliinilised uuringud on veel käimas, kuid paljud vabatahtlikud on juba hinnanud üksikute ravimite efektiivsust eesnäärmevähi ravis.

Taastusravi pärast ravi

Ravi sõltub peamiselt kasvajarakkude tähelepanuta jätmise astmest, tunnustest ja agressiivsusest.

Kui pärast ravi on haigus taandunud ja eesnäärmehaiguse sümptomid enam ei häiri, peaksite hoolikalt kuulama arsti soovitusi:

  • keelduda halbadest harjumustest;
  • tuju;
  • Treeni regulaarselt;
  • vältida rasket füüsilist koormust;
  • õigeaegne läbivaatus;
  • teavitama arsti tervise halvenemisest.

Seksuaalsuhted ei ole vastunäidustatud, kuid hormoonravi käigus erektsioon paljudel meestel süveneb või kaob sootuks.

Taastusravi perioodil soovitatakse ravitud mehel toidust välja jätta järgmised tooted:

  • vorstid, konservid, pasteet;
  • hamburgerid, pirukad ja muud kiirtoidud;
  • loomsed rasvad ja punane liha;
  • poe maiustusi, omatehtud kooke;
  • kõik praetud toidud, rafineeritud õli;
  • kohv, kakao, šokolaad;
  • gaseeritud joogid.

Et kunagi teada, mis on eesnäärmevähk ja selle tunnused, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele ravimitele:

  • tomatid;
  • arbuusid;
  • kõrvitsad;
  • hurmaa;
  • papaia;
  • aprikoos;
  • guajaav.

Need taimsed tooted sisaldavad lükopeeni, mis takistab eesnäärmevähi teket.

Eesnäärmevähki pole lihtne välja ravida, kuid kas on võimalik vältida haiguse kordumist? Isegi täieliku ravi korral võib aja jooksul tekkida retsidiiv. Nääre radikaalne eemaldamine ei aita alati, sest naaberkudedes võib esineda pahaloomulisi rakke, mida on raske diagnoosida. Kui ilmnevad uued haiguse tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele ülemaailmse onkoloogia ja farmakoloogia arengus, kasvab eesnäärmevähi osakaal meeste onkoloogilises koguhaigestumises pidevalt ning tänapäeval on seda tüüpi kasvajad meeste keha kõigi lokalisatsioonide esikolmikus. Nüüdseks on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et enamikul üle viiekümneaastastest meestest on eesnäärmevähi nn subkliiniline vorm, st haigus on asümptomaatiline. 80% -l üle 80-aastastest meestest leitakse kasvaja piirkondi, mis ei ole kliiniliselt tuvastatavad. Venemaal on eesnäärmevähi esinemissagedus 3-5%. Analüüsime meeste eesnäärmevähi sümptomeid, mille tuvastamine võib viidata sellele haigusele.

Patoloogia pilt

Paraku jätab patsient tavaliselt esimesed eesnäärmevähi tunnused vahele, ei omista neile tähtsust ega ravi ise ning läheb arsti juurde ajal, mil eesnäärmehaigus on juba 3.-4. ilmnevad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid. Ravi prognoos muutub sellistes olukordades ebasoodsaks.

Eesnäärmevähil ei ole unikaalseid tunnuseid, mis on iseloomulikud ainult sellele haigusele, algstaadiumis võib kasvajat segi ajada adenoomiga. Iseloomulikud on ärritavad sümptomid - lakkamatu valu kõhukelme ja kubeme piirkonnas, väga sagedane urineerimistung, pidev tunne, et põis ei tühjenda täielikult. Kasvaja mehaanilisest mõjust põhjustatud sümptomiteks on märkimisväärne urineerimisraskus, uriinipeetus, õhuke ja katkendlik joa, pikk urineerimisaeg, suurenenud pingutused põie tühjendamiseks. Need sümptomid võivad olla seotud kasvaja suurenemisega ja kaugelearenenud staadiumides - metastaaside ilmnemisega, mis levivad läbi vere või lümfisoonte.

Eesnäärmevähk läbib oma arengus neli etappi. Kõige varem avastatakse haigusnähud alles siis, kui vereanalüüsis avastatakse konkreetne eesnäärme antigeen, mille tase tõuseb pahaloomulise kasvaja korral kiiresti. Selles etapis patsient ei tunne kehas ebamugavust, sümptomid hakkavad ilmnema palju hiljem, kui kasvav kasvaja surub põiele. Haridus võib areneda mitme aasta jooksul. Iseenesest ei viita iga üksik sümptom eesnäärmevähile, vaid peaks olema meeste jaoks äratussignaal ja põhjus uroloogile läbivaatamiseks.

Mis on iseloomulik erinevatele haigusastmetele?

Vaatleme üksikasjalikumalt eesnäärmevähi sümptomeid selle arengu erinevatel etappidel.

Esimesel kahel etapil on kasvaja väike patoloogia fookus ja see ei mõjuta meeste reproduktiivsüsteemi toimimist. Tavaliselt avastatakse see juhuslikult teiste uuringute või operatsioonide käigus. Eesnäärme pahaloomulise protsessi tunnused võivad tekkida kahekümne aasta jooksul pärast haiguse algust. Haiguse iseloomulike sümptomite puudumine takistab enamasti õigeaegse ravi alustamist, kuigi täieliku paranemise prognoos selles etapis on väga soodne. Üldise vereanalüüsi tulemustes on selline märk nagu ESR-i märkimisväärne suurenemine, leukotsüütide valem muutub ja täheldatakse püsivat aneemiat. Vere biokeemia näitab madalat valkude taset, täheldatakse hüpoalbumineemiat. Teine etapp on samuti asümptomaatiline, haiguse tunnuste ilmnemine selles etapis sõltub kasvaja mõjust kusejuhale. Teise etapi prognoos on üsna soodne.

Kõige sagedamini avastatakse eesnäärmevähk kolmandas staadiumis, kui kasvaja hakkab kasvama ja ületab eesnäärme kapsli, just selles staadiumis ilmnevad vähi sümptomid ja tunnused täies mahus. Ebameeldivad aistingud suurenevad oluliselt. Just progresseeruv ebamugavustunne urogenitaalsüsteemis haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis sunnib mehi spetsialistide abi otsima.

Vähi neljas staadium on viimane, metastaasid tungivad kõikidesse siseorganitesse, vaagnaluudesse, lülisambasse, mis põhjustab meestel väga tugevat valu, mida saab eemaldada vaid narkootiliste valuvaigistitega.

Tuleb märkida, et riikides, kus on arenenud eesnäärmevähi varajase diagnoosimise süsteem, nagu Ameerika Ühendriigid, Jaapan, EL-i liikmesriigid, areneb vähi neljas staadium umbes kolmandikul haigetest meestest, Venemaal aga täheldatud enam kui pooltel patsientidest. Eesnäärmevähi prognoos selles etapis on äärmiselt ebasoodne.

Mis võib viidata ohule

Eesnäärmevähi esimeses staadiumis, nagu peaaegu iga teise kasvaja lokaliseerimisega, on aga võimalikud mitmed mittespetsiifilised sümptomid ja nähud: sagedane peavalu, isutus ja kehakaalu langus, väsimus ja unehäired, igemete veritsemine, korduv tromboflebiit. Kuid isegi selliste esimeste märkide korral peaksite haiguse allika kindlakstegemiseks pöörduma arsti poole.

Esimeste artikli sümptomite ilmnemisel peaksite konsulteerima arstiga!

Haiguse progresseerumisel tekib kusejuha kokkusurumine. Patsient võib tuvastada järgmised sümptomid:

  1. Patsient tunneb pidevalt, et urineerimisel ei ole tema põis täielikult tühjenenud.
  2. Eriline ebamugavustunne põhjustab sagedast urineerimist, päevasel ajal on patsient sunnitud külastama tualetti iga 15-20 minuti järel, öine uni on täielikult häiritud.
  3. Urineerimise iseloom muutub, uriini rõhk nõrgeneb ja vool katkeb. Kusepõie tühjendamine nõuab patsiendilt märkimisväärset füüsilist pingutust.
  4. Patsiendil on pidev tung urineerida, mis tegelikult osutub valeks.
  5. Ohtlik sümptom on uriinipidamatus, mis võib olla märk kasvaja kasvust sulgurlihasesse.

Meeste hariduse kasvuga intensiivistuvad selja- ja vaagnavalu, mis varem eriti ei häirinud. See märk ilmneb tundlike närvilõpmete suurenenud eesnäärme pigistamise tagajärjel. Urineerimine on oluliselt keeruline, patsient kaebab pidevat nõrkust ja jõudluse järsku langust. Selles staadiumis on kasvaja tavaliselt juba selgelt nähtav röntgenpildil ja ultraheliuuringu fotol, biokeemilise vereanalüüsi tulemustes täheldatakse karbamiidi taseme tõusu. Võib tekkida täielik uriinipeetus, mille tagajärjel tekib keha mürgistus, mis toob kaasa äärmiselt negatiivsed tagajärjed. Sel juhul on vaja kiiresti sisestada kateeter põieõõnde selle sulgurlihase ja ureetra valendiku kaudu. Meeste spermas või uriinis võib tuvastada vere jälgi, mis viitab eesnäärme või põie veresoonte kahjustusele ülekasvanud kasvaja poolt. Meeste kubemepiirkonna lümfisõlmede metastaaside kahjustusega ilmneb jalgadele ja välistele suguelunditele, sealhulgas munandikotti, tugev turse.

Kui metastaasid on tunginud päraku piirkonda, tunneb patsient pidevalt tungi roojamise järele.

Kui metastaasid on tunginud rektaalsesse piirkonda, põhjustab see järgmisi sümptomeid:

  • Pidev valulik kõhukinnisus.
  • Vale tung roojamiseks, mis on äärmiselt valus (tenesmus).
  • Sagedased verejooksu nähud roojamise ajal, soolesulgus, lima pärakus.

Neljandas staadiumis eesnäärmevähi korral kaotab patsient järsult kaalu, sageli on haiguse selles staadiumis mitmekuulise erinevusega patsientide fotosid vaadates raske uskuda, et tegemist on sama inimesega. Metastaasid võivad tungida ka kopsudesse, siis on meestel tugev pikaajaline köha. Kui maksa metastaasid on kahjustatud, lakkab see oma funktsioonidega toime tulema, patsiendil tekib kollatõbi ja ta hakkab kannatama tugevat valu paremas hüpohondriumis. Prognoos metastaaside esinemisel eesnäärmevähi neljandas staadiumis on äärmiselt ebasoodne.

Erinevused healoomulistest moodustistest

Näärevähi sümptomid sarnanevad sageli adenoomi nähtudega (nüüd kasutatakse termini "adenoom" asemel nimetust "healoomuline hüperplaasia"). Põhiline erinevus eesnäärme adenoomi vahel on selle healoomulisus. Adenoomi iseloomustab ühe või mitme sõlmede ilmumine, mis võivad aja jooksul suureneda. Adenoom areneb üsna aeglaselt ja jääb alati eesnäärme piiridesse.

Eesnäärme adenoomi peamine põhjus on organismi loomulik vananemine, seetõttu diagnoositakse seda kõige sagedamini neljakümne aasta piiri ületanud meestel, vanuse kasvades suureneb haiguste esinemissagedus. Teine oluline eesnäärme adenoomi põhjus on meeste organismi hormonaalne tasakaalutus. Samuti võivad haigust esile kutsuda pidev stress, ravimata urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused ja ebatervislikud harjumused.

Adenoomi sümptomid on paljuski sarnased vähi sümptomitega selle algstaadiumis, seega peaksid esimesed haigusnähud olema piisav põhjus arsti poole pöördumiseks. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida, see võib põhjustada sümptomite leevenemist ja õige diagnoosimise raskusi. Õige ja õigeaegse ravi korral on eesnäärme adenoomi prognoos väga soodne.

Tuleb meeles pidada, et eesnäärme adenoomist võib areneda pahaloomuline kasvaja, see kehtib ka kroonilise prostatiidi kohta, mis on põletikukolde.

Eesnäärmevähk on tõsine, raskesti diagnoositav haigus, mille kliinilised sümptomid on algstaadiumis mittespetsiifilised. Ainult tähelepanelik suhtumine oma kehasse ja regulaarne läbivaatus aitavad tuvastada haiguse varases staadiumis, kui on olemas kõik võimalused täielikuks paranemiseks. Kõik eelnev võimaldab anda kõigile üle neljakümneaastastele meestele kindlaid soovitusi: tuleb regulaarselt läbida uroloogi kontroll ja eesnäärme häirete korral järgida rangelt kõiki arsti ettekirjutusi.

Eesnäärmevähki peetakse kõige levinumaks vähitüübiks ja meeste vähisurmade teiseks põhjuseks. Selle haigusega diagnoositud meeste keskmine vanus on 66 aastat. 6 juhul 10-st avastatakse eesnäärmevähk 65-aastastel ja vanematel meestel, harvadel juhtudel alla 40-aastastel meestel. See haigus on asümptomaatiline ja seda ei tuvastata sõeltestides praeguste sõeltestide valepositiivsete tulemuste tõttu. Kõige sagedamini levib eesnäärmevähk 90% juhtudest ainult sellele elundile ega mõjuta ülejäänuid, mis tähendab, et viie aasta jooksul põeb seda haigust peaaegu 100% meestest. Kui olete mures eesnäärmevähi tekke pärast, õppige ära tundma selle sümptomeid, õppige lähemalt selle haiguse kulgemise etappidest, et saada õigeaegset ravi.

Sammud

Eesnäärmevähi sümptomite varane äratundmine

    Tuvastage selle haiguse sümptomid varases staadiumis. Pange tähele kõiki sümptomeid, et saaksite neist hiljem oma arstile rääkida. Need ei ole konkreetsed tõendid selle kohta, et teil on eesnäärmevähk, kuid need annavad märku, et peate pöörduma spetsialisti poole.

    Pöörake tähelepanu urineerimisprotsesside sagedusele. Kui need on dramaatiliselt muutunud, võib see viidata vähi esinemisele. Näiteks kui vajate protsessi lõpuleviimiseks rohkem aega. Kasvaja võib paikneda kusiti või põie lähedal ja häirida normaalset uriinivoolu. Pidage meeles, et kui teil kulub urineerimisprotsessi lõpuleviimiseks tavapärasest kauem aega, on see selge märk, millele peate tähelepanu pöörama.

    Põletustunne urineerimisel. Suure liigse uriini kogunemise tõttu põide või kusiti võib tekkida põletikku põhjustav infektsioon. Kui uriin läbib kusiti, tunnete teravat valu. Tekib prostatiit – eesnäärme nakkuslik põletik.

    Vere lisandite tõttu on uriin punakas või roosakas. Kui eesnäärme kasvaja suureneb, hakkavad veresooned vigastama ja lõhkema, tekib hematuuria. Suurenenud eesnääre põhjustab põletikku ja kuseteede infektsioone, mis põhjustavad vere ilmumist uriini.

    Pöörake tähelepanu valule ejakulatsiooni ajal. Teatavasti võivad sellised sümptomid viidata ka eesnäärmevähile ja prostatiidile. Eesnäärmepõletik ärritab seemnepurske ajal seemnenäärmeid, mis põhjustab orgasmi ajal valu.

    Pidage meeles, et jäsemete turse või nõrkus jalgades, kätes ja luudes võivad samuti olla eesnäärmevähi tunnused. See haigus levib ka lümfisõlmedesse, mis paiknevad kogu kehas, sealhulgas kubeme piirkonnas. Onkoloogiaga suurenevad ja tekitavad vastavas piirkonnas turset. Pöörake tähelepanu jäsemete tursele, kui arvate, et turse on levinud ainult ühele poole, võrrelge seda terve piirkonnaga.

    Samuti peaksite pöörama tähelepanu õhupuudusele, valule rinnus ja/või köhale koos verega. Eesnäärmevähk võib mõjutada kopsupiirkonda. Antibiootikumiresistentne köha, valu rinnus ja õhupuudus on tõsised märgid. Vähk häirib kopsude normaalset talitlust, põhjustades kudede ja arterite kahjustusi ja põletikku. See põletik põhjustab pleuriidi (vedeliku kogunemine kopsudesse), mis põhjustab õhupuudust ja valu rinnus.

    Kõndimisraskused, peavalud, teatud kehaosade funktsioonide kaotus, mälukaotus ja uriinipidamatus on kaugelearenenud eesnäärmevähi tunnused. Üsna sageli kutsub eesnäärmevähk esile ajukasvaja - leptomeningeaalse kartsinomatoosi. See väljendub peavalude, teatud kehaosade tuimuse, kõndimisraskuste, uriinipidamatuse ja mäluhäiretena.

    Pöörake tähelepanu valule ja suurenenud tundlikkusele seljas. Eesnäärmevähk võib levida seljaajusse, põhjustades lülisamba kokkusurumist, põhjustades seljavalu, valulikkust ja lihasnõrkust. Võib esineda ka neuroloogilisi probleeme, nagu uriini või soole sisu peetus või pidamatus.

    Pidage meeles, et verejooks pärasoolest soole liikumise ajal võib olla märk sellest, et vähk on levinud pärasoole piirkonda. Uuringute kohaselt levib eesnäärmevähk lähedalasuvasse organina pärasoolde. Pöörake tähelepanu verejooksule ja/või valule pärakus roojamise ajal.

    Samuti peaksite mõistma, et eesnäärmevähiga seotud sümptomid võivad olla ka muude haigusseisundite tunnused. Näiteks kuseteede infektsiooni korral võib täheldada ka põletust urineerimisel ja palavikku. Igal juhul peate pöörduma spetsialisti poole, et teada saada, kas need nähud on eesnäärmevähi sümptomid. Õige diagnoosi tegemiseks on soovitatav pöörduda kvalifitseeritud arsti poole, viia läbi rutiinsed uuringud ja testid.

    Pidage meeles, et eesnäärmevähk võib olla asümptomaatiline. Paljudel seda haigust põdevatel meestel pole üldse mingeid kahtlaseid sümptomeid. Kui olete ohus, peaksite regulaarselt kontrollima, et kontrollida võimalikke sümptomeid.

Eesnäärmevähi diagnoosimine

    Külastage oma esmatasandi arsti. Kui leiate eesnäärmevähi tunnuseid, on soovitatav konsulteerida arstiga. Kuigi ka teistel diagnoosidel on palju eesnäärmevähiga sarnaseid sümptomeid, nagu prostatiit, kuseteede infektsioon ja eesnäärme healoomuline suurenemine, on kõige parem välistada vähi võimalus niipea kui võimalik. Teie arst viib läbi üksikasjaliku andmete ja testitulemuste kogumise, et määrata sobiv uuring, esitada küsimusi sümptomite, perekonna ajaloo, toitumise, seksuaalelu, tubaka ja narkootikumide tarbimise kohta.

  1. Uurige, kuidas teie arst eesnäärmevähki diagnoosib. Saate talle oma sümptomitest rääkida, kuid täpset diagnoosi saab panna ainult spetsiaalsete meditsiiniliste testide abil. Kui teil kahtlustatakse vähki, võib arst suunata teid erinevatele sõeluuringutele ja testidele:

    • Digitaalne rektaalne uuring. Sel juhul uurib arst eesnääret, pistes nimetissõrme läbi pärasoole kinda sisse, seejärel palpeerib naba ja eesnääret. Arst saab kindlaks teha mis tahes tihendite ja ebakorrapärasuste olemasolu, kontuuri muutused, suuruse. Patoloogia korral on eesnääre suurenenud, kasvaja on kõva ja ebaühtlane. Rektaalse uuringu negatiivsed tulemused ei välista kahjuks eesnäärmevähi esinemist.
    • Vereanalüüs eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) määramiseks. Selle testi jaoks võtab arst teie käest verd. See antigeen on valguline aine, mida leidub eesnäärmes. Enamiku arstide sõnul peetakse taset 4ng / ml normaalseks. Meestel, kelle PSA tase on vahemikus 4 kuni 10, on eesnäärmevähi tekke tõenäosus ligikaudu üks neljast. Kui PSA tase on üle 10, on vähktõve tekkimise võimalus üle 50%. See test võib anda nii valepositiivseid kui ka valenegatiivseid tulemusi. Kõrgenenud PSA tase ei pruugi viidata eesnäärmevähile ega kaasnevatele probleemidele. See toimib määratlusena ja normaalne PSA tase ei pruugi tähendada vähi puudumist. Ejakulatsioon ja eesnäärmeinfektsioonid, rektaalsed uuringud ja isegi jalgrattasõit võivad põhjustada PSA taseme tõusu. Sel juhul tuleks analüüsi korrata kahe päeva pärast. Kui PSA tase on endiselt kõrge, võib osutuda vajalikuks rektaalne uuring või eesnäärme biopsia (koe eemaldamine analüüsiks). Eesnäärmevähk võib tekkida isegi siis, kui PSA tase on normaalne.
    • Transrektaalne ultraheli (TRUS). Ultraheliuuringu käigus sisestatakse pärasoolde spetsiaalse ainega määritud sond, samal ajal kuvatakse ekraanile vajalik organ. Arst uurib eesnääret laienemise, ebakorrapärase kuju või kontuuride suhtes. Seda meetodit kasutades ei ole alati võimalik eesnäärmevähi olemasolu täpselt kindlaks teha.
    • Biopsia. TRUS-skaneerimise ajal sisestatakse nõel eesnäärmesse, et võtta selle koest analüüsimiseks proov. Teie arst võib vajada mitut koeproovi. See on kõige usaldusväärsem test, mis kinnitab BPH või eesnäärmevähi olemasolu. Kui varasemad testid on näidanud negatiivset või normaalset tulemust, võib arst kasutada seda tüüpi testi, kui sümptomid on endiselt kahtlased. Gleasoni indeksit kasutatakse eesnäärmekoe biopsia analüüsimisel. Hindesüsteem on vahemikus 1 kuni 5, kus 5 tähendab, et teil on vähk ja 1 tähendab, et teil pole vähki.
Sarnased postitused