Soole haavandiline koliit: sümptomid, ravi, põhjused. Soole koliit - põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, toitumine, ennetamine

Koliit on põletikuline protsess, mis areneb käärsooles soole infektsioosse, ravimitest põhjustatud või isheemilise kahjustuse taustal. See võib olla nii äge kui ka krooniline.

Koliidi korral on sümptomid erinevad: vale tung roojamiseks, iiveldus, kõhuvalu, lima ja vere olemasolu väljaheites.

Kõige sagedamini areneb välja haiguse krooniline vorm, samuti võib ilmneda mittespetsiifiline haavandiline koliit, mille etioloogia on ebaselge. Sellistel juhtudel muutub soole limaskest haavandiliseks.

Koliidi klassifikatsioon ja põhjused

Praeguseks ei ole koliidi põhjused täielikult kindlaks tehtud, kuid seda patoloogiat uuritakse aktiivselt, viiakse läbi mitmeid uuringuid, tänu millele on tehtud ettepanekuid provotseerivate tegurite kohta. Sõltuvalt koliidi esinemise väidetavatest teguritest jagatakse sooled tavaliselt:

politoloogia – ebaselge etioloogiaga;

mehaaniline - soole limaskesta mehaanilise trauma, klistiiri, rektaalsete ravimküünalde kuritarvitamise tõttu;

allergiline - allergilise reaktsiooni tõttu toidule, ravimitele, mis sisaldavad allergeeni;

mürgine - jaguneb endogeenseks (keha mürgistus uraadiga podagra korral) ja eksogeenseks (pikaajaline mürgistus elavhõbeda, fosfori, arseeniga);

meditsiinilised - ravimite pikaajalisel kasutamisel, millel on otsene mõju keha üldisele seisundile ja soolestiku mikrofloorale, eriti - ravimid, mis põhjustavad soolestiku happe-aluse tasakaalu rikkumist, lahtistid, kalduvus kõhukinnisusele, rasestumisvastased vahendid, aminoglükosiidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid ;

vähenenud immuunsus, stress, teiste seedetrakti krooniliste haiguste esinemine (pindmine gastriit, atroofiline gastriit, hepatiit, koletsüstiit, pankreatiit), üldise tervise halvenemine võib põhjustada sekundaarset reaktiivset koliiti;

kaasasündinud - soolestiku kaasasündinud patoloogiate esinemisel funktsionaalne puudulikkus, mis on põhjustatud geneetilistest mutatsioonidest;

alimentaarne - toitumisrežiimi ja olemuse rikkumine, samuti tasakaalustamata toitumine - püsiv harjumus süüa maitsvat, kuid äärmiselt ebatervislikku toitu, kiudainetevaene toitumine, alkoholi kuritarvitamine, ebaregulaarsed toidud, kiirtoidu liig toidus ;

nakkav - sooleinfektsioonide (düsenteeria, salmonelloos), muude nakkusetekitajate (mükoplasmaalne, tuberkuloosne koliit), toidumürgituse taustal.

Enamikul juhtudel põhjustab jämesoole põletikulist protsessi mitme etioloogilise teguri kombinatsioon koliidini. Sel juhul tasub rääkida kombineeritud koliidi olemasolust.

Kõigist soolekoliidi variantidest on konservatiivselt kõige raskemini ravitav ja ohtlikum mittespetsiifiline haavandiline koliit, mille puhul esineb erineva intensiivsusega käärsoole limaskesta hävitav ja haavandiline põletik. See haigus on enamikul juhtudel omane linnade elanikele, kes elavad erinevates maailma riikides, samas kui põhjapiirkondade elanikud on vastuvõtlikumad. Koliit võib ilmneda nii eakatel kui ka keskeas (pärast 30 aastat).

Kaasaegne meditsiiniasutuste tehniline varustus, progressiivsed meditsiinitehnoloogiad hõlbustavad oluliselt soolekoliidi all kannatavate patsientide diagnoosimise etappi. Selle haiguse sümptomid ja teraapia nõuavad aga patsiendi ja arsti ühiseid jõupingutusi ning üksteise mõistmist, sest seda ebameeldivat kroonilist haigust on väga raske ravida ja seda saab ravida aastaid.

Koliidi klassifikatsioon

Asukoha järgi: segmentaalne (proktiit, rekosigmoidiit, sigmoidiit, põiki, tüfliit), totaalne (pankoliit).

Päritolu järgi: esmane, sekundaarne.

Allavoolu: krooniline, äge.

Käärsoole funktsionaalsed kahjustused: funktsionaalne kõhulahtisus, atooniline kõhukinnisus, spastiline kõhukinnisus, IBS.

Mittespetsiifiline koliit: isheemiline, granulomatoosne koliit, haavandiline koliit.

Põhjuslik koliit: membraanne koliit, mis tekib antibiootikumide kasutamise tõttu klostriidide aktiveerumisel.

Koliidi sümptomid

Valu tunded.

Kroonilise koliidi korral täheldatakse tuima, valutavat valu, mis lokaliseerub alakõhus, peamiselt vasakul. Mõnel juhul võib valu olla hajusa iseloomuga, ilma fookuse selge lokaliseerimiseta. Suurenenud valu tekib pärast kiiret kõndimist, raputamist, söömist, klistiiri puhastamist. Leevendus tuleb pärast gaaside väljutamist, roojamist.

Tooli häire.

See soolekoliidi märk ei kuulu peamiste hulka, mis konkreetselt sellele patoloogiale viitavad, sest sarnane sümptom vahelduva kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse kujul võib olla iseloomulik peaaegu igale sooletrakti patoloogiale. Ainus koliidi eristav tunnus teistest patoloogiatest on lima ja vere lisandite ilmnemine väljaheites.

Tenesmus on vale tung roojamiseks, mis koliidi korral lõpeb sageli lima vabanemisega. Väga sageli kulgeb jämesoole põletik vastavalt proktiidi või proktosigmoidiidi tüübile. Nende haiguste peamised põhjused on püsiv kõhukinnisus, meditsiiniliste ja puhastavate klistiiride kuritarvitamine, lahtistid ja äge sooleinfektsioon. Koliidi tekkega sigmoidis või pärasooles lokaliseerub valu kõhu vasakus servas, samas kui tenesmus esineb peamiselt öösel. Üsna sageli meenutavad väljaheited oma konsistentsilt lamba väljaheiteid koos vere, mäda ja lima lisanditega.

Puhitus ja kõhupuhitus.

Paljudel soolekoliidi põdevatel patsientidel esineb puhitus, raskustunne kõhus ja puhitus.

Haavandilise koliidi sümptomid

Iga patoloogia kulgeb igal konkreetsel kliinilisel juhul täiesti erineval viisil, samas kui kõik märgid on puhtalt individuaalsed ja sõltuvad soolekahjustuse olemusest ja astmest, kaasuvate haiguste olemasolust ja patsiendi vanusest. Haavandilise koliidi sümptomid võivad olla kerged või rasked.

Mõned koliidiga patsiendid ei tunne pikka aega mingeid sümptomeid ja haiguse ilmingud on väljendunud ainult ägenemise perioodil. Väljaheites ilmub varjatud või ilmne veri ja patsient võib seda sümptomit seostada hemorroidide tunnustega ja seega viivitab arsti külastamise ja diagnostilise uuringuga.

On juhtumeid, kui haavandilise koliidiga patsient hospitaliseeritakse kiiresti väljaheite pidamatuse, tahhükardia ja valu, üldise nõrkuse, palaviku, verise kõhulahtisuse sümptomitega.

Igal kümnendal patsiendil võivad tekkida sümptomid, mida on raske seostada seedetraktiga – sapipõie ja maksa talitlushäired, nahareaktsioonid limaskestade lööbe näol, liigesekahjustused, nägemishäired, tromboos. Sellised sümptomid võivad olla soolekoliidi eelkäijad, kuid samal ajal ei pruugi need olla seotud soolekahjustusega.

Puhitus ja keha üldise joobeseisundi tunnused. Kui põletikuline protsess on tõsine või suur, võib esineda söögiisu langus, oksendamine, kõrge palavik, dehüdratsioon, tahhükardia.

Iseloomulik sümptom on tenesmus, tuleb märkida, et väljaheites on lima, vere ja mäda lisandeid.

20% patsientidest kannatab kõhukinnisus, mis viitab põletiku esinemisele pärasooles või sigmakäärsooles.

Väljaheites on verd, mäda, lima. Sel juhul võib veri olla ainult paberil või veriste väljaheidete kujul.

Roojapidamatus, mida iseloomustavad sagedased öised tungid, kogeb 60% patsientidest kerget kõhulahtisust, mille sagedus on kuni 20 korda päevas.

Koliidi diferentsiaaldiagnostika

Diagnostikameetodid jagunevad instrumentaalseteks ja laboratoorseteks.

Laboratoorsed meetodid koliidi diagnoosimiseks hõlmavad täielikku vereanalüüsi, mille tulemused võivad viidata põletikulise protsessi olemasolule (kõrge leukotsüütide ja trombotsüütide tase, kõrge ESR ja madal hemoglobiin), PCR-diagnostika - viiruskahjustuse ja helmintia invasiooni määra määramine. , fekaalne kalprotektiin, autoantikehade hindamine, koprogramm - võimaldab määrata peidetud verd väljaheites, erütrotsüüte ja leukotsüüte, teha väljaheite külvi tuberkuloosi, düsenteeria ja muude infektsioonide korral.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid hõlmavad kontrastset irrigoskoopiat - kontrastainet kasutavat röntgenikiirgust, mille käigus saab välistada kasvajaprotsessid ja ahenemine. Fibroileokolonoskoopia on endoskoopiline uuring, tänu millele on võimalik määrata koliidi olemust, ulatust ning saada ka materjali histoloogiliseks uuringuks. Soole koliidi histoloogia võimaldab teil välistada või kinnitada vähktõve muutusi ja vähieelseid seisundeid. Samuti saate teha ultraheliuuringu, mis võimaldab tuvastada seinte paksenemise ja soolestiku laienemise.

Diferentsiaaldiagnoos:

Kliinilise pildi ja sümptomite poolest sarnaneb koliit pahaloomuliste kasvajate ilmingutega jämesooles, seega pole kahtlaste piirkondade biopsia mitte ainult soovitav, vaid ka vajalik, et koheselt välistada vähktõve tekkimise võimalus.

Maksaanalüüsid maksa, sapipõie, kõhunäärme põletiku määramiseks, kõhuõõne organite ultraheli.

Kroonilise koliidi nähud on peaaegu samad, mis enteriidi, jämesoole düskineesia korral.

Hemorroidide, pärakulõhede, paraproktiidi välistamiseks peab proktoloog läbi viima pärasoole ja päraku digitaalse uuringu.

Soole koliidi ravi

Ägeda koliidi või kroonilise koliidi ägenemise korral tuleb ravi läbi viia haigla proktoloogiaosakonnas, kuid kui koliit on põhjustatud infektsioonist, tuleb ravi läbi viia spetsialiseeritud nakkushaiglas.

Seedetrakti mis tahes patoloogiate ravi lahutamatu osa on toitumine. Ka soolestiku koliit pole erand. Soole koliidi õige toitumise peamine reegel on selliste toodete väljajätmine, millel võib olla limaskestale mehaaniline mõju. Ehk siis on vaja välistada jämedad kiudained, keelatud on süüa kaunvilju, kliisid, tooreid köögivilju, seemneid, pähkleid. Samuti on vaja igapäevasest toidust eemaldada keemilised ärritajad, mille hulka kuuluvad suitsutatud, marineeritud, hapud, vürtsikad, soolased toidud. Toidukordi tuleks jagada 4-5 söögikorraks päevas, kõiki toite saab küpsetada, aurutada ja jahvatada. Kapsas mis tahes kujul ja piim tuleks dieedist välja jätta. Teine oluline aspekt on joomise režiimi järgimine.

Nakkusliku päritoluga koliidi korral viiakse ravi läbi antimikroobsete ainete abil.

Nakkustekitajate mahasurumiseks on vaja võtta lühikursustena antibiootikume ("Enterofuril", "Cifran", "Rifaksimiin" ("Alfa Normix"). Ravimite väljakirjutamist teostab ainult arst, kui on näidustatud.

Proktosigmoidiidi ja proktiidi korral viiakse läbi kohalik ravi.

Tugeva valu sündroomi korral on ette nähtud spasmolüütikumid - "No-shpa", "Papaverine", tugevate spasmide korral - antikolinergilised ravimid.

Nad teostavad ka mikroklüstereid ravimtaimedega - tanniin, protorgool, kummel, saialill. Proktiidi korral kasutatakse kokkutõmbavate ainete, belladonna, anesteziniga suposiite.

Kui koliit möödub koos kõhukinnisuse või kõhulahtisusega.

Kõhulahtisuse peatamiseks on vaja koliidi raviskeemi lisada kokkutõmbavaid aineid, ümbritsevaid aineid, näiteks vismutnitraadi, valge savi, tanalbiini, tammekoore infusioone. Kroonilise kõhukinnisuse korral võib määrata hüdrokolonoteraapia.

Soole mikrofloora korrigeerimine.

Pärast põhiravikuuri lõppu on vaja alustada enterosorbentide - Filtrum STI, Polyphepan, aktiivsüsi, Enterosgel, Polysorb ja probiootikumide võtmist, et taastada soole normaalne mikrofloora. Ensüümipreparaate kasutatakse ainult tingimusel, et diagnoositakse ensüümi puudulikkus.

Haavandilise koliidi puhul peab ravi olema võimsam ja seetõttu kulukam ja raskem.

Narkootikumide ravi võib määrata ainult arst, kuna sellistel ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Vastuvõtt tuleks läbi viia haiglas - need on vahendid valmis klistiiride, suposiitide, tablettide kujul, mis sisaldavad 5-atsetüülsalitsüülhapet - Pentasa, Mesacol, Salofalk, Mezavant. Samuti võib määrata bioloogilise ravi aineid - Infliksimab (Remicade), Adalimumab (Humira). Kortikosteroidravimeid võib range järelevalve all kasutada rektaalsete tilgutite, ravimküünalde, tablettide kujul - metüülprednisoloon, hüdrokortisoon, prednisoloon, aga ka immunosupressiivseid ravimeid - asatiopriin, tsüklosporiin, metotreksaat.

Kroonilise soolekoliidi korral saavutatakse hea efekt regulaarse spaaraviga.

Koliit on soolepõletik: käärsool ja pärasool.

Põhjused on erinevad, koliit kui haiguste rühm esineb peamiselt täiskasvanutel ja eakatel. Käärsooles esinev põletikuline protsess põhjustab vee vastupidise imendumise rikkumist, mis põhjustab kõhulahtisust (lahtine väljaheide); spasm või soolestiku laienemine, toob kaasa väljaheidete läbimise rikkumise kogu soolestiku pikkuses. Seejärel märgitakse sümptomid: puhitus, erineva iseloomu ja asendiga kõhuvalu, kõhukinnisus. Võib esineda mitmesugust patoloogilist voolust koos väljaheitega (lima jne).

Räägime enamlevinud koliidi tüüpidest, nende sümptomitest ja ravist täiskasvanutel ja eakatel rahvapäraste ja meditsiiniliste abinõude, dieetide ja protseduuride abil kodus ja haiglas.

Krooniline koliit

Krooniline koliit on keskealiste ja eakate inimeste üks levinumaid haigusi. Koliiti põhjustavad toitumisvead, endogeensed ja eksogeensed mürgistused, mikroorganismid.

Haiguse peamised sümptomid on valu soolestikus, ebamugavustunne, mis väljendub kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Iseloomulik on soolestiku mittetäieliku tühjenemise sündroom, kui patsiendil on pärast roojamist tunne, et pärasoole tühjenemine ei ole täielik. Defekatsioonitung tekib patsientidel tavaliselt pärast söömist või mõne aja pärast pärast söömist.

Selle haiguse valu on sageli lokaliseeritud alakõhus või pärasooles, kiirgudes pärakusse, eriti defekatsiooni ajal.

Kroonilise koliidi ravi aluseks on õigesti valitud ja reguleeritud toitumine. Toit peaks sisaldama piisavas koguses valku, vitamiine, mikroelemente ja väga väikeses koguses süsivesikuid.

haavandiline jämesoolepõletik

Mittespetsiifiline haavandiline koliit on tõsine haigus, mis mõjutab võrdselt sageli nii naisi kui mehi. Haavandilise koliidi põhjust pole veel selgitatud, kuigi on esitatud palju teooriaid.

Haiguse algstaadiumis esinevad enamasti valud kõhus ja kiire lahtised väljaheited, mis on segatud verise lima või puhta verega, harvem algab ägeda düsenteeriana koos palavikuga, verine kõhulahtisus, tenesmus. Mõnikord tulevad esile joobeseisundi nähtused: valud liigestes, üldine nõrkus, kehv tervis, palavik. Enamasti esineb kõhnumist, naha kahvatust. Väljaheites on alati verd ja lima.

Mis tahes etioloogiaga koliidi ravis on määravaks teguriks toitumine. Kui te võtate isegi maailma kõige tervendavamaid ravimtaimi ja ei pea kinni õigest terapeutilisest dieedist, on ravi ebaefektiivne.

Haiguse kulg on enamasti krooniline, korduv. Haigus põhjustab sageli tüsistusi: soolte perforatsioon koos peritoniidi tekkega, soole stenoos, tromboflebiit, kõhunäärme, neerude, müokardi kahjustused.

Pideva verekaotuse tõttu on patsiendid asteenilised, kõhnad ja kannatavad aneemia all. Haiguse prognoos on ebasoodne.

Kõikide koliiditüüpide dieedist tuleks esmajärjekorras välja jätta kliid, isegi leivas, kuna need ärritavad soole limaskesta. Te ei saa süüa väga kuuma ja väga külma toitu, juua suures koguses vedelikku. Ei ole soovitav süüa tooreid köögivilju. Tselluloosi sisaldavaid toite ei tohi süüa, seetõttu tuleb viljadelt koor ja koor ära koorida. Vältida tuleb praetud toite, vürtse, kohvi, kõike, mis soole limaskesta ärritab.

Toit peaks sisaldama kõiki teravilju (välja arvatud kliid), lahjat ja lahjat liha (kana, lambaliha), igat tüüpi köögivilju (ilma seemneteta, keedetud), jogurtit, pudingeid, keefirit ja jogurtit, vananenud leiba.

Toidus olevad rasvad peaksid olema minimaalses koguses.

Meditsiiniliste protseduuride lahtistid tuleks välja jätta. Vajadusel 1-2 korda nädalas saab teha klistiiri.

Rahvapärased abinõud koliidi raviks kodus

Valmistage 1 tl klaasi keeva veega centaury, kummel ja salvei. Nõuda 1 tund, kurnata. Joo 1 spl 4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Üldise seisundi paranemisega tuleks pikendada ravimi annuste vahelisi intervalle.

Valmistage infusioon kummeliõied. Valage supilusikatäis lilli klaasi keeva veega. Nõuda 1 tund, kurnata. Võtke 1/2 tassi soojas 3 korda päevas.

2 teelusikatäit mustikad pruulida klaasi keeva veega, lasta seista 2 tundi, kurnata, magustada. Võtke üks kolmandik klaasist 5-6 korda päevas.

5 g lillekorvid tansy nõuda 2 tundi 300 ml keevas vees, kurnata. Võtke 1 spl 3-4 korda päevas koliidi ja enteriidi korral.

valge kapsa mahl võtke pool tundi enne sööki 4 korda päevas. Alustage poole klaasiga portsjoni kohta ja suurendage järk-järgult 1 klaasini portsjoni kohta 3-4 nädala jooksul.

Keetmine risoomid Ja Burnet officinalis'e juured. Jahvata supilusikatäis risoome ja juuri, vala peale klaas keeva vett, keeda 30 minutit tasasel tulel, jäta 2 tunniks seisma, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 5 korda päevas enne sööki.

Infusioon värske arbuusi koor. 100 g värske purustatud kooriku kohta - 400 ml keeva veega. Jätke 1 tund. Võtke pool klaasi 5 korda päevas. Arbuusikoorepulbrit võib võtta 1 g (noa otsas) 4-5 korda päevas.

10 g kuiva ürti Hypericum keeta 200 ml vees. Keeda 2-3 minutit, jäta 2 tunniks seisma. Võtke 1 supilusikatäis iga 4 tunni järel pärast sööki.

4 g lepakäbid keeta 200 ml vees 2 minutit, lasta seista 2 tundi, kurnata. Võtke veerand tassi 4 korda päevas enne sööki.

lehtede infusioon põldmünt. 2 spl lehti 2 tassi keeva vee kohta. Lasta 1 tund, kurnata, juua pool klaasi 4 korda päevas.

Tervendaja Ljudmila Kim soovitab raamatus "Tere Vanga" sooletegevuse parandamiseks järgmist:

a) enne voodist tõusmist peate kõhtu 20–30 korda järsult täis puhuma ja langetama, seejärel masseerima kõhtu ringjate liigutustega päripäeva;

b) kirjuta mõlema jalaga õhku numbreid 0 kuni 10. Kui see kohe ei õnnestu, tuleb harjutust järk-järgult keerulisemaks muuta;

c) pärast harjutuste sooritamist tuleb püsti tõusta, käed lossis kokku panna, need pea kohale panna. Tõustes kikivarvul, sirutage täisjalal üles-alla. Tehke sama, pöörates paremale ja vasakule 10 korda mõlemas suunas.

Enne magamaminekut tehke kaks klistiiri päevas: esimene puhastus 3 klaasist puhtast veest ja teine ​​kohe pärast soolte tühjendamist 1 klaasist riisiveest, millele on lisatud 30 g. laktoos(piimasuhkur). See koostis peaks jääma soolestikku kogu öö. Laktoos soodustab gaaside läbipääsu – see on märk, et ravim toimib.

Pärast 5-7-päevast ravi, hoolimata asjaolust, et kõik koliidi sümptomid kaovad, peate jätkama klistiiri tegemist ja dieeti veel nädala jooksul. Seejärel lõpetage klistiir, kuid jooge laktoosi 30 g kaks korda päevas 10 päeva jooksul. Noh, kui samal ajal on võimalik teha sooje istumisvanne. Kui koliit on väga tähelepanuta jäetud, siis iga kahe kuu tagant tuleks vaatamata seisundi paranemisele uuesti teha 7 päeva jooksul klistiiri laktoosiga.

1 supilusikatäis kuiva jahubanaani lehed nõudma 2 tundi klaasi keeva veega, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 20 minutit enne sööki.

2 teelusikatäit muraka leht Ja 1 teelusikatäis pilliroo lillekorvid saialilledest (saialilledest) nõudma 2 tundi klaasi keeva veega, kurna. Võtke 2 korda päevas pool tundi enne sööki.

Soolestiku puhastamiseks ja selle töö hõlbustamiseks peate tegema klistiiri kuumast veest, lisades 1-2 supilusikatäit. glütseriin või sidrunimahl või õun 6% äädikas peal 2,5 liitrit vett. Klistiiride järjekord on järgmine: kolm päeva järjest, 3 korda ülepäeviti, 3 korda ülepäeviti ja nii edasi, kuni üks nädal jääb.

Väga kasulik on üks päev nädalas täielikult paastuda.

Leevendab valu soolestikus kogumine.

1. naistepuna - 100 g,
2. piparmünt - 400 g,
3. naeris - 100 g.

Sega kõik läbi. Valage 1 supilusikatäis segu klaasi keeva veega, nõudke

1 tund, kurna. Võtke üks kolmandik klaasist 3-4 korda päevas.

Kui lisada eelmainitud kollektsiooni 150 g suvalist kuiva teed, siis saame suurepärase vahendi neerude ja kõhunäärme puhastamiseks.

Soolelõhedega soovitab traditsiooniline meditsiin suhkru klistiirid(supilusikatäis suhkrut 500 ml vee kohta). Need aitavad ka soolestikku puhastada.

Koliidi ravi: abinõud, dieet, ravimid, ravimid

Peamine asi koliidi ravis - dieediteraapia, millest taastumine sõltub. Raske koliidi korral tuleb ravi alustada 2–3-päevase paastu ja voodipuhkusega. Seejärel määratakse säästev dieet (tabel nr 4 või 4-a).

Tabel number 4 ja 4-a. See on ette nähtud kõhulahtisuse, ägeda enteriidi ja koliidi korral, kui soole limaskestal on märkimisväärne ärritus. Toit peaks olema mehaaniliselt õrn, piim ja munad on välistatud.

Haiguse esimestel päevadel on ette nähtud vedelad ja poolvedelad toidud: nõrk tee, lihapuljong, limasuppid, tarretis, mustika- või punase veini tarretis. Seejärel lisage valged kreekerid, või, värske kodujuust, keedetud liha aurukotlettide kujul, pelmeenid, lihapallid, keedetud madala rasvasisaldusega kala, teraviljapüree, aurupuding. Vitamiinidest eelistatakse apelsini- või sidrunimahla.

Ägeda koliidi (käärsoole katarri) korral on ette nähtud õunapäevad (vt "Mittetäielik ja osaline paasturežiim"). Kroonilise koliidi korral on ette nähtud mehaaniliselt õrn püree: köögivilja- ja lihasupid, keedetud köögivilja- ja puuviljapüree, tailiha kotlettide kujul, teraviljapüree, pasta, nuudlid, vana sai, või, värske kodujuust, hapukoor, piim, munad on lubatud ainult toidus.

Patsienti tuleb toita 4-5 korda päevas, et vältida korraga suures koguses toitu. Vältida tuleks külmi toite ja jooke, kuna need suurendavad soolestiku peristaltikat. Kroonilise koliidi korral ilma väljendunud kliiniliste nähtusteta lähevad nad järk-järgult üle ühisele ratsionaalsele lauale, välja arvatud toored köögiviljad ja puuviljad, samuti puhas piim.

Kui soolestikus on ülekaalus mädanemis- ehk käärimisprotsessid, siis toidus on piiratud süsivesikud (kuni 120 mg ööpäevas), aga valgud mitte.

Lühiajaliselt kuni 7 päevaks on ette nähtud range dieet. Dieedi laiendamine toimub järk-järgult, kuna üldine seisund paraneb.

Koos ettenähtud dieediga ravimteraapia Ja füsioteraapia.

Kõhuvalu korral on näidatud spasmivastased ravimid (Belladonna, Platifillin, Besalol, No-shpa, Aprofen), soojenduspadjad, diatermia, solux, parafiini ja muda aplikatsioonid kõhule.

Kõhukinnisuse korral - õli klistiirid (päevalille- või Provence'i õlist, igaüks 150 ml). Sees andke vaseliini või oliiviõli, 1 spl 2-3 korda päevas.

Koliidi korral tuleks vältida klistiiri sagedast kasutamist.

Kõhulahtisuse, kõhupuhituse korral on näidustatud ravimid: Vismut, Tannalbin, Karbolen.

Suurt tähtsust omistatakse närvisüsteemi ravile. Patsientidele antakse rahusteid ja uinuteid, määratakse veeprotseduurid.

Kompress on meditsiiniline side.

Kuidas ravida koliiti rahvapäraste meetoditega

Haavandiline koliit: ravi ja ennetamine

Ärritatud soole ja haavandiline koliit on kaksikhaigused

On haigusi, mille esimesed sümptomid on sarnased, nagu kaksikvennad. Kuid see ei tähenda, et neid tuleks samamoodi kohelda. Järgmises rubriigis “Meditsiinist” räägivad saatejuhid, kuidas eristada ärritunud soole sündroomi mittespetsiifilisest haavandilisest koliidist ning kuidas mõlemat haigust õigesti ravida.

Mittespetsiifiline haavandiline koliit

Videol: kliiniline pilt, epidemioloogia, endoskoopia, haavandilise koliidi kliinik (5 min 50 sek)

Krooniline koliit: ravi, kliinik ja diagnoos

See video annab lühiteavet kroonilise koliidi kliiniku, diagnoosimise ja ravi kohta.

Crohni tõbi: krooniline soolepõletik

Haavandiline koliit on krooniline põletikuline protsess käärsoole limaskestal, millega kaasnevad mitteparanevate haavandite, nekroosipiirkondade ja verejooksude ilmnemine. See patoloogia erineb lihtsast põletikust. Sellega moodustuvad käärsoole limaskestale haavandilised defektid. Haiguse pikk kulg suurendab vähi tekke tõenäosust.

Seetõttu peaksite selle vaevuse vähimagi kahtluse korral pöörduma arsti poole, kes soovitab haavandilise koliidi õiget ravi ravimite ja rahvapäraste ravimite abil.

Mis on haavandiline koliit?

Haavandiline koliit on käärsoole limaskesta krooniline põletikuline haigus, mis tuleneb geneetiliste ja keskkonnategurite koostoimest, mida iseloomustavad ägenemised. UC mõjutab pärasoolt, levides järk-järgult pidevalt või haarates kohe ülejäänud käärsoole. Seda nimetatakse ka mittespetsiifiliseks haavandiliseks koliidiks (NUC).

Tavaliselt esineb see täiskasvanutel vanuses 20–35 aastat või pärast 60. Lastel esineb seda haigust äärmiselt harva ja see moodustab ainult 10–15% kõigist tuvastatud patoloogiatest. Samal ajal on noorukite hulgas kõige suurem risk haigestuda tüdrukutele, koolieelses ja algkoolis aga vastupidi poistele.

Haavandiline koliit klassifitseeritakse:

• vastavalt kliinilisele kulgemisele - tüüpiline ja fulmikantne; krooniline vorm (korduv ja pidev);
• lokaliseerimine - distaalne (proktiit, proktosigmoidiit); vasakpoolne (põiki käärsoole keskpaigani); vahesumma; kokku (pankoliit); totaalne refluks-ileiidiga (totaalse taustal on protsessi kaasatud niudesool);
• kliiniliste ilmingute raskusaste.

Haavandilise mittespetsiifilise koliidi patoloogilist anatoomiat (haiguse morfoloogilist substraati) esindab jämesoole seinte difuusne pindmine kahjustus. Valdav enamus juhtudel haigus lokaliseerub jämesoole terminaalsetes (lõplikes) osades: sigmoid ja pärasool. Kogu jämesoole kahjustus on palju harvem. Peensoole viimase osa lüüasaamine on väga haruldane.

Põhjused

Kahjuks on selle haiguse täpne etioloogia teadmata – teadlastel õnnestus välja selgitada, et haiguse tekkes mängivad rolli autoimmuunprotsess, geneetiline pärilikkus ja teatud nakkustekitajad.

Haavandiline koliit on arenenud riikide linnapiirkondades tavalisem. Reeglina areneb haigus välja kas noortel või üle 60-aastastel, kuigi tegelikult võib sellesse haigusse haigestuda igas vanuses inimene.

On soovitusi, et seda võivad provotseerida:

• mõni tundmatu infektsioon (kuid haavandiline koliit ei ole nakkav);
• tasakaalustamata toitumine (kiirtoit, kiudainete puudumisega dieet jne);
• geneetilised mutatsioonid;
• ravimid (mittehormonaalsed põletikuvastased ravimid, rasestumisvastased vahendid jne);
• stress;
• muutused soolestiku mikroflooras.

Nende tegurite mõjul arenevad haavandilise koliidi sümptomid organismis toimuvate autoimmuunprotsesside tulemusena.

Soole haavandilise koliidi sümptomid

Haavandilisel koliidil on äge faas ja remissioonifaas. Haigus algab alguses järk-järgult, kuid saab kiiresti hoogu, kui sümptomid muutuvad tugevamaks.

Seedesüsteemi haavandilise koliidi sümptomid:

• kramplik valu kõhus lokaliseerimisega peamiselt vasakul, mida on ravimitega raske eemaldada;
• kõhulahtisus või lahtine väljaheide, mis on segatud lima, vere või mädaga, hullem öösel või hommikul;
• kõhukinnisus, mis asendab kõhulahtisust, mis on põhjustatud soolestiku spasmist;
• puhitus ();
• sagedane vale tung roojamiseks (tenesmus), mis tuleneb väljaheidete peetumisest põletikulise piirkonna kohal;
• spontaanne lima, mäda ja vere eritumine (mitte roojamise ajal) imperatiivsete (vastupandamatute) tungide tagajärjel.

10% juhtudest esinevad lisaks mainitud soole- ja üldistele sümptomitele ka soolevälised ilmingud:

• liigesekahjustused;
• mitmesugused lööbed nahal ja limaskestadel (näiteks suus);
• silmahaigused;
• maksa ja sapiteede kahjustus;
• tromboos jne.

Need võivad eelneda soolehäiretele. Intestinaalsete ilmingute raskusaste sõltub mõnikord soolestiku põletikulise kahjustuse aktiivsusest ja mõnel juhul pole see sellega täielikult seotud.

Kerge astme haavandilise koliidi korral kurdavad patsiendid kramplikku valu või ebamugavustunnet kõhus, nõrkust. Poolvedel väljaheide on võimalik 2-4 korda päevas vähese vere ja lima seguga.

Kui haavandiline koliit on raskema astmega, esineb lahtist väljaheidet kuni 8 korda päevas koos olulise lima, vere ja mäda segunemisega. Selle haigusvormiga märgitakse:

• valu kõhus, sagedamini selle vasaku poole (kõhu) piirkonnas.
• on nõrkus
• väike palavik,
• kaalukaotus.
• võib olla tahhükardia
• valu maksas.

Sümptomid ägenemise ajal

Ägenemise perioodil ilmnevad mürgistuse sümptomid:

• palavik,
• nõrkus,
• halb enesetunne.

Lihtsa katarraalse haavandilise koliidi iseloomulik tunnus on kaalulangus. Patsiendid näevad sageli kõhnad välja. Neil on vähenenud söögiisu. Soole koliidiga moodustuvad haavandilised defektid. Nad võivad väljaheitest väljudes veritseda.

Sümptomid võivad nõrgeneda ja seejärel uuesti süveneda. Püsiravi korral tekib remissioonifaas ja sümptomid taanduvad. Kui sageli retsidiivid esinevad, määrab ravi, mitte see, kuidas sooled on mõjutatud.

Tagajärjed ja võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel ja dieedi mittejärgimisel võivad tekkida tüsistused. Sel juhul muutuvad haavandilise koliidi sümptomid selgemaks. Jämesoole põletikul on võimalikud järgmised tagajärjed:

• massiivne verejooks;
• soolestiku toksiline laienemine (megakooloni moodustumine);
• perforatsioon;
• haavandite pahaloomulisus;
• liigeste põletik;
• siseorganite kahjustused (sapipõis, maks, nahk).

Diagnostika

Haavandilise koliidi diagnoosimist ja ravi viib läbi raviprofiili spetsialist või gastroenteroloog. Haiguse kahtlus põhjustab mitmeid vastavaid sümptomeid:

• kõhulahtisus koos vere, lima ja mäda lisanditega
• kõhuvalu;
• silmade artriidi häired keha üldise joobeseisundi taustal.

Laboratoorsed diagnostikameetodid:

• kliiniline vereanalüüs (arvu ja ESR-i tõus, hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine);
• biokeemiline vereanalüüs (C-reaktiivse valgu ja immunoglobuliinide sisalduse suurenemine);
• biopsia - koeproovide histoloogiline uurimine;
• fekaalide kalprotektiini väljaheidete analüüs - spetsiaalne soolehaiguste diagnoosimise marker, mis haavandilise koliidi korral võib tõusta 100-150-ni;
• koprogramm (varjatud vere, leukotsüütide ja erütrotsüütide olemasolu).

Kui testi tulemused kinnitavad haiguse esinemise korral määrab arst instrumentaalse uuringu. Tehakse endoskoopia, et tuvastada võimalikud tursed limaskestal, pseudopolüüpide, mäda, lima, vere olemasolu soolestikus ning määrata elundikahjustuse ulatus.

Endoskoopilised uuringud (kolonoskoopia, rektosigmoidoskoopia) näitavad patsiendi patoloogiale iseloomulike sümptomite kompleksi:

• lima, vere, mäda olemasolu soolestiku luumenis;
• kontaktverejooks;
• pseudopolüübid;
• granuleeritud iseloom, hüpereemia ja limaskesta turse;
• remissioonifaasis täheldatakse soole limaskesta atroofiat.

Röntgenuuring on ka tõhus meetod haavandilise koliidi diagnoosimisel. Selles protseduuris kasutatakse kontrastainena baariumi segu. Haavandilise koliidiga patsiendi röntgenpildil on selgelt näha jämesoole valendiku laienemine, soolestiku lühenemine, haavandite, polüüpide esinemine.

Haavandilise koliidi ravi

Ravi on sümptomaatiline, see peaks kõrvaldama põletikuprotsessi ja säilitama remissiooni ning vältima tüsistusi. Kui ravimid ei aita, võib olla näidustatud operatsioon.

UC-ga patsiendi ravi eesmärgid on:

• remissiooni saavutamine ja säilitamine (kliiniline, endoskoopiline, histoloogiline),
• kirurgilise ravi näidustuste minimeerimine,
• ravimteraapia tüsistuste ja kõrvaltoimete sageduse vähendamine,
• haiglaravi aja ja ravikulude vähendamine,
• patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Ravi tulemused ei sõltu suuresti mitte ainult arsti pingutustest ja kvalifikatsioonist, vaid ka patsiendi tahtejõust, kes järgib selgelt meditsiinilisi soovitusi. Arstide arsenalis olevad kaasaegsed ravimid võimaldavad paljudel patsientidel normaalse elu juurde tagasi pöörduda.

Ravimid

Nende eesmärkide tegelikuks saavutamiseks määravad eksperdid soole haavandilise koliidiga patsientidele järgmised ravimeetodid:

• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine, näiteks Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;
• kortikosteroidide (Metiprednisoloon, Prednisoloon) kasutamine;
• antibakteriaalne ravi selliste ravimite kasutamisega nagu Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
• immunomodulaatorite (asatiopriin, tsüklosporiin, infliksimab, metotreksaat) võtmine;
• kaltsiumi ja vitamiinide A, C, K tarbimine.

Mädaste tüsistuste või infektsiooni lisandumise korral kasutatakse süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid. Ainult ravimid ei suuda inimest terveks ravida. Remissioonifaasis, valu ja verejooksu puudumisel, on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Kõige sagedamini korraldatud:

• Kokkupuude vahelduvvooluga.
• Diadünaamiline teraapia.
• interferentsi ravi.

Kerge kuni mõõduka haavandilise koliidiga patsiente võib ravida ambulatoorselt. Raskekujulisi patsiente tuleb uurida ja ravida haiglas, sest nii diagnostilise kui ka terapeutilise sekkumisega võivad kaasneda tõsised ja isegi eluohtlikud tüsistused.

Arsti soovituste korrektse rakendamise, igapäevase dieediretseptide järgimise, aga ka toetava raviga on võimalik oluliselt pikendada remissiooniaega ja parandada patsiendi elukvaliteeti, kuid kahjuks ei ole võimalik raviga täielikku paranemist saavutada. selle haiguse ravi.

Operatsioon

Haavandilise koliidi kirurgiline ravi on näidustatud patsientidele, keda konservatiivsed meetodid ei aita. Operatsiooni näidustused on järgmised:

• perforatsioon (sooleseina perforatsioon);
• soolesulguse nähud;
• abstsess;
• toksilise megakooloni olemasolu;
• tugev verejooks;
• fistulid;
• soolevähk.

Tänapäeval on haavandilist soolekoliiti võimalik kirurgiliselt ravida järgmistel viisidel:

1. läbi osalise või täieliku kolektoomia - käärsoole ekstsisioon;
2. proktokolektoomia abil - käärsoole ja pärasoole eemaldamine, pärakust väljumine;
3. proktokolektoomia ja ajutise või püsiva ileostoomia abil, mille kaudu eemaldatakse kehast looduslikud jäätmed.

Pärast kirurgilist ravi on vaja pöörata tähelepanu võimalikele füüsilistele ja emotsionaalsetele probleemidele; tuleb hoolitseda selle eest, et patsient saaks kõik vajalikud juhised enne ja pärast operatsiooni ning et ta saaks kogu võimaliku meditsiinilise ja psühholoogilise toe.

Teades täpselt, mis on haavandiline koliit ja kuidas seda ravida, võime kindlalt öelda, et haiguse prognoos on üsna soodne. Patoloogiline protsess on ravitav tänu kaasaegsetele ravimeetoditele. Enamik patsiente kogeb täielikku remissiooni ja ainult 10% juhtudest jäävad kliinilised sümptomid väljendamata.

Dieet ja õige toitumine

Selle haigusega on toitumise normaliseerimine ülimalt tähtis. Haavandilise koliidi dieet on suunatud käärsoole limaskesta mehaanilisele, termilisele ja keemilisele säästmisele.

1. Dieet põhineb tükeldatud, säästva, aurutatud või keedetud toidu kasutamisel.
2. Igaveseks peaksite unustama kuumad kastmed, rasvased maitseained, alkohol, sigaretid.
3. Puu- ja köögivilju tuleks tarbida ainult termiliselt töödeldud kujul, sest toorelt sisaldavad need palju kiudaineid, mis mõjutab negatiivselt kahjustatud soolestiku tööd.
4. Ägenemise ajal sisaldab dieet vedelaid ja püreestatud teravilju (riis, manna) vees (piim ja puljongid on välistatud). Tatrapuder parandab motoorseid oskusi, seetõttu ei soovitata seda ägenemise ajal. Teravilju on mugav kasutada imikutoiduks, kuid neid tuleb veega lahjendada poole võrra.

Et täpselt teada saada, milliseid toite on lubatud süüa, pidage nõu oma arstiga.

Haavandilise koliidi päevamenüü

Haavandilise koliidi dieeti saab rakendada järgmise menüüvaliku kaudu.

1. Hommikusöök: teraviljapuder 1 tl. sulavõi, aurukotlet, kibuvitsapuljong.
2. Lõunasöök: kohupiimamass, marjatarretis.
3. Lõunasöök: kartulisupp lihapallidega, riisi ja hakkliha pajaroog, kompott.
4. Pärastlõunane suupiste: roheline tee, kreekerid.
5. Õhtusöök: hautatud köögiviljad, kalakook, tee.
6. Enne magamaminekut: keefir / küpsetatud õun.

See menüüvalik sobib ägenemisjärgseks perioodiks. Lisaks võib süüa 200-250 grammi kuivatatud leiba, 1 klaasi tarretist või kompotti.

Käärsoole, sealhulgas pärasoole haavandilise koliidi dieet toob kaasa mitmeid positiivseid muutusi:

• aitab kaasa normaalse väljaheite kiirele taastamisele, kõrvaldades kõhulahtisuse või kõhukinnisuse;
• suurendab ravimite efektiivsust, kuna see kompenseerib valgu kadu, kiirendab limaskesta paranemist, mille tõttu hakkavad mitmed ravimid aktiivsemalt toimima;
• kompenseerib toitainete kadu, taastab ainevahetust ja energiavarusid.

Rahvapärased abinõud

Terapeutilises ravis on lubatud ka rahvapärased abinõud, kuid ainult siis, kui haigus on algstaadiumis ja ravi on arstiga kokku lepitud. Kõige tõhusamad viisid haiguse raviks on patsientide sõnul paastumine, loomse toidu söömisest keeldumine ja üleminek toortoidule. Taimsetest ravimitest aitavad hästi raudrohi, lepakäbide, koirohu, salvei, kartulimahla keetmised.

1. 100 g kuivatatud arbuusikoores vala 2 tassi keeva veega, nõuda ja kurnata. Võtke kuni 6 korda päevas 100 g kohta.See võimaldab leevendada põletikku soolestikus haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral.
2. Suurepärane soolepõletiku vähendamiseks kartulimahl. Piisab, kui riivida kartul, pressitakse sellest mahl välja ja juuakse pool tundi enne sööki.
3. Võtke võrdne kogus piparmündi lehti, kummeli õisikud, Potentilla risoomid püstised. Tõsta 1 spl segu 30 minutiks 1 kl keevasse vette, kurna. Koliidi korral võtta 1 klaas 2-3 korda päevas.
4. Ravige ägedaid sümptomeid kirss aitab palju. Traditsioonilistel ravitsejatel soovitatakse valmistada keetmine (üks lusikatäis õisi klaasi vee kohta). Võtke kolm korda iga päev ¼ tassi kohta.

Ärahoidmine

Selle soolepatoloogia arengu ennetamine on õige toitumine ja perioodiline läbivaatus. Seedetrakti kroonilisi haigusi on oluline ravida õigeaegselt. Haavandilise koliidi prognoos tüsistuste puudumisel on soodne.

Haavandiline koliit on tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pädevat ravi. Ärge lükake arsti külastamist edasi, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Oluline on meeles pidada, et haiguse ägeda vormi väljakujunemise korral saab organ kiiresti mõjutatud, mis võib viia vähi või erinevate tüsistuste tekkeni.

- See on jämesoole limaskesta difuusne haavandiline-põletikuline kahjustus, millega kaasneb raskete lokaalsete ja süsteemsete tüsistuste teke. Haiguse kliinikut iseloomustavad krambid kõhuvalu, verega segunenud kõhulahtisus, sooleverejooks, soolestikuvälised ilmingud. Haavandiline koliit diagnoositakse kolonoskoopia, baariumklistiiri, CT ja endoskoopilise biopsia tulemuste põhjal. Ravi võib olla konservatiivne (dieet, füsioteraapia, ravimid) ja kirurgiline (käärsoole kahjustatud piirkonna resektsioon).

Üldine informatsioon

Mittespetsiifiline haavandiline koliit (UC) on teadmata etioloogiaga jämesoole kroonilise põletikulise haiguse tüüp. Seda iseloomustab kalduvus limaskesta haavandumisele. Patoloogia kulgeb tsükliliselt, ägenemised asendatakse remissioonidega. Kõige iseloomulikumad kliinilised tunnused on kõhulahtisus koos veretriipudega, spastilise iseloomuga kõhuvalu. Pikaajaline haavandiline koliit suurendab jämesoole pahaloomuliste kasvajate riski.

Esinemissagedus on umbes 50-80 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Samal ajal avastatakse aastas 3-15 uut haigusjuhtu 100 tuhande elaniku kohta. Naised on selle patoloogia tekkele kalduvamad kui mehed, neil esineb UC 30% sagedamini. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi puhul on esmane avastamine iseloomulik kahes vanuserühmas: noortel (15-25-aastased) ja vanematel inimestel (55-65-aastased). Kuid peale selle võib haigus ilmneda igas teises vanuses. Erinevalt Crohni tõvest mõjutab haavandiline koliit ainult käärsoole ja pärasoole limaskesta.

Põhjused

Haavandilise koliidi etioloogia on praegu teadmata. Kaasaegse proktoloogia valdkonna teadlaste oletuste kohaselt võivad selle haiguse patogeneesis mängida rolli immuun- ja geneetiliselt määratud tegurid. Üks haavandilise koliidi esinemise teooria viitab sellele, et põhjuseks võivad olla immuunsüsteemi aktiveerivad viirused või bakterid või autoimmuunhäired (immuunsuse sensibiliseerimine oma rakkude vastu).

Lisaks märgiti, et haavandilist koliiti esineb sagedamini inimestel, kelle lähisugulased kannatavad selle haiguse all. Nüüd on tuvastatud ka geenid, mis võivad põhjustada haavandilise koliidi pärilikku eelsoodumust.

Klassifikatsioon

Mittespetsiifiline haavandiline koliit eristub protsessi lokaliseerimise ja levimuse poolest. Vasakpoolset koliiti iseloomustab laskuva käärsoole ja sigmakäärsoole kahjustus, proktiit avaldub põletikuna pärasooles, totaalse koliidi korral on kahjustatud kogu jämesool.

UC sümptomid

Reeglina on mittespetsiifilise haavandilise koliidi kulg laineline, remissiooniperioodid asenduvad ägenemistega. Ägenemise ajal avaldub haavandiline koliit erinevate sümptomitega, olenevalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest soolestikus ja patoloogilise protsessi intensiivsusest. Domineeriva pärasoole kahjustuse (haavandiline proktiit) korral võib tekkida verejooks pärakust, valulik tenesmus ja valu alakõhus. Mõnikord on verejooks ainus proktiidi kliiniline ilming.

Vasakpoolse haavandilise koliidi korral, kui kahjustatud käärsool, tekib tavaliselt kõhulahtisus ja väljaheide sisaldab verd. Kõhuvalu võib olla üsna tugev, kramplik, peamiselt vasakpoolses ja (sigmoidiidiga) vasakpoolses niudepiirkonnas. Söögiisu vähenemine, pikaajaline kõhulahtisus ja seedehäired põhjustavad sageli kehakaalu langust.

Täielik koliit väljendub intensiivse kõhuvalu, pideva rikkaliku kõhulahtisuse, tugeva verejooksuga. Täielik haavandiline koliit on eluohtlik seisund, kuna see ähvardab dehüdratsiooni, vererõhu olulise languse tõttu kollapsi, hemorraagilise ja ortostaatilise šoki teket.

Eriti ohtlik on mittespetsiifilise haavandilise koliidi fulminantne (fulminantne) vorm, mis on täis raskete tüsistuste tekkimist kuni käärsoole seina purunemiseni. Üks levinumaid tüsistusi selle haiguse käigus on käärsoole (megakoolon) toksiline suurenemine. Eeldatakse, et selle seisundi tekkimine on seotud soolestiku silelihaste retseptorite blokeerimisega liigse lämmastikoksiidi poolt, mis põhjustab jämesoole lihaskihi täielikku lõdvestumist.

10-20% juhtudest on haavandilise koliidiga patsientidel soolevälised ilmingud: dermatoloogilised patoloogiad (gangrenosum püoderma, nodoosne erüteem), stomatiit, põletikulised silmahaigused (iriit, iridotsükliit, uveiit, skleriit ja episkleriit), liigesehaigused (artriit, sakroiliit, spondüliit), sapiteede kahjustused (skleroseeriv kolangiit), osteomalaatsia (luude pehmenemine) ja osteoporoos, vaskuliit (veresoonte põletik), müosiit ja glomerulonefriit.

Tüsistused

Mittespetsiifilise haavandilise koliidi üsna levinud ja tõsine tüsistus on toksiline megakoolon - käärsoole laienemine kahjustatud piirkonna sooleseina lihaste halvatuse tagajärjel. Mürgise megakooloni korral täheldatakse tugevat valu ja puhitus kõhus, palavikku ja nõrkust.

Lisaks võivad haavandilist koliiti komplitseerida massiline sooleverejooks, soolerebend, käärsoole ahenemine, kõhulahtisusega kaasnevast suurest vedelikukaotusest tingitud dehüdratsioon ja käärsoolevähk.

Diagnostika

Peamine haavandilise koliidi tuvastamise diagnostiline meetod on kolonoskoopia, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida jämesoole luumenit ja selle siseseinu. Irrigoskoopia ja röntgenuuringul baariumiga saab tuvastada haavandilisi seina defekte, soolestiku (megakooloni) suuruse muutusi, peristaltika häireid, valendiku ahenemist. Tõhus meetod soolestiku visualiseerimiseks on kompuutertomograafia.

Lisaks toodavad nad koprogrammi, varjatud vere testi ja bakterioloogilist kultuuri. Haavandilise koliidi vereanalüüs näitab mittespetsiifilise põletiku pilti. Biokeemilised näitajad võivad anda märku kaasuvatest patoloogiatest, seedehäiretest, funktsionaalsetest häiretest elundite ja süsteemide töös. Kolonoskoopia ajal tehakse tavaliselt histoloogiliseks uurimiseks käärsoole seina muutunud osa biopsia.

UC ravi

Kuna mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjused pole täielikult teada, on selle haiguse ravi eesmärk vähendada põletikulise protsessi intensiivsust, leevendada kliinilisi sümptomeid ning ennetada ägenemisi ja tüsistusi. Õigeaegse õige ravi ja proktoloogi soovituste range järgimisega on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja parandada patsiendi elukvaliteeti.

Haavandilise koliidi ravi viiakse läbi terapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega, sõltuvalt haiguse käigust ja patsiendi seisundist. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi sümptomaatilise ravi üks olulisi elemente on dieettoitumine.

Haiguse rasketel juhtudel kliiniliste ilmingute keskel võib proktoloog soovitada täielikku keeldumist söömisest, piirdudes vee joomisega. Kõige sagedamini kaotavad ägenemisega patsiendid söögiisu ja taluvad keeldu üsna kergesti. Vajadusel on ette nähtud parenteraalne toitmine. Mõnikord viiakse patsiendid üle parenteraalsele toitumisele, et raske koliidiga haigusseisundit kiiremini leevendada. Söömist jätkatakse kohe pärast isu taastumist.

Haavandilise koliidi toitumissoovitused on suunatud kõhulahtisuse peatamisele ja toidukomponentide ärrituse vähendamisele soole limaskestale. Toidust eemaldatakse kiudaineid, kiudaineid, vürtsikat, hapukat toite, alkohoolseid jooke, koresööta sisaldavad toidud. Lisaks soovitatakse kroonilise soolepõletiku all kannatavatel patsientidel suurendada valgusisaldust toidus (kiirusega 1,5-2 grammi kilogrammi keha kohta päevas).

Haavandilise koliidi medikamentoosne ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid, immunosupressante (asatiopriin, metotreksaat, tsüklosporiin, merkaptopuriin) ja antitsütokiine (infliksimabi). Lisaks on ette nähtud sümptomaatilised ained: kõhulahtisusevastased ravimid, valuvaigistid, aneemia tunnustega rauapreparaadid.

Selle patoloogia põletikuvastaste ravimitena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - 5-aminosalitsüülhappe derivaate (sulfasalasiin, mesalasiin) ja kortikosteroidhormonaalseid ravimeid. Kortikosteroidravimeid kasutatakse raske ägenemise perioodil raske ja mõõduka kulgemise korral (või 5-aminosalitsülaatide ebaefektiivsuse korral) ja neid ei määrata üle mõne kuu. (niudesoole vaba otsa ühendamine anaalkanaliga) on haavandilise koliidi kõige levinum kirurgiline meetod. Mõnel juhul eemaldatakse kahjustatud soole osa, mis on piiratud tervete kudedega (segmentaalne resektsioon).

Prognoos ja ennetamine

Praegu puudub mittespetsiifilise haavandilise koliidi ennetamine, kuna selle haiguse põhjused pole täielikult selged. Ennetavad meetmed ägenemise ägenemise korral on arsti elustiili soovituste järgimine (Crohni tõvega sarnased toitumissoovitused, stressiolukordade ja füüsilise ülekoormuse vähendamine, psühhoteraapia) ning regulaarne dispanservaatlus. Hea toime seisundi stabiliseerimise seisukohalt annab sanatoorse ravi.

Kerge ja tüsistusteta kulgemise korral on prognoos soodne. Umbes 80% patsientidest, kes kasutavad säilitusravina 5-atsetüülsalitsülaate, ei teata haiguse retsidiividest ja tüsistustest aastaringselt. Patsientidel esineb ägenemisi tavaliselt kord viie aasta jooksul, 4% ägenemistest ei esine ägenemisi 15 aasta jooksul. 20% juhtudest kasutatakse kirurgilist ravi. Pahaloomulise kasvaja tekke tõenäosus UC-ga patsientidel varieerub 3–10% juhtudest.

Haavandiline koliit on krooniline korduv haigus, mille puhul jämesoole limaskest muutub põletikuliseks, millele järgneb haavandite ja nekroosi teke.

1 Haiguse ilmingud

Haavandiline koliit kuulub käärsoole krooniliste haiguste rühma. Just selles osakonnas toimub toidu lõplik töötlemine, vesi eritub ja seedejäätmed jäävad alles. Kui tekib soole limaskesta põletik, tunneb patsient pidevat valu kõhus, tal on kõhulahtisus ja rektaalne verejooks.

Haavandiline koliit diagnoositakse sageli Crohni tõvega. Huvitav fakt: reeglina mõjutab see haigus kaukaasia rassi inimesi ja ainult üksikjuhtudel - Negroid.

2 Haiguse põhjused

Soole haavandiline koliit on paljudele teadlastele endiselt mõistatus, spetsialistide vaidlused mittespetsiifilise haavandilise koliidi tegelike põhjuste üle ei vaibu. Analüüsitud on palju tegureid, mis võivad haiguse arengut vallandada. Nende hulgas on järgmised:

1. Geneetika. Patsiendid märkisid, et sugulastel oli sarnane probleem.
2. Infektsioon. Soolestikus on pidevalt mitmesuguseid mikroorganisme, mis võivad põhjustada põletikku.
3. Antigeenidega rakkude massilisest surmast põhjustatud põletikulised protsessid.
4. Psüühikat traumeerivad stressiolukorrad.
5. Toitumisprobleemid.

3 Peamised sümptomid

Haavandilise koliidi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist. Kõigile liikidele omane tavaline ilming on rektaalne verejooks, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Ülejäänud sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest, soole limaskesta kahjustuse asukohast ja piirkonnast.

Patsiendid võivad täheldada selliseid tundeid ja ilminguid:

• veri või mäda väljaheites;
• kuumahood;
• krambid kõhus, vaagnas;
• pidev urisemine soolestikus;
• kõhulahtisus (võib olla sagedane või vale);
• kiire kaalulangus;
• liigeste valu ja turse;
• iiveldus ja oksendamine;
• haavandid keelel või nahal.

Soole haavandilise koliidi korral sõltuvad sümptomid ka kulgemise faasist - kas see on äge või on see remissiooniseisund. Haigus hakkab arenema asümptomaatiliselt, kuid saab kiiresti hoogu juurde, nii et esialgu on seda raske märgata.

Kui ravi määrati õigesti, möödub regulaarselt, siis sümptomid muutuvad peeneks. Relapside sagedus sõltub elundi kahjustuse määrast.

4 koliidi tüübid

Hoolimata asjaolust, et haiguse põhjused põhjustavad arstide seas endiselt palju vaidlusi, eristatakse etioloogia järgi mitut tüüpi seda.

1. nakkuslik koliit.

Haiguse arengu põhjuseks võivad olla väljastpoolt pärit bakterid nagu stafülokokk ja streptokokk, mis arenevad düsenteeria taustal. Nakkushaigused võivad aktiveeruda immuunsüsteemi aktiivsuse järsu languse tõttu. Sellisel juhul toimub elundis patogeense mikrofloora kiire paljunemine.

1. Isheemiline koliit.

Selle vormi võib vallandada jämesoole verevarustuse häire, mis tekib kõhuaordi harude ateroskleroosi taustal.

1. kiirguse koliit.

Seda tüüpi üksikuid juhtumeid on, kui krooniline kiiritushaigus muutub arengu põhjuseks.

1. Mürgine koliit.

Arengu tõukejõuks on teatud ravimite võtmine, millel on toksiline toime elundi limaskestale. See on reeglina erinevate toidulisandite, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine.

1. Haavandiline jämesoolepõletik.

See liik on teistest levinum, kuid selle esinemise kohta pole siiani selgeid selgitusi. Haavandilise koliidi korral hakkavad jämesoole seintele tekkima haavandid, mis levivad kiiresti üle kogu pinna.

5 Ravimeetodid

Haavandilise koliidi sümptomid ja ravi on kaks mõistet, mis on diagnoosimisel lahutamatult seotud. Taktika ja raviskeemi valik sõltub otseselt haiguse kliinilistest ilmingutest.

Soolekahjustuse piirkonna õigeks diagnoosimiseks ja määramiseks määratakse patsiendile diagnostilised protseduurid.

Esiteks tehakse laboratoorsed uuringud, on vaja läbida üldine vereanalüüs. Kui haigus progresseerub, iseloomustab patsienti aneemia, leukotsütoos. Järgmisena tehakse biokeemiline vereanalüüs. Patsiendil on alati fikseeritud reaktiivse valgu sisaldus, mis viitab põletikulistele protsessidele organismis. Lisaks sisaldab veri suurenenud kogust gammaglobuliine, mis tekivad koos antikehade aktiivse tootmisega.

Antineutrofiilide tsütoplasmaatiliste antikehade kontsentratsiooni määramiseks on ette nähtud immunoloogiline vereanalüüs. Haavandilise koliidi korral on see alati suurenenud.

Patsiendi väljaheiteid uuritakse vere, mäda või lima esinemise suhtes. Tuleb meeles pidada, et selline haigus põhjustab tingimata patogeense mikrofloora esinemist väljaheites.

Kui analüüside tulemused kinnitavad haiguse esinemist, määrab arst instrumentaalse uuringu. Tehakse endoskoopia, et tuvastada võimalikud tursed limaskestal, pseudopolüüpide, mäda, lima, vere olemasolu soolestikus ning määrata elundikahjustuse ulatus.

Praeguseks peetakse endoskoobiuuringut kõige ohutumaks, nii et kaasaegsed kliinikud eelistavad seda ja eemalduvad kolonoskoopiast, mis põhjustab palju valu.

Haavandilise koliidi õige ravi valimiseks on ette nähtud röntgenuuring. See meetod on endiselt kõige täpsem. Pildil on selgelt näha polüübid, haavandid, soolestiku lühenemine.

Haavandilise koliidi ravimiseks peab ravi olema sümptomaatiline ja suunatud ägedate haigushoogude kontrollimisele ja sageduse vähendamisele, haavade ja haavandiliste moodustiste paranemisele soolestikus.

Sellise diagnoosiga patsientide hospitaliseerimine on vajalik ainult sagedaste ja raskete rünnakute korral. Sellistel juhtudel on loomulik toitumine seedeorganite kaudu mitmeks päevaks täielikult välistatud ja patsient viiakse intravenoossele toitumisele.

Peamiste sümptomite kõrvaldamiseks hõlmab ravi ranget dieeti. Patsientidele pakutakse:

• süüa sageli ja väikeste portsjonitena;
• täielikult välistada toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid;
• ärge sööge praetud ja rasvaseid toite, kastmeid;
• minimeerige piimatooteid toidus, kuna need on kaltsiumi ja valgu allikad.

Kui haavandiline koliit areneb aktiivselt, mõjutavad selle sümptomid patsiendi vaimset seisundit negatiivselt. Paljud patsiendid viitavad arsti poole pöördudes pidevale põnevusele, hirmutundele ja depressioonile. Sümptomid nagu suurenenud gaasiemissioon, pidev korisemine maos, mõnel juhul provotseerisid isegi töölt lahkumist, lähedasest lahkuminekut. Seetõttu soovitavad paljud arstid pärast diagnoosi kinnitamist läbida psühhoteraapia kursuse, et leevendada stressi, aktiveerida keha tööd haiguse vastu võitlemiseks.

Need võivad olla immunomodulaatorid, kortikosteroidid, bioloogilised preparaadid soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks.

Kui haigus areneb välkkiirelt, on võimalik kirurgiline sekkumine. See protseduur hoiab ära pahaloomuliste rakkude ilmumise soolestikus, kuna haavandiline koliit on vähi eelkäija. Kõige sagedamini eemaldatakse selliste operatsioonide käigus kogu käärsool ja pärasool. Patsiendid paigaldavad kõhuseinasse kanali, et tagada keha normaalne toimimine.

Selle diagnoosi tegemisel ärge heitke meelt, enamikul patsientidest kulgeb haigus kerges vormis, mida saab ravida. Erinevate tüsistuste vältimiseks on vaja süstemaatiliselt läbi viia spetsialisti läbivaatus ja ravi, jälgida toitumist ja psühho-emotsionaalset seisundit.

6 Traditsiooniline meditsiin

Ainult selle ravimeetodi kasutamine on mõttetu, kuid kui ühendate meditsiinilise ja alternatiivse ravi tandemi, võite saavutada häid tulemusi. Rahvapäraste ravimitena on parem kasutada keetmisi, mee, seemnete, lehtede, juurte, köögiviljade infusioone. Maitsetaimedel ja taimedel on suurepärane põletikuvastane toime, mis on selle haiguse puhul nii vajalik.

1. Sega võrdses vahekorras kummeli-, salvei- ja raudrohiõied ning vala peale keev vesi. Nõuda 5 tundi. Võtke suu kaudu 1 supilusikatäis kuni 7 korda päevas kuu jooksul. See leevendab põletikku ja koliidi sümptomaatilisi ilminguid.
2. Leevendab suurepäraselt soolte põletikku kartulimahl. Piisab, kui riivida kartul, pressitakse sellest mahl välja ja juuakse pool tundi enne sööki.
3. Selle haiguse vastu aitavad ka saialille, petersellijuure, pärnatee keetmised.
4. Piparmündist valmistatud keedused või teed mõjuvad rahustavalt. Piisab, kui juua neid 3-4 korda päevas ja koliidi ravi on edukam.
5. Allergiliste reaktsioonide ja haavandite ilmnemise korral suus ja nahal on soovitatav võtta järgmine keetmine: 50 g värsket granaatõuna seemnetega ja 20 g selle kuivatatud koort valatakse 2 tassi keeva veega. Päeva jooksul nõutakse seda keetmist. Koliidi ägedate ilmingute korral võtke 2 supilusikatäit.

Erilist tähelepanu! Retseptides, mis sisaldavad puu- või köögivilja luu, ei saa seda kurnamise ja pigistamise ajal sõtkuda. See sisaldab mürgist ainet.

Valage 100 g kuivatatud arbuusikoort 2 tassi keeva veega, nõudke ja kurnake. Võtke kuni 6 korda päevas 100 g kohta.See võimaldab leevendada põletikku soolestikus haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral.

Suurepärane aitab seedetrakti mis tahes põletikuliste protsesside korral, eriti haavandiliste vormide korral, taruvaik. Seda tuleks süüa iga päev 8 g, eelistatavalt tühja kõhuga.

Värskelt pressitud sibulamahl aitab mitte ainult leevendada põletikku elundi sees, vaid ka hävitada infektsiooni.

Haavandiline koliit on tõsine haigus, mis nõuab kohest ja pädevat ravi. Ärge lükake arsti külastamist edasi, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Oluline on meeles pidada, et haiguse ägeda vormi väljakujunemise korral saab organ kiiresti mõjutatud, mis võib viia vähi või erinevate tüsistuste tekkeni.