Rahvapärased abinõud südameinfarkti vastu. Müokardiinfarkti ravi idandatud nisuga. Kasulikud taimsed preparaadid taastusraviks pärast infarkti

Üks hirmuäratavamaid vorme koronaarhaigus südamehaigus on südamelihase osa isheemiline nekroos, mis tuleneb ägedast lahknevusest müokardi hapnikuvajaduse ja selle pärgarterite kaudu tarnimise vahel.

Müokardiinfarkt on kitsam mõiste kui müokardi nekroos. Viimane hõlmab müokardiinfarkti ennast (koronaarne, isheemiline) ja mittekoronaarset müokardi nekroosi, mida võib täheldada sekundaarse koronaarpuudulikkuse korral (düsmetaboolne, steroidne, adrenaliini nekroos). Transmuraalse müokardiinfarkti korral areneb isheemilise müokardi põhiosa nekroos. Mittetransmuraalse (suurfokaalne, subendokardiaalne) müokardiinfarkti korral ei ole suurem osa isheemilisest müokardist nekrootiline.

Kuigi transmuraalsetel ja mitte-transmuraalsetel müokardiinfarktidel on vastavad elektrokardiograafilised kriteeriumid, in viimastel aegadel neid mõisteid kasutatakse peamiselt patoanatoomilistena, kuna EKG andmetes esineb sageli lahknevusi. EKG ei suuda täpselt määrata südamelihase kahjustuse sügavust ja ulatust.

Ägedat müokardiinfarkti peetakse selliseks kuni 28 päeva. Uue müokardiinfarkti esinemist 3–28 päeva jooksul alates haiguse algusest nimetatakse korduvaks müokardiinfarktiks ja 28 päeva pärast - korduvaks müokardiinfarktiks.

1 kuu pärast müokardiinfarkti tehakse kindlaks stenokardia diagnoos (funktsionaalse klassi määratlusega vastavalt Kanada klassifikatsioonile, võttes arvesse doseeritud kehalise aktiivsusega testi tulemusi, tööühiku kohta võetud hapniku kogust - metaboolsed ühikud) ja infarktijärgne kardioskleroos.

4 kuud pärast müokardiinfarkti suunatakse patsient VTEC-sse, kus küsimus edasine taktika- "alusta tööd", "tunnista puudega" (puude III-II grupp) või "jätka töövõimet".

Koronaarvereringe adekvaatsuse müokardi metaboolsetele vajadustele määravad kolm peamist tegurit:

• koronaarvereringe hulk,
• arteriaalse vere koostis (kõigepealt selle hapnikuga varustatuse aste),
• müokardi hapnikuvajadus.

Koronaarvereringe suurus sõltub aordi arteriaalse rõhu tasemest ja pärgarterite vastupanuvõimest. Müokardi hapnikuvajadus võib suureneda vererõhu tõusuga, füüsilise või psühho-emotsionaalse stressiga. Ägeda müokardiinfarkti tekkimise tõenäosus on suurim hommikutundidel, mis on seotud tsirkadiaansete (igapäevaste) muutustega koronaarsete veresoonte toonuses, katehhoolamiinide kontsentratsioonis ja vere hüübimisvõimes.

Kõige tavalisem ägeda müokardiinfarkti põhjus on aterosklerootilise naastu rebend koos koronaarveresoonte tromboosiga ja sellele järgnev enam-vähem väljendunud stenoos.

Müokardiinfarkti patogeneesis mängib olulist rolli arahhidoonhape, mis on osa lipiididest. On kindlaks tehtud, et selle ainevahetuse käigus moodustuvad ühendid, mis mõjutavad vereringesüsteemi, sealhulgas vereliistakuid ja veresoonte seinu.

Tromboksaan A2 on ühend, mis moodustub trombotsüütides nende adhesiooni ja agregatsiooni tõttu vastusena psühho-emotsionaalsele või füüsilisele stressile ja hüperkatehhoolameemiale. Tromboksaan A2, on kaks olulised omadused: see suurendab oluliselt trombotsüütide agregatsiooni ja ahendab veresooni. Arahhidoonhappe metabolismi käigus moodustub ka prostatsükliin - tromboksaan A2-le vastupidiste omadustega ühend. Prostatsükliin moodustub arteriaalsete veresoonte puutumatutest endoteelirakkudest. Selle toime on vastupidine tromboksaan A2 omale, takistab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni ning laiendab veresooni. Tromboksaani ja prostatsükliini moodustumise vaheline tasakaal on kriitilise tähtsusega normaalne verevool koronaararterites.

Olulist rolli selle tasakaalu murdmisel mängivad polüküllastumata tsüklilised peroksiidid rasvhapped. Need on tugevad prostatsükliini sünteesi inhibiitorid arteriaalsete veresoonte seintes. Peroksiidi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas ja kudedes põhjustab tasakaalu nihke tromboksaan A2 suunas, mis käivitab reaktsioonide kaskaadi, mis hävitab arteri seina. Kui seda ei neutraliseeri prostatsükliiniga, moodustub esmalt parietaalne ja seejärel oklusiivne tromb. Seega peetakse koronaararterite tromboosi aterosklerootilise naastu rebenemise ja koronaarsete kollateraatide ebapiisava lagunemise tingimustes peamiseks ägeda müokardiinfarkti tekkemehhanismiks. Väljendunud kollateraalsed veresooned võivad aeglustada nekroosi kiirust ja piirata infarkti tsooni suurust, mõjutades seega patsientide ellujäämist.

Müokardiinfarkti korral stimuleeritakse organismi kaitsereaktsioone, eelkõige infiltreeruvad nekrootilised koed neutrofiilide ja monotsüütidega ( põletikuline reaktsioon). Nekrootiline müokard asendatakse järk-järgult sidekoega. See protsess lõpeb armi (armi) tekkega 4.-6. nädalal alates ägeda müokardiinfarkti algusest.

Ägeda müokardiinfarkti üks silmatorkavamaid ja püsivamaid sümptomeid on valu rinnus. See esineb 80-90% patsientidest. Ägeda müokardiinfarkti valu erineb stenokardia valu intensiivsuse, kestuse ja selle poolest, et seda ei elimineerita nitraadid ja mõnikord narkootilised analgeetikumid. Suruva iseloomuga valu, harvem põletav, rebiv, lõikav, tavaliselt lokaliseeritud retrosternaalses piirkonnas, harvem rinnaku alumises kolmandikus ja epigastimaalses piirkonnas. Sageli kiirgab vasakusse kätte, õlga, abaluu, selgroogu, kaela, alalõug, kõrva. Valu on reeglina laineline: see kas tugevneb, siis väheneb, mõne aja pärast kordub uuesti. suurem tugevus. Mõnikord iseloomustab valu sündroomi ainult üks pikk intensiivne rünnak.

Ägeda müokardiinfarkti valu tunnuseks on selle väljendunud emotsionaalne värvus. Patsiendid kogevad surmahirmu, mõned neist on elevil, rahutud, valu vähendamiseks tormavad mööda tuba ringi; mõned oigavad, kardavad sammugi liikuda. Seejärel tekib terav üldine nõrkus. Kuid valu ägeda müokardiinfarkti korral ei ole alati nii tugev, mõnikord puudub see täielikult.

Ägeda müokardiinfarkti ebatüüpilised vormid on järgmised:

• perifeerne tüüp - kliinilised vormid: vasakukäeline, vasak-abaluu, küünarluu, selgroo ülaosa, emakakaela, alalõua, kõrva, hambaravi, kõri-neelu;
• ajutüüp - kliinilised vormid: minestuse episoodidega, kriisiga (hüpertensiivne kriis), hemipleegiline, sarnane toidumürgistusega;
• kõhu tüüp - kliinilised vormid: söögitoru, perforeeritud maohaavandi kujul, äge koletsüstopankreatiit;
• valutu tüüp - kliinilised vormid: astmaatiline, arütmiline, kollaptoidne "dekompensatsioon" (progresseeruv totaalne südamepuudulikkus).

Müokardiinfarkti valututest vormidest on kõige levinum astma, mis esineb südameastma või kopsuturse kujul. Sagedamini täheldatakse sellist ägeda müokardiinfarkti tekkimist laialt levinud müokardiinfarkti korral, samuti südamelihase infarkti korral, mis areneb kardioskleroosi või südamepuudulikkuse taustal. Korduvate südameatakkide korral täheldatakse astmaatilist vormi sagedamini kui esmastes. Põhimõtteliselt esineb selline müokardiinfarkti vorm eakatel ja seniilses eas. Sel juhul ei pruugi rinnaku taga valu olla ning haiguse ainsaks tunnuseks on südameastma.

Astmaatiline vorm esineb sagedamini mastoidlihase infarkti korral. Selle põhjuseks on mitraalklapi (vasak atrioventrikulaarne) suhtelise puudulikkuse moodustumine, mis põhjustab südamepuudulikkuse kiiret arengut. Seetõttu tekib üle südametipu kare süstoolne kahin, see juhitakse hästi kaenlaalust, samuti nõrgeneb toon üle tipu, ilmnevad vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese laienemise tunnused. Auskultatsioonil leitakse proto-diastoolne galopi rütm ja II tooni aktsent üle kopsuarteri.

Kõhuvormi täheldatakse sagedamini madalamate infarktide korral. Sel juhul esineb valu epigastimaalses piirkonnas, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, puhitus (mao ja soolte parees). Valu võib lokaliseerida nii epigastimaalses piirkonnas kui ka paremas hüpohondriumis. Kõhu palpeerimisel on kõhu eesmine sein pinges ja valulik. Ainult registreeritud EKG aitab mõnel juhul vältida tarbetut maoloputust või isegi operatsiooni.

Tserebrovaskulaarsed vormid võivad esineda minestuse, insuldi, hüpertensiivse kriisi episoodidena. Alles hiljem, kui patsient mõistusele tuleb, tekib südame piirkonnas valu ja koos sellega mõte müokardiinfarktist.

Müokardiinfarkti insuldi vorm on seotud ajukoe lokaalse isheemiaga, mis tekib aju- ja koronaararterite samaaegse spasmi (või tromboosi) tagajärjel. Insuldi vorm kulgeb peamiselt hemipareesi kujul. Diagnoosi kinnitavad EKG ja EchoCG andmed dünaamikas ja CT skaneerimine aju. Mõnikord algab müokardiinfarkt kohe kardiogeense šokiga.

Kuidas ravida südameinfarkti?

Ägeda müokardiinfarkti ravi viivitamatult, kohe pärast diagnoosi. Ravi hõlmab:

• anesteesia (morfiinvesinikkloriid, promedool, analgin, droperidool, nitraadid),
• süsteemse hemodünaamika stabiliseerimine,
• müokardi verevarustuse parandamine (trombolüütiline ravi),
• müokardi hapnikuvajaduse vähenemine (range voodirežiim, adrenergilised blokaatorid - esmolool, obzidaan, atenolool, metoprolool),
• rahustav ravi.

Luua püsiv hapnikravi või, parem, hapnikurikka perfgoraani infusioon annuses 2 ml/kg – intravenoosselt või annuses 1 ml/kg – intratrahheaalselt. Kõik ravimeetmed viiakse läbi EKG, südame löögisageduse, P2-kapillaarvere jälgimise all.

Uimastiravi põhiprintsiibid:

• trombolüütiline, antikoagulantne ja trombotsüütidevastane ravi.
• põhiteraapia: β-blokaatorid; aspiriin (kardiomagnüül); klopidogreel (aterokard); nitraadid, kui on vajadus südame hemodünaamilise tühjendamise järele (vasaku vatsakese puudulikkus) või valu ägenemiste korral;
• AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil, lisinopriil, ramipriil, trandolapriil);
• glükoosi-insuliini-kaaliumi segu või Corvitin;
• lipiidide taset alandavad ravimid (statiinid, maxepa).

Tõhusus trombolüütiline raviägeda müokardiinfarkti korral on see tingitud infarktist sõltuva koronaararteri avatuse varajasest taastamisest. See kontseptsioon põhineb kolmel olulisel punktil:

• esimese 12 tunni jooksul pärast ägeda transmuraalse müokardiinfarkti tekkimist täielik oklusioon koronaararterit täheldatakse 85% patsientidest;
• trombolüütiliste ainete sisseviimine koronaar- või süsteemsesse vereringesse ägeda müokardiinfarktiga patsientidel tagab täielikult "suletud" koronaararteri rekanalisatsiooni 60–80% patsientidest;
• varem "suletud" koronaararteri avatuse varajane taastamine aitab vähendada nekroosiala suurust ja vasaku vatsakese düsfunktsiooni astet, parandada koheseid ja pikaajalisi ravitulemusi.

Müokardi "päästmine" sõltub pärgarteri "avavast" efektist, see tähendab lihaskiudude ühe või teise osa elulise aktiivsuse ja kontraktiilsuse säilimisest, mis ilma sellise ravita jääb pöördumatult kahjustatud. Pärast 6-12 tundi pärast ägeda müokardiinfarkti esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist on müokardi pöördumatu kahjustuse kõrvaldamine peaaegu võimatu.

Vasaku vatsakese varajane patoloogiline ümberkujundamine on infarktipiirkonna hõrenemine, venitamine ja pundumine. võimalik haridusäge südame aneurüsm. Sel juhul töötab müokardi puutumatu osa hüperfunktsiooni režiimis. Tulevikus on kompensatsioonivõimalused ammendatud. Toimub löögimahu ja väljutusfraktsiooni vähenemine, infarktiga müokardi "venitamine" ja vasaku vatsakese suurenenud dilatatsioon, mis on kombineeritud hilise patoloogilise müokardi remodelleerumise kontseptsiooniks. Hilise patoloogilise remodelleerumise arenguga prognoos halveneb.

Ravimi trombolüüsi kasulik mõju vasaku vatsakese remodelleerumisele on tingitud nekroositsooni leviku piiramisest endo- epikardini, müokardi elastsuse ja jäikuse normaliseerumisest kahjustatud tsoonis, samuti reparatiivsete protsesside kiirenemisest. ja armi enda paksuse suurenemine.

Trombolüütilised ravimid on ravimid, mille toime on suunatud verehüüvete lahustamisele erinev lokaliseerimine fibrinolüüsi eksogeense aktiveerimise teel. Need on jagatud kolme rühma:

• esimese põlvkonna ravimid on streptokinaas, kaheahelaline urokinaasi tüüpi plasminogeeni aktivaator (urokinaas), plasmiin (fibrinolüsiin), stafülokinaas;
• II põlvkonna ravimite hulka kuuluvad koeplasminogeeni aktivaator (TPA), üheahelaline plasminogeeni aktivaator (prourokinaas), anisoüülitud plasminogeeni-streptokinaasi aktiveeritud kompleks (APSAK);
• kaasaegsed III põlvkonna ravimid - TPA ja urokinaasi mutantsed vormid, veidrad ühendid, bispetsiifilised ained.

Toimemehhanismi järgi eristatakse fibriinispetsiifilisi ja fibriinispetsiifilisi trombolüütilisi ravimeid. Esimesed aktiveerivad võrdselt nii vabalt ringlevat kui ka fibriiniga seotud plasminogeeni (streptokinaas, APSAK ja prourokinaas). Viimased mõjutavad peamiselt trombi pinnal paiknevat seotud plasminogeeni (tPA, urokinaas). Klassikaline trombolüütilise ravi ravim on streptokinaas (streptaas, cabikcase, tsölia).

Põhiline teraapia. Glükoproteiini IIb/IIIa retseptorite blokaatoreid kasutatakse selleks, et tagada aktiveeritud retseptorite seondumine fibrinogeeniga, moodustades sillad trombotsüütide vahel. Need ravimid on: abtsiksimab, eptifibatiid, tirofibaan. Absiximabi infusiooni tuleb jätkata 12 tundi ning eptifibatiidi ja tirofibaani 24 tundi.

Sellistele patsientidele, kes plaanivad varajast (esmast) revaskularisatsiooni (PCI), määrake lisaks aspiriinile ja väikeses annuses hepariinile ka IIb / IIIa retseptori blokaatorid.

Antikoagulandid on fraktsioneerimata hepariin (UFH) ja madala molekulmassiga hepariin (LMWH). UFH kasutamist seostatakse surmaohu vähenemisega 29%. UFH-d tohib kasutada ainult infusiooni teel 24–48 tunni jooksul, kiirusega 1000 RÜ UFH-d 1 tunni jooksul. Kui tehakse trombolüüs, manustatakse UFH esmalt 5000 RÜ boolusena intravenoosselt ja infusioonravi alustatakse kohe pärast trombolüüsi. NFG kasutamine on seotud teatud raskustega:

• terapeutilise antitrombiini kontrolli säilitamine on raske plasmavalkudega seonduva hepariini ootamatu taseme tõttu;
• UFH-l on piiratud efektiivsus tingimustes, kus trombiin on seotud trombotsüütidega ja sisaldub trombis.

Madala molekulmassiga hepariine (LMWH) iseloomustab suurenenud antitrombiini aktiivsus. Lisaks on LMWH-d trombotsüütide faktori suhtes vähem tundlikud ja neil on prognoositavam antikoagulantne tulemus ning väiksem trombotsütopeenia tõenäosus. Neid ravimeid võib manustada subkutaanselt, annus sõltub patsiendi kehakaalust. LMWH kasutamisel puudub vajadus laborikontrolli järele. LMWH-de hulgas erinevad tõestatud efektiivsuse poolest ainult kleksaan ja arixtra.

Nitraatide terapeutilise toime määrab veenide laienemise mõju, vasaku vatsakese eelkoormuse ja lõpp-diastoolse mahu vähenemine, mis viib müokardi hapnikutarbimise vähenemiseni. Nitraadid laiendavad normaalseid ja aterosklerootilisi koronaarartereid, suurendavad koronaarset kollateraalset verevoolu ja pärsivad trombotsüütide agregatsiooni. Nitraatide annust tuleb tiitrida, kuni sümptomid kaovad või kõrvaltoimed (peavalu või hüpotensioon ja raske tahhükardia) ilmnevad. Pikaajalise nitraatravi piiranguks on tolerantsi nähtus, mis sõltub annusest ja ravi kestusest.

Adrenoblokaatorid avaldavad kasulikku mõju:

• vähendada südame väljundit, südame löögisagedust,
• vähendada vererõhku ja müokardi kontraktiilsust,
• vähendada tasakaalutust müokardi hapniku tarnimise ja selle vajaduse vahel,
• piirata müokardi nekroosi piirkonda,
• vähendada südameensüümide vabanemist müokardist,
• vähendada valusündroomi intensiivsust,
• vähendada reinfarkti, müokardi rebendi, surmaga lõppevate ventrikulaarsete arütmiate riski ja lõpuks ka suremust.

Müokardiinfarkti ravi tuleb alustada β-blokaatorite kasutuselevõtuga, millele järgneb patsiendi üleviimine β-blokaatorite suukaudsele manustamisele. Ravi β-blokaatoritega tuleb alustada võimalikult varakult, sõltumata sellest, kas tehakse tromboos või angioplastika. Eriti soodsad β-blokaatorid patsientidele, kellel on korduv isheemiline valu, südame ensüümide tasemete progresseeruv või korduv tõus vereseerumis, tahhüarütmia esinemisel. Algstaadiumis tuleb β-blokaatoreid manustada intravenoosselt.

Alates esimesest ravipäevast määratakse ka statiinid (atorvastatiin, pravastatiin). Polariseeriv segu (300 ml 5% glükoosilahust, 10 RÜ insuliini ja 1,6 g (20 mmol/l) kaaliumkloriidi) manustatakse intravenoosselt kiirusega 40 tilka 1 minuti kohta, et vähendada vabade rasvade kontsentratsiooni. happed veres, parandavad kontraktiilsus süda, takistades ventrikulaarsete ekstrasüstolide teket. Tsütoprotektiivne metaboolne ravi hõlmab ka Corvitini, Neotoni kasutamist.

Patsientide ägeda müokardiinfarkti järgse taastusravi eesmärgiks on elukvaliteedi parandamine, normaalsesse ellu naasmine ja riskitegurite korrigeerimine.

Millised haigused võivad olla seotud

Kõik ägeda müokardiinfarkti tüsistused jagunevad nelja rühma:

• elektriline: südame rütmi ja juhtivuse rikkumine;
• mehaaniline: mastoidlihase düsfunktsioon ja interventrikulaarne vahesein, parema vatsakese infarkt vasaku vatsakese alumise seina infarkti olemasolul, aneurüsm ja , vasaku vatsakese patoloogiline ümberkujunemine;
• hemodünaamiline: , kopsuturse, ;
• reaktiivne: epistenokardiline (varajane) perikardiit, varajane infarktijärgne stenokardia, infarktijärgne Dressleri sündroom, tromboendokardiit, seedetrakti erosioonid ja haavandid, parees seedeelundkond, põie atoonia.

Südameinfarkti ravi kodus

Müokardiinfarkti kahtlus on näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks. Enamik patsiente, 48-72 tundi pärast müokardiinfarkti esimeste nähtude ilmnemist, viiakse intensiivravi palatist (osakonnast) kardioloogia (infarkti) osakonna vahekambritesse. Niipea, kui patsient hakkab 200 m vabalt ületama, viiakse ta haigla taastusravi osakonda; hiljem - sanatooriumi taastusravi osakonda (Veliky Lyuben, Karpatõ, Irpen), kus tal on võimalus edasi areneda ja distantsi ületada juba 3000 m. Dieeti esindavad piimhappedieet, kange kohv ja tee eemaldatakse dieedist.

Näidustused sellisele toimingute jadale on järgmiste tegurite puudumine:

• stenokardia rünnakud,
• ortostaatiline arteriaalne hüpotensioon,
• hääldatakse üldine nõrkus,
• südame arütmia ja juhtivuse häired,
• raske tahhükardia jms.

4 kuu pärast saadetakse patsient meditsiini- ja tööeksperdikomisjoni, kus nad otsustavad:

• tunnistama töövõimeliseks;
• tunnustada III või II grupi puudega inimest;
• jätkata puudetunnistust (kuni 6 kuud).

Millised ravimid südameinfarkti raviks?

• - 1 500 000 RÜ intravenoosne infusioon 60 minuti jooksul;
• - ette nähtud 10 mg intravenoosne boolus, millele järgneb 50 mg infusioon 1 tunni jooksul ning 20 mg infusioon 2 ja 3 tunni jooksul;
• - intravenoosselt 1 kord vastavalt patsiendi kehakaalule<60 кг - 30 мг, 60-70 кг - 35 мг, 70-80 кг - 40 мг, 80-90 кг - 45 мг, >90 kg - 50 mg
• - 100 mg päevas;
• - intravenoosselt kolmes 5 mg booluses 2-5-minutilise intervalliga;
• - annuses 1-5 mg, millele järgneb 1-2 tunni pärast üleminek suukaudsele manustamisele annustes 40-80 mg iga 6-8 tunni järel;
• - kuni 25-50 mg 2 annusena päeva jooksul;
• - annuses 6,25 mg ja 2 nädala pärast - annuses 12,5 mg, järgmise 2 nädala pärast - 25 mg ja seejärel uuesti 2 nädala pärast - 50 mg 2 korda päevas;
• - kõigepealt annustes 10-20 mg päevas ja seejärel - 40 mg päevas.

Südameinfarkti ravi rahvapäraste meetoditega

Ägeda müokardiinfarkti korral on rangelt keelatud kontakt rahvapärased meetodid ravi, on vaja kutsuda professionaalne arst, hospitaliseerida patsient, anda talle kvalifitseeritud abi. Kuid taastumisperioodil, mis kestab kuid, on rahvapäraste ravimite kasutamine üsna asjakohane. Arutage oma arstiga järgmisi retsepte:

• Segage ½ tassi värskelt pressitud porgandimahla 1 tl. taimeõli; juua kaks korda päevas;
• kombineeri 2 spl. metsmaasika lehed ja kibuvitsamarjad, valada 0,5 l keedetud veega, panna 15 minutiks kuumutatud veevanni, seejärel eemaldada, jahutada ja kurnata, pigistada mass ja viia keedetud vesi esialgse mahuni; võtke ½-¼ tassi 2 korda päevas enne sööki;
• kombineeri 1 spl. purustatud palderjanijuured, emarohi, köömne viljad, valage 3 tassi keeva veega, asetage 15 minutiks veevanni, pärast veel 30-minutilist nõudmist, kurnake, pigistage paks; võtke 1 klaas enne magamaminekut;
• jahvatada hakklihamasinas 1 kg jõhvikaid, 200 g küüslauku, lisada 100 g mett, segada, lasta klaasnõus jahedas kolm päeva tõmmata; pärast võtmist 1 dessertlusikatäis 2 korda päevas enne sööki.

Südameinfarkti ravi raseduse ajal

Rasedatel esineb müokardiinfarkti üliharva, kuna seda peetakse vanemaks haiguseks. Statistika näitab aga, et 10 000 raseduse kohta on üks infarktijuhtum.

Suurem risk müokardi arenguks naistel kolmandal trimestril teatud riskitegurite - rasvumise - olemasolul, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia, suhkurtõbi. Teades oma eelsoodumust, peaks naine võtma ennetavaid meetmeid, mida arutatakse arstiga.

Raseduse tulemus ja ka edukas sünnitus sõltuvad täielikult naise seisundi stabiliseerumisest. Ravistrateegia kattub suures osas standardse strateegiaga, ravi ajal võib kasutada nitroglütseriini, beetablokaatoreid, hepariini ja dopamiini. Rasedus on trombolüütilise ravi suhteline vastunäidustus, kuid selle tõhus kasutamine on täiesti võimalik, kuid parem pärast sünnitust. Raseduse kõige positiivsemat tulemust täheldatakse pärast koronaarangioplastiat ja koronaararterite šunteerimist.

Sünnitusaktiivsuse areng esimese nelja päeva jooksul pärast ägedat infarkti on näidustus keisrilõikeks.

Milliste arstide poole pöörduda, kui teil on südameatakk

• Kiirabi meeskond

Patsiendi objektiivsel uurimisel ilmneb naha kahvatus koos huulte tsüanoosiga, nahk on niiske, külm. Haiguse alguses täheldatakse bradükardiat ja lühiajalist vererõhu tõusu. Seejärel areneb tavaliselt tahhükardia ja hüpotensioon. Südame kuulamisel tuvastatakse I tooni nõrgenemine südame tipu kohal, kolmandikul patsientidest on võimalik kuulata proto-diastoolset galopi rütmi, mis võib olla varane ja ühtlane. ainus sümptom südamepuudulikkus.

Presüstoolne galopi rütm ei viita alati südame dekompensatsioonile, see võib olla seotud juhtivuse häirega. Süstoolset nurinat võib kuulda ka südametipu kohal, mis on tingitud suhtelisest mitraalklapi puudulikkusest ja mastoidlihase düsfunktsioonist. Seda tüüpi ägeda müokardiinfarkti tekkimist ei täheldata kõigil juhtudel.

Suured raskused müokardiinfarkti diagnoosimisel on asümptomaatilise või asümptomaatilise kulgemisega vormid. Sellistel juhtudel algab haigus arusaamatu üldise nõrkusega, ebamäärase valuga rinnus. Selliste kaebuste eiramine viib sageli surmani.

Müokardiinfarkti diagnoosimise kontrollimise peamine meetod on koronaarvereringe häirete kliinilise pildi ja elektrokardiograafiliste kriteeriumide teostatav analüüs.

Makrofokaalse ja transmuraalse müokardiinfarkti korral on EKG andmetel iseloomulik kulgemise staadium: äge ja alaägedad perioodid, armistumise periood. Kui nende muutuste dünaamika peatub ja elektrokardiogramm külmub ägeda (üle 15-20 päeva) või alaägeda (üle 3-4 nädala) perioodi faasis, siis peaksime eeldama ägeda või alaägeda südameaneurüsmi tekkimist. , mis areneb umbes 20%-l müokardiinfarkti põdevatel patsientidel. See on vasaku vatsakese seina piiratud eend. Südame nekrootiline piirkond, mis on kaotanud kokkutõmbumisvõime, venib ja eendub sisemise vatsakese rõhu mõjul. Harvem tekib südame krooniline aneurüsm – armistumise perioodil hapra armi venitamise tõttu.

Juba esimesel haiguspäeval ilmnevad südame lihaskiudude lagunemise ja autolüüsiproduktide imendumise tõttu nekrootilise sündroomi tunnused. Seda iseloomustab palavik, leukotsütoos (1. kuni 4.-5. päevani), nihe leukotsüütide valem vasakul ESR tõus (alates 6.-7. päevast), troponiinide I ja T taseme tõus veres, teatud vereensüümide (AST), CPK ensüümi (MB-CPK) aktiivsus, müoglobiin, C-reaktiivne valk.

Kuna müokardiinfarkti peamine sümptom on valu rinnus, diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia haigustega, millega kaasneb valu rindkere vasakus pooles.

Muude haiguste ravi kirjaga - ja

Teave on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ärge ise ravige; Kõigi haiguse määratlust ja ravi puudutavate küsimuste korral pöörduge oma arsti poole. EUROLAB ei vastuta tagajärgede eest, mis on põhjustatud portaali postitatud teabe kasutamisest.

Müokardiinfarkti peamine põhjus on ulatusliku vereringevõrgu ühe anuma ummistus trombiga. Sel juhul piisab südamelihase rakkude hapnikuvarustusest vaid 10 sekundiks. Järgmise 30 minuti jooksul jääb lihas endiselt elujõuliseks, pärast mida nad algavad pöördumatud tagajärjed. Väga oluline on alustada infarkti ravi ja määrata õiged ravimid esimestel minutitel, kuna kolme kuni kuue tunni pärast tekivad südamerakkude pöördumatud tagajärjed.

Diagnoos ja sellele järgnev südameinfarktijärgne ravi, sealhulgas vajalikud ravimid, määratakse uuringu tulemuste ja märkide olemasolu põhjal. Müokardiinfarkti korral on need järgmised:

Südame spetsiifiline valu ja nõuab valuvaigisti võtmist.

Elektrokardiogrammi muutuste olemasolu.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemused, mis kinnitavad südamelihase rakkude kahjustust.

Troponiinide (spetsiifiline valk südamelihases) vereseerumi uuring. Troponiini analüüsi tehakse iga päev 8-10 päeva jooksul.

Mõnel juhul on müokardiinfarkti diagnoosi kinnitamiseks ette nähtud radioisotoopide uurimismeetodid. See lähenemine võimaldab teil täpsemalt määrata südamelihase nekroosi fookused, määrata vajaliku ravi ja määrata kõige sobivamad vahendid.

Peamised haiguse tunnused

Müokardiinfarkti ravi tuleb alustada kohe, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

Südame piirkonnas täheldatakse rohkem kui 30 minutit põletavat tugevat valu.

Valusündroom ei vähene isegi siis, kui on võetud selliseid ravimeid nagu nitroglütseriin.

Valu sümptomitega kaasneb iiveldus, oksendamine, tugev nõrkus, peavalu või pearinglus.

Mõnikord ei pruugi müokardiinfarkti sümptomid olla piisavalt selged, mistõttu on diagnoosi panemine raskendatud ja ravi määramine võimatu. vajalikke vahendeid. Müokardiinfarktil võivad olla ebatüüpilised vormid ja tüüpilised sümptomid järgmistel juhtudel:

mao tüüp. astma tüüp. arütmiline tüüp. ajutüüp. valutu tüüp

Esmaabi

Kuidas ravida infarkti esimestel minutitel pärast kriisi algust? Esimeste müokardiinfarkti tunnuste ilmnemisel kutsutakse kiirabi meeskond ja alustatakse ravi. Saate neid kasutada abivahendid mis on hetkel käepärast. Ravi sisse sel juhul hõlmab südame koormuse vähendamist. Selleks võib patsiendi asetada tõstetud voodipeatsile ja tagada juurdepääs värskele õhule.

Soovitav on anda rahustid. Sobivad ka ravimid nagu nitroglütseriin ja teised sarnased. Võimalusel võtke raha beetablokaatorite seeriast: metaprolool, atenolool. Kui patsient on varem selliseid ravimeid võtnud, määratakse täiendav annus. Valu vähendamiseks müokardiinfarkti korral on soovitatav anda valuvaigisteid: baralgin, analgin, aspiriin. Seda tüüpi ravi jätkub kuni arstide saabumiseni.

Põhiline ravi

Müokardiinfarktiga patsiendi ravi peaks olema suunatud verevoolu kiirele taastamisele ja säilitamisele kahjustatud südamepiirkonnas. Nagu praktika näitab, maksimaalne tõhus ravi esimestel tundidel pärast müokardiinfarkti - see on stenoos. Mõnel juhul on ainus võimalik viis südamelihase päästmiseks koronaararterite šunteerimine.

Müokardiinfarkti abiravina määratakse ravimid, mille eesmärk on täita korraga mitu ülesannet:

Vere vedeldamiseks ja tromboosi ennetamiseks mõeldud vahendid. Seda efekti saab saavutada ravimite väljakirjutamisega paljudest trombotsüütide agregatsioonivastastest ainetest, antikoagulantidest jne.

Müokardiinfarkti korral hõlmab ravi haiglas valuvaigisti määramist. Võite kasutada ravimeid - narkootilise ja mitte-narkootilise iseloomuga analgeetikume. Samuti on võimalik vähendada valu südamelihase hapnikuvajadusest tingitud müokardiinfarkti korral. Ravi hõlmab stenokardiavastaste ravimite ja nitropreparaatide kasutamist.

Vererõhu normaliseerimiseks on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid.

Südame arütmia korral on ette nähtud antiarütmikumid.

Müokardiinfarkti on võimalik ravida mitte ainult selliste ravimitega. Ravi sõltub eelkõige üldine seisund patsient ja kaasnevad haigused. Määratud ravimitel ei tohiks olla kõrvaltoimeid ega häirida teiste organite tööd.

Müokardiinfarkt - müokardiinfarkti ravi

1. Haiguse kirjeldus. MÜOKARDIINFRAKTS - äge haigus, mis on põhjustatud ühe või mitme nekroosikolde tekkest südamelihases ja väljendub südametegevuse rikkumises. Seda täheldatakse sagedamini 40-60-aastastel meestel.

Reeglina põhineb müokardiinfarkt ateroskleroosi korral südame pärgarterite kahjustusel, mis viib nende valendiku ahenemiseni. Sageli liitub veresoone kahjustatud piirkonna tromboos (veresoonte oklusioon) aterosklerootilise protsessiga, mille tulemusena verevool vastavasse südamelihase piirkonda peatub täielikult või osaliselt. Trombi moodustumist soodustavad vere hüübimisprotsesside rikkumised, mida sellistel patsientidel sageli täheldatakse. Teatud rolli mängib koronaararterite harude spasm. Müokardiinfarkti teket soodustavad hüpertensioon, suhkurtõbi, rasvumine,. närvipinge ja vaimne trauma, suitsetamine. Enamasti areneb müokardiinfarkt stenokardia taustal, mille puhul terav füüsiline või vaimne ülekoormus võib põhjustada müokardiinfarkti.

Müokardiinfarkti peamine ilming on pikaajaline intensiivse valu rünnak rinnus, mis on tingitud ägedast aneemiast südamelihase piirkonnas, mis on ilma piisavatest toitainetest ja hapnikust. Tavaliselt on valu suruv, rebenev, põletav, lokaliseeritud rindkere keskosas (rinnaku taga) või vasakule, levib sageli üles ja paremale, annab vasakule või mõlemale käele, seljale, alalõualuule. . Reeglina kestab rünnak mitu tundi ja mõnikord isegi päevi, millega kaasneb tugev nõrkus, surmahirmu tunne, samuti õhupuudus ja muud südamepuudulikkuse tunnused.

Erinevalt stenokardiast ei kao müokardiinfarkti valu tavaliselt pärast nitroglütseriini korduvat manustamist. Müokardiinfarkt areneb sageli südame isheemiatõve ägenemise ajal, mis väljendub peamiselt stenokardiahoogude sagenemises ja intensiivistumises, nitroglütseriini efektiivsuse vähenemises. Seda perioodi nimetatakse infarktieelseks ehk progresseeruva stenokardia perioodiks; selle kestus varieerub mitmest päevast mitme nädalani. Just sel perioodil on kõige tõhusamad meetmed müokardiinfarkti ennetamiseks.

2. Müokardiinfarkti ravi. Südameinfarktiga patsiendid nõuavad kiireloomuline haiglaravi ja statsionaarne ravi, ja esimestel päevadel on parem intensiivravi osakonnas. Loomulikult on ägedal perioodil terapeutiliste meetmete kompleksis peamine koht erinevatele ravimitele. Kuid juba haiglas viibimise ajal võivad veresooni laiendava, agregatsiooni- ja hüübimisvastase toimega, südamelihase toonust tõstvad, rahustava toimega ja sooletegevust ergutavad ravimtaimed tuua patsiendile kahtlemata kasu.

Eriti kasvab ravimtaimede roll müokardiinfarktijärgsete patsientide taastusravi protsessis. Taimsete ravimite maht ja iseloom sõltub patsientide seisundist ja sümptomitest, mis neil infarktijärgsel perioodil esinevad. Müokardiinfarkti ravi tõsiste komplekssete südame rütmihäirete puudumisel, krooniline puudulikkus vereringe ja muude häirete korral on ravimtaimede kasutamise meetod põhimõtteliselt sama, mis stabiilse stenokardia ravis, kuna see püsib ühel või teisel määral. Seetõttu on vaja arvestada selle funktsionaalse klassiga.

Müokardiinfarkti kulg on väga mitmekesine. Kuigi haigust peetakse õigustatult raskeks ja eluohtlikuks, on enamiku patsientide puhul prognoos üsna soodne. Ravitingimused, sh. haigusleht, mille määrab haiguse kulg, tüsistuste olemasolu või puudumine jne.

Müokardiinfarkti ravis on vajalik fraktsionaalne toitumine (vähemalt 4 korda päevas, et magu mitte üle koormata) ja mitmekülgne, kuid haiguse esimestel päevadel oluliste kalori- ja mahupiirangutega; eelistatud puu- ja köögiviljapüreed (õuntest, peedist, porganditest, ploomidest), mis aitavad kaasa normaalsele roojamisele. Toidust jäetakse välja kõhupuhitust tekitavad toidud nagu herned, piim, värske kapsas, kalja, sest. sellest tulenev diafragma tõus raskendab südame tööd ja halvendab selle verevarustust. Keelatud on rasvane liha, suitsuliha, soolased toidud, igasugused alkohoolsed joogid. Seejärel (arsti juhiste järgi) rikastatakse dieeti valkude (madala rasvasisaldusega keedetud liha ja kala, kodujuust) ja süsivesikutega (täisteraleib, köögiviljad, tatar, kaerahelbed jne). On vaja jälgida soolestiku tööd, selle tühjendamine peaks olema regulaarne (eelistatavalt iga päev, kuid vähemalt kord kahe päeva jooksul). Iseseisva väljaheite puudumisel lahtistid või puhastav klistiir kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Igapäevane rutiin peaks olema rangelt reguleeritud. Peate iga päev samal ajal üles tõusma ja magama minema. Une kestus vähemalt 7 tundi. Kiirustage, kiire jalutuskäik külmas õhus võib rünnaku esile kutsuda. Tööga ei tohiks kaasneda füüsiline ja närviline pinge. Keelatud on töötada öövahetuses, kuumades poodides jne. Nädalavahetused ja pühad tuleks kulutada värske õhk, kasulikud on jalutuskäigud ja muud individuaalselt doseeritud füüsilised tegevused, mis treenivad südame-veresoonkonna süsteemi, parandavad südamelihase kontraktiilsust ja selle verevarustust. Toitlustamine peaks olema neli korda päevas, mitmekesine, vitamiinirikas ja piiratud kalorsusega (mitte rohkem kui 2500 kcal päevas). Õige toitumise korral ei tohiks patsient kaalus juurde võtta. Suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine on vajalikud tingimused müokardiinfarkti ennetamiseks. Kuna närvivapustused on rünnaku otsene põhjus, on väga oluline säilitada normaalsed suhted perekonnas ja tööjõus. Südamehaigustega patsiente tuleb hoiatada pikkade vahemaade sörkimise, paljude tundide sportimise ja pikaajalise nälja ravi eest. Need tegevused toovad sageli ainult kahju. Terviseravi iseloom tuleb arstiga kokku leppida.

3. Müokardiinfarkti ravi ravimtaimedega.

Kollektsioon 1: 100 g kummelit (lilled); 100 g naistepuna (rohi); 100 g immortelle (lilled); 100 g kasepungi. Jahvatage kollektsioon kohviveskis ja valage kaanega klaaspurki. Valmistage 1 spl 0,5-liitrist segu. keeva veega, jätke 20 minutiks. tüvi. Võtke tühja kõhuga 20 minutit üks klaas sooja vedelikku, millele on lisatud teelusikatäis mett. enne sööki ja enne magamaminekut. Õhtul pärast keetmise võtmist ärge sööge ega jooge midagi muud. Kursus toimub iga viie aasta tagant. See tööriist takistab skleroosi, südameinfarkti arengut.

Kollektsioon 2: naistepuna rohi - 1 tund; Scutellaria risoom - 1 tund; Harilik viburnumi koor - 1 tund; Südamekujulised pärnaõied - 1 tund; Harilikud vaarika võrsed - 1 tund; Astragalus villaõieline ürt - 1 tund; Verepunased viirpuu viljad - 1 tund; Lehed varsa harilik - 1 tund; Pihklaka viljad - 1 tund; Koirohi rohi - 1 tund; Lavendli ürt - 1 tl.

Kollektsioon 3: magusa ristiku rohi - 1 tund; Palderjan officinalis risoom - 1 tund; Tulerohi ürt ahtalehine - 1 tund; Piparmündi lehed - 1 tund; Roosi lille kroonlehed - 1 tund; Verepunased viirpuu viljad - 1 tund; nurmenuku ürt - 1 tl.

Kollektsioon 4: ürdi koirohi - 1 tund; Angelica risoom - 1 tund; Pihklaka viljad - 1 tund; Lõhnava tilli viljad - 1 tund; Tavalised viburnumi lilled - 1 tund; Punase ristiku lilled - 1 tund; Piparmündi ürt - 1 tund; mai kibuvitsamarjad - 1 tund; Raba-kudrurohi - 1 tund; kaera õled - 1 tund; Lõhnav rue ürt - 1 tl.

Kollektsioon 5: kolmelehelised kellalehed - 2 tundi; Terve maasikataim - 2 tundi; Podagra lehed - 1 tund; Calendula officinalis lilled - 1 tund; tilli puuviljad - 1 tund; Verepunased viirpuu lilled - 2 tundi; Piparmündi lehed - 1 tund; Magus ristikhein - 2 tundi Preparaadid nr 2-5 valmistatakse järgmiselt: segada 2-3 spl eelpurustatud kollektsiooni, valada õhtul termosesse (1 liiter), valada peale keev vesi. Järgmisel päeval joo kogu infusioon 3 annusena 20-40 minuti jooksul. enne sööki soojas. Maitse parandamiseks võite lisada mett, suhkrut, moosi. Üldine ravikuur on 4-5 kuud (koos perioodilise kollektsiooni vahetusega iga 2-3 kuu järel). Enne selle või selle kollektsiooni võtmist on soovitatav tutvuda selle kollektsiooni moodustavate ravimtaimede vastunäidustustega. Vaid 1 aasta pärast müokardiinfarkti saate teha väikseid pause taimravis (6-8 päeva), muutes samal ajal tasude koostist.

4. Traditsioonilises meditsiinis müokardiinfarkti ravis kasutatavad retseptid ja meetodid.

Retsept 1: Müokardiinfarkti esimestel päevadel on soovitatav juua porgandimahla koos taimeõliga 2 korda päevas: 0,5 tassi mahla ja 1 tl õli.

Retsept 2: Südametegevuse normaliseerimiseks: vala 410 g oliivi- või päevalilleõli 110 g värskelt korjatud rukkililleheina (õitsemise alguses), sule tihedalt kaanega ja pane 20 päevaks päikese kätte, seejärel kurna. Võtke 1 tl hommikul tühja kõhuga.

Retsept 3: Täitke liitrine klaaspurk kolmandiku küüslauguga, täitke täielikult viinaga ja sulgege tihedalt. Leota segu vähemalt 2 nädalat soojas kohas (päevasel ajal on soovitatav seda isegi päikese käes hoida), seejärel kurna. Alustage lahjendatud 2 tilgaga soe vesi 20-30 min jooksul. enne lõunat. Lisades järk-järgult 1 tilka päevas, suurendage annust 25 tilgani ja seejärel võtke see, vähendades tilkade arvu vastupidises järjekorras.

Retsept 4: Südamehaiguste korral: vala 1 spl õitsemise ajal kogutud peenestatud ürdirohtu 1 kl keeva veega, tõsta tulele, lase keema ja keeda 5 minutit. Võtke 1 supilusikatäis 4-5 korda päevas 2-3 nädala jooksul.

Retsept 5: Südame aktiivsuse parandamiseks: pruulige 0,5 liitrit. keeva veega 1 spl Centaury herb ja nõuda soojas kohas 1 tund.Joog võrdsetes osades kogu päeva jooksul 30 minutit. enne sööki. Võtke 2-3 nädala jooksul.

Retsept 6: Südamevalu korral aitab puutäide (täheussi) ürdi infusioon: valage 0,5 liitrit. keedetud vesi 1-2 peotäit ürte ja nõuda, pakitud, 6 tundi.Võtta 1/2 tassi 3-4 korda päevas 30 minutit. enne sööki 2-3 nädalat.

Retsept 7: Südame töö parandamiseks: valage 0,5 liitrit. keev vesi 5 spl kuivatatud ja hakitud nõgeseürti, kogutud enne õitsemist. Keeda 5 min. väikesel tulel. Võtke koos mee või suhkruga 1/2 tassi 4 korda päevas. Võite juua juurte keetmist: valage 15 g purustatud juuri 1 tassi keeva veega, keetke madalal kuumusel 10 minutit. nõuda 30 min. Võtke 2-3 supilusikatäit 2-3 korda päevas 30 minutit. enne sööki 3-4 nädalat.

Retsept 8: Südame talitluse parandamiseks: 2 osasse karjakotirohtu valada 3 osa viina (mahu, mitte massi järgi), lasta seista 9 päeva ja kurnata. Võtke 20 tilka lusikatäie veega 3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.

Retsept 9: südame aktiivsuse normaliseerimiseks: valage 0,5 liitrit. keeva veega peotäis looduslike roosiõisi (eelistatavalt värskeid), nõuda 0,5-1 tundi ja kurnata. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki kuu aega.

Retsept 10: Südamevalu leevendamiseks: täitke klaaspurk 2/3 mahust kasepuidust (suurema suurusega) kasekahkadega, täitke need viinaga, sulgege ja hoidke 14 päeva. Ärge pingutage. Võtke 20 tilka kuni 1 teelusikatäis 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki. Selle tinktuuri kasutamisel taandub valu südames, kaob õhupuudus, ilmneb rõõmsameelsus.

Retsept 11: Südamehaiguste korral aitab pähkli tinktuur viinal: vala 30 peeneks hakitud küpset vilja 1 liitrisse. alkoholi või viina ja nõuda päikese käes 14 päeva. Võtke 20 tilka 3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.

Retsept 12: Kardiovaskulaarsüsteemi taastamiseks: jahvatage 5 supilusikatäit noorte okaste (kuusk, mänd, nulg, kadakas) okkad, valage 0,5 l. vesi, pane tulele ja lase keema. Keeda madalal kuumusel 10 minutit. nõuda 6-8 tundi soojas kohas, kurnata. Joo 0,5 tassi 4-5 korda päevas. Nõelad eemaldavad kehast radionukliide, keemilisi ja muid võõrkehasid.

Retsept 13: Südameturse korral: 1 spl ürdirohtu valada 1 kl keeva veega ja lasta 2 tundi termoses juua 1/3 kl 3 korda päevas 30 minutit. enne sööki ühe kuu jooksul.

Retsept 14: Südamepuudulikkusega seotud tursete korral: valmistada Korte keetmine: 2 supilusikatäit peenestatud ürte valatakse klaasi keeva veega, keedetakse 30 minutit. ja juua 1/3 tassi 3-4 korda päevas.

Retsept 15: Südameturse leevendamiseks: 2 g purustatud juure- või sõralehti valada 1 kl keeva veega, hoida 30 minutit. kurna pärast jahutamist veevannis. Võtke 1 supilusikatäis 4-6 korda päevas. Kana ravi 3-4 nädalat. Selliseid kursusi saab korrata mitu korda aastas.

Retsept 16: Päevalilleõli imemine on viis ravida kogu keha korraga, see hoiab ära ja ravib infarkti algstaadiumit. Meetod on lihtne, kahjutu ja tõhus. Mõnikord esineb ajutine ägenemine, mis on haiguskolde lõdvestumise tagajärg. Meetod on järgmine: Taimeõli(soovitavalt päevalill või maapähkel) koguses mitte rohkem kui 1 supilusikatäis kontsentreeritakse suu esiosasse, õli imetakse nagu kommi. Sa ei saa õli alla neelata. Imemisprotseduur toimub väga lihtsalt, vabalt, pingevabalt 15-20 minutit. Esiteks muutub õli paksuks, seejärel vedelaks nagu vesi, misjärel tuleks see välja sülitada. Välja sülitatud vedelik peaks olema valge nagu piim. Kui vedelik on kollane, pole imemisprotsess lõppenud. Imemisprotsessi on vaja pikendada, pärast mida on vaja suud loputada. Välja sülitatud vedelik on nakkav ja see tuleb tualetti sülitada või maasse matta. Seda protseduuri tuleks teha üks kord, eelistatavalt hommikul tühja kõhuga, see on võimalik õhtul enne magamaminekut. Ravi kiirendamiseks võite protseduuri teha mitu korda päevas. Ta ei tee halba. Imemise ajal vabaneb keha kahjulikest mikroobidest, hoogustub gaasivahetus, aktiveerub ja paraneb ainevahetus.

Enne mis tahes retsepti väljakirjutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Südameinfarkti ravi ja sümptomid | Kuidas ravida südameinfarkti

Müokardiinfarkt ehk lihtsalt südameatakk tekib veresoone ummistumise tõttu. Kui osa südamelihasest jääb verevoolust ilma, võib kahjustus olla püsiv ja süda sureb seejärel. Südameinfarkti üleelamine on hirmutav, kuid enamik inimesi, kellel see on olnud, taastub ja naaseb tavaellu. Südameinfarkt võib kahjustada ka südamestimulaatorit ja põhjustada arütmiat. Uuringud on näidanud, et iga neljas infarkt jääb märkamatuks ning sellised varjatud infarkti sümptomid ilmnevad vaid EKG-l.

Südameinfarkti eduka ravi võti on arteri ummistuse eemaldamise kiirus. Sel juhul väheneb südame pöördumatu kahjustuse tõenäosus.

Südameinfarkti ravi haiglas

Patsiendi kohaletoimetamisel kinnitab diagnoosi koheselt EKG või vereanalüüs.

Südameinfarkti esmaseks raviks on aspiriin, mille annab kiirabiarst või raviarst. Aspiriin hoiab ära edasise ummistuse.

Hapnikumask aitab ka kahjustusi piirata.

Südameinfarkti sümptomite leevendamiseks võib patsiendile anda morfiini või mõnda muud kanget opiaati.

Südameinfarkti ravi ajal püüavad arstid ummistust põhjustavat trombi lahustada ravimitega või teevad angioplastika.

Kiirus on võti edukas ravi südameatakk. Kiirabiarst alustab ravi teel haiglasse.

Taastusravi ajakava tähendab, et professionaalide abiga saab patsient infarktist võimalikult kiiresti taastuda.

Müokardiinfarkti tekkimise oht arteriaalse hüpertensiooni korral

Vaatamata insuldi esinemissageduse olulisele vähenemisele näitavad pärast 1990. aastat avaldatud prospektiivsete uuringute andmed insultide märkimisväärset ülekaalu müokardiinfarkti esinemissageduse ees. Insultide ja müokardiinfarkti sageduse suhe on 12 uuringu koguandmetel 1,38 ja nn ida uuringutes (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) ulatub see 7,3-ni. Kui jätta viimase tulemused välja üldine analüüs säilib insultide sageduse 30% ülekaal müokardiinfarkti esinemissagedusest. Seda sajandivahetusel kujunenud olukorda nimetati "insuldi paradoksiks".

Hiinas ja Jaapanis on insult peamine surmapõhjus. Insultide absoluutarv Hiinas on võrreldav nende arvuga kogu maailmas.

Venemaal registreeritakse aastas üle 450 tuhande uue insuldijuhtumi, enam kui 40% neist on surmavad. Rohkem kui miljon inimest on põdenud insulti, umbes 80% neist on muutunud invaliidiks. Invaliidide sagedus Venemaal on 3,2 juhtu 10 000 elaniku kohta.

Insuldiriski seos süstoolse ja diastoolse BP tasemega

Epidemioloogilistes uuringutes on kindlaks tehtud otsene lineaarne seos primaarse insuldi sageduse ja vererõhu taseme vahel, sealhulgas selle normaalväärtuste vahemikus. Kolmel juhul tekivad südameataki sümptomid normaalse vererõhuga inimestel.

Pikka aega pöörati diastoolsele rõhule rohkem tähelepanu kui süstoolsele. Enamikus arteriaalse hüpertensiooni ravi kliinilistes uuringutes klassifitseeriti patsiendid diastoolse vererõhu taseme järgi pikka aega meil ei olnud andmeid süstoolse vererõhu tähtsuse kohta. Tegelikkus osutus ootustele vastupidiseks. MRFIT-uuringus oli kõrgenenud süstoolse ja diastoolse BP-ga patsientide suhteline insuldirisk vastavalt 8,2 ja 4,4. Sarnased tulemused saadi Framinghamis ja teistes uuringutes. Need andmed selgitavad insuldi ja teiste kardiovaskulaarsete tüsistuste suurt esinemissagedust isoleeritud süstoolse hüpertensiooni korral.

Isoleeritud süstoolne hüpertensioon

Framinghami uuringus suurenes isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga 65–84-aastastel patsientidel insuldirisk meestel 2 korda ja naistel 1,5 korda. Kuna isoleeritud süstoolne hüpertensioon on osaliselt suurte arterite elastsuse vähenemise tagajärg, eeldati, et arteriaalne jäikus ise, mitte süstoolne BP, on insuldiriski suurendav tegur. Framinghami uuringu andmete analüüs kinnitas aga süstoolse BP per se ülimat tähtsust, samuti otsest tugevat seost insuldiriski ja selle taseme vahel. Lisaks on kaks suurt kliinilist uuringut näidanud, et süstoolse BP vähenemine oli seotud insuldisageduse vähenemisega 40% ja 50%. Arvukad kliinilised uuringud on näidanud, et kõrgenenud süstoolse ja diastoolse vererõhu langusega keskealistel ja eakatel kaasneb insuldi esinemissageduse oluline vähenemine.

Antihüpertensiivne ravi

Alates 1967. aastast on vererõhu olulise tõusuga (2., 3. aste) patsientidel insuldi ja muude arteriaalse hüpertensiooni tüsistuste sagedus antihüpertensiivse ravi taustal selgelt vähenenud. Hilisemad uuringud on näidanud, et insuldirisk väheneb isegi esimese astme vererõhu tõusuga, sõltumata vanusest. Leiti, et süstoolse vererõhu isoleeritud tõus on antihüpertensiivse ravi suhtes väga tundlik ja mitte mingil juhul resistentne, nagu oli pikka aega eeldatud. Ravi ei toonud kaasa insuldi arengu kiirenemist (sellist muret väljendati ka), vaid sellega kaasnes vastupidiselt insuldi arengu märkimisväärne vähenemine. Hirm, et antihüpertensiivne ravi suurendab nende esinemissagedust minestamine, teadvusehäired, kukkumine või depressioon.

Randomiseeritud SHEP-i uuring

Esimeses randomiseeritud SHEP-uuringus patsientidel uuriti insuldi esinemissagedust isoleeritud süstoolse hüpertensiooniga eakatel inimestel diureetikumide ja platseeborühmas. See uuring näitas, et infarkti ravi oli ohutu ja õigustatud, kuna see tõi kaasa insultide esinemissageduse olulise vähenemise. Eriti huvitav on see, et rühma kuuluvad patsiendid aktiivne ravi südameinfarkti esinemissagedus oli väiksem igat tüüpi insultidest, nii isheemilistest kui ka intratserebraalsetest ja subrahnaidsetest hemorraagiatest. Teises randomiseeritud uuringus SYST-EURO leiti, et pärast 2-aastast jälgimist dihüdropüridiini kaltsiumi antagonistil nitrendipiinil põhineva raviga vähenes üle 60-aastastel patsientidel insuldi esinemissagedus 42%. Samal ajal ei suurenenud teiste kardiovaskulaarsete tüsistuste esinemissagedus.

Müokardiinfarkti sümptomid

Kliiniline olukord, mis on põhjustatud samaaegselt müokardiinfarktist ja raskest või kontrollimatust hüpertensioonist, on tulemuste seisukohalt kriitilise tähtsusega ja nõuab nii kiiret, kuid hoolikalt tasakaalustatud sekkumist. Äge koronaarne olukord vererõhu tõusuga võib olla ägeda stressi mööduv tagajärg või varasema, sageli diagnoosimata hüpertensiooni tagajärg. Harvadel juhtudel võib see olukord olla tingitud tõelise hüpertensiivse kriisi olemasolust, mis tekib koos koronaarne puudulikkus ja/või aordi aneurüsmi lahkamine. Kui müokardiinfarkt kombineeritakse kontrollimatu hüpertensiooniga, tekib 2 peamist küsimust:

Valitud ravim vererõhu alandamiseks.

Piisav vererõhu languse kestus ja aste trombolüüsi täieliku potentsiaali säilitamiseks.

Kuidas ravida südameinfarkti?

Müokardiinfarkti ravi

Agressiivne ravi enne vererõhu normaliseerumist (välja arvatud lahkava aordi aneurüsmi korral) ei ole vajalik ja võib olla ohtlik. Reeglina piisab infarkti raviks vererõhu langusest 15-20% esimese 24 tunni jooksul.Tegevuse järjekord on siiani vastuoluline: koronaarverevoolu taastamine kõrge vererõhu taustal või vererõhu langus. Esimesel juhul suureneb hemorraagilise insuldi risk, teisel juhul tõsine müokardi ja klapi düsfunktsiooni, samuti arütmiate tekkimise tõenäosus. Ilmselt on vaja infarktiravi taktikat, mis ühendab mõju mõlemale seisundile juba esimestest minutitest. Selle patsientide rühma juhtimise praktika on väga erinev. Kahjuks täheldatakse sageli ainult ebaoptimaalset taktikat või sekkumist, millel on küsitav kliiniline kasu.

Kõrge riskiga müokardiinfarktiga patsientidel on trombolüüs IB klassi näidustus SBP > 180 mmHg korral. Art. ja DBP > 110 mm Hg. Art. Intravenoosne nitroglütseriin on ACS-i ja SBP-ga patsientidele vastunäidustatud< 90 мм рт. ст. а также при выраженной брадикардии (< 50 уд./мин).

Müokardiinfarktiga patsientide ravi

Viimase 5 aasta jooksul läbi viidud kontrollitud kliiniliste uuringute andmed võimaldasid 1999. aastal oluliselt üle vaadata müokardiinfarktiga patsientide ravi taktika ja 1996. aasta soovituste eelmine versioon. Eelkõige on BB varajane kasutamine soovitatav sõltumata mitte ainult trombolüüs, aga ka esmane angioplastika. BB varajase määramise efektiivsus on kindlaks tehtud ka mitte-ST elevatsiooniga müokardiinfarkti korral. Suhtelistele näidustustele (klass Ha) BB kasutamiseks infarktijärgsel perioodil lisandub müokardiinfarkt ilma ST segmendi elevatsioonita. BB kasutamine mõõduka ja raske vasaku vatsakese puudulikkuse korral infarktijärgsel perioodil on nihkunud absoluutsed vastunäidustused suhtelistesse mõistetesse. SBP alumine piir on 100 mm Hg. Art. AKE inhibiitorite kasutamiseks MI esimese 24 tunni jooksul.

Optimaalse antihüpertensiivse ravi valimiseks infarktijärgsel perioodil on vaja hinnata mitmeid haigusseisundeid ja riskitegureid.

Elu pärast infarkti

Esimene samm taastumiseks pärast südameinfarkti ravi on südame tugevdamine, et see taluks igapäevast stressi. Seetõttu ei jää te nädalase haiglas viibimise ajal lihtsalt voodisse pikali, vaid hakkate tegema spetsiaalseid harjutusi, tavaliselt koos füsioterapeudi või õega. Selgitatakse välja südame isheemiatõve riskifaktorid ja tehakse muudatusi, et vältida tulevasi südameinfarkti.

Paljud inimesed paranevad pärast südameinfarkti ravi täielikult tänu struktureeritud rehabilitatsiooniprogrammile. Positiivne mõtlemine mängib taastumisel olulist rolli. Pärast sellist eluohtlikku sündmust ei ole raske masendusse sattuda – paljud inimesed kardavad teist infarkti, mis võib viia tugev stress. Uuringud on näidanud, et positiivne suhtumine kiirendab taastumisprotsessi ja tavaellu naasmist.

Müokardiinfarkt on äge ja äärmiselt ohtlik haigus. südame-veresoonkonna süsteemist. Selle haiguse põhjuseks on müokardi kudede ebapiisav verevarustus.

Teatud tingimustel (näiteks alatoitumine, suitsetamine, pärilikud tegurid) tekivad südamelihast toitvate arterite seintele aterosklerootilised naastud või verehüübed. Selle tulemusena kitseneb veresoonte luumen oluliselt, müokardirakud saavad vähem toitaineid ja hapnikku.

Meie keha hakkab andma murettekitavaid "kellakesi", mis väljenduvad valusümptomite korral südame piirkonnas. Nii tekib IHD või. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta ja ravi ei alustata, võivad müokardi kudedes tekkida nekroosikolded. Seda seisundit nimetatakse tavaliselt müokardiinfarktiks.

Müokardiinfarkt nõuab kiiret ravi arstiabi. Viivitus võib põhjustada väga katastroofilisi tagajärgi.

Ja pärast ägeda seisundi peatamist vajab patsient edasisel pikaajalisel ja süstemaatilisel ravil. Tõenäoliselt peab patsient oma elustiili täielikult ümber vaatama ja aastaid võtma teatud ravimeid.

Narkootikumide ravi pärast müokardiinfarkti peaks rangelt määrama kardioloog, tavaliselt määrab spetsialist mitme rühma ravimeid.

Statiinid

Statiinid võidelda vereringepuudulikkuse peamise põhjusega - kolesterooli naastud . Selle rühma ravimid lõhustavad kolesterooli maksas ja viivad selle organismist välja, samuti aitavad hoida vere kolesteroolitaset vastuvõetaval tasemel. Lisaks leevendavad statiinid põletikulised protsessid anumates.

Statiinide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Simvastatiin(toimeaine - simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, maksumus vahemikus 70-170 rubla
• Vasilip(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, maksumus 350-500 rubla
• Simgal(simvastatiin), annus 10, 20, 40 mg, ost maksab 300-600 rubla
• Simlo(simvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, saab apteegist osta 250-350 rubla eest
• Kardiostatiin(lovastatiin), annus 20, 40 mg, maksumus vahemikus 240-360 rubla
• Lipostat(pravastatiin), pakend 10, 20 mg, ost maksab ainult 140-200 rubla
• Lescol Forte(2. põlvkonna ravim, toimeaine - fluvastatiin), annus 80 mg, maksab umbes 2500 rubla
• Tulp(3. põlvkonna ravim, toimeaine - atorvastatiin), pakend 10, 20, 40 mg, hinnavahemik 220-550 rubla
• Liptonorm(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 20 mg, saab apteegist osta 290-400 rubla eest
• Torvacard(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), pakend 10, 40 mg, maksumus vahemikus 310-550 rubla
• Atoris(3. põlvkond, atorvastatiinil põhinev), annus 10, 20, 30, 40 mg, maksumus 310-550 rubla
• Crestor(4. põlvkonna ravim, toimeaine - rosuvastatiin), pakend 5, 10, 20, 40 mg, ost maksab 1150-1600 rubla
• Rosulip(4. põlvkond, toimeaine - rosuvastatiin), annus 10, 20 mg, maksumus 630-1000 rubla
• Tevastor(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), pakend 5, 10, 20 mg, maksumus vahemikus 380-700 rubla
• Livazo(4. põlvkond, rosuvastatiinil põhinev), annus 1, 2, 4 mg, maksab umbes 2500 rubla

Kõigil loetletud ravimitel on sama toimepõhimõte, mistõttu pole tavaliselt vaja kallimaid osta.

Enne statiinide võtmist määrata kolesterooli taset veres. Selle suure sisaldusega määrab arst kohustusliku dieedi, mille eesmärk on piirata sisaldavaid tooteid suurenenud summa kolesterooli.

Statiine võetakse tavaliselt üks kord päevas enne magamaminekut. pikka aega, sageli kogu eluks.

Statiinide määramise vastunäidustused on individuaalne talumatus, rasedus ja maksahaigused aktiivses staadiumis.

Kõrvaltoimed on haruldased. Nende hulgas: allergilised reaktsioonid, pearinglus, nõrkus, perifeerne turse, iiveldus, väljaheitehäired, tahhükardia, vererõhu tõus või langus, valu liigestes ja lihastes, higistamine.

Lisaks farmaatsiaravimitele on olemas ka looduslikud statiinid - küüslauk, kurkum, kalarasv. Kui seedesüsteemi kaasuvaid haigusi ei esine, tuleks need tooted lisada dieeti.

Nitropreparaadid

Toetamise eest normaalne toimimine patsiendi kardiovaskulaarsüsteem peate teatud ravimeid võtma väga pikka aega, võib-olla kogu elu. Spetsiifilised ravimid, annused ja ravikuuri peaks määrama ainult raviarst, enesega ravimine on sel juhul vastuvõetamatu.

Kasuliku teabe saamiseks vaadake videot:

Loe artiklist:

Taastusravi pärast südameinfarkti kodus: rahvapärased retseptid

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve ilming.

Pärast südameinfarkti on oluline järgida kõiki spetsialisti soovitusi. Ja pärast haigust taastusravis suureneb tõestatud rahvapäraste abinõude roll dramaatiliselt.

Mis on müokardiinfarkt: sümptomid, põhjused, tüübid ^

Müokardiinfarkt on haigus, mille käigus pärgarteri ummistus mõjutab südamelihast. Verehüüve võib blokeerida arteri, põhjustades südame hapnikukaotust ja nõrgenemist.

Südameinfarkti klassifikatsioonis eristatakse järgmisi sorte: suur-fokaalne (laialdane) ja väike-fokaalne; sõltuvalt nekroosi fookuse asukohast: südame parem või vasak vatsake; südametipp (isoleeritud), maovahesein.

Haiguse kulgu võib jagada järgmisteks etappideks: infarktieelne staadium, äge, äge, alaäge ja armistumise periood.

Südameinfarkti peamised põhjused:

• ateroskleroos;
• geneetiline eelsoodumus;
• kõrgenenud vere kolesteroolisisaldus;
• hüpertensioon;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• suitsetamine.

Südameinfarkti sümptomid:

• suruv valu südame piirkonnas;
• valu, mis kiirgub käsivarre, selga, kaela;
• külm higi, kahvatus;
• minestamise eelne seisund.

Kuid need sümptomid ei ilmne alati. On juhtumeid, kui inimene praktiliselt ei tunne valu. Tunda võib vaid kerget ebamugavustunnet rinnaku piirkonnas, hingamisraskusi ja õhupuudust. Selliseid juhtumeid on väga raske diagnoosida.

Müokardiinfarkti ravi rahvapäraste ravimitega: omatehtud retseptid ^

Ravi pärast südameinfarkti rahvapäraste ravimitega: omatehtud retseptid

Südameinfarkti ravi kodus on võimatu. Ebaõige või hilinenud ravi võib selliseid tagajärgi põhjustada ohtlikud seisundid nagu äge südamepuudulikkus kardiogeenne šokk, südamevalu.

Esimest korda pärast rünnakut on soovitatav rangelt järgida kõiki raviarsti soovitusi. Taastusravi pärast infarkti ei piirdu ühega uimastiravi. Südameinfarkti alternatiivne ravi võib olla tõhus täiendus ravimitele. Taastusravi pärast müokardiinfarkti kodus on võimalik, kui see viiakse läbi spetsialisti järelevalve all.

Müokardi düstroofia ravi

Müokardi düstroofia korral soovitab traditsiooniline meditsiin järgmist:

• Kord nädalas veeda paastupäev õuntel. Päeva jooksul on lubatud süüa ainult 2 kg õunu. Paastupäeva saad parandada, lisades sellele kodujuustu. Sel juhul võite süüa kilogrammi kodujuustu ja 300 g õunu.
• Kasutage kartulidieeti, mille käigus antakse patsiendile keedetud soolata kartuleid, mis tuleb jogurtiga maha pesta.
• Kasutage sibula- ja õunapudrust valmistatud segu. Ravimsegu tuleks süüa supilusikatäis 3-4 korda päevas. See segu on väga kasulik, eriti kui metaboolsed protsessid müokardis.
• Samuti peaksite kasutama teelusikatäit pulbrit merevetikad kolm korda päevas.

Müokardiinfarkti ravi kasepungadega

Kasutage mitte ainult Kasepungad aga lehed ja kasemahl. Traditsioonilise meditsiini retseptid kasepungadega on järgmised:

• Kasepungade teelusikatäis tuleb valada 300 ml keedetud veega, katta kaanega, nõuda 2 tundi ja kurnata. Joo supilusikatäis 4 korda päevas.
• 2 teelusikatäit neerusid tuleb valada viinaga (0,5 l) ja nõuda 10 päeva. 3 korda päevas peate võtma 20 tilka tinktuuri.

Müokardiinfarkti muumia ravi

Muumia kasutamine raviks haiguse mis tahes faasis on väga tõhus. Shilajit aitab kaasa vereringe normaliseerimisele südamekudedes, südame löögisageduse taastamisele.

• Soovitatav on juua muumia 2% vesilahust.
• Peate alustama kursust 13 tilga muumiaga ja suurendama annust järk-järgult teelusikatäieni.
• Lahust tuleb juua 1-1,5 tundi enne sööki 10 päeva jooksul.
• Pärast seda peate tegema 2-nädalase pausi ja läbima veel 5 kursust vastavalt kirjeldatud skeemile.

Müokardiinfarkti ravi küüslauguga

Küüslauk on südamele väga kasulik. Sest taastusravi pärast infarkti on soovitatav kasutada küüslaugu, mee ja sidruni segu.

• Peate hakkima 2 pead küüslauku, hakkima 5 sidrunit.
• Segage need koostisosad, lisage neile lusikatäis mett, asetage segu purki ja sulgege see hästi.
• Nõuda nädal. Tarbi 4 supilusikatäit segu 1 kord päevas.

Müokardiinfarkti ravi palderjaniga

• Igapäevase portsjoni valmistamiseks peate võtma 2 supilusikatäit kollektsiooni ja valama 2 tassi keedetud vett.
• Asetage termosesse ja nõudke kogu öö, pingutage hommikul.
• Joo kolm korda päevas veerand tassi kahe kuu jooksul.

Müokardiinfarkti ravi viirpuuga

Pärast infarkti valmistatakse viirpuust selle viljadest leotis.

• Selle valmistamiseks valatakse supilusikatäis tooreid puuvilju 200 ml keevasse vette.
• Nõuda pool tundi ja filtreerida.
• Tõhusaks taastumiseks peate hommikul ja õhtul jooma klaasi infusiooni.

Müokardiinfarkti ravi emarohuga

Emarohu rahvapäraseid ravimeid saab valmistada järgmiselt:

• 1 tl hakitud emarohu ürti tuleb valada klaasi keeva veega ja nõuda 20 minutit.
• Joo pool klaasi 3 korda päevas.

Emarohi viitab taimedele, mis alandavad vererõhku ja parandavad südame seisundit.

Müokardiinfarkti ravi idandatud nisuga

• Sada grammi nisu tuleks valada veega nii, et see kataks need.
• Mõne aja pärast hakkavad seemned idanema. Kui idud kasvavad ühe millimeetriseks, saab need välja võtta.
• Terad on vaja põhjalikult loputada ja jahvatada.
• Lisage teradele lusikatäis mett ja taimeõli.
• Peale hakklihamasinas jahvatamist tuleks segule lisada ka rosinad ja ploomid.
• Võtke supilusikatäis hommikul.

Müokardiinfarkti ravi meega

Tervislikuks valmistamiseks mee ravim vajate järgmisi komponente:

• 250 grammi mett, rosinaid, pähkleid ja kuivatatud aprikoose.
• Kõik koostisained tuleb lasta läbi hakklihamasina ja süüa lusikaga maitsev ravim kolm korda päevas enne sööki.

Väga tõhus on ka aroonia ja mee ravim:

• Kilogramm pihlakast, mis on eelnevalt läbi hakklihamasina lastud, segatakse kahe kilogrammi meega.
• Tarbi supilusikatäis päevas.

Südameinfarkti ravi ravimtaimedega

Väga tõhus taastusravi pärast infarkti on ravimtaimede infusioon. Saate seda valmistada järgmiselt:

• Peate võtma 50 g kibuvitsa ja 100 g viburnumi, punast pihlakast, viirpuu, rosinaid ja kuivatatud aprikoose.
• Kogumisklaas tuleks täita liitriga kuum vesi ja nõuda terve öö.
• Seda tõmmist soovitatakse juua 4 korda päevas pool klaasi.
• Kui teil ei ole kõrvaltoimeid, võite infusiooniravi jätkata nii kaua kui soovite.

Esmaabi patsiendile rünnaku ajal:

• Kui on täheldatud südameinfarkti sümptomeid, on soovitatav kiiresti kutsuda kiirabi.
• Enne tema saabumist on vaja inimene istutada või maha panna, anda resorptsiooniks nitroglütseriini ja 30 tilka Corvaloli.

Müokardiinfarkti ennetamine:

• piisav kogus kehalist aktiivsust;
• Tasakaalustatud toitumine;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• rohkem positiivseid emotsioone, et vältida probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga;
• kehakaalu kontroll;
• regulaarsed visiidid kardioloogi juurde.

järgi õige toitumine vajalik teise südameataki ärahoidmiseks ja taastumise kiirendamiseks. Dieedi põhiprintsiibid:

• peate sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, eriti kiudainerikkaid;
• valgu kogust toidus tuleks vähendada;
• soovitav on menüüst välja jätta toit, mis tõstab vere kolesteroolitaset;
• Soovitatav on vähendada soola tarbimist.

Taastusravi pärast müokardiinfarkti

Müokardiinfarktiga patsientidel on latentse (latentse) südamepuudulikkuse äratundmisel oluliselt suurem roll instrumentaalsed meetodid. Need võib jagada kahte rühma: mitteinvasiivsed (elektrokardiograafia, reograafia, radiograafia jne) ja invasiivsed (vasaku ja parema südameõõnde kateteriseerimine, ventrikulograafia).

Südamepuudulikkuse algfaasi diagnoosimisel võib olulist rolli mängida veloergomeetriline uuring. Tahhükardia ilmnemine, pulsi rõhu suhteliselt väike tõus, pikenemine taastumisperiood, olulisteks latentse vereringepuudulikkuse tunnusteks võib pidada diastoolse rõhu olulist tõusu kopsuarteris, samuti doseeritud kehalise aktiivsuse mõjul tekkivat lõppdiastoolset rõhku vasaku vatsakese õõnes.

Hüpertooniline haigus raskendab oluliselt müokardiinfarktiga patsientide eluea prognoosi ja mõjutab negatiivselt nende töövõime taastumist. Füüsilise aktiivsuse mõjul süstoolne vererõhk tervetel inimestel suureneb ja diastoolne - väheneb. Vererõhu tõusu aste on otseselt võrdeline tehtud töö võimsusega. Mida kõrgem on katsealuse sobivus, seda väiksem on vererõhu tõus treeningu ajal ja seda kiiremini taastub see taastumise perioodil algsete väärtuste juurde. Väikese kehalise aktiivsuse mõjul tõuseb patsientidel süstoolne ja diastoolne rõhk, mis naaseb järk-järgult algväärtustele pärast jalgrattaergomeetril töötamise lõpetamist mitte rohkem kui 2 minutiga.

Kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni uurimine doseeritud kehalisele aktiivsusele müokardiinfarkti põdevatel patsientidel on väga praktilise tähtsusega.

Aja jooksul kohanevad patsiendid, kellel on olnud ulatuslik transmuraalne müokardiinfarkt, järk-järgult kehalise aktiivsusega. See väljendub pulsisageduse vähenemises puhkeolekus, väiksemas tõusus treeningu ajal ja restitutsiooni perioodil, väiksemates kõrvalekalletes normist. süstoolne indeks, harvem ekstrasüstolide esinemine ja muutused ventrikulaarse kompleksi viimases osas. Keskmise pulsisageduse andmetel lõpeb ulatusliku transmuraalse müokardiinfarktiga patsientide kehalise aktiivsusega kohanemine tavaliselt 3 kuud pärast haiglast väljakirjutamist. Pärast seda perioodi ei ole rakendatud testi ajal pulsisageduses enam olulist dünaamikat.

Dünaamiliste vaatluste kohaselt lõppeb suure fokaalse müokardiinfarktiga patsientide kehalise aktiivsusega kohanemine samuti 3 kuud pärast haiglast väljakirjutamist.

Aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist ei ilmnenud korduva müokardiinfarktiga patsientidel uuringu ajal olulisi muutusi südame löögisageduses. Kuid nendel patsientidel suureneb taastumisperioodil ka koormustaluvus: õhupuudus väheneb järk-järgult, stenokardiahood muutuvad harvemaks ja kergemaks. Seega toimub korduva müokardiinfarktiga patsientide kehalise aktiivsusega kohanemine 3.–6. kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist.

Südame löögisagedus puhkeolekus, lihaskoormuse ajal ja taastumisperioodil iseloomustab peamiselt patsientide koormustaluvust müokardiinfarkti järgsel taastumisperioodil. Lisaks südame löögisagedusele väljendub lihastöö taluvuse suurenemine süstoolse indeksi väiksemas tõusus õigete väärtuste suhtes, harvemates südame rütmihäiretes ja vähemolulistes muutustes T-laines.

Patsientide südame löögisageduse keskmised väärtused pärast kehalise aktiivsusega kohanemist võrreldes tervetega on järgmised:

1) pulss puhkeolekus, koormuse kõrgusel ja restitutsiooni perioodil on reeglina kõrgem;

2) välja arvatud patsientidel, kellel on olnud väikese fookusega müokardiinfarkt, taastub pulsisagedus hiljem algsetele väärtustele;

3) doseeritud kehalisele aktiivsusele reageerivad kõige soodsamalt patsiendid, kellel on olnud väikese fookusega müokardiinfarkt;

4) ulatusliku transmuraalse, makrofokaalse ja korduva müokardiinfarkti läbinud patsientide rühmade vahel ei ole olulisi erinevusi ravivastuses doseeritud kehalisele aktiivsusele.

Infarktijärgse kardioskleroosiga patsientidel pärast ulatuslikku transmuraalset, makrofokaalset ja korduvat müokardiinfarkti erineb südame löögisageduse reaktsioon doseeritud kehalisele aktiivsusele nii kvalitatiivselt kui ka kvantitatiivselt võrreldes tervete inimestega. Patsientidel, kellel on olnud väikese fookusega müokardiinfarkt, on need erinevused ainult kvantitatiivsed.

Koos füsioteraapia harjutuste mõistliku ja hoolika kasutamisega ning patsientide üldise kehalise aktiivsuse järkjärgulise suurendamisega on südameglükosiidide pikaajaline kasutamine õigustatud. Nende lisamine ravimeetmete kompleksi parandab kahtlemata patsientide seisundit ja suurendab nende taluvust kehalise aktiivsuse suhtes. Varjatud südamepuudulikkusega patsientidel võib töövõime taastuda. Nende keha reservvõimsus jääb aga oluliselt vähenema ja dekompensatsiooni vältimiseks näidatakse neile hoolikat ambulatoorset jälgimist. Müokardiinfarkti ägedal perioodil esineb valdaval enamusel patsientidest erinevaid arütmiaid, nende sagedus suureneb paralleelselt haigusseisundi raskuse ja südamelihase nekroosi ulatusega. Südame rütmihäirete sagedust ja olemust müokardiinfarkti taastumisperioodil patsientidel on uuritud palju vähem. Südame rütmihäired on kõige haruldasemad patsientidel, kellel on olnud väikese fokaalse müokardiinfarkt. Arütmiate kliiniline tähtsus müokardiinfarkti taastumisperioodil väljendub patsientide tööle naasmises ja suremuses aasta jooksul pärast haiglast väljakirjutamist.

Tuvastamisvõimalused mitmesugused rikkumised südame löögisagedus südame isheemiatõvega patsientidel üldiselt ja eriti müokardiinfarkti põdevatel patsientidel suureneb märkimisväärselt, kui kasutatakse kaasaegseid seadmeid, mis võimaldavad salvestada 24 tunni jooksul EKG-d magnetlindile koos järgneva dekodeerimisega. Funktsioonide muudatused väline hingamine müokardiinfarkti põdevatel patsientidel ei esine mitte ainult südamepuudulikkuse tõttu. Tõepoolest, väikese fokaalse müokardiinfarktiga patsientidel jäi südame vasaku vatsakese kontraktiilsus faasianalüüsi andmete põhjal normaalsesse vahemikku, kuid neil oli märkimisväärne hüperventilatsioon ja muude näitajate langus. välise hingamise funktsioon. Võib oletada, et need muutused patsientidel pärast müokardiinfarkti on tingitud ka kesksete regulatsioonimehhanismide rikkumistest. Seega võib arvata, et müokardiinfarkti põdevate patsientide kopsufunktsiooni muutused on ühelt poolt tingitud südametegevuse seisundist, teiselt poolt aga ateroskleroosile iseloomulike kesksete regulatsioonimehhanismide rikkumisest. Taastumisperioodil paraneb järk-järgult välise hingamise funktsioon, väheneb hapnikuvaegusega patsientide arv organismis. Müokardiinfarktiga patsientide hingamise vähenemist ja eriti süvenemist võib ilmselt pidada kompenseerivaks mehhanismiks, mille eesmärk on parandada südame aktiivsust. Välise hingamise funktsiooni muutused patsientidel pärast müokardiinfarkti ei ole põhjustatud mitte ainult südame aktiivsuse seisundist, vaid ka keskregulatsiooni rikkumisest, mida tuleb spirograafiliste parameetrite analüüsimisel arvesse võtta.

Taastumisperioodil pärast müokardiinfarkti areneb sageli neurootiline reaktsioon haigusele. See väljendus kaebustes neurootilise valu kohta südame piirkonnas, kalduvuses haigestuda, kahtlustes oma töö- ja elujõulisuses, meeleolu ebastabiilsuses jne. Seega on enamikul patsientidel vaimses seisundis rohkem või vähem väljendunud kõrvalekalded. Pärast haiglast väljakirjutamist saavad patsiendid elule lähemale, mis seab nende jaoks kohati väga teravalt ette keerulisi küsimusi, mille lahendamiseks pole patsiendid ei füüsiliselt ega psühholoogiliselt valmis. Võib-olla halvendab see patsientide vaimset seisundit. Tõenäoliselt ei mängi viimast rolli heaolu halvenemine üldise treenituse ja stenokardia intensiivistumise või esinemise tõttu. See surub alla patsiendi psüühika ja veenab teda enda füüsilises alaväärsuses.

Subjektiivne halvenemine on kõige teravam esimesel kuul pärast haiglast väljakirjutamist. Seejärel paraneb patsientide heaolu järk-järgult. Stenokardia ilmingud ja negatiivsed muutused psüühikas vähenevad palju aeglasemalt. Tööle naasmisel on patsientidele suur psühhoterapeutiline mõju: nad on veendunud, et tulevad tootmisülesannetega toime.

Patsientide kehalise aktiivsuse suurenemist võib pidada kõige olulisemaks teguriks, mis viib nende seisundi järkjärgulise paranemiseni ja vähendab kroonilise koronaarpuudulikkuse ilminguid.

Loetletud kompenseerivad-adaptiivsed mehhanismid on kaasatud taastumisprotsessi ja võimaldavad isegi raske müokardiinfarkti põdenud patsiendil mitte ainult päästa oma elu, vaid ka naasta töötegevus. Praktikas on müokardiinfarkti järgse taastumisperioodi kestuse küsimus väga oluline. Tuleb teada, millal müokardiinfarkti põdenud patsiendil on kompenseerivad-adaptiivsed mehhanismid juba niivõrd taastunud, et ta võib tööle asuda. Neid hetki ei ole üksikasjalikult uuritud ja see võib seletada olulisi erinevusi ajutise puude kestuses patsientidel, kellel on olnud müokardiinfarkt. Patsientide seisundi kiireim positiivne dünaamika on täheldatud esimese 3 kuu jooksul pärast haiglast väljakirjutamist. Patsientide seisundi, töövõime kõige olulisemaks objektiivseks kriteeriumiks jääb aga taluvus kehalise aktiivsuse suhtes ja kohanemine doseeritud lihastööga. See on üks peamisi vaatamisväärsusi praktiline töö müokardiinfarktiga patsientide taastusravi arst, nende tööle naasmise aja määramisel.

Ilmselt saab taastumisperioodi lõpu määrata doseeritud kehalise aktiivsusega kohanemise aja järgi. Väikese fokaalse müokardiinfarkti põdenud patsientidel lõpeb taastumisperiood praktiliselt kuu aega pärast haiglast väljakirjutamist. Patsientidel, kes on läbinud makrofokaalse ja ulatusliku transmuraalse müokardiinfarkti, lõpeb taastumisperiood 3 kuud pärast haiglast väljakirjutamist. Korduva müokardiinfarkti korral jääb taastumisperioodi lõpp 3. ja 6. kuu vahele pärast haiglast väljakirjutamist. Näidatud ajaks on patsient keskmistel andmetel kehalise aktiivsusega piisavalt kohanenud ja ta võib tööle lasta. Need terminid on siiski soovituslikud ja võivad varieeruda sõltuvalt kaasuvast infarktijärgsest stenokardiast, hüpertensioonist, rütmihäiretest, rehabilitatsioonimeetmete kvaliteedist jne.

Näidatud tähtaegadel ei ole taastumisprotsessid patsiendi kehas mingil juhul lõppenud, kuid nende intensiivsus on oluliselt vähenenud. Pärast taastumisperioodi lõppu patsientide seisundis jätkub aeglane positiivne trend, kuid soodsate tegurite kompleksi kuulub ka töö sobivates tingimustes.

Müokardiinfarkti tüsistused

I periood

Südame rütmihäired on eriti ohtlikud kõikidele ventrikulaarsetele arteritele (vatsakeste vorm paroksüsmaalne tahhükardia, polütroopne ventrikulaarsed ekstrasüstolid jne) See võib põhjustada vatsakeste virvendusarütmiat (kliinilist surma) ja südameseiskust. See nõuab kiireloomulisi rehabilitatsioonimeetmeid, infarktieelsel perioodil võib tekkida ventrikulaarne fibrillatsioon.

Atrioventrikulaarsed juhtivuse häired: näiteks tõelise elektromehaanilise dissotsiatsiooni tüübi järgi. See esineb sageli müokardiinfarkti eesmise ja tagumise vaheseina vormidega.

Äge vasaku vatsakese puudulikkus: kopsuturse, südame astma.

Kardiogeenne šokk:

- refleks - esineb vererõhu langus, patsient on loid, inhibeeritud, nahal on hallikas varjund, külm tugev higi. Põhjus on valu ärritus;

- arütmiline - rütmihäirete taustal;

- tõsi - kõige ebasoodsam, suremus sellega ulatub 90% -ni.

Tõeline kardiogeenne šokk põhineb müokardi kontraktiilsuse järsul rikkumisel koos ulatusliku kahjustusega, mis viib järsu vähenemiseni. südame väljund, minutimaht langeb 2,5 l/min. Vererõhu languse ohjeldamiseks tekib perifeersete veresoonte kompenseeriv spasm, kuid sellest ei piisa mikrotsirkulatsiooni ja normaalse vererõhu säilitamiseks. Perifeeria verevool aeglustub järsult, tekivad mikrotrombid (müokardiinfarktiga suureneb hüübimine + aeglane verevool). Mikrotromboosi tagajärjeks on kapillaaride staas, tekivad avatud arteriovenoossed šundid, hakkavad kannatama ainevahetusprotsessid, veres ja kudedes kogunevad alaoksüdeeritud tooted, mis suurendavad järsult kapillaaride läbilaskvust. Vereplasma vedela osa higistamine algab kudede atsidoosi tõttu. See viib BCC vähenemiseni, venoosne tagasivool südamesse väheneb, minutimaht langeb veelgi - see sulgub nõiaringi. Veres täheldatakse atsidoosi, mis halvendab veelgi südame tööd.

Tõelise šoki kliinik: nõrkus, letargia - peaaegu stuupor. Vererõhk langeb 80 mm Hg-ni. Art. ja allpool, kuid mitte alati nii selgelt. Pulsirõhk peab olema alla 25 mm Hg. Art. Nahk on külm, mullakashall, kohati täpiline, kapillaaride staasi tõttu niiske. Pulss on niitjas, sageli arütmiline. Diurees langeb järsult, kuni anuuriani.

Seedetrakti häired: mao ja soolte parees sagedamini koos kardiogeense šokiga, mao verejooks. Seotud glükokortikoidide arvu suurenemisega.

II periood

Võimalikud on kõik 5 varasemat tüsistust ja II perioodi tegelikud tüsistused. Perikardiit: tekib siis, kui perikardil tekib nekroos, tavaliselt 2-3 päeva pärast haiguse algust.

Valu rinnaku taga tugevneb või tekib uuesti, pidev, pulseeriv, sissehingamisel valu tugevneb, muutub kehaasendi ja liikumise muutumisel. Samal ajal ilmub perikardi hõõrdumine.

Parietaalne tromboendokardiit: esineb transmuraalse infarktiga, mis hõlmab endokardi nekrootilist protsessi. Põletikunähud püsivad pikka aega või ilmnevad uuesti pärast teatud rahulikku perioodi. peamine tulemus antud olek on trombemboolia aju veresoontes, jäsemetes ja teistes süsteemse vereringe veresoontes. Diagnoositud ventrikulograafiaga, skaneerimisega. Müokardi rebendid, välised ja sisemised. Väline, perikardi tamponaadiga. Tavaliselt on prekursorite periood: korduv valu, mis ei allu analgeetikumidele. Lõhe endaga kaasneb tugev valu ja mõne sekundi pärast kaotab patsient teadvuse. Kaasneb raske tsüanoos. Kui patsient ei sure rebenemise ajal, tekib südame tamponaadiga seotud tõsine kardiogeenne šokk. Elu kestust rebenemise hetkest arvestatakse minutites, mõnel juhul tundides. Erakordselt harvadel kaetud perforatsiooni juhtudel (hemorraagia perikardi õõnsuse ensteeritud piirkonnas) elavad patsiendid mitu päeva või isegi kuid. Sisemine rebend - papillaarse lihase eraldumine toimub kõige sagedamini tagumise seina infarktiga. Lihasrebend põhjustab ägedat klapipuudulikkust (mitraal).

Tugev valu ja kardiogeenne šokk. Tekib äge vasaku vatsakese puudulikkus (kopsuturse), südame piirid on järsult laienenud vasakule. Iseloomustab jäme süstoolne müra, mille epitsenter asub südame tipus ja mis toimub aksillaarses piirkonnas. Ülaosas on sageli võimalik tuvastada süstoolset värinat. FCG-l on I ja II tooni vahel linditaoline müra. Sageli sureb vasaku vatsakese äge puudulikkus. Vaja on kiiret kirurgilist sekkumist. Interatriaalse vaheseina sisemine rebend on haruldane. Äkiline kollaps, millele järgneb kiiresti kasvav ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse nähtus. Interventrikulaarse vaheseina sisemine rebend: äkiline kollaps, õhupuudus, tsüanoos, südame laienemine paremale, maksa suurenemine, kägiveenide turse, jäme süstoolne kamin rinnaku kohal, süstoolne treemor, diastoolne kahin, äge kongestiivne parema vatsakese puudulikkus. Sagedased südame rütmi ja juhtivuse häired (täielik põikblokaad).

sage surmad. Südame äge aneurüsm kliinilised ilmingud vastab erineva raskusastmega ägedale südamepuudulikkusele. Infarktijärgsete aneurüsmide levinuim lokaliseerimine on vasak vatsake, selle eesmine sein ja tipp. Aneurüsmi teket soodustavad sügav ja laienenud müokardiinfarkt, korduv müokardiinfarkt, arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus. Südame äge aneurüsm tekib transmuraalse müokardiinfarkti korral müomalaatsia ajal. Märgid: suurenev vasaku vatsakese puudulikkus, südame piiride ja selle mahu suurenemine; supraapikaalne pulsatsioon ehk rokeri sümptom (supraapikaalne pulsatsioon + apikaalne löök), kui südame eesseinale tekib aneurüsm; protodiastoolne galopi rütm, III lisatoon; süstoolne müra, mõnikord "ülaosa" müra; lahknevus südame tugeva pulsatsiooni ja pulsi nõrga täitmise vahel; EKG-l pole P-lainet, ilmub lai Q, negatiivne T-laine - see tähendab, et müokardiinfarkti varajased tunnused püsivad. Kõige usaldusväärsem ventrikulograafia.

Ravi on operatiivne. Aneurüsm põhjustab sageli rebenemist, surma ägedast südamepuudulikkusest ja võib areneda krooniliseks aneurüsmiks.

III periood

Südame krooniline aneurüsm tekib infarktijärgse armi venitamise tagajärjel. Põletikunähud ilmnevad või püsivad pikka aega. Südame suuruse suurenemine, supraapikaalne pulsatsioon. Auskultatoorne kahekordne süstoolne või diastoolne kahin - süstoolne-diastoolne kahin. EKG-l ägeda faasi kõvera külmutatud kuju. Aitab mitte-röntgenuuring. Dressleri sündroom või infarktijärgne sündroom. Seda seostatakse keha sensibiliseerimisega nekrootiliste masside autolüüsi saaduste poolt, mis sel juhul toimivad autoantigeenidena. Tüsistus ilmneb mitte varem kui 2-6 nädalat pärast haiguse algust, mis tõestab selle esinemise allergilist mehhanismi. Esineb üldistatud seroosmembraanide kahjustusi (polüseroosiit), mõnikord on haaratud sünoviaalmembraanid. Kliiniliselt on see perikardiit, pleuriit, liigesekahjustus, kõige sagedamini vasakpoolne õlaliiges. Perikardiit esineb esmalt kuivana, seejärel muutub eksudatiivseks. Iseloomustab valu rinnaku taga, küljel (seotud perikardi ja pleura kahjustustega). Temperatuuri tõus kuni 40 °C, palavik on sageli lainetava iseloomuga, Valulikkus ja turse rinnaku ja sternoklavikulaarsetes liigestes. Sageli kiirendatud ESR, leukotsütoos, eosinofiilia. Objektiivselt perikardiidi, pleuriidi tunnused. Ohud patsiendi elule see komplikatsioon ei esinda. See võib esineda ka vähendatud kujul, sellistel juhtudel on mõnikord raske eristada Dressleri sündroomi korduvast müokardiinfarktist. Glükokortikoidide määramisega kaovad sümptomid kiiresti. Trombemboolilised tüsistused: sagedamini kopsuvereringes. Tromboflebiidiga veenidest sisenevad embooliad samal ajal kopsuarterisse alajäsemed vaagna veenid. Tüsistus tekib siis, kui patsiendid hakkavad pärast pikaajalist voodipuhkust liikuma. Kopsuemboolia ilmingud: kollaps, pulmonaalne hüpertensioon II tooni aktsendiga üle kopsuarteri, tahhükardia, parema südame ülekoormus, Hissi kimbu parema jala blokaad. Selguvad südameinfarkti-kopsupõletiku radioloogilised tunnused. Angiopulmonograafia on vaja läbi viia, nagu ka õigeaegselt kirurgiline ravi vajalik on täpne lokaalne diagnoos. Ennetamine on patsiendi aktiivne juhtimine. Infarktijärgne stenokardia. Nad räägivad sellest, kui enne infarkti ei olnud stenokardiahooge, vaid tekkisid esmalt pärast müokardiinfarkti. See muudab prognoosi tõsisemaks.

IV periood

Rehabilitatsiooniperioodi tüsistused on seotud koronaararterite haiguse tüsistustega. Infarktijärgne kardioskleroos. See on armide tekkega seotud müokardiinfarkti tulemus. Mõnikord nimetatakse seda ka isheemiliseks kardiopaatiaks. Peamised ilmingud: rütmihäired, juhtivus, müokardi kontraktiilsus. Kõige tavalisem lokaliseerimine on tipp ja eesmine sein.

Äkksurm müokardiinfarkti tõttu

Täisväärtuslik elu pärast infarkti – müüt või on see reaalsus?

Kas elu on võimalik pärast müokardiinfarkti? Ja kaua see kestab? Võimalik. Ja elu on pikk, täis ja õnnelik. Ainult selleks, et see võimalus reaalsuseks saaks, on vaja teha märkimisväärseid jõupingutusi. Mis on muidugi väga õigustatud, sest rünnakujärgse taastusravi korral õigustab eesmärk täielikult vahendeid. Ja see sõltub patsiendist endast, kui kaua ta elab.

Statistika kohaselt on kõigi krambihoogude läbinud inimeste suremus umbes 10–12%. Ja ükskõik kui kohutav ja ohtlik müokardi haigus on, jätab see väga head võimalused ellu jääma. Nii rünnaku ajal kui ka pärast seda.

Sama statistika järgi läheb umbes 90% inimestest haiglasse viimase abinõuna, kui rünnak on juba alanud või sümptomid on niivõrd väljendunud, et iga hetk võib oodata kriisi. Sellest võime teha väga pettumust valmistava järelduse. Enamik inimesi lihtsalt ignoreerib kõiki selle haiguse sümptomeid. Ja kui oleks olnud võimalus tagasi minna, oleksid paljud võtnud meetmeid palju varem, säästes end haigusest.

Inimene, kes on sellist rünnakut kogenud, teab suurepäraselt, mis see on. See haigus ei juhtu lihtsalt. Põhjused, miks südame-veresoonkonna süsteemi pöördumatu hävimine toimub, on loodud aastate jooksul. Ja selleks, et vältida tagasilangust, on vaja täielikult ümber mõelda elustiil ja suhtumine oma tervisesse. Sel juhul võib elu pärast infarkti saada tegelikult täielikuks.

Südameinfarkti ravi

Suhteliselt uus südame isheemiatõve ravi- ja ennetusmeetod on koronaarstentimine. Stentimisoperatsiooni olemus seisneb selles, et reiel tehtud punktsiooni kaudu sisestatakse patsiendile spetsiaalne kateeter. Seejärel järgib see arteri kulgu ja naastude moodustumise kohas (veresoone ahenemine), laiendab seda.

Tohutu pluss koronaarne stentimine, on tõsiasi, et õigeaegse operatsiooniga on võimalik mitte ainult rünnakut lavastada, vaid ka paljud selle tagajärjed tagasi pöörata ja vältida müokardi olulist kahju.

Stentimine on võimalik siis, kui patsientide vasokonstriktsioon ei ole saavutanud kriitilist väärtust, samuti on vaba juurdepääs ahenemiskohtadele (tegelikult tähendab see, et operatsioon on peaaegu kõigil juhtudel võimalik).

See operatsioon viiakse läbi ilma sisselõigeteta ja see ei kujuta endast ohtu patsiendi elule.

Taastusravi pärast südameinfarkti

Inimese tervis on väga huvitav asi. Ja tõsised haigused tekivad kõige sagedamini pikaajalise ja süstemaatilise enda hooletussejätmise korral. Müokardiinfarkti puhul võime öelda, et inimesele, kes selle üle elas, antakse teine ​​võimalus. Ja ainult tema tegevusest sõltub, kas tuleb teine ​​​​rünnak, samuti eeldatav eluiga.

Mõnikord nimetatakse müokardiinfarkti "mitmetähenduslikuks haiguseks". Miks? Võib-olla seetõttu, et selle ilmingute ulatus on väga lai. Näiteks võib inimene rünnaku all kannatada, seda üldse mitte märgata ja edasi elada. Mõnikord juhtub see diabeetikutel. Võite taluda rünnakut "jalgadel", tundes tugevat valu, kuid taastuda sellegipoolest kiiresti. Ja sa võid surra. Samuti on üsna raske öelda, kui kaua inimene pärast rünnakut elab ja kas see kordub.

Mõnel juhul põhjustab müokardi hävitamine olulisi tüsistusi - siis võib patsiendi taastusravi lisaks traditsioonilistele kardiovaskulaarsüsteemi taastamise meetoditele hõlmata stentimist ja angioplastikat.

Igal juhul, olenemata sellest, kas tüsistused on ilmnenud või mitte, peab rünnaku läbinud inimene ennekõike mõtlema selle põhjustanud põhjustele. Ja pärast seda tehke järeldus, mis on olulisem: jätkata näiteks suitsetamist, hävitades müokardi ja saada teine ​​​​rünnak. Mõelge oma väärtushinnangud ümber, loobuge halbadest harjumustest, järgige arstide soovitusi ja saage võimalus oma keha taastada.

Patsiendi rehabilitatsiooni peamised etapid

• Võimalik on teha intravaskulaarseid operatsioone, nagu balloon-gioplastika või koronaarstentimine.
• Patsiendi täisväärtusliku eluea taastamine.
• Ravimid ja regulaarne tervishoid.
• Elustiili muutus.
• Naaske oma töötegevuse juurde.

Tegelikult müokardiinfarkt – tõmbab iga inimese ellu rasvapiiri. Patsientidel on elu enne rünnakut ja pärast seda. Ja järgnev on väga erinev.

Tervise taastamise ja säilitamise protsess algab inimese haiglasse sattumise hetkest ja ei lõpe surmani. Väga olulist rolli selles protsessis mängib lähedaste emotsionaalne toetus. Mis peaks toimunusse suhtuma mitte ainult mõistvalt - patsiendile tuleb luua parimad taastumistingimused, pakkuda talle igakülgset tuge ja mitte mingil juhul survestada.

Mida varem naaseb patsient normaalse eluviisi juurde (töö, suhtlus, intiimsuhted), seda pikem on selle kestus ja parem läbida rehabilitatsiooniprotsess.

Näitena võib tuua olukorra, kus patsiendi lähedased sunnivad teda "pensionile jääma", arvates, et tööle naasmine ja täisväärtuslikku elu ainult halvendab olukorda. Nad teevad seda ilma põhjuseta. Varem oli meditsiinis arvamus, et müokardiinfarkti üle elanud inimestele tuleks tagada kõige rahulikumad elutingimused ja kaitsta neid igasuguse emotsionaalse stressi eest.

Tänapäeval aga tunnistavad arstid selliste tegude ekslikkust. Lemmiktegevustest, suhtlemisest ilma jäetud ja ühiskonnast eraldatud inimesel on palju suurem tõenäosus retsidiivideks. See juhtub elueesmärkide kaotamise, depressiivsesse seisundisse langemise ja soovimatuse tõttu elada. Mis on keha seisundile väga kahjulik. Ja lõppkokkuvõttes elavad need inimesed palju vähem, kui võiksid.

Seetõttu puudumisel tõsised tüsistused, on ravi esmane eesmärk viia patsient võimalikult kiiresti tagasi tavaellu. Ja kõik patsiendi sugulased ja lähedased peaksid seda mõistma ning võimalikult palju taastumisprotsessi kaasa aitama.

Elustiili muutus

• Dieedi pidamine. Esiteks on vaja loobuda rasvastest ja praetud toitudest kõrge sisaldus kolesterooli. Süüa tasub kala ja linnuliha ning keedetuna või topeltkatlas. Lisage oma dieeti rohkem puu- ja köögivilju ning vältige rasvaseid piimatooteid. Väga ei soovitata maoga üle pingutada suurte toidukogustega või vastupidi – selle puudumisega.
• Soola tarbimise vähendamine. soola põhjustab vererõhu hüppeid, seetõttu tuleks selle tarbimist vähendada 5 grammi. päevas.
• Vähendage vedeliku tarbimist. Soovitatav kogus on 1 liiter päevas.
• Minimeeri alkoholi tarbimine. Sellega seoses peate konsulteerima oma arstiga ja ärge ületage lubatud annust.
• Järgige igapäevast rutiini. Kehale on vaja anda piisavalt aega puhkamiseks, soovitatav on eraldada aega päevaseks puhkamiseks või magamiseks.
• Tooge kaal tagasi. Kell ülekaaluline keha, on vaja sellest võimalikult kiiresti lahti saada, sest ülekaal avaldab südamele suurt survet.
• Tee oma emotsionaalne seisund korda. On vaja õppida, kuidas korralikult lõõgastuda ja vabaneda hirmust teise rünnaku või surma ees. Jooga ja meditatsioonitehnikad võivad selles aidata.
• Füüsiline treening. Keha kiireks taastumiseks pärast müokardiinfarkti on vajalikud füsioteraapia harjutused ja mõõdukas kehaline aktiivsus. (Stentimise puhul on keha taastamise protsessis kõige olulisem roll füsioteraapia harjutustel)

Nende tingimuste täitmisest sõltub otseselt see, kui kaua inimene võib pärast rünnakut elada.

Suitsetamisest loobumine mängib patsientide taastumisel tohutut rolli. Just sigaretid võivad põhjustada korduvat müokardiinfarkti.

Kõigi nende punktide osas on vajalik arstide professionaalne konsultatsioon, kuna rehabilitatsiooniskeem sõltub suuresti patsiendi tüsistustest, vanusest ja üldisest seisundist.

Füüsiline treening

Alusta oma keha laadimist kehaline aktiivsus vaja võimalikult kiiresti. Loomulikult tuleb kõike teha järk-järgult ja arstide järelevalve all. Alustuseks sobib kõndimine värskes õhus, siis sõltub kõik patsiendi seisundist. Siin on väga oluline mitte üle pingutada ja veenduda, et selliseid sümptomeid ei tekiks:

• Suurenev rõhk.
• Pulsisageduse ületamine 120 lööki sekundis.
• Valu rinnus.
• Hingeldus.
• Suurenenud higistamine.

seksuaalelu

Tavalise seksuaalelu juurde naasmine on võimalik 2-3 nädala jooksul pärast rünnakut. Samal ajal ei ole soovitatav üle pingutada ja keha seisundit jälgida. Igal juhul on soovitatav konsulteerida arstiga - on täiesti võimalik, et patsient peab enne seksuaalvahekorda võtma ravimeid, mis vähendavad näiteks stenokardia esinemise võimalust.

Tagasi tööle

Paljude inimeste jaoks parandab naasmine oma varasemasse töö- ja suhtlusringkonda oluliselt keha taastumise edenemist. Siiski peaksite kaaluma, mis tüüpi töö see on. Kui ta on närviline või seotud füüsilise pingutusega, on parem mitte riskida ja otsida sobivamat tegevust. Lõppude lõpuks pole kellelegi saladus, et inimesed, kes on pikka aega tugeva närvipingega kokku puutunud, elavad teistest vähem.

Elu pärast müokardiinfarkti nõuab inimeselt austust oma tervise suhtes. Patsiendi taastumise protsessis mängib väga olulist rolli keha süstemaatiline ennetamine ja diagnoosimine. See võimaldab arstidel jälgida ravi edenemist, teha selles kohandusi ning vältida ka seisundi halvenemist ja retsidiivi tekkimist.

Kaasaegne meditsiin on jõudnud väga häid tulemusi südame-veresoonkonna haiguste ravis ja ennetamises. Erinevate meetodite kasutamine võib oluliselt vähendada rünnakute kordumise ohtu ja oluliselt vähendada patsiendi taastusravi perioodi. Stentimisoperatsioon tagab tulemuse efektiivsuse ja kestuse, seda enam, et selle teostamine ei eelda otsest mõju südamele.

Igal juhul sõltub taastamisskeem paljudest teguritest. Aga ainult kogenud arst suudab seda koostada. Kuid kõige tähtsam on mitte kunagi unustada üht lihtsat asja - inimese tervis sõltub ennekõike ainult temast endast ja temast sõltub see, kui kaua ta pärast rünnakut elab.

müokardiinfarkt on südamekoe osa nekroos. Stenokardia ja müokardiinfarkti vahel on tihe seos; kui stenokardia korral on südamelihase alatoitumine verega lühiajaline ja pöörduv protsess, siis müokardiinfarkti puhul on protsess juba pöördumatu ja aja jooksul asendub osa südamelihaskoest armiga (side), mis põhjustab südamefunktsiooni märkimisväärset halvenemist.

Müokardiinfarkt on südamelihase äge haigus, mis on põhjustatud selle vereringe rikkumisest koronaararteri avatuse rikkumise tõttu. Valendiku ahenemise põhjuseks võib olla aterosklerootilise naastu või spasmi teke. Õppige kõike, mida peate teadma erakorralise abi, südameinfarkti haiglaravi ja pikaajalise taastusravi kohta.

Tavaliselt tekib müokardiinfarkt närvisüsteemi ülekoormuse (ületöötamine, stress, põnevus jne) tagajärjel. Südamelihase verevarustuse halvenemise tõttu tekib nekroos. Soodsatel juhtudel asendatakse see piirkond sidekoega, harvemini, kui on kahjustatud müokardi sügavad alad, täheldatakse südameseina hõrenemist ja kahjustatud piirkonna punnis. Pärast müokardiinfarkti on hädavajalik järgida toitumisrežiimi: oluline on jälgida oma kehakaalu, vähendada rasvade ja süsivesikute tarbimist, soovitatav on süüa rohkem puu- ja köögivilju, võtta C-vitamiini kibuvitsa- ja mustsõstraleotised. Vajalik ka hea uni(öösel 7-8 tundi, keskpäeval 1-2 tundi), harjutusravi, alkoholi ja suitsetamise välistamine.

Sümptomid: sageli iseloomustab müokardiinfarkti algust tugev pearinglus, peavalu, oksendamine. Südameinfarkti ajal tekib äge südamepuudulikkus, vererõhk langeb oluliselt, õhupuudus ilmneb ja intensiivistub. Võimalik on lühiajaline teadvusekaotus.

Südameinfarkti korral peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Mis toimub? Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve kõige ohtlikum tüsistus. Enamikul juhtudel kaasneb südameatakiga tugev, pikaajaline valu, mida sellised ravimid nagu nitroglütseriin ei leevenda. Mõnel juhul puudub valu täielikult või selle lokaliseerimine kantakse üle kõhtu. Müokardiinfarktiga võib kaasneda ka lämbumine. Müokardiinfarkt esineb sageli öösel puhkeasendis. Eriti kurjakuulutav märk on areng veresoonte puudulikkus- kollaps koos arteriaalse ja venoosse rõhu langusega. Samal ajal on keha kaetud külma kleepuva higiga, nägu muutub tuhkahalliks ja pulss on sagedane, niitjas, mõnikord arütmiline.

Mida teha? Kui teil on probleeme südamega, on soovitatav nitroglütseriini tablette alati kaasas hoida ja panna üks tablett kohe keele alla, kui südameatakk. Rünnaku ajal peate istuma ja veelgi parem - lamama, kui see on muidugi võimalik. Kui paranemist ei toimu, võtke uus pill ja kutsuge kohe kiirabi, sest müokardiinfarkti tekkimine on tõenäoline. Müokardiinfarkti peamine põhjus on koronaararterite ateroskleroos (95% juhtudest). Haiguse arengut provotseerivad tegurid on: närvipinge või tugev emotsionaalne mõju, füüsiline ülekoormus – raske lihastöö, kiire kõndimine. Suitsetamine aitab kaasa haiguse arengule, samuti koormab mao üle ohtra toiduga, eriti rasvase toiduga, aga ka alkohoolsete jookide tarbimine.

Müokardiinfarkt võib areneda, kuid erinevatel põhjustel. Esimene ja kõige rohkem peamine põhjus haiguse algus on pärgarteri valendiku või selle suurte harude orgaaniline ahenemine mis tahes segmendis aterosklerootilise protsessi arengu tõttu.

Teine põhjus on koronaararteri spasm, see tähendab anuma seinte patoloogiline ajutine kokkutõmbumine ja teatud südamelihase osa toitumise katkestamine.

Kolmas oluline südameinfarkti põhjus on verehüüvete teke koronaararterites. Verehüüvete moodustumine tekib veresoonte ahenemise tõttu moodustunud aterosklerootiliste naastude, veresoone siseseina sileda pinna rikkumiste, keha antikoagulandisüsteemi muutuste tõttu.

Müokardiinfarkti esinemist soodustav oluline põhjus on tagatise (abi) vereringe seisund. Mida nõrgemad on südamelihast toitvad abisooned, seda suurem on müokardiinfarkti oht. Kuna spordiga tegelevatel inimestel on kollateraalne vereringe hästi arenenud, on sportlastel infarkti saamise tõenäosus palju väiksem kui treenimata inimestel. Tänapäeval on muutunud moes “infarkti eest põgenemine”, mis tähendab iga päev jooksmist.

Müokardiinfarkt algab 90% juhtudest tugeva valuga. Valud ilmnevad nii südame piirkonnas kui ka rinnaku taga ning mõnikord katavad kogu rindkere. Patsiendil on tunne, et tal on rindkere piirkonnas punakas raud.

Müokardiinfarkti valu on olemuselt väga intensiivne ("rebiv") ja on nii tugev, et patsient kaotab teadvuse ja tekib šokk - kahvatus, külm higi, rõhk langeb järsult. Kui stenokardiahoo ajal saab valu eemaldada nitroglütseriini või validooliga, siis müokardiinfarkti puhul need ravimid ei aita.

Harvadel juhtudel areneb müokardiinfarkt valutult ja avaldub koheselt kardiovaskulaarse puudulikkuse sümptomitena. Seda täheldatakse sagedamini eakatel ja eakatel patsientidel, kes kannatasid enam-vähem kaua kardioskleroosi tõttu müokardi kahjustuse all. Seda võimalust leidub sageli ka korduva müokardiinfarkti korral.

Pärast ägeda valu rünnaku möödumist paraneb patsiendi seisund mõnevõrra, kuid 2-3 päeva pärast ilmnevad vereringehäirete tunnused. Nende hulka kuuluvad peamiselt kardiogeenne kollaps, kardiaalne astma ja kopsuturse.

Kardiogeenset kollapsit iseloomustab vererõhu järsk langus, nõrga sagedase pulsi ilmnemine. Patsient on kaetud külma higiga, tal on õhupuudus, huulte tsüanoos (tsüanoos).

Kopsuturse korral tõusevad esiplaanile kopsud - lämbumine, köha koos vahuse roosa röga vabanemisega, tugev nõrkus.

Kui müokardiinfarkti ajal on kahjustatud parem süda (parem pool), tekib patsiendil kongestiivne maksa suurenemine.

Kui müokardiinfarkt ei lõpe patsiendi surmaga, siis edaspidi asendatakse osa nekroosikoha südamekoest sidearmkoega. See kude ei tööta ja seetõttu tekib tulevikus patsiendil krooniline südamepuudulikkus.

Taimedega ravi ägeda müokardiinfarkti korral võib olla ainult abistav. Erinevate ravimtaimede ekstraktid, dekoktid, infusioonid võivad ainult täiendada või ajutiselt asendada kemikaalide toimet. ravimid. Nii näiteks väljendub viirpuupreparaatide abistav terapeutiline toime selles, et neil on veresooni laiendav, rahustav, vererõhku alandava toime.

Emarohu preparaadid alandavad vererõhku, mõjuvad rahustavalt.

Maikellukeste ja adonise õitel ja lehtedel on samuti nõrk kardiotooniline toime ja need mõjutavad soodsalt patsiendi seisundit.

Lisaks ülaltoodule in äge staadium müokardiinfarkti korral kasutatakse järgmisi taimi: mägi-arnika (õisikud), villaõieline astragalus (rohi või lilled), metsise rosmariini võrsed, liivased immortelli õied, palderjanijuur, kolmelehelised kellalehed, kõrge hariliku risoom, magusa ristiku ürt , pune, maasikate õied ja lehed, naistepuna ürt, valge paju lehestik, ahtalehine tulerohu lehestik, heinamaa ristiku õied, hobukastani õied, nurmenukk, lavendli õied ja ürt, takjajuur, vaarika võrsed, varslane lehed, harilikud mansetilehed, sidrunmelissi ürt ja piparmünt, kaerakõrred, ravim-võilillejuur, krimmi roosiõie kroonlehed, lõhnav ruehein, maisi stigmad, pihlaka viljad, sookahurohi, aedtill (terviktaim), apteegitilli viljad, ravimsalvei ürt, kaneeli kibuvitsamarjad, Baikali peakübara risoom, harilik sigurijuur, viburnumi õied, pärnaõied laialehised, porgandijuured, jõhvikad, küüslauk ja sibul (terve taim).

Küpsetusmeetod.

Jahvatage küüslauk, laske sidrunid läbi hakklihamasina, segage küüslaugu ja meega, nõudke 7 päeva suletud anumas.

Rakendusviis.

Võtke 1 kord päevas 4 spl. lusikad intervalliga iga lusika võtmise vahel 1 minuti jooksul. Ravikuur on 2 kuud.

Mee segu nr 2

Nõutud:

1 tl vereurmarohi, tulerohu lehti, 500 ml vett.

Küpsetusmeetod.

Rakendusviis.

Kollektsiooni number 9

Nõutud:

1 tl piparmündi ürti, padruniürti, koirohuürti, tilli, kibuvitsamarju, pihlakast, kaeraheina terad, viburnumi koort, angelica risoome, 500 ml vett.

Küpsetusmeetod.

Segage kõik koostisosad, tükeldage saadud kollektsioon,

2 spl. valage lusikad purustatud kollektsiooni keeva veega, jätke 24 tunniks termosesse, kurnake.

Rakendusviis.

Võtke 1/4 tassi 3-4 korda päevas. Ravikuur on 1,5-2 kuud.

Kollektsiooni number 10

Nõutud:

3 tl astelpajukoort, 1 tl raudrohi ürti, 2 tl nõgeselehti, 200 ml vett.

Küpsetusmeetod.

Sega kõik koostisained, vala 1 tl segu keeva veega, jäta 20 minutiks seisma, pigista, kurna.

Rakendusviis.

Võtke 1/4 tassi öösel.

Kollektsiooni number 11

Nõutud:

1 tl manseti ürdi lehti, salvei ürti, takjajuurt, emarohi, tilli ürti, lavendli ürti, siguri ürti, maisi stigmat, pajukoort, koljupea risoome, 500 ml vett.

Küpsetusmeetod.

Sega kõik koostisosad, tükelda, 2 spl. Vala kogumiku lusikatele keeva veega, jäta ööpäevaks seisma, kurna.

Rakendusviis.

Võtke 1/4 tassi 3-4 korda päevas. Ravikuur on 1,5-2 kuud.

Kollektsiooni number 12

Nõutud:

1 tl astragaluse ürti, koirohu ürti, lavendli ürti, St.

Küpsetusmeetod.

Sega kõik koostisosad, tükelda, 2 spl. vala lusikad segu keeva veega, jäta päevaks termosesse seisma, kurna.

Rakendusviis.

Võtke 1/4 tassi 3-4 korda päevas.

Kollektsioon nr 13

Nõutud:

1 tl nurmenuku ürti, takjajuurt, ristikuõisi, võilillejuurt, pihlaka vilja, apteegitilli vilja, koljujuure risoomi, 500 ml vett.

Küpsetusmeetod.

Sega kõik koostisosad, tükelda, 2 spl. Valage kollektsiooni lusikatele keeva veega, nõudke üleöö, kurnake.

Rakendusviis.

Võtke 1/4 tassi 3 korda päevas.

Kollektsiooni number 14

Nõutud:

1 tl magusa ristiku ürti, vereurmarohi ürti, ürdirohuürti, pune ürti, tilli ürti, võrseid, metsrosmariini, immortelle lilli, maasikalehti, 500 ml vett.

Küpsetusmeetod.

Sega kõik koostisosad, tükelda, 2 spl. vala lusikad segu keeva veega, lase 24 tundi termoses seista, kurna.