Põlveliigese meniski rebend: sümptomid ja ravi kodus. Põlveliigese meniski kahjustuse sümptomid - kui on vaja operatsiooni

Põlveliigese meniski nimetatakse kõhrelisteks ketasteks, mis paiknevad sääreluu ja reieluu vahel. Need on poolkuu kujulised "padjad" ja tagavad liigeste stabiilsuse, toimivad amortisaatorina ja suurendavad liigesepindade kontaktpinda. Meniski vigastustest rääkides peavad spetsialistid tavaliselt silmas selle rebenemist. Selles artiklis tutvustame teile põlveliigese meniski vigastuste diagnoosimise ja ravi peamisi põhjuseid, sümptomeid, sorte, meetodeid.

Vaatamata meniskide suurele ohutusvarule on sellised vigastused üks sagedasemaid põlveliigese probleeme ja neid täheldatakse tavaliselt füüsiliselt aktiivsetel inimestel (noored, sportlased, töötavad inimesed).

Statistika järgi puutub igal aastal selliste vigastustega kokku 60–70 inimest 100 tuhandest ja 3–4 korda sagedamini meestel. Alla 30-aastastel inimestel tekivad tavaliselt meniski traumaatilised rebendid ja pärast 40 aastat - nende terviklikkuse rikkumine krooniliste degeneratiivsete muutuste ilmnemise tõttu.

Natuke anatoomiat

Igas põlveliigeses on kaks meniskit:

• külgmine (või välimine) - selle kuju sarnaneb tähega C;
• mediaalne (või sisemine) - on korrapärase poolringi kujuga.

Igaüks neist on tinglikult jagatud kolmeks osaks:

• eesmine sarv;
• keha;
• tagasarv.

Meniskid moodustuvad kiulisest kõhrest ja kinnituvad sääreluu külge (ees ja taga). Lisaks on sisemine menisk piki välisserva kinnitatud koronaarsidemega liigesekapsli külge. See kolmekordne kinnitus muudab selle liikumatumaks (võrreldes välimise kinnitusega). Seetõttu on sisemine menisk altim vigastustele.

Normaalne menisk koosneb peamiselt kollageenkiududest. Enamik neist paikneb ringikujuliselt (piki) ja väiksem osa on radiaalselt (servast keskele). Sellised kiud on omavahel ühendatud väikese koguse perforeerivate (st korrastamata) kiududega.

Meniski koosneb:

• kollageen - 60-70%;
• ekstratsellulaarse maatriksi valgud - 8-13%;
• elastiin - 0,6%.

Meniskis eristatakse punast tsooni - veresoontega piirkonda.

Meniski funktsioonid

Varem uskusid teadlased, et meniskid on mittefunktsionaalsed lihaste jäänused. Nüüd on teada, et need täidavad mitmeid funktsioone:

• aitab kaasa koormuse ühtlasele jaotusele liigese pinnal;
• stabiliseerida liigest
• neelavad liikumise ajal lööke;
• vähendada kontaktpinget;
• saata ajju signaale liigese asukoha kohta;
• piirata kõhre liikumisulatust ja vähendada nihestuste tõenäosust.

Lünkade põhjused ja tüübid

Sõltuvalt meniski kahjustuse põhjustest on:

• traumaatilised rebendid - ilmnevad traumaatilise löögi tagajärjel (kohmetu pööre või hüpe, sügav kükk, kükid, pöörlevad-painduvad või pöörlevad liigutused spordi ajal jne);
• degeneratiivsed pisarad - ilmnevad liigese krooniliste haiguste tõttu, mis põhjustavad degeneratiivseid muutusi selle struktuurides.

Sõltuvalt vigastuse asukohast võib meniski rebend tekkida:

• eesmises sarvis;
• keha;
• tagasarv.

Sõltuvalt kujust võib meniski rebend olla:

• horisontaalne - tekib tsüstilise degeneratsiooni tõttu;
• kaldus, radiaalne, pikisuunaline - esineb meniski keskmise ja tagumise kolmandiku piiril;
• kombineeritud - esineb tagumises sarves.

Pärast MRI-d saavad spetsialistid hinnata meniski kahjustuse astet:

• 0 - menisk muutumatu;
• I - fookussignaal registreeritakse meniski paksuses;
• II - lineaarne signaal registreeritakse meniski paksuses;
• III - intensiivne signaal jõuab meniski pinnale.

Sümptomid

Traumaatilised pisarad

Vigastuse hetkel (hüppamisel, sügaval kükitamisel jne) tekib patsiendil põlveliigeses terav valu ja põlve pehmed koed paisuvad. Kui kahjustus tekkis meniski punases tsoonis, voolab veri liigeseõõnde ja viib arenguni, mis väljendub pundumise ja turse ilmnemises põlvekedra kohal.

Valu intensiivsus meniski kahjustuse korral võib olla erinev. Mõnikord ei saa ohver selle teravuse tõttu isegi jala peale astuda. Ja muudel juhtudel on seda tunda ainult teatud liigutusi sooritades (näiteks trepist alla minnes on tunda, üles minnes mitte).

Pärast sisemise meniski vigastust tunneb kannatanu jalga pingutades teravat tulistamisvalu ja jäseme painutamine põhjustab valu piki sääreluu sidet. Pärast vigastust ei saa põlvekedra liigutada ning lihasnõrkus määratakse reie esipinna piirkonnas.

Kui välimine menisk on kahjustatud, intensiivistub valu, kui püütakse sääre sissepoole pöörata. Seda on tunda, kui peroneaalne kollateraalne side on pinges ja tulistab seda mööda ja liigese välimisse ossa. Reie eesmise osa piirkonnas on patsiendil lihasnõrkus.

Pärast meniski rebendit liigub selle eraldunud osa ja raskendab liikumist põlveliigeses. Väiksemate vigastuste korral võivad tekkida liikumisraskused ja valulikud klõpsud, suurte vigastuste korral aga liigese blokaad, mis on põhjustatud suure liikuva fragmendi liikumisest liigese keskmesse (st tundub, et ummistus vuugist). Reeglina põhjustab tagumise sarve rebend põlve paindumise piiratust ning keha ja eesmise sarve kahjustus raskendab jäseme pikendamist.

Mõnikord võib meniskirebendi (tavaliselt välise) kombineerida. Sellistel juhtudel tekib põlve turse kiiremini ja see on olulisem kui kombineerimata vigastuse korral.

Degeneratiivsed pisarad

Tavaliselt tekivad sellised kahjustused üle 40-aastastel inimestel. Nende väljanägemist ei seostata alati traumaatilise teguriga ja tühimik võib tekkida pärast harjumuspäraste toimingute sooritamist (näiteks pärast toolilt, voodist, tugitoolist tõusmist) või väikese füüsilise mõjuga (näiteks regulaarne kükitamine).

Patsiendil tekib põlve piirkonnas turse ja valu, mis ei esine ägedalt. Tavaliselt lõpevad degeneratiivse meniski ilmingud sellega, kuid mõnel juhul võib nendega kaasneda liigese blokaad. Sageli on sellise meniski kahjustusega külgneva kõhre terviklikkuse rikkumine, mis katab sääreluu või reieluu.

Nagu traumaatiliste vigastuste puhul, võib degeneratiivsete pisarate valu tugevus olla erinev. Mõnel juhul ei saa patsient seetõttu jalale astuda ja mõnel juhul tekib valu ainult konkreetse liigutuse sooritamisel (näiteks kükid).

Võimalikud tüsistused

Mõnikord aetakse väljakannatamatu valu puudumisel meniski kahjustus segamini tavalisega. Kannatanu ei pruugi pikka aega spetsialistilt abi otsida ning valu võib lõpuks täielikult kaduda. Vaatamata sellele leevendusele jääb menisk kahjustatud ja lakkab töötamast.

Seejärel toimub liigesepindade hävimine, mis põhjustab raske tüsistus - (deformeeruv artroos). See ohtlik haigus võib tulevikus saada põlveliigese artroplastika näidustuseks.

Põlvevigastuse korral on kohustusliku arstivisiidi põhjuseks järgmised sümptomid:

• isegi kerge valu põlves trepist üles liikudes;
• krõmpsu või klõpsu ilmumine jala painutamisel;
• põlvede kinnikiilumise episoodid;
• turse;
• põlveliigese liigutuste häirimise tunne;
• sügava kükitamise võimatus.

Kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud tunnustest, peate võtma ühendust ortopeedi või traumatoloogiga.

Esmaabi

Põlvevigastuse korral tuleb ohvrile anda esmaabi:

1. Loobuge viivitamatult igasugusest põlveliigese koormusest ja kasutage seejärel liikumiseks karke.
2. Valu, turse vähendamiseks ja verejooksu peatamiseks tehke vigastuskohale külm kompress või mässige jalg puuvillase lapiga ja kandke sellele jää (külmumise vältimiseks eemaldage see kindlasti iga 15-20 minuti järel 2 minuti jooksul ).
3. Andke kannatanule võtta anesteetikumi tablettide kujul (Analgin, Ketanool, Nimesuliid, Ibuprofeen jne) või tehke intramuskulaarne süst.
4. Andke jalale kõrgendatud asend.
5. Ärge lükake arsti juurde minekut edasi ja aidake kannatanul jõuda raviasutusse või traumapunkti.

Diagnostika

Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist viib arst läbi rea katseid, mis võimaldavad 95% täpsusega kindlaks teha meniski kahjustuse olemasolu:

• rotatsiooni Steimani testid;
• pikendamise sümptomi tuvastamine vastavalt Roche ja Baikovi testidele;
• mediolateraalne test kompressiooni sümptomi tuvastamiseks.

Järgmised täiendavad uurimismeetodid võimaldavad täpselt kindlaks teha meniski rebenemise:

• Põlveliigese MRI (täpsus kuni 95%);
• Ultraheli (mõnikord kasutatakse);
• radiograafia (vähem informatiivne).

Röntgenograafia informatiivne väärtus kõhrekoe uurimisel on väike, kuid see on alati ette nähtud meniski rebendi kahtluse korral, et välistada muude vigastuste olemasolu (sidemete rebendid, luumurrud jne).

Mõnikord tehakse diagnoosi kinnitamiseks diagnostiline artroskoopia.

Ravi

Meniski vigastuste ravi määrab vigastuse raskusaste. Väikesi rebendeid või degeneratiivseid muutusi saab parandada konservatiivselt, samas kui põlveliigese märkimisväärsed rebendid ja blokaadid nõuavad operatsiooni.

Konservatiivne ravi

Patsiendil soovitatakse pakkuda vigastatud jäsemele maksimaalset puhkust. Liigese liikumatuse tagamiseks kantakse vigastuskohale elastne side ning voodis olles soovitatakse jala kõrgendatud asendit. Esimestel päevadel pärast vigastust tuleb vigastuskohale rakendada külma. Liikumisel peab patsient kasutama karkusid.

Valu ja põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ja. Pärast ägeda perioodi peatamist soovitatakse patsiendile rehabilitatsiooniprogrammi, mis tagab põlveliigese funktsioonide kõige täielikuma taastamise.

Kirurgia

Varem tehti meniski raske vigastusega operatsioon selle täielikuks eemaldamiseks. Selliseid sekkumisi peeti kahjutuks, kuna nende kõhrepatjade rolli alahinnati. Kuid pärast sellist radikaalset operatsiooni tekkis 75% patsientidest artriit ja 15 aastat hiljem artroos. Alates 1980. aastast on sellised sekkumised osutunud täiesti ebaefektiivseteks. Samal ajal sai tehniliselt võimalikuks sellise minimaalselt invasiivse ja efektiivse operatsiooni teostamine nagu artroskoopia.

Selline kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahe väikese (kuni 0,7 cm) punktsiooniga, kasutades artroskoopi, mis koosneb videokaameraga ühendatud optilisest seadmest, mis kuvab monitoril pilti. Seade ise sisestatakse ühte torkekohta ja operatsiooni instrumendid sisestatakse läbi teise.

Artroskoopia tehakse veekeskkonnas. See kirurgiline tehnika võimaldab saavutada häid ravi- ja kosmeetilisi tulemusi ning vähendab oluliselt patsiendi taastusravi aega pärast vigastust. Artroskoopi abil jõuab kirurg liigese kõige kaugematesse osadesse. Meniski kahjustuste kõrvaldamiseks paigaldab spetsialist sellele spetsiaalsed kinnitusdetailid (ankrud) või õmbleb selle. Mõnikord eemaldatakse meniski olulisel määral operatsiooni ajal selle osaline eemaldamine (st selle eraldunud osa lõigatakse ära).

Kui artroskoopia käigus tuvastab arst kondromalaatsia (kõhrekahjustus), võib patsiendile soovitada pärast operatsiooni spetsiaalsete ravimite intraartikulaarset manustamist. Selleks võib kasutada: Dyuralan, Ostenil, Fermaton jne.

Artroskoopiliste sekkumiste edu meniski rebenemise korral sõltub suuresti vigastuse raskusastmest, vigastuse asukohast, patsiendi vanusest ja kudede degeneratiivsete muutuste olemasolust. Suurem tõenäosus heade tulemuste saamiseks on noortel patsientidel ja väiksem üle 40-aastastel patsientidel või tõsise meniski kahjustuse, selle horisontaalse dissektsiooni või nihkumise korral.

Reeglina kestab selline kirurgiline sekkumine umbes 2 tundi. Juba esimesel päeval pärast artroskoopiat saab patsient kõndida karkudel, astudes opereeritud jalale ja 2-3 päeva pärast kõnnib kepiga. Täielik taastumine võtab aega umbes 2 nädalat. Professionaalsed sportlased saavad treeningute ja tavaliste koormuste juurde naasta 3 nädala pärast.

Mõnel juhul võib meniski olulise kahjustuse ja selle funktsionaalsuse täieliku kadumise korral patsiendile soovitada kirurgilist operatsiooni, näiteks meniski siirdamist. Siirdamisena kasutatakse külmutatud (doonor- ja surnukeha) või kiiritatud meniske. Statistika kohaselt täheldatakse selliste sekkumiste paremaid tulemusi külmutatud doonormeniskide kasutamisel. Samuti on kunstlikest materjalidest tehtud siirdeid.

Kas põlveliigese meniski ravi kodus rahvapäraste vahenditega aitab või on operatsioon igal juhul hädavajalik? See teema on oluline kõigile, kes on põlveliigeses paiknev kiuline kõhr, mis on mõeldud põlvekedra kaitsmiseks liikumise ajal. Nagu kõik keha kõhred, toimib menisk omamoodi amortisaatorina, aidates liikuda ja sportida ilma kahjustusteta.

Meniski vigastuse põhjused

Meniski võib kahjustada sportimise käigus ja isegi kukkudes. See on üsna tavaline nähtus. Probleem, mis võib tekkida meniskiga, on rebend või verevalumid. Põlveliigese meniski kahjustus tekib liigese järsu koormuse ja pöörlemise korral, samuti kõhrekoe vanusega seotud kulumisega. Kui kahjustus ei ole kriitiline, menisk ei ole rebenenud, operatsiooni pole vaja, kodune ravi on üsna sobiv.

Tähtis! Vigastuse suurust saab määrata ainult raviarst.

Sümptomid

Kui on tekkinud põlvevigastus, saab meniski rebendit diagnoosida järgmiste sümptomitega:

1. Terav vigastusest tingitud valu, mis aja jooksul paraneb.
2. Suutmatus põlve täielikult painutada või sirutada. Põhjuseks on meniski rebenenud osa, mis häirib liigese normaalset liikumist. Samuti võivad kõneleda sellised liikumispiirangud, mis võivad samuti rebeneda.
3. Turse põlvekedra piirkonnas. Põlv muutub visuaalselt suuremaks, paisub, segab jala liikumist.
4. Subkutaanne hematoom vigastuse piirkonnas. See tuleneb põlvepiirkonna kapillaaride kahjustusest.
5. Ka kehatemperatuur võib vigastuskohas tõusta.

Rebenenud menisk ei kao iseenesest, seda tuleb ravida. Hematoom ja turse vigastuskohas on sümptomid, mille korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Arsti abi on vajalik ka muljumise korral, mis segab liigese vaba liikumist.

Rahvapärased abinõud meniski raviks

Tinktuurid sisekasutuseks

Sellised tinktuurid aitavad kehal probleemiga kiiremini toime tulla, toimivad seestpoolt ja aitavad, kui on vaja meniski ravi rahvapäraste ravimitega:

1. Kombineeritud tinktuura sisekasutuseks. Sega kuivnõges kannikese rohu ja kaselehtedega. Vala keevasse vette. Infundeerige umbes pool tundi ja võtke 100 g iga päev neli korda päevas.
2. Jahvatage mädarõika juur ja valage keeva veega. Infundeerige pool tundi. Võtke 20 päeva supilusikatäis kaks korda päevas.
3. Loorberilehed (umbes 50 g) vala keedetud jahutatud veega. Kuumuta aeglaselt keemiseni. Joo segu nelja päeva jooksul, jagatuna võrdseteks osadeks. Korda mitte rohkem kui kuus kuud.
4. Võtke paju koor, kuivatage nõges ja hakitud petersellijuur. Vala 150 ml kuuma vett, jäta ööpäevaks ja võta iga päev 70-100 ml soojalt.

Ärge võtke tinktuure suuremas koguses, kui juhendis on kirjutatud. Suured annused võivad keha kahjustada.

Tinktuurid välispidiseks kasutamiseks

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud tinktuurid peaksid olema vedelad, nagu vesi. Enne kasutamist nõudke seda kindlasti - see on põhireegel:

1. Küüslaugu tinktuur. Riivi paar küüslaugupead ja vala peale õunaäädikat koguses 300-400 g.Lase nädalaks pimedas ja soojas kohas seista, seejärel hõõru vigastatud põlve 20 minutit.
2. Joodi tinktuura. Võtke alkoholi ja joodi võrdses vahekorras, segage. Päeva pärast on tinktuur kasutusvalmis, hõõruge põlvi, kuid ärge mähkige pärast protseduuri.
3. Kartulilille tinktuur. Puhastada tuleks ainult kogutud lilli, et sinna ei jääks rohelust. Vala sisse alkohol ja jäta 10 päevaks külma kohta seisma. Tinktuuri tuleks kasutada kaks korda päevas, protseduur lõpetada pärast valu kadumist (kuid kasutada tinktuuri mitte rohkem kui kuu aega).

Sellised tinktuurid soojendavad liigest, vähendades valu. Enne hõõrumist testige tinktuuri väikesel nahapiirkonnal, et vältida allergiat.

Kodused salvid

Vastupidiselt stereotüüpidele saab salve valmistada kodus. Sellised abinõud on tõhusad, kui järgite ettevalmistamise juhiseid:

1. Sega mesi, sool, sinepipulber ja vesi. 100 g mee kohta teelusikatäis ülejäänud koostisosi. Salv on soojendav ja valuvaigistav.
2. Toote valmistamiseks peate ühendama kuivatatud naistepuna, nõges ja raudrohi, mis on võetud võrdsetes osades. Lisa vaseliin (supilusikatäie koguses). Hõõruge enne magamaminekut.
3. Võtke kana muna, asetage kaussi, purustades koore. Valage äädika essentsi nii, et see kataks muna täielikult. Nõuda 4-5 päeva pimedas kohas. Lisage 200 ml taimeõli, segage ja asetage paariks päevaks sooja kohta. Pärast seda hoidke külmas kohas.

Selliseid salve on lihtne kodus valmistada, kulutamata palju aega ja vaeva.

Vannid

Rebenenud meniskiga toimetulemiseks on lisaks kompressidele ka teisi meetodeid. Vannid:

1. Okaspuu vannid. Need aitavad parandada vereringet, aidates seeläbi kaasa haige liigese ravile ja tugevdamisele. Valage 500 g värskeid nõelu (700 g kuivad) veega koguses 2 liitrit. Keeda 30 minutit, seejärel lisa veele. Võtke vanni 20-30 minutit enne magamaminekut, igal teisel päeval.
2. Meresoola vannid. Leevenda stressi ja rahusta. Kasutada vastavalt pakendil olevale juhendile, olenevalt vee kogusest vannis.
   Kuivad salvei vannid. Valmistatud analoogselt okaspuu retseptiga.

Vesi peaks olema soe, viibimisaeg ei tohi ületada 20 minutit.

Võimlemine

Terapeutilised harjutused põlvedele on teine ​​osa meniski ja selle funktsioonide taastamisest. Tervenemisfaasis tehakse harjutusi liigese tugevdamiseks ja paranemise kiirendamiseks. Peaksite konsulteerima oma arstiga, et teavitada teda ettevaatusabinõudest ja vastunäidustustest.

Harjutused kodus:

1. Istuge madalal toolil, põlved kõverdatud. Sirutage vasak jalg, tõstke nii kõrgele kui võimalik. Pärast pool minutit õhus hoidmist langetage see ettevaatlikult ja sooritage harjutus parema jalaga.
2. Lamage kõhuli, sirutage jalad. Tõstke vasak sirge jalg aeglaselt üles ja hoidke seda pool minutit õhus. Seejärel langetage jalg aeglaselt tagasi oma kohale ja puhka. Korrake parema jalaga. Pärast seda harjutust laske jalgadel puhata ja tehke sama, kuid hoidke jalgu lühikest aega õhus.
3. Muutke asendit. Lamage vasakul küljel, painutage vasakut jalga, hoidke paremat jalga sirgena. Tõstke parem jalg üles ja hoidke seda pool minutit õhus. Korda harjutust teise jalaga.

Pärast treeningut võib valusaid kohti hõõruda tinktuuri (näiteks küüslaugust) või soojendava salviga. Lubatud on ka kokkusurumine. Pärast protseduuri peita jalad sooja kätte ja lõdvestu.

Fakt! Treening aitab ainult siis, kui menisk ei ole muljutud. Kui harjutused ja rahvapärased abinõud ei aita, tuleb nõu saamiseks pöörduda arsti poole.

Kõik vahendid aitavad meniski ravida, kui puuduvad suured vigastused ja pisarad. Ärge kasutage korraga suurt hulka meetodeid. Piisab, kui teha harjutusi, soojendada kahjustatud kohti salvi või kompressiga ja võtta tinktuure sisse. Seega on ravi kõige tõhusam. Meniski ravimisel tuleb olla ettevaatlik, et põlvi ei pingutataks üle.

Meniski vigastused- põlveliigese õõnsuses paikneva kõhre voodri terviklikkuse rikkumine. Ägeda perioodi puhul teeb haiget murelikuks valu põlves ja liikumispiirangud, võimalik on liigese blokeerimine, turse, vedelik liigeses või hemartroosi teke. Seejärel täheldatakse mõnikord korduvaid blokaade, põletikunähte, korduvat sünoviiti. Diagnoosi paneb paika traumatoloog uuringuandmete, anamneesi, mõnel juhul - põlveliigese MRI põhjal. Ravi hõlmab blokaadi kõrvaldamist, täieliku puhkuse tagamist vastavalt näidustustele - liigese punktsioon. Kui blokaadi ei ole võimalik kõrvaldada, korduvad blokaadid või valusündroom püsib, on vajalik operatsioon.

meniski vigastus

kõigi seas levimuse poolest esikohal

põlveliigese vigastused

Kõige sagedamini on meniski vigastused spordivigastuse tagajärg. Sisemine menisk on kahjustatud 4-7 korda sagedamini kui välimine.

Põhjused

Tavaliselt on meniski rebenemise põhjuseks poolkõverdatud või kõverdatud sääre pöörlemine (pöörlemine) jalale koormuse ajal (uisutamise või suusatamise ajal, hokit või jalgpalli mängides). Sisemise meniski kahjustus tekib sääre väljapoole pööramisel, välimise meniski kahjustus tekib sääre sissepoole pööramisel. Harvemini tekivad meniski vigastused sirgutatud jalgadele kukkumise (pikk- ja kõrgushüpped, mürsult mahatulek) või põlveliigese otsese löögi (löögi astmeserva, liikuva objekti tabamine) tagajärjel.

Rebenenud meniski tõenäosus suureneb korduva trauma, kroonilise mürgistuse, podagra või reuma degeneratsiooniga. Meniski vigastustega võivad kaasneda põlveliigese muude elementide (sidemete, kõhre, rasvapadja või kapsli) vigastused.

Patoanatoomia

Meniskideks nimetatakse kõhrepadjakesi, mis asuvad põlveliigese sees. Kaks meniskit: külgmine (välimine) ja mediaalne (sisemine) asuvad sääreluu ja reieluu liigespindade vahel. Meniski põhiülesanne on pehmendamine jooksmisel ja kõndimisel. Lisaks toimivad meniskid põlveliigese stabilisaatoritena. Meniskid on elastsed ja võivad põlveliigese liigutuste ajal muuta oma kuju. Meniskide liikuvus ei ole sama. Sisemine menisk on seotud mediaalse külgmise sidemega ja on vähem liikuv kui välimine, mistõttu selle kahjustus esineb sagedamini.

Mööda servi sulanduvad meniskid liigesekapsliga ja neid varustatakse verega kapsli veresoonte kaudu. Meniski siseosadel ei ole oma artereid ja neid toidetakse liigesesisesest vedelikust. See toitumisomadus põhjustab marginaalsete vigastuste korral meniski hea sulandumise ja sisemiste osade kahjustuse korral täieliku sulandumise puudumise.

Klassifikatsioon

Traumatoloogias ja ortopeedias eristatakse järgmisi meniskirebendeid:

• meniski eraldumine kinnituskohas (liigesekapsli kõrval asuvas piirkonnas on võimalik eemaldada eesmine ja tagumine sarv ning meniski keha);
• sisemiste (liigesekapslist eemal asuvate) kehaosade, meniski eesmise ja tagumise sarve rebendid;
• meniski sisemise ja perikapsulaarse (asub liigesekapsli kõrval) tsooni kahjustuste kombinatsioon;
• meniskopaatia (muutused meniskides degeneratsiooni või kroonilise vigastuse tagajärjel);
• meniski tsüstiline degeneratsioon (tavaliselt kannatab välimine menisk).

Esineb mittetäielikke, terviklikke, põikisuunalisi, pikisuunalisi (“kastekannu käepide”), muljutud ja laigulisi meniskirebendeid. Võimalik on meniskide kahjustamine koos rebenenud osa nihkumisega ja ilma. Kõige sagedamini täheldatakse meniskide pikisuunalisi rebendeid vastavalt "kastekannu käepideme" tüübile. Vähem levinud on isoleeritud kahjustused tagumiste (25-30%) ja eesmiste (9%) sarvede puhul. Liigese korduva blokeerimise tulemusena meniski rebendiga tekib reieluu sisemise kondüüli kõhre (kondromalaatsia) ja eesmise ristatisideme kahjustus.

Meniski vigastuse sümptomid

On ägedaid ja kroonilisi vigastusperioode. Akuutne periood algab kohe pärast meniski rebenemist. Patsient kaebab tugevat valu põlve piirkonnas. Liikumine liigeses on tugevalt piiratud. Sääreosa on fikseeritud painutusasendis. Kui proovite liikuda, on liigese kinnikiilumise tunne - liigese blokeerimine (blokaad, blokaad). Meniski võimalik kahjustus, millega ei kaasne põlveliigese ummistust. Sel juhul on valu algselt hajus ning pärast turse ja hemartroosi (veri) või efusiooni (vedeliku) ilmnemist liigeses lokaliseerub see rangelt piki liigeseruumi.

Isegi kui meniski vigastust ei diagnoosita, kaovad valu, turse ja efusioon liigeses aja jooksul, kuid ilmnevad hiljem pärast väiksemat vigastust või ebamugavat liigutust. Kui meniskikahjustuse sümptomid ilmnevad uuesti, räägivad need haiguse kroonilisest perioodist, mida iseloomustab valu, liikumisulatuse vähenemine ja põletik.

Diagnostika

Blokeeringu puudumisel on meniski rebendi tuvastamine ägedal perioodil märkimisväärne raskus. Iseloomulike sümptomite puudumine toob kaasa asjaolu, et patsientidel diagnoositakse sageli põlvede nikastused või verevalumid. Diagnoos on kõige informatiivsem alaägedal perioodil (2-3 nädalat vigastuse hetkest), mil vigastuse mittespetsiifilised sümptomid muutuvad vähem väljendunud. Selles etapis saab traumatoloog määrata meniski rebendi diagnoosi, võttes aluseks lokaalse valu ja infiltratsiooni liigeseruumis, spetsiaalsete valutestide (mediolateraalne test, kompressiooni sümptomid, venitusnähud (Landy, Baikov, Roche) ja rotatsiooni sümptomid) ja andmete põhjal.

Põlveliigese struktuur on inimkehas üks keerulisemaid. Sääreluu ja reieluu ristumiskohas esineb lahknevus kontaktpindade suuruse ja kuju vahel. Põlveliigese menisk on moodustis, mis lahendab probleemi, pakkudes suurepärast pehmendust, jäsemete valutut liikumist.

Meniski sisemine ja välimine osa on kõhreline kude, mis loob külgnevate liigeste vahele "turvapadja". Hoolimata kudede piisavast tugevusest tuleb ortopeedide ja traumatoloogide praktikas sageli kokku meniski vigastusi.

Struktuursed omadused

Põlve menisk sarnaneb tavalise kõhrega. Aluseks on kollageenkiud (kuni 70%), elastiin (kuni 0,6%), spetsiaalsed valgud - (kuni 13%). Enamik kollageenkiude paikneb ringikujuliselt. Suurema tugevuse tagamiseks on pinna lähedale kokku pandud spetsiaalne radiaalsete kiudude võrk.

Kõhreline vooder külgnevate luude vahel koosneb kolmest osast:

• eesmine sarv;
• tagumine sarv;
• keha (alus).

Põlveliigese kõrge tugevuse ja samal ajal liikuvuse tagab kõhre ühendamine kapsliga reieluu ja sääreluu sidemete abil. Teine ühendustüüp kõhrekoe ja liigesekapsli vahel on külg- ja ristsidemed.

Meniski tüübid:

• mediaalne menisk või sisemine (tugevam ühendus liigesekapsliga, sagedamini vigastatud);
• külgmine või välimine (liikuvam, vigastusi registreeritakse harvemini).

Tähtis!"Loodusliku amortisaatoriga" kangastel praktiliselt puudub kapillaarvõrk. Väikesed veresooned asuvad ainult perifeerias, hõivates mitte rohkem kui veerandi kogulaiusest.

Mis funktsioonid teevad

Loodus on andnud inimkehale erinevaid võimalusi luu- ja lihaskonna stabiilsuse säilitamiseks, püstise kehahoiaku tagamiseks. Meniski on üks selline moodustis. Kõhrepolster võimaldab põlvedel kergesti toetada keha raskust, ilma et see kahjustaks liigeseid.

Meniski füsioloogilised funktsioonid:

• piirab põlveliigese liikuvust, on "stabilisaator";
• mängib amortisaatori rolli;
• vähendab hõõrdumist sääreluu ja reieluu pindade vahel.

Liikumise ajal muudab kõhrepadja kuju, pakkudes maksimaalset kaitset kontaktpindadele. Polsterdus on meniski üks olulisemaid funktsioone. Ühenduselement hoiab ära mitmesugused liigsed koormused: nii staatilised kui ka dünaamilised.

Kõhrepadja puudumisel kuluksid kontaktis olevad liigesepead kiiresti. Meniski vähendab liigset hõõrdumist, säilitab terve luukoe. Koostoime sidemetega hoiab ära põlveliigese liigse "lõtvuse", tagab optimaalse amplituudi põlve sirutamisel ja painutamisel.

Mis kahju on

Meniski kahjustus ning probleemid põlveliigese terviklikkuse ja piisava funktsionaalsusega piiravad haige jäseme liikuvust, põhjustavad ebamugavustunnet, erineva raskusastmega valu. Lihas-skeleti süsteemi osakondade mis tahes düsfunktsioon on alati ebameeldiv ja täis tüsistusi.

Ägedad patoloogiad

Vigastused diagnoositakse sagedamini sisemise või mediaalse meniski piirkonnas. Probleemid kõhre voodri välise tüübiga on vähem levinud, kuid need pole vähem ohtlikud.

Peamised vigastuste tüübid:

• külgmise või mediaalse meniski rebend (mõlema sektsiooni kahjustus on üsna haruldane);
• sisemise meniski irdumine ristmikul liigesekapsliga;
• kõhre välisvoodri muljumine (surumine).

Enamik patsiente pöördub traumatoloogi või ortopeedi poole rebenenud sisemise meniskiga. Kõhre limaskesta kahjustus võib olla põiki- ja pikisuunaline.

Mõnikord esineb "loodusliku amortisaatori" rebend eakatel patsientidel sidekoe degeneratiivsete-düstroofsete muutuste taustal. Kõhreprobleeme esineb ka patsientidel, kes said nooruses põlvevigastusi, sageli jäässe kukkudes.

Tõsise vigastuse äratundmine on lihtne:

• pärast rebenemist kahjustatud piirkond paisub;
• mures tugeva valu pärast põlves;
• periartikulaarse koe maht suureneb hemorraagia tõttu;
• valulikkus suureneb kiiresti;
• kahjustatud ala liikuvus on märgatavalt piiratud, põlve on raske painutada ja lahti painutada;
• ebamugavustunde, väljendunud valulikkuse tõttu on võimatu jalale toetuda.

Ärge arvake, et lööke neelava kõhrepadja vigastus on võimalik ainult sportlastel. Muidugi on sportlaste, jalgpallurite, iluuisutajate või tennisistide vigastused sagedasemad kui vähemaktiivse eluviisiga inimestel, kuid igapäevaelus võite ka meniski kahjustada.

Haigused

Paljud inimesed ei tea, et kõhre vooderdusega probleemid tekivad istuva eluviisi, põlveliigeste ebamugava asendi korral pikema aja jooksul. Põlveliigeste vaevuste peamiseks põhjuseks on ebasobivad töötingimused, sunnitud ebamugavas asendis viibimine (kraanaoperaatorid, sillutusplaadid), pikaajaline töö arvutiga ilma puhkepausi ja soojenduseta.

Krooniline meniskopaatia väljendub valudes, nõrkades valudes, liigese liikuvuse piiratuses. Pärast suurt koormust või pikka jalutuskäiku intensiivistuvad negatiivsed aistingud.

Info patsientidele! Põlvepiirkonna krooniline menistsiit kaasneb sageli ortopeedilise patoloogiaga - lamedad jalad. Sageli ilmneb probleem kõhrepatjadega lapsepõlves põdetud rahhiidi tõttu. Nõrgenenud kude ei suuda lööke neelavat, stabiliseerivat funktsiooni täielikult täita. Hallux valgusega fikseeritakse külgmise kõhre voodri muljumine.

Kuidas ravida vigastusi

Lihas-skeleti süsteemi probleemidega tegelevad arstid hoiatavad patsiente järjekindlalt: “ Ärge alustage liigeste patoloogiat! Läbige täielik taastusravi pärast luu- ja lihaskonna süsteemi mis tahes osakonna vigastusi!

Mis on mure põhjus? Kas põlveliigese kõhre vooderduse halb seisund on nii ohtlik?

Arstid ei juhi kogemata patsientide tähelepanu vajadusele taastada kõhre kvaliteet ja funktsionaalsus. Ravimata, kroonilised vigastused, kroonilised patoloogiad provotseerivad põletikulisi protsesse, põlveliigeses tekib vedelikuga täidetud moodustis.

Tsüst provotseerib deformatsioonide progresseerumist, halvendab probleemse piirkonna liikuvust. Kui vedeliku kott puruneb, tekib liigeseelementide ja ümbritsevate kudede nakatumine.

Pigistatud menisk

Kokkusurutud tsoon vabastatakse. Protseduuri viib läbi ortopeed, traumatoloog või kogenud kiropraktik. Pärast mitut seanssi taastub enamikul juhtudel probleemse piirkonna liikuvus. Märgatava efekti puudumisel soovitatakse patsiendil liiges eemaldada.

Pärast kahjustuste kõrvaldamist viiakse läbi taastusravi. Kohustuslik on võtta mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ägeda põletiku korral - glükokortikosteroidid. Kondroprotektorid aitavad taastada kõhrekoe elastsust. Mõjutatud kudede toitumise tugevdamiseks, neuro-humoraalse regulatsiooni normaliseerimiseks aitavad B-vitamiinide süstid.

Järk-järgult tekib patsiendil kahjustatud põlv: viiakse läbi füsioteraapia tunnid. Oluline on doseerida koormust, jälgida, kuidas kahjustatud liiges reageerib uutele harjutustele.

Info patsientidele! Esimesed treeningud toimuvad taastusravikeskuses või harjutusravi ruumis. Mõne seansi järel lubab arst kompleksi kodus rakendada. Oluline on säilitada õige tempo, pidada kinni tundide kestusest (nagu arst soovitas) ja mitte liigeseid üle koormata.

meniski rebend

Õige esmaabi on kiire paranemise eeltingimus. Kirjaoskamatud tegevused suurendavad valu, põhjustavad kõhre limaskesta nihkumist ja tekitavad tüsistusi.

• jäsemete immobiliseerimine;
• külm (jäätükke ei saa otse probleemsele põlvele kanda, ainult riidetükis või marlitükis);
• puhata kahjustatud liigese jaoks;
• valutava jala asend – tõstetud (padjale) verevoolu vähendamiseks;
• põletikuvastased ravimid, valu leevendamiseks - Ibuprofeen, Diklofenak, Solpadein.

Hemorraagia korral on näidatud punktsioon, et pumbata kahjustatud põlvest välja kogunenud vedelik. Füüsiline aktiivsus on kahe nädala jooksul täielikult välistatud. Voodirežiimi järgimine kiirendab taastumist pärast meniski vigastust.

Läbivaatuse ja testide tulemuste põhjal määrab raviarst füsioteraapia, massaaži, soojenduse. Kui terapeutiline ravi ei too kaasa märgatavaid positiivseid muutusi, tehakse operatsioon.

Minge aadressile ja lugege podagra jaoks ravimi Fullflexi kasutamise eeskirju.

Külgmise ja mediaalse meniski vigastustega ei saa te ise ravida. Tinktuurid, kompressid, hõõrumine vähendavad ainult ajutiselt valu, kuid ei kõrvalda liigeses ebamugavustunde põhjust. Sobimatute antibiootikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ühendite kasutamine ei anna märgatavat toimet. Tugevad ravimid mõjutavad negatiivselt seedetrakti, maksa, kuid põlvede probleem jääb alles.

Põlveliigese meniski kirurgiline ravi viiakse läbi erinevate meetoditega. Kõhre voodri õmblus teostatakse väljastpoolt, mis on varustatud kapillaaridega. Pärast operatsiooni kestab rehabilitatsiooniperiood kuus kuud või rohkem. Taastumise ajal peab patsient kasutama karkusid, et vähendada kahjustatud jala koormust.

Artroskoopia käigus opereerib ortopeed vigastatud ala sees spetsiaalse aparaadi - artroskoopi abil. Minivideokaamera võimaldab teil näha kahjustatud ala iga millimeetrit. Meniski operatsioon on keeruline: teostatakse kahjustatud meniski osaline või täielik asendamine. Mida noorem on patsient, seda väiksem on opereeritud kudede halvast paranemisest tingitud tüsistuste risk.

Põlveliigese meniski kahjustus, fotol on näha, kuidas sisemine (külgmine) menisk rebeneb piki selle alust

Põlv – on kondülaarliiges, mis ühendab reieluu ja sääreluu. Nende pinnad puutuvad üksteisega kokku aga ainult teatud punktides. Loodus on loonud põlveliigese tasakaalustamiseks õrna mehhanismi, mille stabiilsus võrdub tervise ja liikuvusega igas vanuses.

Kus asub põlve menisk?

Sääreluu platvormidel paiknevad kõhrekoe tihedad kiulised kihid. Meniskid on omamoodi põrutust summutavad padjad, mis kaitsevad liigesepinda ja aitavad kaasa artroosi ennetamisele. Nad kannavad koormuse üle sääre ülaosast, stabiliseerivad põlve painde, sirutamise ja ringjate liigutuste ajal.

- surve vähendamine liigesepindadele;

- löökide leevendamine;

- paranenud liigese määrimine ja toitumine.

Kui palju meniske on põlveliiges?

Igas põlves on kaks poolringikujulist kõhre. välisosa

Meniski paigutus

kiilukujulised kõhrelised "hobuserauad" on paksemad kui sisemised.

Põlveliigese mediaalne menisk- suurem. See ühendub mediaalse sidemega ja on seetõttu altid vigastustele.

Külgmised või välimine menisk- väiksem. Kudede verevarustus väheneb vanusega. Seetõttu võtab kolmekümnendates eluaastates ja vanemate inimeste vigastusi paranemine kauem aega.

Meniskid asuvad mõlemal pool kondülaarset eminentsi - sääreluu tuberkulli:

1. Mediaalne, millel on C-kujuline sarv, mille eesmine sarv on kinnitatud interkondülaarse tuberkulli siseküljele ja eesmise ristatisideme ette ning tagumise sarvega - interkondülaarse tuberkulli välimisse piirkonda ja tagumise osa ette. ristatisideme.
2. külgmine menisk, erinedes ümarama kuju poolest, on eesmine sarv kinnitatud kahe sidemega sisekõhre ja sääreluu vastava sarve külge või ainult ühe sidemega luu pinnale.

Mõnikord toimub kolmepunktiline fikseerimine luu, sisemise meniski ja ristatisideme külge. Tagumine sarv on kinnitatud otse kondüüli ja luu külge kahe sidemega, kuid on ühe ja kolme sidemega kinnitusi.

Põikside ühendab ees olevaid meniske.

1. Sisemine menisk on kogu pikkuses kindlalt ühendatud liigesekapsliga, fikseeritud ja liikumatu, sest see teeb rohkem haiget.
2. Liigeskapsli lähedal asuvad meniski osad varustatakse selle arteritest verega. Vahetsoonis on osaline arteriaalne verevarustus ja sisemisi piirkondi toidab intraartikulaarne vedelik. Seetõttu kasvavad kahjustused kapsli lähedal kiiresti kokku ja ülejäänud osad ei pruugi üldse kokku kasvada.
3. Kõhrekihtide liikumine põlveliigeses tasakaalustab liigesepindade kontakti: mediaalne liigub põlve paindumiseks ja sirutamiseks 6 mm ette-taha ning külgmine libiseb 12 m. Mõlemad kõhred muudavad liigesliigutuste käigus kuju , kuid plastilisuse tõttu taastavad nad selle.

Põlveliigese struktuur

Põlveliigese meniski kahjustuse põhjused

• Meniski vigastused on tüüpilised aktiivsetele inimestele vanuses 10-45 aastat.
• Degeneratiivsed muutused- sage üle 40-aastastel inimestel.

Traumaatilised pisarad- kombineeritud vigastuste tagajärg. Sääre väljapoole pööramine põhjustab mediaalse kihi kahjustusi ja sisemine pöörlemine mõjutab välimist.

Otsest traumat tekib harva.- meniski vigastus , näiteks kukkumisel astme serva tabamisel.

Külglöögid põlvele (põlveliigesele) põhjustavad padja nihkumise ja kokkusurumise, mis on jalgpalluritel tavaline. Sääre pöörlemisega kandadele maandumine on tüüpiline vigastuse näide. Alla 30-aastaste inimeste vigastusi täheldatakse aga ainult äärmiselt tõsiste kukkumiste ja põrutuste korral.

Keskealistel või eakatel patsientidel avastatakse MRI-ga sageli asümptomaatilised kahjustused. Meniski rebend viib artroosini, aga ka degeneratiivsete muutuste tõttu tekib kõhrepatjade struktuuri spontaanne nõrgenemine.

Degeneratsioon kesk- ja vanemas eas on osteoartriidi varajases staadiumis iseloomulik tunnus. Osteoartriit, podagra, ülekaal, sidemete nõrkus, lihaste atroofia ja seistes töötamine suurendavad haigestumisriski.

Degeneratiivsed kahjustused muutuvad osaks vananemisprotsessist, kuna kollageenikiud lagunevad, vähendades struktuurilist tuge. Muide, vananemise tõttu ei suurene mitte ainult haiguse risk, vaid ka tüsistused pärast põlveliigese vigastust.

Sisemine kuivatamine kõhre algab lähemale 30. eluaastale ja edeneb vanusega. Kiuline kõhre struktuur muutub vähem elastseks ja elastseks,

Selline näeb välja meniski pragu

seetõttu võib minimaalse ebatavalise koormuse korral tekkida rike. Näiteks kui inimene kükitab.

Meniski rebend võib võtta mitmesuguseid geomeetrilisi mustreid ja mis tahes

asukoht. Ainult eesmiste sarvede vigastused on üksikud ja erandjuhud. Tavaliselt tagumine põlveliigese meniski sarved, ja seejärel levivad deformatsioonid kehasse ja frontaalsetesse tsoonidesse.

Kui meniski pragu läbib horisontaalselt, mõjutades samaaegselt ülemist ja alumist segmenti, see ei too kaasa liigese blokeerimist.

Radiaalne või vertikaalne kahjustused põhjustavad meniski nihkumist ja liikuvad killud võivad põhjustada liigeste muljumist ja valu.

Plaat võib kinnituspiirkonnast lahti murda, sidemete kahjustumisel muutuda liigselt liikuvaks.

Põlveliigese kahjustatud menisk: sümptomid ja ravi

• põlve paindumine on tagumise sarve mõjutamisel valusalt piiratud;
• põlve pikendamine on valulik koos keha ja eesmise sarve kahjustustega.

- valu lokaliseeritud liigese sees, funktsioon sees;

- märgatav valulikkus tugeva painutusega;

- lihased nõrgenevad reie eesmine osa;

- lumbago lihaspingete ajal;

- valu sääreluu sidemes põlve painutamisel ja sääre väljapoole pööramisel;

- liigese blokaad ;

- liigesevedeliku kogunemine .

- valu peroneaalses lateraalses sidemes koos kiiritamine põlve välisosas;

- liigese blokaad ;

- lihaste nõrkus reie ees.

murrab sisse" punane tsoon » veresoonkonna võrgustikuga on seotud hemartroosiga – vere väljavalamine ja turse teke põlvekedra kohale.

Üks selle vigastuse tagajärgi. Mõnikord saab põlve sirgeks ajada ainult eelneva painutamise või keeramisega. On kuulda selget krõbinat. Turse suureneb järsult, mille tõttu põlvekedra hakkab vabalt liikuma. 4-6 nädala jooksul turse väheneb, igapäevased tegevused muutuvad praktiliselt võimalikuks ilma ebamugavustundeta. Kuid igasugune spordikoormus toob jällegi kaasa valu ja turse, samuti koormuse trepist ronimise ja laskumise, bussiribale astumise näol.

Provotseeritakse liigese blokaad eesmise ristatisideme kahjustus, sääreluu otsa murd. Artroosile iseloomulikud klõpsud tekivad põlve painutamisel kõhrepatjade rebenemisel koos nihkega. Seetõttu on vajalik diferentsiaaldiagnostika.

Kahjustuste valusündroomid

Seda tüüpi vigastuste esmased sümptomid -valu ja turse . Valu tekib tavaliselt sise- või väliskülgedel, kuid mitte põlvekedra ümber. Turse lokaliseerimine ei vasta alati valu allikale.

Mõnikord ei võimalda tagumise sarve purunemise valusündroomid inimesel jalga astuda. Eesmise sarve kahjustuse ja ristatisideme rebendi korral tekib kiiresti tugev turse.

Düstroofsed muutused mediaalne menisk ilma ravita viia sääreluu ja reieluu katete hävimiseni - kroonilise valuga artroos.

Põletik ja turse

Kõhre rebend viib täiendava liigesevedeliku tekkeni. Mida rohkem eksudaati koguneb, seda raskemaks muutub liikumine. Kroonilise tursega patsiendid hoiavad põlve painutatud asendis, mis põhjustab lihasspasme ja kontraktuure. Liikumise ajal purunenud kõhre fragment võib kahjustada lähedal asuvaid liigesepindu ja põhjustada artriidi teket.

Mõnikord võib meniski rebenenud sümptomeid segi ajada liigesekõhre degeneratiivse artriidiga.

Ilmuvad põletiku sümptomid posttraumaatilise sünoviidi või liigese sünoviaalmembraani põletikulise protsessi kujul. Kõige sagedamini areneb aseptiline sünoviit, kuna 80% juhtudest on meniski rebendid põhjustatud suletud tüüpi vigastustest.

Veetõve välimus rikub liigese kudede toitumist, provotseerides edasist hävitamist, puude.

Kui lamades ei suudeta jalga täielikult sirutada, viitab degeneratiivsetele probleemidele liigeses.

1. Esimene kraad vastab väikestele rebenemistele, mille valu süveneb füüsiline koormus ja millega kaasneb kerge turse. Kaebused kaovad 1-2 nädalaga.
2. Keskmine kraad mida iseloomustab äge valu, mille ägenemised tekivad pärast vajumist, kui proovite istuda, trepist alla minna, joosta. Inimene saab kõndida, kuid tema liikumisulatus liigeses on piiratud. Tugev turse püsib pikka aega. Ilma ravita muutub haigus krooniliseks.
3. Raske aste põhjustab liigese ummistuse tõttu suutmatust iseseisvalt kõndida. Kõhre on täielikult hävinud, rebenenud fragmendid mõjutavad naaberkudesid, muutes põlve paindumise ja täieliku pikendamise võimatuks. Tõsine turse on seotud vere sattumisega liigesekapslisse. Sümptomid süvenevad nädala jooksul vajalik on kirurgiline abi.

Kahjustatud meniski diagnoosimine

Esmase läbivaatuse käigus teeb kirurg või traumatoloog tuvastamiseks provokatiivseid katseid meniski rebendi iseloomulikud tunnused:

• McMurray test näitab valu suurenemist, kui arst vajutab pooleldi painutatud põlve liigeseruumi siseküljele ja samal ajal paindub ja pöörab jalga väljapoole, hoides jalast kinni.
• Apley test sooritatakse kõhuli lamades: arst vajutab põlvest kõverdatud jalalabale ja sooritab pöörde. Välise pöörlemise korral diagnoositakse külgmise kõhre vigastus, sisemise pöörlemisega - mediaalne.
• Baikovi test- survega liigesruumile ja põlve pikendamisele suureneb valu.

Tuvastatud viitab Perelmani sümptomile ja vajadusele probleeme diagnoosida.

Ravimeetodi valik

Et vastata küsimusele: "kuidas ravida põletikku ja kahjustusi?". Kirurg teeb põhjaliku diagnoosi. Väiksemate rebendite korral paigaldatakse kolmeks nädalaks lahas, patsient läbib põletikuvastase ravi ja liigese toetamise kuuri kondroprotektoritega.

Mõnikord on kogunenud vedeliku eemaldamiseks vajalik punktsioon. Täielik liigese taastumine toimub 6-8 nädalaga, kui tehakse hästi valitud harjutusravi, läbitakse füsioteraapia kursused.Väikeste rebendite või degeneratiivsete muutuste korral rakendatakse esialgu konservatiivset ravi - meniski põletiku ravi.

“Kastekanni käepideme” rebend kulgeb pikisuunas vertikaalselt, sellega kaasneb tugev valu ja blokaad ning see nõuab kohest kirurgilist sekkumist. Eesmise või tagumise sarve perifeersed rebendid on seotud kinnitusest väikeste irdumistega, seetõttu on need kergesti parandatavad ilma tagajärgedeta.

Kõige sagedamini kasutatakse selle põlveliigese vigastuse tagajärgede kõrvaldamiseks artroskoopiline kirurgia, mille käigus eemaldatakse funktsionaalsuse kaotanud rebenenud osa ja joondatakse hoolikalt kõhre siseserv.

Minimaalselt invasiivne sekkumine võimaldab kohe pärast operatsiooni kõndida, kuid liiges taastub mitu nädalat.

Muud põlveliigese meniski haigused

põlve meniski tsüst- pikaajaliste degeneratiivsete patoloogiate tagajärg, harva koos ägeda traumaga. Tsüstiliste moodustiste oht on sportlastel suur,

meniski tsüst

laaduritel, põlve- ja sidemete vigastusi põdenud inimestel, samuti eakatel. Tsüstid ei ilmu alati kõhrerebenemisega, kuid nendega võib kaasneda krooniline mikrotrauma.

Valu haigel jalal seismisel, põlve välisküljel olevate punnide ilmumine, turse, liigese ummistus – kõik märgid võivad viidata tsüstile, mis viitab põlve ületöötamisele. Traumatoloog teeb diagnoosi palpatsiooni ja uurimise käigus.

Mediaalse meniski tsüst on selgelt nähtav painutatud põlve eesmises külgmises osas. Külgmised ja liikuvamad kõhred kannatavad tsüstidest palju sagedamini. Ultraheli aitab visualiseerida tsüsti moodustumist, soovitada patoloogia põhjust.

Kui tsüst avastatakse luude liigeste piirkonnas tundlikkuse staadiumis ja sümptomid on minimaalsed, võib jääkompressidest ja põletikuvastastest ravimitest loobuda. Mõnel juhul aspireerib kirurg tsüsti sisu õhukese nõelaga, kuid see aitab ainult ajutiselt.

Haigust saab ravida vaid kirurgilise artroskoopia abil, mille käigus puhastatakse ja eemaldatakse rebenenud meniskid ning tsüst lahendatakse.

Diskoidne menisk on kõhre arengu patoloogia. Diskokujuline konfiguratsioon ei pruugi igapäevase tegevuse ajal end tunda anda, kuid mõnel juhul on see seotud tugeva valu, ebamugavustunde ja põlve piiratud funktsiooniga.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi põlvekedra ja proksimaalse fibulotiibiaalse liigese ebastabiilsusega. Diskoidse meniski sümptomid on sarnased kannakõõre venitusega ja mis tahes kõhre vigastusega. Ravi viiakse läbi artroskoopiliste meetoditega.

Memo patsientidele

Kui kahtlustate meniski rebenemist vaja põlve immobiliseerida splint sidemega asendis, kus lukustus tekkis.

Te ei tohiks püüda blokaadis olevat liigest iseseisvalt sirgendada, seda teevad kvalifitseeritud traumatoloogid.

Turse vähendamiseks kasutatakse külma kompressi kantakse kõige valusamale kohale. Veresoonte ahenemine külma mõjul peatab efusiooni kogunemise, vähendab valuretseptorite tundlikkust.

Jääkompressi tuleks hoida 10-15 minutit, kuid mitte üle 30 minuti. Tugeva valu korral on lubatud võtta valuvaigisteid.