Silma põletik pärast läätsevahetusoperatsiooni. Taastusravi, tüsistused ja piirangud pärast läätsevahetusoperatsiooni. Negatiivsete nähtuste arengu põhjused

Tagajärjed ja tüsistused pärast katarakti operatsiooni

Katarakti kirurgiline eemaldamine on ülitõhus, kuid üsna keerukas ja eheoperatsioon, mille järgselt on tüsistuste risk suhteliselt suur. Tüsistused pärast katarakti operatsiooni tekivad reeglina patsientidel, kellel on kaasuvad haigused või kes ei järgi rehabilitatsioonirežiimi. Lisaks võib tüsistuste tekkimine olla meditsiinilise vea tagajärg.

Tavalisi tüsistusi kirjeldatakse allpool.

Vesine silm

Liigne pisaravool võib olla infektsiooni tagajärg. Silma nakatumine operatsiooni ajal on steriilsuse järgimise tõttu praktiliselt välistatud. Arsti soovituste mittejärgimine operatsioonijärgsel perioodil (pesemine voolava veega, pidev silma hõõrumine jne) võib aga põhjustada infektsiooni. Sel juhul kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Silma punetus

Silma punetus võib olla nii nakkuse tunnus kui ka tõsisema tüsistuse - hemorraagia - sümptom. Traumaatilise katarakti operatsiooni ajal võib tekkida hemorraagia silmaõõnde, mis nõuab viivitamatut spetsialisti tähelepanu.

Sarvkesta turse

Katarakti operatsiooni tagajärjed võivad hõlmata sarvkesta turset. Kerge turse on üsna tavaline ja ilmneb enamasti 2-3 tundi pärast operatsiooni. Enamasti taandub kerge turse iseenesest, kuid protsessi kiirendamiseks võib arst välja kirjutada silmatilku. Turse perioodil võib nägemine olla udune.

Valu silmas

Mõnel juhul suureneb silmasisene rõhk pärast katarakti eemaldamist. Enamasti on see tingitud lahuse kasutamisest operatsiooni ajal, mis tavaliselt ei pääse silma äravoolusüsteemist läbi. Rõhu tõus väljendub valuna silmas või peavalus. Reeglina peatatakse silmasisese rõhu tõus ravimitega.

Võrkkesta desinseratsioon

Katarakti eemaldamise järgsed tagajärjed hõlmavad sellist tõsist tüsistust nagu võrkkesta irdumine. Riskirühma kuuluvad lühinägelikkus (lühinägelikkus) põdevad patsiendid. Uuringute kohaselt on võrkkesta irdumise esinemissagedus umbes 3-4%.

Intraokulaarse läätse nihkumine

Üsna haruldane tüsistus on implanteeritud silmasisese läätse nihkumine. Sageli on see tüsistus seotud tagumise kapsli rebendiga, mis hoiab läätse õiges asendis. Nihe võib väljenduda valgussähvatusena silmade ees või vastupidi, silmades tumenemisena. Kõige silmatorkavam ilming on "topeltnägemine" silmades. Tugeva nihke korral näeb patsient isegi läätse serva. Kui need sümptomid ilmnevad, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga. Nihkumine kõrvaldatakse läätse "õmblemisega" seda hoidva kapsli külge. Pikaajalise nihke korral (üle 3 kuu) võib lääts paraneda, mis raskendab selle eemaldamist.

Endoftalmiit

Katarakti operatsiooni üsna tõsine tüsistus on endoftalmiit - silmamuna kudede ulatuslik põletik. Käivitatud endoftalmiit võib põhjustada nägemise kaotust, mistõttu on selle ravi igal juhul võimatu edasi lükata. Endoftalmiidi keskmine esinemissagedus pärast katarakti eemaldamist on umbes 0,1%. Kilpnäärmehaiguste ja nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendid on ohus.

Läätsekapsli läbipaistmatus

Tüsistuste hulgas pärast katarakti eemaldamist on läätse tagumise kapsli hägustumine. Selle tüsistuse arengu põhjuseks on epiteelirakkude "kasv" tagumises kapslis. See tüsistus võib põhjustada nägemise halvenemist ja selle teravuse vähenemist. Tagumise kapsli hägusus esineb üsna sageli - 20-25% -l patsientidest, kellele tehakse katarakti eemaldamine. Tagumise kapsli häguse ravi on kirurgiline ja seda teostatakse YAG-laseriga, mis “põletab ära” kapslil olevad epiteelirakkude kasvud. Protseduur on patsiendile valutu, ei vaja anesteesiat, mille järel on soovitatav tilgutada põletikuvastaseid tilku. Patsient saab pärast laserteraapiat kohe naasta normaalsesse elurütmi. Mõnikord pärast protseduuri täheldatakse nägemise hägustumist, mis kaob kiiresti.

See on üsna tõsine tüsistus, kuna sellega võib kaasneda klaaskeha kaotus, läätse masside migreerumine tagant ja harvem väljutav verejooks. Sobimatu ravi korral on klaaskeha kaotuse pikaajalisteks tagajärgedeks pupilli tagasitõmbumine, uveiit, klaaskeha hägusus, wicki sündroom, sekundaarne glaukoom, kunstläätse tagumine nihestus, võrkkesta irdumine ja krooniline tsüstiline maakula turse.

Tagumise kapsli rebenemise tunnused

Eeskambri järsk süvenemine ja õpilase äkiline laienemine.
Südamiku rike, võimatus seda sondi otsa tõmmata.
Klaaskeha aspiratsiooni võimalus.
Rebenenud kapsel või klaaskeha on selgelt näha.

Taktika sõltub operatsiooni etapist, kus rebend tekkis, selle suurusest ja klaaskeha prolapsi olemasolust või puudumisest. Peamised reeglid hõlmavad järgmist:

tuumamasside viskoelastsete ainete kasutuselevõtt, et viia need eeskambrisse ja vältida klaaskeha songa teket;
spetsiaalse mandli sisseviimine läätsemasside taha, et sulgeda kapsli defekt;
läätsefragmentide eemaldamine viskoelastse lisamisega või nende eemaldamine phaco abil;
klaaskeha täielik eemaldamine eeskambrist ja sisselõike piirkonnast vitreotoomiaga;
Kunstläätse implanteerimise otsus tuleks teha, võttes arvesse järgmisi kriteeriume:

Kui suur hulk läätsemassi on sattunud klaaskehaõõnde, ei tohiks kunstläätse implanteerida, kuna see võib segada silmapõhja pildistamist ja edukat pars plana vitrektoomiat. Kunstläätse implanteerimist saab kombineerida vitrektoomiaga.

Tagumise kapsli väikese rebendiga on võimalik SC-IOL-i ettevaatlik implanteerimine kapslikotti.

Suure pilu ja eriti puutumata eesmise kapsuloheksi korral on võimalik SC-IOL fikseerida tsiliaarsesse sulkusesse, asetades optilise osa kapslikotti.

Ebapiisav kapsli tugi võib nõuda IOL-i sulkulaarset õmblust või PC-IOL-i implanteerimist liugurit kasutades. SC-IOL-id põhjustavad aga rohkem tüsistusi, sealhulgas bulloosset keratopaatiat, hüpheemi, vikerkesta voldid ja pupillide ebaregulaarsust.

Objektiivi fragmentide nihkumine

Läätsefragmentide nihkumine klaaskehasse pärast tsoonikiudude või tagumise kapsli purunemist on haruldane, kuid ohtlik nähtus, kuna see võib põhjustada glaukoomi, kroonilist uveiiti, võrkkesta irdumist ja kroonilist ratsemoosset maakula turset. Neid tüsistusi seostatakse sagedamini phaco kui EMÜ-ga. Esmalt tuleb ravida uveiiti ja glaukoomi, seejärel suunata patsient vitrektoomia ja läätsefragmentide eemaldamiseks vitreoretinaalkirurgi juurde.

NB: Võib esineda juhtumeid, kus isegi PC-IOL-i puhul pole õiget asendit võimalik saavutada. Siis on usaldusväärsem implantatsioonist keelduda ja otsustada hiljem afaakia korrigeerimine kontaktläätsega või silmasisese läätse sekundaarne implanteerimine.

Operatsiooni ajastus on vastuoluline. Mõned soovitavad eemaldada jäägid 1 nädala jooksul, kuna hilisem eemaldamine mõjutab visuaalsete funktsioonide taastumist. Teised soovitavad operatsiooni 2-3 nädala võrra edasi lükata ning ravida uveiiti ja kõrgenenud silmasisest rõhku. Läätsemasside niisutamine ja pehmendamine ravi ajal hõlbustab nende eemaldamist vitreotoomiga.

Kirurgiline tehnika hõlmab pars plana vitrektoomiat ja pehmete fragmentide eemaldamist vitreotoomiaga. Tuuma tihedamad fragmendid ühendatakse viskoossete vedelike (näiteks perfluorosüsinik) sisseviimisega ja edasise emulgeerimisega klaaskeha õõnsuse keskel oleva fragmatoomiga või eemaldamisega sarvkesta sisselõike või skleratasku kaudu. Alternatiivne meetod tihedate tuumamasside eemaldamiseks on nende purustamine, millele järgneb aspireerimine,

SC-IOL-i nihkumine klaaskehaõõnde

SC-IOL-i nihkumine klaaskehaõõnde on haruldane ja keeruline nähtus, mis viitab ebaõigele implanteerimisele. IOL-ist lahkumine võib põhjustada klaaskeha hemorraagiat, võrkkesta irdumist, uveiiti ja kroonilist tsüstilise maakula turset. Ravi on vitrektoomia koos silmasisese läätse eemaldamise, ümberpaigutamise või asendamisega.

Piisava kapsli toe korral on võimalik sama silmasisese läätse ümberpaigutamine tsiliaarsesse sulcusesse. Kapsli ebapiisava toe korral on võimalikud järgmised võimalused: silmasisese läätse ja afaakia eemaldamine, silmasisese läätse eemaldamine ja selle asendamine PC-IOL-iga, sama intraokulaarse läätse skleraalne fikseerimine mitteimenduva õmblusega, läätse implanteerimine. iirise klambriga objektiiv.

Hemorraagia suprakoroidaalsesse ruumi

Hemorraagia suprakoroidaalsesse ruumi võib olla väljuva verejooksu tagajärg, millega mõnikord kaasneb silmamuna sisu prolaps. See on kohutav, kuid haruldane tüsistus, mis on fakoemulsifikatsiooni korral ebatõenäoline. Hemorraagia allikaks on pikkade või lühikeste tagumiste tsiliaarsete arterite rebend. Soodustavad tegurid on kõrge vanus, glaukoom, eesmise-tagumise segmendi suurenemine, südame-veresoonkonna haigused ja klaaskeha kaotus, kuigi verejooksu täpne põhjus pole teada.

Suprakoroidse hemorraagia tunnused

Esikambri suurenev lihvimine, silmasisese rõhu tõus, vikerkesta prolaps.
Klaaskeha lekkimine, refleksi kadumine ja tumeda tuberkuli ilmnemine õpilase piirkonnas.
Ägedatel juhtudel võib kogu silmamuna sisu läbi sisselõikepiirkonna välja lekkida.

Vahetu tegevus hõlmab sisselõike sulgemist. Tagumine sklerotoomia, kuigi soovitatav, võib suurendada verejooksu ja põhjustada silmakaotust. Pärast operatsiooni määratakse patsiendile silmasisese põletiku peatamiseks kohalikud ja süsteemsed steroidid.

Edasine taktika

ultraheli abil hinnatakse toimunud muutuste tõsidust;
operatsioon on näidustatud 7-14 päeva pärast verehüüvete vedeldamist. Veri tühjendatakse, vitrektoomia õhu/vedeliku vahetusega. Vaatamata nägemise ebasoodsale prognoosile võib jääknägemine mõnel juhul säilida.

Turse

Turse on tavaliselt pöörduv ja on enamasti põhjustatud operatsioonist endast ja endoteeli traumast kokkupuutel instrumentide ja silmasisese läätsega. Fuchsi endoteeli düstroofiaga patsientidel on suurenenud risk. Teised turse põhjused on liigse jõu kasutamine fakoemulsifikatsiooni ajal, keeruline või pikaajaline operatsioon ja operatsioonijärgne hüpertensioon.

Iirise prolaps

Iirise prolaps on väikese sisselõike operatsiooni harv tüsistus, kuid see võib tekkida EMÜ korral.

Iirise prolapsi põhjused

Fakoemulsifikatsiooni ajal tehtud sisselõige on perifeeriale lähemal.
Niiskus imbub läbi sisselõike.
Kehv õmblemine peale kr.
Patsiendiga seotud tegurid (köha või muu pinge).

Iirise prolapsi sümptomid

Sisselõike piirkonnas asuva silmamuna pinnal määratakse iirise väljalangenud kude.
Lõikepiirkonna eesmine kamber võib olla madal.

Tüsistused: haava ebaühtlane armistumine, tõsine astigmatism, epiteeli sissekasv, krooniline eesmine uveiit, ratsemoosne maakula turse ja endoftalmiit.

Ravi sõltub operatsiooni ja prolapsi avastamise vahelisest intervallist. Kui iiris kukub välja esimese 2 päeva jooksul ja infektsiooni ei esine, on näidustatud selle ümberpaigutamine korduva õmblusega. Kui prolaps tekkis kaua aega tagasi, lõigatakse prolapseerunud vikerkesta piirkond suure nakkusohu tõttu välja.

Intraokulaarse läätse nihkumine

Silmasisese läätse nihkumine on haruldane, kuid sellega võivad kaasneda nii optilised defektid kui ka silma struktuuri häired. Kui silmasisese läätse serv nihkub pupilli piirkonda, häirivad patsiente nägemishäired, pimestamine ja monokulaarne diploopia.

Põhjused

Silmasisese läätse nihkumine toimub peamiselt operatsiooni ajal. Võib olla tingitud tsooniumi sideme dialüüsist, kapsli rebendist ja võib tekkida ka pärast tavapärast fakoemulsifikatsiooni, kui üks haptiline osa asetatakse kapslikotti ja teine tsiliaarsesse sulcusesse.
Operatsioonijärgsed põhjused on trauma, silmamuna ärritus ja kapsli kokkutõmbumine.

Ravi miootikumidega on kasulik vähese nihkega. Silmasisese läätse oluline nihkumine võib nõuda selle asendamist.

Silma kae on keeruline oftalmoloogiline patoloogia, mida iseloomustab läätse hägustumine. Õigeaegse ravi puudumine ähvardab nägemise kadu. Tavaliselt areneb haigus täiskasvanueas aeglaselt. Kuid teatud tüüpi katarakti iseloomustab kiire areng ja see võib võimalikult lühikese aja jooksul põhjustada pimedaksjäämist.

Riskirühma kuuluvad inimesed pärast viiekümne aasta möödumist. Vanusega seotud muutused ja metaboolsete protsesside häired silma struktuurides põhjustavad sageli läätse läbipaistvuse kaotust. Katarakti põhjuseks võivad olla ka silmavigastused, toksiline mürgistus, olemasolevad oftalmoloogilised patoloogiad, suhkurtõbi ja palju muud.

Kõigil katarakti põdevatel patsientidel on nägemisteravuse progresseeruv langus. Esimene sümptom on udu silmades. Katarakt võib põhjustada kahelinägemist, peapööritust, valguskartlikkust ja lugemisraskusi või peente detailidega töötamist. Patoloogia edenedes lakkavad patsiendid isegi oma tuttavaid tänaval ära tundma.

Konservatiivne ravi on soovitatav ainult katarakti algstaadiumis. Tuleb mõista, et ravimteraapia kaitseb haiguse kiire progresseerumise eest, kuid see ei suuda päästa inimest haigusest ega taastada läätse läbipaistvust. Kui läätse hägusus veelgi suureneb, on vajalik katarakti operatsioon.

Üldine teave katarakti operatsiooni kohta

Läätse hägustumise esimestel etappidel on näidustatud silmaarsti dünaamiline vaatlus. Operatsiooni saab teha hetkest, mil patsiendi nägemine hakkab oluliselt vähenema.

Otsene näidustus läätse vahetamise operatsioonile on nägemispuue, mis põhjustab igapäevaelus ebamugavust ja piirab tööd. Silmasisese läätse valiku teeb spetsialist. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Enne operatsiooni tilgutatakse konjunktiivikotti anesteetikumi tilgad. Tavaliselt kestab läätse eemaldamine pool tundi. Samal päeval võib patsient olla kodus.

TÄHELEPANU! Täieliku pimeduse korral katarakti operatsioon tulemusi ei anna.

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal, seega saab silmaläätse asendada kataraktiga mitmel viisil. Protseduuri põhiolemus on loomuliku läätse eemaldamine. See emulgeeritakse ja eemaldatakse. Deformeerunud läätse asemele asetatakse kunstlik implantaat.

Kirurgiat võib kasutada järgmistel juhtudel:

katarakti üleküpsenud staadium;
turse vorm;
läätse nihestus;
sekundaarne glaukoom;
läätse hägustumise ebanormaalsed vormid.

Operatsioonil on mitte ainult meditsiinilised, vaid ka professionaalsed ja leibkonna näidustused. Mõne elukutse töötajate jaoks on nägemise osas kõrged nõuded. See kehtib juhtide, pilootide, operaatorite kohta. Arst võib soovitada ka läätsevahetust, kui inimene ei suuda nägemise vähenemise tõttu tavalisi majapidamistöid teha või kui nägemisväli on oluliselt ahenenud.

Vastunäidustused

Igal silmaoperatsioonil on mitmeid piiranguid ja läätsede asendamine pole erand. Katarakti eemaldamine koos läätse asendamisega on keelatud järgmistel juhtudel:

nakkushaigused;
kroonilise protsessi ägenemine;
põletikulise iseloomuga oftalmoloogilised häired;
hiljutine insult või südameatakk;
raseduse või imetamise periood;
vaimsed häired, millega kaasneb patsiendi ebapiisavus;
onkoloogilised protsessid silma piirkonnas.

Rasedate ja imetavate emade operatsiooni keeld on seletatav asjaoluga, et operatsiooni ajal on patsiendile vajalik meditsiiniline tugi. Arstid määravad antibakteriaalseid, rahustavaid, valuvaigistavaid ravimeid, mis ei pruugi naise ja lapse seisundile kõige paremini mõjuda.

Vanus kuni kaheksateist aastat on operatsiooni suhteline vastunäidustus. Igal juhul teeb arst individuaalse otsuse. See sõltub suuresti patsiendi seisundist.

Dekompenseeritud glaukoomi operatsiooni läbiviimine on ohtlik. See võib põhjustada verejooksu ja nägemise kaotust. Kirurgiline sekkumine tuleb läbi viia pärast silmasisese rõhu normaliseerumist.

Kui patsiendil puudub valgustaju, siis kirurgilist ravi ei teostata. See viitab sellele, et võrkkestas on hakanud arenema pöördumatud protsessid ja kirurgiline sekkumine siin enam ei aita. Kui uuringu käigus selgub, et nägemist on võimalik osaliselt taastada, on ette nähtud operatsioon.

Operatsiooni ajal komplitseerivad tegurid on järgmised:

diabeet;
hüpertensioon;
kroonilised patoloogiad;
alla kaheksateistkümneaastased.

Kõige sagedamini tekib katarakt vanemas eas. Eakatel inimestel on sageli tõsiseid haigusi. Mõnes neist on anesteesia suur terviserisk. Paljud kaasaegsed tehnikad hõlmavad kohaliku anesteesia kasutamist, mis ei koorma kardiovaskulaarsüsteemi.

Läätse vahetamise operatsiooni ei saa teha nakkushaiguste korral

Tehnikad

Räägime neljast kaasaegsest tehnikast, mis aitavad objektiivi hägususest täielikult vabaneda.

Laserfakoemulsifikatsioon

Operatsioon nõuab kirurgilt äärmiselt täpset ja keskendumist. See on ette nähtud, kui silmakeskkonnas tuvastatakse kõvenemine, mis ei ole ultraheliga kokkupuute suhtes absoluutselt tundlik. Laserfakoemulsifikatsioon ei ole paljudele patsientidele kättesaadav, kuna see hõlmab spetsiaalsete kallite seadmete kasutamist.

Operatsiooni saab teha äärmiselt rasketel juhtudel:

glaukoomiga;
suhkurtõbi;
läätse subluksatsioon;
sarvkesta düstroofsed muutused;
mitmesugused vigastused;
endoteelirakkude kadu.

Enne protseduuri antakse patsiendile anesteetilised tilgad. Terve silm kaetakse meditsiinilise salvrätikuga ja kahjustatud silma ümbrust töödeldakse antiseptikumiga.

Järgmisena teeb kirurg väikese sisselõike läbi sarvkesta. Laserkiir purustab hägustunud läätse. See keskendub läätse paksusele, kahjustamata samal ajal sarvkesta. Pärast seda jagatakse hägune lääts pisikesteks osakesteks. Operatsiooni ajal võivad patsiendid näha väikeseid valgussähvatusi.

Seejärel valmistatakse kapsel ette kunstläätse implanteerimiseks (kunstläätse valimise reeglite kohta). Paigaldatakse eelnevalt valitud intraokulaarne lääts. Lõikuskoht suletakse õmblusteta meetodil.

TÄHTIS! Operatsiooni ajal ei sisesta kirurg instrumente silma, vähendades sellega operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Tüsistused tekivad üsna harva, kuid siiski on need võimalikud. Negatiivsete tagajärgede hulgas on verejooksu ilmnemine, kunstläätse nihkumine, võrkkesta eraldumine. Kõigi arsti soovituste järgimine ja hügieenireeglite järgimine on parim viis ohtlike tüsistuste tekke vältimiseks!

Laserfakoemulsifikatsioon ei tähenda kohustuslikku haiglaravi. Mõni tund pärast protseduuri saab inimene koju naasta. Nägemisfunktsiooni taastumine toimub mõne päeva jooksul.

Mõne piiranguga tuleb siiski mõnda aega arvestada. Esimese kahe kuu jooksul proovige mitte oma silmi üle pingutada. Parem lõpetada sõit. Tüsistuste riski minimeerimiseks peate võtma arsti poolt määratud ravimeid ja vitamiine.

Ultraheli fakoemulsifikatsioon

Seda tehnikat peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks katarakti ravis. Kui inimesel tekib juba esimesel etapil ebamugavustunne, võib tema soovil läätse asendada.

Kirurgiline ravi on absoluutselt valutu, patsient ei koge protseduuri ajal ebamugavustunnet. Tuimastage ja immobiliseerige silmamuna paiksete ainetega. Kasutada võib anesteetilise toimega tilkasid: Alkaiin, Tetrakaiin, Proparakaiin. Samuti tehakse anesteesia süstid silmade ümbrusesse.

Ultraheli abil purustatakse kahjustatud lääts väikesteks osakesteks, muutudes emulsiooniks. Eemaldatud lääts asendatakse silmasisese läätsega. See valmistatakse individuaalselt, võttes arvesse iga patsiendi silma omadusi.

TÄHELEPANU! Samaaegsed silmapatoloogiad vähendavad kirurgiliste sekkumiste efektiivsust.

Protseduuri ajal teeb kirurg väikese sisselõike. See sai võimalikuks tänu IOL-i suurele paindlikkusele. Need sisestatakse kokkuvolditud olekus ja juba kapsli sees sirgendatakse ja omandavad soovitud kuju.

Taastumisperioodil tuleks vältida intensiivset füüsilist aktiivsust ja kõrgeid temperatuure. Arstid keelavad kategooriliselt saunade ja vannide külastamise. Ei ole soovitatav magada sellel küljel, millel silm opereeriti. Nakatumise vältimiseks on ajutiselt parem dekoratiivkosmeetika kasutamine lõpetada. Teie silmad ei tohiks sattuda karmide päikesekiirte kätte, seega ärge unustage kanda ultraviolettfiltriga prille.

Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine

See on lihtne traditsiooniline tehnika ilma kalleid seadmeid kasutamata. Silma kesta tehakse suur sisselõige, mille kaudu hägune lääts täielikult eemaldatakse. EMÜ iseloomulikuks tunnuseks on läätsekapsli säilivus, mis toimib loomuliku barjäärina klaaskeha toli ja tehisläätse vahel.

Ulatuslikud haavad nõuavad õmblust ja see mõjutab nägemisfunktsiooni pärast operatsiooni. Patsientidel areneb astigmatism ja kaugnägelikkus. Taastumisperiood kestab kuni neli kuud. Ekstrakapsulaarne ekstraheerimine viiakse läbi küpse katarakti ja karastatud läätsega.

Katarakti eemaldamisel peab kirurg tegema suure sisselõike, millele järgneb õmblus

Kõige sagedamini kasutatav tunnelitehnika. Operatsiooni käigus jagatakse objektiiv kaheks osaks ja eemaldatakse. Sel juhul väheneb operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk.

Õmbluste eemaldamine ei vaja anesteesiat. Umbes kuu aega hiljem valitakse prillid. Operatsioonijärgne arm võib põhjustada astigmatismi. Seetõttu tuleks selle lahknevuse vältimiseks vältida vigastusi ja liigset füüsilist pingutust.

Vaatamata kaasaegsete tehnikate kõrgele efektiivsusele eelistavad spetsialistid mõnel juhul traditsioonilist kirurgiat. EMÜ on ette nähtud läätse sideme aparaadi nõrkuse, üleküpsenud katarakti, sarvkesta düstroofia korral. Samuti on traditsiooniline operatsioon näidustatud kitsaste pupillide jaoks, mis ei laiene, samuti sekundaarse katarakti tuvastamiseks koos IOL-i lagunemisega.

TÄHTIS! Nägemine hakkab taastuma juba operatsiooni ajal, kuid täielik stabiliseerimine võtab aega.

Intrakapsulaarne ekstraheerimine

See viiakse läbi spetsiaalse tööriista - krüoekstraktori abil. See külmutab objektiivi koheselt ja muudab selle kõvaks. See hõlbustab selle hilisemat eemaldamist. Lääts eemaldatakse koos kapsliga. On oht, et läätse osakesed jäävad silma. See on täis visuaalsete struktuuride patoloogiliste muutuste arengut. Eemaldamata osakesed kasvavad ja täidavad vaba ruumi, mis suurendab sekundaarse katarakti tekke riski.

IEC eeliste hulgas võib välja tuua taskukohase maksumuse, kuna see välistab vajaduse kasutada kalleid seadmeid.

Koolitus

Milliseid analüüse tuleks enne operatsiooni teha? Kontrollitakse visuaalset aparaati ja kogu organismi, et välistada vastunäidustused kirurgiliseks sekkumiseks. Kui diagnoosimisel tuvastati põletikulisi protsesse, desinfitseeritakse patoloogilised kolded ja enne operatsiooni viiakse läbi põletikuvastane ravi.

Järgmised uuringud on kohustuslikud:

vere ja uriini üldine analüüs;
koagulogramm;
hematoloogiline biokeemia;
vere glükoosisisalduse test;
HIV-nakkuse, süüfilise ja viirushepatiidi analüüs.

Opereeritud silma süstitakse desinfitseerivad ja õpilast laiendavad tilgad. Anesteesia korral võib kasutada silmatilku või süstida silmaümbrusesse piirkonda.

Kunstläätse valimine on keeruline ja aeganõudev protsess. See on võib-olla üks kõige olulisemaid ettevalmistusetappe, kuna patsiendi nägemine pärast operatsiooni sõltub valitud läätse kvaliteedist.

Taastumisperiood

Enamikul juhtudel taluvad patsiendid operatsiooni hästi. Harvadel juhtudel kaebavad eksperdid ebamugavuse ilmnemise üle, sealhulgas:

fotofoobia,
ebamugavustunne,
kiire väsimus.

Pärast operatsiooni läheb patsient koju. Inimese silmale kantakse steriilne side. Päeva jooksul peab ta jälgima täielikku puhkust. Umbes kaks tundi hiljem on toit lubatud.

TÄHTIS! Esimest korda pärast operatsiooni peaksid patsiendid vältima äkilisi liigutusi, mitte tõstma raskusi ja hoiduma alkoholist.

Kiireks taastumiseks peate järgima meditsiinilisi soovitusi:

järgige silmade hügieeni reegleid;
kolme nädala jooksul pärast operatsiooni ärge minge välja ilma päikeseprillideta;
ärge puudutage opereeritud silma ega hõõruge seda;
keelduda basseinide, vannide või saunade külastamisest;
vähendada teleri ja arvuti ees veedetud aega, samuti lugemist;
ärge juhtige autot esimese kahe nädala jooksul;
toitumise järgimine.

Lisateavet operatsioonijärgse taastusravi kohta.

Inimesed, kes on pidanud tegelema sellise oftalmoloogilise probleemiga nagu läätse hägustumine, teavad, et ainus viis sellest vabanemiseks on katarakti operatsioon ehk IOL-i implantatsioon. USA-s tehakse aastas üle 3 miljoni sellise operatsiooni ja 98% neist on edukad. Põhimõtteliselt on see operatsioon lihtne, kiire ja ohutu, kuid see ei välista tüsistuste teket. Millised tüsistused pärast katarakti operatsiooni võivad ilmneda ja kuidas neid parandada, saame seda artiklit lugedes teada.

Kõik IOL-i implanteerimisega kaasnevad tüsistused võib jagada tüsistusteks, mis tekivad vahetult operatsiooni ajal või operatsioonijärgselt. Operatsioonijärgsed tüsistused hõlmavad järgmist:

silmasisese rõhu tõus; ueviit, iridotsükliit - põletikulised silmareaktsioonid; võrkkesta irdumine; hemorraagia eesmises kambris; kunstläätse nihkumine; sekundaarne katarakt.

Põletikulised silmareaktsioonid

Põletikulised reaktsioonid kaasnevad peaaegu alati katarakti operatsiooniga. Sellepärast süstitakse kohe pärast sekkumise lõppu patsiendi silma konjunktiivi alla steroidseid ravimeid või laia toimespektriga antibiootikume. Enamikul juhtudel, umbes 2-3 päeva pärast, kaovad reaktsiooni sümptomid täielikult.

Hemorraagia eeskambrisse

See on üsna haruldane tüsistus, mis on seotud trauma või iirise kahjustusega operatsiooni ajal. Tavaliselt taandub veri mõne päeva jooksul iseenesest. Kui seda ei juhtu, pesevad arstid eeskambri ja vajadusel kinnitavad lisaks silmaläätse.

Silmasisese rõhu tõus

See tüsistus võib ilmneda drenaažisüsteemi ummistumise tõttu väga elastsete viskoossete preparaatidega, mida kasutatakse operatsiooni ajal silma sarvkesta ja teiste silmasisese struktuuride kaitsmiseks. Tavaliselt lahendab selle probleemi silmasisest rõhku vähendavate tilkade tilgutamine. Erandjuhtudel on vaja esikambrit torgata ja põhjalikult pesta.

Võrkkesta irdumine

Sellist tüsistust peetakse raskeks ja see tekib silmakahjustuse korral pärast operatsiooni. Lisaks on võrkkesta irdumine kõige sagedasem lühinägelikkusega inimestel. Sel juhul otsustavad silmaarstid kõige sagedamini operatsiooni, mis seisneb sklera tihendamises - vitrektoomia. Väikese eralduspiirkonna korral saab teostada silma võrkkesta rebendi piiravat laserkoagulatsiooni. Muuhulgas toob võrkkesta irdumine kaasa veel ühe probleemi, nimelt läätse nihke. Samal ajal hakkavad patsiendid kurtma silmade kiire väsimuse, valu, aga ka kahelinägemise üle, mis ilmneb kaugusesse vaadates. Sümptomid on katkendlikud ja kaovad tavaliselt pärast lühikest puhkust. Olulise nihke (1 mm või rohkem) korral tunneb patsient pidevat visuaalset ebamugavust. See probleem nõuab uuesti sekkumist.

Täielik objektiivi nihe

Implanteeritud läätse nihkumist peetakse kõige raskemaks komplikatsiooniks, mis nõuab tingimusteta kirurgilist sekkumist. Toiming seisneb objektiivi tõstmises ja seejärel õiges asendis kinnitamises.

Sekundaarne katarakt

Teine komplikatsioon pärast katarakti operatsiooni on sekundaarse katarakti moodustumine. See tekib kahjustatud läätse ülejäänud epiteelirakkude paljunemise tõttu, mis levivad tagumise kapsli piirkonda. Patsient tunneb samal ajal nägemise halvenemist. Sellise probleemi lahendamiseks on vaja läbida laser- või kirurgiline kapsulotoomia. Hoolitse oma silmade eest!

Tagumise kapsli rebend

Tagumise kapsli rebenemise tunnused

Eeskambri järsk süvenemine ja õpilase äkiline laienemine. Südamiku rike, võimatus seda sondi otsa tõmmata. Klaaskeha aspiratsiooni võimalus. Rebenenud kapsel või klaaskeha on selgelt näha.

Taktika sõltub operatsiooni etapist, kus rebend tekkis, selle suurusest ja klaaskeha prolapsi olemasolust või puudumisest. Peamised reeglid hõlmavad järgmist:

tuumamasside viskoelastsete ainete kasutuselevõtt, et viia need eeskambrisse ja vältida klaaskeha songa teket; spetsiaalse mandli sisseviimine läätsemasside taha, et sulgeda kapsli defekt; läätsefragmentide eemaldamine viskoelastse lisamisega või nende eemaldamine phaco abil; klaaskeha täielik eemaldamine eeskambrist ja sisselõike piirkonnast vitreotoomiaga; Kunstläätse implanteerimise otsus tuleks teha, võttes arvesse järgmisi kriteeriume:

Tagumise kapsli väikese rebendiga on võimalik SC-IOL-i ettevaatlik implanteerimine kapslikotti.

Suure pilu ja eriti puutumata eesmise kapsuloheksi korral on võimalik SC-IOL fikseerida tsiliaarsesse sulkusesse, asetades optilise osa kapslikotti.

Objektiivi fragmentide nihkumine

NB: Võib esineda juhtumeid, kus isegi PC-IOL-i puhul pole õiget asendit võimalik saavutada. Siis on usaldusväärsem implantatsioonist keelduda ja otsustada hiljem afaakia korrigeerimine kontaktläätsega või silmasisese läätse sekundaarne implanteerimine.

SC-IOL-i nihkumine klaaskehaõõnde

Hemorraagia suprakoroidaalsesse ruumi

Suprakoroidse hemorraagia tunnused

Esikambri suurenev lihvimine, silmasisese rõhu tõus, vikerkesta prolaps. Klaaskeha lekkimine, refleksi kadumine ja tumeda tuberkuli ilmnemine õpilase piirkonnas. Ägedatel juhtudel võib kogu silmamuna sisu läbi sisselõikepiirkonna välja lekkida.

Edasine taktika

ultraheli abil hinnatakse toimunud muutuste tõsidust; operatsioon on näidustatud 7-14 päeva pärast verehüüvete vedeldamist. Veri tühjendatakse, vitrektoomia õhu/vedeliku vahetusega. Vaatamata nägemise ebasoodsale prognoosile võib jääknägemine mõnel juhul säilida.

Turse

Iirise prolaps

Iirise prolaps on väikese sisselõike operatsiooni harv tüsistus, kuid see võib tekkida EMÜ korral.

Iirise prolapsi põhjused

Fakoemulsifikatsiooni ajal tehtud sisselõige on perifeeriale lähemal. Niiskus imbub läbi sisselõike. Kehv õmblemine peale kr. Patsiendiga seotud tegurid (köha või muu pinge).

Iirise prolapsi sümptomid

Sisselõike piirkonnas asuva silmamuna pinnal määratakse iirise väljalangenud kude. Lõikepiirkonna eesmine kamber võib olla madal.

Tüsistused: haava ebaühtlane armistumine, tõsine astigmatism, epiteeli sissekasv, krooniline eesmine uveiit, ratsemoosne maakula turse ja endoftalmiit.

Intraokulaarse läätse nihkumine

Silmasisese läätse nihkumine toimub peamiselt operatsiooni ajal. Võib olla tingitud tsooniumi sideme dialüüsist, kapsli rebendist ja võib tekkida ka pärast tavapärast fakoemulsifikatsiooni, kui üks haptiline osa asetatakse kapslikotti ja teine tsiliaarsesse sulcusesse. Operatsioonijärgsed põhjused on trauma, silmamuna ärritus ja kapsli kokkutõmbumine.

Ravi miootikumidega on kasulik vähese nihkega. Silmasisese läätse oluline nihkumine võib nõuda selle asendamist.

Reumatogeenne võrkkesta irdumine

Reumatogeenne võrkkesta irdumine, kuigi pärast EMÜ või fakoemulsifikatsiooni on haruldane, võib olla seotud järgmiste riskiteguritega.

Enne operatsiooni

Võrkkesta "võre" degeneratsioon või rebendid nõuavad eelnevat ravi enne katarakti ekstraheerimist või laserkapsulotoomiat, kui oftalmoskoopia on võimalik (või niipea, kui see on võimalik). Kõrge lühinägelikkus.

Operatsiooni ajal

Klaaskeha kaotus, eriti kui hilisem juhtimine oli vale, ja eraldumise oht on umbes 7%. Müoopia >6 dioptria korral suureneb risk 1,5%-ni.

Pärast operatsiooni

YAG-laserkapsulotoomia läbiviimine varases staadiumis (aasta jooksul pärast operatsiooni).

Tsüstiline võrkkesta turse

Enamasti areneb see pärast keerulist operatsiooni, millega kaasnes tagumise kapsli rebend ja prolaps ning mõnikord ka klaaskeha kahjustus, kuigi seda võib täheldada ka edukalt sooritatud operatsiooni korral. Tavaliselt ilmneb 2-6 kuud pärast operatsiooni.

Läätsekapsel on elastne. Katarakti operatsiooni ajal asetatakse silma kunstlääts, mis asendab päris läätse. Sel juhul on tagumine kapsel uue toeks. Juhtub, et kapsel hakkab hägunema, mis põhjustab pärast läätse vahetamist sellise nähtuse nagu sekundaarne katarakt. Ravi, mille ülevaated on kõige positiivsemad, viiakse läbi vastavalt meditsiinilistele näidustustele. Kasutatakse uusimaid meetodeid ja kvaliteetseid seadmeid.

Nähtuse põhjused

Kus ilmneb sekundaarne katarakt pärast läätse vahetamist? Arstide ülevaated selle tüsistuse kohta näitavad, et selle väljanägemise täpseid põhjuseid ei avaldata.

Sekundaarse tüsistuse teke on seletatav tagumise kapsli pinnal lokaliseeritud epiteeli kasvuga. Selle läbipaistvust rikutakse, mis põhjustab nägemise vähenemist. Sellist protsessi ei saa kuidagi seostada kirurgi eksimisega operatsiooni ajal. Sekundaarne katarakt pärast läätse asendamist, mille põhjused peituvad keha reaktsioonis raku tasandil, on üsna tavaline nähtus. Läätseepiteeli rakud muutuvad funktsionaalselt defektseteks, ebakorrapärase kujuga ja läbipaistmatud kiududeks. Kui nad liiguvad optilise tsooni keskossa, tekib hägusus. Nägemiskaotuse põhjuseks võib olla kapsli fibroos.

Riskitegurid

Oftalmoloogid on tuvastanud mitmeid tegureid, mis selgitavad, miks pärast läätsede vahetust ilmneb sekundaarne katarakt. Nende hulgas on järgmised:

Patsiendi vanus. Lapsepõlves esineb katarakt pärast operatsiooni sagedamini. See on tingitud asjaolust, et noore organismi kudedel on kõrge regenereerimisvõime, mis põhjustab epiteelirakkude migratsiooni ja nende jagunemise tagumises kapslis.
IOL-i vorm. Ruudukujuline silmasisene lääts võimaldab patsiendil oluliselt vähendada vigastuste ohtu.
IOL materjal. Arstid on leidnud, et pärast akrüülil põhineva IOL-i kasutuselevõttu esineb sekundaarne läätse hägusus harvemini. Silikoonstruktuurid provotseerivad sagedamini tüsistuste tekkimist.
Diabeedi olemasolu, samuti mõned üldised või oftalmoloogilised haigused.

Ennetavad meetmed

Sekundaarse katarakti ilmnemise vältimiseks kasutavad arstid spetsiaalseid meetodeid:

Läätsekapslid on poleeritud, et eemaldada võimalikult palju rakke.
Valmistage valik spetsiaalselt disainitud kujundusi.
Kasutatud ravimid katarakti vastu. Neid tilgutatakse silma rangelt ettenähtud otstarbel.

Sekundaarse katarakti ilmnemise märgid

Algstaadiumis ei pruugi sekundaarne katarakt pärast läätse asendamist üldse avalduda. Haiguse algfaasi kestus võib olla 2 kuni 10 aastat. Siis hakkavad ilmnema ilmsed sümptomid ja ka objektiivne nägemine. Sõltuvalt piirkonnast, kus läätse deformatsioon toimus, võib haiguse kliiniline pilt oluliselt erineda.

Kui sekundaarne tüsistus on ilmnenud läätse perifeerias, ei pruugi see nägemiskahjustust põhjustada. Reeglina tuvastatakse patoloogia silmaarsti rutiinse läbivaatuse käigus.

Kuidas ilmneb selline patoloogiline protsess nagu sekundaarne katarakt pärast läätse vahetust? Ravi (sümptomid ja asjakohased uuringud peaksid diagnoosi kinnitama) on ette nähtud nägemisteravuse püsiva languse korral, isegi kui see operatsiooni ajal täielikult taastus. Muud ilmingud hõlmavad loori olemasolu, päikesekiirte või kunstlike valgusallikate valguse ilmumist.

Lisaks ülalkirjeldatud sümptomitele võib esineda objektide monokulaarne hargnemine. Mida lähemal läätse keskpunktile on hägune, seda halvem on patsiendi nägemine. Sekundaarne katarakt võib areneda ühes või mõlemas silmas. Tekib värvitaju moonutamine, areneb lühinägelikkus. Väliseid märke tavaliselt ei täheldata.

Ravi

Sekundaarne katarakt pärast läätse asendamist, mida tänapäevastes oftalmoloogiakliinikutes edukalt ravitakse, eemaldatakse kapsulotoomiaga. See manipuleerimine aitab vabastada optika kesktsooni hägususest, laseb valguskiirtel silma siseneda ja parandab oluliselt nägemiskvaliteeti.

Kapsulotoomiat tehakse nii mehaaniliselt (kasutatakse tööriistu) kui ka lasermeetodil. Viimasel meetodil on suured eelised, kuna see ei nõua kirurgilise instrumendi sisestamist silmaõõnde.

Kirurgiline sekkumine

Kuidas elimineeritakse läätse sekundaarne katarakt? Ravi hõlmab operatsiooni. Selline operatsioon hõlmab hägustunud kile dissektsiooni või väljalõikamist kirurgilise noaga. Manipuleerimine on näidustatud juhul, kui sekundaarne katarakt pärast läätse vahetust on põhjustanud suuri tüsistusi ja on võimalus, et patsient jääb pimedaks.

Operatsiooni käigus tehakse ristikujulised sälgud. Esimene tehakse visuaalse telje projektsioonis. Reeglina on augu läbimõõt 3 mm. Sellel võib olla kõrgem indikaator, kui on vaja uurida silmapõhja või on vajalik fotokoagulatsioon.

Operatsiooni miinused

Kirurgilist meetodit rakendatakse nii täiskasvanud patsientidele kui ka lastele. Üsna lihtsal toimingul on aga mitmeid olulisi puudusi, sealhulgas:

infektsioon silmas;
vigastada saades;
sarvkesta turse;
hernia moodustumine membraani terviklikkuse rikkumise tagajärjel.

Laserravi omadused

Milliseid uuenduslikke meetodeid kasutatakse sellise probleemi, nagu läätse sekundaarne katarakt, kõrvaldamiseks? Ravi viiakse läbi laserkiirte abil. Sellel meetodil on kõrge usaldusväärsus. See eeldab täpse teravustamise olemasolu ja väikese energiakulu. Reeglina on laserkiire energia 1 mJ/impulss, kuid vajadusel saab väärtust suurendada.

Laseri sekkumist nimetatakse distsisiooniks. Sellel on kõrge efektiivsuse tase. Selle raviga tehakse kapsli tagaseinasse põletamise teel auk. Hägune kapsel eemaldatakse selle kaudu. Selle meetodi jaoks kasutatakse YAG laserit. Kaasaegses meditsiinis eelistatakse seda meetodit.

Patsientide ülevaated näitavad, et selline sekkumine ei nõua haiglas viibimist, operatsioon on väga kiire ega põhjusta valu ega ebamugavustunnet. Manipulatsioonid tehakse kohaliku anesteesia abil.

Kuidas sekundaarne katarakt pärast läätse vahetamist elimineeritakse? Tüsistuste ravi laseriga hõlmab järgmisi samme:

Pupillide laienemine ravimitega. Pupillide laiendamiseks kantakse sarvkestale silmatilku. Näiteks kasutatakse tropikamiidi 1,0%, fenüülefriini 2,5% või tsüklopentolaati 1-2%.
Silmasisese rõhu järsu tõusu vältimiseks pärast operatsiooni kasutatakse apraklonidiini 0,5%.
Mitme laserkaadri rakendamine pilulambile paigaldatud spetsiaalse seadme abil põhjustab häguses kapslis läbipaistva akna välimuse.

Kuidas inimene end tunneb pärast sellist nähtust nagu sekundaarne katarakt pärast läätsevahetust laseriga? Patsientide tunnistused näitavad, et pärast operatsiooni läksid nad mõne tunni jooksul koju. Selle sekkumise jaoks pole õmblused ja sidemed vajalikud. Patsientidele määratakse hormonaalsed silmatilgad. Nende kasutamine operatsioonijärgsel perioodil on viimane samm teel nägemise taastamise poole.

Nädal hiljem läheb ellujäänule plaaniline kontroll silmaarsti juurde, et veenduda, et kõik läheb õigesti.

Kuu aega hiljem näidatakse teist uuringut. Seda ei peeta planeerituks, kuid selle läbimine on soovitav. Nii saab võimalikke tüsistusi õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada. Tuleb märkida, et enamik tüsistusi tekib nädala jooksul. Hiljem esinevad need väga harva.

Enamasti kõrvaldatakse sekundaarne katarakt ühe operatsiooniga laseriga. Sekundaarne sekkumine on äärmiselt haruldane. Sellise ravi tüsistuste tõenäosus on väga väike ja ulatub umbes 2% -ni.

Millistel juhtudel antakse vabastus?

Sekundaarset katarakti distsiplinaati rakendatakse, kui:

kapsli kahjustatud tagumine virn põhjustab nägemise järsu languse;
halb nägemine takistab patsiendi sotsiaalset kohanemist;
liigse või halva valgustuse korral on probleeme objektide nägemisega.

Ranged vastunäidustused

Kas sellist tüsistust nagu sekundaarne katarakt on alati võimalik pärast läätsevahetust kõrvaldada? Kahtlemata on vastunäidustusi. Pealegi võivad need olla absoluutsed, välistades igasuguse manipuleerimise võimaluse. Need sisaldavad:

sarvkesta turse või armkoe olemasolu, mis takistab silmaarstil operatsiooni ajal silmasiseseid struktuure selgelt näha;
põletikulise protsessi esinemine silma vikerkestas;
võrkkesta olemasolu;
sarvkesta hägustumine;
pupilli membraani paksus üle 1,0 mm.

Suhtelised vastunäidustused

Suhteliste vastunäidustuste hulka kuuluvad tingimused, mille korral suureneb sekundaarsete tüsistuste risk:

katarakti eemaldamise kirurgilise sekkumise periood pseudofaakia korral on alla kuue kuu ja afakia korral alla 3 kuu;
tagumise kapsli täielik kokkupuude IOL-iga;
õpilase membraani väljendunud neovaskularisatsiooni protsess;
kompenseerimata glaukoomi olemasolu;
põletikuliste protsesside esinemine silma eesmises segmendis.

Operatsioon viiakse läbi väga ettevaatlikult, kui patsiendil on varem esinenud võrkkesta eraldumist või rebendit.

Laserravi meetodil on oma puudused. Laserkiirgus võib kahjustada kunstläätse optilist osa.

Tüsistused

Milline on lasermeetodi mõju sellise vaevuse kui sekundaarse katarakti ravis pärast läätsevahetust? Tagajärjed võivad olla ebasoovitavad.

Pärast läätse asendamist sekundaarse kataraktiga võib täheldada mustade kärbeste ilmnemist, mis on põhjustatud läätse struktuuri kahjustusest operatsiooni ajal. See defekt ei mõjuta nägemist. Selliseid kahjustusi põhjustab laserkiire halb teravustamine.
Ohtlik tüsistus on ratsemoosne võrkkesta turse. Et mitte provotseerida selle välimust, tuleks kirurgiline sekkumine läbi viia alles kuus kuud pärast eelmist operatsiooni.
silmad. See nähtus on äärmiselt haruldane ja selle põhjuseks on lühinägelikkus.
IOP taseme tõstmine. Tavaliselt on see kiiresti mööduv nähtus ega kujuta tervisele ohtu. Kui see jätkub pikka aega, näitab see glaukoomi esinemist patsiendil.
Harvadel juhtudel täheldatakse IOL-i subluksatsiooni või dislokatsiooni. Seda protsessi põhjustavad tavaliselt silikoon- või hüdrogeelipõhjaga IOL-id, millel on kettakujulised haptikad.
Endoftalmiidi krooniline vorm on samuti haruldane. Selle põhjuseks on isoleeritud bakterite sattumine klaaskeha piirkonda.
Fibroosi (subkapsulaarne läbipaistmatus) esineb harva. Mõnikord areneb selline protsess kuu jooksul pärast sekkumist. Tüsistuste varajane vorm võib esile kutsuda eesmise kapsli kokkutõmbumise ja kapsulofümoosi moodustumise. Arengut mõjutavad mudel ja materjal, millest IOL on valmistatud. Sageli on selle kõrvalekalde põhjuseks kettakujuliste haptikatega silikoonmudelid ja harvem kolmest osast koosnevad IOL-id. Nende optika alus on akrüül ja haptika on valmistatud PMMA-st.

Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni soovitatakse arstidel regulaarselt kasutada silmatilku, mis takistavad katarakti arengut.

Järeldus

Kõigest eelnevast võime järeldada, et pärast katarakti operatsiooni tekib sageli komplikatsioon nagu läätse sekundaarne katarakt. Haiguse ravi kaasaegsete meetodite abil annab häid tulemusi, kuid võimalikud on ka kõrvaltoimed.