Valu naba lähedal pärast kohvi. Valu põhjused nabas. Valu tekib naba piirkonnas vajutamisel

Täiskasvanu või lapse mis tahes lokaliseerimise kõhuvalu peaks tekitama muret. Selle piirkonna topograafiline keskpunkt on naba. Kui kõht valutab nabas, võetakse seda sümptomit diagnoosimisel arvesse põhjuse väljaselgitamiseks.

Kõhu keskosas paiknevate elundite innervatsiooni tagavad sõlmed päikesepõimik, tsöliaakia ja vaguse närvid. Samal ajal lähevad oksad paremas ülanurgas asuvasse maksa, sapipõie, makku ja kõhunäärmesse. Seetõttu kaasnevad nabapiirkonna kiiritamine sageli nende patoloogia tunnustega.

Peensoole silmused asuvad kesktsoonis, valu põhjuste analüüs peaks algama haigustega, mis mõjutavad otseselt seda seedetrakti osa.

Kuidas mõista valu olemust?

Arst saab patsiendilt iseloomuliku valu kirjelduse. Kõik ei tea anatoomiat hästi, kuid näidake ennast kõige rohkem valus koht võimelised isegi lapsed. Et teada saada, miks kõht nabas valutab, peate vastama küsimustele valu intensiivsuse, kiiritamise, tekkeaja, selle seose toiduga, alkoholitarbimise ja pärilikkuse kohta.

Terav valu kõhu keskosas viitab seisundile, mis nõuab kiireloomulised meetmed. Krambiline rünnak võib tekkida sapiteede koolikute, nabasongi kahjustuse, urolitiaasi, soolehaavandi perforatsiooniga. Kõige sagedamini levib see paremale hüpohondriumile, alaseljale ja kubemesse.

Reeglina võivad sellised valud kõhus naba ümber olla seotud toidu, alkoholi kasutamisega. Need ilmuvad 2 tundi või rohkem pärast söömist või öösel pärast rasket ülesöömist lihatoidud, kuumad vürtsid, kahtlase kvaliteediga toodete võtmine, seened.

Valuga kaasneb röhitsemine, kõrvetised, isutus, iiveldus. Seega reageerib soolestik ärritussündroomiga.

Tugev valu kõhu keskosas - võimalik märk verevoolu rikkumine mesenteriaalsetes veresoontes. See esineb sageli vanematel inimestel müokardiinfarkti järgse komplikatsioonina. Selle põhjuseks on isheemia või arterite trombemboolia, lapsepõlves nimetatakse seda "kõhumigreeniks".

Intensiivne iseloom on tüüpiline pahaloomulise kasvaja korral, nabasongi kahjustus. Kiiritab ja nihkub järk-järgult epigastimaalsesse piirkonda. Valutav pidev valu tekib puhitus (kõhupuhitus), osaline obstruktsioon, atoonia, kasvaja kasv, krooniline põletik (enteriit).

Uurimisel palpeerib arst pehmete liigutustega kogu kõhtu, jälgitakse hoolikalt patsiendi reaktsiooni

Pikaajaline rasedus põhjustab ummikuid vaagnas, kõhukinnisust, kalduvust sagedasele urineerimisele. Pärast sünnitust kaob surve soolestikule. Kõhu mahu vähendamine naistel viib taastumiseni normaalne töö elundid.

Naised II-III trimestril kurdavad valu tõmbavat iseloomu naba ümber. Need sõltuvad kõhuseina lihaste ja sidemete venitusest. Rohkem väljendunud primigravida puhul ja selle puudumisel füüsiline treening.

Valu kõhus nabas moodustub kõhusisese rõhu tõusust. Selline mehhanism esineb patsientidel, kellel on astsiit (vedelike efusioon maksatsirroosi korral), mille raskusaste on järsult tõusnud, köhivatel suitsetajatel.

Kui valu on lokaliseeritud naba piirkonnas, püüab arst tunda laienenud lihasrõngast ja herniaalse koti prolapsi, kui patsient pingutab. Väikese lapse jälgimine nutmise ajal võimaldab visuaalselt määrata nabasongi.

Lokaliseerimisfunktsioonid

Valu naba lähedal ei pruugi jääda kesktsooni, see võib nihkuda, kuid olla lähedal. Selle suhteliselt väikese ala saab diagnoosi spetsiifilisuse huvides jagada osadeks.

Kui kõht valutab täpselt keskelt, siis võib mõelda pimesoolepõletiku rünnakule, nabasongile.

Asukoht vahetult naba all näitab haavandilise koliidi, mesadeniidi, peensoole divertikulaadi, kroonilise enteriidi, helmintia invasiooni ja endometrioosi tõenäosust naistel.

Kõhuvalu nabas ja veidi kõrgem on võimalik mao ja kaksteistsõrmiksoole haavandilise protsessi, duodeniidi, bulbiidi korral. Maksimaalse valu nihkumine nabast vasakule on iseloomulik kõhunäärme patoloogiale, gaaside kogunemisele koos jämesoole atooniaga.

Nabast paremal paikneb vermiformne pimesool ebatüüpilises asendis, apenditsiidi rünnakut on sellistel juhtudel raske diagnoosida.


Helmintia invasiooni korral põhjustab soole täitmine obstruktsiooni

Millised kaasnevad sümptomid kaasnevad valuga?

Kõhuvalu naba lähedal võib olla põhjustatud spasmist või paisumisest õõnesmoodustised(magu, sapipõis, sooled), signaalid parenhüümsete organite kapslist. AT diferentsiaaldiagnostika valu käsitletakse koos teiste ilmingutega. Tutvustame kõige levinumat patoloogiat tüüpilised sümptomid.

Äge gastroenteriit

Mao ja soolte põletikuga reageerib organism toidumürgitustele, nakatumisele düsenteeria, koolera, salmonella ja patogeense Escherichia coli tüvega. Enteriit kui peensoole isoleeritud kahjustus on haruldane.

Näiteks helmintia invasiooni korral pärast kirurgilisi sekkumisi kõhuõõne organites. Seetõttu algab enteriidi kulg valuga epigastriumis, korduva oksendamise, pearingluse, nõrkuse, seejärel püsiva kõhulahtisusega (võimalik, et koos verega), valu naba ümber.

Kui sümptomid ilmnesid korraga mitmel inimesel, kes sõid samu roogasid, eeldatakse kõige tõenäolisemalt toidumürgitust. Kodus peate andma juua enterosorbente (aktiivsüsi, Enterosgel, Smektu), näidatakse rohkesti kergelt hapendatud vee joomist.

Kui söömisest on möödas üle tunni, siis pole mõtet kõhtu pesta. Arsti poole pöördumiseks peate kutsuma kiirabi.

Äge apenditsiidi rünnak

Lisa asub jämesoole alguses. Enamik inimesi teab, et tuleb olla ettevaatlik parema niudepiirkonna valu suhtes. Kuid pimesoole anatoomia võimaldab sellel oluliselt kõrvale kalduda, "lahkuda" hüpohondriumist paremale, väikesesse vaagnasse ja keskele. Seetõttu, kui kõht valutab naba ümber, püüavad arstid pimesoolepõletikku kinnitada või välistada.

Kõige iseloomulikumad märgid:

  • äkiline valu epigastimaalses piirkonnas;
  • oksendada;
  • iiveldus;
  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • mõne tunni pärast liigub valu lokaliseerimine naba või niude piirkond paremal, suurenenud intensiivsus;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus;
  • vasaku külje asendi tugevdamine;
  • positiivsed sümptomid kõhukelme lehtede põletiku kinnitumine.

Tuletage meelde, mida te sellistel juhtudel teha ei saa. Rangelt keelatud: pesta kõhtu ja kutsuda esile koduste meetoditega oksendamine, asetada soojenduspadi, võtta analginil põhinevaid üldisi valuvaigisteid.

Need toimingud määrivad sümptomeid ja muudavad diagnoosimise keeruliseks. Soojenemine suurendab põletikku ja toob haiguse gangrenoosse vormi lähemale. Peamine meede on kiire kiirabi kutsumine.


Kui apenditsiidi diagnoos leiab kinnitust, on ravi ainult kirurgiline

Nabasong

Sagedamini täheldatud imikutel. Lihasrõnga laienemine on seotud nõrkuse ja alaarenguga. Täiskasvanutel on moodustumine võimalik kõhukelme lihasseina nõrgenemise tõttu, kõrgsurve kõhuõõnes ja kõhu suurenemine (rasedus, astsiit südame dekompensatsiooni korral, maksatsirroos, pikaajaline raske töö, operatsioon).

Nahaalune eend on märgatav, palpatsiooniga määratakse pehme hernial kott, mis lõõgastumise ajal lamavas asendis väheneb.

Tugev valu tekib rikkumisega, kui kokkutõmbunud lihased ei võimalda koti sisu vähendada. Võimalik oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Kui soolestiku osa on kahjustatud, tekib ägeda soolesulguse kliiniline pilt.

Enamikul lastel kaovad sümptomid kolmeaastaseks või varem. Lastearstid soovitavad kanda spetsiaalset sidet, plaastrit. Rikkumise arenedes on vaja kiiret operatiivabi.

Lihasrõngas lõigatakse lahti, uuritakse hernialkotis olnud soole ja soolestiku seisund (nekroosi tunnuste ilmnemisel tuleb kahjustatud koht eemaldada), songa vähendatakse ja auk õmmeldakse kõhuseinaga. plastist.

Düsbakterioosi tunnus

Pärast pikaajaline ravi antibakteriaalsed ravimid erinevatel põhjustel on inimese tasakaal häiritud soolestiku bakterid. See väljendub valu soolestikus, kõhulahtisuses. Täiskasvanud taluvad sümptomeid rahuldavalt ja suudavad järk-järgult iseseisvalt taastada taimestiku koostist. Lapsed tunnevad end palju halvemini.

Õige otsus on teha probiootikumide ja prebiootikumide kuur. seda erilised vahendid mis sisaldavad vajalikke bifidobaktereid ja laktobatsille, samuti nende kasvu aktiveerivaid ja toetavaid ravimeid.

Ostes fermenteeritud piimatooteid, mis on deklareeritud kui "Biokefir", soovitame pöörata tähelepanu tootmisajale. Bifidobakterid säilivad ainult esimese 2-3 päeva jooksul, seejärel pole tootel raviomadusi, säilib ainult maitse.

Perioodiliste valuhoogude ilmnemine sooltes teismelisel peaks tekitama kahtlust Crohni tõve avaldumises. Esinemissageduse tipp on 12–18-aastaselt.


Crohni tõve kahjustatud piirkond võib olla kogu seedetrakt

Samal ajal võib patsienti häirida sooleseina haavanditest ja pragudest põhjustatud kõhulahtisus koos verega, kõhupuhitus, liigesevalu. Sagedamini haigestuvad poisid. Laps vajab läbivaatust. Ravi määrab gastroenteroloog.

divertikuliit

Divertikulid on õhenenud sooleseinast pärit sakkulaarsed moodustised. Nende pikkus varieerub 5 mm kuni 15 cm Kui need esinevad õhukeses lõikes, annavad nad valu nabas. Divertikulum nakatub ja põhjustab põletikku.

Patsiendi temperatuur tõuseb, ilmnevad joobeseisundi tunnused (iiveldus, peavalu). Haridus ei kao iseenesest. Põletikku ravitakse vajadusel antimikroobsete ainetega. töömeetod.

Kõhu migreen

Nimetus "kõhuõõnes" anti migreenile analoogia põhjal peavaluga. Arvamus kohalikust vasospasmist on juba minevikku jäänud. On kindlaks tehtud, et see on samaväärne nii spastilise kui veresooni laiendav toime eraldi aladel. Soolestiku toitumine toimub mesenteeria läbivate arterite kaudu. Verevoolu rikkumine tekib toonuse kaotanud arterite spasmi või verevoolu hilinemise tõttu.

Haigus väljendub valuhoogudes naba ümbruses, mis kestab 30-40 minutit. Seda esineb igas vanuses inimestel. Võib alata noorukitel, mis on seotud hormonaalsed muutused. Mõjutatud pärilikust eelsoodumusest.

Samal ajal tunneb inimene iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist. Vastuvõtlikumad inimesed on emotsionaalsed, närvilised, vägivaldselt stressirohkeid olukordi kogevad, tööga ülekoormatud. Ravi nõuab neuroloogi, psühholoogi sekkumist.

Soolesulgus

Peensoole peristaltika rikkumine on põhjustatud seedimisprotsessi ebaõnnestumisest, ensüümide puudumisest, düsbakterioosist, lagunemisest närviregulatsioon, põletik, soolestiku enda kasvaja või naaberorganite, lümfisõlmede pigistamine.

Selle tulemusel viibib toidumass pealispiirkonnas ja see ei liigu kaugemale. Valu suureneb järk-järgult, muutub väga tugevaks, kaarduvaks. Ilmub soolestiku sisu oksendamine, gaaside ja väljaheidete väljutamine viibib.

Ravi määramiseks on vaja välja selgitada obstruktsiooni põhjus. Seetõttu tuleb patsient hospitaliseerida ja kiiresti põhjalikult kontrollida kõigi olemasolevate meetoditega.

soole allergiline reaktsioon

Ülitundlikkus toiduained mõned inimesed jõuavad sallimatuse piirini. Kui see siseneb peensoolde, tekib äge allergiline reaktsioon. Kõige sagedasem toiduallergeenid on:

  • roosuhkur;
  • seened;
  • Piimatooted.

Kohalik negatiivne mõju avaldub valu kõhu keskosas piki peensoolt, kõhulahtisust. Üldised sümptomid sõltuvad keha reaktsioonivõime tugevusest. Täheldatud:

  • iiveldus;
  • oksendada;
  • pearinglus ja peavalu;
  • naha sügelus;
  • lööbed nagu urtikaaria.

Selge reaktsiooniga - anafülaktiline šokk.

Soolekahjustus pankreatiidi korral

Kroonilise pankreatiidi käiguga kaasneb perioodiline valu naba piirkonnas. See mõjutab kõhunäärme ensüümide ebapiisavat tarbimist soolestikus. Patsiendid on altid kõhulahtisusele.

Seedimise korrigeerimiseks määrab arst kombineeritud ensümaatilised preparaadid valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemise parandamiseks. Neid tuleb võtta regulaarselt enne sööki või söögi ajal. Valu ennetamisel on patsiendi nõusolek ülioluline range dieet, tagasilükkamine alkohoolsed joogid.

Peensoole vähk

Kasvajad, mille lokaliseerimine on peensooles, on haruldane leid. Siin domineerivad healoomulised kasvajad. Kasv põhjustab soolesulguse tunnuseid: valu, väljaheidete ja gaaside peetus, patsiendi tõsine seisund.


Vähiks muutumisega kaasneb lümfoomi, kartsinoomi areng

Mürgistus ja soolestiku läbilaskvuse rikkumine aitavad kaasa inimese kiirele kaalukaotusele. Ravi on ainult kirurgiline.

Valu põhjuse diagnoosimise meetodid

Sümptom nagu valu kõhu keskosas tekib koos mitmesugused haigused. Patsient peab välja selgitama konkreetse põhjuse, et teada saada optimaalset ravi ja ennetusmeetmeid. Üldine analüüs veres ilmnevad põletik või allergiad (leukotsütoos, eosinofiilia, ESR suurenemine), aneemia või verejooksu tunnused (punaste vereliblede, hemoglobiini vähenemine).

Katoloogia väljaheidete uurimine aitab välja selgitada seedehäire olemuse (lima, seedimata osakesed, rasva, vere ja leukotsüütide rohkus). Tanki meetod. külv tuvastab nakkusliku enteriidi põhjuse, paljastab düsbakterioosi.

Varajaseks diagnoosimiseks hädavajalik haavandi verejooks. Vajadusel viige läbi uuring helmintide kohta (kraapimine, määrimine). Röntgeni meetod baariumisuspensiooni kasutades tuvastatakse soole düskineesia (spasm, atoonia), obstruktsiooni tunnused, haavandilised muutused Crohni tõve korral, deformatsioon.

Videokapsel – seade, mis võimaldab 8 tunni jooksul uurida kõiki osakondi seedetrakt. Salvestus näitab soolestiku sisevoodri seisukorda, kasvajaid, haavandeid, põskkoopa muutusi. Magnetresonants ja CT skaneerimine- kõige täpsem välised viisid. Need ei ole seotud kiirgusega, patsientidele valutu.

Iga haigus nõuab oma ravimeetodeid. Ravimiteraapia võimalused ei aita alati. Paljusid soolepatoloogiaid tuleb ravida ainult operatsiooni abil. Patsiendid ise ja neid ümbritsevad peaksid teadma, et arsti juurde mineku aeglustumine halvendab paranemise prognoosi.

Mis tahes etioloogiaga enteriidi tunnus ( päritolu) on toitainete imendumise rikkumine sooletoru õõnsusest, mis viib nende puudumiseni organismis. Põletikulise soolehaiguse põhjused võivad olla mitte ainult nakkuslikud, vaid ka autoimmuunsed ( sooleseinte kahjustus organismi enda immuunsüsteemi poolt) või pärilikud haigused. Enteriit võib tekkida ka erinevate mürgistuste korral ( raskmetallid, narkootikumid, alkohol jne.) ja kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.

Soolesulgus on eluohtlik, kuna see võib põhjustada soole rebenemist ja suure hulga mikroobide sattumist kõhuõõnde. Peamised soolesulguse tunnused on valu ummistuse piirkonnas, raskustunne, kõhu suurenemine ( turse), iiveldus, oksendamine, isutus, pikaajaline väljaheidete puudumine.

peptiline haavand kaksteistsõrmiksool
Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand on kõige sagedasem nabapiirkonna valu põhjus. Ta esindab krooniline kahjustus peensoole sein, mille puhul tekivad limaskesta pinnale haavandid. Peamist rolli haiguse arengus mängib mikroob - H. Pylori ( Helicobacter pylori). Tekkinud haavandid ei põhjusta mitte ainult valu, iiveldust, oksendamist, vaid ka sisemist verejooksu, aga ka perforatsioone ( perforatsioonid) soolestikku.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkimist seostatakse eelkõige ebaõige toitumise, alkoholitarbimise, stressi, pärilikkusega jne. Selle patoloogia puhul on valule iseloomulik öine kulg ( ilmuvad öösel) ja ilmnevad 1,5–4 tundi pärast sööki. Valu kaob pärast järgmist sööki. Valusündroomi intensiivsus on erineva astmega, valu kiirgub sageli selga, alaselga, paremasse niudepiirkonda.

divertikuliit
Divertikuliit on divertikulaadi kudede põletik. Viimane on soolestiku laienemine koti kujul. Divertikulaar võib ilmneda nii kaasasündinud arenguanomaalia kui ka muude patoloogiate tagajärjel ( need. tüsistusena). Kui on mitu divertikuli, nimetatakse seda seisundit divertikuloosiks. Divertikuliidi sümptomid ei erine tavalise põletikulise soolehaiguse sümptomitest.

Enamik divertikule on altid tüsistustele. See on tingitud nende kotitaolisest anatoomilisest struktuurist. Divertikulid on teatud tingimustel võimelised moodustama mikroõõnsusi, milles patogeensed mikroobid hakkavad aktiivselt paljunema, mis sageli põhjustab divertikuliiti ja muid tüsistusi ( perforatsioonid, peritoniit, verejooks).

pankreatiit

Pankreatiit on kõhunäärme kudede põletik. Põletik võib kokku puutuda nii üksikute piirkondade kui ka kogu näärmega. Selle haiguse põhjused on erinevad - infektsioon, trauma, mürgistus, veresoonte tromboos, sapikivitõbi, kaasasündinud patoloogia, kasvajad jne.

Sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust eristatakse ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Iga pankreatiidi peamine sümptom on valu tekkimine kõhu keskosas. Sellised valud kiirguvad sageli teistesse kõhu- ja seljapiirkondadesse. Nende intensiivsus sõltub pankrease kahjustuse raskusastmest ja haiguse kliinilisest vormist. Ägedat pankreatiiti iseloomustavad tugevad, teravad, valutavad valud, iiveldus, oksendamine, puhitus, palavik. Sellised patsiendid tuleb kiiresti toimetada erakorralise meditsiini osakonda või kirurgiaosakonda õigeaegne diagnoos ja ravi.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab sümptomite vähene intensiivsus. Valu selle haiguse vormi korral on episoodiline ja sageli seotud toidu ja alkoholi tarbimisega. Krooniline pankreatiit areneb järk-järgult ensüüme tootva funktsionaalse koe atroofia tõttu. See atroofia põhjustab hormooninsuliini tootmise vähenemist ( mis viib diabeedini) ja seedeensüüme.

Vaskulaarsed kahjustused

Vaskulaarsed kahjustused on tõsine probleem sisse kliiniline praktika. Põhimõtteliselt, kuna neid pole näha, on neid tohutult palju ja kuna teatud patoloogilised protsessid veresoontes võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi organitest, millega need on "ühendatud".

Seal on järgmised tüübid veresoonte patoloogiad mille puhul ilmneb valusündroom:

  • tromboos;
  • emboolia;
Tromboos
Trombide teke tekib siis, kui mitmesugused patoloogiad- sepsis, ateroskleroos, mehaaniline trauma, oblitereeriv tromboangiit, arteriaalne hüpertensioon, Behceti tõbi jne Tromboos põhjustab tõsiseid häireid verevoolu dünaamikas. Nendega veri aeglustub ja sellest tulenevalt väheneb kohaletoimetamise kiirus. olulised ained elunditesse, samuti metaboliitide eemaldamise kiirust. Vere transpordifunktsiooni rikkumise tõttu ei saa elundite kuded neile vajalikke toitaineid ja hakkavad nekrootima ( surema).

Tromboos on ohtlik igale elundile. Kõige tavalisem tromboosi tüüp kõhuõõnes on mesenteriaalsete veresoonte tromboos ( soolestiku veresooned). Seda tüüpi tromboosi iseloomustab väljakannatamatu tugev valu kõhu keskosas, samuti iiveldus, oksendamine ( mis ei too leevendust) ja kehatemperatuuri tõus.

emboolia
Emboolia on ummistus veresoon veres ringlevad osakesed, mida seal tavaliselt ei tohiks olla. Emboolia, aga ka tromboos, võivad häirida verevoolu erinevates organites. Pole harvad juhud, kui verehüüve, mis tekib koos veresoone vigastusega, puruneb ja siseneb vereringesse ning põhjustab seejärel emboolia teises veresoones. Seda protsessi nimetatakse trombembooliaks. Embooliat võivad põhjustada rasvatilgad ( luumurdude ajal vereringesse sattumine, teatud ravimite manustamine), õhk ( gaasiemboolia), bakterite kogunemine ( sepsis) ja jne.

Aneurüsm kõhu aort
Kõhuaordi aneurüsm on kõhuaordi osa ebanormaalne suurenemine. Selline laienemine on väga eluohtlik, kuna see anum on peamine ja kui see laienemispiirkonnas puruneb, võib tekkida tõsine verejooks. Kõhuaordi aneurüsm ei teki reeglina kohe, vaid pikema aja jooksul. Seda tüüpi kahjustusega valu on igav, tõmbav, perioodiline, kiirgub selga. Sellega võib kaasneda kõhu pulsatsioon aneurüsmi kohas. Kõhuaordi aneurüsmi levinumad põhjused on kõrge vererõhk, kõhutrauma, aordi põletikulised haigused, pärilikkus.

Kõhu vigastus

Trauma on üks levinumaid elundite ja kudede anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse rikkumise põhjuseid. Inimkeha. Kõhuvigastused võivad tekkida erinevate füüsikaliste, keemiliste, termiliste välistegurite mõjul. Nendega kokku puutudes on nii välised kui sisekuded ja keha organid.

Tavaliselt eristatakse järgmisi kõhuvigastuste tüüpe:

  • siseorganite vigastused;
  • verevalumite moodustumine;
  • haava moodustumine.
Krikk
Kõhulihaste venitus tekib tugevate, pikaajaliste lihaskoormuste tagajärjel. Enamasti juhtub see professionaalsete sportlastega. Seda patoloogiat iseloomustab lihaskiudude märkimisväärne ülevenitamine, mikrotraumade ilmnemine, lihastevahelised mikrorebendid. Lihaste venitamisel tekkinud kahjustuskoht on valulik, selles võib tekkida kerge turse ja väikesed verejooksud ümbritsevates kudedes.

Siseorganite vigastused
Siseorganite vigastused ilmnevad kõrgelt kukkumise, nüride esemetega löökide, põrutuste tagajärjel. Sellised vigastused ei pruugi esialgu ilmuda väliseid tunnuseid, kuid tüsistuste arenedes võib olukord halveneda ja patsient vajab vajalikku erakorralist abi.

Verevalumid
Verevalumid on lokaalsed koekahjustused mehaanilise traumaatilise ainega kokkupuute kohas. Need tulenevad tavaliselt nüri jõuga löökidest, kukkumistest, kokkupõrgetest jne. Peamised sümptomid on turse, valu ja verevalumid ( hematoom). Verevalumid on lokaalne pindmine hemorraagia, mis tekib kudede vahel. Verevalumid ei kujuta endast ohtu, kuna see ei suhtle väliskeskkonnaga ja taandub aja jooksul.

Haava moodustumine
Haavad tulenevad mehaaniliste ( teravad, lõikavad, läbistavad esemed), füüsiline ( termilised tegurid, kiirgus) ja keemilised tegurid ( happed, leelised). Haavadega kaasneb välise naha terviklikkuse rikkumine, verejooks, tugev valu, siseorganite võimalik kahjustus, turse, punetus. Haavad, eriti sügavad, kujutavad endast ohtu elule ja seetõttu vajavad sellised patsiendid kvalifitseeritud arstiabi.

Peritoniit

Peritoniiti nimetatakse kõhukelme põletikuks, millega kaasneb keha tõsine mürgistus ja ebasoodne, eluohtlik kulg. Peritoniiti iseloomustab tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja palavik. Sellistel patsientidel on kõhu eesmine sein sageli pinges. Peritoniidi korral on kõhuõõnes vedeliku vahetuse rikkumine ja soolestiku peristaltika, mis põhjustab tõsist dehüdratsiooni ja soolade metabolismi halvenemist veres. Lisaks komplitseerib peritoniiti väga sageli sepsis ( Bakterid sisenevad vereringesse ja paljunevad), südamepuudulikkus ja neerupuudulikkus, mis on peamine surmapõhjus. Seetõttu, kui ilmnevad peritoniidi nähud, tuleb kiiresti kirurgiline sekkumine.

On palju põhjuseid, mis võivad põhjustada peritoniidi:

  • Mao või soolte seina perforatsioon- augu tekkimine maos soolestiku) seina selle kihtide kahjustamise tõttu patogeenide, võõrkehade, kemikaalide poolt.
  • Soole nekroos- kudede nekroos ja rakustruktuurid sooled. Nekroosi põhjuseks võib olla soolestikku varustavate veresoonte infektsioon, tromboos või emboolia, mehaaniline vigastus, song.
  • Soole seina rebend- see on kõigi soolestikku moodustavate seinte koestruktuuride rebend.
  • Pankrease nekroos- kõige raskemat tüüpi pankrease kudede põletik, mille puhul rakkudest ja kudedest vabanevad pankrease ensüümid. Ensümaatiline vabanemine elundi sees põhjustab kõhunäärme enda struktuuride enesehävitamist.
  • kasvaja nekroos- kasvajakoe nekroos. See protsess võib toimuda kõikjal pahaloomulise kasvaja lokaliseerimises. Kasvaja nekroosi peamine põhjus on vereringehäired.
  • Kõhu vigastus- kõhuõõne anatoomiliste struktuuride terviklikkuse mehaaniline rikkumine. Kõhuõõne vigastuste korral võivad kahjustada siseorganid, mis võivad põhjustada nende rebendeid, perforatsioone, kahjustusi, nekroosi.
  • Sepsis- see on patogeensete mikroobide põhjustatud vere mädanemine. Sepsis võib olla nii peritoniidi põhjus kui ka komplikatsioon.
Kõige raskemaid peritoniidi juhtumeid täheldatakse sooleseina perforatsiooni, nekroosi ja rebenemisega. Sellistel juhtudel tekib suur hulk mikrofloorat ( mikroorganismid) siseneb soolestikku kõhukelme, põhjustades seejärel põletikulise protsessi.

Ka üks ohtlikest peritoniitidest on ensümaatiline peritoniit, mis võib tekkida kõhunäärme nekroosiga. See tekib kõhuõõnde sisenevate pankrease ensüümide tagajärjel, millel on tugev ärritav toime, mis põhjustab kõhukelmest tugevat põletikulist toimet. Ensümaatiline peritoniit võib tekkida ka mao seina perforatsiooniga, mis omakorda võib viia kõhuõõnde. vesinikkloriidhappest. Vesinikkloriidhappe toime kõhukelmele on sarnane pankrease ensüümide omaga. Samuti võib peritoniit tekkida siis, kui sapipõie sein, põrn on kahjustatud.

Pahaloomulised haigused

pahaloomulised haigused ( kasvajad) on üks levinumaid valu põhjuseid kõhu keskosas. Väärib märkimist, et kasvajad ise põhjustavad harva valu. Kõige sagedamini ilmneb valu kasvaja kasvu piirkonnas tekkinud tüsistuste tagajärjel - organi kokkusurumine kasvaja poolt, verejooks, elundite perforatsioon, kudede nekroos jne. Pahaloomuliste haiguste lokaliseerimine on erinev. Valusündroomi intensiivsus sõltub paljudest teguritest, näiteks kasvaja tüübist, asukohast, kasvuastmest, tüsistuste olemasolust jne.

Kõige sagedasemad valu põhjused kõhu keskosas on järgmist tüüpi pahaloomulised haigused:

  • peensoolevähk;
  • käärsoolevähi;
Peensoole vähk
Peensoolevähki iseloomustab malabsorptsiooni sündroomi ilmnemine ( toitainete imendumise vähenemine), valu ( nabas) ja mõnel juhul temperatuuri tõus. Peensoolevähk on haruldane patoloogia ja seda esineb peamiselt seniilses eas inimestel. Selle haiguse korral langevad malabsorptsiooni sündroomi tõttu patsiendid kehakaalust, neil tekib aneemia, hüpovitaminoos, juuste väljalangemine, küünte areng on häiritud, nahk ketendub, töövõime väheneb, nõrkus jne.

käärsoolevähi
Olulised etioloogilised tegurid ( põhjustel) käärsoolevähi tekkes arvestada väheliikuvat eluviisi, vähest taimsete saaduste tarbimist, oluliselt suuremat loomse päritoluga toidu tarbimist, pärilikkust ja jämesoole kroonilisi haigusi.

Kuigi käärsool nabapiirkonnast mõnel kaugusel paiknev käärsoolevähk võib siiski põhjustada valu ( tuim, pidev, tõmbav, vajutav) selles kohas. Esiteks on see tingitud valu võimest kiirguda ( ära andma) erinevatele anatoomilistele kohtadele. Teiseks võivad käärsoolevähiga tekkida võivad tüsistused põhjustada muude patoloogiliste protsesside ilmnemist. Näiteks verejooks kõhus ( tüsistus), mis võib tekkida käärsoolevähiga, põhjustab peritoniiti ( teine patoloogiline protsess ). Lisaks valule iseloomustab käärsoolevähki ebamugavustunde ilmnemine, raskustunne, iiveldus, oksendamine, puhitus, väljaheitehäired.

Pankrease vähk
Pankrease vähk on palju levinum eakate seas. Naistel registreeritakse seda patoloogiat harvemini kui meestel. Kõhunäärmevähi tekkes olulist rolli mängivate põhjuste hulgas eristatakse alkoholi tarvitamist, ebaratsionaalset toitumist, pärilikku eelsoodumust, suitsetamist, kroonilist pankreatiiti jm.Kõhunäärmevähki iseloomustab tugevate, pidev valu. Valu on lokaliseeritud paraumbiliku ülemises osas, samuti epigastimaalsed piirkonnad. Valu võib kiirguda alaseljale ja teistele kehaosadele. Lisaks võib tekkida palavik kehatemperatuuri tõus), kollatõbi ( kokkusurumise tulemusena sapijuhad ), iiveldus, oksendamine, väljaheide, puhitus, kaalulangus. Pankrease vähk võib põhjustada diabeedi hormooni insuliini tootmise vähenemise tõttu).

Paljude pahaloomuliste haiguste tunnuseks on pikk, asümptomaatiline periood ( peidetud). Sel perioodil tuvastatakse kasvajad ainult ennetavate uuringute käigus. Nende teine ​​omadus on spetsiifiliste sümptomite puudumine. Peaaegu kõiki pahaloomulisi haigusi iseloomustavad kliiniline pilt sarnaselt teiste seedetrakti haigustega. Seetõttu toimub pahaloomuliste haiguste diagnoosimine peamiselt kiiritusuuringute meetodite abil ( kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia jne.).

Pahaloomuliste haiguste järgmine tunnus on välimus kauged metastaasid. Metastaasid on rakkude ja kudede ülekandumine primaarsest kasvajast teise elundisse. Tavaliselt ülekandmine pahaloomulised rakud toimub vere kaudu, veresoonte kaudu. Sellised rakud võivad siseneda peaaegu igasse elundisse. Pärast uude elundisse ülekandmist hakkavad kasvajarakud paljunema, moodustades uue onkoloogiline protsess (kasvaja). Metastaasid ilmnevad kõige arenenumates arenguetappides neoplastilised haigused ja see on pahaloomulise patoloogia ebasoodsa käigu indikaator.

Kõhu keskosa valu põhjuste diagnoosimine

Kõhu keskosa valu põhjuste diagnoosimisel kasutatakse erinevaid labori- ja kiiritusmeetodeid. Nende meetodite abil saadud tulemused aitavad oluliselt hõlbustada haiguse diagnoosimist.

Lisaks välisele uuringule võib raviarst valu asukoha ja olemuse kindlakstegemiseks kõhupiirkonda palpeerida. Valu korral kõhu keskosas teeb ta ka löökpille ( koputades) eesmisest kõhuseinast. Löökriistad on vajalikud koosseisude tuvastamiseks ( nt kasvajad), mis erinevad tiheduse poolest tavalistest anatoomilistest struktuuridest. Mõnikord tehakse auskultatsiooni ( erinevate helide kuulamine stetofonendoskoobiga). Näiteks kasutatakse seda soolestiku peristaltika, kõhuaordi pulsatsiooni jne esinemise hindamiseks.

Pärast uuringut suunab raviarst patsiendi suure tõenäosusega täiendavatele diagnostilistele uuringutele.

Vere analüüs

Vereanalüüs on rutiinne diagnostikavahend. See on ette nähtud peaaegu iga arstilt abi otsiva patsiendi läbivaatuse käigus. Patsiendi sellele analüüsile suunamiseks võtab raviarst arvesse sümptomite arvu, tüüpi ja raskusastet.

Vereanalüüs jaguneb üldiseks ja biokeemiliseks. Täielikku vereanalüüsi kasutatakse usaldusväärse teabe saamiseks peamiste verekomponentide kohta ( raku koostis, plasma ja rakukomponendi suhe jne.). Biokeemilist vereanalüüsi kasutatakse teabe saamiseks erinevate veres leiduvate biokeemiliste ainete olemasolu ja koguse kohta.

Kõhu keskosa valuga veres saate tuvastada mõningaid muutusi, mis on iseloomulikud erinevatele kõhuorganite haigustele.

Vereanalüüsi tulemuste põhjal on naba valu täpset põhjust võimatu kindlaks teha, seetõttu tuleks seda tüüpi uuringuid ette näha koos teiste diagnostiliste meetoditega.

Valu korral kõhu keskosas võivad vereanalüüsis esineda järgmised muutused:

  • Punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine. Punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemist täheldatakse sisemise verejooksu, pahaloomuliste kasvajate, peritoniidi, helmintia invasioonide jne korral.
  • Leukotsüütide arvu suurenemine. Leukotsüütide arvu suurenemine toimub sepsise, peritoniidi, pankreatiidi, abstsesside korral ( mädaga täidetud õõnsused), põletikuline soolehaigus, kõhutrauma, nekroos ( nekroos) erinevad kõhuõõne kuded jne.
  • Lümfotsüütide arvu suurenemine. Lümfotsüütide arvu suurenemine toimub viirusliku enteriidi, mürgiste ainetega mürgituse korral ( nt plii, tetrakloroetaan jne.).
  • Eosinofiilide arvu suurenemine. Eosinofiilide arvu suurenemine on üks usside esinemise märke.
  • ESR-i suurenemine. ESRi suurenemine ( erütrotsüütide settimise kiirus) avastatakse kõhuõõne organite onkoloogiliste, põletikuliste haiguste korral.
  • Trombotsüütide arvu suurenemine. Trombotsüütide arvu suurenemist täheldatakse tromboosi, trombemboolia, sepsise korral.
  • Amülaasi ja lipaasi koguse suurendamine. Amülaasi ja lipaasi sisalduse suurenemine on pankreatiidi tunnuseks.
  • C-reaktiivse valgu koguse suurendamine. C-reaktiivne valk suureneb erinevate soolestiku, kõhukelme, kõhunäärme jt põletikuliste haiguste korral.
  • Glükoosi koguse suurendamine. Kõrgenenud veresuhkru tase on suhkurtõve tunnuseks, mis esineb erinevate kõhunäärme kahjustustega.
  • Glükoosisisalduse vähenemine. Glükoosisisalduse vähenemine näitab põletikuliste soolehaiguste, erinevate kasvajate, vigastuste, sepsise ja peritoniidi esinemist.
  • Albumiini taseme langus. Albumiini hulga vähenemine toimub erineva lokaliseerimise, verejooksu jms vähiga.
Ülaltoodud veremuutused on kõige sagedasemad kõhuorganite haiguste puhul, mis provotseerivad valu nabas. Siiski on ka teisi näitajaid eriti biokeemiline), mis varieeruvad sõltuvalt patoloogiast, mille analüüsi määrab raviarst sõltuvalt asjaoludest.

Radiograafia

Radiograafia on üks levinumaid diagnostilisi meetodeid, milleks on transilluminatsioon ( röntgenikiirgust kasutades) keha organid ja kuded, millele järgneb kujutise jäädvustamine filmile ( röntgenograafia). Radiograafia on kvaliteetne ja odav meetod erinevate kõhu keskosas valu põhjustavate haiguste uurimiseks.

Avastamiseks saab kasutada röntgenikiirgust järgmised haigused (tüsistused), põhjustades valu naba piirkonnas:

  • kaksteistsõrmiksoole haavandid;
  • kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
  • soolesulgus;
  • hernia;
  • anomaaliad soolestiku arengus;
  • sooled, kõhunääre ja muud kõhuõõne organid);
  • abstsessid ( mädaga täidetud õõnsused);
  • peritoniit.
Alusel anatoomilised omadused seedesüsteemi organid need on õõnsad ja neelavad ka röntgenikiirgust, nagu naaberorganid), muutub nende haiguste diagnoosimine peaaegu võimatuks ( haavandid, perforatsioonid, soolesulgus jne.). Seetõttu kasutatakse väga sageli lisaks radiograafiale ka elundite kunstlikku kontrasti.

Kunstlik kontrasteerimine seisneb selles, et patsiendile antakse kontrastainet juua enne röntgenikiirgust või õhu pumbamist seedesüsteemi. Tundub, et kontrastained eristavad oma spetsiifiliste omaduste tõttu seedesüsteemi organeid kõigi kõhuõõne organite koguarvust, mis parandab oluliselt pildi kvaliteeti. Seega suurendab kunstliku kontrasteerimise meetod oluliselt radiograafia diagnostilise teabe sisu.

Angiograafia

Angiograafia on diagnostiline meetod veresoonte kahjustused. Angiograafia koosneb intravaskulaarsest süstimisest kontrastained laevade kuvandi hilisema arenguga. Pildi arendamise meetodid kontrastsed anumad võib olla radiograafia, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia. Angiograafia kasutamine võimaldab tuvastada veresoonte asukohta, nende arvu, hargnemise olemust, patoloogia olemasolu neis jne.

Angiograafia võib tuvastada järgmist patoloogilised muutused laevad:

  • tromboos;
  • emboolia;
  • sisemine verejooks;
  • aneurüsmid;
  • anomaaliaid veresoonte arengus;
  • vasokonstriktsioon.

CT skaneerimine

CT skaneerimine ( CT) on teatud tüüpi röntgenuuring, mis seisneb keha kudede kihtide kaupa pildistamises. Kaasaegsed CT-skannerid koosnevad põhimõtteliselt kolmest olulised elemendid- laud, sõrmus, arvuti. Patsiendi keha asetatakse enne uuringut lauale. Uuringu ajal liigub laud järk-järgult ringi sees ( see teeb vajalikest kehaosadest ristlõikepilte). Rõnga sisse asetatakse röntgenikiirguse allikad ja vastuvõtjad. See sisaldab ka spetsiaalseid muundureid ja analüsaatoreid, mis on saadud rõnga sees pildistamisel saadud teabe kohta. Samaaegselt uuringuga saadetakse tomograafi arvutisse töödeldud pildid arstile huvipakkuvast piirkonnast.

CT abil saab kiiresti ja täpselt diagnoosida arvukalt kõhuõõne organite haigusi. Meetodi oluline puudus on selle kõrge hind võrreldes radiograafia ja ultraheliga ( ultraheli).

Kompuutertomograafia abil saab tuvastada järgmisi kõhuorganite haigusi:

  • hernia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • hematoomid;
  • peritoniit;
  • soolesulgus;
  • pankreatiit;
  • põletikuline soolehaigus;
  • pankrease nekroos;
  • kõhuaordi aneurüsmid;
  • abstsessid ( mädane õõnsused täidetud mäda);
  • divertikuliit.

Magnetresonantstomograafia

Magnetresonantstomograafia ( MRI) on ülitäpne ja kallis diagnostikameetod. Seda kasutatakse ainult rasketes ja rasketes kliinilistes olukordades. Välimus MRI sarnaneb CT-skaneerimisega. Samuti eristab see teisaldatavat lauda, ​​tunnelit ( sõrmuse asemel) ja analüütiline arvutisüsteem. Nende kahe meetodi erinevus seisneb tööpõhimõttes.

MRT-s kasutatakse röntgenikiirte asemel elektromagnetkiirgust, mis mõjutab laua edenedes keha kudesid ( patsiendi kehaga) tunneli suhtes. Elundites ja kudedes põhjustab elektromagnetkiirgus aatomite ergastamist, mis salvestatakse ja analüüsitakse MRT-aparaadiga. See meetod on palju täpsem kui röntgenuuring ja kompuutertomograafia.

Ultraheli protseduur

Ultraheli protseduur ( ultraheli) – tala meetod diagnostika, mis põhineb erinevatelt ultrahelilainete peegeldusefekti rakendamisel sisekeskkonnad organism. Ultraheli meetod on kiire, suhteliselt odav, valutu ja tõhus. Valu puhul kõhu keskosas seda meetodit sagedamini kasutatakse pankreatiidi, peritoniidi, soolesulguse tuvastamiseks. Mõnikord on ultraheli abil võimalik tuvastada kõhuõõne organite mahulisi moodustisi - kasvajaid, tsüstid ( patoloogilised õõnsused koos oma sisu ja seinaga), abstsessid ( mädaga täidetud õõnsused), siseorganite hematoomid jne.

Pankreatiidi peamised ultraheli tunnused on järgmised muutused:

  • kõhunäärme suuruse suurenemine;
  • koe struktuuri heterogeensus;
  • välimus hägused kontuurid;
  • pseudotsüstiliste struktuuride moodustumine ( ümarad, selged, tsüstitaolised massid).

Peamised peritoniidi ultraheli tunnused on järgmised muutused:

  • vedeliku olemasolu kõhuõõnes;
  • soolestiku puhitus ja selle seinte paksenemine;
  • abstsesside ilmumine.
Peamised soolesulguse ultraheli tunnused on järgmised muutused:
  • soolesisu liigne kogunemine ummistuse kohale;
  • soole motoorika rikkumine;
  • soole seinte kudede turse;
  • soolestiku silmuste puhitus;
  • soole valendiku läbimõõdu suurenemine ummistuse kohal.

Fibroösofagogastroduodenoskoopia

Fibroösofagogastroduodenoskoopia ( FGDS) on väga informatiivne meetod mõlema seedetrakti haiguse diagnoosimiseks ( soolehaavandid, enteriit, divertikuliit, pahaloomulised kasvajad jne.) ja nende tüsistused ( verejooks, perforatsioon, soolesulgus jne.).

Nende uuringute analüüsimaterjaliks on väljaheited, oksendamine, histoloogiline materjal (biopsia), patsientide veri.

Peamised etapid bakterioloogilised ja viroloogilised uuringud on uuritava materjali mikroskoopia, mikroorganismide kasvatamine ( bakterid, viirused) erikandjatel ja nende tuvastamisel ( määratlus selle kohta, millisesse tüüpi mikroob kuulub, viirus).

Kasvajamarkerite uuringuid kasutatakse pahaloomuliste haiguste diagnoosimisel. Näiteks pankreasevähi diagnoosimisel määratakse uuring onkomarkeri CA-19-9 ( vähi antigeen SA-19-9), peen- ja jämesoolevähi puhul – CEA kasvajamarkeril ( vähi embrüonaalne antigeen).

Kasvajamarkerite uuring tuleks määrata ainult koos teiste diagnostiliste uurimismeetoditega, kuna nende tulemused on sageli valepositiivsed ( need. neil puudub absoluutne spetsiifilisus ja täpsus).

Mida teha valuga nabas?

Kui valu naba piirkonnas tekib kohe ( või mõni aeg hiljem) pärast vigastust ( kukkumised, vigastused, põletused) eesmisest kõhuseinast, peate viivitamatult pöörduma traumatoloogi poole.

Kui patsient tunneb muret äkilise, tugeva, ägeda valu pärast, tuleks sel juhul võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi või küsida nõu kirurgilt. Just teravad äkilised valud on esimene märk eluohtlikest haigustest ja tüsistustest, mis sageli nõuavad kirurgilist sekkumist.


Kirurgiline ravi on vajalik järgmistel juhtudel:

  • pankreatiit;
  • kõhuõõne organite veresoonte tromboos;
  • kõhuõõne veresoonte emboolia;
  • kõhuaordi aneurüsmi rebend;
  • sooleseina rebend perforatsioon);
  • peritoniit;
  • sisemine verejooks;
  • sügavad haavad kõhu eesmine sein;
  • rasked põletused;
  • soolesulgus;
  • pahaloomulised haigused;
  • hernia.
Kui teil tekib nabas mõõdukas valu, võite pöörduda terapeudi või gastroenteroloogi poole, kes suudab diagnoosida ja õigeaegselt välja kirjutada ravimeid. Vajadusel saab perearst suunata patsiendi konsultatsioonile või ravile kirurgi juurde. Kõik haigused ei pruugi olla uimastiravi all, seetõttu, kui nabas tekib valu, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. arstiabi selle asemel, et võtta valuvaigisteid.

Etiotroopsed rühmad ravimid kasutatakse teatud nakkuslike soolehaiguste raviks

Infektsioon Narkootikumide rühm Ravimi nimetus Annustamine
salmonelloos Antibiootikumid Enterix 2 kapslit 3 korda päevas 5-6 päeva jooksul.
Kloorhinaldool 200 mg kolm korda päevas. 3 kuni 5 päeva.
Tsiprofloksatsiin 2 korda päevas 500 mg ( seda ravimit kasutatakse haiguse väga raskete vormide korral).
Düsenteeria Ampitsilliin
+
Nalidiksiinhape
Ampitsilliin - intramuskulaarselt 100-150 mg / kg, iga 6 tunni järel, 5-7 päeva.
Nalidiksiinhape 1 grammi 4 korda päevas, mitte rohkem kui 7 päeva ( Grigorjevi-Šigi düsenteeria korral soovitatakse ravimeid samaaegselt manustada).
Furasolidoon 0,1 grammi 4 korda päevas ( kasutatakse haiguse kergete vormide korral).
Ofloksatsiin 400 mg 2 korda päevas ( kasutatakse rasketes kliinilistes vormides).
Jersinioos Tsiprofloksatsiin 500-750 mg kaks korda päevas ( seedetrakti vorm).
Escherichioos Ko-trimoksasool 2 tabletti 2 korda päevas ( vormid mõõdukas haigus).
Pefloksatsiin 0,4 grammi 2 korda päevas ( rasked kliinilised vormid).
Tseftriaksoon 1000 mg üks kord päevas intravenoosselt ( rasked vormid haigus).
Rotaviiruse enteriit Viirusevastane Tsükloferoon Määrake tahvelarvutites. Võtke esimesel, teisel, neljandal, kuuendal ja kaheksandal päeval kumbki 150 mg ( alla 3-aastastele lastele ),
300 mg ( 4-7 aastat ),
igaüks 450 mg ( 8-12 aastat vana ),
600 mg ( täiskasvanud ).
Difüllobotriaas Antihelmintikum Prazikvanteel 15 mg kehamassi kilogrammi kohta üks kord päevas.
Niklosamiid Kord päevas ( üle öö) 2 grammi.
Teniarinhoz Sama Annustamine on sama, mis difüllobotriaasi korral.
Giardiaas Algloomade vastane Metronidasool 400 mg 3 korda päevas, täiskasvanutele ) 5 päeva jooksul.
Lapsed vanuses 1 kuni 3 aastat 500 mg igaüks
lapsed vanuses 3 kuni 7 aastat igaüks 600-800 mg,
üle 7-aastased lapsed 1000-1200 mg päevas.
Albendasool Täiskasvanud- 400 mg 2 korda päevas.
Lastele päevane annus arvutatakse valemi 10 mg kg kohta.
Maksimaalne päevane annus lastele on 400 mg.

pankreatiit

Pankreatiit on äge ja krooniline. Need kaks tüüpi erinevad mitte ainult sümptomite raskuse ja kestuse, vaid ka nende ravimeetodite poolest. Ägedat pankreatiiti ravitakse haiglas arstide otsese järelevalve all. haiglas) ja krooniline, vastupidi, enamasti kodus ( välja arvatud kliiniliste ägenemiste perioodid).

Koos arenguga äge pankreatiit (või kroonilise haiguse ägenemine) Kõigile patsientidele määratakse näljadieet esimeseks 3-4 päevaks. See seisneb selles, et põhitoitaineid manustatakse patsientidele intravenoosselt ja samal ajal on toidu tarbimine suuõõne kaudu rangelt keelatud. Pankreatiidi uimastiravi viiakse läbi mitmesuguste ravimirühmade kaudu, millest peamised on toodud allolevas tabelis.

Pankreatiidi raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad

Narkootikumide rühm Toimemehhanism Ravimi nimetus Annustamine
Antihistamiinikumid Vähendab mao sekretoorset funktsiooni. Ranitidiin 150 mg 2 korda päevas ( 8-tunnise vaheajaga).
famotidiin 20 mg 2 korda päevas.
Antatsiidid Neutraliseerige maos moodustunud vesinikkloriidhape. Maalox Sees iga 2-3 tunni järel. Maalox - täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed, 1 kotike või 1 supilusikatäis korraga. Mitte rohkem kui 6 korda päevas.
Fosfalugel Sees iga 2-3 tunni järel. Fosfalugel - üks kotike korraga ( täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed).
Valuvaigistid
(valu leevendamiseks)
Vähendage tundlikkust närvilõpmed. Analgin
+

Papaveriin
Intramuskulaarselt 2 ml 50% analgiini lahust + 2 ml 2% papaveriini lahust.
Baralgin 5 ml intravenoosselt.
Lidokaiin Intravenoosselt, tilguti. 100 ml soolalahuses lahjendage 400 mg ravimit.
Ei-shpa Intramuskulaarselt 2 ml.
Antiproteolüütikumid Vähendab pankrease proteaaside aktiivsust ( ensüümid, mis lagundavad valke). Kontrykal Intravenoosselt. 200 - 300 tuhat ATRE, seejärel korratakse protseduuri päevas.

Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand

Kaksteistsõrmiksoole haavandi tekkepõhjusteks peetakse 97 - 98% juhtudest patogeense mikroobi - H. Pylori - esinemist soole limaskestal, samuti teatud ravimainete ebaratsionaalset kasutamist. H.Pylori avastamine kaasaegsete diagnostiliste meetoditega võimaldab mitte ainult tuvastada haiguse põhjust, vaid ka läbi viia ratsionaalse terapeutilise ravi.

H. Pylori põhjustatud peptilise haavandi ravi koosneb mitmest elemendist. Antibiootikume kasutatakse patogeense mikroobi hävitamiseks. Lisaks neile kasutatakse sekretsiooni vähendavaid ravimeid. maomahl (antisekretoorium), samuti ravimid, mis neutraliseerivad liigset vesinikkloriidhapet ( antatsiidid). Mõnikord määratakse tugeva ja piinava valu korral valuvaigisteid. Kui pärast H. Pylori diagnoosimist ( mikroob) ei leitud, siis kasutatakse ravis samu ravimeid, välja arvatud antibiootikumid. Allpool on tabel kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis kõige sagedamini kasutatavate ravimite ja nende annuste kohta.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravis kasutatavate ravimite rühmad

Ravimirühma nimi Ravimi nimetus Annustamine
Antibiootikumid Klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas.
Amoksitsilliin 1 grammi 2 korda päevas.
Tetratsükliin 500 mg 3-4 korda päevas.
Metronidasool 500 mg 3 korda päevas.
Antisekretoorium(prootonpumba inhibiitorid) Lansoprasool 30 mg 2 korda päevas.
Pantoprasool 40 mg 2 korda päevas.
Esomeprasool 40 mg 2 korda päevas.
Antatsiidid Maalox Sees iga 3 tunni järel.
Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed 1 kotike või 1 supilusikatäis korraga. Mitte rohkem kui 6 korda päevas.
Fosfalugel
Valuvaigistid Ei-shpa Maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele- 80 mg ( päevas 240 mg).
Lastele vanuses 6 kuni 12 aastat maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg ( üksik 40 mg).
Üle 12-aastastele lastele maksimaalne ühekordne annus on 40 kuni 80 mg ( päevas 160 mg).
Baralgin 1 tablett 1-2 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele 3000 mg, ühekordne - 1000 mg.


Peptilise haavandi ravi toimub raviarsti äranägemisel spetsiaalsete raviskeemide järgi, seega ei tohiks te proovida haavandtõve ise ravida.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi oluline element on dieettoitumine. Kõik patsiendid on välja kirjutatud fraktsionaalne toitumine (5-6 korda päevas väikeste portsjonitena). Toit peaks koosnema peamiselt teraviljast, suppidest, puljongitest ( seedimatute toitude vältimine), optimaalne temperatuur mis peaks olema 15–55 kraadi. Toidust jäetakse välja ka sool, pipar ja muud maitseained, mis põhjustavad mao sekretsiooni suurenemist. Samuti välistab see alkohoolsete jookide kasutamise.

Väiksemad kõhuvigastused

Kerge kõhutrauma mõjutab kõhu eesseina kõige pindmisemaid kihte ( nahk, nahaalune keharasv ja mõnikord lihaseid). Need kujutavad harva otsest ohtu patsiendi elule. Seetõttu saab iga inimene nendel juhtudel osutada esmaabi iseseisvalt nii endale kui ka ümbritsevatele. Kuid mitte alati näiliselt kerge kahjustus ( vigastus) kõhu eesseinast võib tegelikult selline olla. Sageli on need ainult esimesed ilmingud. rasked vigastused kõhuõõnde. Seetõttu peate pärast oma turvavõrgu esmaabi andmist võtma ühendust traumatoloogi või kirurgiga.

To kergeid vigastusi Kõhuvalu võib seostada järgmiste vigastustega:

  • väikesed verevalumid;
  • kõhulihaste venitamine;
  • väikesed lõiked ( haavad);
  • esimese ja teise astme põletused.
Väiksed verevalumid
Kõhu eesseina väiksemate verevalumite korral tuleb vigastuskohale panna jääkott. See vähendab valulikkust, kudede turset ja hoiab ära ka hemorraagiad kõhuseinas. Ravi jaoks ulatuslikud hematoomid mis ilmnesid pärast kõhutraumat, peate võtma ühendust kirurgilise osakonnaga.

Kõhulihaste venitamine
Esmaabi kõhulihaste nikastuste ravis ei erine üldiselt väiksemate verevalumite ravist. Kuid nikastuste korral on soovitatav anda vigastatud kohale puhkust.

Kerged lõiked ( haavad)
Väiksemate lõikehaavade esmaabi andmise esimene samm on kahjustatud koe pesemine. Saate neid pesta tavalise vee või seebi ja veega või 3% vesinikperoksiidi lahusega. Seejärel tuleb haava ravida antiseptikumiga. Antiseptikuna võite kasutada briljantrohelise 1% lahust ( briljantroheline), joodi alkoholilahus, 0,5% kloorheksidiini lahus. Kõige lõpus tuleb haavale kanda steriilne sidemetükk ja kinnitada see meditsiinilise plaastriga nahale. Valulikud aistingud seda tüüpi kahjustused peaksid mõne tunni jooksul iseenesest kaduma.

Esimese ja teise astme põletused
Põletused tekivad mitte ainult kõrge temperatuuriga kokkupuutel nahal, vaid ka erinevate kemikaalide kokkupuutel nahaga ( happed, leelised), samuti erinevat tüüpi kiirguse mõjul ( nt päikesepõletus).

Põletused tulevad nelja kraadiga. Esimesed kaks on kerged põletused, mis mõjutavad naha pindmisi kihte ega kahjusta sügavamaid. Esimese astme põletused põhjustavad naha punetust ja turset. Teise astme põletushaavade korral tekivad nahale lisaks punetusele ja tursele läbipaistvad vedelikuga täidetud villid.

Esmaabi kergete põletuste korral koosneb mitmest etapist. Esimene samm on kahjustava teguri eemaldamine ( näiteks eemalduge päikese eest varju või peske kahjustatud piirkonda happe eest). Teises etapis peaksite kohe rakendama külma ( jää, külm vesi) nii kaua kui võimalik. Kolmandas etapis tuleb kanda steriilne side ( vältige puuvilla kasutamist). Selleks, et valu ei intensiivistuks, ei ole vaja kasutada antiseptikume ( eriti rasvapõhised) ja proovige ka mullid purustada ( teise astme põletuste korral) või põletatud naha kammimine. Pärast esmaabi andmist peate pöörduma traumatoloogi poole.

Valu tunnused kõhu nabapiirkonnas

Miks see naistel valutab naba piirkonnas?

Naiste naba valulikkus ei ole ühegi konkreetse haiguse spetsiifiline sümptom. Valu selles piirkonnas on täheldatud paljudes kõhuorganite haigustes. Nende haiguste põhjused on täpselt samad, mis meestel või lastel. See on tingitud asjaolust, et naistel on kõhuõõne organite anatoomiline struktuur täpselt sama. Seetõttu puuduvad konkreetsed haigused või seisundid, mis esinevad ainult naistel ja millega kaasneb valu nabas ( muidugi, välja arvatud rasedad naised).

Naiste nabavalu võivad olla põhjustatud järgmistest haigustest:

  • pankreatiit;
  • peptiline haavand kaksteistsõrmiksool;
  • kaksteistsõrmiksoole perforatsioon;
  • peritoniit;
  • peensoolevähk;
  • käärsoolevähi;
  • kõhunäärmevähk;
  • peensoole põletikulised haigused;
  • soolesulgus;
  • hernia;
  • kõhunäärme veresoonte ummistus, sooled;
  • kõhu aordi aneurüsm;
  • kõhu trauma.

Miks see valutab nabas ja tunneb end haigena?

Valu nabas kaasneb sageli iiveldusega, mis on mittespetsiifiline sümptom seedetrakti kahjustused ( seedetrakti). Iiveldus ja kõhuvalu võivad tekkida ka erinevate tüsistustega ( verejooks, soolesulgus, haavandite perforatsioon jne.) kõhuõõne haigused. Need kaks sümptomit võivad ilmneda koos teiste seedetrakti häire tunnustega. Iiveldus, oksendamine, valu nabas ja palavik on sageli seedetrakti nakkushaiguste tunnused.

Iiveldus koos nabavaluga esineb järgmiste haiguste korral:

  • kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • soole veresoonte tromboos ja emboolia;
  • pankreatiit;
  • keemiline mürgistus;
  • pahaloomulised kasvajad.

Miks võib lastel olla valu nabas?

Kõige sagedasem nabavalu põhjus lastel on krooniline peensoolepõletik ( krooniline enteriit ). Seda haigust põhjustavad enamasti kas patogeenid ( bakterid, viirused jne.), soolestikus lõksus või ebaõige toitumine. Mõnikord võib krooniline enteriit tekkida päriliku eelsoodumuse või soolestiku arengu geneetiliste kõrvalekallete tõttu. Ühte tundmatu päritoluga haigust, mis põhjustab valu nabas, peetakse Crohni tõveks.

Crohni tõbi - põletikuline haigus seedetrakt, mis mõjutab mõnda selle osakonda ( sealhulgas soolestikku.). Selle haigusega tekivad sooleseina kõikide kihtide kahjustused, tekivad haavandid, erosioon, armid, soolestiku verejooks. See haigus on krooniline kliiniline kulg. Crohni tõve valu esineb perioodiliselt. Nende väljanägemine ei ole seotud toidu tarbimisega ja sageli on seotud puhitus, iiveldus, oksendamine, isutus, järkjärguline kaalulangus ja kõhulahtisus.



Miks tekib valu raseduse ajal nabas?

Valu ilmnemine nabas raseduse ajal on kõige sagedamini seotud eesmise kõhuseina mehaanilise venitamisega. Kui embrüo kasvab naise kõhuõõnes, tekivad anatoomilised muutused. Mõned elundid on sisse tõmmatud, teised nihkunud, mõned elundid või veresooned võivad olla kokku surutud ( kokkusurutud), mis võib põhjustada valu nabas.

Valu võib tuleneda ka levinud haigused seedetrakti organid. Need tekivad pankreatiidi korral, nakkuslik enteriit, soolesulgus, soole düsbakterioos, soolehaavand jne. Samuti võib valu nabas põhjustada mürgistus mürgiste ainetega ( arseen, plii jne.). Lisaks on naistel raseduse ajal immuunsus nõrgenenud, mis võib süvendada olemasolevaid kõhuõõne kroonilisi haigusi.

Üks nabavalu põhjustest raseduse ajal võib olla raseduse katkemine. Raseduse katkemine on ootamatu, spontaanne normaalse raseduse katkemine. Valu sisse sel juhul esinevad nabast allpool ja on seotud tupeverejooksuga. Nende kahe sümptomi ilmnemisel on vaja kiiresti kutsuda kiirabi.

Normaalset raseduse kulgu mõjutavad paljud erinevad tegurid, millest paljusid ei saa kontrollida. Väga sageli on need kontrollimatud tegurid raseduse katkemise põhjuseks.

Olemas järgmistel põhjustel põhjustab raseduse katkemist:

  • infektsioon ( klamüüdia, herpes, punetised);
  • hormonaalsed häired ( hüpotüreoidism, diabeet jne.);
  • kõhu seina vigastus;
  • stress;
  • kõrge vererõhk;
  • mitmikrasedus;
  • anomaaliad loote, platsenta, nabanööri arengus.

Miks tekib valu nabas ja temperatuuris?

Temperatuur koos valuga ilmneb erineva päritoluga infektsioonide korral. Enamasti on need kõhunäärme ja peensoole nakkushaigused. Näiteks on levinud kõhunäärme nakkushaigus mumpsi pankreatiit ( kõhunäärme põletik). Seda haigust põhjustab mumpsi viirus ( mumpsi viirus) ning esineb sagedamini lastel ja noorukitel. Mumpsi pankreatiit põhjustab lisaks palavikule ja valule korduvat oksendamist, iiveldust ja kõhulahtisust.


Samuti valu naba piirkonnas koos palavikuga ( temperatuuri tõus) leitakse toidumürgistuse korral. See juhtub tavaliselt pärast aegunud toidu söömist, toidu, mida ei ole säilitatud soodsates tingimustes ( nt mitte külmikus). Sellistesse toodetesse kogunevad bakteriaalsed toksiinid, mis pärast peensoolde sattumist mõjuvad limaskestale ja põhjustavad põletikku.

Järgmised on kõige levinumad soolestiku nakkushaigused:

  • salmonelloos;
  • escherichioos;
  • düsenteeria;
  • rotaviiruse enteriit;
  • giardiaas;
  • teniarinhoz;
  • kampülobakterioos;

Miks on nabas terav valu?

Terav valu nabas on märk kõhuorganite tõsisest talitlushäirest. Selle esinemist seostatakse sageli mis tahes haiguse tüsistustega. Äkiline terav valu ilmneb ägedate seisundite korral, mis on seotud koestruktuuride terviklikkuse rikkumisega, kõhukelme kahjustusega, veresoonte ummistumise ja rebenemisega, kõhuseina vigastustega jne. Järk-järgult suurenev terav valu nabas on iseloomulikum pahaloomulised kasvajad, soolehaavandid, sooleinfektsioonid.

Terava valu põhjused nabas on järgmised patoloogilised protsessid:

  • peritoniit;
  • pankreatiit;
  • soole perforatsioon;
  • peensoole veresoonte tromboos ja trombemboolia;
  • soolesulgus;
  • kõhuõõne abstsessid;
  • soolestiku peptiline haavand;
  • soolestiku nakkushaigused;
  • pahaloomulised kasvajad ( peensool, jämesool, kõhunääre).
Terava valu ilmnemisel nabas peaksid kõik patsiendid viivitamatult pöörduma eriarstiabi poole. Seda saab teha kahel viisil – kas kutsuda kiirabi või minna otse lähimasse kirurgiaosakonda. Teine võimalus on pikem ja ohtlikum, kuna esiteks tuleb esmalt omal käel haiglasse jõuda ja teiseks võivad arsti juurdesõidul tekkida veelgi tõsisemad tüsistused. Seetõttu on sellisel juhul soovitatav kutsuda koju kiirabi.

Miks mu naba pärast söömist valutab?

Pärast söömist tekkiva nabavalu peamine põhjus on kaksteistsõrmiksoole haavand. Kaksteistsõrmiksool on esialgne osakond peensool, mis asub vahetult pärast magu. Ta vastutab sattunud toidu töötlemise eest seedetrakti süsteem. Kaksteistsõrmiksoole sein koosneb mitmest kihist ( limane, lihaseline ja seroosne). Limaskesta ja sellele järgnevate sisekihtide piiratud defekti nimetatakse haavandiks.

Kaksteistsõrmiksoole haavandite peamised põhjused on järgmised:

  • kaksteistsõrmiksoole infektsioon bakteriga H. Pylori;
  • ebaratsionaalne toitumine;
  • töötlemata, kuiva toidu pikaajaline kasutamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • suitsetamine;
  • stress;
  • suurenenud maomahla sekretsioon;
  • geneetiline eelsoodumus.
Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ilmneb valu nabas 2–4 tundi pärast söömist. Selliseid valusid nimetatakse ka hiliseks või näljaseks. Valu intensiivsus ja iseloom sõltuvad suurusest haavandi defekt, selle lokaliseerimine. Pärast järgmist sööki valusündroom reeglina taandub. Seejärel kordub sama aja möödudes uuesti.

Kui pärast söömist tekib valu nabas, on soovitatav vajaliku kvalifitseeritud abi saamiseks pöörduda perearsti või gastroenteroloogi poole.

Tõenäoliselt pole inimesi, kes poleks vähemalt korra kõhuvalu tundnud. Söömisprobleemid, infektsioonid, mitmesugused põletikud Seedetrakt ja muud vaevused avalduvad enamikul juhtudel valuna nabapiirkonnas ning sageli kaasneb sellega iiveldus. Mõnikord viitavad sellised sümptomid tõsiste haiguste arengule, mistõttu ei saa neid tähelepanuta jätta. Kui kõht valutab nabas ja tunneb end haigena, on vaja välja selgitada selle seisundi põhjus.

Kõhu eesseina taga on peensool, kaksteistsõrmiksoole osad, kusejuhi osad, sinna läheb mao suurem kumerus ja kõhunäärme keha. Siseorganid on kaetud õhukese sidekoega ning külgedelt kaitseb kõhuõõnde täiendavalt lihaskiht. Naba piirkonnas on väga vähe lihaseid, kiht nahaalune rasv liiga õhuke ja seetõttu peetakse seda kõhuosa kõige nõrgemaks. Selle struktuuri tõttu on üks levinumaid valu põhjuseid nabasong.

Muud põhjused hõlmavad järgmist:

  • soolesulgus;
  • kõhuõõne veresoonte vereringehäired;
  • soolepõletik;
  • onkoloogilised haigused;
  • madal ensüümide tootmine;
  • pimesoolepõletik;
  • pankreatiit.

Nende haiguste sümptomid ei ole alati selgelt määratletud, mis mõnikord viib eksliku diagnoosini. Põhjuse täpseks kindlakstegemiseks peaksite märkama väikseimaid muutusi kehas, hoolikalt analüüsima oma tundeid ja rääkima neist esmasel läbivaatusel üksikasjalikult arstile.

Tabel 1. Seedesüsteemi koostis

JOONDATUSKANAL
(õõnsad elundid)
SEEDENÄÄRED
(parenhümaalsed elundid)
SuuõõsMaks
NeeluPankreas
SöögitoruKolm paari suuremaid süljenäärmeid
KõhtÕõneste limaskestade näärmed
kehad
peensoolde:
kaksteistsõrmiksool;
tühisool;
niudesool.
käärsool:
pimesool;
põiki käärsool;
sigmakäärsool
pärasoole.

Tabel 2. Kõhuõõne organite paiknemine kõhukelme suhtes

intraperitoneaalne asukohtmesaperitoneaalne asukohtEkstraperitoneaalne asukoht
(retroperitoneaalne)
Kõht
Peensoolde
(välja arvatud kaksteistsõrmiksool)
Põiki käärsool
Pimesool koos pimesoolega
Sigmakäärsool
Proksimaalne pärasool
Sama hästi kui:
Põrn
Emakas
Munajuhad
Maks
Täidetud sapipõis
Kasvav käärsool
Kahanev käärsool
pärasoole keskosa
Sama hästi kui:
Põis
Kaksteistsõrmiksool
Pankreas
Sama hästi kui:
neerud
neerupealised
Kusejuhid
Kõhu aort
alumine õõnesveen

Obstruktsioon on peensoole valendiku äkiline ummistus, mida võivad põhjustada helmintiaasid, kasvajad soolestikus, sapikivid, volvulus, aga ka kompressioon väljast – näiteks naaberorganite kasvajad või adhesioonid. Seda seisundit peetakse patsiendi jaoks väga ohtlikuks ja iga viivitus ähvardab surmav tulemus. Takistus avaldub järgmiselt: inimene tunneb terav valu kramplik iseloom naba lähedal ja rünnakute kestus pikeneb pidevalt ning nendevahelised intervallid lühenevad. Valuga kaasneb iiveldus, mis muutub oksendamiseks. Oksendamine esineb korduvalt, tuues ajutise leevenduse. Kõhulahtisus ja kõhupuhitus selle seisundi korral puuduvad, kuid suureneb nõrkus ja südame rütmihäired.

Ainus soolesulguse ravi on kirurgiline sekkumine. Ja kui rohkem nagu mees satub kirurgi juurde, seda suurem on eduka tulemuse võimalus.

veresoonte tromboos

Mesenteriaalsete veresoonte tromboos
Kuva lehel Vaata täissuuruses

Kõhuõõnes paiknevad mesenteriaalsed veresooned, kui verevool on häiritud, võivad ummistuda trombidega, põhjustades väga valusaid aistinguid. See juhtub peamiselt südamehaiguste all kannatavatel inimestel. Mõnikord on verevool häiritud, kuna mesenteriaalarterid on kokku surutud väliskülg kasvajad.

Põhijooned:

  • piinavad valuhood naba piirkonnas, mis on veidi nõrgenenud, kui patsient võtab põlve-küünarnuki asendi;
  • iivelduse suurenemine, mis põhjustab oksendamist;
  • kõhulahtisus;
  • suurenenud higistamine ja tahhükardia;
  • väljaheide ja oksendamine väljuvad verejälgedega.

See seisund kestab 6–12 tundi, seejärel hävivad kahjustatud piirkonna närviretseptorid ja valu taandub. Kui selle aja jooksul patsiendile erakorralist abi ei osutata, tekib kõhuõõnes peritoniit ja see on otsene oht elule.

Onkoloogilised haigused

Valulikud ilmingud naba lähedal võivad anda märku pahaloomuliste kasvajate tekkest peensooles. Varajases staadiumis ei erine soolevähk spetsiifiliste sümptomite poolest ja võib pikka aega märkamatult areneda. Kõige rohkem varajased märgid viidata düspeptilised häired- valulikud spasmid naba piirkonnas, iiveldus, korin kõhus, röhitsemine ja tugev kõrvetised, kõhulahtisus. Haiguse arenedes täheldatakse iseloomulikumaid sümptomeid: väljaheite massid muutuvad konsistentsi ja värvuse poolest sarnaseks tõrvaga, kaal väheneb kiiresti ja tekib aneemia. See protsess kestab mitu kuud, enne kui kehas tekivad pöördumatud muutused.

Ravi efektiivsus sõltub suuresti õigeaegsest diagnoosist. Kui nabavalu häirib mitu päeva ilma nähtava põhjuseta, sellega kaasneb iiveldus, kõrvetised ja muud ebameeldivad sümptomid, on õige otsus läbida uuring.

Song naba piirkonnas on väga levinud nähtus. See võib esineda imikutel, rasedatel naistel, nõrga kõhuga inimestel ja neil, kes tõstavad raskusi. Hernia moodustumise põhjuste hulgas pole viimane koht hõivab rasvumist, kuna nahaalune rasv on lisakoormus kõhu seintel. kõige poolt selge märk on eend naba piirkonnas, mis on ümara või pikliku kujuga.

Kui hernia ei ole vangistatud, väheneb eend kergesti naba sees, valu on väga nõrk või puudub. Kui song on kahjustatud, täheldatakse väga tugevaid valusid, eend on suure tihedusega ja ei vähene, ilmneb iiveldus ja seejärel oksendamine. Samal ajal on kõhukinnisus, gaasipeetus, südame löögisageduse tõus. Sellises olukorras on tüsistuste vältimiseks rangelt keelatud manipuleerida herniaga. Samuti ei saa te kiirabi kutsumist edasi lükata, kuna viivitus võib esile kutsuda kägistatud piirkonna nekroosi.

Nagu teate, paikneb pimesool kõhu paremal küljel, kuid esimesi valu ilminguid on tunda nabas. Valu on valutava iseloomuga ja on esimestel tundidel üsna mõõdukas. Seejärel tõuseb patsiendi temperatuur 38 kraadini, ilmneb iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus on võimalik. Pärast seda liigub valu paremale poole ja nabast veidi allapoole, kõhunahk läheb kuumaks, palpeerimisel on tunda tugevat lihaspinget.

Patsient pärast operatsiooni - foto

On ainult üks ravimeetod - operatsioon, seega, kui varasem mees mine arsti juurde, seda parem. Rangelt on keelatud soojendada ja masseerida kõhtu, võtta lahtistit, juua palju vett. Samuti ei ole soovitatav kasutada valuvaigisteid, kuna see raskendab arstil patsiendi seisundit. Parim on pakkuda inimest mugav asend ja puhka kuni kiirabi saabumiseni ning pane kõhule jääd.

Pankreatiiti iseloomustab ka kõhuvalu. Kui põletik on äge, on valu väga tugev ja valulik, levib üle kogu kõhu. Sageli on nahal näha sinakaskollaseid laike, mis ei kao pikka aega. Lisaks langeb järsult patsiendi rõhk, algab alistamatu oksendamine, mis ei too leevendust.

Kell krooniline kulg pankreatiit võib haiget teha mitte ainult naba lähedal, vaid ka ülalpool, andes sageli hüpohondriumi ühel või mõlemal küljel. Mõnel juhul esineb mõõduka intensiivsusega vöövalu. Täiendavad sümptomid on kõhulahtisus, puhitus, õline läige ja pehme tekstuur. väljaheide. Pankreatiidiga patsiendid kaotavad kaalu väga kiiresti ja neil on sageli diabeet.

Haigus on põhjustatud geneetilisest eelsoodumusest ja seda täheldatakse peamiselt lastel ja noorukitel. Terav paroksüsmaalne valu võib lokaliseerida ainult naba ümber ja levida üle kogu kõhu. Rünnakud kestavad pool tundi kuni 2-4 tundi, sisse rasked juhtumid- mitu päeva. Valuga kaasnevad reeglina iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kahvatu nahk ja liigne higistamine. Kõhuvalu vaheldub peavaluga.

Kui rünnak möödub, paraneb patsiendi seisund kiiresti ja normaliseerub, tüsistusi ega tagajärgi kehale ei täheldata. Rünnakute sagedust saate vähendada ravimteraapia ja ennetavate meetmete abil, mille arst valib individuaalselt.

Valu raseduse ajal

Raseduse ajal tunnevad paljud naised kipitust ja valu naba piirkonnas. Selliste aistingute põhjuseks teisel trimestril on emaka suuruse suurenemine, mis hakkab kokku suruma põis ja soolestikku. Selliseid valusid peetakse normaalseks, need ei põhjusta piina ja mööduvad kiiresti. Hoopis teine ​​asi on see, kui koolikuid naba ümber on tunda viimasel trimestril: need sümptomid võivad viidata infektsioonile, mis on sattunud kõhuõõnde. Kui koolikutega kaasneb iiveldus, palavik ja surve, tuleb koheselt arsti juurde minna ja lasta end läbi vaadata. Mis tahes infektsioonid sünnieelsel perioodil on väga ohtlikud mitte ainult naisele, vaid ka lapsele.

Naistel võib kõhuvalu põhjustada jämesoole põletik. Tavaliselt on põletik valulikud spasmid mõlemal pool naba, kiirgudes reitele või kubemesse. Valu tekib äkki, seksuaalse kontakti korral võib see tugevneda.

Lisandite põletik - valu

Lisaks tunneb naine end nõrkana, temperatuur tõuseb veidi, võib tekkida iiveldus ja oksendamine (harvadel juhtudel). Kui sümptomid mõne tunni jooksul ei kao, pöörduge kindlasti günekoloogi poole. Varajane diagnoosimine ja õige ravi sisse aidata niipea kui võimalik vähendada põletikku ja vältida seeläbi tüsistusi Urogenitaalsüsteem.

Lisaks kirjeldatud haigustele on palju muid, vähem levinud patoloogiaid, mille puhul võib kõht valutada ja tekkida iiveldus. Ainult spetsialist peaks välja selgitama vaevuse põhjuse, sest vale tegevus võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi. Kui teil on kõhus ebamugavustunne, pöörduge kohe gastroenteroloogi poole, ärge jätke tähelepanuta keha signaale, sest tervis on kõige tähtsam!

Nabanöör on elund, mis ühendab emakas olevat last ja mille kaudu last toidetakse. Pärast lapse sündi kukub nabanöör ära, kuid kõhule jääb väike süvend, mida nimetatakse nabaks. Sageli tekivad olukorrad, kui inimene ei saa aru, miks naba valutab.

Nähtuse etioloogia

Valu naba piirkonnas võib tekkida, kuna erinevatel põhjustel ja kaasnevad paljude haigustega:

  • põletikulised protsessid peensooles;
  • enteriidi ägenemine (soolelimaskesta degeneratsioon pärast sooleinvasiooni, ussid või giardiaasi);
  • apenditsiidi rünnak;
  • nabasong;
  • onkoloogilised haigused kõhuõõnes;
  • divertikuliit - peensoole seinte põletik ja väljaulatuvus nagu song;
  • soolesulgus (soolevolvulus);
  • vereringe rikkumine kõhuõõnes;
  • kõhuvalu, mis esineb peamiselt lapsepõlves.

Valu tüübid

Nabas on 2 valu vormi:

  1. Vistseraalne- põhjustatud närvilõpmete ärritusest spasmide või siseorganite (maks, neerud, sooled) kuju muutuste tõttu. Valu on sageli ähmane, tuim, koondunud kahjustatud organi piirkonda.
  2. Somaatiline- tulenevad degeneratiivsed muutused kõhuõõnes, mõjutades seljaajunärve. On teravaid ja lõikavaid.

Aistingute olemuse järgi eristatakse järgmisi valu ilminguid:

  1. terav- võib olla pimesoole põletiku, nabasongi muljumise, liiva või kivide tunnuseks neeruvaagnas.
  2. lõikamine- iseloomulik äge apenditsiit, gastriit, koletsüstiit.
  3. Äge naba koolikud millega kaasneb põletik sapipõie, soolehaavand, enteriit, koliit, gastriit, maohaavand, volvulus.
  4. Naba tõmbamine sagedamini rasedatel, seedetrakti probleemidega (obstruktsioon, gaaside kogunemine), naiste günekoloogiliste vaevuste korral.
  5. Valutavad pikad spasmid tavaliselt põhjustatud sooletrakti venitusest, mis on tingitud ummistusest koos suure gaasi moodustumisega, enteriidist, kasvajatest või sõlmedest soolestikus
  6. torkiv valu nabas esineb see soolehaavandi, kroonilise duodeniidi (kaksteistsõrmiksoole põletik 12) hoogude korral.
  7. Tugev valu sündroom nabapiirkonnas võib põhjustada nabasong, peensoole intussusseptsioon, pimesoole põletik, vähkkasvajad.
  8. Krambilised valud tekivad soole seinte ahenemise tagajärjel koos armide ja adhesioonide moodustumisega, erineva etioloogiaga kasvajatega, soole- ja sapiteede koolikutega, ärritunud soole sündroomiga.
  9. Pankreatiidiga Patsiendid kaebavad pulseerivate valude üle nabas koos üleminekuga nimmepiirkonda.
  10. Pulseeriva iseloomuga valulikud aistingud võib ilmneda ka mädaste protsessidega naba piirkonnas.

Nabavalu asukohas saab diagnoosida järgmisi haigusi:

Nabavalu meestel ja naistel

Meeste nabakoolikud viitavad sageli pärasoole kahjustusele (soole obstruktsioon või ahenemine), mis on tingitud sidekoe moodustumisest või soole seintele adhesioonidest; Crohni tõbi (pikaajaline, üle kuue kuu, seedetrakti haigus); onkoloogilised kasvajad; käärsoole patoloogiline laienemine (megakoolon või Favalli-Hirschsprungi haigus), millega kaasneb mõne elundi (südamelihas, kopsud, diafragma) liikumine ülespoole; eesnääre.

Naiste nabavalu on peamiselt kuseteede vaevuste ilming - põiepõletik, endometrioos, emaka fibroidid, munasarjade või emaka onkoloogia, vereringehäired sooltes, nabasong, nakkushaigused.

Valu lastel

Lapse naba valu põhjuseid on väga raske diagnoosida. Reeglina on see vastsündinutel tingitud asjaolust, et nende seedetrakt on alles kujunemisjärgus ja sellega kaasnevad kõhupuhitus, raskused roojamisel või kõhulahtisus. Lisaks esineb lastel valu nabas gastroenteriidi, viirushaiguste, hernia, mürgistuse korral. halva kvaliteediga toit või seedehäired, alatoitumus, hormonaalsed muutused üleminekuiga, neuroloogilised häired.

Valu naba piirkonnas raseduse ajal

Valu naba piirkonnas on raseduse ajal tavaliselt tingitud nikastusest lihaskoe ja nahk kõhu suurenemise tõttu loote kasvades. Patoloogiana esineb sagedamini nabasong, millega kaasneb äge valu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, suurenenud kõhupuhitus jne. Harv juhtum on suurest emakaõõnest tingitud ebatüüpiliste sümptomitega pimesoolepõletik. Igal juhul esinemisel valu nabas on vajalik günekoloogi läbivaatus.

Diagnoos ja ravi

Ravi määramiseks ja küsimusele, miks naba valutab, vastamiseks on vaja diagnoosida ja tuvastada põhjused. Sel eesmärgil uuritakse kõiki sümptomeid, palpeeritakse kõhtu, määratakse laboratoorsed uuringud (veri, uriin, väljaheited). Tehakse uuringuid hepatiidi esinemise, siseorganite ultraheli, kolonoskoopia (jämesoole kasvajate avastamiseks), seedetrakti röntgenuuringu.

Pärast diagnoosi kindlakstegemist, spetsiifiline teraapia haiguse kõrvaldamiseks. Nagu üldteraapia määrata dieet, kasutada suures koguses vedelikku, vitamiine, ravida traditsioonilise meditsiiniga.

Mõne haiguse korral on vajalik kirurgiline sekkumine (umbsoolepõletiku, kõhukelmepõletiku, kägistatud songa jne korral). ebamugavustunne naba piirkonnas on parem mitte ise ravida, vaid konsulteerida spetsialistiga.

Valu ennetamine naba piirkonnas

Nüüd on selgunud, miks naba valutab, kuid peate mõistma, kuidas seda vältida. Ennetavad meetmed valu ennetamiseks peaks olema suunatud olemasolevate haiguste õigeaegsele ravile, ägenemiste ennetamisele ja haiguste üleminekule kroonilisele olekule. See nõuab regulaarset arstlik läbivaatus spetsialistidelt. Väga kasulik on juhtida tervislikku eluviisi - süüa õigesti, mitte kuritarvitada alkoholi ja gaseeritud jooke, mängida sporti.

Sarnased postitused