Skleriit põhjustab. Skleriit: riskitegurid, tüübid ja tüsistused. Silma skleriidi sümptomid

Üks inimkeha nõrgemaid osi on silmad. Paljud inimesed põevad erinevaid haigusi, millest kõige ohtlikum on täielik kaotus nägemus. Kuid see tekib sageli erinevate haiguste progresseerumise tõttu.

Mis on skleriit?

Silma tihe membraan on kõvakest (ehk tunica albuginea). See koosneb kolmest kihist: välimine, keskmine (kõige mahukam) ja sisemine. Mis on skleriit? See on kõigi selle kihtide sklera põletik.

Vastavalt arenguvormidele jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Vürtsikas;
2. Krooniline.

Skleriit liigitatakse tüübi järgi:

1. Vastavalt põletikulisele protsessile:

• Eesmine – sklera tavaline põletik. Esineb 98% juhtudest. Juhtub:

• Nekrotiseeriv;
• Mitte nekrotiseeriv.

• Tagumine – võib olla asümptomaatiline, kuid tekitab mõningaid ebamugavustunne. Sagedamini ilmneb see sõlmelise abstsessi kujul, mis puruneb koos mäda vabanemisega. Esineb harva, 2% skleriitidest.

1. Lokaliseerimise järgi:

• Nodulaarne (piiratud);
• Hajus (laialt levinud).

1. Arengu põhjustel:
   • Reumaatiline – reumaatilise haiguse tagajärg.
   • Nakkuslik: viiruslik ja bakteriaalne - sklera kahjustus bakterite või viiruste poolt.
   • Traumaatiline.
   • Postoperatiivne.
   • Idiopaatiline – 30% juhtudest jäävad põhjused teadmata.
   • Mädane - eksudaat olemuselt mädane.
2. Põletikuliste silmade arvu järgi:

• Ühepoolne - vasak või parem silm.
• Kahepoolne - mõlema silma sklera on põletikuline. Sageli esineb eesmise skleriidi korral.

1. Haiguse tüübi järgi:

• Episkleriit on sklera väliskihi kahjustus.
• Skleriit on sklera kõigi kudede põletik.

Põhjused

Skleriidi põhjuseks on sageli reumaatiline haigus (nodulaarne, Wegeneri granulomatoos, polükondriit, reumatoidartriit jne), mis kutsub esile autoimmuunse reaktsiooni kehas, mis hakkab võitlema absoluutselt kõigi bakteritega, mis mõjutavad kudesid ja terveid elundeid. Siin areneb reumaatiline skleriit.

Teised haigused võivad esile kutsuda sklera põletikku:

• Herpes;
• podagra;
• Diabeet;
• Tuberkuloos;
• erütematoosluupus;
• süüfilis;
• Brutselloos;
• Anküloseeriv spondüliit.

Skleriit areneb ka siis, kui silma kahjustavad igasugused bakterid, seened ja viirused. Pärast operatsiooni võib tüsistusena tekkida ka põletik. Vigastused ja keemiline kokkupuude silmadele, mis samuti hävitavad terviklikkuse ja võimaldavad infektsioonil tungida sisse.

Silma valge membraani skleriidi sümptomid ja tunnused

Kuidas ära tunda silma valge membraani skleriiti? Kõrval järgmised sümptomid ja märgid:

• Valu silmas, mis süveneb liikumise või silma survel;
• Võõrkeha (mote) tunne silmas;
• Rebimine;
• Silma punetus;
• Turse ja silmalaugude rippumise võimalus;
• Nägemise halvenemine, mis haiguse levimisel halveneb;
• fotofoobia;
• Välimus kollased laigud nekrootilise protsessiga;
• Peavalu;
• Stafüloomide moodustumine - hõrenenud kesta alad;
• Silma mädanemine;
• Exophthalmos - silmaorbiidist väljaulatumine tingitud silmasisest rõhku.

Sümptomid meenutavad mõnes aspektis iiriiti, koroidi, konjunktiviiti.

Skleriit lapsel

Väikesel lapsel areneb skleriit tänu nakkuslik kahjustus. Määrdunud käed, vigastused, silmade hõõrumine - kõik see aitab kaasa nakkusele.

Skleriit täiskasvanutel

Skleriiti täheldatakse sageli täiskasvanutel. Peamine põhjus selle areng on podagra, reumaatilised haigused, diabeet (mitmesugused häired ainevahetus) ja tuberkuloos. Sageli esineb põletik pigem naistel kui meestel. Esineb 40-50-aastastel inimestel.

Diagnostika

Skleriidi diagnoosimine toimub patsiendi kaebuste, samuti silmaarsti ja selle silmapõhja üldise läbivaatuse põhjal. Kõrval väliseid märke vastavad haigused on nähtavad. Selguse huvides viiakse läbi täiendavad testid ja protseduurid:

• Pisaravedeliku analüüs.
• Fundusgraafia.
• Silma ultraheli.
• Pilu biomikroskoopia.
• Oftalmoskoopia.
• Optiline koherentstomograafia.
• Vereanalüüs põletikulise protsessi tuvastamiseks, leukotsüütide tase.

Ravi

Skleriidi ravi põhineb diagnostilistel andmetel. Kuidas ravida sklera põletikku? Silmaarst määrab järgmised ravimid:

1. Kortisooni, prednisolooni, hüdrokortisooni, deksametasooni tilgad.
2. Prednisolooni või hüdrokortisooni salv.
3. Deksametasooni sisaldavad oftalmoloogilised kiled.
4. Amidopüriini, adrenaliinvesinikkloriidi instillatsioon.
5. Silmamuna süstitavad müdriaatilised ained: atropiinsulfaat, metasoon, platülüleenhüdroartraat.
6. Lidaasi ja etüülmorfiini tilgad.
7. Butadion.
8. Glükoosi lahus.
9. Salitsüülamiid.
10. Kortisooni süstid.
11. Difenhüdramiin ja Diprasiin.
12. Kortisoon.
13. Kortikosteroidid ja immunomodulaatorid.

Mida veel kasutatakse skleriidi raviks?

Füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine:

1. Elektroforees kaltsiumkloriidi, difenhüdramiini, aminosalitsüülhappega.
2. Kiiritus (beetaravi).
3. Antibiootikumide elektroforees: streptomütsiin, tetratsükliin, penitsilliin.
4. UV-kiirgus.
5. Õrn massaaž.
6. Kohalik soojusefekt.
7. Diadünaamiline teraapia.
8. Hirudoteraapia.

Kodus on hügieenimeetmete järgimiseks lubatud ravi rahvapäraste ravimitega lisaefekt meditsiinilisest ja füsioterapeutilisest ravist: siin kasutatakse kummeli, roomava tüümiani, salvei, tilliseemnete, kibuvitsamarjade ja seebirohtu - põletikku leevendavaid ürte.

Operatsioon on ette nähtud ainult skleriidi tüsistuste korral.

Dieet

Kas skleriidi ravimisel on vaja järgida spetsiaalset dieeti? IN sel juhul Dieet koosneb ainult vitamiinide ja mikroelementide tarbimisest toidu kaudu.

Eluprognoos

Skleriidiga eluea prognoos on pettumus. Kui kaua patsiendid elavad? Haigus ei mõjuta eluiga, kuid elukvaliteet langeb oluliselt. Skleriit areneb väga kiiresti, põhjustades ravimata jätmise korral järgmisi tüsistusi:

• Osaline või täielik nägemise kaotus.
• - sarvkesta põletik.
• - vikerkesta ja klaaskeha põletik.
• Glaukoom – läätse sulandumine vikerkestaga, kõrge silmasisene rõhk.
• Astigmatism on läätse deformatsioon.
• Katarakt.
• Kõvakesta abstsess.
• Võrkkesta irdumine.
• Silmamuna deformatsioon.
• Silma kaotus.

Haiguse ja selle leviku vältimiseks tüsistuste kujul peaksite järgima ennetavaid meetmeid:

1. Tugevdage keha igal võimalikul viisil vitamiinidega.
2. Ravige näoosa nakkushaigusi õigeaegselt.
3. Laske silmaarstil regulaarselt läbi vaadata, eriti kui tunnete ebamugavustunnet silmas või nägemise vähenemist.

Skleriit on tõsine põletik oftalmoloogiline haigus. Eriti vajalik on sellest teada saada neil, kes põevad diabeeti või reumatoloogiat. Kuid kõik teised pole selle salakavala ja ohtliku haiguse esinemise eest kaitstud.

Mis on skleriit

Enne kui vastate küsimusele, mis on skleriit, peate mõistma, mis on sklera. See on välimine raam kõigile silma lihaseid, närvid ja veresooned, silma kõva valge membraan, mille peal on limaskest. Sklera kaitseb nägemisorgani sisemisi kudesid.

Nimetus "sclera" pärineb Ladina sõna"skleros", mis tähendab "kõva, "vastupidav".

Sklera koosneb:

1. Välimine poorne episklera on kiht, milles paiknevad valdavalt veresooned.
2. Peamine kõvakesta on kollageenkiududest koosnev kiht, mis annab kõvakestale valge värvuse.
3. Pruun sklera, mis läheb koroidi. See on sügavaim kiht.

Skleriit on sklera põletik, mis mõjutab kõiki selle kihte. Kerge haigusvormi korral võivad põletikulised kolded olla ebaolulised, kuid kui patoloogiat ei kõrvaldata õigeaegselt, võib protsess sklera täielikult hävitada ja põhjustada nägemise kaotust.

Silma ehitus – video

Skleriidi tüübid

Sõltuvalt põletiku asukohast jagunevad need järgmisteks osadeks:

1. Eesmine skleriit. Põletikuline protsess areneb väljapoole suunatud silmamuna osas. Seda tüüpi on lihtne diagnoosida, kuna seda saab märgata lihtsa uuringuga.
2. Tagumine skleriit. Põletik paikneb sklera siseküljel, mis on kontrolli eest varjatud, mis tähendab, et seda tüüpi haigus nõuab spetsiaalset diagnoosi.

Skleriit jaguneb ka põletikulise protsessi intensiivsuse järgi:

1. Nodulaarne skleriit. Täheldatakse eraldi kahjustusi – “sõlmekesi”.
2. Hajus skleriit. Põletik hõlmab suuri sklera piirkondi.
3. Nekrotiseeriv skleriit, mida nimetatakse ka perforeerivaks skleromaalatsiaks. Sel juhul tekib kudede nekroos. Seda tüüpi patoloogial on oma eripärad, näiteks väga sageli on see täiesti valutu, kuid sklera kude muutub järk-järgult õhemaks, mis võib viia selle rebenemiseni.

Erinevused haiguse kulgemises lastel

Beebi esimestel elukuudel võib bakterite elutegevuse tõttu tekkida vastsündinu skleriit. Põhjustab äärmiselt haavatava haiguse ilmnemist immuunsussüsteem selles vanuses laps. Eesmise skleriidi juhtumeid täheldatakse sageli imikutel. Laste tagumine skleriit on äärmiselt haruldane juhtum.

Vastsündinute skleriit põhjustab lapsel tugevat valu, laps nutab pidevalt, ei saa magada, ei imeta hästi.

Kui kahtlustate seda haigust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja järgima rangelt tema soovitusi.

Kell õige teraapia märgid kaovad kiiresti. Kuid kui vanemad ei näidanud üles piisavalt tähelepanu ja pöördusid spetsialisti poole hilja, võivad skleriidi tagajärjed vastsündinutel ilmneda üsna pikka aega.

Vanematel lastel esineb patoloogia samamoodi nagu täiskasvanutel. Skleriidile on vastuvõtlikumad lapsed, kellel on ainevahetushäired, allergiad ja mitmesugused kroonilised haigused.

Skleriidi põhjused ja patogeenid

Skleriidi tekitajad on kahjulikud bakterid ja viirused:

1. Streptokokid.
2. Pneumokokid.
3. Herpesviirus.
4. Adenoviirus.
5. Treponema pallidum.
6. Tuberkuloosi batsill.
7. Klamüüdia.
8. Brucella ja teised.

Kõige sagedamini areneb skleriit teise taustal krooniline haigus, näiteks reuma. Seda diagnoositakse sageli diabeediga patsientidel. Sel juhul on sklera kahjustuse põhjuseks ainevahetuse häired. Samuti on ohus patsiendid, kellel on:

• krooniline;
• eesmine sinusiit;
• etmoidiit;
• veresoonte silmahaigused;
• ravimata blefarokonjunktiviit.

Skleriit võib tekkida esimese kuue kuu jooksul pärast silmaoperatsioon. Õmbluse ümber tekib põletikukolle ja seejärel koesurm (nekrotiseeriv skleriit). See on eriti levinud patsientidel, kellel on anamneesis reumaatilisi haigusi või kes ei järgi operatsioonijärgsed soovitused arstid.

Selle patoloogia teine ​​üsna levinud põhjus on vigastus. Kell sügav lüüasaamine sklera mehaanilise pinge, termiliste või keemiliste põletuste tõttu võib tekkida hajus skleriit.

Skleriidi sümptomid ja tunnused

Skleriidi ilmingud sõltuvad haiguse tüübist. Tagumine nekrotiseeriv skleriit võib esimesel etapil tekkida asümptomaatiliselt. Ülejäänud vormidel on järgmised omadused:

Diagnostika

Skleriidi diagnoosi peaks läbi viima ainult spetsialist. Patsient üksi ei suuda seda haigust teistest silmapatoloogiatest eristada ega näha selle varjatud vormi.

Tavaliselt tehakse diagnoos järgmises järjekorras:

Kui neist meetoditest ei piisa ja arst kahtleb diagnoosis, võib ta määrata ultraheli- ja magnetresonantstomograafia. See kehtib tagumise skleriidi korral.

Kui kõvakesta põletiku bakteriaalne olemus leiab kinnitust, siis pahaloomulise protsessi välistamiseks määratakse tavaliselt antibiootikumide suhtes tundlikkuse määramine ja biopsia.

Kuidas eristada skleriiti teistest silmahaigustest

Skleriidi korral eriline tähendus on diferentsiaaldiagnoos. Mõnede nähtude, näiteks silmade punetuse tõttu võib seda segi ajada selliste haigustega nagu blefarokonjunktiviit, iiriit, keratiit.

Siiski on spetsiifilisi sümptomeid, mille järgi saab neid patoloogiaid kergesti eristada:

1. Skleriidi korral on kõvakestale vajutades tunda valu. Kõigi teiste ülaltoodud haiguste puhul see sümptom puudub.
2. Iiriidi ja keratiidi korral on punetus koondunud silma vikerkesta ümber, skleriidi korral on see võimalik sklera mis tahes piirkonnas.
3. Konjunktiviidi ja blefarokonjunktiviidi korral ei muutu punaseks mitte ainult silm ise, vaid ka sellel olev limaskest. sisepind sajandil Skleriidi puhul see nii ei ole.
4. Konjunktiviidi ja blefarokonjunktiviidi korral nägemisteravus tavaliselt ei vähene, skleriidi korral juhtub seda sageli.
5. Täpselt samu sümptomeid nagu skleriit võib põhjustada ka lihtne traumaatiline vigastus silma. Kuid ainult spetsialist saab neid kahte seisundit eristada pärast patsiendi küsitlemist ja hoolikat uurimist.

Ravi

Skleriidi ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline. Konservatiivne ravi hõlmab ravimite võtmist ja füsioteraapiat.

Kõige sagedamini ette nähtud:

1. Steroidsed põletikuvastased tilgad ja salvid - näiteks deksametasoonipõhised tooted (Oftan Dexamethasone, Dexapos, Tobradex), hüdrokortisooni salv ja teised. Kuna need ained võivad tõsta silmarõhku, kasutatakse neid sageli koos antihüpertensiivsete tilkadega, näiteks Mezaton või Betaxolol. Need ravimid on ette nähtud ka siis, kui koos skleraga on kahjustatud ka silma iiris.
2. Ensüümide baasil paikseks kasutamiseks mõeldud tilgad ja lahused, mis kiirendavad põletikuliste fookuste resorptsiooni - näiteks Lidaza, Giazon jne.
3. Ebamugavustunde vähendamiseks on ette nähtud valuvaigistava ja põletikuvastase toimega tabletid - Indometatsiin, Butadioon, Movalis jt. Nende võtmine ei mõjuta oluliselt haiguse kulgu, kuid leevendab ebamugavust ja parandab patsiendi üldist seisundit.
4. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada tilgad, mis sisaldavad narkootilised ained, näiteks Etüülmorfiin, aga selliseid ravimeid ei tohiks kuritarvitada, kuna need tekitavad väga sõltuvust.
5. Kui patsient on kortikosteroidide suhtes resistentne või haigus on nii kaugele arenenud, et nekrootilised nähtused on juba alanud, määratakse sellised ravimid nagu Cyclosporine. See juhtub tavaliselt siis, kui patsiendil on reumatoidhaigus.
6. Sklera kahjustusega bakteriaalne infektsioon Sageli on ette nähtud antibiootikumid penitsilliini rühm- amoksitsilliin, ampitsilliin jne.
7. Rasketel juhtudel, eriti kui seda ravitakse haiglas, määratakse patsientidele antibiootikumide süstid konjunktiivi alla.

Kui teil on skleriit, ei ole soovitatav ilma päikese kätte minna päikeseprillid, töötage ettepoole kallutades ja tehke füüsiline harjutus seotud hüppamise, jooksmise ja raskuste tõstmisega. Kõige selle mõjul hõrenenud sklera võib läbi murda, mis toob kaasa nägemise kaotuse.

Ravimid – pildigalerii

Lidaza soodustab põletikukollete resorptsiooni Movalis - kõrvaldab kiiresti valu ja leevendab seisundit Amoksitsilliin on vajalik sklera bakteriaalsete kahjustuste korral Oftan Dexamethasone - glükokortikosteroid paikseks kasutamiseks oftalmoloogias

Füsioteraapia kasutamine

Füsioteraapia protseduure skleriidi ravis eraldi ei kasutata. Neid saab kasutada ainult pärast ravi ravimid või nendega samaaegselt, pärast äge põletik dokitud.

Tavaliselt, kui kõvakest on kahjustatud, on ette nähtud järgmine:

Kirurgia

Tavaliselt kirurgiline sekkumine skleriidi korral viiakse see läbi ainult siis, kui haigus on peatatud konservatiivsed vahendid võimatu. See juhtub nekrotiseerivat tüüpi patoloogiaga, kui sklera kude muutub äärmiselt õhukeseks, sarvkesta mõjutab põletik ja nägemise kvaliteet on oluliselt halvenenud. Sel juhul on doonorilt kahjustatud sklera piirkonna siirdamiseks vajalik operatsioon. Kuid meie riigis tehakse seda protseduuri harva ja tulemus ei ole alati soodne.

Igal juhul tuleb kirurgilise sekkumise otsus langetada, võttes arvesse võimalikke riske ja üldine seisund patsiendi tervist.

Skleriidi tüsistusi nagu astigmatism, võrkkesta irdumine ja glaukoom ravitakse meie raviasutustes edukalt kirurgiliselt ning pärast neid operatsioone täielikult paranevate inimeste protsent on üsna suur.

Traditsiooniline meditsiin

Kahjuks saab skleriiti ainult ravida rahvapärased abinõud võimatu. Kuid nad võivad täiendada ravimteraapia ja parandada patsiendi seisundit.

Silmade loputamine teelehtede ja soolalahusega

1. Kõige tavalisem rahvapärane meetod on silmade pesemine teelehtedega. Võite kasutada musta ja roheline tee võrdsetes osades. Leotage vedelikuga vatti või puhast lappi ja kandke seda 15–20 minutiks silmadele. Võite kasutada ka pruulitud musta tee kotte.
2. Teine iidne vahend on silmade pesemine. soolalahus. Peate võtma liitri puhast keedetud vett ja lahusta selles teelusikatäis soola. Kompositsioon meenutab tavalist inimese pisarat.
   

   Pisarad uhuvad kahjustatud silmast surnud koe osakesed ära, seega aitab selle lahuse kasutamine kiirendada taastumist. Samal eesmärgil võite kasutada kunstpisaratilku, näiteks Systane Ultra. Sa pead pesema silmi lahusega mitu korda päevas.

Põletikuliste silmahaiguste puhul aitab hästi tuntud toalill agaav (aloe). Kuid sellise tõsise patoloogiaga nagu skleriit ei ole soovitatav selle lehtedest mahla ise välja pigistada ja seejärel silma tilkuda. Parem on osta apteegist valmis aaloeekstrakt ampullides, lahjendada seda süsteveega vahekorras 10:1 ja tilgutada kolm korda päevas silma.

Ristiku infusioon

Ristiku infusiooni kompress aitab seisundit leevendada. Üks supilusikatäis kuivatatud lilli tuleb valada klaasi keeva veega ja 30 minuti pärast valmistada silmadele kompressid.

Kuivi toorainet ei tohiks turult osta, kuna te ei saa teada selle päritolust. Kõige parem on ristikut ise koguda ökoloogiliselt puhastel aladel või osta apteegist.

Traditsiooniline kohtlemine - pildigalerii

Aloe on kodune "arst". silmahaigused Ristikukompress aitab skleriidi korral Tee - hea ravim silmapesu

Tüsistused ja tagajärjed

Skleriit on äärmiselt harva isoleeritud haigus. Väga sageli põhjustab see selliseid patoloogiaid nagu:

1. Astigmatism.
2. Iriit.
3. Irridotsükliit.
4. Keratiit.
5. Glaukoom.
6. Korioretiniit.
7. Võrkkesta irdumine.
8. Sklera perforatsioon.

Juhtub, et põletik ei hõlma mitte ainult sklerakude, iirist, sarvkesta, vaid ka tsiliaarset keha. Seda seisundit nimetatakse keratosklerouveiidiks.

Enneaegne ja mitte pädev ravi võib viia välimuseni mädased abstsessid kõvakesta peal.

Umbes kolmandik skleriidi all kannatavatest patsientidest märkas, et nende nägemisteravus langes järgmise kolme aasta jooksul 15 protsenti.

Sklerapõletiku ennetamine

1. Skleriidi ennetamine suhkurtõve, reuma, tuberkuloosi või suguhaigused, esiteks on süstemaatiline ravi Peamine patoloogia.
2. Samuti peaksid ohustatud inimesed silmas vähimagi ebamugavustunde korral võtma ühendust silmaarstiga ja nõudma põhjalikku läbivaatust, varjamata oma peamist diagnoosi.
3. Kui teil on juba diagnoositud skleriit, peate regulaarselt läbima ennetavaid uuringuid ja vältima liigset kehaline aktiivsus, kaitske oma silmi otsene mõju päikesekiired, vigastused ja keemilised põletused.

Skleriit võib viia täieliku pimeduseni. Seetõttu tuleb ravi võtta nii tõsiselt kui võimalik. Kaasaegne meditsiin on selle patoloogiaga võitlemiseks piisavalt vahendeid. Kuid see on vajalik koos absoluutne täpsus järgige kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Silma skleriit viitab põletikulisele protsessile, mis mõjutab kõvakest ja sarvkesta. Sklera on valge ja tihe kude, mis koosneb kollageenikiududest. See võimaldab teil seda õiges seisukorras hoida. Kõvakoe struktuurid aitavad vältida silmakahjustusi ja läbitungimist patogeensed bakterid. Lisaks kõigele sellele on tugev kõvakesta karkass lihase struktuuri ja veresoonte kindlustamise aluseks.

Manifestatsiooni peamiste põhjuste juurde sellest haigusest Järgmisi loetakse:

1. Autoimmuunsed häired.
2. Reumaatiliste haiguste esinemine. Nende hulka kuuluvad artriit ja arteriit.
3. Kokkupuude viiruslike ja bakteriaalsete mikroobidega. Nende hulka kuuluvad tuberkuloos, herpes, süüfilis.
4. Haigused, mis on seotud häiretega metaboolsed protsessid organismis.
5. Silma infektsioon operatsiooni ajal.
6. Nägemisorgani sügavate kudede vigastus.
7. Mädane põletikuline protsess luudes, mandlites ja kudedes.

Silma skleriidi sümptomid

Skleriidi äratundmiseks peavad sümptomid olema selgelt väljendunud.

1. õun, mis intensiivistuvad nägemisorgani liikumisel või neile vajutamisel.
2. Võõrkeha tunne silmas.
3. Vahelduv rebimine.
4. Silmalaugude turse ja longus.
5. Kollaste laikude ilmumine.
6. Suurenenud valguse fotofoobia.
7. Nägemisfunktsiooni halvenemine, kui põletikuline protsess puudutas teisi silma koe struktuure.
8. Valu, mis ulatub pea piirkonda.
9. Mädane eritis silmadest.
10. Nende piirkondade välimus, kus membraanid on hõrenenud.

Silma skleriidi tagajärjed

Kui te ei märka skleriiti õigel ajal ega alusta õigeaegne ravi, siis võivad tekkida tüsistused.

• Nägemisteravuse langus kuni täieliku kaotuseni.
• Põletikuline protsess sarvkestas.
• Iirise põletik.
• Sekundaarne glaukoom.
• Kõvakesta abstsess.
• Silmamuna deformatsioon või astigmatism.
• Võrkkesta turse ja eraldumine.

Silma skleriidi diagnoosimine

Skleriiti saab arst avastada pärast esimest läbivaatust, lähtudes kaebustest ja kontrollides nägemisteravust. Lisaks kõigele sellele on ette nähtud uuring, mis hõlmab:

• silmapõhja uurimine;
• silmasisese rõhu mõõtmine;
• testide võtmine süsteemsete haiguste tuvastamiseks;
• pisaravedeliku uurimine;
• ultraheli diagnostika läbiviimine;
• oftalmoskoopia;
• magnetiline ja CT skaneerimine;
• biomikroskoopia.

Silma skleriidil on sarnased sümptomid teiste silmahaigustega. Seetõttu viiakse nende välistamiseks läbi uuring.

Silma skleriidi raviprotsess

Skleriidi kõrvaldamiseks peab ravi olema kõikehõlmav. Meditsiiniline teraapia haiguse vastu võtab kaua aega ja nõuab patsiendilt kannatust. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist ja põhjuse leidmist koostab arst individuaalne plaan võidelda haigusega. Praktikas on mitmeid ravimeetodeid. Need sisaldavad:

1. Narkootikumide ravi. Sel juhul on ravi suunatud peamise põhjuse kõrvaldamisele, mis viis skleriidi ilmnemiseni. See seisneb järgmises kasutamises:
   • glükosteroidid või immunostimuleerivad ravimid;
   • vahendid, mis on suunatud ainevahetusprotsesside korrigeerimisele;
   • antibakteriaalsed ravimid;
   • antihistamiinikumid allergiline iseloom haigused.

   Nägemisorganite ravi hõlmab otseselt nende kasutamist kohalikud fondid nagu:

   • Hüdrokortisooni või deksametasooni lahus. Soovitatav on kasutada ravimit kuni kuus korda päevas;
   • hüdrokortisooni või prednisolooni baasil valmistatud salvid. Toodet tuleb kanda alumise silmalau alla vähemalt neli korda päevas;
   • deksametasooni sisaldavad silmakiled. Kasutada tuleks hommikul pärast und ja õhtul;
   • Amidopüriini lahuse tilgutamine kombinatsioonis adrenaliinvesinikkloriidiga.
2. Füsioterapeutilised protseduurid. Niipea kui põletikuline protsess on taandunud, soovitavad arstid läbida füsioteraapia kursuse. Kõige tõhusamad peetakse:
   • ultraheliravi;
   • fonoforees glükokortisteroidravimite abil;
   • magnetteraapia;
   • amplipulssteraapia.
3. Rahvapärased meetodid. Selliste vahendite kasutamine on suunatud hügieenihooldus haiguse ajal ja kasutatakse kui täiendav ravi. Väga tõhusad retseptid sisaldab:
   • kolme ürdi keetmine. See sisaldab takjajuurt, kummelit ja rukkilille. Kõiki koostisosi tuleb võtta kakskümmend grammi ja valada kaks tassi keedetud vett. Lase tõmmata pool tundi, seejärel kurna. Kandke põletikulisele silmale losjoneid kuni neli korda päevas;
   • aaloe mahl Kasutamiseks tuleb võtta kaks aaloelehte, jahvatada need blenderis või hakkida väga peeneks. Seejärel kasutage mahla väljapressimiseks marli. Lisa vett vahekorras üks kuni kümme. Kandke saadud lahust kahjustatud silma kuni kolm korda päevas, üks tilk korraga.

Skleriit lapsepõlves

Silma skleriit lastel on täiskasvanutega võrreldes veidi erinev kulg ja sümptomid. Kuigi haigus on selles vanuses äärmiselt haruldane, esineb see silmamuna eesmise kahjustuse kujul. Arengu peamisteks põhjusteks on varasemad haigused nakkav iseloom, mille tagajärjel väheneb laste immuunfunktsioon. Vanematel lastel on peamiseks teguriks selliste patoloogiate areng nagu tuberkuloos ja suhkurtõbi. Haiguse kulg algab järk-järgult manifestatsiooniga valu. Laps võib muutuda rahutuks, mis mõjutab und ja söögiisu. Pärast seda tekib silmamuna punetus ja pisaravool. Kell enneaegne ravi ja nägemisorgani ebaküpsus, võivad tekkida tüsistused.

• Iridotsükliit.
• Keratiit.

Prognoos ja ennetavad meetmed silma skleriidi vältimiseks

Kui põletikuline protsess mõjutas ainult pindmisi membraane, siis Suurepärane võimalus et tulemus oleks soodne. Kell raske kurss Haigus võib põhjustada armistumist, kõvakesta hõrenemist ja ektaasia teket. Sellises olukorras võib tekkida astigmatism ja nägemisteravuse langus, mis võib viia nägemise kaotuseni.

Nagu ennetavad meetmed Järgida tuleks mitmeid soovitusi.

1. Mis tahes iseloomuga haiguse korral on vaja ravi alustada õigeaegselt.
2. Millal iganes valulikud aistingud silma piirkonnas, peate kiiresti pöörduma arsti poole.
3. Samuti on vaja parandada immuunfunktsiooni, eriti laste puhul. Selleks peaksite hoolitsema õige toitumine, võtke immunostimuleerivaid aineid ja vitamiinikomplekse.
4. Ärge unustage ennetavaid uuringuid. Lõppude lõpuks aitab see vältida haiguste arengut ja alustada ravi varases staadiumis.

Väärib märkimist, et skleriidil on teistega sarnased sümptomid silmahaigused. Seetõttu peaksite esimeste rikkumiste ilmnemisel viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.

Nägemisorganite haiguste statistika muutub igal aastal üha tõsisemaks. Paljud inimesed ei pööra tekkivatele probleemidele tähelepanu ja lasevad oma tervisel omasoodu minna põletikulised haigused silmad on üks peamisi pimeduse põhjuseid. Skleriidi õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi aitab vältida tüsistusi ja säilitada nägemist.

Skleriit on silmamuna kiulise kihi (sklera) põletikuline haigus. See võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Tavaliselt algab see ühepoolse kahjustusega, millele järgneb teise nägemisorgani kaasamine. Üle 40-aastased inimesed on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad.

Skleriit on sklera põletik

Klassifikatsioon

Põhjused ja riskitegurid

Silmavigastused ja nende ennetamine – video

Sümptomid

Skleriidi kliinilist pilti iseloomustavad mitmed spetsiifilised sümptomid:

Skleriidi iseloomulikud tunnused lastel

Igas vanuses lapsed on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikud, kuigi see on üsna haruldane. Kõige sagedamini ilmneb lapse skleriit silmamuna eesmise kahjustusena. Peamised provotseerivad tegurid on eelnevad nakkushaigused, mis alandavad lapse immuunsust ja annavad võimaluse patoloogilise protsessi arenguks.

Vanemas eas võib taustal tekkida silma põletikuline kahjustus süsteemsed patoloogiad, nagu tuberkuloos, diabeet. Suur tähtsus mängib eelsoodumust allergilistele haigustele.

Kliiniline pilt areneb järk-järgult ja hakkab moodustuma valulike aistingutega. Laps muutub rahutuks, kaob uni ja isu. Seejärel tekib silma punetus ja pisaravool.

Ebaküpsuse tõttu visuaalne aparaat Lapsed kannatavad tõenäolisemalt skleriidi tüsistuste all:

Sklerapõletiku diagnoosimine

Selle haigusega patsiente juhib silmaarst. Diagnoosimise algstaadiumis on kindlaks teha, kas anamneesis on varasemaid infektsioone, kroonilised haigused, silmavigastused. See aitab tuvastada kahtlustatavat provotseerivat tegurit patoloogia arengus.

Rida on määratud täiendavaid meetodeid uuringud diagnoosi selgitamiseks:

Skleriidi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi sarnaste nägemisorganite põletikuliste kahjustustega, näiteks konjunktiviidi või episkleriidiga.

Pooleli diferentsiaaldiagnostika patsiendile tehakse instillatsioon silmatilgad Fenüülefriin, mis põhjustab kahvatust veresooned episkleriidiga. Skleriidi korral ei ole veresoonte värvuse intensiivsuse muutus tüüpiline.

Ravi

Selle põletikulise haiguse ravi peaks olema kõikehõlmav.

Narkootikumide ravi

Peamine ravi on suunatud skleriidi tekkeni viinud patoloogia kõrvaldamisele. Sõltuvalt põhjusest on ette nähtud järgmised ravimid:

Kohalik ravi seisneb kortikosteroidsete silmatilkade Dexapos kasutamises ja hüdrokortisooni salvi määramises. Võimalik on kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - Diklofenak, Indometatsiin.

Füsioteraapia

Põletikulise protsessi taandumisel on soovitatav määrata füsioterapeutilised ravimeetodid. Kõige tõhusamad on:

Rahvapärased abinõud

Taimne infusioon

Maitsetaimed skleriidi raviks - galerii

Kuivatatud rukkilill Farmatseutiline kummel Kuivatatud takjajuur

Aaloe

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kui patoloogiline protsess diagnoositi õigeaegselt pindmise või piiratud põletiku staadiumis, on selle silma prognoos soodne. Sellise sündmuste arenguga on tagajärjed nägemisele minimaalsed või puuduvad täielikult.

Kui põletik on tunginud silmamuna sügavamatesse kihtidesse, tekivad armid koos kõvakesta hõrenemisega ja sellele järgneva progresseeruva nägemise halvenemisega.

Kui põletikuline protsess katab sarvkesta, võib tekkida keratiit. Kui iiris on kinni jäänud, tekib iridotsükliit. Kõige kohutav komplikatsioon on silmamuna abstsessi moodustumine õõnsuses oleva mäda olemasolul. See võib lõpuks põhjustada silmamuna surma.

Ennetavad tegevused

Ärahoidmine sellest haigusest on:

Skleriit on tõsine haigus, mis võib põhjustada nägemise kaotust. Selle sümptomid ei ole väga spetsiifilised ja neid võib kergesti segi ajada teiste silmamunas esinevate põletikuliste protsessidega. Seetõttu peaksite esimeste murettekitavate muutuste ilmnemisel viivitamatult konsulteerima silmaarstiga. See on ainus viis, kuidas saate tagada õigeaegne diagnoos, ähvardavate tagajärgede ravi ja ennetamine.

SKLERA HAIGUSED

Sklera põletikul on kaks vormi:

Pindmine (episkleriit);

Sügav (skleriit).

Praegu mängib skleriitide arengus juhtivat rolli streptokoki infektsioon, pneumokoki kopsupõletik, põletik paranasaalsed siinused, mis tahes põletikuline fookus, ainevahetushaigused - podagra, kollagenoos. Näidatud on seos skleriidi esinemise ning reuma ja polüartriidi ilmingute vahel. Skleriidi patoloogiline protsess areneb nagu bakteriaalne allergia ja mõnel juhul muutub autoimmuunseks, mis põhjustab nende püsivat korduvat kulgu. Vigastused (keemilised, mehaanilised) võivad samuti põhjustada sklerahaigusi. Endoftalmiidi, panoftalmiidi korral võib esineda sekundaarne kahjustus kõvakesta.

Episkleriit on põletik sidekoe, mis moodustab välispind kõvakesta. Tavaliselt on see kahepoolne, tavaliselt healoomuline ja esineb ligikaudu 2 korda sagedamini naistel pärast 40. eluaastat. Episkleriit liigitatakse kliiniliselt lihtsateks difuusseteks ja nodulaarseteks tüüpideks. Lihtne difuusne episkleriit esineb 80% juhtudest, nodulaarne episkleriit 20%. Episkleriit tekib tavaliselt silmalaugude vahel ja tekib ootamatult, põhjustades vesiseid silmi, valu, valguskartlikkust ja punetust. Hajus episkleriidi korral on hüpereemia servad halvasti määratletud ja kaovad järk-järgult normaalsete kudede hulgast. Mõjutatud sklera on kahvatu kuni helepunase värvusega. Hüpereemia omandab peagi lilla või lilla varjundi. Episklera paisub, nii et see piirkond tundub mõnevõrra kõrgendatud. Puudutamine põhjustab kerget valu, on ka iseseisvaid, kuid mitte väga tugevaid valusid. Episkleraalsed veresooned on laienenud, kuid nende radiaalne kulg ei muutu. Nodulaarse episkleriidi sümptomid on sarnased difuusse episkleriidi sümptomitega, kuid põletikulised nähtused millega kaasneb katsudes kõvade või pehmete sõlmede moodustumine läbimõõduga 2–3 mm. Selle kohal olev sidekesta on liikuv. Mõnikord areneb mitu sõlme, mis ühinevad üksteisega. Episkleriit kestab keskmiselt 2–3 nädalat (kuid võib kesta 5 päevast mitme kuuni). Nodosa episkleriit kestab tavaliselt kauem kui lihtne sort. Enamasti on episkleriidi kulg krooniline, korduv. Retsidiivid ja remissioonid vahelduvad mitme aasta jooksul, kahjustused mööduvad sageli järk-järgult kogu silma ümbermõõdust. Episkleraalsete infiltraatide, mis koosnevad valdavalt lümfotsüütidest koos epiteeli- ja hiiglaslike rakkude seguga, lagunemist ja haavandumist ei toimu kunagi. Sageli on kahjustatud mõlemad silmad. Tulemus on enamikul juhtudel soodne; Episkleriit kaob ilma jälgi jätmata ilma ravita. Turse korduva kulgemise ja ilmnemise korral kasutatakse paikselt kortikosteroide (silmatilgad Dekanos, Maxides, ofthandeksametasoon, silma salv hüdrokortisoon-POS) või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tilkade kujul (naklof) 3-4 korda päevas. Kui kursus on püsiv, määratakse suu kaudu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Skleriidid - raske põletik sklera sügavad kihid. Skleraalne infiltraat on sarnane episkleraalsele. Tavaliselt tekib korraga üks, harvemini kaks või mitu põletikukoldet. IN rasked juhtumid põletikuline protsess võib hõlmata kogu perikorneaalset piirkonda. Tavaliselt areneb haigus üldise immuunpatoloogia taustal keskealistel inimestel, sagedamini naistel. Pooltel juhtudel on skleriit kahepoolne. Haigus algab järk-järgult, mitme päeva jooksul. Kaasneb skleriit äge valu. Valu võib levida teistesse peaosadesse. Silmamuna on valus. Mõjutatud piirkonnad on tumepunast värvi ja lilla varjundiga, mis sageli ümbritsevad kogu sarvkesta ("rõngasskleriit"). Väga sageli komplitseerib haigust sarvkesta haigus skleroseeriva keratiidi ning iirise ja tsiliaarkeha põletikuga. Iirise ja tsiliaarkeha osalust väljendavad kujutised; adhesioonide anomaalia pupilli serva ja läätse vahel, eeskambri niiskuse hägustumine ja sademete ladestumine sarvkesta tagumisele pinnale. Konjunktiiv on liidetud kõvakesta kahjustatud piirkonnaga, veresooned ristuvad erinevad suunad. Mõnikord tuvastatakse sklera ödeem.

Skleriite klassifitseeritakse anatoomiliste põhimõtete järgi - eesmine ja tagumine.

Eesmiste skleriitide hulgas eristatakse järgmist: kliinilised vormid: hajus, sõlmeline ja harvem - nekrotiseeriv.

Nekrotiseeriv skleriit tekib sageli koos põletikulise reaktsiooniga, harvem ilma põletikuta (perforeeriv skleromaalatsia). Põletikuta nekrotiseeriv skleriit areneb sageli pikaajalise reumatoidartriidi korral ja on valutu. Sklera muutub järk-järgult õhemaks ja ulatub väljapoole. Väikseim vigastus võib kergesti põhjustada kõvakesta rebenemist.

Tagumine skleriit on haruldane. Patsiendid kurdavad valu silmas. Neil on silmade pinge, mõnikord piiratud liikuvus ja neil võib tekkida eksudatiivne võrkkesta irdumine ja ketaste turse silmanärv. Sonograafia ja tomograafia aitavad tuvastada sklera hõrenemist tagumine osa silmad. Tagumine skleriit tekib tavaliselt üldiste kehahaigustega (reuma, tuberkuloos, süüfilis, vöötohatis) ning seda komplitseerivad sageli keratiit, katarakt, iridotsükliit ja silmasisese rõhu tõus. Süva skleriidi kulg on krooniline, korduv. Kergetel juhtudel taandub infiltraat ilma tõsiste tagajärgedeta.

Massilise infiltratsiooniga kahjustatud piirkondades tekib sklera koe nekroos ja selle asendamine armkoega, millele järgneb sklera hõrenemine. Kohtadesse, kus esines põletikukoldeid, jäävad sklera hõrenemise tõttu alati jäljed hallikate kiltkivipiirkondadena, mille kaudu on näha soonkeha ja tsiliaarkeha pigment. Protsessi tulemusena täheldatakse mõnikord nende sklera piirkondade venitamist ja väljaulatumist (sklera stafüloom). Nägemine halveneb kõvakesta väljaulatumisel tekkiva astigmatismi ja sellega kaasnevate muutuste tõttu sarvkestas ja vikerkestas.

Raviks kasutatakse paikselt kortikosteroide (deksanose tilgad, masidex, ofthandeksametasoon või hüdrokortisoon-POS salv), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tilkade kujul (naklof), tsüklosporiini (tsükloliini). Suukaudselt võetakse ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, diklofenak). Nekrotiseeriva skleriidi korral, mida peetakse süsteemsete haiguste okulaarseks ilminguks, on vajalik immunosupressiivne ravi (kortikosteroidid, tsüklosporiin, tsüklofosfamiid).

Silma tuberkuloosi korral tekib skleriit valdavalt sekundaarselt tuberkuloosiprotsessi leviku tõttu. veresoonte trakt sklerale tsiliaarkeha piirkonnas või koroidi perifeersetes osades. Mõõduka süstimise taustal tekib sklerasse lillakasvioletne sõlm (infiltraat), millega kaasnevad iridotsükliidi või koorioretiniidi nähud, harvem panuveiit. Skleriit tekib koos sagedased retsidiivid ja kipuvad tekkima üha uusi sõlme, mille järel täheldatakse kõvakesta hõrenemist ja stafüloomide teket.

Skleriidid jagunevad rühmadesse sõltuvalt kahjustuse sügavusest. Pindmine põletikuline protsess - episkleriit - domineerib tuberkuloosi-allergiliste vormide korral. Sügavat skleriiti täheldatakse hematogeense tuberkuloosi korral ja see kuulub struktuuri morfoloogia järgi granulomatoossete protsesside hulka. Sklera struktuursed tunnused määravad põletikulise protsessi ainulaadse kulgemise: eksudatiivsed proliferatiivsed reaktsioonid on nõrgalt väljendunud ja esinevad krooniliselt. Reparatiivsed protsessid viiakse läbi peamiselt tänu veresoonterikastele naaberkudedele - sidemembraanile, episklerale, soonkesta silmamuna. Saadud detriit on fibrinoidi degeneratsiooni ilming.

Sügava tuberkuloosse skleriidiga kaasneb lillaka varjundiga sügav süstimine. Sõltuvalt kahjustuse raskusastmest tekib üks või mitu infiltraati. Protsessi võib kaasata sarvkest ja tekib keratoskleriit. Iirise, tsiliaarkeha, sklera ja sarvkesta kombineeritud kahjustuste korral tekib keratosklerouveiit. Sel juhul väljendub plastiline protsess tagumise sünheia, õpilase sulandumise ja sulandumise ning silmasisese rõhu suurenemisega.

Kell kerge vool haiguste (peamiselt episkleriit ja pindmine skleriit) korral sklera infiltraat taandub. Rasketel juhtudel koos massilise infiltratsiooniga täheldatakse nekroosi rakulised elemendid ja skleraplaadid ning seejärel - asendamine armkoega, kõvakesta hõrenemine ja ektaasia.

Skleriidi diagnoosimine toimub fokaalsete proovide, aga ka metastaatilise silmatuberkuloosi teiste lokalisatsioonidega.

episkleriit - pindmine kõvakesta põletik, areneb kõige sagedamini limbuse lähedal piiratud alal, kus ilmneb episkleraalne ja konjunktiivi turse. Subjektiivsed kaebused (fotofoobia, pisaravool, valu) on kerged. Haiguse kulg on tormiline ja retsidiividega. Episkleraalne sõlm taandub ja ilmub uude asukohta, liikudes järk-järgult ümber limbuse (rändeepiskleriit). Tuberkuloosne episkleriit on allergiline reaktsioon kõvakesta sensibiliseerimiseks tuberkuliiniga aktiivse silma- või silmavälise kahjustusega.

Tuberkuloosse skleriidi ja episkleriidi ravi viiakse läbi spetsiifiliste tuberkuloosivastaste ravimitega.

Silma kiulise membraani leepra kahjustus. Spetsiifiline episkleriit ja skleriit on reeglina kahepoolsed ja neid täheldatakse peamiselt lepromatoosse pidalitõve tüüpi patsientidel. Esiteks on mõjutatud episklera, seejärel osaleb sklera põletikulises protsessis. Sklerahaigus areneb tavaliselt samaaegselt sarvkesta, vikerkesta ja tsiliaarkeha kahjustusega. Leepra episkleriit ja skleriit võivad olla hajusad ja sõlmelised. Sagedamini täheldatakse difuusset episkleriiti ja skleriiti, mille kulg on suhteliselt soodne. Need algavad aeglaselt ja kestavad pikka aega perioodiliste ägenemistega. Sklera põletikuline infiltratsioon on helekollase värvusega, mis meenutab elevandiluud. Sklera ja episklera difuusne põletik lõpeb põletikulise infiltratsiooni osalise või täieliku resorptsiooniga või kõvakesta armistumise ja hõrenemisega. Mitmel juhul (ühe teisendamisel kliiniline tüüp pidalitõbi teises) võib see muutuda nodulaarseks. Nodulaarne skleriit algab ägedalt. Lepromid lokaliseeritakse sageli algul limbuses, seejärel levib põletikuline protsess sarvkestale, vikerkestale ja ripskehale. Nendel juhtudel areneb kogu silmamuna eesmise osa ja mõnikord ka kõigi selle membraanide lepromotoos, mille tagajärjeks on silma subatroofia. Muudel juhtudel võib täheldada sklera leproomide resorptsiooni ja nende armistumist koos stafüloomide moodustumisega.

Kell histoloogiline uuring kõvakestas ja episkleras leidub suured hulgad Mycobacterium pidalitõbi. Nodulaarse episkleriidi ja skleriidi kulg on krooniline, korduv.

Seega iseloomustab spetsiifilist leepra episkleriiti ja skleriiti sagedane kombinatsioon sarvkesta, iirise ja tsiliaarkeha kahjustusega, krooniline ja korduv kulg.

Reumaatiline episkleriit ja skleriit

Nende hulgas on esikohal reuma ja reumatoidhaigused erinevatel põhjustel silma patoloogia. Reuma episkleriit ja skleriit on levinumad kui teponiit ja müosiit ning mõjutavad peamiselt noori ja vanu inimesi. küps vanus, võrdselt sageli mehi ja naisi. Üks või harvem haigestuvad mõlemad silmad. Etioloogilistest teguritest on esikohal reuma ja reumatoidhaigused, millele järgnevad podagra, allergiad, fokaalne infektsioon ja tuberkuloos. IN kliiniline pilt Puuduvad etioloogilised tunnused, mis muudab põhjusliku diagnoosimise keeruliseks. Sklerahaiguse areng taustal aktiivne reuma või streptokoki järgne infektsioon, jahutamine, omandatud südameklapihaigusega patsiendil viitab selle reumaatilisusele. Reuma kahtluse korral on etioloogia selgitamiseks vajalik teiste põhjuste välistamine ja reumavastane prooviravi. Reumaatilise päritoluga annab selline ravi tavaliselt häid tulemusi.

Kliiniline episkleriit ja skleriit avalduvad tavaliselt üsna selgete sümptomitega, mis hõlbustab nende nosoloogilist äratundmist.

Episkleriiti iseloomustab episkleraalse koe ja sklera pindmiste kihtide mittemädase põletikulise infiltratsiooni tekkimine silmamuna eesmise pinna piiratud alal, kõige sagedamini sarvkesta limbus. Sellise “sõlmelise” protsessi korral tõuseb ümara moodustumise kujul olev infiltraat kõvakesta kohale ja paistab läbi selle kohal vabalt liikuva konjunktiivi punakas-sinakas värvuses. Viimane sõlme kohal on hüpereemiline ja selle veresoonte laienemise tõttu paistab kahjustatud piirkond veelgi silma. Palpatsioonil on patoloogiline fookus valulik, kuigi spontaanne valu, samuti valguskartus ja pisaravool on kerged. Silma valu ja ärritus intensiivistuvad, kui episkleriit komplitseerub uveiidiga. Mõnikord esineb kaks või enam subkonjunktivaalset põletikulist sõlme ja nende ühinemisel tekib laiemalt levinud kahjustus. Sagedamini tekib episkleraalne infiltraat kõvakestale välis- või sisejäseme juures avatud palpebraallõhe piirkonnas ja koos vastaspool Samuti ilmub limbusesse piiratud alal konjunktiivi süst, mis rõhutab veelgi silma ebatervislikku välimust.

Haigus areneb järk-järgult, kulgeb aeglaselt ja mõne nädala pärast lõpeb infiltraadi jäljetult resorptsiooniga või silmapaistmatu armi jätmisega sidekesta alla. Kõige sagedamini on kahjustatud üks silm ja kui mõlemad silmad on kahjustatud, ei ole see alati samal ajal. Retsidiivid on tavalised, eriti reumaatilise episkleriidi korral.

Eesmine nodulaarne ankulaarne hüperplastiline, tagumine pahaloomuline jne on silmakahjustuse korral raskem skleriit. Reumat iseloomustavad rohkem kaks esimest vormi.

Nodulaarne skleriit on kliiniliselt sarnane nodulaarse episkleriidiga, kuid erineb sellest sklera sügavama infiltratsiooni poolest kahjustatud piirkonnas (piirkondades) ja haiguse kõigi sümptomite suurema raskusastme poolest. Selle haiguse korral eristuvad sklera infiltraadid violetse varjundiga tumepunase värvusega, mis ulatuvad poole suure herne suuruseni, sageli mitmekordseks, ja nurga kujul ümbritsevad nad sarvkesta ringis. Histoloogiliselt sklera paksuses ja piki eesmisi tsiliaarseid veresooni, nekroos, väike tsüstiline mononukleaarne, lümfotsüütne ja harvem. leukotsüütide infiltratsioon, samuti Ashofftalalaevi granuloomid. Haiguse kulgu halvendab oluliselt peaaegu kõigi skleriitidega liituv veresoonkonna eesmise osa põletik, kus protsess levib sklerast läbi tsiliaarsete veresoonte. Seroos-plastilise või plastilise uveiidi kihistumine toob kaasa vastavad subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid: valu, valguskartus, pisaravool, sarvkesta süstimine, sademed, tagumine siechia, suspensioon klaaskehas jne.

Uveiidi märkimisväärse raskusastmega varjavad need sümptomid skleriiti ja raskendavad selle diagnoosimist peamise esmase haigusena. Sellega seoses ei saa uveiidi puhul ignoreerida silmamuna pinna üksikute piirkondade värvi, mis on perikorneaalse või segasüsti puhul ebatavaline, nende piirkondade turset, mis on sarnane moodustumise sõlmedega, nende valu palpeerimisel jne. Pärast skleriidi diagnoosimist on võimalik selgitada veresoonte haiguse ilmnemist ja selgitada selle etioloogiat.

Reuma korral võib tekkida nii difuusne granulomatoosne skleriit kui ka perforeeriv skleromaalatsia. Viimane väljendub sklera tumedas pehmenemises eesmise silmamuna mõnes piirkonnas. Silmade ärritus ja valu võivad väljenduda erineval määral. Vaatamata kõige jõulisematele meetmetele, sealhulgas skleroplastikale, levib pehmenemine, olles hõivanud üsna suure ala, pidevalt sügavusse ja mõne aja pärast perforeerib silma seina. Haigus lõpeb selle atroofiaga.

Koos eesmise osaga võib reumatoidskleriit mõjutada silmamuna tagumist poolust. Näiteks pahaloomuline skleriit on hästi teada. Optilise ketta lähedale arenedes jäljendab see sageli silmasisene kasvaja ja see tuvastatakse alles histoloogiliselt pärast silma enukleatsiooni. Vaatamata diagnostilisele veale on sellistel patsientidel silmamuna eemaldamine õigustatud, kuna haigus on ravimatu ja tõsiste tagajärgedega. Kuid sellist skleriiti täheldatakse väga harva. Palju suuremat praktilist huvi võib pakkuda loid ja märkamatu tagumine reumaatiline skleriit, mis aga põhjustab sklera nõrgenemist ja venitamist koos lühinägelikkuse progresseerumisega, eriti reumahaigetel ja lastel. Kõiki reumahaigete skleriidi vorme peetakse üheks haiguseks, mille erinevused on ainult kahjustuse sügavuses, lokaliseerimises, ulatuses silma pinnal, subjektiivsete ja muude sümptomite raskusastmes. Neid peetakse tõelise reumaatilise protsessi ilminguks episkleras, mis on rikas veresoonte ja mesenhüümi, aga ka skleerkoe poolest ning seetõttu on kõik need haigused ühendatud üheks mõisteks "reumatoidne skleriit". Selle väljatöötamisel on juhtiv tähtsus allergilis-hüperergilistel reaktsioonidel, nagu nakkusallergia. Edukas teraapia, peamiselt glükokortikoidid, kinnitab enamikul reumatoidskleriidiga patsientidest selle seisukoha paikapidavust.

Episkleriidi ja skleriidi ravimisel glükokortikoididega võib olla kasulik allergiavastane ja sümptomaatiline ravi.

Skleraalne abstsess tekib metastaatiliselt kehas mädase fookuse olemasolul. Haigus algab ootamatult valu taustal ja avaldub hüpereemia ja piiratud turse kujul, tavaliselt limbuse lähedal, muutudes kiiresti mädaseks sõlmeks koos edasise pehmenemise ja avanemisega. Soovitused: konsultatsioon ja ravi silmaarstiga; laia toimespektriga antibiootikumide ja jodinooli sagedane tilgutamine; müdriaatikumide instillatsioon (skopolamiin 0,25%, atropiin 1%); laia toimespektriga antibiootikumid suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt; põhihaiguse ravi.

Luu- ja lihaskonna haigused, reumaatilised ja süsteemsed haigused sidekude B rahvameditsiin Paljudes riikides kasutatakse sidrunit laialdaselt luu- ja lihaskonna haiguste raviks: reuma, artriit, artroos, osteoporoos ja