Kodade virvendusarütmia: peamised sümptomid, põhjused ja ravimeetodid. Südame kodade virvendusarütmia - põhjused, sümptomid ja ravi, ravimid

(kodade virvendus) - südame rütmi rikkumine, millega kaasneb sagedane kaootiline põnevus ja kodade kokkutõmbumine või tõmblused, kodade lihaskiudude üksikute rühmade virvendus. Kodade virvendusarütmiaga südame löögisagedus ulatub 350-600 minutis. Pikaajalise kodade virvenduse paroksüsmiga (üle 48 tunni) suureneb tromboosi ja isheemilise insuldi oht. Kodade virvendusarütmia pideva vormi korral võib täheldada kroonilise vereringepuudulikkuse järsku progresseerumist.

Kodade virvenduse (fibrillatsiooni) korral vähenevad üksikud lihaskiudude rühmad, mille tagajärjel ei toimu aatriumi koordineeritud kokkutõmbumist. Märkimisväärne hulk elektrilisi impulsse koondub atrioventrikulaarsesse ristmikusse: osa neist hilineb, teised levivad ventrikulaarsesse müokardisse, põhjustades nende kokkutõmbumist erineva rütmiga. Vastavalt vatsakeste kontraktsioonide sagedusele eristatakse kodade virvendusarütmia tahhüsüstoolset (vatsakeste kokkutõmbed 90 või rohkem minutis), normosüstoolset (vatsakeste kokkutõmbed 60–90 minutis), bradüsüstoolset (vatsakeste kokkutõmbed alla 60 minutis) vorme. .

Kodade virvenduse paroksüsmi ajal ei pumbata verd vatsakestesse (kodade täiendamine). Kodad tõmbuvad kokku ebaefektiivselt, seetõttu ei ole vatsakesed diastoli korral täielikult täitunud neisse vabalt voolava verega, mille tagajärjel ei toimu perioodilist vere väljutamist aordisüsteemi.

Kodade laperdus on kiire (kuni 200–400 minutis) kodade kokkutõmbed, säilitades samal ajal õige koordineeritud kodade rütmi. Müokardi kokkutõmbed kodade laperduse ajal järgnevad üksteisele peaaegu katkematult, diastoolset pausi peaaegu ei esine, kodad ei lõdvestu, olles suurema osa ajast süstoolis. Kodade täitmine verega on keeruline ja sellest tulenevalt väheneb ka verevool vatsakestesse.

Iga 2., 3. või 4. impulss saab vatsakestesse edastada atrioventrikulaarsete ühenduste kaudu, tagades õige vatsakeste rütmi – see on õige kodade laperdus. Atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumisel täheldatakse vatsakeste kaootilist kontraktsiooni, st tekib kodade laperduse ebaregulaarne vorm.

Kodade virvendusarütmia põhjused

Nii südamepatoloogia kui ka teiste elundite haigused võivad põhjustada kodade virvendusarütmiat. Kõige sagedamini kaasneb kodade virvendusarütmia müokardiinfarkti, kardioskleroosi, reumaatilise südamehaiguse, müokardiidi, kardiomüopaatiate, arteriaalse hüpertensiooni, raske südamepuudulikkusega. Mõnikord esineb kodade virvendusarütmia türeotoksikoosi, adrenomimeetikumide, südameglükosiidide, alkoholi mürgistuse korral ning seda võib provotseerida neuropsüühiline ülekoormus, hüpokaleemia.

Esineb ka idiopaatilist kodade virvendusarütmiat, mille põhjused jäävad ka kõige põhjalikumal uurimisel tuvastamata.

Kodade virvendusarütmia sümptomid

Kodade virvendusarütmia ilmingud sõltuvad selle vormist (bradüsüstoolne või tahhüsüstoolne, paroksüsmaalne või konstantne), müokardi seisundist, klapiaparaadist ja patsiendi psüühika individuaalsetest omadustest. Kodade virvendusarütmia tahhüsüstoolset vormi on palju raskem taluda. Samal ajal tunnevad patsiendid südamepekslemist, hingeldust, mida süvendab füüsiline koormus, valu ja katkestusi südames.

Tavaliselt kulgeb kodade virvendus algul paroksüsmaalselt, paroksüsmide progresseerumine (nende kestus ja sagedus) on individuaalne. Mõnel patsiendil tuvastatakse pärast 2-3 kodade virvenduse rünnakut püsiv või krooniline vorm, teistel täheldatakse harvaesinevaid lühikesi paroksüsme kogu elu jooksul, ilma kalduvuseta progresseeruda.

Paroksüsmaalse kodade virvenduse esinemist võib tunda erinevalt. Mõned patsiendid ei pruugi seda märgata ja saavad arütmia olemasolust teada alles arstliku läbivaatuse käigus. Tüüpilistel juhtudel tunnevad kodade virvendusarütmiat kaootilised südamelöögid, higistamine, nõrkus, värisemine, hirm, polüuuria. Liiga kõrge pulsisageduse, pearingluse, minestamise, Morgagni-Adams-Stokesi rünnakute korral võib täheldada. Kodade virvendusarütmia sümptomid kaovad peaaegu kohe pärast siinuse südamerütmi taastamist. Patsiendid, kes põevad püsivat kodade virvendusarütmiat, ei märka seda aja jooksul.

Südame auskultatsiooni ajal on kuulda erineva helitugevusega kaootilisi toone. Määratakse erineva impulsi amplituudiga arütmiline impulss. Kodade virvendusarütmiaga määratakse pulsi puudujääk - südame minutiliste kontraktsioonide arv ületab pulsilainete arvu). Pulsipuudus on tingitud sellest, et mitte iga südamelöögiga ei väljuta verd aordi. Kodade laperdustega patsiendid tunnevad südamepekslemist, õhupuudust, mõnikord ebamugavustunnet südame piirkonnas, kaelaveenide pulsatsiooni.

Kodade virvendusarütmia tüsistused

Kodade virvendusarütmia kõige levinumad tüsistused on trombemboolia ja südamepuudulikkus. Kodade virvendusarütmiaga komplitseeritud mitraalstenoosi korral võib vasaku atrioventrikulaarse ava blokeerimine kodadesisese trombiga põhjustada südame seiskumist ja äkksurma.

Intrakardiaalsed trombid võivad siseneda süsteemse vereringe arteriaalsesse süsteemi, põhjustades erinevate organite trombembooliat; neist 2/3 siseneb verevooluga ajuveresoontesse. Iga 6. isheemiline insult areneb kodade virvendusarütmiaga patsientidel. Kõige vastuvõtlikumad aju- ja perifeersele trombembooliale on üle 65-aastased patsiendid; patsiendid, kes on juba läbinud mis tahes lokaliseerimise trombemboolia; põevad suhkurtõbe, süsteemset arteriaalset hüpertensiooni, kongestiivset südamepuudulikkust.

Kodade virvendusarütmiaga südamepuudulikkus areneb südamedefektide ja vatsakeste kontraktiilsuse häirete all kannatavatel patsientidel. Südamepuudulikkus mitraalstenoosi ja hüpertroofilise kardiomüopaatia korral võib kaasneda kardiaalse astma ja kopsutursega. Ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse tekkimine on seotud vasaku südame tühjenemise häirega, mis põhjustab kopsukapillaarides ja veenides järsu rõhu tõusu.

Kodade virvendusarütmia korral võib südamepuudulikkuse üks raskemaid ilminguid olla ebapiisavalt madalast südame väljundist tingitud arütmogeense šoki tekkimine. Mõnel juhul on võimalik kodade virvendusarütmia üleminek ventrikulaarseks virvenduseks ja südameseiskuseks. Kõige sagedamini areneb kodade virvendusarütmia korral krooniline südamepuudulikkus, mis areneb kuni arütmilise laienenud kardiomüopaatiani.

Kodade virvendusarütmia diagnoosimine

Kodade virvendusarütmia diagnoositakse tavaliselt füüsilise läbivaatuse käigus. Perifeerse pulsi palpeerimisel määratakse iseloomulik häirunud rütm, täituvus ja pinge. Südame auskultatsiooni ajal on kuulda mitterütmilisi südametoone, nende helitugevuse olulisi kõikumisi (diastoolsele pausile järgneva I tooni helitugevus varieerub sõltuvalt vatsakeste diastoolse täidise suurusest). Tuvastatud muutustega patsiendid suunatakse kardioloogi konsultatsioonile.

Kodade virvendusarütmia diagnoosi kinnitamine või täpsustamine on võimalik elektrokardiograafilise uuringu andmete põhjal. Kodade virvendusarütmia korral ei ole EKG-l kodade kontraktsioone registreerivaid P-laineid ja vatsakeste QRS-kompleksid paiknevad juhuslikult. Kodade laperduse korral määratakse kodade lained P-laine kohas.

Kodade virvendusarütmia tekkemehhanismi väljaselgitamiseks tehakse transösofageaalne elektrofüsioloogiline uuring (TECG), mis on eriti oluline patsientidele, kellele on ette nähtud kateetri ablatsioon või südamestimulaatori (kunstlik südamestimulaator) implantatsioon.

Kodade virvendusarütmia ravi

Kodade virvendusarütmia erinevate vormide ravitaktika valik on suunatud siinusrütmi taastamisele ja säilitamisele, korduvate kodade virvendushoogude ärahoidmisele, südame löögisageduse kontrollimisele ja trombembooliliste tüsistuste ennetamisele. Kodade virvenduse paroksüsmide leevendamiseks on efektiivne novokainamiid (intravenoosselt ja suukaudselt), kinidiini (suukaudselt), amiodarooni (intravenoosselt ja suukaudselt) ja propafenooni (suukaudselt) kasutamine vererõhu ja elektrokardiogrammi taseme kontrolli all.

Vähem väljendunud tulemuse annab digoksiini, propranolooli ja verapamiili kasutamine, mis aga südame löögisagedust vähendades parandavad patsientide heaolu (õhupuuduse, nõrkuse, südamepekslemise vähenemine). Ravimravi eeldatava positiivse efekti puudumisel kasutatakse elektrilist kardioversiooni (südame piirkonnas impulsselektrilahenduse rakendamine südame rütmi taastamiseks), mis peatab kodade virvenduse paroksüsmid 90% juhtudest.

Üle 48 tunni kestva kodade virvenduse korral suureneb tromboosirisk järsult, seetõttu on trombembooliliste tüsistuste vältimiseks ette nähtud varfariin. Kodade virvenduse rünnakute kordumise vältimiseks pärast siinusrütmi taastamist on ette nähtud antiarütmikumid: amiodaroon, propafenoon jne.

Kodade virvendusarütmia kroonilise vormi tuvastamisel on ette nähtud pidev adrenergiliste blokaatorite (atenolool, metoprolool, bisoprolool), digoksiini, kaltsiumi antagonistide (diltiaseem, verapamiil) ja varfariini tarbimine (koagulogrammi parameetrite kontrolli all - protrombiini indeks või INR). . Kodade virvendusarütmia korral on vaja ravida põhihaigust, mis viis rütmihäirete tekkeni.

Kodade virvendusarütmia radikaalselt kõrvaldav meetod on kopsuveenide raadiosageduslik isoleerimine, mille käigus eraldatakse kodadest kopsuveenide suudmetes paiknev ektoopilise ergastuse fookus. Kopsuveenide ava raadiosageduslik isoleerimine on invasiivne tehnika, mille efektiivsus on umbes 60%.

Kodade virvendusarütmia sageli korduvate rünnakute või selle püsiva vormi korral on võimalik läbi viia atrioventrikulaarse sõlme südame RFA - raadiosageduslik ablatsioon ("kauteriseerimine" elektroodiga) täieliku põiki AV blokaadi loomise ja AV implantatsiooniga. püsiv südamestimulaator.

Kodade virvendusarütmia prognoos

Kodade virvendusarütmia peamised prognostilised kriteeriumid on rütmihäirete põhjused ja tüsistused. Südamepuudulikkusest põhjustatud kodade virvendusarütmia, raske müokardi kahjustus (suurkoldeline müokardiinfarkt, ulatuslik või difuusne kardioskleroos, dilatatiivne kardiomüopaatia) viib kiiresti südamepuudulikkuse tekkeni.

Kodade virvendusarütmiast põhjustatud prognostiliselt ebasoodsad trombemboolilised tüsistused. Kodade virvendus suurendab südamehaigustega seotud suremust 1,7 korda.

Raske südamepatoloogia ja ventrikulaarse müokardi rahuldava seisundi puudumisel on prognoos soodsam, kuigi kodade virvendusarütmia paroksüsmide sagedane esinemine vähendab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Idiopaatilise kodade virvendusarütmia korral ei ole enesetunne tavaliselt häiritud, inimesed tunnevad end peaaegu tervena ja saavad teha mis tahes tööd.

Kodade virvendusarütmia ennetamine

Esmase ennetuse eesmärk on kodade virvendusarütmia tekkele potentsiaalselt ohtlike haiguste (arteriaalne hüpertensioon ja südamepuudulikkus) aktiivne ravi.

Kodade virvendusarütmia sekundaarse ennetamise meetmed on suunatud retsidiivivastase medikamentoosse ravi, südamekirurgia, füüsilise ja vaimse stressi piiramise ning alkoholi joomisest hoidumise soovituste järgimisele.

Kodade virvendusarütmia (AF) on normaalse südamelöögi rikkumine, millega kaasnevad kaootilised kodade kokkutõmbed suurel kiirusel, üle kolmesaja kuni seitsmesaja löögi 60 sekundi jooksul.

Seda põhjustab täiendav fookus, mis kiirgab siinussõlmes või kodade kudedes närvilisi erutusi.

AF-i nimetatakse ka kodade virvenduseks. Südame kontraktsioonide arv sõltub signaalide arvust, mis edastatakse atrioventrikulaarsete radade kaudu, mis on kodasid, südamelihast ja vatsakesi ühendavad kuded.

Rohkem kui nelikümmend kaheksa tundi kestva MA rünnaku tõttu suureneb verehüüvete moodustumise võimalus, samuti südame isheemiatõve võimalus. Kui fibrillatsiooni vorm on krooniline, registreeritakse kroonilise südamepuudulikkuse teke.

See patoloogia on üks sagedasemaid südame rütmihäirete põhjuseid ja seda registreeritakse 30 protsendil arütmiaga hospitaliseeritud patsientidest.

Patoloogiline seisund esineb peamiselt vanemas eas (pärast 60 aastat), moodustades kuus protsenti haigestunud kõigist selles vanuses registreeritud haigustest.

Kuni 60 aastani registreeritakse MA palju harvemini ja see moodustab vaid ühe protsendi haigestunutest.

Kuidas MA tekib?

Terves südamelihaskoes liigub elektriimpulss ühes suunas, järgides teed siinussõlmest atrioventrikulaarse ristmikuni.

Juhul, kui närvilise ergastuse teele tekivad takistused (koe surm, põletikulised piirkonnad), ei saa see neist mööda minna ja läheb vastupidises suunas, stimuleerides just kokkutõmbunud lihase osi.

Seega moodustub täiendav ergastusfookus.

Südamelihase erinevate osade regulaarne erutus viib selleni, et need edastavad erutuse kogu kodade piirkonda, mis põhjustab kudede sagedast kokkutõmbumist, kuid ilma rütmi ja korrapärasuseta.

Seejärel edastatakse elektrilised ergutused atrioventrikulaarse ristmiku kaudu, mis ühendab müokardi kodade ja vatsakestega. Kuid sõlm ei suuda läbida suurt hulka impulsse ja edastab ainult osa neist. Selle tulemusena edeneb vatsakeste kaootiline kokkutõmbumine.

Klassifikatsioon

Selle haiguse klassifikatsioon jaguneb esialgu kahte tüüpi:

Kodade virvendus. Südamelihase juhuslikud kokkutõmbed tekivad. Kiirenevad südame kokkutõmbed ületavad 300 lööki minutis.

Seda tüüpi arütmia korral vähenevad üksikud lihaskoe rühmad, mis põhjustab ebaregulaarset kontraktsiooni. Kodade virvendusarütmia korral voolab veri vatsakestesse.

Kuna kodade kokkutõmbumine on südame jaoks ebaefektiivne, ei saa vatsakesed täielikult verega täita, mistõttu ei toimu normaalset vere väljutamist aordi, mis põhjustab vereringe kiiret häiret.

kodade laperdus. Esineb kodade kiire, kuid rütmiline kokkutõmbumine.

Enamasti on kiirus vahemikus 200 kuni 500 lõiget minutis.

Südame kokkutõmbed toimuvad peaaegu katkematult, diastoolset pausi peaaegu ei jälgita, kodade lihased on pidevas pinges.

Samuti ei ole nad ja vatsakesed piisavalt verega täidetud. Pidev stress põhjustab südame kudede kiiret kulumist ja tõsiseid tüsistusi.

Sõltuvalt ventrikulaarse kontraktsiooni sagedusest toimub edasine eraldumine.

Nende hulgas on järgmised:

• Normosüstoolne. Selle sagedusega tekivad kokkutõmbed normaalse kiirusega, mis jääb vahemikku kuuskümmend kuni üheksakümmend lööki minutis;
• Bradissüstoolne. See kodade virvendusarütmia vorm hõlmab südame kokkutõmbeid alla viiekümne löögi minutis;
• Tahhüsüstoolne. Südamelöökide arv esineb tasemel, mis ületab 90 lööki 60 sekundi jooksul.

Ülaltoodud ventrikulaarse sageduse järgi eraldamise vormidest on kõige ohtlikumad bradüsüstoolsed ja tahhüsüstoolsed ning enamikul juhtudel vajavad viivitamatut arstiabi. Sellise kontraktsioonide arvuga on häiritud elundite ja aju vereringe.

Meditsiinis on kodade virvendusarütmia jaotus vastavalt haiguse kliinilisele kulgemisele.

Seda iseloomustavad järgmised vormid:

Paroksüsmaalne. Seda vormi iseloomustab kontraktsioonide rikkumise ilmnemine ja see registreeritakse elektrokardiogrammis kuni 7 päeva.

Mõnikord toimub nende iseseisev kõrvaldamine ravimite abil.

Püsiv. Seda tüüpi iseloomustavad rütmihälbed rohkem kui seitsme päeva jooksul, kuid need on võimelised spontaanselt elimineeruma, aga ka ravimitega peatuma.

Püsiv lisa. See tüüp eksisteerib aasta või kauem, kuid seda saab rütmi taastada ravimite kasutuselevõtuga või kardioversiooniga (südame rütmi normaliseerimise meetod, mille puhul kasutatakse defibrillaatorit, mis toimib südamele elektrilahendustega, et pärssida täiendavaid häireid). impulsse kiirgavad kolded).

Püsiv. Seda vormi ei saa rütmi taastada ja see kestab palju aastaid.

Olenemata kodade virvendusarütmia vormist ja tüübist on see haigus üsna ohtlik, kuna kulutab kiiresti südamelihast, mis toob kaasa tõsiseid koormusi.

Tüsistuste vältimiseks tuleb kodade virvendusarütmia nähtude avastamisel viivitamatult konsulteerida arstiga läbivaatuseks.

Mis mõjutab MA välimust?

Enamikul juhtudel põhjustab kodade virvendusarütmia orgaanilise iseloomuga südamekahjustus. Paljud südamehaigused aitavad kaasa kodade virvendusarütmia ilmnemisele.

Need südamepatoloogiad hõlmavad järgmist:

• Südame defektid, nii elu jooksul omandatud kui ka kaasasündinud;
• kardiomüopaatia(muutused südamelihase struktuuris ja morfoloogilistes parameetrites). See areneb stenoosi ehk südameklapi puudulikkuse kahjustuse tagajärjel. Paksendab kudesid südames, häirides seejärel signaali normaalset läbimist;
• Üks levinumaid kodade virvendusarütmia provokaatoreid. Isheemilise rünnaku tagajärjel muutunud koed häirivad elektrilist impulssi;
• müokardiinfarkt. Südamelihase kudede surm takistab ka erutust;
• Kardioskleroos;
• Müokardiit;
• Hüpertensioon;
• Südamepuudulikkus, krooniline tüüp.

On mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille korral kodade virvendusarütmia võib ilmneda sõltumata südamesüsteemi patoloogiatest.

Need sisaldavad:

• hüpertüreoidism. haigus, mida iseloomustavad hormonaalsed kõrvalekalded ja kilpnäärmeprobleemid;
• Püsiv alkoholism. Alkoholi pikaajalisel kasutamisel tekivad kudede toksilised kahjustused, mis põhjustavad nende deformatsiooni;
• Glükosiidide või adrenomimeetikumide pikaajaline kasutamine;
• Kaaliumi ja/või magneesiumi puudus. Provotseerida elektrooniliste impulsside moodustumise rikkumist;
• Bronhiaalastma ja bronhiit. Sellistel tingimustel tekib hingamissüsteemis puudulikkus, mis põhjustab tõrkeid;
• Regulaarne kokkupuude stressi, emotsionaalse ja närvipingega.

Meditsiinis on ka riskirühmi, mille hulka kuuluvad patoloogilised seisundid, mis võivad konkreetsel patsiendil esile kutsuda kodade virvendusarütmia progresseerumise.

Nende hulgas:

Kui patsiendil on kodade virvendusarütmia juba diagnoositud, on rünnakut põhjustada võivad tegurid mõnevõrra erinevad.

Need sisaldavad:

• Liigne toidutarbimine, ülesöömine;
• Kere teravate pööretega;
• Öösel;
• stressirohked olukorrad;
• Tugev emotsionaalne erutus (nii positiivne kui ka negatiivne);
• Pärast füüsilist tegevust, millega inimese keha pole harjunud.

Kodade virvenduse rünnaku kordumine toimub pärast adrenaliini ja noradrenaliini tootmist veres, see tähendab igas olukorras, mis kutsub esile nende komponentide vabanemise verre.

märgid

Kodade virvendusarütmia sümptomid võivad teatud patsientidel erineda. Kõik sõltub südame kontraktsioonide sagedusest ja kodade virvendusarütmia variandist.

Kõigile kodade virvendusarütmia vormidele omased sümptomid on toodud allolevas tabelis:

Mida rohkem kontraktsioonide arv minutis suureneb, seda ilmsemad sümptomid ilmnevad.

Kuna kodade virvendusarütmia võib põhjustada tüsistusi puude ja isegi surma tõttu, on haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel vaja konsulteerida arstiga uuringuks.

Tüsistused

Kõige tavalisemad kodade virvendusarütmiat põhjustavad tüsistused on südamepuudulikkus, samuti kopsuarteri või selle veresoonte tromboos.

Need haigused on väga ohtlikud ja ohustavad inimeste elu.

Samuti on ohtlik koormus mitraalstenoos (mis on vasaku atrioventrikulaarse ava ahenemine), selle piirkonna tromboos põhjustab südame kiire seiskumise ja sellele järgnenud ootamatu surma.

Verehüübed võivad sattuda südamest süsteemsesse vereringesse, põhjustades erinevaid elundeid toitvate veresoonte tromboosi, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada nende elundite kudede surma.

Enamik vere hüübimist, mis sisenevad süsteemsesse vereringesse, sisenevad aju veresoontesse, provotseerides isheemilisi atakke ja insulte.

Enamikul juhtudel tekib veresoonte tromboos inimestel, kes on varem põdenud ajuveresoonte tromboosi, diabeedi, südamepuudulikkuse ja eakatel inimestel (pärast 60 aastat).

Südamepuudulikkus võib kodade virvendusarütmiaga progresseeruda, kui patsiendil on südamedefektid ja ebanormaalne vatsakeste sagedus. Südamepuudulikkuse ilminguna võib ilmneda ka kopsuturse.

Üks ohtlikumaid südamepuudulikkuse ägenemisi kodade virvendusarütmia korral on arütmogeense šoki progresseerumine, mille puhul südame kontraktsioonide rütmi häire tõttu on häiritud normaalne vereringe.

Mõnel juhul areneb kodade virvendusarütmia ventrikulaarseks, mis kutsub esile südameseiskumise.

Kodade virvendusarütmia kõige levinum tüsistus on südamepuudulikkus.

Diagnostika

Esimesel visiidil kuulab arst ära patsiendi kaebused, uurib tema haiguslugu ja viib läbi esmase läbivaatuse väljendunud sümptomite esinemise osas.

Enamikul juhtudel diagnoositakse kodade virvendusarütmia esimesel läbivaatusel, kuna sümptomid on selgelt väljendatud.

Südame auskultatsiooni ajal on kuulda selle mitterütmilisi kontraktsioone, aga ka erineva tugevusega kontraktsioone. Edasine ravi toimub kardioloogi järelevalve all.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse riistvara uurimismeetodeid, mis aitavad kodade virvendusarütmia olemasolu täpselt kindlaks teha või selle ümber lükata.

Need sisaldavad:

• Elektrokardiogramm (EKG). See on lihtne, kuid informatiivne uurimismeetod. Ei oma vastunäidustusi. EKG on esimene test, millele arstid viitavad kodade virvendusarütmia määramiseks. Näidustused kodade virvendusarütmia olemasolu kindlakstegemiseks on järgmised:

1. Ilmuvad erinevad intervallid R-lainete vahel, mis peegeldavad ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedust;
2. P-sõlm kaob enne iga R-hammast;
3. Muutused südame löögisageduses;
4. QRS-kompleksid ei muutu.

Pärast kodade virvendusarütmia kinnitamist elektrokardiogrammil tehakse uuringud kardioloogiaosakonnas.

• Igapäevane elektrokardiogramm. Seda tüüpi uuring hõlmab kodade virvendusarütmia näitajate jälgimist kogu päeva jooksul. Sellise uuringuga märgitakse isegi vähimatki kõrvalekallet südamelöökide sageduses. Seda kasutatakse ka rakendatud ravi efektiivsuse jälgimiseks;
• Südame ultraheliuuring (ultraheli). See on kõige täpsem südameuuringu tüüp, mis aitab ekraanil visualiseerida südame seisundit ja tuvastada südamelihase kõrvalekaldeid, selle struktuurse terviklikkuse rikkumisi ja hinnata vatsakeste tööd. Ei ole vastunäidustusi;
• Transösofageaalne elektrofüsioloogiline uuring (TEFI). See põhineb mõjul müokardile virvenduse esilekutsumiseks, mis registreeritakse EKG-s. Seda kasutatakse juhul, kui patsienti häirib ebamugavustunne, kuid ei uuringu ajal ega elektrokardiogrammil pole ilmseid kõrvalekaldeid;
• röntgen. Rindkere röntgenikiirgust kasutatakse kopsutüve tromboosi kahtluse korral, samuti pideva arütmia korral, et kontrollida südamepuudulikkusest põhjustatud vere staasi kopsudes;
• Üldine vereanalüüs (CBC). Võimaldab hinnata inimkeha üldist seisundit ja elementide koostist veres;
• Biokeemiline vereanalüüs (BAC). Aitab määrata peaaegu iga inimkeha organi üksikasjalikku seisundit. Selle tulemuste järgi on võimalik määrata ka elundi kahjustuse ulatust. Kodade virvendusarütmia puhul võetakse arvesse ka sekreteeritud kilpnäärmehormoonide taset.

Kasutatava uuringu tüübi määrab ainult raviarst pärast esmast läbivaatust. Ainult uuringute tulemuste põhjal saab arst määrata kõige tõhusama ravi.

Ravi enne haiglaravi

Ühe või teise raviviisi kasutamine sõltub MA vormist. Ravi peamine eesmärk on taastada normaalne südame löögisagedus.

Kodade virvenduse rünnaku kõrvaldamine viiakse läbi kohe, isegi kiirabi- või haiglaravile eelnevas etapis.

Kõige sagedamini kasutatavad arütmiate paroksüsmide ravimid on järgmised:

Pärast ravimi kasutamist tehakse poole tunni pärast patsiendile teine ​​elektrokardiogramm ja kui siinusrütm puudub (viitab kodade virvendusarütmile), siis hospitaliseeritakse edasiseks raviks.

Tegurid, mille registreerimisel patsient hospitaliseeritakse, on:

• Esimest korda ilmnenud kodade virvendusrünnak;
• Pikaajaline rünnak (rohkem kui 3-7 päeva), kuna on suur veresoonte tromboosi oht;
• Kodade virvendushoog, mida esmased ravimid ei kustuta;
• Rünnak koos koormuse progresseerumisega (insult, kopsuturse, südameatakk, kopsuarteri tromboos, südamepuudulikkus);

Sümptomite varajane avastamine ja kiire arstiabi võivad päästa patsiendi elu.

Kuidas krampe ravitakse?

Sellisel juhul, nagu ka rünnaku esmase leevendamise korral, on edasine ravi suunatud südame löögisageduse normaliseerimisele.

Südame kontraktsioonide sageduse suurendamiseks koos kodade virvendusega kasutatakse neid meditsiiniliste ja kardioversioonirakendustena.

Teraapia taastab siinusrütmi, mille normaalses seisundis väheneb oluliselt tromboosirisk, samuti väheneb risk südamepuudulikkuse progresseerumiseks.

Rütmi normaliseerumisega siinussõlmes on vaja võtta arütmia vastu suunatud ravimeid.

• amiodaroon;
• Kordaron;
• Propafenoon jne.

Kui patsiendil on südamepuudulikkus ja kaasuv MA, on vajalik võimalikult kiiresti arstiabi osutamine.

Peate rünnaku kiiresti peatama. Kui rütm ei taastu, kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks antikoagulante.

Need sisaldavad:

• varfariin;
• hepariin;
• Clexane.

Kodade virvendusarütmia kroonilise vormi korral võib haigus kesta aastaid, kuid ei kahjusta oluliselt inimese elu. Sel juhul on oluline hoida pulss normaalsel tasemel.

Selleks on ette nähtud ravimite kasutamine:

Teatud ravimite kasutamine on vastuvõetav ainult pärast arsti retsepti. Ärge ise ravige, kuna ravimid võivad põhjustada palju tüsistusi. Arst valib ravimid individuaalselt, võttes arvesse iga organismi omadusi.

Efektiivsemaks raviks kasutatakse kodade virvendusarütmia ägedas staadiumis kardioversiooni või kirurgilist sekkumist. Vool mõjutab täiendavaid koldeid, mis kiirgavad valeimpulsse ja suruvad need maha.

Toimub omamoodi südame taaskäivitamine. Protseduuri efektiivsus on palju suurem kui ravimite võtmisel.

Kardioverteri kasutamine on olemas nii hädaolukorras kui ka plaanilise rütmi taastamisega. Protseduur toimub intensiivravi osakonnas ja ainult üldnarkoosis.

Peamine tegur, mis viitab kardioverteri kasutamise vajadusele hädaolukorras, on üle 48 tunni kestev kodade virvendusrünnak koos arütmogeense šoki progresseerumisega, mille puhul süsteemses ringis esineb vereringehäire.

Plaanilise protseduuri puhul on näidustuseks üle 48 tunni kestev kodade virvendushoog, mida ei kõrvaldata ravimitega. Planeeritud kardioversiooni läbiviimiseks on vaja läbida testid ja läbida keha riistvarauuringud.

Seda tehakse selleks, et teha kindlaks verehüüvete olemasolu südames, mida kontrollitakse PEFI suhtes. Kui südames leitakse tromb, siis kardioversiooni ei tehta, sel juhul määratakse 30 päevaks Warfarin, mis aitab trombi lahustada.

30 päeva pärast tehakse teine ​​PEFI uuring ja trombi puudumisel lubatakse patsient enne protseduuri.

RFA läbiviimine

Kardioversiooni ajal määritakse kaks elektroodi parema elektrijuhtivuse tagamiseks spetsiaalse geeliga. Pärast seda surutakse see tihedalt vastu patsiendi rindkere ja läbi selle lastakse teatud võimsusega laeng.

Vool surub valed põletikukolded maha ja rütm taastub. Selle protseduuri efektiivsus ulatub üheksakümne protsendini. Kuid see protseduur ei sobi kõigile ja selle määrab raviarst keha individuaalsete näitajate põhjal.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine toimub juhul, kui ülaltoodud meetodid ei tööta või kardioverteri kasutamine on vastunäidustatud.

Kirurgiline sekkumine kõrvaldab tõenäolisemalt ja hoiab ära haiguse hilisemad retsidiivid.

Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• Arütmia vastu suunatud uimastiravi ei ole efektiivne, sagedaste rünnakute ilmnemine;
• Krooniline vorm südamepuudulikkuse kiire arenguga;
• Ravimite ja kardioversiooni vastunäidustused.

Kirurgiline sekkumine on sel juhul raadiosageduslik ablatsioon. Operatsiooni olemus on raadiosagedusega täiendavate fookuste mõjutamine, nende mahasurumine.

Selle operatsiooni käigus sisestatakse elektrood, mille otsas on andur, mis sisestatakse röntgenikontrolli all reiearterisse.

Nad toovad kohale täiendavad kolded ja peatavad need raadiosagedusliku kokkupuute abil. Operatsioon on ohutu ja mittetraumaatiline ning ei võta palju aega.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini kasutamine iseseisva ravina, ilma ravimite ja meditsiinilise nõustamiseta, ei ole lubatud.

Seda saab kasutada täiendava ravina, mis on lisatud põhiravile. Lubage kasutada närvisüsteemi rahustavate ürtide keetmisi.

Enamikul juhtudel kasutatakse järgmisi infusioone:

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kuidas vältida kodade virvendusarütmia tekkimist?

Kodade virvendusarütmia peamine ennetamine on nende haiguste ravi, mis võivad seda esile kutsuda.

Kui kodade virvendusarütmia on juba diagnoositud, on ennetusmeetodid suunatud retsidiivide ärahoidmisele.

Et mitte esile kutsuda kodade virvenduse rünnakuid, järgige järgmisi reegleid:

• Tervislik eluviis;
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus, mis ei koorma keha üle;
• Õige ja tasakaalustatud toitumine aitab ära hoida enamiku haiguste, sealhulgas kodade virvendusarütmiat esile kutsuvate haiguste teket;
• Stressiolukordade, tugeva emotsionaalse stressi (nii positiivse kui negatiivse), närvivapustuste vältimine;
• Loobuge halbadest harjumustest, nagu sigaretid ja alkoholi joomine;
• Päevarutiini järgimine, samuti tasakaal töö ja hea puhkuse vahel.

Eksperdi prognoos

Kodade virvendusarütmia prognoos sõltub otseselt esialgsest haigusest. Südamepuudulikkus võib progresseeruda, südameatakkide põhjustatud kodade virvendusarütmiaga.

Prognoos on ebasoodne ka tromboosiga seotud tüsistuste puhul, mida võib põhjustada pikaajaline kodade virvendusarütmia. Sellise arütmia korral esineb surm sagedamini 1,5 korda.

Prognoos on soodne, kui puuduvad tõsised südame tüsistused ja südamelihase normaalne seisund. Sel juhul kodade virvenduse rünnakud ei ohusta elu, vaid halvendavad inimese eluprotsessi.

Idiopaatiline kodade virvendusarütmia ei mõjuta enamikul juhtudel inimese igapäevaelu, inimesed ei tunne peaaegu midagi ja saavad teha peaaegu igasugust füüsilist tööd.

Sümptomite ilmnemisel võtke kohe ühendust oma arstiga. Ärge ise ravige ja olge terve!

On teada, et kodade virvendusarütmia on teatud tüüpi südame rütmihäired.

Selle esinemine on seotud üksikute lihaskiudude kaootiliste ergastuste ja kontraktsioonidega.

Põhjused

Kodade virvendusarütmia arengu peamine põhjus on südame juhtivussüsteemi talitlushäired. Arengut soodustab suur hulk tegureid.

Südame põhjused:

• hüpertooniline haigus;
• arteriaalne hüpertensioon;
• südame defektid;
• reuma;
• siinuse sõlme rikkumine;
• kardioskleroos;
• müokardiit ja perikardiit;
• müokardiinfarkt;
• kardiomüopaatia;
• tüsistused pärast kardiovaskulaarseid operatsioone;
• südamepuudulikkus.

Muud põhjused (mitte südame etioloogia):

• türeotoksikoos;
• alkoholism;
• sõltuvus;
• diabeet;
• viirusnakkused;
• elektrolüütide tasakaaluhäired (ebapiisav kaaliumi ja magneesiumi sisaldus);
• mürgistus südameravimitega (üleannustamine);
• hüpokaleemia;
• füüsiline ülekoormus (professionaalsetel sportlastel);
• neuropsüühiline ebastabiilsus (pikaajaline stress);
• raske rasvumine.

Idiopaatilise arütmia põhjused jäävad isegi patsiendi sügava uurimise korral teadmata.

Sümptomid ja ilmingud

Sümptomid on erinevad, esiteks sõltub see arütmia vormist. Püsivormi olemasolul ei tunne inimene sageli muutusi ja avastab rütmihäire juhuslikult, arstlikul läbivaatusel.

Kodade virvendusarütmia võimalikud sümptomid:

• valu tunded;
• õhupuudus, hingamispuudulikkus;
• kardiopalmus;
• katkestused südame töös;
• ebamugavustunne rinnus;
• hirm;
• pearinglus, teadvusekaotus;
• jäsemete värisemine ja nõrkus;
• polüuuria;
• krambid;
• võimetus määrata vererõhu arvu;
• kaela veenide pulsatsioon.

Erilist tähelepanu tasub pöörata pulsi olemusele. Reeglina on see arütmiline, kaootiline, erineva täitmise sageduse ja tugevusega. Iseloomulik on pulsipuudus. Kui südame rütm taastub, kaovad kõik ilmingud peaaegu kohe.

35 protsendil juhtudest põhjustab see südameinfarkti. Ilma õigeaegse arstiabita võib seda tüüpi arütmia põhjustada arütmogeenset šokki (äkiline südameseiskus) ja lõpuks surma.

Selle haiguse olemus

See on kõige levinum arütmia tüüp. Südame löögisagedus ulatub 300 kuni 750 lööki minutis.

Levimus suureneb koos vanusega: kuni 60-aastased - üks protsent inimestest, pärast 60 aastat - rohkem kui kuus protsenti.

Naissugu on haige sagedamini kui mees. Kõikidest rütmihäirete tüüpidest põhjustab see umbes 35 protsenti kõigist südame rütmihäiretest tingitud haiglaravi juhtudest.

See toimub kahte võimalikku tüüpi - virvendus; lehvima. Krambid jagunevad esmakordseteks ja korduvateks (järgmised rünnakud pärast esimest).

• püsiv (krooniline);
• püsiv;
• mööduv (paroksüsmaalne).

Püsivormi korral kestab rünnakuaeg üle seitsme päeva. Selline ravimeetod nagu elektriline kardioversioon ei ole efektiivne.

Mööduv vorm - rünnak kestab vähem kui seitse päeva, sageli vähem kui 24 tundi. Sageli korduv.

Video

Südamehaigustest vabanemine

Rünnak tuleb peatada esimese 48 tunni jooksul.

Episood peatatakse antiarütmiliste ravimite intravenoosse manustamisega, ilma paranemiseta viiakse läbi elektriimpulssravi.

Südame arütmia ravimiseks on kaks peamist meetodit – medikamentoosne ravi ja operatsioon.

Ravi

Kuidas ravida kodade virvendusarütmia?

Kasutage arütmiavastaseid ravimeid:

• verapamiil;
• Kordaron;
• Digoksiin on hea ravim, sellel on kardiotooniline ja antiarütmiline toime;
• südameglükosiid.

Pidevalt võetavad beetablokaatorid:

• sotalool;
• pindolool;
• karvedilool;
• metoprolool;
• bisoprolool;
• Atenolool.

Antikoagulandid:

• varfariin;
• rivaroksabaan;
• apiksabaan;
• Dabigatraan.

Metaboolsed ravimid:

• riboksiin;
• eriniit;
• Mehhiko;
• Panangin;
• kaalium- ja magneesiumspartaat;
• Mildronaat;
• Kokarboksülaas.

Kirurgia

See tähendab:

1. Südamestimulaatori paigaldamine.
2. Kateetri (perkutaanne) ablatsioon.
3. Kardioversioon on meetod südamerütmi taastamiseks, rakendades südame piirkonda suure energiaga elektrilahendust, kuid mitte rohkem kui 400 J. Inimene on narkoosi all.

Kardioversiooni peetakse kodade virvendusarütmia väga edukaks raviks.

Ravi kodus

Koduse ravi eesmärk on parandada südamelihase toitumist, dieet sisaldab:

• taimne toit;
• rohkesti kaaliumi, magneesiumi;
• kaunviljad, kuivatatud aprikoosid;
• peet;
• porgand;
• küüslauk;
• kartul;
• oad;
• pähklid;
• täisteraleib;
• teraviljad;
• tatra tera.

Suures koguses kaaliumi ja magneesiumi on merikapsas, mis on organismile väga vajalik, see on mikroelementide allikas. Granaatõun sisaldab kaaliumi ja magneesiumi.

Magneesiumisisalduse rekordiomanik on kakao. Võite kasutada purustatud sidrunit, sibulat, viirpuu alkohoolset tinktuuri või viirpuu, värske selleri, adonise rohu veekeedu kujul.

Peaksite juhtima tervislikku eluviisi, loobuma halbadest harjumustest, vältima stressirohkeid pingeid.

Märgid EKG-l

Arütmia tsiliaarne vorm EKG-l avaldub iseloomulike tunnustena:

• südame löögisageduse tõus;
• P-laine puudub kõigis juhtmetes (ei ole ühtset kodade süstooli), selle asemel registreeritakse ebaregulaarsed kodade ergastuse lained - lained F;
• arütmilised QRS-kompleksid, R-R intervallid on erinevad;
• kodade laperdus - suured kodade lained;
• kodade virvendus - väikesed südame lained;
• ventrikulaarne fibrillatsioon - korrastamata deformeerunud kompleksid.

eluprognoos

Sageli ei pööra patsiendid esimestele rünnakutele tähelepanu, püüavad valuga ise toime tulla ega otsi õigeaegselt arstiabi, kahtlustamata tõsise haiguse tekkimist.

Kodade virvendusarütmiaga eluea prognoos sõltub õigest diagnoosist ja õigeaegsest ravist. Seejärel tekivad tõsised tüsistused, millest mõned võivad lõppeda surmaga.

Arütmiahood suurendavad südame-veresoonkonna haigustesse suremise tõenäosust 1,7 korda.

Selle arütmia vormi prognoos sõltub järgmistest teguritest:

• patsiendi üldine seisund;
• teraapia järgimine;
• Elustiil;
• kaasnevad haigused;
• arütmia etioloogia;
• vanus.

Normaalse müokardi funktsiooni korral on prognoos tavaliselt soodsam. Sagedaste rünnakute korral elukvaliteet aja jooksul langeb.

Paljud inimesed elavad selle diagnoosiga hästi kuni kõrge vanuseni, ilma oma tervise üle kurtmata, seega on sündmuste arengu prognoosid alati rangelt individuaalsed.

Levimus

Haigus on tuntud juba ammu, statistika järgi diagnoositakse igal 200. kliiniku külastajal südamerütmihäire.

Sageli ilmneb südame arütmia koronaararterite haiguse või hüpertensiooni tüsistusena.

MA hõlmab nii kodade laperdust kui ka virvendusarütmiat.

Ühendkuningriigis ja USA-s on selle haiguse kohta läbi viidud erinevaid uuringuid, mis näitavad, et see haigus esineb 0,4-0,9% täiskasvanud elanikkonnast.

Tavaliselt väljendub MA atakk alguses, seejärel hakkavad tekkima ägenemised (vere perioodiline väljutamine aordi).

Esmaabi ja hädaabi

Krambihoogude vältimiseks, ärge unustage võtta arsti poolt määratud ravimeid mis rahustab pulssi.

Esimene asi, mida saate rünnaku ajal enda või teiste abistamiseks teha, on kutsu kiirabi. Kui see juhtub teiega isiklikult sageli, kandke endaga kaasas arsti poolt välja kirjutatud tablette. Tavaliselt on need palderjani tabletid, validool või valokordiin.

Kui koht on rahvast täis, siis küsi teiste käest, kas neil on ravimeid. Kui rõhk langeb järsult, hakkavad kopsud paisuma, tekib šokiseisund.

Taastusravi

Kui arütmiahood eemaldatakse, südame töö reguleeritakse, patsient lubatakse koju, on vaja läbida taastusravi, mis hõlmab täielikku ennetusmeetmete komplekt.

Esimene asi, millele peaksite haigena tähelepanu pöörama, on elektrisüsteemi reguleerimine ja dieedi pidamine. Peaksite püüdma minimeerida küllastunud rasvade, nagu või, soola, tarbimist.

Haige süda on kasulikud tooted, mis sisaldavad palju kaaliumi ja sool on selle antagonist.

Peate oma igapäevasesse dieeti lisama mitte ainult banaane, mis sisaldavad palju kaaliumi, vaid ka selliseid toiduaineid nagu ahjukartul, kuivatatud aprikoosid, mustikad, aprikoosid.

Kolesteroolitaseme alandamiseks tuleks toidule lisada kliisid. On vaja keskenduda rohelistele ja küüslaugule, mis puhastab suurepäraselt anumaid.

Ülekantud hingamisteede arütmia negatiivse mõju vähendamiseks on vaja pööra tähelepanu hingamisele. Hingamisraskused halvendavad üldist seisundit, mille tagajärjel organism küllastub süsihappegaasiga. Hingamisteede normaliseerimiseks peaksite proovima hingata Buteyko süsteemi järgi.

Õige hingamine aitab vältida veresoonte spasme ja see on märkimisväärne kodade virvendusarütmia ennetamine. Paljude patsientide jaoks aitab heaolukõnni taastusravina.

Toitumisreeglid

Kuna arütmiaga kaasnevad sageli ka muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, on uute hoogude ärahoidmiseks väga oluline toitumine. See aitab vältida tarbetut stressi südamele, rikastades keha oluliste vitamiinide ja mineraalidega.

Selleks jätke dieedist välja:

• maiustused;
• kõik suhkrut sisaldavad toidud (sh puuviljad);
• sool, soola sisaldavad tooted;
• suitsutatud liha;
• hapukurk;
• vorstid;
• rasvane liha, kala;
• rasvane või, margariin;
• pagaritooted;
• maiustused.

"Kahjuliku" toidu asemel soovitatakse patsiendil süüa rohkem puu- ja köögivilju – toorelt, hautatud või aurutatult. Sellisel kujul säilitavad nad kõik oma kasulikud omadused, rikastavad keha kiudainetega, mis on normaalseks ainevahetuseks väga kasulikud.

Ärahoidmine

Patsiendil võib selle haiguse rünnakuid olla raske taluda, mistõttu on tema elu väga raske. Seetõttu peaksite oma tervise eest hoolitsema eelnevalt. Peaks ravida peamisi haigusi õigeaegselt- isheemiline südamehaigus, tahhükardia ja teised.

Soovitatav on mitte keelduda haiglast, kui arst seda nõuab teie selles viibimise kohta. Parem on, kui arütmiate ennetamine toimub arsti järelevalve all.

Kui teil on perioodiliselt olnud probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga, tehke vähemalt kord kuus elektrokardiogrammi, et jälgida vähimaidki muutusi südamelihase töös.

Kui siinusrütm ei taastu pärast pikka aega ravimite võtmist, teeb arst kindlaks, et haigus on muutunud püsivaks. Sellistel juhtudel määrab ta teisi ravimeid.

Peaks toituge tasakaalustatult, ärge sööge palju rasva, mis võib põhjustada põhihaiguste ilmnemist ja seejärel arütmiaid.

Vaja loobuma negatiivsetest harjumustest miinimumini - vähendada alkoholi tarbimist, suitsetamisest loobuda.

Haigestumise korral korrastage kindlasti keha füüsiline harjutus, kontrolli elustiili. Isegi tavaline pikaajaline kõndimine on suurepärane südame rütmihäirete ennetamine. Säilitage oma kehakaal, jälgige veresuhkru taset.

Alternatiivne ravi

Lihtsalt valmistatavad ja tõhusad retseptid aitavad taastada südamerütmi, tugevdavad südant, parandavad üldist seisundit.

Viirpuu marjad.
See taim tugevdab suurte ja väikeste veresoonte seinu, parandab südame ja arterite tööd, mis varustavad keha verega. Viirpuu toimeained aitavad aktiivselt hapnikku kasutada, normaliseerivad vererõhku. Mis aga eriti oluline, viirpuu vähendab südame ja närvisüsteemi erutatavust. Taastab kaaliumi ja naatriumi tasakaalu, mis vastutavad närviimpulsside juhtimise eest. See vähendab arütmiat.

Keetmine viirpuu.
30 värsket või kuivatatud marja purustatud või purustatud. Vala klaas kuuma vett, pane veevanni või väikesele tulele. Keeda 10 minutit, eemalda tulelt, jahuta, kurna. Lisage keedetud vett, nii et saate klaasi toodet. Seda tuleks juua kogu päeva väikeste lonksudena, eelistatavalt tühja kõhuga. Viirpuu infusiooni võib võtta kuni 2 aastat koos 2-nädalaste pausidega iga kuue kuu järel.

Emarohi
See ravimtaim alandab vererõhku, takistab trombide teket, rahustab närvisüsteemi, parandab südant toitvate veresoonte tööd ja normaliseerib südamerütmi.

Emarohtu võib võtta teena. 1 spl kuivad maitsetaimed vala klaasi keeva veega. 15 minuti pärast on infusioon valmis. Seda tuleks juua soojalt, 1 spl. 3-4 korda päevas enne sööki. Võite kasutada ka valmis tinktuuri, mida müüakse apteekides. Lahjendage 30-50 tilka supilusikatäis vees. Joo 3-4 korda päevas kuu jooksul. Pärast kümnepäevast pausi korrake kursust.

Tinktuuride segu: emajuur, viirpuu, palderjan
Üks lihtsamaid ja tõhusamaid retsepte. Apteegis peate ostma 1 pudeli viirpuu, emajuure, palderjani tinktuure. Need segatakse klaasnõudesse, jäetakse ööpäevaks tõmbama. Võtke 1 tl. 3-4 korda päevas. Seda ravimit peate jooma 2 kuud.

Emarohu ja viirpuu omadusi selles retseptis täiendatakse palderjaniga. See vähendab kesknärvisüsteemi, südame juhtivuse süsteemi erutatavust. Selle tulemusena ei teki kodade erinevates osades tarbetuid kokkutõmbeid, tahhükardia (kiire südametegevus) kaob.

Herb Adonis Spring (Adonis)
Adonise kevad mõjub suurepäraselt närvisüsteemile, aitab stressi ajal südant rahustada. Selle komponendid parandavad südamelihase kontraktiilsust, südame juhtivussüsteemi tööd. Lisaks muutuvad adonise mõjul südamele toitumist pakkuvad koronaarsooned tugevamaks ja hakkavad aktiivsemalt töötama.

Adonise infusioon valmistatakse üheks päevaks. 1 spl kuivad varred vala 200 ml (1 tass) keeva veega. Katke kaanega, nõudke pool tundi. Seejärel filtreerige, jooge 1 tl. kolm korda päevas. Ravikuur on 2-3 kuud.

ravimtaimede kollektsioon
See tervendav kombinatsioon koosneb adonise ürdist, saialilleõitest, piparmündist, magusast ristikust, sigurijuurest, kibuvitsamarjadest. Need taimed koos mõjuvad närvisüsteemile, nii et südame kokkutõmmete rütm normaliseerub ja püsib 60-100 löögi piires. Need loovad head tingimused südame tööks: parandavad selle vereringet, rikastavad hapniku, kaltsiumi ja kaaliumiioonidega.

Kollektsiooni ettevalmistamiseks võetakse kõik selle komponendid võrdsetes kogustes. Kuivad ürdid jahvatatakse kohviveskis. 2 spl ürtide segu valatakse liitri keeva veega, keedetakse suletud kastrulis 10 minutit. Seejärel valage ilma filtreerimata termosesse, laske 6-8 tundi tõmmata. Joo pool klaasi päevas enne sööki.

Kodade virvendusarütmia ravimisel rahvapäraste ravimitega on paranemine märgatav 2 nädala pärast. Kuid te ei saa lõpetada ravimtaimede joomist, vastasel juhul naasevad rünnakud. Eksperdid ütlevad, et minimaalne ravikuur on 12 kuud ja eelistatavalt 2 aastat. Sel perioodil võite vaheldumisi kasutada erinevaid maitsetaimi. Siis on profülaktikaks vaja 2 kuud kevadel ja sügisel infusioone juua.

Südame kodade virvendusarütmia - põhjused ja sümptomid, ravi

Paljud inimesed isegi ei tea, et neil on nii ohtlik haigus. Kuigi see on laialt levinud. Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks peate täpselt teadma, mis on kodade virvendus: sümptomid ja selle ravi. Ohtlik haigus võib provotseerida aatriumis verehüübe tekkimist, mis põhjustab seejärel insuldi. Sageli on seda tüüpi arütmia surmav, mistõttu tuleb see kiiremini ära tunda ja ravida.

Südame kodade virvendusarütmia sümptomid

Spetsialistid eristavad järgmisi kodade virvendusarütmia vorme:

• Püsivat iseloomustab pikaajaline rünnak, mis kestab üle nädala.
• Paroksüsmaalne kodade virvendus taandub iseenesest, 2 päeva pärast.
• Püsiv kodade virvendusarütmia erineb selle poolest, et selle peatamiseks on vaja arstide sekkumist.

Paljudel juhtudel avastatakse see salakaval haigus juhuslikult EKG ajal. Virvendava arütmiaga patsiendid märkavad sagenenud sagedust, südametegevuse katkestusi, vähese füüsilise koormuse korral on neil isegi õhupuudus. Kodade virvendusarütmiaga kaasneb pulsatsioon kaelal paiknevates veenides, hirmutunne, suurenenud higistamine, nõrkus ja muud sümptomid. Kui südame rütm taastub, kaovad kõik märgid. Rütmi kõikumine võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Haiguse põhjused

Südame ja selle tööga seotud põhjused:

• kõrgenenud vererõhk;
• vaevused südamearterites;
• südameklapi haigus;
• kaasasündinud südamerikked;
• kehale tehtud operatsioonide tagajärjed;
• südamepuudulikkus on nii põhjus kui ka tüsistus;
• südame seinte põletik;
• kasvajad kehas;

Põhjuste hulgas, mis ei ole seotud keha tegevusega, eristatakse järgmist:

• stress;
• halvad harjumused;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• kofeiin;
• mõned pillid (adrenaliin, atropiin ja diureetikumid);
• kopsu-, kilpnäärme- ja viirusnakkused;
• Uneapnoe;
• alatoitumus (sealhulgas dieedid).

Kodade virvendusarütmia ravi kodus

Kui inimesel on haiguse sümptomid, tekib küsimus: mis on kodade virvendus ja kuidas seda ravida. Esiteks peate kindlasti konsulteerima arstiga, kuna süda on kõige olulisem organ, rikked selle töös võivad lõppeda surmaga. Läbivaatus, konsultatsioonid arstiga aitavad tuvastada haiguse alguse põhjust. Kodade virvendusarütmia püsiva vormi ravi tuleb läbi viia kodus, kuna haigus on krooniline.

Rahvapärased abinõud

Kodade virvendus: selle sümptomid ja ravi hõlmavad rahvapäraste ravimite kasutamist:

Viirpuu keetmine:

• viirpuu marjad - 30 tk;
• kuum vesi - 1 spl.

Kokkamine:

1. Võtke puuviljad ja purustage need.
2. Lisa massile kuum vesi, pane väikesele tulele. Küpseta 10 min.
3. Pärast puljongi eemaldamist kuumusest jahutage, kurnake. Lisage veidi vett (keedetud), nii et toote maht oleks 1 spl.
4. Sa pead jooma ravimit tühja kõhuga, võttes väikeste lonksudena.

Emarohu tee:

• emajuur kuiv - 1 spl. l.;
• keev vesi - 1 spl.

Kokkamine:

1. Võtke kuiv rohi, valage see keeva veega. Hauta teed umbes 15 minutit.
2. Jook tuleb tarbida soojalt, 1 spl. l. 3-4 korda päevas enne sööki.

Maitsetaimede kollektsioon:

Koostis:

• adonise rohi (Adonis);
• saialilleõied;
• piparmünt;
• magus ristik;
• siguri juur;
• koera-roosi viljad;
• keev vesi - 1 l.

Rakendus:

1. Võtke kõik koostisosad võrdsetes kogustes, jahvatage kohviveskis.
2. Vala keeva veega 2 spl. segu asetatakse kaussi. Keeda toodet 10 minutit.
3. Seda ei ole vaja filtreerida, viige see kohe termosesse ja laske 6-8 tundi tõmmata.
4. Kodade virvendusarütmia ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab selle ravimi kasutamist enne sööki pool klaasi.

ravimid

Kodade virvendusarütmia leevendamine uimastiravi kaudu peaks toimuma vastavalt arsti ettekirjutusele, ravimite hulgas on levinud:

"Atenolool":

• Koostis: atenolool.
• Kasutamine: reguleerib vererõhku, mõjub rahustavalt närvisüsteemile, taastab südamerütmi.
• Hind: 22 p.

"Kordaron":

• Koostis: amiodaroonvesinikkloriid.
• Toime: leevendab valu, aitab alandada survet ja elundi rütmi, säilitada piisavat pulssi, võitleb arütmia paroksüsmiga.
• Hind: 314 rubla.

"Digoksiin":

• Toimeaine: digoksiin.
• Kasutamine: aitab kaasa südame kontraktsioonide arvu normaliseerumisele, hõlbustab südame tööd, kõrvaldab turset ja õhupuudust.
• Hind: 53 p.

"Aspiriin":

• Koostis: atsetüülsalitsüülhape.
• Kasutamine: vedeldab verd, vähendab trombide tekkimise võimalust.
• Hind: 131 rubla.

Operatsioon

Kodade virvendusarütmia kirurgiline ravi on vajalik, kui pillid on jõuetud, arstid saavad kasutada ühte kirurgilise sekkumise meetoditest:

• Raadiosageduslik kateetri ablatsioon (RFA) hõlmab elektroodide sisestamist südamesse reieluu või subklavia veeni kaudu. Operatsioon nõuab kohalikku tuimestust, ei tekita suurt vigastust.
• Südamestimulaatori implanteerimisel võetakse kasutusele spetsiaalne seade, mis on võimeline taastama südame rütmi. Lisaks veeni asetatavatele elektroodidele on sellise operatsiooni ajal vaja asetada ka seadme korpus. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all. Südamestimulaatori töö nõuab teatud reeglite järgimist.

eluprognoos

Selle haigusega seotud eeldatavat eluiga reguleerib see, kui vastutustundlikult inimene arstide soovitustele läheneb. Kui kõik on õigesti tehtud, siis komplitseerimata kodade virvendusarütmia korral on prognoos soodne. Kuid see näitaja ei sõltu ainult pillidest ja elustiilist, vaid ka arütmia põhjustanud haigusest. Lisaks mõjutab prognoosi insuldi esinemine, selle raskusaste, tüsistuste, näiteks südamepuudulikkuse, arenguaste.

Video: kuidas ravida kodade virvendusarütmia

ICD-10 klassifikatsioonis on see haigus rühmas "Kodade virvendus ja laperdus". Kodade virvendus: selle sümptomid ja ravi, patogenees ilmneb lihtsale patsiendile veelgi paremini ja selgemalt teatmeteoste, Interneti-lehtede lehtedel. Allolevast videost saate teada, et selle haiguse esinemine ei tähenda sugugi, et teie eest on karistus alla kirjutatud, haigust saab ja tuleb ravida.

Kõik teavad, et valu rinnus on põhjust muretsemiseks, põhjust hakata oma tervise pärast muretsema. Kuid vähesed inimesed teavad, et on ka muid sümptomeid, mis viitavad "südameprobleemidele". Südamepekslemine, pearinglus ja õhupuudus - kõik see võib kaasneda kodade virvendusarütmiaga (AF), kuid paljud ei omista sellele tähtsust.

Uuring näitab, et ainult 33% MA-ga inimestest usub, et neil on tõsine haigus. Kui aga seda patoloogiat “õlgu kehitatakse” või ravitakse ebapiisavalt, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi - insuldi. Kuidas end selle eest kaitsta? Mida teha kodade virvenduse rünnakuga?

Lugege sellest artiklist

Kuidas rünnakut ära tunda

Kodade virvendus (või nagu seda nimetatakse ka kodade virvendusarütmiaks) on üsna levinud südame rütmihäire, mida esineb 2% maailma elanikest. Südame nelja kambri normaalne, sünkroonne töö tagab kehale vajaliku koguse pumbatavat verd. MA-s, kui pulss kiireneb ja muutub ebaregulaarseks, tekib kodade ja vatsakeste töö tasakaalustamatus. Südame pumpamisfunktsioon kannatab - nad visatakse välja
ebapiisav vere maht.

Südamepekslemine - tunne, et süda "hüppab", "väriseb", lööb liiga kiiresti või tugevalt - need on kodade virvendushoo kõige iseloomulikumad tunnused.

Sellised aistingud, mis kestavad üle 30 sekundi, peaksid viitama sellele, et südamega "kõik pole korras".

Võimalikud on ka muud kodade virvenduse rünnaku sümptomid, sealhulgas:

• pearinglus;
• düspnoe - hingamise sageduse ja sügavuse rikkumine, millega kaasneb õhupuuduse tunne;
• ärevus;
• üldine nõrkus;
• minestamine või sellele lähedane seisund;
• higistamine;
• valu või pigistustunne rinnus.

Eelnimetatud sümptomite ilmnemisel tuleb kindlasti koheselt pöörduda erakorralise meditsiini osakonda, kus nad reeglina kodade virvendushoo rünnaku peatavad. Isegi kui ta möödus iseseisvalt, on hädavajalik konsulteerida arstiga, kes määrab spetsiaalse läbivaatuse.

Sümptomid, mille pärast muretseda

Kodade virvendusarütmia all kannatavale inimesele tuleks välja töötada reegel, mis ütleb: raviarsti tuleb teavitada kõigist terviseseisundi muutustest, mis muudavad tema igapäevaelu, uute sümptomite ilmnemine peaks hoiatama. See on tingitud asjaolust, et selle arütmia korral on suur oht, et südamekambrites tekivad verehüübed, mis võivad liikuda arteriaalse voodi teistesse osadesse ja ummistada veresooni.

Ajuinsult on kodade virvendusarütmia üks kohutavamaid tüsistusi. Märgiti, et see esineb sageli pikaajaliste rünnakute korral või nende sageduse suurenemisel.

Kodade virvendusega inimestele kehtib rusikareegel: kui rünnak kestab üle 2 tunni ja te ei saa seda ise peatada, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuna oht “saada” või kasvab iga tunniga.

Sümptomid, mis viitavad tõsisemale olukorrale

Pärast südamerütmi taastumist, pärast väljakirjutamist, soovitab arst edaspidi kasutada antiarütmikume, et vältida kodade virvendusarütmia. Ja ka enne ja pärast kardioversiooni määratakse mitmeks nädalaks antikoagulandid, ravimid, mis takistavad verehüüvete teket. Tavaliselt on selleks varfariin.

Millised arütmia sümptomid peaksid patsienti hoiatama ja minimaalselt invasiivsed arütmia ravimeetodid:

Mida saab kodus teha

Kui patsient tunneb end piisavalt mugavalt ja usub, et tema seisund ei vaja arstiabi, on olemas võimalused patoloogilise rütmi isemuundamiseks normaalseks siinusrütmiks. Rünnaku leevendamise viisid kodade virvendusarütmia kodus:

• Joo klaas tavalist vett. Mõnikord on arütmia põhjuseks dehüdratsioon.

Rünnaku ajal ei tohi juua kohvi, teed ega karastusjooke. Viimane võib sisaldada fosforit, mis vähendab magneesiumi sisaldust organismis – südame normaalseks tööks hädavajalikku katiooni.

• Söö mõned banaanid. Kodade virvendusarütmia võib vallandada kaaliumipuudus. Seda täheldatakse üsna sageli lauasoola liigse toiduga. Seda mikroelementi leidub rohkelt ka tomatites, ploomides ja apelsinides. Siiski peaksite hoiduma nende toodete mahladest, kuna need võivad sisaldada suures koguses lauasoola. Kodade virvendusarütmia all kannataval inimesel tuleks välja töötada reegel: hoidke soolast eemale!

Märge: reeglina sisaldavad vitamiinilisandid lisaks kaaliumile kaltsiumi, mida kodade virvendusarütmia korral ei soovitata, kuna see võib südant “üleerutada”.

Kuid tuleb olla ettevaatlik, et vannisoolade hulka ei kuuluks teine ​​katioon, nimelt kaltsium.

• Peske mitu korda külma veega. Või täida sellega kraanikauss ja kasta pea sinna. Mõnikord võib see väike raputus appi tulla.
• Heitke pikali või istuge ja proovige lõõgastuda, tehes selles asendis mõnda harjutust. Mõnel inimesel leevendub rünnak kõhuli lamades, teised ütlevad, et teatud käte või jalgade liigutused aitavad sümptomitest vabaneda. Seetõttu peaksite katsetama, leidma sobiva variandi.
• Proovige kasutada kõhuhingamise tehnikat. Heida pikali või istu mugavalt ja lõdvestu. Hingake läbi nina ja loe neljani, et kõht saaks täis. Seejärel, lugedes samuti 1, 2, ... 4, hinga välja nina või suu kaudu. Peate hingama justkui kõhuga, mitte rinnaga, kasutades peamiselt diafragma ja kõhuseina lihaseid. Sisse- ja väljahingamist ei tohiks kinni hoida, kõik peaks toimuma ühtlaselt. Ja võite proovida ka "kõhuga hingamist", peatada see 10 sekundiks ja seejärel jätkata rütmilist hingamist.

Kõhuhingamise tehnika õige läbiviimise õppimiseks vaadake seda videot:

Kui kodade virvendusarütmia sümptomid püsivad või isegi süvenevad, on see põhjus, miks lõpetada püüdlused rünnakuga iseseisvalt võidelda ja pöörduda arsti poole.

Arstid usuvad, et kodade virvendusarütmia rünnak, isegi kui see ei avaldu kuidagi, ei mõjuta patsiendi üldist heaolu, vaid vajab leevendust. Pikaajaline kodade virvendusarütmia on ohtlik tüsistustega - ajuinsuldi areng, pärgarterite, soolestiku veresoonte ja muude elundite ummistus.

Arütmiat on võimatu ignoreerida, see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele, puude ja isegi surma.

Loe ka

Kui arütmia korral on ette nähtud odav anapriliin, kuidas seda juua? Südame kodade virvendusarütmia tablettidel on vastunäidustused, seega peate konsulteerima arstiga. Millised on sisseastumisreeglid?