Kus asub unearter ja milliseid funktsioone see täidab. Sisemine unearter, selle topograafia, oksad ja nendega varustatavad alad Sisemise unearteri osad

Unearter (arteria carotis communis) on suur paarissoon, mille põhiülesanne on varustada verega enamikku peast, ajust ja silmadest.

Määratlusi on mitu:

• Ühine unearter;
• Parem ja vasak;
• Sisemine ja välimine.

Sellest väljaandest saate teada, kui palju uneartereid inimesel tegelikult on ja milliseid funktsioone igaüks neist täidab. Kuid kõigepealt uurime välja, kust see ebatavaline nimi pärineb - unearter.

Unearter: miks seda nii nimetatakse?

Rõhku unearterile tajuvad selle retseptorid (aferentsete närvikiudude terminaalsed moodustised) rõhu suurenemisena ja hakkavad aktiivselt töötama selle langetamiseks. Inimese südametegevus aeglustub, veresoonte pigistamise tõttu algab hapnikunälg, mis põhjustab uimasust. Selle omaduse tõttu sai unearter oma nime.

Tähelepanu! Tugeva ja pikaajalise mehaanilise mõjuga unearterile võib teadvuse välja lülitada ja isegi surma. Ärge püüdke tühise uudishimu huvides kontrollida, mis juhtub, kui vajutate unearterile. Ettevaatamatus võib viia pöördumatute tagajärgedeni!

Kuid ikkagi peaksid kõik teadma unearteri asukohta: seda võib vaja minna ohvri abistamiseks.

Kuidas unearterit leida?

Kõige sagedamini mõõdetakse pulssi käe järgi. Kuid kui vigastatud inimese arter on nõrgalt palpeeritav, mõõdetakse südame löögisagedust mööda kaela unearterit.

Kummalt poolt mõõta?

Parem on seda teha parema käega paremal küljel. Vasaku pulsi mõõtmisel saate kaks arterit korraga kinni keerata ja siis on tulemus ebausaldusväärne.

Samm-sammult juhised:

Unearterid: asukoht ja funktsioon

Harilik unearter on arter, millel on kaks identset veresoont:

• FROM parem pool(tuleneb brachiocephalic tüvest):
• FROM vasak pool(aordikaarest).

Mõlemal veresoonel on identne anatoomiline struktuur ja need on suunatud vertikaalselt ülespoole läbi rindkere kaela.

Sternocleidomastoid lihase ülemisest servast kõrgemal, mis asub hingetoru ja söögitoru lähedal, jaguneb iga anum sisemiseks ja väliseks unearteriteks (eralduspunkti nimetatakse bifurkatsiooniks).

Pärast hargnemist moodustab sisearter laiendi (karotiidi siinus), mis on kaetud mitme närvilõpmega ja mis on kõige olulisem reflekstsoon. Selle piirkonna massaaž on soovitatav hüpertensiooniga patsientidele vererõhu iselangetamise meetodina kriiside ajal.

Mille eest vastutab välimine haru?

Välise haru põhiülesanne on tagada vastupidine verevool, et aidata lülisamba haru ja sisemise unearteri harusid nende ahenemisel.

Millised organid varustavad väliseid oksi verega?

• Näo lihased;
• peanahk;
• Hammaste juured;
• silmamunad;
• kõvakesta eraldi osad;
• Kilpnääre.

Kust läbib unearteri sisemine haru?

Sisemine haru siseneb koljusse läbi 10 mm läbimõõduga oimusluu augu (koljusisene asukoht), moodustades aju põhjas koos selgroogsete veresoontega Willise ringi, mis on peaaju verevarustuse allikas. . Sellest sügavale keerdudesse suunduvad arterid kortikaalsete keskuste, halli ja valge aine ning pikliku medulla tuumade suunas.

Sisemise unearteri segmendid:

Unearteri väline haru: haigused, sümptomid

Erinevalt sisemisest unearterist ei varusta väline unearteri aju verega otse.

Kuid selle normaalse toimimise rikkumine võib põhjustada mitmeid patoloogiaid, mille ravi viiakse läbi kirurgiliste meetoditega plastilise, otolaringoloogilise, näo-lõualuu ja neurokirurgia valdkonnas:

Need haigused võivad olla järgmised:

• Näo trauma;
• Ülekantud rinoplastika ja otolarüngoloogilised operatsioonid;
• Läbiviidud ebaõnnestunud protseduurid: hammaste väljatõmbamine, punktsioonid, ninakõrvalurgete pesemine, süstid silmaorbiidile;
• Hüpertensioon.

Selle patoloogia patofüsioloogiliseks ilminguks on arteriovenoosne šunt, mille drenaažiteede kaudu juhitakse kõrge rõhuga arteriaalne veri pähe. Selliseid kõrvalekaldeid peetakse üheks peaaju venoosse ummiku põhjuseks.

Erinevate allikate andmetel moodustavad angiodüsplaasiad 5–14% vaskulaarhaiguste koguarvust. Need on healoomulised moodustised (epiteelirakkude proliferatsioon), millest umbes 70% paiknevad näopiirkonnas.

Angiodüsplaasia sümptomid:

• kosmeetilised defektid;
• Rikkalikud hemorraagiad, mis on halvasti alluvad standardsetele verejooksu peatamise meetoditele;
• Tuikavad valud peas (peamiselt öösel).

Raske verejooks operatsiooni ajal võib lõppeda surmaga.

Unearteri ja sisemise pagasiruumi võimalikud patoloogiad

Sellised levinud haigused nagu tuberkuloos, ateroskleroos, fibromuskulaarne düsplaasia, süüfilis võivad põhjustada unearteri patoloogilisi muutusi, mis tekivad järgmistel põhjustel:

• Põletikulised protsessid;
• Sisemise kesta kasv;
• Dissektsioonid noortel patsientidel (sisemise arteriaalse membraani rebend koos verega, mis tungib seinte vahele).

Dissektsiooni tulemuseks võib olla arteri läbimõõdu stenoos (kitsenemine), mille puhul tekib aju hapnikunälg, tekib kudede hüpoksia. See seisund võib põhjustada isheemilist insuldi.

Muud tüüpi patoloogilised muutused, mis on põhjustatud unearteri ahenemisest:

• trifurkatsioon;
• Aneurüsm;
• Sisemise unearteri ebanormaalne käänulisus;
• Tromboos.

trifurkatsioon on termin arteri jagamiseks kolmeks haruks.

On kahte tüüpi:

• Esiosa- sisemise ühise unearteri jagunemine eesmiseks, basilaarseks, tagumiseks;
• tagumine- kolme ajuarteri haru ühendus (tagumine, keskmine, eesmine).

Karotiidi aneurüsm: mis see on ja millised on tagajärjed

Aneurüsm- see on arteri lõigu laienemine koos seina lokaalse hõrenemisega. See haigus võib olla kaasasündinud või tekkida pärast pikaajalist põletikku, lihaste atroofiat ja nende asendamist õhenenud koega. Kontsentreerub sisemise unearteri intrakraniaalsete segmentide piirkonda. Ohtlik patoloogia, mis areneb asümptomaatiliselt ja võib põhjustada kohese surma.

Õhenenud seina purunemine võib tekkida, kui:

• Kaela- ja peavigastused;
• Füüsiline või emotsionaalne ülekoormus;
• Vererõhu järsk tõus.

Liigse vere kogunemine subarahnoidaalsesse ruumi võib põhjustada kudede kokkusurumist ja aju turset. Sel juhul sõltub patsiendi ellujäämine hematoomi suurusest ja arstiabi õigeaegsusest.

unearteri tromboos

Tromboos- üks levinumaid tserebrovaskulaarsete õnnetuste põhjuseid. Selle haiguse, sümptomite ja ravimeetodite kohta tasub üksikasjalikumalt peatuda.

Trombid moodustuvad enamasti unearteri sees bifurkatsioonikohas – välis- ja siseharu hargis. Just selles piirkonnas liigub veri aeglasemalt, mis loob tingimused trombotsüütide ladestumiseks veresoonte seintele, nende liimimiseks ja fibriini niitide ilmumiseks.

Verehüüvete moodustumine provotseerib:

Tromboosi kliinilised ilmingud sõltuvad:

• trombi suurus ja selle moodustumise kiirus;
• Tagatisraha tingimused.

Selle käigus võib unearteri tromboos olla:

• asümptomaatiline;
• terav;
• alaäge;
• Krooniline või pseudotumor.

Eraldi käsitletakse haiguse kiiret (progreentset) kulgu trombiga, mis kasvab pikkuseks ja tungib aju eesmistesse ja keskmistesse arteritesse.

Ühise pagasiruumi tasemel tromboosi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Kaebused tinnituse kohta;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• Kaebused tugeva valu kohta peas ja kaelas;
• Närimislihaste nõrkus;
• Nägemishäired.

Silmade ebapiisav verevarustus võib põhjustada:

• katarakt;
• Nägemisnärvi atroofia;
• ajutine pimedus;
• Nägemisteravuse vähenemine füüsilise koormuse ajal;
• Pigmendi olemasolu võrkkestas koos samaaegse atroofiaga.

Sisemise unearteri tromboosiga piirkonnas enne koljusse sisenemist kogevad patsiendid:

• Tugevad peavalud;
• tundlikkuse kaotus jalgades ja kätes;
• Peanaha valulikkus kahjustatud piirkonnas;
• hallutsinatsioonid, ärrituvus;
• Probleemid kõnega kuni tummuseni (vasakpoolse kahjustusega).

Unearteri intrakraniaalse osa tromboosi sümptomid:

• teadvusehäired, ülemäärase erutuse seisund;
• Peavalu;
• Oksendada;
• Tundlikkuse kaotus ja poole keha immobilisatsioon kahjustatud poolel.

Unearteri tromboosi diagnoosimise meetodid

Patsiendi kaebuste põhjal võib arst eeldada ainult verehüübe olemasolu, kuid lõpliku diagnoosi tegemiseks on vaja instrumentaaluuringute tulemusi, näiteks:

Ravi meetodid

Kanali laiendamiseks ja spasmide leevendamiseks kasutatakse sümpaatiliste sõlmede novokaiini blokaadi või nende eemaldamist.

Unearteri patoloogiate kirurgilise ravi meetodid

1. Arteriovenoosse šundi ekstsisioon. Välise unearteri tromboosi kirurgilises ravis on see tehnoloogia ebaefektiivne, kuna see on täis tõsiseid tüsistusi.
2. Unearteri stentimise meetod on veresoonte läbilaskvuse taastamine stendi (õhuke metallvõrk) paigaldamisega. Kõige tavalisem, väljakujunenud tehnika.
3. Trombilise või käänulise koha eemaldamine ja asendamine plastmaterjaliga. Operatsioon on seotud verejooksu ohuga, suure tõenäosusega, et see võib tulevikus korduda (verehüübe taastekkimine). Nendel põhjustel ei ole tehnikat laialdaselt kasutusele võetud.
4. Uue verevoolu raja loomine läbi sisemiste unearterite ja subklaviaarterite vahelise kunstliku šundi.

Unearteri operatsioonid viiakse läbi spetsialiseeritud kirurgilistes osakondades. Meetodi valiku määrab raviarst, võttes arvesse seisundit, vanust, unearteri kahjustuse astet, patsiendi ajukahjustust.

Video

Unearter on üks lihaselastset tüüpi suurtest veresoontest, mille ülesanne on toita pea ja kaela organeid. Selle verevoolust sõltub aju, silmade, keele, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmete töö.

Avatuse rikkumine põhjustab neuroloogiliste sümptomitega ajupiirkondade isheemiat. Viimastel aastatel on ateroskleroosi varajase diagnoosimise eesmärgil laialdaselt läbi viidud unearteri harude Doppleri uuringut.

Unearterite stentimine võimaldab täielikult taastada häiritud verevoolu, operatsioon eemaldab takistuse, laiendab luumenit, säästab inimest kaasasündinud ja omandatud haigustest või lükkab nende progresseerumist pikaks ajaks edasi.

Struktuur ja funktsioonid

Ühine unearter (unearter) on leiliruum. See tähendab, et vasakul ja paremal küljel on identsed anumad. Vasak algab aordikaarest ja parem brachiocephalic tüvest. Vertikaalselt ülespoole liikudes mööduvad nad rinnast ja väljuvad kaela. Lisaks ei erine kulg ja struktuur, seega käsitleme anatoomilisi tunnuseid ühe anuma näitel.

Tüvi läheb sternocleidomastoid lihase alla söögitoru ja hingetoru kõrval. Kilpnäärme kõhre ülemisest servast kõrgemal jaguneb see väliseks unearteriks ja sisemiseks. Seda kohta nimetatakse bifurkatsiooniks. Vahetult pärast hargnemist moodustab sisemine unearter väikese paisumise (karotiidsiinuse). See on kaetud paljude närvirakkudega ja on oluline reflekstsoon.

Siin on retseptor-analüsaatorid, siit antakse signaale veresoonesisese rõhu, vere keemilise koostise, hapniku olemasolu kohta. Närvisõlmed reguleerivad südame ja veresoonte tööd, hoiavad vererõhku, olenevalt punaste verelibledega varustatud hapniku piisavusest. Seetõttu on hüpertensiivsetele patsientidele soovitatav põsekoopa piirkonna massaaž kriisi ajal rõhu enesealandamise vahendina.

Välisharu omadused

Välise unearteri harud varustavad verega:

• suurem osa näost (lihased, peanahk);
• keel;
• hammaste juured;
• kilpnääre;
• osa kõvakestast;
• silmamuna.

Üheks oluliseks funktsiooniks on vastupidise verevoolu võimalus, mis aitab sisemise unearteri ja lülisamba arteri harusid nende ahenemisel. Sellistel juhtudel siseneb veri anastomooside kaudu basilarisse ja orbitaalsete okste kaudu sisemisse unearterisse.

Siseharu omadused

Unearteri sisemine haru siseneb koljusse läbi spetsiaalse avause ajalises luus. Seda paigutust nimetatakse intrakraniaalseks. Selle läbimõõt on 10 mm. Aju aluse piirkonnas moodustab see koos selgroogsete veresoontega (basaalarteriga) läbi anastomoosi tagumiste ajuarteritega Willise ringi. See on aju peamine verevarustuse allikas. Arterid väljuvad sellest sügavale konvolutsioonidesse, valgesse ja halli ainesse, pikliku medulla tuumadesse ja kortikaalsetesse keskustesse.

Veresoontekirurgide jaoks on oluline teada veresoone kahjustuse täpset kohta, seetõttu on tavaks eraldada sisemise unearteri segmendid:

• emakakaela piirkond asub sügavates kihtides lihaste all;
• kivine osa - asub luukanali sees, annab trummikile oksi;
• segment, mis asub augu sees, mida nimetatakse "rebenenud";
• kavernoosne piirkond - läbib aju kõva kesta lehtede vahelt piki koobast siinust, moodustab oksad hüpofüüsi ja membraanideni;
• tee kiilukujuline osa on väga väike segment aju subarahnoidaalses ruumis;
• silma (oftalmoloogiline) piirkond - läheb koos nägemisnärviga, annab kaks haru (hüpofüüsi ja oftalmoloogilised arterid);
• kommunikatiivne segment - asub hargnemiskohas eesmiste aju- ja keskarterite külge, mis lähevad otse medullasse.

Välise arteri oksad tulevad lihaste lähedale, selle abil saab lugeda pulssi

Ühise pagasiruumi, sisemiste ja väliste unearterite harude sihtverevoolu lokaliseerimise ja suuna tunnused ühendavad unearterite haigusi ajuveresoonkonna puudulikkusega (üldine ja sisemine haru) ja näoarterite patoloogiaga (välimine haru). Seetõttu on haigusi mugavam rühmitada olenevalt põhisöötmisanumast.

Välise haru võimalik patoloogia

Väline unearter, erinevalt sisemisest, ei vastuta otseselt aju verevarustuse eest. Selle hea verevarustus tagab anastomooside avanemise koos Willise ringi puudumisega, mis on seotud selgroogsete või sisemiste arterite patoloogiaga.

Näo-lõualuu-, plastilise-, otolarüngoloogilises kirurgias, neurokirurgia praktikas on aga olulised välisbasseini veresoonte haigused. Need sisaldavad:

• arteriovenoossed fistulid;
• näo ja kaela hemangioomid;
• veresoonte väärarengud (angiodüsplaasia).

Põhjused on põhjustatud loote arengu rikkumisest raseduse ajal

Kliinilised sümptomid võivad puududa. Provokeeritud:

• näopiirkonna vigastused;
• paranasaalsete siinuste operatsioonid vaheseina kõverusega;
• hammaste eemaldamine;
• meditsiinilised protseduurid (punktsioon ja siinuse loputus);
• süstid silmakoopasse;
• hüpertensioon.

Selle patoloogia patofüsioloogiline ilming on arteriovenoosne šunt. Selle kaudu läheb arteriaalne veri, millel on suurem rõhk, täiendavaid drenaažiteid pea venoossesse süsteemi. Selliseid juhtumeid võib pidada üheks aju venoosse ummiku põhjuseks.

Kuni 15% kõigist intrakraniaalsetest arteriovenoossetest šuntidest on patoloogilised ühendused kõvakesta siinustega (sagedamini kavernoossete, põik- ja sigmoidsete siinustega).

Angiodüsplaasiad ("vääraarengute" Ameerika tõlgenduses) moodustavad erinevate allikate kohaselt 5–14% kõigist veresoonte haigustest. Need on healoomulised moodustised, mis moodustuvad epiteelirakkude kasvust.

Hemangioomide levimus ulatub pehmete kudede healoomuliste kasvajate hulgas 1/5-ni. 60-80% kõigist hemangioomidest paiknevad näopiirkonnas.

Sümptomid on seotud:

• kosmeetilised defektid;
• rikkalikud hemorraagid, mis on halvasti alluvad tavapärastele verejooksu peatamise meetoditele (ninaverejooks);
• täiendav pulseeriva müra tunne peas öösel, mis langeb kokku südame kokkutõmbumisega.

Liigne verejooks operatsiooni ajal võib lõppeda surmaga.

Ühise ja sisemise pagasiruumi võimalik patoloogia

Kroonilised haigused, nagu ateroskleroos, tuberkuloos, süüfilis, fibromuskulaarne düsplaasia, põhjustavad olulisi muutusi unearteris. Konkreetne põhjus võib olla:

• põletikuline protsess;
• naastude lokaliseerimine;
• sisemise kesta kasv;
• lahkamine noores eas.

Dissektsiooni mehhanism tähendab arteri sisevoodri rebimist ja vere tungimist seina kihtide vahele. Sarnane protsess on leitud sisemise unearteri harus. Moodustunud intramuraalne hematoom takistab verevoolu.

Dissektsiooni tunnused tuvastatakse magnetresonantsangiograafia abil

Nende mehhanismide tagajärjeks on alati arteri läbimõõdu ahenemine (stenoos). Selle tulemusena saab aju vähem hapnikku, tekib kudede hüpoksia kliiniline pilt, isheemiline insult.

Siin oleme huvitatud teist tüüpi muudatustest:

• trifurkatsioon;
• sisemise unearteri patoloogiline käänulisus;
• aneurüsmi moodustumine;
• tromboos.

Trifurkatsioon tähendab jagunemist kolmeks haruks. See võib olla kahes versioonis:

• eesmine - sisemine unearter jaguneb eesmiseks, tagumiseks ajuarter ja basilaarne;
• tagasi - oksad koosnevad kolmest ajuarterist (eesmine, keskmine ja tagumine).

Sellist paigutust ei peeta ohtlikuks, kuid see loob tingimused aneurüsmide ja tromboosi tekkeks.

Kuidas moodustub ja avaldub unearteri käänulisus?

Väänulisust sai võimalikuks tuvastada veresoonte uurimismeetodite (angiograafia, angiotomograafia, dopplerograafia) väljatöötamisega. Selle patoloogia kujunemise põhjused on endiselt ebaselged, kuigi levimus ulatub 25% -ni kogu elanikkonnast.

Kõige arusaadavamad selgitused on järgmised:

• kaasasündinud muutused;
• suurenenud stressi tagajärjed arteritele hüpertensiooni, ateroskleroosi korral.

Igal juhul muutub laev pikemaks ja sunnib võtma erinevaid vorme:

• pehmed painded ja pöörded nüri nurga all - sagedamini leitud juhuslikult ja neil pole kliinilisi sümptomeid, kuni moodustuvad väljendunud painded, mis võivad põhiveresoont kokku suruda;
• kinking - arter moodustab oma suunaga teravnurga;
• kerimine - anum on silmuse kujuga, verevool aeglustub oluliselt, ilmnevad ajuisheemia sümptomid.

Kaht viimast vormi ravitakse ainult kirurgiliselt.

Miks tekib aneurüsm?

Aneurüsm on arteri lõigu laienemine koos seina lokaalse hõrenemisega. Unearteri aneurüsm võib olla oma olemuselt kaasasündinud või tekkida põletikulise protsessi, lihaskihi atroofia ja selle asendumise tagajärjel õhenenud armkoega.

Lokaliseeritud sisemise unearteri intrakraniaalsetes segmentides. Sagedamini on aju aneurüsmil kotike kuju.

Kahjuks diagnoosivad sellise moodustise rebenemist rohkem patoloogid. In vivo see ei avaldu, mistõttu patsiendid arsti juurde ei lähe.

Õhenenud seina purunemine toimub siis, kui:

• pea või kaela vigastus;
• vererõhu järsk tõus;
• füüsiline või emotsionaalne stress.

Vere kogunemine subarahnoidaalsesse ruumi põhjustab ajukoe turset ja kokkusurumist. Tagajärjed sõltuvad hematoomi suurusest, arstiabi kiirusest.

Aneurüsmi tuleb eristada unearteri kemotektoomist, mida tinglikult peetakse healoomuliseks moodustiseks, kuid 5% juhtudest taandub see vähiks. Kasv algab bifurkatsioonitsoonist ja levib seejärel ettepoole submandibulaarsesse piirkonda.

Kemodektoom pulseerib palpatsioonil, põhjustab neelamisraskusi, peavalu

Tromboos ja selle tagajärjed

Peamine trombi moodustumise koht unearteri sees on hargnemine (bifurkatsioon) sise- ja välisharusse. Vastavalt hüdrodünaamika seadustele tekib siin verevoolu väiksem kiirus ja turbulents. Seetõttu on kõige soodsamad tingimused trombotsüütide seinale ladestumiseks, nende liimimiseks, fibriini niitide kadumiseks.

Sarnased tingimused aitavad kaasa aterosklerootilise naastu esmasele moodustumisele bifurkatsioonitsoonis, ühise unearteri tekkekohas aordikaarest. Tulevikus võib eraldunud osa muutuda liikuvaks trombiks või embooliks ja minna verevooluga aju veresoontesse.

Aidake kaasa tromboosi tekkele:

• suurenenud vere hüübivus;
• madal füüsiline aktiivsus (istuv elu);
• antifosfolipiidide sündroom;
• traumaatiline ajukahjustus;
• kodade virvendusarütmia;
• südame defektid;
• arterite suurenenud kõverus;
• veresoonte seinte kaasasündinud hüpoplaasia;
• suitsetamisest põhjustatud spasmid.

Kliiniline ilming sõltub:

• trombide moodustumise kiirus;
• trombi suurus;
• tagatisriigid.

Tromboosi kulgemise võimaluste vahel on tavaks eristada:

• asümptomaatiline;
• äge - aju verevarustuse äkiline rikkumine, suur surmaoht;
• alaäge - on unearteri täielik kattumine, samal ajal toimub trombi rekanalisatsiooni protsess, mistõttu sümptomid kas ilmnevad või kaovad, kestavad kuni kaks päeva;
• krooniline või pseudotumor – sümptomid suurenevad aeglaselt kuu või pikema aja jooksul.

Lisaks peetakse silmas kiiret kulgu (progredienti), kus tromb kasvab pidevalt piki pikkust ja tungib kesk- ja eesmistesse ajuarteritesse.

Endarterektoomia tromboosi korral on seotud verejooksu riskiga

Tromboosi korral ühise pagasiruumi tasemel võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• minestamine ja ajutine teadvusekaotus, kui proovite anda patsiendile istumisasendi;
• paroksüsmaalne intensiivne peavalu ja kaelavalu;
• kaebused spetsiifilise tinnituse kohta (põhjustatud unearteri vibratsioonist verevoolu mõjul);
• närimislihaste nõrkus;
• nägemishäired.

Silmade verevarustuse patoloogia põhjustab:

• nägemisnärvi atroofia;
• katarakti areng;
• nägemise vähenemine füüsilise tegevuse ajal;
• ajutine pimedus ühes või mõlemas silmas;
• pigmendi ladestumine võrkkestas atroofia taustal.

Sisemise unearteri tromboos enne kolju sisemusse sisenemist selles piirkonnas kaasneb:

• tugev peavalu;
• tundlikkuse kaotus jäsemetes;
• loetamatu kõne (vasakpoolse kahjustusega - kõnevõime kaotus);
• mööduvad häired oma keha tunnetamises ruumis;
• krambid;
• vaimsed muutused (hallutsinatsioonid, ärrituvus, deliirium);
• valu peanaha tundlikkuse kontrollimisel kahjustuse küljelt.

Iseloomulik on neuroloogias tuntud optopüramidaalne sündroom, sealhulgas:

• nägemise vähenemine ühel küljel;
• hägused vaateväljad;
• alumise või ülemise poole kaotus vaateväljas.

Kui tromboos tekkis arteri intrakraniaalses osas, siis ilmneb see:

• erutusseisund, mis muutub häiritud teadvuseks;
• peavalu, millega kaasneb oksendamine;
• tundlikkuse kaotus ja poole keha immobilisatsioon.

Diagnostika

Kliiniliste sümptomite järgi on võimalik haigust kahtlustada, kuid ainult selle põhjal on võimatu õiget diagnoosi panna.

Unearteri patoloogia diagnoosimiseks kasutatakse kaasaegseid meetodeid:

• elektroentsefalograafia;
• kaela ja pea veresoonte Doppleri ultraheliuuring;
• reoentsefalograafia;
• angiograafia kontrastaine süstimisega;
• magnetresonantsangiograafia;
• CT skaneerimine.

Ravi meetodid

Tromboosi esmaste ilmingute, väikeste aneurüsmide korral kasutatakse konservatiivseid ravimeetodeid.

Patsientidele on ette nähtud:

• ravimid antikoagulantide rühmast, mis on vere hüübimisnäitajate kontrolli all (hepariin, neodikumariin, dikumariin, feniliin, sinkumar);
• trombolüütikumid võivad olla efektiivsed ainult esimese 4-6 tunni jooksul pärast tromboosi (urokinaas, fibrinolüsiin, streptokinaas, plasmiin, streptodekaza).

Spasmide leevendamiseks ja veresoonte voodi laiendamiseks kasutatakse lähimate sümpaatiliste sõlmede novokaiini blokaadi või nende eemaldamise meetodeid.

Välise unearteri patoloogia ravis on arteriovenoosse šundi ekstsisiooni meetod ekspertide sõnul kõige vähem efektiivne ja selle tüsistuste tõttu ohtlikum.

Vaskulaarkirurgid peavad abitrakti blokeerimiseks kõige vastuvõetavamaks operatsiooniks spetsiaalsete emboliseerivate materjalide endovaskulaarset süstimist koos radioloogilise kokkupuutega.

Karotiidi operatsioon viiakse läbi spetsialiseeritud osakondades või keskustes. Kõige sagedamini kasutatakse mis tahes ahenemisel unearterite stentimist. Õhukese metallvõrgu kujul olev stent avaneb ja taastab veresoone läbilaskvuse.

Keerulise või tromboosse piirkonna eemaldamist koos plastmaterjaliga asendamisega kasutatakse harvemini, kuna see on seotud verejooksu ohuga ja aitab lähitulevikus kaasa trombi taastekkele.

Operatsiooni kasutatakse verevoolu ümbersõidu loomiseks subklavia ja sisemiste unearterite vahelise kunstliku šundi kaudu.

Ravimeetodi valiku määrab arst, võttes arvesse patsiendi vanust, unearteri ahenemise astet ja patoloogia raskusastet, ajukahjustust. Otsus tehakse pärast hoolikat kaalumist.

Tavaline inimese anatoomia: loengukonspektid M. V. Jakovlev

6. SISEMISE UNEAARTERI OKSED

sisemine unearter(a. carotis interna) tagab aju ja nägemisorganite verevarustuse. Selles eristatakse järgmisi osi: emakakaela (pars cervicalis), kivine (pars petrosa), kavernoosne (pars cavernosa) ja ajuosa (pars cerebralis). Arteri ajuosa eraldab oftalmilise arteri ja jaguneb eesmise klinoidprotsessi siseservas selle terminaalseteks harudeks (eesmine ja keskmine ajuarterid).

Oftalmoloogilise arteri harud(a. oftalmica):

1) tsentraalne võrkkesta arter (a. centralis retinae);

2) pisaraarter (a. lacrimalis);

3) tagumine etmoidne arter (a. ethmoidalis posterior);

4) eesmine etmoidne arter (a. ethmoidalis anterior);

5) pikad ja lühikesed tagumised tsiliaararterid (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) eesmised tsiliaarsed arterid (aa. ciliares anteriores);

7) lihaselised arterid (aa. musculares);

8) silmalaugude mediaalsed arterid (aa. palpebrales mediales); anastomose koos silmalaugude külgarteritega, moodustavad ülemise silmalau kaare ja alumise silmalau kaare;

9) supratrochleaarne arter (a. supratrochlearis);

10) nina seljaarter (a. dorsalis nasi).

AT keskmine ajuarter(a. cerebri media) eristavad kiilukujulisi (pars sphenoidalis) ja saarelisi osi (pars insularis), viimane jätkub kortikaalsesse ossa (pars corticalis).

Eesmine ajuarter(a. cerebri anterior) ühendub eesmise sidearteri (a. communicans anterior) kaudu vastasküljel asuva samanimelise arteriga.

Tagumine sidearter(a. communicans posterior) on üks anastomoosidest sisemiste ja väliste unearterite harude vahel.

Eesmine villoosne arter(eesmine choroidea).

Voolu sisemise qi (siseenergia) tsirkulatsioon ning meridiaanide ja tagatiste puhastamine Inimkeha normaalne ja loomulik funktsioon on see, et sisemine qi voolab läbi meridiaanide ja tagatiste. Kui meridiaanid ja tagatised inimkehas