Lihas-spasm. Neuroloogilised patoloogiad ja lihaste spastilisus

Lihaste spastilisus on defineeritud kui suurenenud lihastoonuse seisund koos suurenenud kõõluste refleksidega, mis on sageli tingitud liiga kiirest lihaste venitusest või liikumisest. Õigesti sooritatud harjutused võivad neid seisundeid leevendada.

  1. Vältige spastilisust suurendavaid asendeid.
  2. Tehke võimlemist, mis võimaldab teil lihaseid võimalikult palju venitada, kuid aeglaselt.
  3. Pidage meeles, et lihase liigutamine uude asendisse võib suurendada spastilisust. Kui see juhtub, laske lihastel mõni minut lõõgastuda.
  4. Võimlemise ajal proovige hoida oma pead püsti, ilma seda ühele või teisele poole kallutamata.
  5. Kui te võtate spastilisust vähendavaid ravimeid, tehke võimlemist mitte varem kui tund pärast ravimi võtmist.
  6. Spasmivastaste ravimite annuseid tuleb regulaarselt kohandada sõltuvalt teie lihaste seisundist.
  7. Spastilisuse äkilise ilmnemise põhjuseks võivad olla erinevad haigused, nahapõletikud ja isegi ebamugavad jalanõud või riided.

Tavaliselt täheldatakse hulgiskleroosiga patsientidel sirutaja- või painutajalihaste spastilisust. Painutajalihaste spastilisuse korral suunatakse kõverdatud põlved üksteise vastu surutuna. Mõnikord on puusad ja põlved eraldatud.

Sirutajalihaste spastilisus on vähem levinud. Sel juhul on puusad ja põlved sirged, jalad väga lähestikku või risti.

Tea, et kui otsustad hoiduda aktiivsest treeningust ja eelistad tegeleda passiivse võimlemisega, siis peaksid valima need harjutused, mis sobivad sulle just selle spastilisusega, mille all kannatad. Kui teil on kalduvus sirutajakõõluse spastilisusele, kuid eelistate aktiivset võimlemist, hoiduge nendest harjutustest, mis nõuavad jalgade ja põlvede sirgendamist.
Oluline on meeles pidada, et selles jaotises soovitatud kehaasendid on mõeldud spastilisuse vähendamiseks. Kui see teid ei aita, pidage nõu oma arsti või füsioterapeudiga.

  • Kõhuli asend kõhul.

See asend on hea patsientidele, kes kannatavad puusade ja põlvede painutavate lihaste spastilisuse all. Pea meeles, et mitte

On vaja oodata mõni minut, kuni lihased nende jaoks uues asendis lõdvestuvad.

  • Kummardunud asend küljel lamades.

See asend sobib neile, kelle põlved kipuvad sissepoole rulluma. Proovige asetada nende vahele väike padi või rätik. Pidage meeles, et lihaste kohanemine uue asendiga ja lõõgastumine võtab veidi aega.

  • Küljel lamamisasend.

See asend aitab patsiente, kellel on samaaegselt reie ja sääre sirutajalihaste spastilisus. Lamades külili, painutage ülal oleva jala põlve ja sirutage teise jala põlv. Samuti võite asetada jalgade vahele padja või rätiku.

  • Asend, mis lamab seljal.

Kui teie puusad ja põlved on lamavas asendis (konnapoos) spastilisuse tõttu väljapoole, siis asetage padi või suur rätik reie alla (kuni põlveni), rullige see üles nii, et puusad ja põlved joonduksid. Varbad peaksid olema ülespoole suunatud.

  • Hüppeliigese liigeste fikseerimine.

Kui soovite, et jalad oleksid säärtega risti, on seda lihtne teha, asetades jalad spetsiaalsele voodipeatsi külge kinnitatud riiulile. Seda saab hõlpsasti kodus valmistada.

  • Õla liigeste fikseerimine.

Projekti algatajatest

Missiooni edendada tegevusi, mille eesmärk on toetada hulgiskleroosiga patsiente ja nende lähedasi, võtsid ette Moskva Sclerosis Multiplexi Ühing ja Sclerosis Multiplexi Ühing. Moskva SM Seltsi asutasid 1995. aastal inimesed, keda ühendas soov aidata selle ravimatu neuroloogilise haigusega patsiente võitluses haigusega ning parandada nende ja oma lähedaste elutingimusi. Nende probleemide pärast mures olevate inimeste jõudude koondamise ülesandega Vene Föderatsiooni piirkondades tegeleb ka Sclerosis Multiplexi Ühiskond.
Patsientidele spetsiifilist abi osutava raamatu "Terapeutilised harjutused hulgiskleroosi raviks" uus väljaanne on Moskva Sclerosis multiplex'i Ühingu ja Sclerosis multiplex'i Ühinenud Seltsi algatus.

Näidustused lihasrelaksantide kasutamiseks on järgmised:

1. Valulik lihasspasm, mis on seotud selgroo ja lihaste endi patoloogiaga.

1. Valulik lihasspasm, mis on seotud selgroo ja lihaste endi patoloogiaga.

2. Lihaste spastilisus on sümptom, mis kaasneb liikumishäiretega paljude neuroloogiliste haiguste korral.

Valulik lihasspasm

Definitsioon. Valulik lihasspasm (BMS) on tooniline lihaspinge, mis tekib vastusena valu ärritusele. Iga lokaalne valustiimul põhjustab seljaaju vastavas segmendis spinaalse sensomotoorse refleksi, millega kaasneb motoorsete neuronite aktivatsioon, mis omakorda põhjustab nende neuronite poolt innerveeritud lihaste spasme. Mis tahes valule järgneva lihaspinge füsioloogiline kehtivus on kahjustatud kehapiirkonna immobiliseerimine, lihaskorseti loomine. Kuid lihasspasm ise põhjustab lihasvalu retseptorite suurenenud stimulatsiooni. Tekib nõiaring vastavalt enesepaljunemise mehhanismile: valu-lihasspasm-suurenenud valu-valulik lihasspasm. Eeldatavasti moodustuvad trigerpunktid lihastes, mis sisaldavad mitut sensibiliseerivat lookust, mis koosnevad ühest või mitmest sensibiliseeritud närvilõpmest. Kõige sagedamini tegeleb arst BMS-iga koos seljavaluga, mis on osa lülisamba degeneratiivsetest-düstroofsetest kahjustustest (refleks-lihas-toonussündroomid) või müofastsiaalsetest sündroomidest. Müofastsiaalsed valusündroomid ei ole reeglina seotud lülisamba patoloogiaga, vaid on müofastsiaalsete kudede primaarse düsfunktsiooni ilming, kuid võivad areneda reflektoorsete lihas-tooniliste vertebrogeensete sündroomide taustal, raskendades nende kulgu (joonis 1).

Riis. 1. Valulikud lihasspasmid (diagnoos ja ravi algoritm)

Diagnostika . Refleksi lihastoonuse sündroomi iseloomustab lokaalne valu spasmilises lihases, mis on esile kutsutud vastava lihase liikumisest. Palpatsioonil on lihas pinges, valulik lokaalse hüpertoonilisusega. Pinge sümptomid võivad olla positiivsed.

Valu müofastsiaalset mustrit iseloomustab piirkondlik valu, mis on spasmilisest lihasest üsna kaugel ("peegeldub"). Spasmiline lihas ise, mis on palpatsioonil teravalt valus, sisaldab veelgi suurema valuliku lihase tihenemise tsoone, kus on lokaliseeritud trigerpunktid. Kui klõpsate aktiivsel päästikpunktil, tekib terav valu punktis endas ja kaugel - peegeldunud tsoonis.

BMS on seljavalu tekke mittespetsiifiline lüli, seetõttu tuleb enne selle korrigeerimise jätkamist välistada tõsine patoloogia, mis võib kliiniliselt avalduda ainult valu ja lihasspasmiga. Valvas on vaja olla lülisamba, seljaaju, siseorganite primaarsete ja metastaatiliste kasvajate, kajastuvate valude korral siseorganite haiguste, selgroolülide luumurdude, nakkushaiguste korral. Diagnostika- ja ravialgoritm on näidatud joonisel 1.

Ravi . Ägeda valuga patsientide ravi peamine ülesanne on vähendada selle intensiivsust. Dorsalgiaga kasutatakse sel eesmärgil endiselt kõige sagedamini sümptomaatilist ravi - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja füsioteraapia.

Kuid, on teoreetilised eeldused ja praktilised tõendid dorsalgia kompleksravi edukuse kohta lihasrelaksantide kaasamisega teraapiasse . Lihasrelaksantide lisamine MSPVA-dele ja füsioteraapiale aitab lühendada ravi kestust ja vähendab MSPVA-de kõrvaltoimete riski, vähendades viimaste annust kombineeritud ravis . Viimasel ajal on Mydocalmi kasutusala oluliselt laienenud tänu BMS-i edukale kasutamisele teraapias. Dorsalgia kliiniliste mudelite (osteokondroos, spondülartroos, osteoporoos, osteoartroos), mille puhul Mydocalmi kasutati, etioloogilise spektri laius näitab, et selle määramine on erineva päritoluga BMS-i olemasolul patogeneetiliselt õigustatud. Ravimi süstitava vormi olemasolu võimaldab ägedal perioodil kasutada / m manustamisviisi ja järgnevatel perioodidel - tabletivorme. Vaatamata olulistele erinevustele kasutatud annustes, on optimaalne annus 450 mg Mydocalmi ööpäevas, jagatuna kolmeks annuseks. Ravi kestus varieerub 10 kuni 28 päeva (keskmiselt 21 päeva). Mydocalm on hästi talutav. Selle kasutamise vastunäidustused ei ole spetsiifilised ja hõlmavad ainult individuaalset ülitundlikkust tolperisooni (süstevormi, ka lidokaiini) suhtes.

Spastilisus

Definitsioon. Spastilisus (lihaste toonuse eriline, püsiv patoloogiline tõus) on üks püramidaalse (tsentraalse) pareesi komponente, mida tänapäevase klassifikatsiooni järgi nimetatakse ülemise motoorse neuroni sündroomiks (SVM). SVM hõlmab lihasnõrkust, osavuse kaotust, suurenenud lihastoonust, lihasspasme ja suurenenud kõõluste reflekse. Ülemiste motoorsete neuronite sündroom on üks levinumaid kroonilisi neuroloogilisi sündroome. SVM-i kõige levinumad põhjused on ajurabandus, kraniotserebraalsed ja seljaaju vigastused, perinataalne entsefalopaatia (tserebraalparalüüs) ja hulgiskleroos. . Kui SVM on tekkinud, põhjustab see patsiendi puude, mis väljendub erineval määral ja kestab enamasti kogu elu.

Diagnostika . Spastilisus tuvastatakse jäseme passiivsete liigutuste uurimisel kui lihase suurenenud resistentsus (kontraktsioon) vastusena selle kiirele venitamisele. Valdavat toonuse tõusu täheldatakse antigravitatsioonilistes lihastes: käte painutajates (õlaliigese aduktsioon, paindumine küünarnuki- ja randmeliigeses) ja jalgade sirutajalihastes (puusa aduktsioon, sirutus põlveliigeses ja jalatalla painutamine hüppeliigeses). Pärast patsiendi spastilisuse kindlakstegemist on vaja kindlaks teha selle raskusaste ja vastavalt sellele ka panus motoorsete funktsioonide rikkumisesse. Teatud määral spastilisus, eriti jalas, võib olla patsiendile kasulik, kuna see võimaldab patsiendil jalga kõndimisel toena kasutada. Tõsine spastilisus tasandab aga allesjäänud lihasjõudu, aitab kaasa jäseme kontraktuuride ja deformatsioonide tekkele, valulike painutajate spasmide ilmnemisele.

Ravi . Kõigist kroonilise SVM-i ilmingutest saab kõige paremini korrigeerida spastilisust, lihasspasme ja palju vähemal määral ka tahtlike liigutuste tugevust ja osavust. Ravi efektiivsuse määrab suuresti haiguse ajastus ja pareesi aste. Varajane antispastiline ravi takistab paljude probleemide teket, sealhulgas kontraktuuride teket, mis võivad tekkida spastilisuse püsimisel. Antispastilise ravi läbiviimine tuleb kombineerida füsioteraapia ja terapeutiliste harjutustega, kuna need meetodid ei asenda üksteist. Samal ajal hõlbustab spastiline ravi terapeutilisi harjutusi ja suurendab üldist taastusravi efekti. Üldreeglina tuleks antispastilist ravi jätkata aastaid. Spastilisuse diagnoosimise ja ravi algoritm on näidatud joonisel 2.

Riis. 2. Spastilisus (diagnoos ja ravi algoritm)

Spastilisus on tingitud erinevate patofüsioloogiliste häirete kombinatsioonist, seega ei tohiks spastilised ravimid olla eriti selektiivsed. Enamik kliinilises praktikas aktiivselt kasutatavaid lihasrelaksante pärsivad peamiselt polüsünaptilisi ja vähemal määral monosünaptilisi reflekse seljaajus. Lihasrelaksandid on tolperisoon (Mydocalm) . Mydocalmi toimemehhanism on mitmetahuline. Selle lihaseid lõdvestav toime saavutatakse kehatüve retikulaarse moodustumise kaudaalse osa aktiivsuse pärssimise ja seljaaju mono- ja polüsünaptiliste reflekside pärssimisega. Mydocalmi efektiivsus ja ohutus on tõestatud pikaajalise eduka kasutamisega kliinilises praktikas.

Mydocalmi kasutamisel terapeutilises vahemikus 150–450 mg päevas saavutatakse spastilisuse vähenemine keskmiselt kuu aja pärast ja see püsib mitu aastat.

Spastilisus on neuromuskulaarne häire, mida iseloomustab suurenenud tooniline venitusrefleks koos liigsete sidemete krampidega, mis tulenevad venitusrefleksi ergutusest. (Visuaalselt sarnane krampidega).

Spastilisuse põhjused võivad olla erinevad haigused ja vigastused. Vaatleme kõige levinumaid. Nendeks on puudega lapsed, kes põevad ajuhalvatust, hulgiskleroosi, lülisamba mis tahes osa traumat, kolju ajukahjustust (TBI), ajus või selgroos esinevaid erinevaid kasvajaid, Tai-Saha tõbe, Retti sündroomi, Batteni tõbe ja paljusid muudest väga ebameeldivatest haigustest. ( Lisan siia enda oma – Strümpeli sündroom)

Mis on spastilisus.

Spastilisus on spastiline lihaste kontraktsioon.

"Spastilisus on suurenenud lihastoonuse seisund, mille puhul jäse peab passiivsete liigutuste sooritamisel vastu. Selle vastupanu maksimum saabub liigutuse alguses ning liigutus ise toimub alles siis, kui jäsemele avaldatakse märkimisväärset survet. Spastilisus on üks pea- või seljaaju kortikospinaaltrakti kahjustuse sümptomeid. Tavaliselt kaasneb kahjustatud jäseme spastilisusega ka selle nõrkus. (http://gufo.me/)

See tähendab, et lihastesse koguneb energia ja ühendus ajuga on kehv või puudub üldse. Lihased ei taju ajukäske õigesti ning tõmbuvad meelevaldselt ja erinevatel aegadel kokku. See võib töötada igal ajal ja ilma hoiatuseta. Justkui kulutaks kogunenud energiat.

Kui inimene on pikka aega (2 tundi või rohkem) liikumatu, suureneb puuetega inimestel spastilisus. See tähendab, et kui olete hästi treeninud, märkate lihaste spasmide aktiivsuse olulist vähenemist. Massaaž aitab ka spastilisust leevendada, kuid kahjuks ainult ajutiselt (samas massaaž parandab vereringet spasmilistes lihastes).Spastilisust saab eemaldada ka erinevate ravimitega (näiteks baklofeen, sirdalud jne), kuid loomulikult ainult arsti retsepti alusel. Ina peab unustama, et me ravime üht, sandistame teist.

Pillid leevendavad muidugi spastilisust, aga suur koormus on maksale, neerudele ja kui sul on talutav spastilisus, siis proovi pillidest loobuda. Parem tee natuke trenni. Lisaks sellele, kui te lõpetate spastilisust leevendavate pillide või ravimite kasutamise, suureneb spastilisus vähemalt alguses mitu korda ja normaliseerub lõpuks normaalseks. Spastilisust leevendab ka alkohol, kuid hommikuks muutub see 2-4 korda tugevamaks. Kirurgia võib leevendada ka spastilisust, kuid mitte kõigi spastilisust põhjustavate haiguste puhul.

Spastilisuse võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks. Esimene on nõrk spastilisus, teine ​​mõõdukas ja kolmas tugev. See tähendab, et kahe esimese puhul ei tunne te erilist ebamugavust ja saate ilma pillideta hakkama ning piirduda ainult spordiga. Kuid kolmandal tugeva spastilisusega rühmal on probleeme rohkem, näiteks tugeva rünnaku korral võib nad lihaste spasmi tõttu lihtsalt ratastoolist välja visata või jalgu ja käsi väänata.

(minu jaoks osutus tugeva spastilisuse tõttu võimatuks kärusse pääseda, lõpuks pani ta mu magama). Sellistel juhtudel ei saa muidugi ilma pillideta hakkama.

Kuid me ei tohi unustada, et vigastuste ja haiguste korral on igal patsiendil oma spastilisus. Mõned on tugevamad, mõned on nõrgemad.

Spastilisus muidugi segab puuetega inimesi, aga teisalt ei lase lihastel atrofeeruda ja hoiab neid pidevas toonuses. (see on vastuvõetav, kui spastilisus on mõõdukas).

Materjalide põhjal

P.S. Kaldkirjas teksti lisasin mina.

Suur pere ja haruldase haigusega puudega lapse lapsendamine
... vastasin: - Ei. Kui ta taipas, et see oli pikka aega või õigemini igaveseks, rahunes ta kuidagi maha. Kui me ta üles võtsime, oli ta jalg nii krampis, et me ei saanud talle 30 suurust saapaid jalga panna, kuigi tal on jala suurus 22. Ja äkki, kaks kuud hiljem, kui ma teda kooli kogusin, sobisid kingad ideaalselt. Hiljem arst seletas mulle, et laps lõdvestus ja spastilisus oli kadunud. Lisaks rääkisid nad mulle lastekodus, et Tanya käib kogu elu enda all. Kui me koju jõudsime, ütles ta mulle: - Ema! Tule siia, vaata! - Kas sa lähed tualetti? - Muidugi! See oli nali! Hiljem loobusime kateetrist ja nüüd oleme teel selle poole, et laps üldse mähkmeid ei kasutaks. Ehk siis umbes...
...— Kas te ei karda, et Tanjal on juba tekkinud sisekonfliktid, mida on äärmiselt raske lahendada? Tanya tegelaskuju üks positiivsemaid omadusi on see, et ta on uskumatult positiivne. Ja ta on ka juht. Ta ütles mulle kord, et on sündinud võitma. Teatavasti leevendab sport ärevust, blokeerib lapsepõlves ärevusest vallandatud mehhanismid. Nüüd tahan ta selja ravida ja temaga koos sporti teha. Ma arvan, et ta oskab ujuda – uskumatult tugevad käed. See on esimene. Ja teiseks, minu sees on ammendamatu armastuse ja helluse ressurss. Ta saab palju armastust. See parandab palju haavu. - Kas sa saatsid tüdruku tavakooli? - Jah! Siin õppis Nick Vuychich ...

Arutelu

Mul on nii hea meel, et Tanya pere leidis, mul on lihtsalt pisarateni hea meel. Tahtsin teda väga ära viia, aga majas on juba väga raske lapsendatud laps, kes tõmbab kõik ressursid enda peale, nii et ma ei julgenud. Suur õnn on teada, et tüdrukul ikka veab, ema leiti, kes teda armastab ja kohtleb.
Ja suhtekorralduse osas on lapsed tõesti erinevad. Minu kahe kasulapse kohanemine kestis alla aasta, siis said neist tavalised lapsed, üsna tavalised, kellest on rõõm. Aga ülejäänud kaks on õudus ja õudusunenägu, 4 aastat on möödas - nagu liiva sees (((. Kui vedas ...

Närvisüsteemi struktuur. Kus ajukahjustus tekkis?

Mul on hea meel teatada, et TONUS-CLUB® pakub heategevusprojekti raames treeningvahendeid tserebraalparalüüsiga lastele. Septembris andis TONUS-CLUB® Peterburis elavatele lastele veel 3 trenažööri. Uued projektis osalejad vanuses kolm kuni viis aastat saavad läbida simulaatoril rehabilitatsioonikursuse lastele mugavates kodustes tingimustes. Üksikasjalikku teavet projekti kohta ja osalemisavalduse saate siiski leida spordi- ja vabaajavõrgustiku ametlikul veebisaidil...

Arutelu

Tere! Meie peres on 2 tserebraalparalüüsiga last. Kas saame osaleda tasuta simulaatori kampaanias? Barnaul

24.02.2016 15:32:10 Olga Tšerkasova

Esimene partner Usbekistanis sai TONUS-CLUB® frantsiisi tasuta!
Juba augustis toimub naisteklubide võrgustiku TONUS-CLUB esimese klubi avamine Taškendis!
Suurim Venemaa frantsiisiandja on potentsiaalsetele partneritele välja töötanud eripakkumise, et toetada väikeettevõtete arengut Venemaa piirkondades. Ettevõte TONUS-CLUB® pakub 3 frantsiisi tasuta piirkondades, mis on investeeringuid atraktiivsed ja võrgu arendamise prioriteetsed.

TONUS-CLUB® võrgustiku kaasasutaja Jelena Korostyleva kommenteerib: „Arendame oma äri koos edukate ettevõtjatega, kes liiguvad oma eesmärgi poole. Nad saavad osaks huvitavast, üllast ärist, mis koondab üle 150 ketiklubi üle riigi. TONUS-CLUB® toetab alati teie ettevõtmisi. Selle ettepaneku eesmärk on leida paljutõotavaid partnereid. Panustame hea meelega teie talenti, sest ainult tõhus meeskond suudab võrgustiku õitsengule ja arengule viia ning meie kliente tõeliselt õnnelikuks teha!

"Pärast mitmete ja teiste tarnijate ettepanekute uurimist valisime TONUS-CLUBi keti. Tarnitud süsteem frantsiisivõtjatega töötamiseks, ühtne lähenemine võrgustandarditele, oma seadmete tootmine, pidev tugi projekti kõikides etappides, edukate lahenduste akadeemia olemasolu, Flagmaxi automatiseeritud juhtimissüsteem - Spetsiaalselt võrgu jaoks välja töötatud tarkvara ja meie olukorra mõistmine juhtkonna poolt otsustas meie valiku kaubamärgi "TONUS-CLUB" kasuks - Marguba Abdurafikovna Ahadova, omanik võrgustiku esimesest klubist Usbekistanis, avaldas oma arvamust!

Ravimassaaž tugevdab venitatud seljalihaseid ja kõrvaldab lühenenud lihaste hüpertoonilisuse, vähendades valu; lordoosi ja küfoosi korral aitab massaaž tugevdada selja lihaskorsetti ja korrigeerida lülisamba ebaloomulikke kõrvalekaldeid, leevendada pingeid, lihasvalusid ja lihasspasme. verevalumite ja nikastuste korral (hüppe- ja põlveliigese lihased ja sidemed) aitab massaaž võimalikult kiiresti taastada kahjustatud motoorseid funktsioone, vähendab valu, soodustab verejooksude resorptsiooni vigastatud piirkonnas. Vigastuste korral kombineeritakse massaaž terapeutiliste hõõrumiste ja termiliste protseduuridega (parafiin, vesi ja kuiv õhk ...

Arutelu

massaaž lastele on suurepärane asi. kuid seda peaks tegema ainult professionaal ja ainult emadele mõeldud võimlemine. Kasu on rohkem

massaaž on suurepärane asi, see pole lihtsalt meeldiv kasulikuga, vaid võimas tervendav toime kehale, pole asjata, et see on eksisteerinud mitu tuhat aastat, ise olen 19-aastase kogemusega massöör ja väga hea meel, et saan inimesi sel moel aidata, kirjutage isiklikult, äkki keegi siis vajate mind, olen teie teenistuses

Esimeste ebameeldivate emaka pingete tunnuste ilmnemisel tuleb need meetmed kasutusele võtta!
... Kas see pole mitte parim ettevalmistus sünnituseks? Kasutage lõõgastavaid lõhnu. Et mitte sattuda ootamatult pingesse, kandke endaga kaasas viirukit või aroomimedaljoni mõne lõõgastava aroomiga. Tuntud lõõgastajate hulgast vali need, mis sulle meeldivad. Õrn jasmiini aroom leevendab stressi, aitab kehal varjatud varusid mobiliseerida. Kergelt hapukas ja magus lootose lõhn mitte ainult ei rahusta, vaid leevendab ka väsimust. Seda lõhna kasutatakse tavaliselt erinevates vaimsetes praktikates. Mirra on kerge antidepressant, mis aitab toime tulla stressi ja unetusega. Magus, "kommiroos" maandab närvipingeid, võitleb stressi ja paanikahoogudega.

Kui lülisamba füsioloogilised kõverused on normiks, siis nende muutused mis tahes asjaolude tagajärjel (kaasa arvatud ebapiisava liikuvuse tagajärjel) on juba haigus.
...Teised autorid toovad suuri numbreid, väites, et kõveruse põhjus on teadmata 40 või isegi enamal protsendil juhtudest. Kogu selle 37 aasta jooksul olen jälginud skolioosiga patsiente. Muidugi on mõnel juhul selle ilmnemise põhjused ilmsed: trauma, operatsiooni tagajärg, tserebraalparalüüs, kui skolioos areneb ühe ja teise külje lihastoonuse spastilisuse tõttu, puusa subluksatsioon või nihestus ja nii edasi. Ja siiski, enamikul juhtudel peame tegelema skolioosiga, mis on päritav. 92% juhtudest leitakse koos lapsega kehahoiaku häired tingimata vanematel - isal või emal. Valikuliselt areneb skolioos ...

Arutelu

Varem, lugedes artikleid, foorumipostitusi seljavalu kohta, ei mõelnud ma kordagi, et see on tõesti kohutavalt valus ja hirmutav. Ühel hommikul tõusin lasteaeda lapsi koguma, kööki, kui tegin teed, tundsin südames teravat ja väga tugevat torget (nagu alguses arvasin). Abaluude vahel nagu näpitsad pigistasid. Ma ei saa hingata, ma ei saa liikuda, mul on paanika - ma ei saa isegi kellelegi helistada. Õnneks tuli paar minutit hiljem kööki mu mees ja aitas mu diivanile. Hakkasin hüsteeriliseks minema, kartsin, et mis minuga edasi saab.... Loomulikult ei saanud ma lapsi lasteaeda viia ... ka abikaasal on vaja kiiresti tööle minna .... Õnneks on mu lapsed targad ja kuni õhtusöögini mängisid vaikselt ja näksisid ise küpsiseid. Lõunaks suutsin end kuidagi üles ajada ja esimese asjana kliinikusse helistasin, öeldi, et nad ei saa mind aidata, neuroloog tuleb alles nädala lõpus... Otsustasin minna. MED4YOU kliinikusse, mida oli juba korduvalt kontrollitud. Kvalifitseeritud arstid aitasid mind kohe, valu läks üle. Nad määrasid manuaalteraapia osana kompleksravi, nõelravi (refleksoloogia), biopunktuuri (mikrosüstid), andsid väga hea allahindluse kõikidele protseduuridele!!! Manuaalteraapia seansse viis läbi tõeline arst, suurepärane spetsialist Igor Nikolajevitš Jaruhhin. Ma käin selles kliinikus erinevatel põhjustel korduvalt ning mind tervitatakse alati soojuse ja hoolivusega. Ainult selles kliinikus ei üritata erinevalt teistest klienti röövida ja temalt kogu raha välja tõmmata, nagu seda teevad teised. Selle kliiniku arstid hoolivad eelkõige patsiendi tervisest. Hinnad, väärib märkimist, on väga demokraatlikud! Lisaks pakuvad nad erinevatele kategooriatele väga häid allahindlusi. Nüüd kehtib kliiniku 13. aastapäeva auks KÕIKIDELE PROTSEDUURIDELE 50% allahindlus, kui tasuda 3. ja 4. novembril. Nõus, piisavalt korralikud allahindlused! MED4YOU-s aitavad nad teil alati teie terviseprobleeme lahendada, kuid ei tõmba teilt kogu raha välja. Kuigi mis seal ikka, kui kandideerite ja näete kõike ise!

Konkreetselt pole öeldud – kummal pool on lihased kramplikud, kummal aga nõrgenenud. See on tegelikult väga oluline küsimus ja mitte nii ilmne, kui esmapilgul tundub.

Tere õhtust! Tserebraalparalüüsiga laste emad, kes tegid operatsiooni Uzelbati meetodil? Kus nad seda tegid? Arsti nimi? Millised on tulemused?Tänan teid kõiki.

Arutelu

Doktor Tšerešnev, ta on tulemusega rahul - ta langetas kanna, nüüd kõnnib ta palju toetades, kõndijatega hakkas veidi hakkama saama, enne operatsiooni polnud isegi kõndimise küsimust - ta väänas jalga nagu see, näis, läheb katki. Enne operatsiooni ütles ta arstile - parem on mitte vastu pidada, kui üle pingutada, et mitte lihaseid üle lõdvestada. Kokku on 7 sälku: 3 jalal, 5 käel. Mulle tundub, et väga oluline on teha sälgud, võttes arvesse lapse motoorseid võimeid - otsustasime alles siis, kui tütar ise hakkas proovima jalule tõusta ja spastilisus segas. Otsustage ise, millist tulemust te ootate, ja rääkige sellest oma arstiga. Näiteks tahtsime ka teisele jalale sälgud teha, aga keeldusin.

Tulas käisime 2006. aastal konsultatsioonil. väga hästi vastu võetud, pikalt uuritud, rääkis meile palju, mis lapsega peale operatsiooni juhtuda võib, AGA öeldi, et võib-olla meie puhul on halvenemine. meid ei opereeritud ja alles 2008. aastal saime teada, et meie lihastel pole sellega midagi pistmist, kõik oli seotud luudega. Meil on sünnist saati skoleoos, 2-3 kraadi, parem käsi ei tööta, kätel pole täit liikumist. luud on splaissitud.Kui Tula pole kaugel, proovige minna ja konsulteerida.

Lihasklambrid ja -plokid. Hääleklambrite, rinnavöö, diafragma klambrite ja talje eemaldamine.
... Istuge põrandal, jalad veidi põlvedest kõverdatud ja veidi eemal. Asetage oma peopesad pea tagaküljele. Kallutage torso vasakule, püüdes oma küünarnukki saada põrandale võimalikult lähedale (ideaalne, kui see puudutab põrandat). Püsi selles asendis mõnda aega. Seejärel sirguge aeglaselt ja korrake sama paremal küljel. Hoolimata asjaolust, et need harjutused aitavad eemaldada vöökoha ümber olevaid klambreid, ei piisa neist hirmuimpulsside “kobarate” vabastamiseks. Hirmust saab vabastada ainult blokeeritud viha vabastamise kaudu. Ühiskonnas enim hukkamõistetud vihaemotsiooni vabastamise töö on paljudele inimestele eriti mures. Mis siis, kui ta puhkeb kontrollimatus voolus? Mis siis, kui tagajärjed on mitu korda hullemad kui emotsionaalne stress ja depressioon? Tegelikult...

Tserebraalparalüüs ei ole lause! Tserebraalparalüüsi ravi, spastilisuse, lihaste ja liigeste kontraktuuride likvideerimine, õigete vabatahtlike liigutuste taastamine ainult looduslike, biomehaaniliste meetoditega (ilma ravimite ja kirurgiliste sekkumisteta) P.s. Ortopeedilise diagnoosi näol on päevakorda tõusnud uus probleem: puusaliigeste lähenduslihaste kontraktuurid. Ronin meeleheitest ja lootusetusest seinale. Palun abi nõuga.

Arutelu

oleme seda tehnikat praktiseerinud pea aasta, oleme poolteist aastat, spastiline tetraparees koos valdava käte kahjustusega, epilepsia jne.
varem ei saanud ta selili lamades pead maast lahti rebida - nüüd teeb ta selliseid katseid, poolhorisontaalsest asendist teeb üldiselt jõnksu ja istub maha (istub paar sekundit)
enne ei saanud ta kõhuli lamada, segas tugev spastilisus kätes (käed ei paindunud küünarnukkidest) - nüüd painduvad, lamavad kõhuli, vahel toetuvad käsivartele, üritavad roomata, vahel keeravad seljast ümber tema kõhtu
varem ei pannud ma oma käsi üldse tähele - nüüd ei võta ma muidugi midagi pihku, aga kui mänguasja pihku paned, siis on käe liikumine küll kõvasti kehv, aga kontrollib (toob lähemale, vaatab) ja palju muid positiivseid pisiasju, aga soovitatud 3 tundi me päevas ei võta.
See meetod sobib väga hästi eriti väga rasketele lastele, suhtlen välismaal paljulapseliste emadega, väga head tulemused, ka need lapsed keda toideti ainult sondi kaudu maos käivad nüüd lusikast, kes sõid nibust kuni 6-aastased saavad ise hakkama lusika ja kahvliga.ja aitab täielikult muuta lapse keha ehitust (ja tserebraalparalüüsiga lapsed erinevad tervetest juba väliselt). Meetod on väga pehme, algul tegime harjutusi siis, kui laps magas.
harjutuste tegemiseks tuleb lihtsalt kannatust varuda, seal pole lapse kallal vägivalda ja see on hoopis teistsugune kui vanema Bloomiga.

07/03/2008 10:22:21, liiv

Ütle mulle, kuidas spastilisusega toime tulla? oli neuroloogi juures, ta ütles, et meil on spastilisus ...

Arutelu

Sveta, allpool oli "venitamise" teema, seal on väga pädev link antud, just spastilisuse vastu. Spastilisuse vastu on efektiivsed ainult töö- ja venitusarmid, IMHO. Vojta on väga hea meetod liigutuste õpetamiseks, et laps liikuma panna, aga kõigile ei sobi: (Me ikka ei saanud hakkama - laps karjus nagu beluga, siis pöördus minust ära - solvus, kinni endasse, nii et sellest oli rohkem kahju kui kasu.

Oleneb, mida arst spastilisuse all silmas pidas – suurenenud lihastoonus, suurenenud kõõluste või toniseerivad refleksid, hüperkinees.
Kui lihastoonust on tõstetud, siis liigutused on piiratud, amplituud väheneb, passiivsete liigutuste korral on vastupanu hästi tunda.
Reflekse kontrollib arst haamriga ning keha ja jäsemete asendi muutmisel.
Hüperkinees on müokloonus ja mitmesugused obsessiivsed liigutused ja üksikute lihaste spasmid, mis asenduvad hüpotensiooniga ja vastupidi.
Lihastoonust ja toonilisi reflekse korrigeeritakse massaaži / harjutusravi / erinevate meetoditega, refleksitoonust käsitletakse kompleksselt, hüperkineesi on raske korrigeerida.

Vajan teavet selle kohta, kust saada botoxit. Sõbranna tütrega (2 a.) tuleb detsembris Tšetšeeniast Skvortsovi 4. korda, see on täiesti kasutu, aga ta loodab, sest talle anti tulemuse ilmumise tähtaeg, aasta ravi hetkest. . Järgmine samm on Botox. Nad ütlevad, et see leevendab tõhusalt spastilisust. Kes kokku puutus, öelge mulle, kus Moskvas on võimalik protseduuri teha. Ette tänades

Arutelu

Korovenskoe maanteel asuvas pediaatria uurimisinstituudis. Seal nad süstivad ja kipsivad.

Me ei ole Moskvas, aga panen vahele "viis kopikat". Parem laske neil otsida, kuhu nad Dysporti süstivad. See on veidi teistsuguse koostisega – sobivam skeletilihastele. Eemaldab hästi spastilisuse. Me saime hiljuti kokku.
Muide, saate otsida rehabilitatsioonikeskusi. Tegime seda just taastusravikeskuses. Ka lasteortopeedid torgivad ilmselt ...

Täna tuli kohalik lastearst meile ARVI kohta. Ja andkem nõu taastusravi kohta :) Siin on tema sõnul imeline keskus - spetsialiseeritud haigla nr 32 Aviamotornajal Moskvas. Just lastele, kellel on kesknärvisüsteemi perinataalsetest kahjustustest tingitud tserebraalparalüüsi erinevad vormid. Mul tekkis hirm. Meil ei ole halvatust, meid kontrolliti! Meil on arengupeetus! Proovisime juba korra "segadusse ajada" ja peaaegu hakkasime valesid asju ravima. Veelgi enam, ma tean, et epilepsia võib tekkida ka tserebraalparalüüsiga - kuid meetodid, mida kasutatakse ...

Arutelu

Mulle tundub, et ajuparalüüsi diagnoosimisel ajab paljusid segadusse sõna halvatus, kohe ilmub liikumatuks lamava inimene või vastupidi "oinasarvesse keerdunud". aga nagu nad mulle seletasid, siis jutt käib eelkõige ühel või teisel määral motoorika probleemidest - ja siin ei pea olema spastilisust vms. kui laps on elementaarne nagu meie 9 kuuselt, ei hoia pead, ei istu jne. talle määratakse tserebraalparalüüs. "vastavalt juhistele" kuni 18 kuud nimetatakse seda motoorse arengu hilinemiseks ja seejärel tserebraalparalüüsiks. fakt on see, et mida iganes võib öelda, aga arengu normid on olemas - millal inimene peaks istuma, roomama, seisma, kõndima. ja need normid ei ole lihtsalt asjata, vaid sellepärast, et siis läheb inimesel järjest raskemaks ja problemaatilisemaks kõiki neid asju valdama... ma arvan, et isegi kui võtta absoluutselt terve laps ja panna ta aastaks mähkmetega liikumatuks , siis diagnoositakse tal ka tserebraalparalüüs ja tal on väga raske õppida tegema kõike, mida ta vanuse järgi peaks suutma.
ja tserebraalparalüüsi taastusraviks pole muid meetodeid peale massaaži ja võimlemise. meil ka epi, ja ka hiline (loe dsp) ja kannatame ka selle all, et MIDAGI TEHA ....

Ja tserebraalparalüüsi korral esineb lihaste atooniaga vorm, mitte ainult spastilisusega. Samuti ei kaasne hüperkineetilise vormiga alati spastilisus, õigemini on tegemist muutuva spastilisusega.
Kuni kaheaastaseks saamiseni rippusime nagu küna, spastilisust polnud üldse, me ei kõverdunud, magasime pingevabalt. Mis siis. Meil on ikka veel neuroloogid eriarvamusel: - GM spastiline-hüperkineetiline vorm või väikeaju kahjustus.
lepinguid aastas? See on naljakas, need tekivad aastatega, ma pole aasta jooksul veel näinud ühtegi last, kellel on kontraktuurid, isegi uskumatu spastilisuse tugevusega.
Puhta tserebraalparalüüsi mõiste, noh, ma ei tea. Ärge unustage, et tserebraalparalüüs on diagnooside äravooluauk.
Ja 60-aastaselt nimetatakse tserebraalparalüüsi insuldiks, kas see teeb enesetunde paremaks?
Ja meetodid on jah - igasugune neuroloogia ravi on stimulatsioon ja epiga on see kategooriliselt vastunäidustatud.
Aga lõõgastavat massaaži saab lihtsalt näidata. Epis kasutatakse korteksiini = nootroopi.
Teil on arengupeetus, PTCNS – noh, peaaegu kõigil tserebraalparalüüsi patsientidel olid sellised diagnoosid.
Kas sa kardad seda sõna? Noh, see ei tee meid kõiki õnnelikuks.

Muide, juhin teie tähelepanu sellele, et Morozovi haigla ei ole spetsialiseerunud tserebraalparalüüsile.

Minu pojal (1-aastane) on tserebraalparalüüs. Probleeme on palju (me ei hoia pead, me ei istu, me ei rooma jne), kuid me võitleme aeglaselt, töötame. Viimasel ajal on üha rohkem mures käte spastilisuse pärast - käed on tugevalt keerdunud, sissepoole painutatud. Massöör ütleb: "parandage pidevalt käepidet, viige see tagasi füsioloogilisse asendisse, õpetage õiget haaret." Parandan, panen esemed sanga sisse, fikseerin õige haarde, aga ....beebi peab vastu, nutab, ei taha eset kinni hoida, viskab. AGA...

Arutelu

Kirjutas podniku meilile

Tüdrukud, nagu ma aru saan, olete kõik sarnaseid probleeme läbi elanud, annate mõistlikku nõu, kui saate rohkem arenguid jagada (näiteks suure motoorika osas (kuidas õpetada pead hoidma, istuma, roomama). Arstid vaikivad). nagu partisanid kehitavad ainult kätt, kõik mis tegelikult "toimib" õpin kas massöörilt või emadelt, kes on oma lapsed juba jalga pannud.

Ehk oskavad sellel konverentsil osalejad mulle selgitada, miks atooniast saab spastilisus??? Noh, mingi õudus, sa õpid, õpid koos temaga 1,5-2 tundi päevas, noh, lõpuks läks ta ümber, hakkas sageli igas suunas ümber pöörama ja pm, kõik ühe päevaga! Ta lamab kõhuli ega suuda isegi pead hästi tõsta (sellest on juba üle 2 nädala möödas), käed on rusikas, keha külge surutud, ta surub jalad enda külge, noh, mida kuradit? (vabandust inglise keele pärast)! Kas seda on võimalik kuidagi mõjutada? Või...

Arutelu

Nadya, milline tserebraalparalüüsi vorm teie tütrele algselt tehti? Üldiselt võib tserebraalparalüüsi vorm muutuda, kuid millegipärast ei oska keegi vastata! Ühel sõbrannal on poeg, kõigil diagnoositi tserebraalparalüüs spastilise dipleegiaga, nüüd on ajuhalvatus segatud kujul, käte atoonia, jalas spastilisus. Keegi ei oska ka õieti midagi öelda! No mulle tundub, et spastilisusega on lihtsam toime tulla kui atooniaga (IMHO) Spastilisust saab "eemaldada" mitmel viisil ja isegi ravimitega, aga atooniaga on lihaste ülespumpamine väga keeruline, kuigi kõik on väga individuaalne. Spastilisust on hea eemaldada venitusarmidega, harjutused pallil, medocalm aitas hästi (ravimitest). Kui uskuda erialakirjandust, siis on tserebraalparalüüsi spastiline vorm prognoosi ja taastusravi seisukohalt paljulubavam ...

04.11.2006 15:12:57, Rita Maslova

tere tüdrukud!Kirjutan esimest korda,Laps on kahe ja poole aastane.Tserebraalparalüüs spastiline tetraparees tugev spastilisus lõualuus eemaldas tugevatest spasmidest 9 hammast hammustades keelt ei olnud muud väljapääsu.Suu peaaegu teeb ei avane,sööb halvasti,neelab,väga tugev süljeeritus.sarnane probleem palun abi nõuga mida teha?

Arutelu

Alena, meil on spastiline tetraparees. Tõsi, ilmselt mitte nii tugev kui teie oma. Meil on aga siiani väga tõsised probleemid, mille tõttu olin sunnitud last sondi kaudu toitma. Ma arvan, et teie puhul on see väljapääs. Õppisin iseseisvalt, ilma arstide ja õdedeta. Ükskord näitas mulle haiglas õde, läksin spetsiaalselt talle näitama, kuidas seda teha, noh, häda on alguses ...

Tüdrukud, öelge mulle, palun. Minu poeg on 3 g, hakkas 2,5 pealt veidi kõndima. Edasiminek on, kõnnak on muidugi tserebraalparalüüsile omane - lonkamine ja jalg tuleb välja, aga rohkem muretsen äärmise ebastabiilsuse ja koordinatsiooni puudumise pärast. Mäletan täiskasvanud patsiente - kõnnak on täiesti ebaühtlane, kuid nad kõnnivad üsna ühtlaselt, ei kõigu ega kaota tasakaalu. Kas see tähendab, et see stabiilsus omandatakse vanusega või on vaja selleks midagi spetsiaalselt ette võtta?

Arutelu

Meil oli atooniline-astaatiline tserebraalparalüüs, kuid peaaegu täielikult rehabiliteerisime lapse SELLEST probleemist. Massaaž + harjutusravi - iga päev 3 tundi - 2,5 kuud kuni 2 aastat. Pärast seda aitas meid väga hästi: 1. iseseisev kõndimine liival ja kiviklibudel - tundide kaupa merel lahtisel pinnasel (mitu aastat päevas), 2. iseseisev kõndimine murul, 3. redel-redel 5 astmel - a miljon lähenemist päevas, 4. iga päev tuhanded inimesed kõnnivad trepist 1.-3. korruselt üles ja tagasi, 5. kõnnivad mööda äärekivi, algul ühe käega, siis ilma toetuseta, 6. pikk ja tüütu töö tasakaalu nimel, vestibulaaraparaat ja viimane, kuid mis kõige tähtsam – ÄRGE KAHETSE! Nad jätsid käru 2-aastaselt maha ja krabistasid igal pool omaette, tatt, pisar, aga omapäi. Parem on puhata, võtta üles, kuid mitte panna jalutuskäru. Mis meil praegu, 9,5 aastaselt on: tunnusteta kõnnak, iseseisev trepist üles-alla kõndimine, kui haugud, siis eemaldub reelingust ja kõnnib ise muutuva sammuga trepist üles, jookseb, hüppab, seisab püsti 1 jalg, õpib sõitma 2 - ratastega jalgrattal. Dz eemaldatud.

17.05.2006 22:49:39, Ženja ema

See on hädavajalik, vastasel juhul juurdub selline patoloogiline kõnnak ainult vanusega ja sellega on peaaegu võimatu võidelda. Spetsiaalsel rajal on köite kujul spetsiaalne seade, millel arendatakse õige kõndimise oskusi. Käime ka paljajalu mööda torkivat rada, instruktor tõstab kurvis põlve kõrgele, siis paneb jala õigesti rajale, nii et trampime edasi ja alati tagasi. See on vaid väike osa sellest, mida ma tean, kui mu lapselaps kasvab, kuid võin kindlalt öelda, et teil on liiga vara lõpetada ja peate abi saamiseks pöörduma juhendajatega, et te ei jätaks oma probleemidest jälge hiljem.

Tserebraalparalüüsiga laste isiksuse kujunemise tunnused: vaimne infantilism, vaimne alaareng

Arutelu

Hea kombinatsioon teoreetilistest alustest juurdepääsetava keelega. see on vanemate jaoks oluline. Saate lisada praktilisi soovitusi.

29.10.2008 20:31:54, Zarema

SEE ARTIKKEL VASTAS MINU KÜSIMUSELE LAPS PÄRAST RAVI "külmusid" VANEMAD MEELEheites JAH, SEE ON MÕISTMISED. Aitäh

31.03.2007 16:27:00, kat

Väga sageli küsivad vanemad lihtsat küsimust: kas alla üheaastane laps vajab massaaži? Ja kui jah, siis milline? On ju ilmselge, et universaalset kompleksi kõikidele maailma beebidele ei saa olla. Proovime selle välja mõelda.

Arutelu

Kallis Gavrilova Jelena! Võib-olla valmistan teile pettumuse, kuid tserebraalparalüüsi EI RAVITA! Ja seda, mida arstid nimetavad "tserebraalparalüüsi ohuks", võib ümber nimetada "tserebraalparalüüsi kahtluseks". Tserebraalparalüüs on pöördumatute muutuste tagajärg ajus, mitte lihastes. Meie poeg on 1,2 aastane, oleme sünnist saati ravil olnud: massaažid, võimlemine, vannid, ujumine, ravimid. Kolm kursust Kozyavkini kliinikus. Meil diagnoositi tserebraalparalüüs 8-kuuselt. Enne seda - motoorsete häirete sündroom. Me võitleme ja kui tserebraalparalüüs oleks ravitav, oleks laps ilmselt juba terve

Ma elan kaugel arstidest, kes saavad konsulteerida. Siin huvitab mind selline küsimus, mis on tortikollis? mu poeg kallutab alati pead vasakule. nii et ma ei tea, kas see on tortikollis või on see talle lihtsalt mugav, aga kui ma heidan pikali või pööran ta pead, siis ta ei nuta.
suur tänu kõigile, kes vastavad

21.07.2008 13:31:27, hirv

tüdrukud meie vanaisa domovskogo massaaži terapeut! ta arvas, et meil on kõigil neljal hüperkinees, meil oli düstoonia. kes teab, mis see on, palun öelge mulle! Kohtusin ka meie arstiga. ta andis talle nõu. selgus, et meie arst on peaaegu jumal......... :) enda sõnul, kuigi kui ta teda ei näinud, oli ta väga üllatunud, et keegi talle soovitusi annab ja siis tema nähes käed jooksid! Üldiselt on meil lahe ravitseja! :) see teeb mind õnnelikuks! Nii umbes...

Arutelu

Teil veab spetsialistiga, kui ta tõesti kõiki tehnikaid tunneb.
Olen väga huvitatud reflekside summutamise stiilist! Räägi!!!

lihasdüstoonia - teatud tüüpi tserebraalparalüüs - on spastilisus ja düstoonia vastupidine vorm. See tähendab, et lihased, vastupidi, on üle lõdvestunud.. Mis oli teie diagnoos üldiselt? Kas teil on hüperkinees või mitte? Ja nad ütlevad ka, et Vojta ei saa kombineerida massaažiga. Ja stiil on kõige tavalisem, me kasutame ka selliseid (ehk lahasid, lahasid ...) Ja neid on kindlasti vaja.

Lõim loodi selle artikli arutamiseks. Alates hetkest, kui lapse haigusloosse ilmub tserebraalparalüüsi lühend, ei jäta tema lähedased hirmu, leina ja hukatuse tunnet, sest nende mõistes tähendab selline diagnoos abitust ja eraldatust normaalsest täisväärtuslikust elust. Artikli autor: Natalia Talanova

Arutelu

Peaasi, et vanemad ei unustaks teda kiitmast isegi vähimagi aktiivsuse ilmingu eest ega näitaks mingil juhul oma rahulolematust välja - isegi kui väikese omaniku "raske tegevuse" jäljed tuleb mitmeks tunniks likvideerida. Seda siis, kui täiskasvanute kannatlikkus ja teatav pühendumus tulevad lapsele kasuks. Näiteks aitab iseriietumine tugevdada käte lihaseid, arendab liigutuste koordinatsiooni ja ruumis orienteerumist ning võimaldab isegi rikastada aktiivset sõnavara. Esmalt lase beebil nukk või kaisukaru jalutama panna ja samal ajal emale seletada, mida ja kuidas ta teeb. Täiskasvanu ülesanne on julgustada last rääkima mitte ainult ühe-kahesilbiliste lausetega, vaid ka täies mahus laiendatud fraasidega. Aja jooksul tema kõne muutub ...

Arutelu

Tere päevast! Paljud inimesed on mures tserebraalparalüüsi pärast. Ma pole kindel, et enamik inimesi teab, et Iisraelis on spetsialiseerunud keskus kaasasündinud haigustega lastele, sealhulgas ajuhalvatusele – Beit Easy Shapira. See keskus on ainuke omataoline Iisraelis, tegutsenud enam kui 30 aastat ning on liider riiklikul ja kaugemalgi tasandil. Nad võtavad vastu võõraid lapsi. Saate saata dokumendid meilile ja saada vajalikku teavet: [e-postiga kaitstud]

Palun nõuga abiks olla kogenud lapsevanemad ja tserebraalparalüüsiga inimesed. 19-aastane tüdruk, kellel on tserebraalparalüüsi tagajärjed - tetraparees, spastilisus, normaalne intelligentsus, räägib hästi, käed töötavad - tegeleb helmestega, istub, ei kõnni. 1,5-aastaselt internaatkoolides psühhokrooniliste inimeste seas elavat orvut ei rehabiliteeritud kunagi. Regionaalhaigla pakub välja operatsiooni – kõõluste lahkamise. Öeldakse, et ma ei kõnni, aga läheb paremaks, Siis 2 kuud kipsis, siis saab taastusravikeskusesse minna. Ja meie arvamus – kõigepealt kesklinnas. Mida te soovitate?

14.10.2008 19:14:50, mama2008

Otsinguga üldistes painajalikes probleemides. Ma ei leia midagi. Panin autori nimele "Elena (exnezareg)", muutsin kuupäeva kahe aasta taguseks, eemaldan need "90 päeva", valin. conf - selle tulemusena ei leitud midagi. Kuidas vaadata, otsida ja lugeda seda, mis juba kogunenud???

Ma ei saanud Tšarkovski juurde tulla, nüüd tuleb ta ise minu juurde," – umbes selline tunne tekkis, kui sain teada Kalugas toimuvast seminarist. Kahepäevane seminar, mis sisaldas loengut Kaluga Pedagoogikaülikoolis ja kuuepäevast tunnine non-stop veetreening, korraldati piirkondliku keskuse eestvõttel Eksperdid Dmitri Utenkov ja Larisa Mitrofanova on pikka aega otsinud radikaalset viisi ajuhalvatusega laste abistamiseks, kuid isegi selle ettevalmistamise käigus ületas see seminar algselt algselt. välja toodud raamistik: huvilisi oli palju rohkem.- Marina, kohtume reedel basseinis enne loengut Võtke oma väiksemad lapsed, Igor Borisovitš näitab teile mõningaid harjutusi, et saaksite neid laupäeval teistele vanematele demonstreerida, &md. .

Arutelu

Tere inimesed, jagan muret, sest see võib päästa kellegi elu.
Mu sõber on sportlane, Venemaa meister mägironimises, langevarjuhüppaja, tema tüdruksõber on pro-tasemel joogi ja naine. Kaks aastat katset last saada lõppes edukalt, ta jäi rasedaks.

Kaks kuud enne sünnitust käisid poisid Tais, Chiang Mais, Tao Garden keskuses üsna tuntud vaimse ämmaemanda, Igor Charkovski parima õpilase Marina Dadaševa-Drauni juures, kellest nad olid varem palju head lugenud. arvustused Internetis. Qigong, jooga, hingamispraktikad, ujula, rattasõit - tõsine ettevalmistus, mida ämmaemand pakub, üldiselt mulle meeldis.

Marina ise aga jättis Tais suheldes mõlemale kahemõttelise mulje, ärgitades enne sünnitust pidevalt investeerima “vaimsesse” sünnitusabi, temaga koos restoranis käima, kingitusi tegema ja palju muud (see on lisaks sünnituse eest tasumisele). Murettekitavad olid ka tema pingelised suhted paljude kohalike elanikega, pidev hirm väljasaatmise ees (Marina Dadaševa tegutseb Tai seaduste vastaselt), aga ka tema teenete ülendamine, see tähendab professionaalse tagasihoidlikkuse täielik puudumine.

Pärast mitmeid konfliktsituatsioone Marina Dadaševaga tekkis kuttidel mõte ta maha jätta, kuid üheksandal kuul polnud taganemisvõimalusi. Sünnitajal oli vastu Tai haiglad, kus loomulikul teel sünnitada on väga raske, ja ometi andis Marina tohutu kogemuse altkäemaksu.

Nüüd asja juurde ja lühidalt. Sünnitus kestis üle kahe päeva, vesi purunes peaaegu kohe, kuid Marina kinnitas, et see pole esimene selline juhtum ja ta teab, mida teha. Sünnituse ajal sündis laps nabanööriga läbi põimituna, kaalus 2300, ilma elumärkideta. Marina Dadaševa viis temaga elustamist läbi ning laps hakkas hingama ja isegi rinda imema. Ta suri 5 tundi hiljem.

Nüüd professionaalide arvamus, kellel pole vähem kogemusi kui Marina: ärge tehke enne sünnitust ultraheli (Marina nõuab kategooriliselt ja soovitab sünnitavatel naistel raseduse ajal ultraheli mitte teha) ja ärge helistage sellisele lapsele pärast sündi kiirabi, lahkuge. ilma jälgimis-, teraapia- ja elustamisseadmeteta võtab beebilt teadlikult suure ellujäämisvõimaluse. Ja Marina Dadaševa teadis seda kindlasti, ta lihtsalt ei saanud teisiti, kui teadis.

Kui poisid olid pärast uskumatut füüsilist ja vaimset ülepinget ja leina šokis, nõudis Marina sünnituse eest kogu summa, see on 2500 dollarit, tasumist ja kiiresti oma majast lahkumist. Kui ta sai, mida tahtis, lõpetas ta rääkimise. Tehke omad järeldused.

Tüdrukud, abi nõuga, kas tasub Skvortsovi meetodil ravile minna. Vastake, keda raviti., Kas tulemusi oli? Oleme ise pärit Altai territooriumilt ja seetõttu on minna väga kaugele. Helistasin kliinikusse ja lubati 90% positiivset tulemust, kas see on tõsi? Lugupidamisega Marina K.

Arutelu

Ma ei oska protsente arvutada, aga see aitas meid palju ja tean paljusid, kes aitasid raskete ajuhalvatuse vormide korral ilma krampideta.
Süstisime 6 korda Moskvas Skvortsoviga ja siis veel 7 korda kohalikus keskuses süstis meie arst, keda ametlikult koolitas Skvortsov. Spastilisus eemaldati kõigist lihastest, välja arvatud pahkluud. Pahkluude peal sai siis Ulzibat ikkagi tehtud nagunii.
Aga me nägime juba esimesel korral, et see aitab. Sellepärast me läksimegi. Protseduur ei ole lihtne, ema on palderjanil, laps on algul fenosepaami peal, suureks saades on ka palderjan (protseduuride ajal muidugi).
Mida väiksem laps, seda paremad tulemused. Esimest korda tegime süsti aasta ja kümne.Viimasel - 7 või 8 aasta pärast. ma täpselt ei mäleta. Ja siis oli ilmselge edasiminek ilma ravimiteta.

Alguses olin selle protseduuri pärast kartlik. Aga otsustasime, et võtame ühe kursuse, siis teise – lõpuks viis.
See juhtus ühe kuni kahe lapse eluaasta vahel.
Kohe ei olnud tulemusi näha, nagu lubatud. Kuid hiljem lapse arengut analüüsides märkisid nad, et laps rääkis ja käis just sel perioodil. See oli tema arenguhüpe. Kas see on seotud obkalyvaniye - saab ja jah. Kui oleks laps vanem, siis ma poleks selle peale läinud - ainult selleks, et niigi värisevat psüühikat vigastada. Ja aastaselt - enda arust sain rohkem, sest väiksest kontorist lahkudes unustasin kõik ära ja enam ei nutnud. Ainuüksi see rahustas mind veidi. Pärast ja siiani ei mäleta neid protseduure ja pigem ei mäleta.

Palun, kel on kogemusi sirdalude võtmisega, jagage!!! Mis annused, mis vanusest alates? Meie linnas arstid seda ei kasuta, parimal juhul on nad sellest kuulnud.

Arutelu

Lugesin teie arutelu sirdalude kohta. Me ei võtnud seda pidevalt, vaid massaažikursuste ajal järgmiselt: enne massaaži tehti parafiini pealekandmine sirdaludi taustal (0,002), 1/3 tabletti päevas, 2-3 nädalat (annus on mõeldud ühele). -aastane laps). Peale esimest 2-3 ravimiannust kadus letargia ja letargia, lihtsalt beebi oli massaaži ajal rahulikum ja pehmem. Selline kohtumine tehti Moskva piirkonna Evpatoria kliinilises sanatooriumis. Ja soolavannide osas on mul kahtlusi - "kuum vesi" toob kaasa veelgi rohkem väljendunud spastilisuse (max t37) ja koormus südamele on suur.

Jõime, joome ja ilmselt joome veel kaua Sirdalud - meil on väga kõrge spastilisus. Ravim on hea – ainus ravim, mis tõesti eemaldas meie spastilisuse. Mydocalm oli meie jaoks liiga nõrk, täpsemalt kuni 8 kuud - ikka ei midagi ja siis ühendasid Sirdalud. Jõime algul 1/8, 3 korda päevas, kui olime väikesed. Seejärel pooleteise aasta pärast - 1/4 3 korda päevas. Nüüd võtame terve pilli. Tõsi, nüüd ma ei anna seda talle pidevalt, kuid niipea, kui spastilisus suureneb, annan seda kolm või neli päeva, siis vähendan annust ja vähendan selle tühjaks. Järsult tühistada on võimatu – toon tõuseb läbi katuse. Ainult järk-järgult. Samuti on soovitav kasutusele võtta järk-järgult - on vaja valida annus nii, et laps ei katkestaks kohe, nagu anesteesiast. Andsime hommikul, enne päevast ja enne öist und. Enne magamaminekut - suurim annus. Nüüd annan talle nii - hommikul 1/2, muidu on ta loid, enne päevast und - pill, enne ööd - pill. Olen seda kolm päeva andnud – pärast aastast pausi. Spastilisus suurenes järsult (kasv oli hüppeline) - polnud kuhugi minna, pidin uuesti andma.
Siiski. Sirdalud sobisid meile hästi koos vertikaalsete okaspuu-soolavannidega. Kuid neid on parem teha pärastlõunal, enne päevast und. Pärast neid - venitamine ja magamine. Siis ärkas Yanka pehme-pehme!

Tere! Jumal aidaku! Lugesin kogu konverentsi uuesti läbi ja kogusin kokku kogu info kõigi siin mainitud kohtade ja arstide kohta. Ja üks kohalik pöördus mingite rahvaravitsejate (pean silmas igasugu bioenergeetikat, kosmoenergeetikat jne) poole, kes ajuparalüüsiga lastele tulemusi lubavad. Olen netis tuhninud, on isegi neid, kelle tulemusi kinnitavad kliinilised uuringud ja tuntud haiglate neuropatoloogide tähelepanekud ning kellel on selleks litsentsid ja load...

Arutelu

Kihutate küljelt küljele, on ebatõenäoline, et saate soovitud tulemuse. Minu nõuanne on kõik kuradi narkootikumid loopida, sest ajule neist pole kasu (kui vajad veenvamat selgitust, siis leia konfist minu varasemad sõnumid) Kui tahad tulemusi, siis ainult Vojta või Bobat, olenevalt haiguse tõsidus.

27.02.2006 12:10:10 hull isa

Konstantin, sa oleksid sinna peale kirjutanud, muidu sind siin näha pole, meil oli herpes, raseduse algstaadiumis aga MRT on normaalne, aga on ajuhalvatus, üldiselt hakkasime pea aasta aega kinni hoidma aga keerasime alates 8 kuust, üldiselt on meil areng peale intensiivse aasta algust, aga tahame ka ravitsejaid näha, ma tean, et meil on Krmjus Andrusovos naine Zina, nii et tal on aega registreeruda kuni detsembrini, olime koos ta oli 9-kuune, kuid siis keeldusid nad teda ravimast, kartsid ravimite joomist lõpetada! aga asjata! ja seal on ka valge muuli sees, nii et me helistasime White Pier'ile ja ütlesime, et tserebraalparalüüs käskis tulla, nii et me läheme ka detsembri kolmandal esmaspäeval, aga selliseid juhtumeid on palju, ma tean, kuidas vanaema ravis lapsel eppy kahe annusega ja Eppie kohta oli kaardil kolm hüüumärki! ja kaks annust ja enam krampe pole.

Lihastoonuse häired lastel. tooni diagnoos. Massaaž

Tere tüdrukud! Rääkige meile, milliseid harjutusi teete tserebraalparalüüsiga lastele. Üldiselt, tüdrukud, kirjutage, mida te lapse heaks teete, kuidas te seda teete, milliste programmidega keegi ajuhalvatusega tegelema peab. Näiteks liigutan iga päev poja käed muusika saatel, panen ta kõhuli pikali, soola ja aroomiõliga vannid 1-2 korda nädalas, reedeti bassein, massaaž, logopeed, hiina nõelad. Minu oma on alles 9 kuud vana, kuid tal on tugev spastilisus, neljapleegia. Mul on lihtsalt ideid vaja...

Arutelu

Tüdrukud, lugesin teie sõnumite arhiivi 3 aastat ja sain aru, et probleemsete lastega pole välismaal midagi peale hakata. Aga ma sain pahaseks.
Eric on tõesti minu jaoks väga halb ... Ta suri 4 korda 4-5 minuti jooksul, sündis vereta, täiesti valge, hemoglobiini tase oli 27. Mitu korda tehti vereülekannet, kõik organid keeldusid töötamast, oli kloonilised krambid.Pea kasvab väga aeglaselt.ligi 10 kuud ja ümbermõõt ainult 41cm. Toon on kõige tugevam-ära painuta,ära siruta käsi.jalad ja ongi kõik.Eelistab paremat poolt.Proovis mitu korda korrigeerida ehk siis pea ümber vastasküljele. nii karjuv,et naabrid helistasid politseisse,et uurida mis toimub.Arvasid,et ma tapan ta siin ära.Tal on ka väga kõrge nutt.Paistab,et on Sabrili (vaigabatriin) tõttu veidi rahunenud.Rinnad imemine on üks nimi ... Käsnad venivad toruga välja ja kindlasti tuleb talle nibu suhu pista, ise ta seda otsida ei oska..
Näib, et ta valas oma hinge välja.

Tahaksin Katyalt või teistelt parafiinirakenduste kohta rohkem teada saada. Sellest, kuidas saab õigest küljest võõrutada.Palun abi nõuga.

Minu probleem Ericuga on natuke sarnane Peetri Nadia (nadine) omaga.Nadia kui loed siis palun kirjuta mulle kuidas sa oma lapsega toime tuled.Meil on Westi sündroom.

See tekib ülemiste motoorsete neuronite kahjustuste tagajärjel, mis viib nii alfa-motoorsete neuronite (alfa-spastilisus) kui ka gamma-motoorsete neuronite (intrafusaalsed kiud) (gamma spastilisus) inhibeeriva toime kõrvaldamiseni. Selle tulemusena tekib alfa-motoorsete neuronite ja seda tüüpi närvikiudude vahel summutamatu reflekskaar. I lihasspindlitest, mis viib lihased hüpertoonilisse seisundisse koos klooni ja mõnikord ka tahtmatute liigutustega. Võimalikud etioloogiad: väikeaju kahjustus (nt insult) või SM (spastilisus on seljaaju koonuse kohal oleva SC trauma eeldatav tagajärg), SM, kaasasündinud anomaaliad (nt ajuhalvatus, seljaaju düsrafia).

Kliinilised ilmingud

Suurenenud vastupanu passiivsetele liigutustele, hüperaktiivsed lihaste venitusrefleksid, antagonistlike lihasrühmade samaaegne stimulatsioon. Võib tekkida spontaanselt või vastusena min stimuleerimine. Iseloomulikud poosid on ristatud jalad ja liigselt painutatud puusad. See võib olla valulik, võib segada patsiendi ratastoolis istumist, voodis lamamist, spetsiaalselt kohandatud seadmetega sõitmist, magamist jne. See võib viia ka lamatiste tekkeni. Spasmiline põis on väikese mahutavusega ja seda saab tahtmatult tühjendada.

Spastilisust võivad süvendada samad stiimulid, mis suurendavad autonoomset hüperrefleksiat.

Seljaaju vigastuse korral võib spastilisuse tekkimine mitmest päevast kuuni edasi lükata (seda varjatud perioodi nimetatakse " seljaaju šokk”, mille käigus väheneb lihastoonus ja refleksid). Spastilisuse ilmingud pärast seljaaju šoki perioodi algavad suurenenud painde sünergilise aktiivsusega 3-6 kuu jooksul koos sirutajakõõluse sünergia järkjärgulise suurenemisega, mis lõpuks muutub enamikul juhtudel valdavaks.

Mõned mõõduka spastilisuse "positiivsed" hetked:

1. säilitab lihaste toonuse ja seega ka lihasmahu: säilitab patsiendi kehaasendi ratastoolis istudes, aitab ära hoida survehaavandeid luude kohal

2. lihaste kokkutõmbed aitavad vältida süvaveenide tromboosi

3. võib olla kasulik korseti kasutamisel

Spastilisuse klassifikatsioon

Patsiendi uurimine tuleb läbi viia lamavas asendis, pingevabas olekus. Ashworthi skaalat kasutatakse spastilisuse raskusastme kliiniliseks hindamiseks (vt. sakk. 12-1). Elektrodiagnostika põhjal on tehtud mitmeid katseid spastilisuse kvantifitseerimiseks, millest kõige usaldusväärsem on H-refleksi mõõtmine.

Tab. 12-1. Ashworthi skaala

Lihastoonus

Tavaline (mitte kõrgendatud) toon

Kerge tõus, "lõks", kui kahjustatud jäse on painutatud või sirutatud

Suurem tõus, passiivsed liigutused on lihtsad

Märkimisväärne tõus, passiivsed liigutused on rasked

Kontraktuurid, kahjustatud jäse fikseeritakse painutatud või sirutatud olekus

Ravi

Sõltub kasulike funktsioonide (või potentsiaalsete funktsioonide) astmest spastilisusest kõrgemal ja allpool asuvas piirkonnas. Täieliku SC kaasamise korral on tavaliselt vähe funktsioone, samas kui MS patsientidel võivad olulised funktsioonid säilida.

Ravi

1. “ennetamine”: meetmed esilekutsuvate tegurite mõju vähendamiseks (harjutusravi liigesekahjustuste vähendamiseks, hea naha- ja põiehooldus jne).

2. pikaajaline venitamine (normaalsest rohkem liikumisulatust): mitte ainult ei takista liigeste ja lihaste kontraktuure, vaid leevendab ka spastilisust

3. suukaudsed ravimid: mitmetel ravimitel on hea toime ilma väljendunud soovimatu PDta

A.diasepaam(Valium a MN . Kõige tõhusam patsientidel, kellel on seljaaju täielik kahjustus.L : Alustage annusega 2 mg PO 2-3 r/d, suurendage 2 mg võrra iga 3 päeva järel kuni 20 mg 3 r/d. PD: võib olla rahustav toime, nõrkus, elujõu langus (enamiku nende sümptomite raskust saab vähendada annust järk-järgult suurendades). Ravi järsk katkestamine võib põhjustada depressiooni, krampe, ärajätusündroomi

b.baklofeen(Lioresal ®): aktiveerib GABA A retseptoreid, suurendab presünaptilist inhibeerimista MN ja vähendab valutundlikkust. Võib olla kõige tõhusam CM-kahjustusega (täieliku või osalise) patsientidel.L : Alusta 5 mg PO 2-3 r/d, suurenda 5 mg võrra iga 3 päeva järel kuni 20 mg 4 r/d. PD: rahustav toime, alandab krambivalmiduse läve. Ravimi kasutamise katkestamine peaks toimuma järk-järgult (äkiline katkestamine võib põhjustada krampe, spastilisuse pöördumist või hallutsinatsioone)

C.dantroleen(Dantrium ®): vähendab polarisatsiooni, mis on põhjustatud Ca ++ ioonide sisenemisest skeletilihaste sarkoplasmaatilisesse retikulumi; mõjub kõikidele skeletilihastele (ilma mingi ülekaaluka toimeta spasmilisele reflekskaarele).L : alustage annusega 25 mg PO 1 r/d, suurendage iga 4-7 päeva järel kõigepealt 2 r/d, seejärel 3 r/d, seejärel 4 r/d, seejärel 25 mg iga päev kuni100 mg 4 r / d (toime avaldumiseks uuel küllastustasemel võib kuluda 1 nädal). PD: lihasnõrkus (võib põhjustada liikumisvõimetust), sedatsioon, idiosünkraatiline hepatiit (võib lõppeda surmaga; sagedasem patsientidel, kes saavad >300 mg/päevas >2 kuu jooksul), millele sageli eelneb isutus, kõhuvalu, T/R . Pärast seda tuleb ravimi kasutamine lõpetada45 päeva, kui soovitud efekti pole. On vaja jälgida maksaanalüüse (ALAT ja AST)

D.progabiid: aktiveerib GABA A ja GABA B retseptoreid. Efektiivne raskete painutajate spasmidega patsientidel

E.Teised ravimid võivad teoreetiliselt olla kasulikud, kuid neid ei kasutata ühelgi praktilisel põhjusel (nt fenotiasiinid vähendavad gamma spastilisust, kuid ainult suurtes PO annustes või parenteraalselt; klonidiin; Darvon ; tetrahüdrokannabinaal jne)

Kirurgia

Seda kasutatakse juhtudel, mis ei allu ravile või kui ravimite PD muutub raskesti talutavaks. Tavaliselt on need kas ortopeedilised [nt lülisamba või põlveliigese läbilõikamine (tenotoomia)] või N/C (nt närviblokaadid, neurektoomia, müelotoomia jne) sekkumised.

1. mittepurustavad protseduurid

A.baklofeeni intratekaalne manustamine

b.intratekaalne morfiin (võib arendada tolerantsust ja sõltuvust)

C.elektriline stimulatsioon perkutaanselt paigutatud epiduraalsete elektroodidega

2. kahjustavad protseduurid säilitamisega liikuvus

  1. motoorse tsooni blokaad (intramuskulaarne neurolüüs fenooliga): säilib tundlikkus ja olemasolevad motoorsed funktsioonid. Eriti efektiivne mittetäieliku müelopaatiaga patsientidel;
  2. Närviblokaad fenooliga: sarnane motoorse tsooni blokaadiga, kuid kasutatakse juhtudel, kui spastilisus on rohkem väljendunud ja vajalik on lihase täielik blokaad. Avatud blokaad fenooliga, erinevalt perkutaansest blokaadist, tehakse siis, kui närv on segatud ja on vaja tundlikkust (aitab ka vähendada blokaadijärgset düsesteesiat)
  3. selektiivne neurektoomia

1. istmikunärvi neurektoomia: saab teha raadiosagedusliku hävitamise teel

2. obturaatorneurektoomia: kasulik reie adduktorite tugeva spastilisuse korral, mille tagajärjeks on jalgade ristumine ja lisaenergia kulutamine liikumise ajal

3. pudendaalne neurektoomia: kasulik juhtudel, kui liigne detruusori düssenergia häirib põie funktsiooni taastumist

  1. perkutaanne raadiosageduslik foraminaalne risotoomia: väikesed müeliniseerimata tundlikkus on raadiosagedusliku kokkupuute suhtes tundlikumad kui paks müeliniseerunud A-amootorikiud. Metoodika: alusta selgroost S 1 ja liikuge ühel küljel T12 selgroole, seejärel korrake sama protseduuri teisel küljel. Igal tasandil: kontrollige nõela asendit 0,1–0,5 V stimulatsiooniga ja kontrollige vastavas müotoomis olevaid liigutusi (nõela ots peaks olema ekstraduraalne; subarahnoidaalset asendit tuleks vältida). Lülisamba peal S 1 temperatuuril 70-80C° 2 minutit ja juurtele L 5-T 12 70 ° C 2 minutit (motoorse funktsiooni säilitamiseks). Kui sümptomid korduvad, võite protseduuri korrata temperatuuriga 90° C 2 minutit
  2. müelotoomia

1. Bischofi müelotoomia: eesmise ja tagumise sarve eraldamine külgmise sisselõikega, viib reflekskaare katkemiseni. Ei avalda mingit mõjua spastilisus

2. mediaan "T" müelotoomia: viib reflekskaare sensoorsete ja motoorsete osade vahelise katkemiseni, häirimata kortiko-spinaaltraktide ühendusi eesmiste sarvede motoorsete neuronitega. Veidi suurem risk liikumishäirete tekkeks. Metoodika: T12 laminektoomia L 1. Mobiliseerige tagumine keskmine pikisuunaline veen ja lõigake SM piki keskjoont T12 tasemest tasemeni. S 1 (alustades sügavusega 3 mm, lõpetades sügavusega 4 mm). Taseme salvestamine S2-S 4 võimaldab salvestada põie refleksiteed. Ühepoolne jätkamine selgroo koonusesse vähendab põie spastilisust ja suurendab selle mahtu kuni tühjendusrefleksi alguseni

  1. selektiivne dorsaalne risotoomia: i / o EMG ja elektrofüsioloogilise stimulatsiooni kasutamine tundlike juurte kõrvaldamiseks "invaliidistava spastilisuse" korral (säilitades juured, mis tagavad "kasuliku spastilisuse"). Patoloogilise reflekskaare aferentse haru ristumiskoht. Võib olla ajutine, kuid tavaliselt kestab5 aastat. Ei mõjutaaspastilisus. Liikumisvõimelistel tserebraalparalüüsiga lastel on kõnnak paranenud ja need, kes ei suuda paranemisest hoolimata liikuda, jäävad pärast operatsiooni liikumatuks
  2. stereotaksiline talamotoomia või dentatotoomia: võib olla kasulik tserebraalparalüüsi korral. Kasutatakse ühepoolse düstoonia korral. Kahepoolse düstooniaga ähvardab kahepoolne talamotoomia patsiendi kõnet. Efektiivne ainult düstoonia korral distaalneõlad või puusad. Sümptomite kiire progresseerumise korral ei tohiks seda teha

3. kahjustavad protseduurid, mis viivad halvenenud liikumisvõime(seljaaju täieliku kahjustuse korral ei ole mittepurustavad sekkumised üldse näidustatud, kuna puuduvad motoorsed funktsioonid, mille taastumist võib oodata). Kasutatakse perkutaanse risotoomia mõju puudumisel ja "T" müelotoomia.

A.intratekaalne manustamine 6 ml 10% fenooli lahust (massi järgi) glütseroolis koos 4 ml joheksooliga ( Omnipaque ® 300) lõppkontsentratsiooniks 6% fenooli ja120 mg joodi/ml. Süstitakse LP-ga intervalliga L 2-3 patsiendi asendis haigemal küljel fluoroskoopia kontrolli all kuni juure mansettide täitumiseni T12- S 1 (juuri mõjutamata S 2-4 põie funktsiooni säilitamiseks). Patsient jääb sellesse asendisse 20-30 minutiks ja liigub seejärel 4 tunniks istumisasendisse (absoluutse alkoholi kasutamine annab püsivama blokaadi, kuid see on hüpobaarne raskem kontrollida)

b.selektiivne eesmine risotoomia: põhjustab lõtv halvatus koos denervatsiooni lihaste atroofiaga

C.neurektoomia, sageli koos tenotoomiaga

D.intramuskulaarne neurolüüs fenooli süstimise teel

E.kordektoomia: radikaalsem sekkumine, mida kasutatakse patsientidel, keda muud meetmed ei aidanud. See viib lõdva halvatuseni, kaotades need positiivsed hetked, mida kerge spastilisus neile patsientidele annab. Sel juhul läheb kontroll põie üle ülemisest motoorsest neuronist alumisele motoorsele neuronile. Tõhus süringomüeelia ja spastilisuse põhjustatud progresseeruva puudujäägi korral, kuid mitte eriti kasulik "fantoom" jalavalu korral

F.kordotoomia: kasutatakse harva

Baklofeeni intratekaalne manustamine

Patsientide töölt valimise kriteeriumid on toodud sisse sakk. 12-2.

Tab. 12-2. Baklofeenipumba patsientide valimise kriteeriumid

vanus 18-65 aastat (vanemaid patsiente ravitakse leebemate meetoditega)

Võimalus allkirjastada teadlik nõusolek operatsiooniks

Raske, krooniline spastilisus (kestab ≥12 kuud), mis on tingitud selja- või seljaaju vigastusest

spastilisus, mis on resistentne RO-ravimite (sealhulgas baklofeeni) suhtes või nende ravimite väljendunud PD juuresolekul

CSF-blokaadi puudumine (nt müelograafiaga)

toime olemasolu baklofeeni prooviannuse ≤100 µg intratekaalsel manustamisel ja platseebo manustamisel puudub toime

mingeid muid implanteeritud programmeeritavaid seadmeid (nt südamestimulaator)*

Fertiilses eas naised: rasestumine ja piisavate rasestumisvastaste vahendite kasutamine

ei ole ülitundlikkust (allergiat) baklofeeni suhtes

anamneesis puudub insult, neerufunktsiooni häire, raske hepatiit või seedetrakti haigus

* selles uuringus kasutati programmeeritavaid intratekaalseid pumpasid

prooviannus: kasutage kasvavaid baklofeeni annuseid 50, 75 ja seejärel 100 µg, mida manustatakse LA-ga või ajutise kateetri kaudu. Baklofeeni annused jagatakse juhuslikult platseebo manustamisega. Kui efekt on saavutatud, peatatakse annuse suurendamine. Pärast 0,5, 1, 2, 4, 8 ja 24 tundi pärast süstimist hinnatakse järgmisi parameetreid: pulss, hingamissagedus, vererõhk, lihastoonus (Ashworthi skaala), refleksid, vabatahtlikud lihasliigutused, PD (kõik, sealhulgas krambid ) . Pumba implanteerimine on näidustatud, kui lihastoonus langeb 2 punkti võrra Ashworthi skaalal ja lihastoonuse skoor väheneb ≥4 tunni jooksul pärast aktiivse ravimi boolust ilma talumatu PDta.

Teise võimalusena süstige operatsioonisaalis 25 g i/t ja kui patsient paraneb, implanteerige nahaalune pump.

Pumba tüübid: saadaolevate süsteemide hulgas märgime Sünkroonitud ettevõtte poolt välja antud Medtronic, Inc., Minneapolis, MN.

Tüsistused: Implanteeritud süsteemi endaga seotud tüsistused, vt sakk. 12-3. Enamiku nende sagedus1%, välja arvatud kateetri probleemid, mis olid≈ 30%.

Tab. 12-3. Tüsistused *

* implanteeritud süsteemi endaga seotud tüsistused, mis nõudsid teistkordset sekkumist


Greenberg. Neurokirurgia

Sarnased postitused