Dieedi ettevalmistamine puusaoperatsiooniks. Millal ei ole operatsioon võimalik? Näidustused operatsiooniks

Puusaliigese probleemid on alati lisaks valule ka suuri ebamugavusi tekitanud. Inimesed, kellel on selline haigus, kannatasid talumatute all isegi siis, kui nad olid istudes või lamamisasend, liiges andis oma valulikkusega tunda. Arstid on leidnud viisi selle haiguse all kannatavate inimeste päästmiseks. Endoproteesimine puusaliigesüks kaasaegse meditsiini imerohi.
Puusaproteesid aitavad inimestel naasta normaalsesse ellu ilma valuta. Seega, kui arst teeb ettepaneku puusaliigese asendamiseks, tuleb anda nõusolek, sest normaalse eluviisi juurde naasmine ilma valu see on väga tähtis.


Puusaliigese asendamine toimub siis, kui teatud tüübid vigastused, luuhaigused ja. Enamik KKK mis piinavad inimest sellise valikuga, kaalume siin.

Puusaliigese artroplastika puhul kasutatakse sageli totaalproteesi. Seda nimetatakse ka implantaadiks. Sellel endoproteesil on kaks osa – astmik ja epifüüs, mis omakorda asendavad täielikult asendamist vajavad loomulikud luuosad. Olemas erinevad suurused Seetõttu valitakse need iga patsiendi jaoks eraldi.

Siiani ei tehta pikki sisselõikeid, mis mõjutab soodsalt lihaseid, mille puhul ei toimu koorumist, liigesesse sobivad pehmed koed ei kannata. Operatsioon viiakse läbi minimaalselt invasiivse meetodiga.


Patsiendile tehakse sisselõige tagaküljele ligikaudu tüvede tasemel, see on peaaegu nähtamatu. Kogenud kirurg tungib tagant sisse, mõjutamata kõndimiseks olulist lihasgruppi, mis asub reie küljel ja paigaldab implantaadi. Selline proteesi paigaldamine mõjutab soodsalt puusaliigese taastavat funktsiooni pärast operatsiooni.

Operatsiooni lõpus tehakse drenaaž vedeliku ja vere eemaldamiseks haavast, seejärel kantakse side. Peaaegu kohe tehakse röntgen, mis toimib manipuleerimise ja selle tõhususe omamoodi kontrollina. Palatis asetatakse opereeritava jala alla padjad või asetatakse see spetsiaalsesse lahasesse.

On juhtumeid, kui pärast totaalset artroplastikat on vaja teha puusaliigese revisjoniartroplastika. Miks seda on vaja teha, vaatame.

Revisjoni puusaliigese artroplastika

Puusaliigese artroplastika läbivaatamise näidustused võivad olla:

  • Ühenduse komponentide otsene lõdvendamine;
  • Valu välimus;
  • Vanad nihestused;
  • Õige kõndimise rikkumine;
  • Mädanemine;
  • Samuti mängib olulist rolli proteesi paigaldamise rikkumine operatsiooni ajal;
  • Implantaat ise on tehtud defektiga, mis võib ilmneda ainult kasutamise korral;
  • proteesi kulumine;
  • Põletikuline protsess on alanud;

Ülaltoodud põhjused mõjutavad juba paigaldatud proteesi kohustuslikku asendamist.

Tahame öelda järgmist, et kõik ei saa sõltuda kirurgi kätest ja kogemustest. Revisjoni artroplastika vajalikkuse põhjuseid on palju. Seetõttu, enne kui ärritute ja arstiga noomite, mõelge kõigepealt välja, miks see juhtus.

Puusaliigese artroplastika ettevalmistamine

Olles nõustunud liigeseasendusoperatsiooniga, on vaja valmistuda puusaliigese artroplastikaks. Esimene läbimine täielik diagnostika. Võimalik, et pärast sellist läbivaatust kroonilised haigused, tuleb neid maksimaalselt ravida. Soovitav on kaal normaliseeruda, see mõjutab liigese füüsilist koormust pärast operatsiooni. Soovitav on luua reserv enda veri, on see vajalik verejooksu korral. Kui te ei saa ise verd loovutada, proovige tulekahju korral doonor leida. Oled ise rahulikum.

Puusaliigese artroplastika ettevalmistamine kodus on kõige parem teha kuu enne kavandatud protseduuri. Terve keha iseseisva tugevdamise ja tervendamise seeria annab tulevikus positiivse tulemuse rehabilitatsiooniperiood. Harjutused on lihtsad ja kui valu kummitab, tuleb piirduda sooritamiskordade arvuga ja vähendada koormuse intensiivsust. Ligikaudsed soovitused aitavad teil vestlusel arstiga operatsioonieelsel konsultatsioonil.

On vaja tugevdada tuharaid, jalgu ja selga:

  • Lamage põrandal, samal ajal hakake oma tuharad mõneks sekundiks pigistama ja lahti suruma;
  • Lamades põrandal, sirutage käed piki keha, peopesad allapoole. Jalad on sirged, põlved veidi kõverdatud. Selles asendis hakake oma puusi väikesele kõrgusele tõstma. Võimalusel sooritage 10-20 korda;
  • Lamades põrandal, painutage põlvi, sellest asendist on vaja jalad samal ajal tõsta keha suhtes täisnurga olekusse. Selline pool"kask" omamoodi. Hoidke selles asendis 3-5 sekundit, seejärel langetage aeglaselt algasendisse;
  • Võtke püsti poos. Alustage vaheldumisi pahkluu pööramist 10 korda paremale, seejärel 10 korda vasakule;

Samaaegselt selliste harjutustega on vaja hakata võtma ravimeid, mis hoiavad ära verejooksu riski nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. aitab tugevdada keha tervikuna.

Samuti on soovitatav võtta ühendust kindlustusseltsiga, teavitades neid eelseisvast operatsioonist, seejärel uurige Ühendkuningriigi võimalust teile rehabilitatsiooniprotseduuride kulud hüvitada.

Majapidamistarvete ettevalmistamine pärast operatsiooni

Niisiis, operatsioon taga, ees.

Lühikese aja jooksul pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Seetõttu kirjutame selle ebameeldiva poole kohta info pärast operatsiooni.

Siin on üks kommentaar foorumist “... minu tütrel tekkis pärast proteesimist trombemboolia (seal oli kõrge indeks protrombiinid, DIC taustal). Sellega saadi kiiresti hakkama, ainult taastusravi aeg suurenes veidi.

Tüsistused on võimalikud, kuid mitte vajalikud harvad juhud. Tänapäeval püüavad arstid tagada, et proteesimine mööduks tüsistusteta ja see õnnestub.

Tüsistused

Puusaliigese proteesimine on väga tõsine operatsioon, teatud tüsistusi on vaja õigeaegselt märgata, et edaspidi probleeme vältida.

Tüsistused pärast puusaliigese asendamist võivad hõlmata:

  • allergiline reaktsioon anesteesiale;
  • Südameatakk;
  • Trombemboolia või verehüüvete moodustumine;
  • infektsioon;
  • Paigaldatud proteesi nihestus;
  • proteesi kulumine või lõdvenemine;
  • Vaskulaarne või närvikahjustus;
  • Vanad reieluukaela murrud.

Puude saamise põhjused

Mõned inimesed arvavad, et puusaliigese asendamise tõttu saavad nad puudega.

Selleks, et mõista, millistel asjaoludel puuderühm määratakse, kaaluge sellise rühma määramise põhjuseid:

  • Deformeeruv artroos, liigeste mõõduka düsfunktsiooni ja mitte vähem kombinatsioon;
  • Mitme või ühe liigese deformeeriv osteoartriit, millega kaasneb jäsemete lühenemine või anküloos;
  • Kahepoolne endoproteesimine, mille tagajärjeks on tõsised rikkumised.

Kõik eelnev, mis puudutab puuderühma määramist, võib tähendada üht: puusaliigese asendusoperatsioon toimib ravimeetodina. Seda soovitatakse deformeeriva artroosi hilises staadiumis.

Puude saab ainult pärast keerulist kahepoolset artroplastikat, kuid see on suur erand.

Kui vaagna liigeste töö on katki ja see ei allu loomulikule taastumisele, on ette nähtud puusaliigese artroplastika. Kunstlik proteesimine võimaldab teil asendada kulunud liigese osi kunstlik protees, tänu millele taastub jäsemete funktsionaalsus ja inimene saab naasta oma varasema eluviisi juurde.

Näidustused proteesi paigaldamiseks

Puusaliigese asendusoperatsioon (HJ) on vajalik raskete struktuurikahjustuste ja liigese talitlushäiretega patsientidel. Kuid enne operatiivsete manipulatsioonide alustamist võtab arst kõike arvesse individuaalsed omadused patsiendi keha, implantaadi paigaldamise otstarbekus. Näidustused kunstliku liigese asendamiseks:

  • mõlema liigese koksartroos 2-3 progresseerumisastmega;
  • ühe liigese artroosi 3-4 staadium;
  • liigese täielik immobiliseerimine;
  • nekrootilised protsessid;
  • reieluu kaela või pea murd;
  • kaasasündinud patoloogiad puusaliigese struktuuris;
  • haigused, mis kahjustavad metaboolsed protsessid luukudedes - artroos või osteoporoos;
  • pahaloomulised kasvajad;

Proteeside tüübid

Implantaadi paigaldamine puusaliiges on vastutusrikas ja raske ülesanne. Selleks, et kunstliiges töötaks pikka aega ja inimene saaks kõndida ilma probleemide ja ebamugavusteta, on oluline valida õige endoprotees. On olemas järgmist tüüpi proteesid:

Protees võib olla unipolaarne, mis võimaldab päästa acetabulumi ilma sekkumiseta.

Paigaldusmeetod:

  • Unipolaarne. Seda tüüpi proteeside kasutamisel muudetakse ainult puusaliigese kahjustatud reieluu pea.
  • Bipolaarne. Sel juhul proteesib kirurg liigese pea ja pesa.

Sõltuvalt fikseerimismeetodist:

  • Tsement. Sellisel juhul kinnitatakse implantaat luustruktuuridele spetsiaalselt valmistatud tsemendiliimilahuse abil, mida on hiljem endoproteesi kulumisel raske eemaldada. Seetõttu on see fikseerimismeetod soovitatav patsientidele, kes juhivad mõõdetud, mitte liiga aktiivset eluviisi.
  • Tsemendivaba. Kunstliiges on ebatasane pind koos tõusude ja süvenditega, kus luustruktuurid aja jooksul kasvavad. Tänu sellele efektile "kasvab" protees vaagnaluudesse ja kinnitatakse kindlalt. Seda tüüpi puusaproteesi soovitatakse patsientidele noor vanus, sest aja jooksul tuleb neil kulumise tõttu liigend uuesti välja vahetada.
  • Hübriid. Operatsiooni ajal kinnitatakse implantaadi kupp ilma tsemendita, jalg aga liimilahusega.

Implantaatide sordid vastavalt nende valmistamiseks kasutatud materjalile

Endoproteeside valmistamiseks kasutatakse erinevaid materjale:

Proteese valmistatakse erinevatest materjalidest, võttes arvesse patsientide vajadusi.

  • Metall-metall. Sobib hästi noortele, kes juhivad mobiil- ja aktiivne pilt elu. Kuid seda ei soovitata paigaldada sünnitamata naistele, kuna proteesi moodustavad komponendid tungivad läbi sündimata lapse keha ja võivad kahjustada selle emakasisest arengut.
  • Metall-plast. Sellel on lühike kasutusiga, mistõttu seda tüüpi endoproteesi soovitatakse eakatele patsientidele, kes juhivad istuvat ja mõõdetud eluviisi.
  • Keraamika-keraamika. Protees on ohutu ega eralda organismi mürgiseid aineid. See toimib pikka aega, kuid kõrge hinna tõttu ei saa iga patsient seda endale lubada.
  • Keraamika - plastik. Selle disainiga puusaliigese protees sobib eakatele patsientidele, kes on valdavalt istuv pilt elu. Hambaproteesid on lühiajalised ja kuluvad kiiresti, mistõttu neid ei paigaldata noortele meestele ja naistele.

Ettevalmistus operatsiooniks

Selleks, et artroplastika operatsioon oleks edukas ja operatsioonijärgne periood ei tekitaks tüsistusi, peate protseduuriks korralikult valmistuma, leppides arstiga kõiges kokku olulised punktid. Et vältida vastunäidustusi ja negatiivsed tagajärjed 4-5 päeva enne protseduuri on oluline läbida kõik testid, teha EKG, kopsude röntgenuuring, vajadusel konsulteerida teiste spetsialistidega.

Enne operatsiooni on oluline jalad korralikult siduda, et vältida trombide teket.

Kirurg on kohustatud enne ja pärast operatsiooni tutvustama patsienti võimalike tüsistustega. Ettevalmistamisel peaks inimene teavitama arsti oma keha omadustest, kas mõne ravimi suhtes on allergiat. Seejärel valitakse anesteesia tüüp. Õhtul enne operatsiooni soovitatakse patsiendil süüa kerge õhtusöök, ajal hügieeniprotseduurid vaja kõik eemaldada juuksepiir operatsioonipiirkonnast. Operatsioonipäeval on alajäsemed tihedalt seotud. elastne side trombemboolia vältimiseks. Seega, kui inimene valmistub operatsiooniks korralikult ette, suureneb selle eduka lõpuleviimise võimalus.

Protseduuri käik

Viimastel aastatel on proteeside vahetamise tehnoloogia paranenud ja kirurgid on hakanud praktiseerima minimaalselt invasiivset sekkumist, mille puhul kasutatakse enamasti bipolaarset endoproteesi. Liigeste artroplastika on palju kiirem ja operatsioonijärgsed riskid vähenevad.

Esiteks tehakse patsiendile anesteesia, kui see toimib, teeb arst naha ja lihaskoe eesmise sisselõike. Seejärel avatakse intraartikulaarne kapsel, mille järel eemaldatakse reieluu pea tekkinud haavasse. Pärast seda tehakse reieluu, pea ja kaela resektsioon. Arst modelleerib luustruktuure vastavalt valitud proteesi kujule, misjärel kinnitatakse implantaat õigesse kohta. Drilli abil töötleb kirurg acetabulumi pinda, eemaldades kõhre täielikult. Saadud lehtrisse paigaldatakse ja fikseeritakse proteesitops. Pärast liigeseasendusoperatsiooni lõppu teeb arst õmblused, jättes juurdepääsu drenaažile. Kirurgiline ravi kestab 2-3,5 tundi.

Efektid


Tüsistus pärast operatsiooni võib olla paigaldatud proteesi nihestus.

Kui valmistute operatsiooniks õigesti, väheneb tüsistuste oht. Kuid arvestades, et operatsiooni teostamise tehnika on keeruline, võivad tekkida tüsistused:

  • verejooks;
  • tromboos jalas;
  • infektsioon;
  • hematoomid;
  • implantaadi tagasilükkamine;
  • proteesi nihestus.

Puusaliigese artroplastika efektiivsus

Hoolimata asjaolust, et puusaliigese artroplastika on keeruline protseduur ja seda näidatakse ainult äärmuslikel juhtudel, on hävinud liigese asendamisel kunstlikuga positiivne mõju. Tüsistused on sageli seotud patsiendi kõrge vanuse või arsti soovituste ebaausa rakendamisega. Kui patsient hoolitseb enda eest ja kuulab arsti nõuandeid, siis 3 kuu pärast töötab jäse nagu varem.

Postoperatiivne periood

Taastumisfaasid, mil saate püsti tõusta ja kõndida

Pärast kulunud liigese eemaldamist ja selle asemele implantaadi paigaldamist järgneb see, mis toimub kolmes etapis:


Taastusravi teises etapis on lubatud teha harjutusi liigese arendamiseks.
  • Vara. Selle kestus on 10-15 päeva. Esimesel päeval valutab vaagen ja opereeritud liiges, mistõttu määratakse valuvaigistid ja antimikroobsed ained. Kui seisund normaliseerub, on soovitatav teha soojendusharjutusi, kõndida saab karkude abil.
  • Hilinenud. Jätkub kuni 3 kuud. Kui õmblus on juba paranenud ja tüsistuste oht möödas, toimub teise perioodi operatsioonijärgne taastumine kodus. Patsient peab tegema harjutusi liigese arendamiseks, kuid mitte liigest üle koormama.
  • Kaugjuhtimispult. Algab 4-6 kuu pärast. pärast operatsiooni. Siin läheb harjutuste tehnika keerulisemaks, kui valu ja ebamugavustunne puudub, võib hakata kõndima ilma karkudeta.

Pärast liigesevahetust saab 2-4 päeva ringi liikuda. Kui puusaliigese kahepoolne artroplastika tehti ja ei olnud

Endoproteesimine on kirurgiline operatsioon, mille käigus patsiendi kahjustatud liiges eemaldatakse ja asendatakse kunstliku endoproteesiga. Puusaliigese asendamise peamised näidustused on järgmised:

  • Erinevate etioloogiate koksartroos
  • Raske liigesevigastus
  • Kasvaja kahjustus liigeses
  • Puusaluu murrud
  • Reieluu pea aseptiline nekroos

Tehnoloogilise arengu areng on toonud kaasa materjalide ilmumise, mis võivad kulunud liigendi asendada kunstlikuga. Nii nagu tavaline puusaliiges, koosneb ka tehisliiges ümar peast ja nõgusast õõnsusest, milles pea pöörleb, võimaldades normaalset liikumisulatust.

Iga konkreetse juhtumi jaoks on tüübile ja suurusele sobiv endoprotees. Luu külge kinnitamise meetodi järgi eristatakse tsementeeritud ja tsementeerimata proteese. Jalg on fikseeritud reieluu kanalis. Pea, metallist või keraamiline, paigaldatakse kaelale, mis lõpeb proteesi jalaga. Proteesitops - polüetüleen, keraamiline või metall, asendab kulunud liigesekõhre ja pea pöörleb selles. Tass asetatakse vaagna acetabulumisse. Nagu tavaline puusaliiges, võimaldab endoprotees vaba ja valutu liikumist.

Ettevalmistus operatsiooniks

Ortopeed selgitab konsultatsiooni käigus haiguse etioloogia, määrab näidustused ja vastunäidustused liigeste artroplastikaks ning vajalikud uuringud ja sobiva proteesi valik. Proteesi valik sõltub patsiendi vanusest, astmest kehaline aktiivsus, kaal, luude seisund ja mõned muud tegurid. Röntgenuuring võimaldab välja selgitada liigese kulumisastme, selgitada luumurru olemust ja teha vajalikud mõõtmised. Loomulikult hoiatatakse teid operatsiooni ja anesteesia võimalike ohtude, võimaliku vereülekande või enda vereülekande eest operatsiooni ajal.

Kõige sagedasemad tüsistused on infektsiooni tekkimine operatsiooni piirkonnas, verekaotus operatsiooni ajal või pärast seda, trombemboolia või kopsupõletik.

Enne operatsiooni peate läbima täieliku kliinilise läbivaatuse, mis võimaldab teil hinnata operatsiooni ja anesteesia riski astet, tuvastada võimalikke vastunäidustusi ja ennetada võimalikke tüsistusi. Uuring hõlmab analüüside tegemist, elektrokardiograafia, ehhokardiograafia, esophagogastroduodenoscopy, ultraheli laevad alajäsemed, fluorograafia, konsultatsioon terapeudiga, vajadusel - teised spetsialistid, samuti anestesioloogi läbivaatus.

Enne operatsiooni on vaja võtta teatud meetmeid, et vältida võimalikke tüsistusi.

  • Vähendage kehakaalu, kui see ületab lubatud näitajaid
  • Külastage hambaarsti, ravige haigeid hambaid, mis võivad olla nakkuslike tüsistuste allikaks.
  • Lõpetage suitsetamine või vähendage suitsetatavate sigarettide arvu
  • Kui te võtate mingeid ravimeid, pidage nõu oma arstiga, kas on soovitatav nende kasutamine enne operatsiooni katkestada.
  • Arutage arstiga vere loovutamise võimalust, et luua operatsiooni jaoks varu
  • Valmistage ette kompressioonsukad alajäsemetel, et vältida tromboosi teket operatsiooni ajal ja pärast seda
  • Valige lisatoe vahendid: kargud, jalutajad

Patsient paigutatakse haiglasse päev enne operatsiooni. Operatsiooni hommikul on toit ja vesi välistatud.

Endoproteesi operatsioon

Operatsioon tehakse haige liigese küljelt 10-20 cm pikkusest sisselõikest. Pärast sisselõiget eemaldatakse kahjustatud reieluu pea, vaagna acetabulum puhastatakse kahjustatud elementidest ja poleeritakse. Paigaldatakse uus tehisõõnsus - "tass". Endoproteesi jalg sisestatakse reieluusse, millele asetatakse pea. Pärast endoproteesi komponentide paigaldamist kontrollitakse kunstliigese liikumisulatust. Haav on õmmeldud.

Standardjuhtudel kestab kunstliigese implantatsioon 1-1,5 tundi. Kogu selle aja on patsient vajaliku spinaalanesteesia all ravimid. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks manustatakse intravenoosselt antibiootikumi, verd asendavaid ravimeid. Trombembooliliste tüsistuste vältimiseks manustatakse operatsiooni eelõhtul antikoagulante. Vajadusel kantakse annetatud verd üle.

1 päev pärast operatsiooni

Kohe pärast operatsiooni viiakse patsient ööpäevaks intensiivravi osakonda jälgimiseks, piisavaks valu leevendamiseks operatsioonijärgsel perioodil ja antibiootikumide süstimiseks. Jalgade vahele jääb 1-2 päevaks spetsiaalne padi, mis hoiab opereeritavat jalga õiges asendis.

Taastusravi

Voodis aktiveerimine on lubatud juba 1. päeval pärast operatsiooni juhendaja või raviarsti juhendamisel. Võite voodisse istuda, alustada alajäsemete lihaste staatilisi harjutusi, teha hingamisharjutused. Kõndimine on tavaliselt lubatud 2-3 päeva pärast operatsiooni ja opereeritud jala koormusega, kuid karkude või jalutuskärude abil. Õpetatakse harjutuste komplekti füsioteraapia harjutused.

12. päeval pärast operatsiooni eemaldatakse õmblused ja patsient lastakse koju. Naasmisel on vaja jätkata taastusravi, järgides rangelt opereeriva kirurgi soovitusi. Vajadusel on taastumiseks võimalik haiglaravi taastusravikeskuses kinesiterapeutide juhendamisel.

Kodus peate järgima mõnda lihtsad reeglid mis vähendab võimalike tüsistuste riski:

1. Puusaliigese paindumine ei tohi olla suurem kui 90 kraadi:

  • istumisasendis peaksid põlved olema puusadest veidi madalamal, selleks peate tooli istmele panema väikese padja;
  • ärge pange jalgu risti - nii istudes kui ka lamades;
  • ära kalluta ettepoole, seisa sirge seljaga;
  • istuge jalad veidi laiali.

2. Kui ette nähtud - järgige rangelt karkudel kõndimise režiimi;

3. Trepist üles-alla minnes hoidke reelingust kinni;

4. Kandke madala kontsaga ja libisemiskindla tallaga kingi;

5. Igal arstivisiidil hoiatage, et teile on siirdatud kunstliiges;

6. Ärge kõhelge teid opereerinud kirurgiga ühendust võtmast, kui operatsioonipiirkonda tekib ootamatult valu, tõuseb üldine või lokaalne temperatuur.

Liigesehaigused on väga levinud probleem, millega tänapäeval seisavad üha enam silmitsi mitte ainult kõrges eas inimesed. Üks problemaatilisemaid on puusapiirkond. Kuna puusaliiges võtab iga päev tohutuid koormusi ja kehakaalu, on see kõige haavatavam.

Arvestades, et see on meie aluseks mootorisüsteem kõrvalekallete või tugeva valu korral on väga oluline viivitamatult läbi viia mitmesugused uuringud, ravi ja vajadusel kirurgiline sekkumine.

Puusaliigese mitmesuguste haiguste ravi oluline punkt on artroplastika. Enamikul juhtudel on artroplastika imerohi kõigi puusaliigese tõsiste haiguste korral. Meie artiklist leiate soovitusi artroplastika ettevalmistamiseks ja operatsioonijärgseks taastusraviks.

Mida peate teadma puusaliigese kohta

puusaliiges

Puusaliiges on suurim ja kõige suurema koormusega liiges. See on klassikaline liigend: see koosneb reieluu sfäärilisest peast, mis on asetatud vaagna nõgusasse ümarasse astabulisse. Nii reieluu pea kui ka astabulum on kaetud elastse ja vastupidava kõhrega.

Tugevdada liigesekapsli sideme puusakoostist. Reieluu pea on kaetud liigesekõhrega, mis võimaldab sellel sujuvalt libiseda. Pea sfääriline pind võimaldab reie ringikujulist pöörlemist.

Puusaliigese õõnsus sisaldab libedat sünoviaalvedelikku, mis vähendab hõõrdumist, pehmendab lööki ja kannab üle mõningaid toitaineid. Reieluu pea varustatakse verega puusaliigese sees kulgevast vaskulaarsest kimbust.

Liigespea kinnitub reieluu külge läbi reieluukaela, mis on reieluuga risti.

Sidemed ja lihased fikseerivad pea asendit äädikas, pakkudes liikumisvabadust.

Nagu juba märgitud, on puusaliiges inimkeha suurim liiges ja tänu sellele, et liigume kahel jalal, kannab see peamist koormust mis tahes liikumisel - joostes, kõndides, raskete koormate kandmisel.

liigesekõhre luude vahel oluline roll amortisaatorina kõndimisel, hüppamisel ja jooksmisel. Kõhre lagunemine paljastab luud. See viib äge valu ja piirata liikumist.

Kuna puusaliigestel on suur koormus. Vigastatud ja haige puusaliiges toob inimesele kaasa suuri kannatusi ning sellest tulenevalt võib puusaliigese raskete haiguste korral olla inimene täielikult voodihaige.

Luudevahelisel liigesekõhrel on kõndimisel, hüppamisel ja jooksmisel oluline roll amortisaatorina. Kõhre lagunemine paljastab luud. See põhjustab tugevat valu ja piirab liikumist.

Puusaliigese artroplastika - kirjeldus

Protees on kunstlik seade, mis võib funktsiooni asendada teatud keha. Kui protees asub inimkeha sees, siis nimetatakse seda endoproteesiks.

Ja liigese asendamise protsess on kirurgiline operatsioon, mille käigus asendatakse haigusest hävinud liigese osad kunstlikega. Neid kunstlikke osi nimetatakse terminiks "endoprotees", millel on anatoomiline kuju terve liiges ja võimaldab teil sooritada kogu liigutuste ulatust.

Liigese kulunud osade asendamine uutega toob kaasa valu täieliku kadumise liigeses või selle olulise nõrgenemise, opereeritud liigese liikuvuse paranemise.

Liigeste endoproteesimine on tänapäeval üks tõhusamaid operatsioone ortopeedias.

Kuid väärib märkimist, et endoproteesi kasutatakse juhtudel, kui kõik võimalused on ammendatud. konservatiivne ravi. Haiguse sümptomid võivad olla erinevad.

Patsient ei saa liikuda ilma valuvaigistiteta, suureneb liigutuste piiratus liigeses, mis ei võimalda patsiendil ilma täiendava toetuseta kõndida, häirivad öised valud, iseteeninduses on piirangud, mis tõid kaasa täieliku või peaaegu täieliku kaotuse. motoorsete funktsioonide kohta.

Pärast selliseid operatsioone unustab patsient liigesevalu ja naaseb aktiivsesse ellu. Põhimõtteliselt tehakse operatsioone suurte (põlve-, puusa-, õla-, küünarnuki) ja väikeste (sõrmeliigesed) liigeste artroplastikaga.

Kõige tavalisem artroplastika operatsioon on puusaliigese artroplastika. See juhtub mitmel põhjusel ja kõige olulisem neist on see, et just puusaliiges võtab tohutuid koormusi ja kogu keha raskuse enda peale.

Puusaliigese täielik asendamine on kirurgiline operatsioon mille käigus haigestunud kõhred ja liigeseluud asendatakse tehismaterjalidega.

Nagu juba märgitud, on puusaliigese artroplastika kõige levinum meetod puusaliigese kudede asendamiseks. See keeruline, kõrgtehnoloogiline, minimaalselt invasiivne artroskoopiline operatsioon nõuab ortopeedi kirurgi oskusi ja tema assistentide kogemusi.

Sõltuvalt liigesekahjustuse olemusest otsustab ortopeed, millist tüüpi endoproteesi konstruktsiooni iga konkreetse patsiendi jaoks kasutada.

Kahjuks hoiduvad paljud puusaliigese haigusi põdevad patsiendid hirmu ja teadlikkuse puudumise tõttu puusaliigese endoproteesimisest viimase hetkeni. Nad peavad iga päev valu taluma, piirama aktiivne elu. See mõjutab ka emotsionaalset seisundit.

Tegelikult on puusaliigese artroplastika väga tõhus operatsioon, mis võimaldab patsiendi valust vabastada ja jäseme funktsiooni taastada.

Puusaliigese endoproteeside tüübid ja disain

Materjalid, millest moodsaid liigeste endoproteesi valmistatakse, on suure tugevusega ja hea ellujäämisega inimkehas. Seetõttu on nende kasutusiga keskmiselt 15-20 aastat ja paljudel juhtudel kasutavad patsiendid neid kuni 30 aastat. Kui endoprotees on kulunud, asendatakse see uuega.

Proteeside valmistamiseks kasutatakse keraamikat, metalli ja eriti vastupidavat plastikut. Need materjalid peavad olema hea kulumiskindlusega ja kergesti töödeldavad, et saavutada proteesi komponentide hea paaritumine.

Sama proteeside valmistamine on keeruline. tehnoloogiline protsess. Iga protees läbib mitmeastmelise kontrolli ja on sertifitseeritud.

Endoproteesimise valdkonna kaasaegsed arengud on suunatud eelkõige noorte patsientide proteeside eluea pikendamisele, mis saavutatakse kaasaegsete materjalide kasutamisega proteeside valmistamisel.

Proteeside täiustamine toimub mitmes suunas: optimeerivad proteesitopsi ja varre kuju, fikseerimis- ja katmisviise, pea ja atsetabulaarse komponendi vahelisi hõõrdepaare, pea suurusi.

Tänapäeval pööratakse suurt tähelepanu proteeside pea ja topsi vahel olevatele hõõrdepaaridele – st. proteeside endi materjalid.

Igal hõõrdumispaaril on oma eelised ja puudused ning iga patsiendi jaoks on vaja valida "kuldne keskmine".

Artroplastika operatsioon võib olla täielik (täielik) või mittetäielik (osaline). Osalise artroplastikaga asendatakse ainult liigese kulunud osad, näiteks luu pea või liigeseõõs. Seetõttu nimetatakse seda operatsiooni ka unipolaarseks artroplastikaks.

Erinevalt unipolaarsest proteesist asendatakse totaalse proteesimise korral kogu liiges endoproteesiga.

Kaasaegsed puusaliigese endoproteesid on keerulised tehnilised tooted. Nii nagu tavaline puusaliiges, koosneb ka tehisliiges ümar peast ja nõgusast pesast, milles pea pöörleb, võimaldades normaalset liikumisulatust.

Tavaliselt koosneb protees varrest, peast, tassist ja vahetükist.

Iga konkreetse juhtumi jaoks valitakse sobiv protees. Igal komponendil on oma suurusvahemik.

Hõõrdumissõlm on need, mis proteesi materjalid interakteeruvad puusa tehisliigese liigutuste tulemusena: jala koonusele asetatava endoproteesi pea ja liigeseõõne vooder. Pea võib olla valmistatud metallist või keraamikast. Vooder võib olla valmistatud polüetüleenist, metallist või keraamikast.

Hõõrdesõlmedes kasutatavate materjalide tüüp ja kvaliteet määrab suuresti endoproteesi kasutusea. Selle põhjal jagunevad puusaliigese endoproteesid:


  • tsemendifiksatsiooni endoproteesid;
  • endoproteesid ilma tsemendikinnituseta.

Puusaliigese lühendatud jala endoprotees võimaldab teostada artroplastikat reieluu väiksema hävinguga ilma fikseerimise usaldusväärsust vähendamata!

Puusaliigese asendamine koos individuaalne protees valmistatud 3D-tehnoloogia abil.

Tavalistel juhtudel, pärast seda, kui arst ja patsient on otsustanud tulevase kunstliigese mudeli, valitakse individuaalselt valmis endoproteesi kuju ja suurus.

Kõige raskemas kliinilised juhtumid tellitakse individuaalsed endoproteesid, võttes arvesse kõiki füsioloogilised omadused patsient. Patsiendi vaagnaluude kompuutertomograafia tulemuste kohaselt kasutades kaasaegsed programmid luuakse vaagnaluude 3D-mudelite projekte.

Seda tehnikat kasutatakse maailma juhtivates kliinikutes, see võimaldab saavutada kiireima luuintegratsiooni ja taastada opereeritud jäseme tugivõime esimestest päevadest peale operatsiooni.

Puusaliigese artroplastikani viivad põhjused ja haigused

Endoproteeside asendusoperatsiooni kasutatakse erinevate liigeseaparaadi haiguste ja vigastuste korral, mis viisid motoorsete funktsioonide täieliku või peaaegu täieliku kaotuseni. Nende liigesehaiguste hulka kuuluvad:

  • Puusaliigeste osteoartroos, tuntud ka kui koksartroosi III-IV staadium;

Koksartroosi peamised sümptomid, mis sunnivad patsienti arsti poole pöörduma, on valu, liikumispiirangud liigeses ja kõnnak. Tavaliselt areneb haigus 40-50 aasta pärast.

Sekundaarset koksartroosi iseloomustab ühe puusaliigese kahjustus, harvem on protsessi kaasatud mõlemad liigesed.

Haigus areneb aeglaselt, järk-järgult. Sellist asja nagu äge algus ei ole olemas. Artroosi iseloomustab asjaolu, et valu ilmneb pärast puhkeseisundit ja järk-järgult, kui patsient "hajub", valu intensiivsus väheneb.

Õhtuks suureneb koormuse kasvades taas valu liigeses.

  • Liigesekahjustus süsteemsete sidekoehaiguste korral nagu reumatoidartriit, Bechterew'i tõbi, psoriaas, süsteemne erütematoosluupus;
  • reieluupea aseptiline nekroos;
  • Reieluupea peenestatud murrud;
  • ühinemata luumurrud ja vale liigesed reieluu kael;
  • Värsked reieluukaela murrud üle 65-aastastel patsientidel;
  • Reieluupea, reieluukaela kasvajad igas vanuses patsientidel;
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • erineva päritoluga koksartroos;
  • puusaliigese düsplaasia;
  • krooniline kaasasündinud nihestus täiskasvanutel;
  • reieluukaela pseudoartroos;
  • aseptiline nekroos erineva päritoluga pead;
  • acetabulumi deformatsioon pärast traumat;
  • proksimaalse reieluu kasvajad;
  • mõned tuberkuloosse koksiidi vormid;
  • liigese varasemate operatsioonide ebaõnnestunud tulemused;
  • reieluu kaela ja pea murrud.
  • puusaliigese düsplaasia

On üksikjuhtumeid, kui probleemid algavad mitme või mitme loetletud põhjuse ja haiguse tõttu.

Lisateavet igaühe kohta:

Puusaliigese artroos (koksartroos) – haigus algab liigese ülekoormusest ja valest toitumisest või selle põletikust. Selle tulemusena väheneb puusaliigese vedeliku maht, kõhre õheneb ja rebeneb, sellest tuleneb valu ja liigese liikuvuse piiratus.

Puusaliigese düsplaasia on asetabuli kaasasündinud alaareng. Düsplaasia on sageli nihestuste ja artroosi põhjuseks isegi vanematel patsientidel.

Puusaliigese põletik (koksiit, artriit) esineb artroosi, liigese ülekoormuse ja selliste raskete reumaatiliste haiguste korral nagu Bechterew'i tõbi, podagra, liigesepsoriaas, reaktiivne artriit, süsteemne erütematoosluupus.

Reieluupea aseptiline nekroos tekib siis, kui reieluupead verega varustav veresoonte kimp on blokeeritud või kokku surutud. Verejooksu tagajärjel sureb reieluu pea ja vajub kokku, mis toob kaasa valu ja immobilisatsiooni.

Reieluukaela murd on sageli seotud osteoporoosiga (kaltsiumi kadu luudest). Reieluukael on reieluu kõige õhem ja kõige vastupidavam segment. Seda iseloomustab tugev valu, võimetus liigeses mingeid liigutusi teha. Tekkinud luumurd allub kirurgilisele ravile.

Väärib märkimist, et üks olulisemaid põhjuseid, mis põhjustavad selliseid probleeme liigestega, on just mehaaniline mõju neile.

Puusaliigese kahjustuse kõige haruldasemad põhjused on:

Teisisõnu, see mitmesugused patoloogiad mis põhjustab liigesekõhre deformatsiooni ja hävimist jne hilised etapid- liigese moodustav luuüdi.

Ettevalmistus operatsiooniks


Pärast operatsiooni otsuse tegemist määratakse teile haiglaravi päev.

Enne operatsiooni on vaja:

Läbige täielik kliiniline uuring (testid, ekspertide nõuanded).

Kaasnevad haigused nagu südame-veresoonkonna haigused, diabeet, maohaavand ja teised, viia remissiooni (kompensatsiooni) staadiumisse.

Desinfitseerida krooniliste haiguste kolded: kuseteede ja hingamisteede infektsioonid.

Nahal ei tohiks olla kahjustusi (marrastused, haavandid, praod), vajadusel pöörduda spetsialisti poole.

Kontrollige hammaste seisukorda, vajadusel ravige. Hamba eemaldamisel on vaja oodata kaks nädalat, et haav paraneks.

Kontrolli oma kaalu ja KMI-d (kehamassiindeksit), mis arvutatakse järgmise valemiga: kaal (kg) / pikkus2 (m2). KMI ei tohiks ületada 35-40. Kui olete ülekaaluline, võidakse teile soovitada seda enne operatsiooni vähendada. Palun võtke seda nõuannet väga tõsiselt. kaalulangus vähendab oluliselt haigestumise riski operatsioonijärgsed tüsistused ning parandab oluliselt lõpptulemust ja pikendab Sinu kunstliigese eluiga.

Suitsetamine nõrgestab vereringet. Suitsetamisest tuleb loobuda üks kuu enne operatsiooni.

Kaasa on vaja võtta arsti aruanne, diagnoos ja võetud ravimite nimekiri. Vereanalüüsid: kogus, biokeemia ja koagulatsioon; EKG tulemused, puusaliigese röntgen kahes projektsioonis. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vaja haige või vigastatud liigese täiendavaid pilte. Visuaalseks diagnostikaks kasutatakse MRI-d ja kompuutertomograafiat.

Krooniliselt haiged patsiendid peavad kaasa võtma eriarsti loa. Näiteks kardioloogilt - südame-veresoonkonna haigustega patsiendid, kui teil on olnud insult, siis vajate luba neuropatoloogilt jne.

Antikoagulandid nagu aspiriin ja PLAVIX ning muud verd vedeldavad ravimid tuleb lõpetada nädal enne puusaliigese asendusoperatsiooni. Teavitage sellest kindlasti kirurgi või raviarsti.

Asjad, mida teha kodus enne haiglasse operatsioonile minekut, et muuta see naastes mugavamaks ja turvalisemaks:

Köögis ja mujal asetage regulaarselt kasutatavad esemed käte kõrgusele, et te ei peaks nendeni küünitama ega nende kohale kummarduma.

Kui elad eraldi majas, mõtle, kuidas vältida tarbetut trepist üles ronimist: muuda ruumide otstarvet – näiteks muuda elutuba ajutiselt magamistoaks.

Korraldage mööbel ümber, et anda endale piisavalt ruumi karkude või jalutuskäruga kõndimiseks.

Hankige endale toekas tool, mille iste on piisavalt kõrge, nii et põlved jäävad puusadest allapoole, ja tugevate käetugedega, et oleks lihtsam sealt välja tulla.

Et pärast operatsioonist väljakirjutamist oleks lihtsam ringi liikuda, jalutage oma sugulastega "luure" või turvaspetsialistina oma korteris või majas ringi: eemaldage või kleepige kõigi vaipade nurgad kahepoolselt kinni, et nende otsa ei saaks komistada. .

Eemaldage põrandalt lahtised juhtmed. Kui teil on kodus parkett, kontrollige kõiki selle laudu, et ükski neist välja ei kukuks. Kleepige laudade ja muu mööbli teravad nurgad spetsiaalsete pehmete padjanditega (müüakse lastepoodides). Tagada piisav valgustus oma kodu kõikides piirkondades ja nurkades.

Valmistage oma vannituba ette. Kui käite duši all vannis seistes, vajate turvalist ilma käepidemeteta istet. Kui teil on paigaldatud dušikabiin, võite kasutada mis tahes turvalist istet.

Istmel peavad olema libisemiskindlad kummist jalad.

Paigaldage vannitoa või duši seinale tugevad käsipuud.

Vahetult enne operatsiooni ennast viiakse haiglaravi üks päev enne plaanilist operatsiooni. AT vastuvõtubüroo Teid vaatab üle terapeut, ortopeed-traumatoloog ja nad selgitavad, mida peate eelseisva operatsiooni kohta teadma.

Vajadusel tehakse lisauuring (laboratoorne, radiograafiline, funktsionaalne).

AT preoperatiivne periood Pärast taastusraviarsti läbivaatust saate:

  • karkude treening;
  • kõndimisoskuste töötlemine täiendavaid vahendeid toetada opereeritava jäseme koormuseta;
  • istumise, istumise, tõusmise tehnika treenimine;
  • massaaž (vajadusel);
  • alajäsemete lihaste elektriline stimulatsioon (vajadusel).

Operatsioon

Enne operatsiooni kateteriseeritakse veen. Operatsioon tehakse tavaliselt üldnarkoosis või piirkondlikus spinaalanesteesias. Viimasel juhul tehakse süst nimmepiirkonda, mille järel jalad ei tunne mitu tundi midagi. Pärast anesteesia läbiviimist asetatakse kuseteede kateeter.

Operatsiooni ajal olete teadvusel, kuid võite soovi korral magada.

Vajadusel operatsiooni lõpus "tühjendavad" kirurgid liigese - sisestavad sinna 1-2 õhukest plasttoru (drenaaž), et operatsioonijärgne veri sinna ei koguneks.

Dreenides voolav veri kogutakse spetsiaalsetesse plastmahutitesse, mida õed vahetavad kuni dreenide eemaldamiseni. Haav on õmmeldud.

Standardjuhtudel kestab kunstliigese implantatsioon 1,5-2 tundi.

Operatsiooni ajal, pärast avamist põlveliiges ja luude liigesepindade eksponeerimine osaline eemaldamine luukoe. Samal ajal on liigese sidemete struktuurid (külgmised ja ristatisidemed) jäävad muutumatuks. Liigese funktsiooni parandamiseks võib kirurg taastada liigest toetavate sidemete terviklikkuse.

Järgmisena paigaldatakse liigese moodustavate luude ettevalmistatud pindadele kunstlikud padjad. Endoproteesitihendite kuju kordab liigese liigesepindade kuju, mistõttu on proteesiliigese liikumisulatus ligikaudu sama, mis normaalselt toimivas liigeses.

Operatsiooni lõpus, enne õmblust, paigaldatakse haavale dreen, mille kaudu toimub haava sisu (veri, eksudaat) väljavool.

Operatsiooni ajal võetakse meetmeid nakkuslike tüsistuste vältimiseks, vajadusel täiendatakse verekaotust, tühjendatakse haav, et vältida vere kogunemist.

Pärast sekkumise lõppu, enne oma tuppa jõudmist, viibite mõnda aega anestesioloogia-reanimatsiooni osakonnas. Intravenoosne kateeter asetatakse ühte teie käe veeni.

Peaksite olema teadlikud, et pärast operatsiooni tunnete alguses valulikkust, kuid teile tehakse süstid, mis aitavad seda hallata.

Kui teile tehti spinaalanesteesia all operatsioon, ei saa te oma jalgu liigutada ega tunne neid kohe pärast operatsiooni. Kuid tunne ja liikumine taastuvad järk-järgult 2-4 tunni jooksul pärast operatsiooni.

Postoperatiivne periood

Pärast puusaliigese artroplastika kirurgilist protseduuri jääb patsient intensiivravi osakonda jälgimisele, kuni anesteesia mõju kaob.

Esimesel päeval pärast operatsiooni, olenevalt algse seisundi tõsidusest, viibib patsient kas intensiivravi osakonnas (patsiendi raske üldseisund koos ulatuslike vigastustega, suuremahulised operatsioonid) patsiendi tervise tõhustatud jälgimiseks või tema hoolealune.

Operatsioonijärgsel perioodil jätkub antibiootikumide, valuvaigistite kasutuselevõtt, sümptomaatiline ravi. Voodis aktiveerimine on lubatud juba 1. päeval pärast operatsiooni. Alates teisest päevast saab istuda voodisse, alustada jäseme lihaste staatilisi harjutusi ja teha hingamisharjutusi.

Käimine doseeritud koormusega opereeritud jäsemele ja lisatoega (kargud, areen) on võimalik juba alates 3. päevast. Treening on väga oluline ja vähendab tüsistuste riski nagu tromboos jne. hiljem järgneb intensiivne ravivõimlemine, mis aitab tugevdada lihaseid ja parandada liikuvust. Õmblused eemaldatakse 10-12 päevaks.

Vahetatud liigesega patsiendi õige käitumine muudab pika taastumisperioodi - 3 kuni 6 kuud - läbimise lihtsaks. Kõik sõltub operatsiooni tüübist, üldisest tervislikust seisundist ja edukast rehabilitatsiooniprogrammist.

Hospitaliseerimine pärast puusaliigese endoproteesimist kestab tavaliselt umbes 7 päeva. Tühjenemine toimub reeglina 8-12 päeval pärast operatsiooni. Pärast väljakirjutamist on oluline rangelt järgida kirurgi määratud piiranguid ja kohtumisi.

Taastusravi

Patsient teab juba pärast haiglast lahkumist, et taastumisprotsessi saab kiirendada, kui kõik on õigesti tehtud. Pärast haiglast väljakirjutamist jätkab patsient karkude või jalutuskäru kasutamist.

ajal taastumisperiood Pärast puusaliigese endoproteesimist tuleb säilitada puhtus ja hügieen, eriti sisselõike piirkonnas.

Mõni kuu pärast puusaliigese endoproteesimist on patsient jätkuvalt ortopeedi ja füsioterapeudi järelevalve all.

Seega on patsiendi oskused fikseeritud, tasakaal ja stabiilsus kõndimisel suureneb.

Kui teil tekib pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest:

  • soojus;
  • palavik;
  • turse ei kao;
  • valu ei lõpe;
  • verejooks ja eritis sisselõikest;
  • pidev iiveldus;
  • tuimus, kipitus ja kipitus jalgades;
  • vere olemasolu uriinis.

Kui teil on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Pärast puusaliigese endoproteesimist on soovitatav veel haiglas olles pingutada reielihaseid, teha trenni hingamisharjutused arsti järelevalve all.

  • Lõikekoht peab alati olema puhas ja kuiv.
  • Ärge painutage jalga liiga palju (üle 90 kraadi).
  • Nihestuse vältimiseks ei saa jalga järsult pöörata paremale vasakule.
  • Liigutage puusi ja opereeritud jalga õigesti.
  • Magage eelistatavalt selili või tervel küljel.
  • Jälgige Tasakaalustatud toitumine. Kontrollige rauda ja kaltsiumi, mis on vajalikud kudede kiireimaks paranemiseks ja lihasjõu taastamiseks. Sööge selliseid toite nagu: liha, kala, seesamiseemned, köögiviljad ja puuviljad, pähklid, kõrvitsaseemned jne.
  • Vältige stressi ja ärevust.
  • Vältige intensiivset füüsilist aktiivsust.
  • Uue liigese stressi vähendamiseks kasutage spetsiaalset patja.
  • Tehke iga päev harjutusi kaotatud funktsioonide taastamiseks.
  • Uudised tervislik eluviis elu.

Haige vanas eas kõndimist on mugavam alustada jalutuskäruga. Tsemenditüüpi fikseerimisega proteesi kasutamise korral on lubatud doseeritud koormus, mis on 80% patsiendi kaalust, mis on oluline eakatele ja seniilsetele patsientidele.

Trombemboolia vältimiseks seovad patsiendid alajäsemeid elastse sidemega või kasutavad elastseid sukki.

Tsemendivaba fiksatsiooniga proteesi kasutamisel on opereeritud jäseme koormus piiratud 20% patsiendi kehakaalust 6-8 nädala jooksul.

Võimalikud tüsistused

Mõnel juhul on liigeseasendusoperatsioon viimane abinõu, millele haige võib loota. Kuid nagu igal operatsioonil, on ka endoproteesimise (asendus) operatsioonil oma riskid. Need riskid on suuremad korduvate (korduvate) kirurgiliste sekkumiste korral.

Võimalikud tüsistused pärast puusaliigese asendamist on järgmised:

    1. Nakkuslik protsess (paraendoproteetiline infektsioon). Infektsioon endoproteesi piirkonnas (suppuratsioon) - raske tüsistus. Selle ravi on keeruline, pikk ja kulukas. Nakkuslikud tüsistused ilmnevad valu, turse, punetusena nakkuskohas, jäseme toetava ja motoorse funktsiooni järsu rikkumisega.

Kui mädane protsess läheb kroonilisse faasi, moodustub fistul, millest pidevalt või perioodiliselt eraldub mäda.

Paraendoproteesi tekkimise oht nakkusprotsess eriti kõrgenenud patsientidel, kellel on kaasuvad haigused nagu reumatoidartriit ja kes võtavad hormonaalseid ravimeid.

    1. Endoproteesi pea nihestus. Sest kunstliiges ei asenda päris liigest täielikult, siis see funktsionaalsust, vastavalt allpool. Mõne hooletu liigutusega liigeses võib tekkida endoproteesipea nihestus.

Seetõttu ei ole pärast puusaliigese artroplastikat rangelt soovitatav painutada jalga puusaliiges rohkem kui 90 °, samuti pöörata jalga sissepoole. Kukkumisel võib tekkida ka nihestus.

Dislokatsiooni korral määratakse see anesteesia alla. Pärast seda jalg on immobiliseeritud. Lõpus äge periood alati on uuesti nihestuste oht. Kui dislokatsiooni ei ole võimalik suletud viisil vähendada, tehakse nihestuse avatud vähendamise operatsioon.

3. Endoproteesi murd. Endoproteesi jalg või kael võib puruneda. See on tingitud nn. metalli "väsimus", mis tekib metallkonstruktsiooni pidevate koormuste tõttu.

Isegi kõige vastupidavamatest sulamitest valmistatud proteesid pole selliste tüsistuste eest kaitstud. Endoproteesi komponentide ebastabiilsus (aseptiline ebastabiilsus, endoproteesi lõtvumine).

Seistes või kõndides toetub endoprotees tohutu surve, tekivad luu ja endoproteesi vahelises ühenduses mikroliigutused.
Selle tulemusena endoprotees on lahti.

4. Atsetabuli väljaulatuvus. See on proteesi reieluu komponendi (pea) sisestamine äädikasse koos selle seina perforatsiooniga ja väljumine väikese vaagna õõnsusse. Selline tüsistus häirib dramaatiliselt liigese funktsiooni (teeb selle praktiliselt võimatuks) ja on samuti täis vaagnaelundite kahjustusi.

5. Opereeritud jäseme pikkuse muutus (pikenemine või lühenemine). See tüsistus võib tekkida siis, kui vale paigaldus endoprotees. Samuti võib selline tüsistus olla tingitud periartikulaarsete lihaste nõrgenemisest. Sel juhul on vaja neid lihaseid füüsiliste harjutustega tugevdada.

6. Postoperatiivne neuriit (veojõu neuropaatia). See on liigese lähedalt kulgevate närvide põletik, mis on tingitud nende traumast (ülevenitamine või kokkusurumine) operatsiooni ajal.

Põhimõtteliselt võib postoperatiivne neuriit ilmneda kirurgi vea tagajärjel.

7. Jäseme süvaveenide tromboos. Operatsioonijärgselt võivad opereeritud jäsemes tekkida trombid veenides, mis on tingitud liikumise vähenemisest (sest madala kehalise aktiivsuse korral ei tööta hästi lihas-venoosne "pump" - pump, mis aitab vere liikumist alajäsemete veenid). Samal ajal tekib veenides vere stagnatsioon, veri muutub paksemaks, mille tagajärjel tekivad verehüübed.

Harjutuste tüübid operatsioonijärgseks taastumiseks

Proovige kõike vaba aeg pühendada füsioteraapiale. Alguses kaasneb sellega väike valu, kuid iga päevaga tunnete end paremini.

Füsioteraapia esimene eesmärk on parandada opereeritava jala vereringet, et vältida vere staasi, vähendada turset ja kiirendada operatsioonijärgse haava paranemist.

Füsioteraapia järgmiseks oluliseks ülesandeks on taastada opereeritava jäseme lihaste tugevus ja taastada liigestes normaalne liikumisulatus, kogu jala tugi.

Esimese 2-3 nädala jooksul pärast operatsiooni tehakse füsioteraapia harjutusi voodis lamades. Kõik harjutused tuleks sooritada sujuvalt, aeglaselt, vältides äkilised liigutused ja liigne lihaspinge.

Selle rehabilitatsiooniperioodi eesmärk on õppida voodist tõusma, seisma, istuma ja kõndima, et saaksite seda ise turvaliselt teha.

Voodist tõusmine peaks toimuma opereerimata jala suunas.

Esimesel 7-10 päeval kõndides saate põrandat puudutada ainult opereeritud jalaga. Seejärel suurenda veidi jala koormust, püüdes sellele astuda jõuga, mis on võrdne jala raskusega või 20% kehamassist. Võite kõndida nii kaua, kui teie heaolu, jala seisukord lubab, ilma ravivõimlemise aega vähendamata.

Pärast seda, kui olete õppinud enesekindlalt ilma abita seisma ja kõndima, tuleb treeningteraapiat laiendada.

Näiteks järgmiste harjutustega:

Paindumine puusaliigeses. Asetage opereeritava jäseme jala alla ese, millele saab libistada (nt rätik). Tõstke opereeritud jäse keha poole, painutades seda põlvest, surudes samal ajal kanna vastu libisevat pinda ja tõmmates seda tuharate suunas. Varbad on treeningu ajal suunatud ülespoole. Hoidke jäset mõnda aega selles asendis, seejärel viige laud tagasi algasendisse.

Paindenurka tuleb järk-järgult suurendada.

Jala võtmine küljele. Astuge lamavasse asendisse, jalad sirutatud. Asetage opereeritava jäseme jala alla ese, millele saab libistada (nt rätik). Teie varbad peaksid olema suunatud lae poole.

Nüüd liigutage oma jalga veidi küljele, seejärel viige see aeglaselt algasendisse. Treeningu ajal ei tohiks põlved kokku puutuda.

Paindumine puusaliigeses. Lamage selili, opereeritav jalg kergelt kõverdatud. Pärast seda tõstke see jäse, painutades põlve 900 nurga all, ja hoidke mõnda aega selles asendis.

Viige painutatud jalg aeglaselt tagasi algasendisse, treeningu ajal ei tohiks terve jalg painduda ja samal ajal peaks see jääma põrandale. Varbad on suunatud üles.

Sel juhul tuleb painutada aeglaselt ja ettevaatlikult.

Jala võtmine küljele. Nõustu mugav asend lamades tervel küljel. Asetage padi jalgade vahele. Painutage oma head jalga ja asetage painutatud käsi pea alla; pane pea oma käele. Seejärel tõstke opereeritud jalg üles, hoidke mõnda aega selles asendis ja seejärel viige see tagasi algasendisse.

Jalgu tõstes hoidke neid sirgelt. Ärge sirutage oma varbaid ja hoidke jalad põrandaga paralleelselt.

Jala võtmine küljele. Asetage põrandale tugev madala kõrgusega objekt ja seiske sellel. hea jalg. Peate seisma põranda tasemest veidi kõrgemal, et käitatav jalg seda ei puudutaks.

Tasakaalu säilitamiseks võid hoida kinni näiteks tooli seljatoest. Viige opereeritud jalg küljele ja pange see tagasi.

Jalg peaks olema sirge ja varbad ei tohiks olla välja sirutatud. Tõmmake jalg tagasi väga aeglaselt, kuni ilmub terav valu.

Paindumine puusaliigeses. Seisake tooli ees, haarake kahe käega seljast. Viige oma kehakaal tervele jäsemele. Liigutage opereeritud jalg aeglaselt tagasi ilma painutamata ja seejärel viige see tagasi algasendisse. Treeningu sooritamisel tuleb ülakeha sirgendada.

Põlve paindumine. Seisake tooli ees, haarake kahe käega seljast. Painutage jalg kergelt põlvest ja tõstke see üles. Hoidke seda pinges asendit mõnda aega. Seejärel langetage jalg aeglaselt. Põlv peaks olema suunatud ettepoole ja jalg peaks olema põrandaga paralleelne.

Paindumine puusaliigeses. Lamage kõhul, jalad sirged ja käed sirutatud pea kohale. Painutage opereeritud jalg põlvest. Tõstke puusa üles, hoides samal ajal põlve kõverdatud. Hoidke seda asendit mõnda aega.

Langetage jalg aeglaselt põrandale, hoides põlve kõverdatud. Lõpuks sirutage jalg, naastes algasendisse. Lõdvestuge sekundiks ja korrake harjutust.

Põlve- ja puusaliigeste paindumine. Küsige oma arstilt, kas saate seda harjutust teha. Võtke asend kõhuli, asetage selle alla padi, et vältida alaselja ülevenitamist, sirutage käed pea kohale.

Asetage rull oma jalgade alla nii, et varbad oleksid suunatud põranda poole. Tõstke põlv põrandast üles, suunates põlve tagaosa lae poole. Tõstke sirgendatud jalga, kuni tunnete pinget.

Kõiki neid harjutusi tuleb teha kogu päeva jooksul iga tunni järel mitme minuti jooksul 5-6 kordust.

Allikas: orthoscheb.com; travmasport.com.ua travmaorto.ru; bsmp.tomsk.ru orthoscheb.com; vrach-travmatolog.ru; bsmp.by; ortho.in.ua; orthoscheb.com"

    megan92 () 2 nädalat tagasi

    Ütle mulle, kes on hädas liigesevaluga? Mu põlved valutavad kohutavalt ((ma joon valuvaigisteid, aga saan aru, et olen hädas tagajärje, mitte põhjusega...

    Daria () 2 nädalat tagasi

    Ma võitlesin mitu aastat oma haigete liigestega, kuni lugesin seda mõne Hiina arsti artiklit. Ja pikka aega unustasin "ravimatud" liigesed. Ja nii see läheb

    megan92 () 13 päeva tagasi

    Daria () 12 päeva tagasi

    megan92, nii et kirjutasin oma esimeses kommentaaris) dubleerin selle igaks juhuks - link professori artiklile.

    Sonya 10 päeva tagasi

    Kas see pole lahutus? Miks müüa Internetis?

    Yulek26 (Tver) 10 päeva tagasi

    Sonya, mis riigis sa elad? .. Nad müüvad Internetis, sest poed ja apteegid määravad oma marginaalid jõhkraks. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite ja mööblini.

    Toimetuse vastus 10 päeva tagasi

    Sonya, tere. See ravim liigeste raviks tõesti ei realiseerita läbi apteegi kett et vältida ülehindamist. Hetkel saab ainult tellida Ametlik sait. Ole tervislik!

    Sonya 10 päeva tagasi

    Vabandust, ma ei märganud alguses infot sularaha kohta. Siis on kõik kindlasti korras, kui tasumine on laekumisel. Aitäh!!

    Margo (Uljanovsk) 8 päeva tagasi

    Kas keegi on proovinud rahvapärased meetodid liigeste ravi? Vanaema ei usalda tablette, vaene naine kannatab valude käes ...

    Andrew nädal tagasi

    Milliseid rahvapäraseid abinõusid ma pole proovinud, miski ei aidanud ...

    Ekaterina nädal tagasi

    Üritasin juua loorberilehtede keedust, tulutult, rikkusin ainult mu kõhu !! Ma ei usu enam nendesse rahvapärastesse meetoditesse ...

Millistel juhtudel tehakse puusaliigese artroplastika? Millal ja kellele? Puusaliigese artroplastika näidustused.

Puusaliigese artroplastikat kasutatakse järgmised haigused, vigastused ja nende tagajärjed.

Lisaks veel, mis on tekkinud vigastuse (puusaliigese luumurd, mis ei ole korralikult paranenud) tagajärjel.

Selle tagajärjel võib tekkida artroos, mida iseloomustab reieluupea luukoe osa nekroos.

Puusaliigese totaalse artroplastika käigus asendatakse kahjustatud liigesepinnad bioühilduvate struktuuridega, mis tagavad sujuva ja valutu liikumise liigeses. Teie kirurg teeb kõik endast oleneva, et taastada teie puusaliigese peaaegu normaalne funktsioon. Peaksite kirurgiga arutama, milliseid tulemusi on teie puhul oodata.

normaalne puusaliiges

Normaalse puusaliigese röntgenpildil on liigesekõhre (pildil tähis "normaalne liigesruum") selgelt nähtav luuliste liigesepindade vahelise tühimikuna.

Artroosist kahjustatud puusaliiges

Liigesruum on märgatavalt kitsenenud, mistõttu reieluu pea (reieluu ülaosas olev pall) on otseses kontaktis ämbliku luuga, seda seisundit nimetatakse "luust luuks".

Puusaliigese täielik artroplastika

Implantaadid, mis on fikseeritud reieluu ja ämblikuluu seesmoodustama uue kuulliigendi, mille komponente hoiavad kontaktis lihased ja ümbritsevad pehmed koed. Implanteeritavaid struktuure saab luu külge kinnitada tsemendi või implantaadi pinna erilise tekstuuri tõttu, millesse luukude kasvab.

Kuidas puusaliigese artroplastikat tehakse?

Puusaliigese artroplastika: video 1.

Puusaliigese artroplastika: video 2.

Lisateavet puusaliigese anatoomia kohta (Anatoomia artikli avamiseks klõpsake nuppu).

Lugege see teave oma pereliikmetega hoolikalt läbi. puusaliigese artroplastika.

Sul on võimalik saavutada parimad tulemused kui loete seda juhendit enne operatsiooni ja arutlete seda oma perega.

Esimese Moskva Meditsiiniülikooli traumatoloogia, ortopeedia ja liigesepatoloogia kliiniku meeskond. NEED. Sechenov teeb kõik endast oleneva, et tagastada teile ja teie puusaliigesele kogu rõõm valuvabast liikumisest ning muuta teie haiglas viibimine kõige kasulikumaks, harivamaks ja võimalusel mugavamaks. Küsige julgelt küsimusi või küsige abi ükskõik milliselt kliiniku meditsiinitöötajalt.

Ettevalmistus operatsiooniks

Puusaliigese täielikuks (täielikuks) artroplastika ettevalmistamine algab paar nädalat enne operatsiooni ennast. Alustamiseks toimige järgmiselt.

. Läbivaatus enne haiglaravi. See sisaldab arsti läbivaatust, röntgeniülesvõtteid ja mitmeid analüüse (vereanalüüs jne), mis on vajalikud puusaliigese asendusoperatsiooniks valmistumiseks. Kui Te jõuate kliinikusse operatsioonile, arutate tulemuste ja operatsioonieelse läbivaatuse põhjal oma anestesioloogiga valitud anesteesia (valu leevendamise) tüüpi. Traumatoloogia ja ortopeedia kliinikus aktsepteeritud operatsioonieelse läbivaatuse kohta saate lähemalt tutvuda (klõpsake hiirega, et minna operatsioonieelse läbivaatuse artiklile).

. Meditsiiniline luba operatsiooniks: Enne operatsiooni tuleb hinnata kõiki kaasuvaid haigusi (kui neid on). Teie terapeut või perearst saab selles osas pakkuda hindamatut abi. See uuring koos läbivaatusega enne haiglaravi on vajalik teie tervise täielikuks ja igakülgseks hindamiseks ning operatsiooni kulgu ja taastumist mõjutada võivate seisundite tuvastamiseks. Vajadusel saame korraldada Teie läbivaatuse meie kliinikus, kuid eelistatav on uuring läbi viia ambulatoorselt.

Kui teil on arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon, mida iseloomustab vererõhu tõus), siis kui rõhunumbrid "hüppavad", st. raviskeem arteriaalne hüpertensioon enne ebapiisav planeeritud operatsioon on soovitatav ravi kohandada, valides teile vajalikud ravimid õige annus. Kui teie terapeut määrab ravimeid, mis mõjutavad vere hüübimist, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Kui teil on suhkurtõbi, siis enne operatsiooni on vaja ka see kompenseerida, s.t. saavutada normaalne veresuhkru tase, valides dieedi, hüpoglükeemilised ravimid.

Kui teil on mõni muu krooniline haigus vajab ravi, siis optimeerige kindlasti selle raviskeem koos oma arstiga vastavalt selle haiguse profiilile. Ärge unustage teavitada traumatoloogia-ortopeediakliiniku raviarsti kõigist kaasuvatest haigustest.

Mida veel tuleb artroplastika ettevalmistamisel teha:

. Alustage treenimist arsti järelevalve all: see on vajalik selleks, et oleksite operatsiooni ajal parimas võimalikus olukorras füüsiline vorm. Spetsiaalsed harjutused võimaldavad teil tugevdada torso ja käte lihaseid, mis hõlbustavad esimestel operatsioonijärgsetel päevadel karkude ja jalutuskärude kasutamist ning jalgade lihaseid tugevdavad harjutused vähendavad. operatsioonijärgseks taastumiseks vajalik aeg.

. Harjutage karkudega kõndimist: Olemasolev karkudel kõndimise oskus aitab kiiremini taastuda, sest tõusma ja kõndima hakkad juba järgmisel päeval pärast operatsiooni. Saate osta kargud või rentida neid.

. Kontrolli oma kaalu: Kui olete ülekaaluline, aitab kaalulangus vähendada endoproteesi koormust. Kui teie kehakaal on normi piires. lihtsalt hoidke seda stabiilsena. Mõistame, et mõnikord on kaalu kaotamine lihtsalt võimatu ülesanne, kuna puusavalu takistab. kehaline aktiivsus saavutamiseks vajalik normaalkaalus keha. Pärast puusaliigese endoproteesimist valu taandub ja siis muutub kaalu langetamise ülesanne lihtsamaks. Palun jätkake tööd selles suunas – sel juhul on endoproteesi koormus väiksem ja see kestab kauem.

. Kaaluge oma vere annetamist operatsiooni ajal transfusiooniks: Kui teie kirurg arvab, et võite vajada vereülekannet, võite oma verd eelnevalt annetada, et seda operatsiooni ajal üle kanda.

. Külastage hambaarsti: Kuigi liigese asendamisest tulenevad nakkuslikud tüsistused on haruldased, võivad need tekkida siis, kui kuskil kehas on infektsioon ja bakterid võivad vereringesse sattuda. Seetõttu tuleb kõik hambaravi protseduurid nagu kaarieseravi, proteesimine ja hammaste täidised teha juba enne operatsiooni. Kui vajate ulatuslikku tervendavad protseduurid hambahaiguste kohta võib neid edasi lükata ja aasta pärast puusaliigese endoproteesimist hambaravile tagasi pöörduda.

. Lõpetage teatud ravimite võtmine: Teie kirurg ütleb teile enne operatsiooni, milliste ravimite võtmine lõpetada. Rääkige oma kirurgile kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügiravimitest, kuna mõned neist võivad suurendada operatsiooni ajal verejooksu. Oluline on märkida, et aspiriini preparaatide (trobo-ass jne) võtmine ei sega artroplastikat ja neid ei saa tühistada.

. Lõpetage suitsetamine:uh Seda on hea teha igal ajal, kuid suitsetamisest loobumine on eriti kasulik enne suuremat operatsiooni, et vähendada operatsioonijärgsete kopsuprobleemide riski, parandada paranemist ja vähendada tüsistuste riski.

. Hinnake oma vajadusi koduhooldus pärast haiglast väljakirjutamist: Enamik puusaliigese proteesiga patsiente vajab esimestel nädalatel koduhooldust, sealhulgas abi toiduvalmistamisel ja kodus liikumisel.

Pärast selle teabe lugemist võite tunduda, et kõik on väga keeruline.Ärge muretsege, tegelikult püüame teid hoiatada kõigi funktsioonide eest, isegi nende eest, mis võivad olla üleliigsed. Näiteks saavad paljud patsiendid pärast puusaliigese endoproteesimist paari nädala pärast kõndida probleemideta, kasutades ainult ühte karku. Igal juhul püüame selles artiklis kirjeldada kogu protsessi võimalikult täielikult, luua omamoodi endoproteesimise "kool". Ja teie, olles relvastatud teadmistega, saate meie abiga haigusest palju hõlpsamini jagu.

Vereülekande kohta

Patsient võib puusaliigese asendusoperatsiooni ajal vajada vereülekannet. Seda küsimust tuleks arutada oma kirurgiga. Kui olete vereülekande kandidaat, on teil mitu võimalust:

Autogeenne transfusioon. Autogeenne vereülekanne on meetod, mille käigus loovutatakse eelnevalt oma verd. Vajadusel räägivad arstid teile, kuidas verd anda Vereülekandekeskuses või mõnes muus asutuses. Protsess on äärmiselt usaldusväärne ja teie verd saab ohutult külmutada vähemalt kuuks ajaks. Selle võimaluse ilmselge eelis seisneb selles, et oma verd kasutades puudub igasugune oht vere kaudu levivatesse infektsioonidesse nakatuda.

homoloogne vereülekanne. Homoloogne vereülekanne – teise doonori vereülekanne. Tavaliselt on see verd loovutanud tundmatu inimese veri (doonor), kuid teie pereliikmetel ja sõpradel, kelle veri teile sobib, on võimalus teie heaks sihipäraselt verd loovutada. Olenemata päritolust kontrollib verepank kogu homoloogset verd vere kaudu levivate infektsioonide suhtes.

Teie kodu ettevalmistamine

Asjad, mida saate teha kodus enne haiglasse operatsioonile minekut, et muuta see naastes mugavamaks ja turvalisemaks:

  • Köögis ja mujal asetage regulaarselt kasutatavad esemed käte kõrgusele, nii et te ei peaks nendeni ulatuma ega nende kohale kummarduma.
  • Ostke juhtmeta telefon, kui teil seda veel pole.
  • Kui elad eraldi majas, mõtle, kuidas vältida tarbetut trepist üles ronimist: muuda ruumide otstarvet – näiteks muuda elutuba ajutiselt magamistoaks.
  • Korraldage mööbel ümber, et anda endale piisavalt ruumi karkude või jalutuskäruga kõndimiseks.
  • Hankige korralik tool – tugev, piisavalt kõrge istmega, et hoida põlved puusadest allpool, ja tugevate käetugedega, et sealt kergemini välja tulla.
  • Eemaldage kõndimiskohast vaibad ja elektrijuhtmed. Et hõlbustada liikumist pärast operatsiooni haiglast väljakirjutamist, kõndige oma sugulastega "luure" või turvaspetsialistina oma korteris või majas ringi: eemaldage või kleepige kahepoolselt teibiga üles tõusvate vaipade nurgad, et nende otsa ei saa komistada. Eemaldage põrandalt lahtised juhtmed. Kui teil on kodus parkett, kontrollige selle lauad, et ükski neist välja ei kukuks. Kujutage ette, et teie majja peaks tekkima "laps" korteris liikumise mõttes: planeerige nii, et oleks millest kinni hoida (aga tugi peab olema stabiilne, mitte plastikust raamaturiiul) ja midagi poleks. komistama. Kleepige laudade ja muu mööbli teravad nurgad spetsiaalsete pehmete padjanditega (müüakse lastepoodides). Tagada piisav valgustus oma kodu kõikides tubades ja nurkades.
  • Väike jalapink on kasulik teie opereeritava jala toena, et hoida seda toolil istudes otse teie ees.
  • Leia sobiv suurte taskutega särk või vest või pehme õlakott väikeste esemete kandmiseks.
  • Varustage oma kodus "taastumiskeskus": telefoni, televiisori, kaugjuhtimispultide, raadio, kosmeetikasalvrätikute, kannu, klaasi, ajakirjade ja raamatute, aga ka ravimitega käeulatuses: mõnikord tahad lihtsalt lõõgastuda ja mitte. piinata end tarbetu tõusmise ja kõndimisega.
  • Kui teil on lemmikloomi, kes võivad teid tõugata või teie teele sattuda, on parem anda need sugulastele, sõpradele või hoida lemmiklooma mõneks nädalaks kennelis, sest kui teie lemmikloom teid lükkab, võite kukkuda ja kahjustada oma uus liigend.

Asetage seep, šampoon ja muud tualetitarbed välja nii, et te ei peaks nende hankimiseks ümber pöörama ega käega sirutama.

Päev enne operatsiooni

Reeglina määrame Moskva esimese meditsiiniülikooli traumatoloogia ja ortopeedia kliinikusse vastuvõtu kuupäeva. NEED. Sechenov selliselt, et järgmisel päeval saaks operatsiooni teha.

Palun saabuge kliinikusse vastuvõtupäeval kella 10.00-14.00, välja arvatud juhul, kui raviarst ütleb teile muul ajal.

Mida haiglasse kaasa võtta ja mida mitte?

Hügieenitarbed ( Hambahari jne.).

Teie kepp või kargud.

Kingad (tänavarõivad ja sussid). See peaks olema stabiilne, kontsaga mitte üle 3 sentimeetri. Pange tähele, et nii välisjalatsid kui ka sussid on libisemiskindla tallaga. Sussidel ei tohiks olla liigseid kaunistusi, villaseid, karusnahast ega udusulgedest dekoratiivseid elemente. Kingasid peaks olema lihtne jalga panna ja ära võtta.

Lühike öösärk, avar pidžaama või laiad lühikesed püksid, mida saab kanda sideme kohal.

Kerge, mitte liiga pikk hommikumantel.

Veet tüüpi epileerimiskreem.

Mobiiltelefon ja laadija.

Selle asemel prillid kontaktläätsed- Need ei vaja hoolt ja neid on raskem kaotada.

Teie ravimite loetelu, sealhulgas kõik, mille võtmise hiljuti lõpetasite vastavalt oma kirurgi juhistele. Kui te võtate mõne muu haiguse jaoks kohandatud ravimeid, võtke need endaga kaasa.

Väike summa sularaha - ajalehe ostmiseks, telefoni eest maksmiseks jne.

Raamat, ajakiri, midagi, mis aitab aega veeta ja tähelepanu hajutada.

Kaasa võib võtta sülearvuti või DVD-mängija.

Kliinikus on Interneti-ühendus võimalik GPRS-modemite või Yota modemite kaudu.

Kui teil on proteesid/kuuldeaparaadid, võtke need kaasa koos säilitusnõuga.

Printige see artikkel välja ja võtke see endaga kaasa.

Ehted, suured summad sularaha krediitkaardid(va vajaduse korral), rahakott, käekell.

Kõik haigla töötajad austavad teie omandiõigust, kuid me ei saa tagada teie isikliku vara turvalisust, kuna haigla on avalik koht.

Pärast kliinikusse saabumist kontrollib teie raviarst operatsioonieelsete testide ja uuringute tulemusi, vaatab üle teie kaasuvad haigused ja teeb lõpliku otsuse haiglaravi kohta.

Koostatakse täiendavad dokumendid (leping arstiabi vabatahtlikkuse alusel tervisekindlustus või tasu eest). Kui artroplastika tehakse föderaaleelarve arvelt (kõrgtehnoloogilise arstiabi raames, see tähendab vastavalt "kvoodile"), tuleb kõik dokumendid varem koostada.

Seejärel võetakse kiirabis haiguslugu ja saab osakonda majutada.

Haiglaravi päeval vestleb teiega kindlasti raviarst, kes koos teiega täidab meditsiiniline dokumentatsioon. Sellel kuvatakse haiguse ajalugu, teave teie tervise kohta, peamised ja kaasnevad haigused. Nad arutavad teiega eelseisva operatsiooni plaani ning teavitavad teid selle eelistest ja puudustest. Seda protsessi nimetatakse informeeritud nõusolekuks ravi saamiseks. Ärge varjake arsti eest teavet oma tervise kohta ja ärge kartke küsimusi esitada, kui teile midagi jääb arusaamatuks või, vastupidi, soovite millegi kohta rohkem teada. Haigusloo protsessi käigus palutakse teil täita küsimustik, mis esitab küsimusi teie tervisliku seisundi kohta. Vestluse lõpus arstiga peate allkirjastama teadliku nõusoleku ravi saamiseks.

Pärast seda konsulteerib vajadusel terapeut või teised spetsialistid.

Seejärel tuleb Teie juurde anestesioloog, kes, olles tutvunud haigusloo, analüüside ja uuringute tulemustega, arutab Teiega läbi valitud anesteesia variandi. Puusaliigese artroplastika puhul kasutatakse reeglina piirkondlikku (spinaalanesteesiat) või endotrahheaalset anesteesiat. Anesteesiast räägime pikemalt hiljem.

Dieet: Operatsioonieelsel päeval võite süüa nagu tavaliselt, kuid te ei tohi juua alkohoolseid jooke.

Operatsioonieelsel päeval ärge sööge midagi pärast kella 19 ja ärge jooge midagi pärast südaööd.

See on vajalik, et mitte häirida tavalist anesteesiat. Erandi võib teha juhul, kui teie arst on teile konkreetselt juhendanud võtma ravimeid lonksu veega. Võtke dušš operatsioonieelsel õhtul või hommikul enne operatsiooni. Sel juhul on soovitav kasutada triklosaaniga seepi või dušigeeli (Safeguard tüüpi seep vms). Pärast dušši kasutage puhast voodipesu ja aluspesu.

Anesteesia

Anesteesia on protsess, mille käigus viiakse teid unelaadsesse seisundisse, kus te ei tunne operatsiooni ajal valu ega ärevust. Anestesioloogil on mitu võimalust tagada teile valutu ja mugav operatsioon. Mõned kaasuvad haigused või teie individuaalsed omadused võivad muuta ühe või teise anesteesiameetodi eelistatavamaks. Neid meetodeid saate arutada nii kirurgi kui ka anestesioloogiga. Ükskõik milline meetod valitud on, ei tunne te operatsioonisaalis ei hirmu ega valu.

Üldanesteesia (narkoos). Esiteks, gaasiliste ravimite abil, mis sisenevad teie kopsudesse koos läbi maski sissehingatava õhuga, viiakse teid unelaadsesse olekusse. Järgmisena viiakse läbi intubatsioon, s.o. hingamisteedesse sisestatakse spetsiaalne toru. See toru on ühendatud kopsuventilaatoriga. Operatsiooni ajal jälgitakse teie seisundit teiega ühendatud andurite abil. Anestesioloog jälgib nende abiga pidevalt Sinu pulssi, hapnikutaset veres, kehatemperatuuri ja vererõhku. Kohe pärast operatsiooni lõppu eemaldatakse endotrahheaalne toru, inimene ärkab ja hingab iseseisvalt.

piirkondlik anesteesia. Mõned patsiendid keelduvad piirkondlikust anesteesiast, kuna arvavad, et on operatsiooni ajal ärkvel. See ei ole tõsi. Regionaalanesteesia ajal antakse teile ka ravimeid, mis võimaldavad operatsiooni ajal rahulikult magada. Erinevalt anesteesiast ärkate pärast regionaalse anesteesia lõppu peaaegu kohe ja valutult (sest anesteesia toimib ikkagi). Tavaliselt kasutatakse kahte tüüpi piirkondlikku anesteesiat: spinaalanesteesiat ja epiduraalanesteesiat. Neid võib kasutada ka kombineeritult.

Operatsiooni hommikul

Võite hambaid pesta ja suud loputada ilma vett neelamata.

Väärtuslik vara jätke sugulastele või andke hoiule.

Teil palutakse eemaldada kõik ehted v.a abielusõrmus mille saab kleeplindiga sõrme külge kinnitada. Kõige parem on kõik kaunistused koju jätta.

Kui kasutate juukseotsi või parukat, tuleb see samuti eemaldada.

Sõrmede ja varvaste küüntelt on vaja lakk eemaldada spetsiaalsete küünelakieemaldajate abil.

Soovi korral võite paluda kirurgil helistada oma lähedastele pärast operatsiooni lõppu.

Enne operatsiooni pannakse vastassäärele kompressioon- (surumis-)sukk või seotakse jalg elastse sidemega kuni põlveni. Seda tehakse verehüüvete tekke vältimiseks.

Teid viiakse kanderaamil operatsioonituppa.

Pärast anesteesia manustamist sisestatakse teie põide toru (kateeter). See on vajalik kahel põhjusel:

1. Anesteesias ei suuda te urineerimist kontrollida.

2. Arst peab jälgima teie kehast vabaneva vedeliku kogust. Kateetrid eemaldatakse tavaliselt teisel päeval pärast operatsiooni.

Operatsiooni ettevalmistamise kontrollnimekiri

Õhtu enne operatsiooni:

Dušš (võib võtta operatsioonipäeval, kui aega lubab). Pärast duši all käimist kandke kehale puhas aluspesu.

Kui meditsiinitöötajad on käskinud teil reitelt karvad eemaldada, ärge kasutage habemenuga, mis võib põhjustada kriimustusi või marrastusi. Parim on kasutada lihtsaid epileerimiskreeme nagu "VEET". Kui nahal on kriimustusi või lõikeid, võib olla vajalik operatsioon edasi lükata, kuna need võivad suurendada nakkusohtu.

Ärge sööge midagi pärast kella seitset õhtul ja ärge jooge midagi pärast südaööd.

Head puhkust täna õhtul. Ärge muretsege ja magage veidi. Vajadusel antakse teile operatsioonieelsel õhtul ravimeid, mis aitavad teil ärevust maandada.

Operatsiooni päev:

Võtke ravimeid nagu tavaliselt – lonksu veega, kui arst on seda soovitanud.

Pese hambaid ja loputa suud – vett neelamata.

Kandke mugavaid riideid.

Väärtusesemed jätke lähedastele või andke hoiule.

Pärast operatsiooni

Kui operatsioon on lõppenud, viiakse teid taastusruumi, kus viibite kaks kuni kolm tundi, enne kui viiakse teie tavaruumi, kus saate näha oma perekonda ja sõpru. Alates kirurgiaosakonnas viibimisest palume võimalusel piirata külastusi minimaalse lähedaste inimestega suur hulk võõrad võivad olla teie nakkusohutuse seisukohalt kahjulikud. Lisaks on kliinikus ravil ka teisi inimesi, keda võivad häirida teie sugulaste ja sõprade liiga suured delegatsioonid. Sageli viiakse patsiendid pärast operatsiooni kohe tagasi oma tuppa, ilma taastusruumis viibimata.

Sõltuvalt anesteesia tüübist, teie üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest võidakse teid esmalt üle viia osakonda. intensiivravi või operatsioonijärgses osakonnas pikemat aega. Teie kirurg või anestesioloog arutab seda teiega enne operatsiooni. Teie tervishoiumeeskond jälgib teie seisundit olenemata sellest, kus te haiglas viibite, et tagada teie tõhus ja ohutu taastumine. Te saate perioodiliselt kontrollida kehatemperatuuri, kontrollida elulisi näitajaid, vererõhku, vahetada haavapiirkonda katvaid sidemeid. Teie kirurg võib otsustada teha teile vereülekande ja välja kirjutada ravimeid vere vedeldamiseks ja verehüüvete vältimiseks. Lisaks manustatakse 2-3 päeva jooksul pärast operatsiooni antibiootikume.

KKK:

Millal ma saan süüa? Enamik patsiente ei tunne nälga kohe pärast operatsiooni. Tavaliselt on patsiendid valmis võtma tahket toitu operatsioonipäeva õhtul. Mõnikord on iiveldus, kuid see möödub tavaliselt kiiresti. Kui tunnete end haigena, on oluline anda oma õele teada, et ta saaks anda teile enesetunnet parandavaid ravimeid. Parem on pärast operatsiooni hakata sööma ja jooma väikeste lonksudena, natuke, katkestustega, et mitte esile kutsuda iiveldust.

Mis juhtub järgmisel päeval pärast operatsiooni?

Tavaliselt kateeter Põis eemaldatakse mõne päeva jooksul pärast operatsiooni. Pärast selle eemaldamist võite ühe kuni kahe sekundi jooksul tunda kerget põletustunnet.

Side tehakse järgmisel päeval pärast operatsiooni.

Sageli lõpeb operatsioon äravooluga – s.t. paigaldatakse toru, mille kaudu haavavedelik kogutakse spetsiaalsesse konteinerisse. Dreeni eemaldamine ei vaja tuimestust – reeglina ei pane patsiendid dreeni eemaldamist tähelegi ja küsivad isegi: "No millal?". Jah, need on juba eemaldatud.

Millal ma saan duši all käia?

Teie kirurg nõuab, et kataksite operatsioonijärgse haava ala duši all, kuni see on täielikult paranenud. Tavaliselt võite duši all käia ilma armikaitseta 24 tundi pärast õmbluste või klambrite eemaldamist (10–14 päeva pärast operatsiooni). Sageli kasutatakse haava õmblemiseks monofilamentõmblusi, mis võimaldab duši all käia varem, isegi enne õmbluste eemaldamist.

Duši all käimine on kõige kindlam istudes.

Pärast duši all käimist tuleb operatsioonijärgne arm kuivatada, mitte pühkida.

Valu leevendamine pärast operatsiooni

Paljud patsiendid kardavad operatsioonijärgset valu ja see on mõistetav. Valu kontroll on praegu väga keeruline protsess. Tavaliselt on ebamugavustunde tase kergesti kontrollitav tablettide või süstide kujul olevate valuvaigistite abil.

Mõnel juhul paigaldatakse patsientidele epiduraalne või intravenoosne kateeter, mis võimaldab vajadusel valuvaigistit manustada mitme päeva jooksul (IV-tüüpi PCA süsteemid, intravenoosne patsiendi kontrollitav analgeesia, - intravenoosne, patsiendi kontrollitav analgeesia). Peate lihtsalt nuppu vajutama ja teie süsteemi siseneb uus ohutu annus tõhusat valuvaigistit. Epiduraalne (spinaal) kateeter süstib valuvaigisteid automaatselt.

Kliiniku töötajate meeskond, kes pakub teile arstiabi

. Osakonnajuhataja

Sinu raviarst

. õed

. Füsioterapeut, taastusraviarst

. Magistrandid ja meditsiiniresidendid. Esimese Moskva Meditsiiniülikooli traumatoloogia ja ortopeedia kliinik. NEED. Sechenov, riigi suurim meditsiiniülikool, täidab ka haridusfunktsiooni. Meie kliinikus koolitatakse arste kraadiõppe järjekorras erialal "traumatoloogia ja ortopeedia". Need arstid aitavad raviprotsessis, kuid nad ei tee teie raviprotsessi kohta iseseisvaid otsuseid.

. Terapeut: Teie kirurgi valitud eriarst, kes osutab teile operatsioonijärgset ravi.

Olenevalt teie vajadustest külastab teid üks või mitu meie arstide meeskonda iga päev või rohkemgi kui olete haiglas.

Terapeutiline võimlemine ja võimlemine

Esimesel päeval pärast operatsiooni on parem lamada voodis. Kui neid nõutakse meditsiinilised manipulatsioonid(näiteks kontrollröntgenipildid), siis transporditakse teid meditsiinilisel kursil.

Kõigepealt juhendab arst teile lihtsaid reegleid, kuidas uue puusaliigesega käituda. Neid tuleb jälgida alates operatsiooni esimestest päevadest ja alati esimestel kuudel. Siin on reeglid:

Dislokatsiooni ennetamine: täisnurga reegel. Endoproteesi nihestusohu vähendamiseks on vaja meeles pidada õige nurga reeglit: Ärge painutage jalga puusaliigeses rohkem kui üheksakümmend kraadi (täisnurk). Samuti tuleks vältida jalgade ristamist ja kükitamist.

Voodist tõustes istuge ainult toolidel või tugitoolides, mille puusa painutus on alla üheksakümne kraadi.

Lamades või istudes proovige opereeritavat jalga veidi küljele nihutada. Jala õige asendi kontrollimiseks kehtib pöidlareegel – pane sõrm reie välispinnale ja õiges asendis peaks põlv olema sõrme välispinnal.


Voodis lamades ärge proovige enda peale tõmmata tekki, mis asub teie jalgade juures. Kasutage selleks mis tahes seadet või paluge kellelgi teid aidata.

Samamoodi ärge kandke kingi ilma lusikata.

Hiljem, kui teie uut liigest ümbritsevad lihased, sidemed ja kõõlused on tugevad, võite mõnest neist reeglitest loobuda, näiteks ei pea te ööseks patja jalge vahele panema.

Kuid voodipuhkus esimene päev pärast operatsiooni ei tähenda, et te ei peaks midagi tegema - on aeg võidelda taastumise eest!

Harjutused, mida teha kohe pärast operatsiooni

Need harjutused on vajalikud teie jalgade vereringe parandamiseks ja verehüüvete (verehüüvete) tekke vältimiseks.

Neid on vaja ka lihaste tugevdamiseks ja puusaliigese liikumise parandamiseks. Ärge heitke meelt, kui mõned harjutused alguses hästi välja ei tule. Need kiirendavad teie taastumist ja vähendavad operatsioonijärgset valu. Kõik harjutused tuleb teha AEGLASELT.

Kõik harjutused ei sobi kõigile patsientidele. Teie arst märgib teile sobivad harjutused. Kui teile muid soovitusi ei anta, tehke neid harjutusi iga päev kolm korda: hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Jalapump: Voodis lamades (või hiljem toolil istudes) liigutage jalga aeglaselt üles ja alla. Tehke seda harjutust mitu korda iga 5 või 10 minuti järel. Seda harjutust saab teha nii istudes kui ka lamades. Seda harjutust võite alustada kohe pärast operatsiooni, olles veel taastusruumis. Jätkake seda harjutust perioodiliselt kuni täieliku taastumiseni.

Hüppeliigese pöörlemine: Pöörake opereeritava jala jalga kõigepealt päripäeva, seejärel vastupidises suunas. Pöörlemist teostab ainult hüppeliigese ja mitte põlve! Korda harjutust 5 korda igas suunas. Saate seda teha nii istudes kui ka lamades.

Harjutus reie nelipealihase jaoks(lihas reie esiküljel): Pingutage reie esiosa lihast (nelipealihas). Proovige oma põlve sirutada, surudes jala tagaosa vastu voodit. Hoidke lihaseid pinges 5–10 sekundit.

Korrake seda harjutust 10 korda iga jalaga (mitte ainult opereeritud jalaga).

Põlve painutamine kannatoega: Liigutage kannaosa tuharate poole, painutades põlve ja puudutades kannaosa voodi pinnaga. Ärge laske oma põlvel teise jala poole pöörata ja ärge painutage puusaliigest rohkem kui 90 kraadi. Korrake seda harjutust 10 korda.

Kui sul on alguses esimesel päeval pärast operatsiooni raske ülalkirjeldatud harjutust sooritada, siis võid sellega oodata. Kui hiljem raskused ei kao, võite jala üles tõmbamiseks kasutada rihma või kokkurullitud lina.

Tuharate kokkutõmbed: Pigista tuharate lihaseid ja hoia neid pinges 5 sekundit. Korda harjutust vähemalt 10 korda.

Röövimisharjutus: Liigutage opereeritud jalg nii kaugele kui võimalik küljele ja pange see tagasi. Korrake seda harjutust 10 korda. Kui alguses on sul seda harjutust esimesel päeval pärast operatsiooni raske sooritada, siis võid sellega veidi oodata.

Sirge jala tõstmine: Pinguta reielihaseid nii, et voodil lamav sääre põlv oleks täielikult välja sirutatud. Pärast seda tõstke jalg voodi pinnast paar sentimeetrit üles. Korrake seda harjutust 10 korda iga jalaga (mitte ainult opereeritud jalaga). Kui alguses on sul seda harjutust esimesel päeval pärast operatsiooni raske sooritada, siis võid sellega veidi oodata.

Jätkake neid harjutusi hiljem, järgmisel teisel, kolmandal ja nii edasi, päevi pärast puusaliigese endoproteesimist.

Päev pärast operatsiooni aitab teie arst või füsioterapeut teil tõusta ja kõndida karkude või jalutuskäruga, kasutades uut puusaliigest. Enamikul juhtudel lubatakse teil opereeritavale jalale astuda kogu keharaskusega. Seda nimetatakse valutaluvuse põhimõttel põhinevaks kehakaalu koormamiseks. Mõnikord võib teie kirurg teie operatsiooni iseloomu tõttu esialgu piirata opereeritud jala koormust, seda nimetatakse osaliseks koormuseks. Mõne aja pärast saate opereeritava jala koormust suurendada.

Operatsioonijärgne haavahooldus

Tavaliselt haav õmmeldakse või kinnitatakse haava servad spetsiaalsete klambritega. Õmblused eemaldatakse 12-14-16 päeva pärast operatsiooni.

Mõnikord õmmeldakse haav imenduvate õmblustega, mida pole vaja eemaldada.

Kuni õmbluste eemaldamiseni piisab kord päevas (tavalise paranemise korral kord kahe-kolme päeva jooksul), kui eemaldada haavalt kleebis ja pühkida õmblust soolalahuses leotatud puhta lapiga. Kliinikus viibimise ajal teevad sidumist õed, kes vajadusel helistavad arstile, et vaadata üle operatsioonijärgne haav.

Pärast väljutamist hoidke haav kuiv ja puhas.

Rääkige oma arstile, kui haava ümber tekib punetus või kui haavavedelik hakkab haavast lekkima.

Esimestel kuudel pärast operatsiooni läheb opereeritud jalg paiste – see on normaalne ja seda ei tasu karta.

Liikumine pärast operatsiooni

Jalutuskäru või karkudega kõndimine: seiske sirgelt, et teil oleks mugav. Jaotage oma kehakaal ühtlaselt jalutuskäru või karkudega. Liigutage jalutuskäru või kargud lühikese vahemaa tagant. Pärast seda liigu edasi nii, et opereeritud jalg puudutab kannaga põrandat esimesena.

Kui olete sammu lõpetanud, laske suurel varbal põrandast üles tõusta. Esinemiseks liigutage jalutuskäru või kargud veidi puusadest ja põlvedest ettepoole järgmine samm. Pidage meeles, et esmalt puudutage kannaga põrandat, seejärel pange jalg kogu pinnaga põrandale, seejärel rebige maha pöial põrandapinnast. Proovige kõndida nii rütmiliselt ja sujuvalt kui võimalik, kuid ärge kiirustage. Valige oma sammu pikkus ja kiirus, et liikuda nii.

Niipea kui teie lihasjõud ja vastupidavust, saate rohkem kõndida. Järk-järgult saate opereeritud jalga üha rohkem koormata.

Umbes kolmandal päeval pärast operatsiooni Saate karkude või jalutuskäru abil enesekindlalt kõndida. Enamik patsiente on üllatunud, kui iseseisvaks nad muutuvad ja kui kiiresti see juhtub.

Kõndimine kepi või ühe karguga:jalutajaid kasutatakse sageli ainult esimestel nädalatel, et aidata teil tasakaalu säilitada ja kukkumisi vältida. Keppi või ühte karku kasutatakse veel mitu nädalat, kuni jõud ja tasakaal on täielikult taastunud. Kasutage opereeritava liigese vastas olevas käes keppi või karku. See tähendab, et kui parem liigend on opereeritud, siis hoia üks kark vasaku käe all ja vastupidi. Oled valmis kepi või ühe karguga kõndima, kui suudad seista mõlemal jalal ja tasakaalus hoida ilma kõndija abita.

Treppidest ronimine ja laskumine: Treppidel ronimine nõuab nii liigeste liikuvust kui ka lihasjõudu, mistõttu tuleks seda võimalusel vältida kuni täieliku taastumiseni. Kui peate kasutama treppe, võite vajada kõrvalist abi. Trepist üles kõndides toetuge opereeritud liigese vastaskäega alati reelingule ja astuge üks samm korraga.

Treppidest ronimine:

1. Astuge oma hea jalaga üles.

2. Seejärel liigutage opereeritavat jalga ühe astme võrra ülespoole.

3. Lõpuks liigutage oma kark ja/või kepp samale astmele.


Trepist alla minnes on kõik vastupidises järjekorras:

1. Asetage kark ja/või kepp allolevale astmele.

2. Astu maha opereeritud jalaga.

3. Lõpuks liigutage oma hea jalg alla.

Ärge unustage, et trepist ronimist tuleks alati alustada terve jalaga sammuga ja laskumist opereeritud astmega.

Harjutused varasel postoperatiivsel perioodil

Lisaks juba kirjeldatud harjutustele, mida sooritatakse esimeste operatsioonijärgsete koputustega, lisanduvad neile alates teisest operatsioonijärgsest päevast, mil saab juba seista, harjutused seisvas asendis.

Varsti pärast operatsiooni saate voodist tõusta ja seista. Alguses vajate abi, kuni taastute oma jõu ja suudate seista ilma täiendava toetuseta. Kui sooritate neid harjutusi seisvas asendis, hoidke kinni kindlast toest (peatsist, lauast, seinast või tugevast toolist). Korrake iga harjutust 10 korda iga seansi jooksul:

Põlvetõste seistes: Tõstke opereeritud jala põlv üles. Ärge tõstke oma põlve vööst kõrgemale. Hoidke jalga kaks sekundit, seejärel laske see alla, et lugeda kolmeks.


Puusaliigese sirgendamine seisvas asendis : Liigutage opereeritud jalga aeglaselt tagasi. Püüdke hoida selg sirge. Hoidke jalga 2 või 3 sekundit, seejärel pange see tagasi põrandale.

Jalgade röövimine seisvas asendis: Veenduge, et teie puus, põlv ja jalg on suunatud otse ette. Hoidke oma keha sirgena. Veenduge, et põlv oleks kogu aeg ettepoole suunatud, viige jalg küljele. Seejärel langetage jalg aeglaselt tagasi, kuni jalg on tagasi põrandal.

Tavaliselt tuleb pärast puusaliigese endoproteesimist veeta kliinikus 7-10 päeva.

Teid võidakse koju lasta, kui:

  • Teie arst on kindel, et saate turvaliselt ringi liikuda, pikali heita ja voodist tõusta.
  • Võite minna vannituppa või tualetti.
  • Sa sööd tahket toitu.
  • Operatsioonijärgse haava piirkonnas puuduvad infektsiooni tunnused.
  • Teie elulised näitajad on normaalsed.
  • Valu saate kontrollida tablettide kujul olevate ravimitega.
  • Teie arstid leiavad, et testi tulemused on rahuldavad.

Kassas saate kätte heakskiidu kokkuvõte kus on loetletud soovitused edasine taastumine, näitab teie paigaldatud endoproteesi komponentide tüüpi ja suurust.

Kui plaanite koju sõita auto või taksoga, peate tagama istumiseks kõva padja. Kõrgem istmekõrgus muudab autosse sisenemise ja sealt väljumise lihtsamaks. Maandumise hõlbustamiseks võite kasutada kilekotti, mis võimaldab teil istmel libiseda.

Hilisemas etapis sooritatavad harjutused ja toimingud

Täielik taastumine võtab veidi aega. Liigesehaigusest põhjustatud valu enne operatsiooni ja operatsioon ise nõrgestasid teie reie lihaseid. Järgmised harjutused aitavad neil lihastel täielikult taastuda:

Harjutused elastse ribaga (vastupanuga). Neid harjutusi tuleks teha hommikul, pärastlõunal ja õhtul 10 korda. Kummipaela üks ots on kinnitatud ümber opereeritava jala pahkluu, teine ​​ots lukustatud ukse, raske mööbli või seinastangede külge. Tasakaalu säilitamiseks hoidke kinni toolist või voodipeatsist.

Paindumine puusaliigeses koos takistusega: seiske seljaga vastu seina või rasket eset, mille külge on kinnitatud kummipael, nii, et opereeritav jalg on veidi eemal. Tõstke jalg ettepoole, hoides põlve sirgena. Seejärel viige jalg aeglaselt tagasi algasendisse.

Jalgade röövimine vastupanuga seisvas asendis: sisseseiske terve küljega vastu ust või rasket eset, mille külge on kinnitatud kummitoru, ja liigutage opereeritavat jalga küljele. Viige jalg aeglaselt tagasi algasendisse.

Treeningratas: Treeningrattad on suurepärased harjutused lihasjõu ja puusade liikuvuse taastamiseks. Reguleerige istme kõrgust nii, et kui põlv on sirge, puudutate pedaali vaevu. Kõigepealt pedaal tagasi. Alustage edasi pedaalimist alles pärast seda, kui saate neid hõlpsalt tagasi pöörata. Kui teie lihased muutuvad tugevamaks (umbes 4-6 nädalat pärast operatsiooni), suurendage koormust järk-järgult.

Ärge unustage järgida õige nurga reeglit: ärge tõstke põlve puusaliigesest kõrgemale.

Pedaalige kaks korda päevas 10-15 minutit edasi, suurendades seda aega järk-järgult 20-30 minutini 3-4 korda nädalas.

Dislokatsioon. Pärast iga puusaliigese asendamise operatsiooni on endoproteesi nihestuse ("poppamise") oht, eriti esimestel päevadel ja nädalatel pärast operatsiooni. Õnneks on see tüsistus, mille riski saate oluliselt vähendada, kui järgite reegleid ja tegelete lihaseid tugevdava taastusraviga.

Kui teil on endoproteesi nihestus, rääkige sellest esmalt oma arstile. Teie kirurg juhendab teid, kuidas kohe abi saada – kas haiglas, kus teil opereeriti, või haiglas erakorraline abi kiirabi haigla. Iga traumatoloog-ortopeed teab, kuidas määrata endoproteesi nihestus (pea tassi tagasi viia).

Endoproteesi reluksatsiooni riski vähendamiseks võib teie kirurg soovitada kanda spetsiaalset seadet, breketit, mis piirab puusaliigese liikumist. Kuigi teatav nihestuse oht jääb alati alles, väheneb see oluliselt, kui liigest ümbritsev pehme kude on umbes 3 kuu pärast taastunud.

Pidage alati meeles täisnurga reeglit, vältige puusa äärmist väänamist ja painutamist.

luumurd. Kukkumise või vigastuse tagajärjel võib tekkida luumurd endoproteesi ümber. Kadeduse luumurru ravi sõltub selle olemusest.

Implantaadi lõdvenemine ja kulumine. Pärast tavalist puusaliigese asendamist on 90-95% tõenäosus, et see kestab teile rohkem kui 10 aastat. Kuid endoprotees pole ikka veel igavene. Mõne aja pärast võivad ilmneda implantaadi kulumisnähud, selle lõtvumine, võib tekkida vajadus selle asendamiseks, artroplastika korduseks. Käimasolevad uuringud pakuvad lootust pikemaks implantaadi elueaks ja lihtsamaks asendamiseks tulevikus. Implantaadi disaini arutledes arutlege oma arstiga tehnika taseme üle.

Puusaliigese täielik artroplastika: tüsistused

Kui esineb endoproteesi komponentide kulumist või lõtvumist, tehakse revisjondoproteesimine.

Revisjoni puusaliigese artroplastika

Veresoonte või närvi kahjustus. Endoproteesimise puhul, nagu iga teise operatsiooni puhul, on närvide või veresoonte kahjustamise oht, kuid see on äärmiselt väike. Puusaliigese täieliku asendamise ajal on veresoonte ja närvide kahjustamise tõenäosus protsendi murdosa. Kui tunnete pärast operatsiooni järsku tuimust või nõrkust jalas või labajalgal, rääkige sellest otsekohe oma arstile või õele.

Erinevad jalgade pikkused. Puusaliigese artroosiga patsientidel on kahjustuse poolne jalg sageli teisest lühem. Kuigi arst püüab teie jalgade pikkust võrdsustada, ei ole see alati võimalik ja mitte alati vajalik. Valdav enamus patsiente ei märka olulisi erinevusi. Kui märkate jalgade pikkuse erinevust ja see tekitab teile ebamugavust, saate selle hõlpsalt kõrvaldada kannapatjade või kontsakontsade abil. Sageli pärast operatsiooni tunnevad patsiendid, et opereeritud jalg on pikem ja see on tingitud asjaolust, et kaua aega see oli lühem ja lülisambaga lihased harjusid lühikese jalaga. Tavaliselt kaob pika jala tunne mõne nädala või kuuga, kui selg, vaagen ja lihased harjuvad uue jala pikkusega. Pika jala tundega kaasneb sageli valu piki reie esiosa, mis samuti järk-järgult möödub.

Sarnased postitused