Kroonilise enteriidi prognoos. Viiruslik nakkav enteriit. Enteriidi ravi täiskasvanutel

Enteriidi nimetuse all peavad arstid silmas probleeme seedesüsteemis, kui imendumisprotsessid on häiritud. Haigus on üsna spetsiifiline - selle välimust saab provotseerida erinevad tegurid ja ravi kui sellist pole olemas.

Enteriidi põhjused

Kõige sagedamini ilmnevad kõnealuse haiguse sümptomid seedetrakti organite patoloogiate taustal - näiteks diagnoosimisel (kõhunäärme põletik), (mao limaskesta põletik), (sapipõie põletik) ja teised.

Kuid enteriidi ilmnemist provotseerivad tegurid tunnistavad arstid ka mitmesuguseid nakkushaigusi, millega kaasneb soole limaskesta patoloogiline kahjustus. Nende hulka kuuluvad salmonelloos, düsenteeria ja/või viirusnakkused.

Haigus võib tekkida siis, kui helmintilised infestatsioonid, kui see mõjutab seedesüsteemi tööd välised tegurid(füüsiline / keemiline), ebaõige toitumise taustal.

Igal üksikjuhul peab arst määrama tõeline põhjus enteriidi areng. Et oleks võimalik määrata piisavat ravi.

Enteriidi sümptomid

Vaatlusaluse haiguse sümptomatoloogiat peetakse muutuvaks ja see võib sõltuda enteriidi kulgemise raskusest, patoloogia vormist. Vaatamata sellele, et meditsiinis eristatakse ägedat ja krooniline enteriit s, diagnoositakse kõige sagedamini haiguse krooniline vorm. Seda seetõttu, et sümptomid äge enteriit hääldatakse, püüab patsient ennast aidata ja see kõige sagedamini "töötab". Loomulikult ei räägita ühestki meditsiinilise abi pöördumisest - just nendel hetkedel muutub haiguse olemus ägedast vormist krooniliseks.

Kõik enteriidi sümptomid jagunevad kahte rühma.

Ekstraintestinaalsed sümptomid

Just see sümptomite rühm hõlmab imendumisprotsessi rikkumist, nii et patsient saab peaaegu kohe aru, et tema tervisega pole kõik korras. Otsustage ise, mida arstid viitavad enteriidi sooleväliste sümptomite rühmale:

1. Järsk kaalulangus. Veelgi enam, inimesed ei pinguta selle nimel, mõnikord isegi isu ei vähene ja kaal langeb kiiresti - mõnel juhul kaotavad patsiendid 4-6 nädalaga kuni 20 kg.
2. Üldine nõrkus. See sümptom on omane paljudele haigustele, ent enteriiti iseloomustab letargia ja kaalulanguse kombinatsioon.
3. Psühho-emotsionaalse tausta rikkumised. See on umbes uneprobleemide kohta - öösel kannatab patsient unetuse all, kuid päeval tabab teda unisus. Ärge unustage suurenenud ärrituvust ilma sellise seisundi ilmsete põhjusteta.
4. Välimus muutub. Enteriidiga patsiendid, kui imendumisprotsess on häiritud, märgivad juuste haprust ja kuivust, küüneplaatide hõrenemist ja delaminatsiooni, naha tuhmumist ja hallikat tooni.

Märge:kui enteriit progresseerub, aga ei meditsiinilised meetmed patsient ei juhi, siis lisanduvad soolestikuvälistele sümptomitele südamepekslemine, kõõluste reflekside vähenemine ja lihaskrambid.

Siin on kõik lihtne - enteriit on põletikuline haigus, mis lokaliseerub soolestikus, nii et sümptomid on asjakohased:

• korduv valu alakõhus või paremas niudepiirkonnas;
• kõhulahtisus, mis tekib sõltumata sellest, milliseid toite söödi;
• puhitus, korin;
• suurenenud gaasi tootmine.

Märge:kui kõnealune haigus esineb koletsüstiidi taustal, kaebab patsient toidu söömisel suukuivust ja kibedat järelmaitset, kuid kui peamine haigus on gastriit, märgitakse kõrvetised, ebameeldiva lõhnaga röhitsemine.

Kui me räägime sellest, kuidas ravida enteriiti, mis on tekkinud seedetrakti organite mis tahes patoloogia taustal, siis arstid ütlevad, et kõigepealt peate kõrvaldama enteriidi põhjuse, siis on võimalik soolefunktsiooni normaliseerida.

Enteriidi sümptomite ilmnemisel on rangelt keelatud võtta ravimeid, mis aeglustavad soolemotoorikat. Sel juhul ei eritu kehast kõik kahjulikud / toksilised ained, mis põhjustab patsiendi heaolu halvenemist, soole düsbakterioosi arengut.

Märge:kui inimesel on äge rünnak enteriit ja läheduses ei olnud näidatud ravimeid, siis aitab roheline või must tee tema seisundit leevendada - peate lihtsalt närima ja neelama teelusikatäis neid lehti. Ärge unustage juua sooja vett.

Enteriidi eduka ravi peamine reegel on range järgimine dieedid. Esiteks areneb kõnealune haigus kõige sagedamini dieedi rikkumise taustal. Teiseks aitab dieet normaliseerida soolestiku motoorikat, leevendada kõhulahtisust. Kolmandaks aitab seedetrakti organite töö hõlbustatud režiim kiiresti soolte tööd taastada.

Dieet enteriidi jaoks

Üldiselt peavad enteriidiga patsiendid oma menüü hoolikalt läbi mõtlema - on mõned piirangud, on ka kategoorilisi vastunäidustusi. teatud tooted toitumine. Järgida tuleks järgmisi dieediarsti soovitusi:

1. Igapäevasesse menüüsse enteriidi diagnoosimisel võite lisada roogasid alates madala rasvasisaldusega sordid liha. Need peavad olema kas küpsetatud, keedetud või aurutatud. Liha määrimine munaga on lubatud, kuid roa paneerimine on rangelt keelatud.
2. Enteriidi korral on lubatud kasutada kana-, kalkuni-, küüliku- ja vasikaliha kotlette. Kuid terve tükk on parem kana ja vasikaliha keeta või küpsetada. Ei ole keelatud lisada dieeti vorste, keedetud veiseliha, lihatäidisega pannkooke.
3. Võite süüa lahja sorti kala - see on keedetud kas terve tükina või tükeldatud kujul. Kala saab küpsetada ja keeta, kuid mitte praadida.
4. Enteriididiagnoosiga patsientidele valmistatakse suppe köögivilja- või seenepuljongil, kui aga lihapuljongit valmistatakse, siis peaks see olema teine. Kõik koostisained (köögiviljad, teraviljad) tuleb peeneks hakkida ja kui enteriit on ägedas staadiumis, peaks patsient sööma püreesuppe.

Märge:borsch on lubatud menüüsse siseneda ainult enteriidi remissiooni staadiumis. Samal ajal tuleb selle jaoks mõeldud köögiviljad hoolikalt tükeldada ja tomatipasta kogust oluliselt vähendada.

1. Dieeti on lubatud lisada piima, rasvavaba kodujuustu, keefirit, jogurtit. kõva juust saab süüa ainult riivituna või õhukesteks viiludeks lõigatuna. Hapukoort on lubatud lisada valmisroogadele, kuid mitte rohkem kui 15 grammi taldriku kohta. Koore lisatakse küpsetistele, lihavormidele või kuumadele jookidele.
2. Putru tuleks keeta vees või köögivilja-/lihapuljongis. Enteriidi remissiooniperioodidel on lubatud pudrule lisada veidi piima. Hirss ja pärl oder on dieedist välja jäetud.
3. Köögivilju võib tarbida enteriidi korral, kuid mitte kõiki. Toitumisspetsialistid soovitavad menüüsse lisada kartul, kõrvits, suvikõrvits, porgand, peet, lillkapsas / valge kapsas, roheline hernes. Neid köögivilju võib keeta, küpsetada ja hautada, kuid taimsete või loomsete rasvade lisamine toidukordadele peaks olema minimaalne. Menüüsse võib sisestada ka rohelisi (till, petersell, basiilik ja teised), kuid see tuleb peeneks hakkida.
4. Puuvilju ja marju on täiesti võimalik endale lubada, kuid parem on neist kompotti keeta, tarretist või vahtu valmistada, õunu saab küpsetada, kuid sidruneid / apelsine võib lisada ainult teele. Kui patsient eelistab arbuuse, viinamarju ja mandariine, võib neid tarbida ainult pikaajalise enteriidi remissiooni korral, mitte rohkem kui 200 g päevas ja ilma nahata.

Paljud gastroenteroloogide patsiendid muretsevad selle pärast, et maiustused ja saiakesed tuleb dieedist välja jätta - mis siin salata, enamik inimesi on nendest kulinaarsetest rõõmudest lausa sõltuvuses. Ärge ärrituge - kõnealuse haiguse puhul on täiesti lubatud kasutada iirist, mitte šokolaadikaramelle, marmelaadi, vahukomme, suhkrut, pähkleid, mett, vahukommi. Küpsetusest saad julgelt menüüsse sisestada kuivatatud muffinid, kuivküpsised.

Märge:kui enteriit on remissioonis, siis mitte rohkem kui kord nädalas võite süüa kohupiimajuustukooke, kalaga pirukaid ja rohelised sibulad, pirukad moosi, muna ja maksaga.

Traditsioonilisest meditsiinist piisab suur kogus retseptid, mis aitavad teil toime tulla ebameeldivad sümptomid enteriit. Enne selle rakendamist ei ole üleliigne seda meelde tuletada rahvapärased abinõud patsient tuleb läbi vaadata ja saada diagnoosi kinnitus. Ja ikkagi on vaja konsulteerida raviarstiga alternatiivse ravi otstarbekuse osas.

Kui teil on luba saadud või teil on diagnoositud krooniline enteriit ja kõik testid/uuringud on pikka aega tehtud, saate end aidata järgmiste vahenditega:

1. Valmistage kummeli, saialilleõite ja raudrohi keetmine. Neid komponente võetakse võrdsetes kogustes (igaüks 1 supilusikatäis) ja valatakse 500 ml keeva veega. Seejärel pannakse segu tasasele tulele ja keedetakse 7 minutit. Puljong tuleb jahutada, kurnata ja hoida jahedas.

Kuidas kasutada: 2 supilusikatäit 4-5 korda päevas enne sööki.

1. Kui diagnoositakse enterokoliidi krooniline vorm, kaasneb sellega kõhulahtisus, siis saate soolefunktsiooni taastada / normaliseerida, süües päevas 200-300 grammi rohelisi õunu. Sel päeval ei saa midagi muud süüa!
2. Valmistage jahubanaanilehtedest mahl, segage see veega vahekorras 1 tl mahla ja 2 spl sooja vett.

Kuidas kasutada: teelusikatäis kolm korda päevas 20 minutit enne sööki.

1. Tansy lilled tuleks keeta keeva veega vastavalt tavalise tee valmistamise põhimõttele. Selleks võtke teelusikatäis tansyt ja 250 ml keeva vett, jätke 20-30 minutiks.

Kuidas võtta: 1 spl 6-10 korda päevas.

1. Kui võtate granaatõuna, saate ka küpsetada suurepärane tööriist enteriidi sümptomite leevendamiseks. Selleks kulub 20 g granaatõuna koort (kuiv) ja 50 g värskeid teri - need valatakse 300 ml keeva veega ja jäetakse 10-20 minutiks podisema. Seejärel ravim filtreeritakse ja jahutatakse.

Kuidas kasutada: 2 supilusikatäit 2 korda päevas.

• kõrvetatud ürdi risoom;
• lepakäbid;
• linnukirsi marjad;
• köömne viljad;
• apteegitilli viljad;
• piparmündi lehed;
• mägismaa mao viljad;
• kummeli lilled;
• naistepuna rohi.

Kõik võetakse võrdsetes kogustes ja segatakse põhjalikult. Siis peate võtma 2 supilusikatäit ravimit ravimtaimede kollektsioon ja valage need 200 ml keeva veega, jätke veevanni 10-15 minutiks. Jääb vaid valmistoodet 45 minutit jahutada ja kurnata ning alles pärast seda viiakse puljong 200 ml-ni, lisades puljongile tavalist keedetud vett.

Kuidas võtta kollektsioonist keetmist ravimtaimed : 3 supilusikatäit enne sööki.

Piisab enteriidist kummaline haigus- see on, isegi arstid eristavad seda, kuid ainult kõige lihtsamad ravimid ja dieedid võivad pakkuda ravi. Ja. Eksperdid kinnitavad, et soolestiku efektiivsust on võimalik kiiresti taastada, kuid pikaajaliseks remissiooniks peate proovima - järgima ranget dieeti, võimalusel viima läbi alternatiivset ravi. Kuid prognoos on soodne - kroonilise enteriidiga patsiendid elavad terve elu turvaliselt.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Enteriit on peensoole põletikuline või põletikulis-düstroofne kahjustus, mis põhjustab selle limaskesta kroonilise atroofia. Rikkus soolemahla sünteesi ja selle barjäärifunktsiooni. Seetõttu peaksid patsiendid võimalusel loobuma toodetest, mille jaoks on mehaanilised ja keemilised meetodid töötlemine.

Enteriit võib ilmneda igas vanuses patsientidel ja lastel äge staadium, ja vanemas põlvkonnas - krooniline, mis on seotud teiste haigustega. Krooniline staadium areneb siis, kui ägedat vormi ei ravitud.

Uuringud on näidanud, et kuuma kliimaga riikides diagnoositakse enteriiti sagedamini kui parasvöötmega riikides. Väga sageli on enteriidi tekkimine seotud antibiootikumide ja teiste antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamisega, alkoholi kuritarvitamisega. Laste enteriit on eriti ohtlik, kuna sageli on haiguse põhjuse tuvastamine ja õige ravi alustamine üsna keeruline.

Statistika kohaselt kannatas iga inimene oma elus enteriidi ägeda vormi all ja veerandil maailma elanikkonnast on selle haiguse krooniline vorm.

Enteriidi põhjused

Enteriit on põhjustatud järgmistest põhjustest:

• alatoitumus;
• toidumürgitus;
• toidu allergeenid;
• alkohol;
• suitsetamine;
• rasvane toit;
• ravimite kõrvaltoimed;
• nakkusetekitajad;
• autoimmuunhaigused;
• pärilikkus;
• keemiline mürgistus pliisoolade, elavhõbedaga;
• kirurgia ja sooletrauma.

Enteriidi sümptomid

Enamasti algab enteriit ootamatult.

Taustal üldine halb enesetunne, isutus tekkida üsna intensiivne valu kõhus. Ilmub kõhuõõnes korin ja enteriidile iseloomulik kõhulahtisus. Tool toimub 3 kuni 10 korda päevas. Väljaheide on tavaliselt rikkalik, alguses mõnikord mädalõhnaline ja rohke kõhuga, hiljem vahune, hapu lõhnaga.

Temperatuur tõuseb sageli kohe kõrgele tasemele; muudel juhtudel on see subfebriil, harva normaalne. Iiveldust, oksendamist ja röhitsemist täheldatakse peamiselt maokahjustuse korral. Okses sisaldab lisaks toidujäätmetele lima, sapi lisandeid.

Söögiisu tavaliselt puudub. Patsiendid on janu. Nägu on tavaliselt kahvatu, keel kuiv ja karvane. Kõht on sagedamini paistes, harvem sissetõmbunud. Krambilise kõhuvalu rünnaku ajal võib peristaltikat silmaga näha.

Palpatsiooni ajal täheldatakse kõhuvalu ja korinat. Uriinis leidub valku, hüaliini, urobiliini ja indikaani. Raskete enteriidi vormide korral võib täheldada kollapsi nähtusi - pulssi keerdumine, temperatuuri langus, krambid jne.

Toidumürgitused on kõige ägedamad ja nendega kaasneb palavik ja südame-veresoonkonna aktiivsuse langus. Sageli kaasneb nendega põrna suurenemine ja nende manifestatsioonid on sarnased kõhutüüfus, paratüüfus või koolera. Sage kõhulahtisus ja oksendamine põhjustavad tõsist dehüdratsiooni, anuuriat ja krampe. Väljaheide näeb välja nagu riisivesi.

Salmonella toksilise infektsiooni korral võib mõnel juhul tekkida surm.

Enteriidi ravi

Raskekujulise enteriidi, samuti toksilise päritoluga enteriidiga (mille edasist kulgu on haiguse esimestel tundidel raske kindlaks teha) tuleb hospitaliseerida. Nakkusliku enteriidiga patsiendid hospitaliseeritakse nakkushaiglates.

Kõigil ägeda enteriidi korral pestakse mao seedekulglast toksiinide eemaldamiseks (eond- või toruvaba meetodil) nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, manustatakse suu kaudu lahtistit (30 ml kastoorõli või 25 ml). g magneesiumsulfaati 100 ml vees).

Viiruslik enteriit

Viirusliku patogeeni poolt põhjustatud ägedat põletikulist protsessi peensoole limaskestas nimetatakse viiruslikuks enteriidiks. Sageli haigestuvad koos peensoolega ka jämesool ja magu, tekib enterokoliit või gastroenteriit.

MKb-10 kood

Kõik viirusinfektsioonid rikkumise põhjustamine sooletöö Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK) 10. revisjoni järgi kuulub sooleinfektsioonide rühma, mis lisaks viirustele põhjustavad ka baktereid ja algloomi. Viirusliku enteriidi ICD-10 kood on A08.

Eraldi alarühmade hulka kuuluvad rotaviiruse enteriit (A08.0), Norwalki põhjustatud äge gastroenteropaatia (noroviirus) (A08.1), adenoviiruse enteriit (A08.2), muu viiruslik enteriit (A08.3) ja viirusliku päritoluga täpsustamata sooleinfektsioon (A08). .4).

viirusliku enteriidi tekitajad

Viiruslikku tüüpi enteriidi korral tekib enterotroopsete viirustega nakatumine, mille korral limakiht peensoolde. Mõnikord on patoloogilises protsessis kaasatud lähedalasuvad ja kaugemad elundid ja süsteemid. Tekitajateks on just nimelt viirusnakkused nagu enteroviirused, rotaviirused, ECHO või Coxsackie viirus.

Kuidas viirusliku enteriidiga nakatumine toimub

Viirustekitaja kandub haigelt või kandjalt üle tervele inimesele, kellel on vähenenud immuunseisund peamiselt "määrdunud kätega", kätelöömisel, köhimisel ja aevastamisel, saastunud toidu ja vee söömisel, suudlemisel ja kallistamisel ning muul kokkupuutel.

Võimalik ülekandumine lootele raseduse ajal. Väike- ja eelkooliealised lapsed on viirusliku enteriidi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Reeglina taluvad nad haigust palju kergemini kui täiskasvanud patsiendid.

Viirusliku enteriidi sümptomid ja ravi

Viiruslikku enteriiti kinnitavad spetsiifilised joobeseisundi sümptomid, oksendamine, kõhulahtisus. Terapeutilised tegevused koosnevad sümptomaatilisest detoksifitseerivast tegevusest. Kuid kahjuks puuduvad ennetavad ja kitsalt suunatud viirusevastased meetmed inimestele.

Viirusliku enteriidi tagajärjed

Viirusliku enteriidi tagajärjed võivad olla tõsised haavatavatele patsientide rühmadele, kuna nemad rikkalik jook ei pruugi olla piisav dehüdratsiooni korrigeerimiseks. Väikesed lapsed keelduvad mõnikord joomast.

Seetõttu on sellistele patsientidele rasketel juhtudel näidustatud haiglaravi. Intravenoossed vedelikud korrigeerivad suurepäraselt dehüdratsiooni ja võimaldavad kiiresti taastada normaalse vee ja elektrolüütide tasakaalu kehas.

Krooniline enteriit

Põhjused

Kroonilise enteriidi põhjused on enamasti kehva toitumise, helmintiaasi, giardiaasi, geotrichoosi, mõne raskmetalliga mürgistuse tagajärjed.

Samuti võib krooniline enteriit olla antibiootikumide, erinevate ravimite (tavaliselt soolalahtistite) pikaajalise kasutamise tagajärg.

Mõned kaasasündinud haigused, millega kaasneb teatud ensüümide sünteesi rikkumine soolestikus, võib olla ka kroonilise enteriidi põhjused.

Sümptomid

Kroonilise enteriidi korral esinevad ka sellised sümptomid nagu korin kõhus, tuim valu naba piirkonnas, nõrkus ja iiveldus, mõnel juhul esineb kõhulahtisust (sagedamini enterokoliidiga). Pimesoole palpeerimisel täheldatakse korinat ja pritsimist.

Roojamise ajal suureneb väljaheidete hulk, mis muutub vesisemaks või pudrusemaks ning selle värvus on kollakasroheline koos seedimata toidu lisanditega.

Inimese üldine seisund halveneb, täheldatakse nõrkust ja väsimust, isu väheneb, uni on häiritud, inimene muutub ärrituvaks.

kraadid

Märgitakse kolm kroonilise enteriidi kulgu raskusastet.

Ravi

Kroonilise enteriidi ravi peaks olema kõikehõlmav, sealhulgas ained, mis mõjutavad etioloogilisi ja patogeneetilisi tegureid, samuti haiguse kohalikke ja üldisi ilminguid.

Uuringute kohaselt, positiivne tulemus komplekssest ravist, sealhulgas dieedist, ensüümidest ja nõrkadest kolereetilised ravimid 84% kroonilise enteriidiga patsientidest said antibakteriaalseid, ümbritsevaid, kokkutõmbavaid, adsorbeerivaid, neutraliseerivaid orgaanilisi happeid koos ravimitega, mis normaliseerivad sisu läbimist soolestikku ja vähendavad selles põletikku.

Patsientidel lakkasid kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, korin, mis 52% juhtudest kaasnes peensoole ülemiste osade kolonisatsiooniastme vähenemisega mikroorganismide poolt.

Dieet

Kompleksteraapia asendamatuks komponendiks on mehaaniliselt, keemiliselt ja termiliselt säästev dieet. Terapeutiline toitumine avaldab positiivset mõju kõhulahtisuse patogeneesi peamistele lülidele: see vähendab mitte ainult suurenenud osmootne rõhk sooleõõnes, aga ka soolestiku sekretsiooni, mis viib sisu soolestiku kaudu liikumise normaliseerumiseni.

Esiteks määratakse ägenemise ajal dieedid nr 4 ja 4a, mis aitavad kõrvaldada põletikku, käärimisprotsesse soolestikus ja normaliseerida. soolestiku peristaltika. 3-5 päeva pärast viiakse patsient valgurikkale täisdieedile nr 4b, mis sisaldab normaalses koguses rasvu ja süsivesikuid (vastavalt 100-115 ja 400-500 g).

Enteriidi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kliinilise pildi, epidemioloogilise ajaloo, laboratoorsete tulemuste põhjal.

Palpeerimisel täheldatakse peensoole valu ja korinat. Täheldatakse oliguuriat, proteinuuriat, mikrohematuuriat, sageli leukopeeniat, erütrotsütoosi. Väljaheites määratakse suur hulk lima, seedimata kiudained, tärklise terad, lihaskiud.

Suure tähtsusega on väljaheidete bakterioloogiliste ja viroloogiliste uuringute tulemused, patogeenide antigeenide tuvastamine uriinis, süljes, veres või nende vastaste antikehade tiitri tõus.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoos tehakse koos äge apenditsiit, harvem ägeda soolesulguse, perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi, ägeda pankreatiidiga. Apenditsiidi välistamisel võetakse arvesse, et täiskasvanutel kulgeb see tavaliselt ilma kõhulahtisuseta.

Apenditsiidi valu lokaliseerub tavaliselt paremas niudepiirkonnas, erinevalt ägedast enteriidist ilmnevad kõhukelme ärritusnähud. Ägeda soolesulguse korral väljaheide puudub, kõht ei ole paistes, gaasid ei kao, kaovad soolestiku helid, on kõhukelme ärritusnähud, koos röntgenuuring määratakse soolevedeliku tase.

Perforeeritud haavandit iseloomustavad “pistoda” valu kõhus, kõhu eesseina tugev pinge (lauataoline kõht), väljaheidete puudumine, leukotsütoos, vabade gaaside olemasolu kõhus. kõhuõõnde röntgenuuringu ajal.

Kell äge pankreatiit valu on tavaliselt ümbritseva iseloomuga, sageli soole pareesi tõttu, täheldatakse väljaheite peetumist, a-amülaasi tase uriinis ja veres tõuseb.

Enteriit lastel

Haigus võib tekkida igas vanuses lapsel.

Laste enteriit on ohtlik selle kulgemise keerukuse tõttu, mis kehtib eriti väikelaste puhul, kes söövad peamiselt piimatooteid ega saa arusaadavatel põhjustel ebamugavustundest rääkida.

Põhjused

Haiguse väljanägemise ja arengu põhjused on äärmiselt mitmekesised. Igasugused rikkumised seedimine, peensoole efektiivsuse vähenemine, toidu kiire läbimine soolestikku, alatoitumus – need on tegurid, mille tõttu võib lapsel tekkida enteriit.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest ja vormist. Reeglina kaasneb enteriidiga lastel kõhulahtisus, väljaheite värvuse muutus (helekollasest halliks), kõhulahtisus, gaaside moodustumine, korin kõhus ja valulikud aistingud mao piirkonnas. Täpne diagnoos arstid panevad pärast lapse esialgset läbivaatust ja vajalikud analüüsid.

Ravi

Määrake täisväärtuslik toitumine 10-15% kõrgema valgusisaldusega, füsioloogilise rasvasisaldusega ja süsivesikute piiranguga. Jäta välja toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid, samuti täispiim (toitumine number 4).

Tõhus on valgu enpiti ja lüsosüümiga rikastatud hapupiima laktobakteriiini kasutamine. Rasketel juhtudel kasutatakse parenteraalset toitumist. Sisestage vitamiinid C, rühm B, foolhape.

Näidatakse vastuvõttu ensüümpreparaadid(pankreatiin, panzinorm, polüsüüm, festaal). Raske protsessi käigus määratakse antibakteriaalsed ravimid: 8-hüdroksükinoliini derivaadid (enteroseptool), nitrofuraani seeria (furadoniin, furasolidoon), nalidiksiinhape (nevigramon), samuti sulfasalasiin ja biseptool.

Peale kursust antibakteriaalne ravi bioloogiliste preparaatide normaliseerimine soolestiku mikrofloora(kolibakteriin, bifikool, laktobakteriin, bifidumbakteriin). Kasutatakse ka bakteriofaage (stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus jt).

Tõhusad on ümbris- ja adsorbeerivad ained (tanalbiin, valge savi, vismutipreparaadid), ravimtaimed (kummel, piparmünt, naistepuna, nõges, mustikad jt). Prognoos kl pikaajaline ravi soodne.

Enteriidi prognoos

Enteriidi prognoos on soodne.

Kui ägeda vormiga patsienti ravitakse rangelt vastavalt arsti soovitustele, algab taastumine lähitulevikus. Mis puudutab kroonilist staadiumi, siis siin on asjad mõnevõrra erinevad. Krooniline vorm areneb pidevalt edasi, täiskasvanutel on ammendunud keha tõttu surmav tulemus.

Küsimused ja vastused teemal "Enteriit"

küsimus:Mis on enterostaas?

Vastus: Tere. Enterostaas - soolesulgus.

küsimus:Tere! Minu laps on 8 kuud vana. Arst diagnoosis meil enteriidi. Saame ravi: stopdiar, enterosgel ja kreoon. Arvatavasti on meil ensüümide puudus. Laktaasi puudulikkuse sümptomid. Me ei saa alustada täiendavat toitu - arst saadab geneetiku konsultatsioonile. Palun öelge mulle, millist teavet saame geneetikult? Kui palju seda konsultatsiooni vaja on? Milliseid teste tuleb enne seda konsultatsiooni teha?

Vastus: Tere. Geneetik aitab teil mõista, kui tõenäoline on tsüstiline fibroos, teine ​​seedehäire, kuid juba geneetilisest eelsoodumusest tingitud. Enne geneetikut ei pea te teste tegema, ta saadab teid ise sinna, kuhu õigeks peab.

küsimus:Tere! Minu lapsel diagnoositi enteriit alates 11. elukuust (enne seda oli tal juba kuu aega ebaõnnestunud düsbakterioosi ravi, toit seediti väga halvasti). Diagnoosi pani kogenud gastroenteroloog, kes kahjuks pole meie linnast pärit. Ravi määrati: enterool + bifiform + dieet, saime selle probleemiga hakkama, kuid mõnda aega, sest vähimate toitumis- või hügieenirikkumiste korral ( määrdunud käed) tal on kõhulahtisus ja kõhuvalu. Nüüd on ta 5-aastane, jaanuaris jõime pärast ägenemist veel ühe kuuri. Viimase 3-4 nädala tütar hakkas sageli kurtma kõhuvalu naba piirkonnas, tõmbab. Meie kliiniku gastroenteroloog on nii "kogenud" (ei tahaks arstiga arutada, aga ta ei osanud meile õiget diagnoosi panna, ta ei teadnud sellisest haigusest), et jääb üle kas pöörduda konsultatsioon teises linnas või siin on virtuaalne konsultatsioon. Saan aru, et tagaselja ravi ei määrata, vähemalt konsultatsioon! Ja teine ​​küsimus on – kas organism võib ravimitega harjuda? Eelkõige bififormse bioloogilise toote suhtes? Kas on mõtet juua näiteks Linexit?

Kiire lehel navigeerimine

Mis see on? Enteriit on koondnimetus erinevatele patoloogilised protsessid mis põhjustavad soole seintes põletikulisi reaktsioone. Mõjutada võivad limaskesta, lihas- ja seerumi membraanid, kuid teistest sagedamini kannatab peensoole limaskest.

Põletikulised reaktsioonid kutsuvad esile katarraalsed või difteersed muutused soolestiku limaskestas, võivad avalduda erinev iseloom kahjustused - limaskestade hüperemia ja turse, hemorraagilised, mädased ja haavandilised protsessid.

Enteriidi provotseeriv tegur võib olla pikaajaline kasutamine ravimid, autoimmuunsed ja allergilised protsessid, haigused ja häired ensümaatilises ja seedetraktis, geneetiliselt määratud patoloogiad ja palju muud.

Enteriidi tüübid on klassifitseeritud:

Enteriit võib avalduda iseseisva vormina (esmane, idiopaatiline) või sekundaarse, sümptomaatilise vormina, kaasuva tausta patoloogiad(peamiselt neeru- ja maksahaigused).

Krooniline enteriit täiskasvanutel

Kroonilise enteriidi tekkes inimestel on põhiroll mitmel teguril – põletikulised reaktsioonid soolestikus tekivad vastusena püsivatele sooleseinu mõjutavatele teguritele (ärritus, toksiinid). Sellised rikkumised muutuvad düsbakterioosi arengu eeltingimuseks.

• Tavaliselt on peensool steriilne või selle õõnsuses on nõrk bakteriaalne floora. Selle populatsioon on märgitud peamiselt soolestiku distaalse segmendi piirkonnas.

Düsbakterioos kutsub omakorda esile sooleõõne suurenenud kolonisatsiooni soolestiku jaoks ebatüüpiliste mikroorganismidega (floora ja tinglikult patogeensed organismid), toimub nende transformatsioon (muutuvad omadused ja funktsioonid) ning suureneb agressiivsus soole limaskesta suhtes. Niigi häiritud seedimisprotsessid süvenevad. Selle protsessi käigus toksiline toime mikroobide ainevahetuse lõpp-produktid, tekivad püsivad sooleseinte kahjustused.

Kroonilise enteriidi teket soodustavad immunoloogilised häired, mis on tingitud toidu ülitundlikkusreaktsiooni tekkest ja organismi autoallergiseerumisest kudede lagunemissaaduste suhtes. Pikaajalise haiguse korral muutub toksiinide mõjul soolestiku valgu struktuur, mis hiljem mängib antigeenset rolli autoallergiliste ilmingute tekkes.

Täiskasvanute enteriidi tekke oluliseks komponendiks on kaitsefaktorite nõrgenenud protsessid ja lgA immunoglobuliini (sekretoorne) defitsiit.

Põletikulise mõju all on häiritud ensümaatilise sekretsiooni protsessid, mis põhjustab õõnsuse ja parietaalse seedimise häireid ning malabsorptsiooni sündroomi arengut. peensoolde.

Enteriidi tekkepõhjuste juures pole vähimatki tähtsust soolestiku motoorsed ja toniseerivad funktsioonid, mis vastutavad toodete segunemise eest toidusekretsiooniga ja soolesisu liigutamise eest läbi seedetrakti. Täiskasvanute kroonilise enteriidi korral tuvastatakse sageli sekundaarsed häired keha sisekeskkonnas - immuun-, endokriin- ja endokriinsüsteemis, närvisüsteemis jne.

Haiguse sümptomid ja tunnused on erinevad ning ilmingud sõltuvad patoloogia vormist ja raskusastmest. Vaatamata sellele, et enteriit avaldub ägedate ja krooniline protsess, sagedamini märgib esialgne diagnoos kroonilist kulgu.

See on tingitud asjaolust, et täiskasvanud püüavad sageli iseseisvalt peatada ägeda enteriidi väljendunud sümptomeid. Ja just sel täiskasvanute enteriidi sümptomite "eduka" iseravi perioodil jõuab haigus reeglina kroonilisse faasi.

• Patsientidel võib aga esineda sooleväline ja soolestiku nähud haigused.

Ekstraintestinaalsed nähud malabsorptsiooni sündroomi tõttu (imendumishäired soolestikus). Nende manifestatsiooni järgi pole raske kahtlustada kehas ilmnevaid probleeme:

• Kiire kaalulangus. Paari kuuga võib normaalse isuga inimene kaotada üle 15 kg. kehakaal;
• krooniline väsimus, iseloomulikud tunnused kiire kaalulangus;
• Psühhosomaatilised häired - öine unetus ja uimasus päevasel ajal, tasakaaluhäired ja uriinipidamatus;
• Muutused sisse välimus- juuste kuivus ja rabedus, küünte hõrenemine ja kihistumine, naha hallikas toon;
• Kui seda ei ravita, võivad tekkida tahhükardia, hüporefleksia ja lihaskrambid.

• Väljaheite rikkumine (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• Meteorism, kõhupuhitus (haisva lõhnaga gaaside läbipääs) ja tenesmus;
• Perioodiline valu, mis tekib niude- ja alakõhus.

Kui haigusega kaasneb koletsüstiit, kogevad patsiendid pärast söömist kserostoomiat (), ebameeldivat kibedust. Kui haiguse tekkepõhjuseks on gastriit, ilmnevad enteriidi tunnused inimesel kõrvetisena, millega kaasnevad halb lõhn röhitsemine.

Enteriidi areng lastel, nähud ja sümptomid

Laste enteriidi tekke genees on peamiselt tingitud vähenemisest immuunkaitse laps taustal nakkushaigused, beriberi ja soolestiku düsbakterioos, külmade jookide ja kiudainerikaste toitude provokatiivne toime. Sageli eelneb enteriidi esimestele sümptomitele lastel gastriit ja hiljutised infektsioonid.

• Lapse enteriidi peamine sümptom on kõhulahtisus.

Väljaheide võib olla kollast värvi koos paljude seedimata toidu ja lima osakeste lisamisega. Mõnikord on väljaheide halli värvi, millel on iseloomulik savine läige ja ebameeldiv lõhn, mis viitab rasvade imendumise rikkumisele. Kui soolestikus toimub käärimisprotsess, võib väljaheide olla vahune.

Nagu lisafunktsioone on:

• Valu soole liikumise ajal;
• Suurenenud tühjendamise sagedus (rohkem kui 15 korda päevas);
• Kõhupuhitus ja soolte korin;
• Krambid, tuim või kaarduv valulikkus naba piirkonnas;
• Mürgistuse sümptomid oksendamise ja iivelduse kujul;
• Kõrged temperatuurid.

Vastasel juhul ei erine haiguse kulg lastel palju täiskasvanute manifestatsioonist. Õigete ja piisavate terapeutiliste protseduuride määramist enteriidi ravis lastel viib läbi ainult arst pärast provokatiivse teguri ja põletikuliste reaktsioonide põhjustatud soolekahjustuse raskuse kindlakstegemist.

Enteriidi terapeutiline ravi põhineb komplekssel ravil ravimid koos dieediga. kus, paranemisprotsess ei ole suunatud kõrvaldamisele põhjuslik tegur, kuid on sümptomaatilise orientatsiooniga – sümptomite kõrvaldamine.

Kroonilise enteriidi ravi hõlmab:

1. Kõhulahtisust leevendavad antisekretoorsed ained on Imodium ja selle analoogid, näiteks Lopreamiid.
2. Antibakteriaalne ravi ravimitega "Monomütsiin", "Erütromütsiin", "Levometütsiin", "Rifampitsiin" ja "Oleandomütsiin". Pärast seda määratakse ravimid, mis taastavad soolestiku mikrofloora - Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Rauapuudust taastavad vitamiinikompleksid - "Maltofer", "Ferokal", "Ferum-lek", "Aktiferin".
4. Imendumis- ja seedimishäirete korral on toiduks ravim "Panangin", vitamiinikompleksid, "kaltsiumglükonaat", "valgu hüdrolüsaadid" ja multivitamiinid.
5. Kõhupuhituse nähud kõrvaldatakse kohtumisel karminatiivid, näiteks "Espumizana".
6. Asendusravi vormis kasutatakse ensüümipreparaate - "Festala", "Mezima", "Creon" jne.
7. AT kompleksne teraapia võib sisaldada steroidhormooni preparaate, mis aitavad vähendada soolepõletikku ja parandada imendumist.
8. Kehakaalu taastamiseks on ette nähtud ravimid, mis soodustavad valkude imendumist - see on intravenoosne manustamine"Intralipid" või "Lipofundina", mis aitab kaasa sooleseinte limaskesta kiirele taastumisele.

positiivne mõju alates ravimteraapia on võimalik saavutada ainult teatud toitumisreeglite järgimisel. Enteriidi dieet on teraapia põhirõhk.

Dieedi järgimise aeg määrab kliiniliste sümptomite raskusastme ja patsiendi keha individuaalsed omadused. dieeti dieettoit peaks olema täielik, tasakaalustatud ja kõrge kalorsusega. Dieediga liialdamine ja patsiendi näljaga "piinamine" on vastuvõetamatu.

Lisaks soolestiku säästva režiimi (mehaanilised ja keemilised mõjud) reeglite järgimisele peaksid dieedis domineerima valgurikas toit, eelkõige liha, mis aitab pidurdada käärimisprotsesse soolestikus. Peamine suund sisse terapeutiline dieet- see on selleks, et taastada võimalikult palju soolte ja teiste patoloogilise protsessiga hõlmatud organite häiritud funktsioone.

Vastavalt nende mõjule soolestiku funktsioonidele jagunevad toitained rühmadesse:

1) Soolestiku tühjenemise funktsioone mõjutavad keefir, puuviljamahlad, must leib, mineraalvesi, rasvad, kiudainerikkad toidud, sool ja külmalt tarbitavad toidud.

2) Tühjenemist edasilükkavad toidud, mis sisaldavad tanniine (tanniine) - tinktuurid, mustikamahlad või tarretised, kakao, kange, hapukas tee, punane vein, püreestatud toidud ja soojad joogid, limased supid.

3) Ükskõiksete omadustega - hakitud või pastade kujul valmistatud kala- ja lihatooted, hästi küpsetatud leib, hapnemata, värske kodujuust.

Nendest näitajatest juhindudes saate luua patsiendile suurepärase menüü. Tavaliselt soovitatakse enteriidi dieedis dieeti (a, b ja c), paljude jaoks ei tähenda see midagi. Lihtsamalt öeldes tähendab see, et ägeda kõhulahtisuse tunnustega kulgemise korral on ette nähtud säästlik dieet, mis sisaldab normaalses koguses süsivesikute piiranguga valgutoitu ja mitte rohkem kui 10 g. soola päevas.

Nõud peavad olema püreestatud või aurutatud. Päevase dieedi kalorite kogusisaldus ei tohiks ületada 2100 kcal. Selline toit peaks olema esimese viie päeva jooksul. Seejärel võite minna valikusse (b) ühe kuni kahe kuu jooksul.

See toitumisvõimalus on täisväärtuslik dieet, mille energiakaloreid on kuni 3500 kcal. Välja on jäetud tooted, mis stimuleerivad mao sekretsiooni ja sisaldavad taimseid kiudaineid. Keetmine - keedetud ja aurutatud.

• Remissioonifaasis – (c) seda võimalust kasutatakse valu leevendamiseks ja düspeptiliste sümptomite puudumiseks.

Algab dieedi järkjärguline laiendamine. Tooted ei hõõru maha. Võib-olla leotatud heeringa, madala rasvasisaldusega singi lisamine dieeti, keedetud köögiviljad salati kujul, kuni 200 gr / päevas, toored puu- ja juurviljad, mahlad, ürdid (peterselli till), tarretatud keel ja kala.

Prognoos

Haiguse ägeda vormi korral peatatakse õige raviga kiiresti haiguse kerge ja mõõdukas kulg. Rasked protsessid, mida on raske ravimitega ravida, võivad provotseerida arengut mitmesugused komplikatsioonid sooleverejooksude, peensoole perforatsiooni, nekrootiliste piirkondade või raske dehüdratsiooni näol, mis nõuab erakorralist meditsiinilist sekkumist.

Krooniline pilt on tingitud remissiooniperioodidest ja ägenemistest. Järk-järguline progresseerumine süvendab põletikulisi protsesse, levib põletikuline reaktsioon kogu seedetraktis ja suurendab malabsorptsiooni sooltes.

Piisava ravi puudumine haiguse pika kulgemise, ohtlikult raskete tüsistuste ja infektsiooni lisandumisega. Reeglina lõpeb ravimata krooniline haiguse kulg kurnatuse ja tõsiste sisemiste häiretega lõppenud surmaga.

Enteriit- põletik, mis tekib erinevad vormid paljudega mitmesugused sümptomid, mistõttu see võib nõuda kiire haiglaravi ja kiireloomuline arstiabi täiskasvanutel. Enteriidi tekkimine on iseloomulik peensoolele, mille puhul põletiku tõttu normaalne toimimine. Limaskest on tugevalt muutunud.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Artiklit kontrollis Dr.

Enteriit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel

See on tavaline peensoole põletikuline haigus. Mõnel juhul võib haigusprotsess hõlmata ka magu (gastroenteriit) ja käärsoole (enterokoliit).

Olemas erinevatel põhjustel enteriit, kõige levinumad on:

• alkohol või narkootikumid;
• autoimmuunprotsess (puuduliku immuunvastuse tõttu, mis põhjustab põletikku ilma nähtava mõjuta);
• viirus- või bakteriaalne infektsioon;
• põletikulised häired, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit;
• kohaliku vereringe rikkumine;
• teatud ravimite võtmine;
• kiiritus (peaaegu kõik juhtumid on põhjustatud kiiritusravist vähiravis);
• trauma ja kirurgia.

Tavaliselt ei arene protsess isoleeritult, vaid mõjutab korraga mitut peensoole osa: kaksteistsõrmiksool (duodeniit), tühisool (eunit) või niudesool (ileiit). See võib mõjutada seedetrakti "ülemist korrust" korraga.

Põletiku tagajärjel tekkiv peensooleseina turse vähendab limaskesta pinda ning häirib passiivset ja aktiivset imendumist. toitaineid soole luumenist verre. Häiritud on vee ja elektrolüütide vahetus koeruumide (soolestiku ja vere) vahel ning seedekulglasse jääb suur hulk vedelikku.

Epiteelikihi hävimine aitab kaasa limaskesta haavandite tekkele, soolestiku loomulik mikrofloora on häiritud ja hakkavad arenema patogeensed mikroorganismid.

Täiskasvanute enteriidi sümptomiteks võivad olla palavik, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Tavaliselt peatub viirusprotsess mõne päeva pärast ilma ravita. Kui aga sümptomid püsivad kolm kuni neli päeva või kauem, võib kahtlustada bakteriaalset haigusprotsessi ja see nõuab haiglaravi.

www.healthline.com

www.healthhype.com

Patoloogia peamised ilmingud

Patoloogia ilmingud varieeruvad kergest kuni raskeni. Need võivad esineda mitu tundi pärast bakteriaalset või viirusnakkus, mis tungib peensoolde või ei ilmu mitu päeva.

Peensoole põletiku tunnused on järgmised:

• ebamugavustunne ja valu kõhus, mis süveneb vahetult pärast söömist;
• palavik;
• isutus;
• toitumisvaeguse nähud (malabsorptsiooni sündroom);
• oksendamine esineb harva, kuid võib esineda duodeniidi ja kaasuva gastriidi tekkimisel;
• raske kõhulahtisus (väljaheide võib mõnikord sisaldada vere jälgi alates triipudest kuni punase määrdumiseni).

Üldiselt kliinilised sümptomid sõltub peensoole haaratuse astmest. Arvestades selle pikkust, võib malabsorptsioon (seedetrakti siseneva ühe või mitme toitaine kadu peensoole ebapiisava imendumise tõttu) puududa või vaevumärgatav, kui see on mõjutatud vaid vähesel määral.

liigne röhitsemine, terav valu(sarnaselt gastriidi aistingutele) ja ilmingute raskuse muutus vahetult pärast söömist võib viidata põletikule rohkem väljendunud. kaksteistsõrmiksool. Seevastu sümptomid, mis kipuvad muutuma koos väljaheitega, eriti need, mis on seotud soolte liikumise ajal pingutamisega, võivad viidata aktiivsemale häirele seedetrakti niudesooles.

Kahjustatud alade piisavaks hindamiseks on see vajalik diagnostiline uuring. Tõsised sümptomid võivad viidata kroonilisele enteriidile ja ohustada dehüdratsiooni. Ravi puudumine võib põhjustada täiendavaid tüsistusi.

Dehüdratsiooni tunnuste hulka kuuluvad: nõrkus, liigne janu, väsimus ja pearinglus. Uriini värvi, lõhna ja väljaheite mahu muutused võivad samuti viidata dehüdratsioonile.

www.healthhype.com

www.doctorshealthpress.com

Haiguse efektiivne ravi

Enteriidi ravi täiskasvanutel võib läbi viia statsionaarses või ambulatoorsed seaded, ja juhul kerge aste seisundi tõsidus erihooldus ei pruugi nõuda. Meie kehal on suurepärane võime teatud oludes end ise tervendada ja põletikku saab peatada ilma välise sekkumiseta.

Kõhulahtisuse ja oksendamise sümptomite leevendamiseks peate võib-olla asendama kaotatud vedelikud intravenoossete vedelike või suukaudsete (suu kaudu manustatavate) vedelikega. Koduse dehüdratsiooni vältimiseks piisab sageli piisava koguse keedetud vee joomisest.

Mõnikord kasutatakse antidiarröaravi. Mõnel juhul pole see siiski soovitatav, kuna see võib aeglustada bakterite evakueerimist seedetraktist.

Kui te võtate diureetikume ja tekib kõhulahtisus, peate võib-olla lõpetama diureetikumide võtmise, et vältida ohtlikku dehüdratsiooni. Kuid ärge peatage ühtegi ravimirežiimi, välja arvatud juhul, kui täiendav konsultatsioon arstiga.

Sõltuvalt sümptomite põhjusest ja raskusastmest võib osutuda vajalikuks põletikuvastane või antibiootikumravi, eriti kaasuva Crohni tõvega patsientidel.

www.doctorshealthpress.com

www.medlineplus.gov

Krooniline enteriit ja selle sümptomid

Haigust iseloomustavad lainelised kulgud: remissioonid, millele järgneb toitumisvigadest tingitud ägenemise perioodid, vaimne väsimus, hüpotermia (hüpotermia), keha ülekuumenemine, ülaosa põletikulised haigused hingamisteed ja muud põhjused.

Kroonilise enteriidi ägenemise sümptomid on samad, mis ägedal. Pikaajalise põletikulise protsessi sagedaste ja raskete aktiveerumiste ja progresseerumisega, mis on tingitud peensoole toitainete malabsorptsioonist (ühe või mitme toitaine kadumine seedekulglasse sattudes), avastatakse järjest selgemini valkude ja vitamiinide ainevahetuse häireid.

See toob kaasa muutused seede-, närvi-, vereloome- ja endokriinsüsteemi funktsioonides. Prognoos kergetel juhtudel ja koos õige ravi soodne.

Patsiendid kurdavad ebamugavustunnet ja paroksüsmaalset valu naba ümber, korinat ja vereülekannet kõhus, raskustunnet pärast söömist, iiveldust, kõhulahtisust pärast söömist või varahommikul, mõnikord pearinglust ja üldist nõrkust.

Väljaheide on vesine, kollane, segunenud seedimata lihaste ja kiudaine. Valu põhjuseks on kõhupuhitus ja soolestiku spasmid, mis levivad sageli läbi kõhu naba ümber.

Mõnikord areneb hüpotensioon (rõhu langus), bradükardia ja veresoonte puudulikkus.

Valkude, rasvade ja süsivesikute tarbimise rikkumine põhjustab hüpoproteineemiat ja põletikulise eksudatsiooni suurenemist. Viimane toob kaasa teiste toitainete imendumise, mikroelementide vahetuse ja vitamiinide sünteesi protsesside rikkumise.

Tekivad vitamiinipuudus ja mikrofloora muutused. B1-vitamiini puudus põhjustab püroviinamarihappe kuhjumist verre ja kudedesse, millel on organismile toksiline mõju: nõrkus, ärrituvus, perifeerne ja tsentraalne neuropaatia, roomamis- ja põletustunne jalad, naha kipitus ja sügelus.

Ilmuvad defitsiidi märgid nikotiinhape: karmiinpunane keel ja selle papillide atroofia, praod ja pinna erosioon.

C-vitamiini puudus põhjustab kapillaaride läbilaskvuse suurenemist ja verejooksu, eriti igemete piirkonnas. Kaltsiumisoolade puudus põhjustab luude haprust ja osteoporoosi.

Patsientidel, kes on mures kroonilise enteriidi pärast, väheneb hüpofüüsi ja neerupealiste ühendus. See põhjustab hüpotensiooni, naha pigmentatsiooni suurenemist, seksuaalfunktsiooni nõrkust meestel ja amenorröad naistel. Raskete vormide korral põhjustab krooniline haigus hüpokroomset aneemiat.

www.medicalency.com

Õige toitumine ja toitumine

Ratsionaalne toitumine on suunatud:

1. Kehavedelike rikkalik täiendamine kuni oksendamise ja kõhulahtisuse kadumiseni.
2. Rehüdratsioon elektrolüütide joogiga, kui vedeliku tarbimine on madal.
3. Järk-järguline üleminek kergesti seeditavatele pehmetele toiduainetele, nagu banaanid, konge- või õunakaste, ning seejärel järk-järgult lisada keedetud köögivilju.
4. Toodete väljajätmine koos kõrge sisaldus kiudaineid ja neid, mida on raske seedida.
5. Värskete puu- ja köögiviljade vältimine.
6. Piimatoodete väljajätmine ja rasvased toidud, alkohol, seemned, pähklid ja tubakas.
7. Dehüdratsiooni vältimiseks keskenduge joogiveele ja vedelikele. Eesmärk on võtta kogu päeva jooksul 3 liitrit (või kaksteist klaasi). Intravenoossed vedelikud on ette nähtud rasketel juhtudel: kui esineb alistamatu oksendamine või kõhulahtisus, tugev kurnatus.
8. Toidu tarbimine toatemperatuuril, liiga kuumade või külmade jookide ja toidu väljajätmine.
9. Laktoosivabade toidulisandite võtmine, mis aitavad teil säilitada kalorite taset ilma sümptomeid halvendamata.
10. Küpsetatud kana ja kala, munade, keedetud köögiviljade, pasta ja saia lisamine täiendavasse dieeti.

Dieeti enteriidi peetakse üheks vajalikud meetodid põletiku edukaks raviks.

Ravimid raviks

Allasurumiseks bakteriaalne põletik soolestiku kasutamine erinevad rühmad antimikroobsed ained.

Konkreetse aine eesmärk sõltub patogeeni tüübist:

1. Aeromonas - tsefiksiim ja enamik kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiine.
2. Bacillus sp. Raske patoloogia korral kasutatakse vankomütsiini ja klindamütsiini.
3. Kampülobakter – erütromütsiin võib lühendada haiguse kestust, ravi edasilükkamine 4 päeva pärast sümptomite ilmnemist ei mõjuta.
4. Plesiomonas liigid - trimetoprim-sulfametoksasool või mis tahes tsefalosporiin.
5. V.cholerae -tetratsükliin, ko-trimoksasool, erütromütsiin, doksütsükliin, klooramfenikool ja furasolidoon.
6. Yersinia-trimetoprim-sulfametoksasool, fluorokinoloonid. Rasketel juhtudel kasutatakse aminoglükosiide.

Kõhulahtisusevastased ravimid. Loperamiid on tavaliselt esimene soovitatav ravim. Kui kõhulahtisus selle aine kasutamisel ei lõpe, määratakse oktreotiid annuses 100 mikrogrammi subkutaanselt kaks korda päevas.

Kolestüramiin vähendab ka väljaheitehäirete sagedust. Sulfasalasiin suukaudselt ja klistiirina vähendab tenesmi (valulik roojamistung), kõhukrampide ja kõhulahtisuse sümptomeid.

Kroonilise enteriidi korral on ette nähtud multivitamiinipreparaadid, mis võimaldavad kompenseerida malabsorptsiooni olemasolust tingitud mikroelementide puudumist.

emedicine.medscape.com

Milliseid väljaheiteid täheldatakse kroonilise enteriidi korral

Väljaheite värvus on kollane, kuna see sisaldab redutseerimata bilirubiini. Tumedad väljaheited muutuvad seetõttu, et sterkobilinogeen ei metaboliseeru põletikulise soolestiku kaudu sterkobiliiniks.

Patoloogia raskete ja mõõdukate vormide korral ilmub rohekaspruun, helekollane või savivärvi väljaheide. Selle viskoossus on tingitud lima märkimisväärsest segunemisest, mis on segatud väljaheitega. Mõnikord ei pruugi see nii olla, kui lima lagundatakse jämesoole ensüümide ja bakterite toimel.

Väljaheide sisaldab rikkalikult neutraalseid rasvu ja happeid. Seetõttu on väljaheidete pind kaetud läikiva õlise kilega (steatorröa, Porge seebiline düspepsia).

Väljaheidete mikroskoopilisel uurimisel leitakse märkimisväärne kogus seedimata lihaskiude, millel on säilinud põikitriit (mikroskoobi all) ja mõnikord ka lihatükid (kreatorröa). See on väga iseloomulik kroonilise enteriidi korral, kui kõhunäärme kahjustus puudub.

Põletiku äge vorm erineb sümptomite ja haiguse kulgemise poolest. Creatorröa ja steatorröa võivad puududa, kui lihaskiud ja rasv seeditakse täiendavalt soolestiku distaalses väljaheidete aeglase läbimise ajal.

www.medicalency.com

soolehaigus täiskasvanutel

See on seedekulgla keskosa põletikuline haigus, mida põhjustavad ärritajad (stress, ravimid), mürgid, viirus- või bakteriaalsed infektsioonid või tundmatuid tegureid. Sümptomid on väga mitmekesised, kuid tavaliselt hõlmavad püsivat või vahelduvat kõhulahtisust, mõnikord koos verega, millega kaasnevad valulikud kõhukrambid.

Palavik on tavaline ja mõnikord varjab seedehäirete tunnuseid külmetuse all. Võib esineda tõsiseid tüsistusi, eriti lastel ja eakatel.

Enterokoliit tekib siis, kui põletik levib jämesoolde ja gastroenteriit makku. Piirkondlik enteriit (ileiit või Crohni tõbi) on krooniline põletik, mis oma klassikalisel kujul piirdub terminaliosaga niudesool(kõhust kõige kaugemal).

Kõigi põletikuvormide puhul on ravi tavaliselt suunatud sümptomite leevendamisele, oluline roll mängida põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid aineid.

www.britannica.com

Allergilise enteriidi tüüp

Tavaliselt areneb see vastusena teatud individuaalsele talumatusele toiduained ja kaasas põletikulised protsessid. Esialgu pole praktiliselt mingeid sümptomeid, välja arvatud väike kogus veri väljaheites.

Märgid võivad hõlmata ka kõhuvalu, kõhupuhitus, soolestiku krambid, söögijärgne oksendamine ja krooniline kõhulahtisus.

Allergilise enteriidi diagnoos põhineb kliinilisel läbivaatusel ja täiendavate uuringute tulemustel, sh seedetrakti endoskoopial koos histopatoloogilise hinnanguga. Selle patoloogia peamine ravimeetod on eliminatsioonidieet - põletikku provotseerivate toodete väljajätmine. Sümptomid peaksid kaduma 1-2 nädala jooksul pärast dieetravi alustamist.

See patoloogia seisneb soolestiku aktiivsuse häiretes (seedimise, imendumise häired). Soole düsfunktsiooni põhjus on degeneratiivsed muutused peensoole limaskestas. Ta õheneb ja süttib. See artikkel toob esile ülaltoodud haiguse tunnused.

Enteriit on seedetrakti haigus.

Kroonilise enteriidi klassifikatsioone on mitu. Selle tüüpe on võimalik eristada kliinilise ja funktsionaalse pildi, selle haigusega kaasnevate morfoloogiliste muutuste põhjal. Kuid kõige olulisem klassifikatsioon põhineb põhjustel, mis kutsusid esile selle patoloogia arengu. Seega võib etioloogia järgi eristada järgmisi enteriidi tüüpe:

• nakkushaigused (bakteriaalsed ja viirusnakkused);
• helmintiline;
• lamblia;
• seedetrakti haiguste tagajärjel;
• Järelikult
• provotseeritud toitumisalased põhjused(alatoitumine);
• avaldub keemilise või mehaanilise toime tulemusena

Vastavalt jaotuse omadustele eristatakse pindmist sorti, millega kaasneb enterotsüütide düstroofia ja krooniline enteriit, mis ei põhjustanud atroofiat. Funktsionaalsete tunnuste järgi võib eristada disahharidaasi defitsiidiga sorte (kui esineb membraanide seedimise häireid), malabsorptsiooniga (kui vesi, elektrolüüdid, valgud, raud, süsivesikud, vitamiinid, rasvad ei imendu); probleemid motoorsete oskustega (nii hüperkineetilised kui ka hüpokineetilised).

Ka haiguse kliiniline pilt võib kulgeda erinevalt sõltuvalt haiguse ilmingu raskusastmest. Kursusel on mõnikord retsidiivid. Haigusel on mitu etappi, mille järgi saab iseloomustada kliiniliste tunnuste avaldumist. See on ägenemine ja remissioon. Haigusel on mõnikord tüsistused (mittespetsiifiline mesadeniit, solariit).

Haiguse arengu põhjused

Haigus areneb, progresseerub, kui peensoole seinte seisundis on patoloogia. See seisund kutsub esile rakumembraanide vajaliku aktiivsuse vähenemise, transpordikanalid lakkavad täitmast oma funktsioone, takistades vee ja ioonide normaalset imendumist. See olek kaasneb alati seedetrakti teiste organite patoloogia kahjulik mõju: seedenäärmed kaotavad oma aktiivsuse, soolestikus areneb ainevahetus ja nende negatiivsete muutuste tõttu soolestikus nõrgeneb immuunsus. Nõrgenenud immuunsüsteemi tõttu võib soolestiku seisund veelgi halveneda. Kõik see muutub nõiaringiks.

Enteriidi sümptomid

Kõhulahtisus ja kõhuvalu on enteriidi peamised sümptomid

Enteriidi peamised ilmingud on malabsorptsioon, kõhulahtisus, mis ei lõpe täielikult. Kõhulahtisus ilmneb soolestiku suurenenud sekretsiooni, soole sisu suurenenud osmolaalsuse, düsbakterioosi arengu tagajärjel, suurenenud kiirus soole sisu liikumine. Kõik haiguse sümptomid jagunevad soolestiku, samuti soolevälisteks.

Soolestiku sümptomid

Soole sümptomid ilmnevad sõltuvalt haiguse arenguastmest. Ainult ülemiste osade kahjustuse korral soolestiku sümptomid tasandatakse. Kui protsess on levinud niudesoolde, on distaalses soolestikus imendumine häiritud. sapphapped. Jämesoolde sisenedes provotseerivad nad kõhulahtisust, kuna nende mõjul suureneb naatriumi-, kloori- ja veeioonide sekretsioon soole luumenisse.

Lisaks on motoorsete oskuste kiirenemine. Sellisel juhul räägivad patsiendid valu niude piirkonnas paremal küljel. Siis tekivad iileotsekaalklapi talitlushäired, see viib kõige jämesooles leiduva tagasivooluni niudesoolde, siit algab niudesoolest mikroobne infektsioon. Kui refluksiit kestab pikka aega, on kehal probleeme vitamiinide, eriti B 12, imendumisega, mis lõpeb vastava aneemiaga.

Patsiendid kurdavad valu kõhu keskosas, naba piirkonnas. Krambivalud või tuim lõhkemistunne annab tunda pärast söömist, 3–4 tunni pärast. Palpeerimisel on valulik peensoole projektsiooni piirkond (vasakule ja nabast kõrgemale), samuti on tunda pritsmeid soolestikus (umbsooles). Seda sümptomit nimetatakse Obraztsovi sümptomiks.

Teine sümptom on (kollane). Defekatsioon toimub 5-6 korda päevas. On steatorröa. See väljendub läikivas väljaheites, millel on suurenenud kleepuvus, seda on märgata selle järgi, kui kõvasti neid tualetti alla uhutakse. Teine ilming on kõhupuhitus, korin, puhitus. Jejunaalset kõhulahtisust on väga raske taluda.

Ekstraintestinaalsed sümptomid

Need sümptomid ilmnevad malabsorptsiooni tõttu soolestikus. See toob kaasa kehakaalu languse, närvilisuse, ärrituvuse, väsimus. Naha, juuste, küünte seisund halveneb. Võib tekkida turse, ilmneda naha pastoossus. Patsiendid kannatavad valu lihastes, nõrkus, muutused EKG pilt. Enamik patsiendid kaotavad palju kaltsiumi, mille tulemuseks on väikesed krambid. Terav vitamiinipuudus kutsub esile ka vastavad tõsised seisundid.

Enteriidi diagnoosimine

Laboratoorse vereanalüüsi tulemused

Vere uurimisel täheldatakse enamikul juhtudel aneemiat: rauapuudus, foolhappe puudus, B12 puudus. Samuti tuvastatakse K-vitamiini, kaltsiumi puudus, seerumi raua, kaaliumiioonide, kloori sisaldus vereseerumis väheneb, vitamiinide kontsentratsioon väheneb oluliselt.

Koproloogilised uuringud

Ilmuvad steatorröa, amülorröa, kreatorröa. Sügavama diagnoosi korral uuritakse rasva kogust väljaheites kolm päeva. Kui tavalise toitumise ajal avastatakse rasva rohkem kui 5 g päevas, võib seda pidada patoloogiaks.

Spetsiaalsed uurimismeetodid

Vajalik ja bakterioloogiline uuring väljaheited. Lõppude lõpuks, mikroobse floora areng. Mikroobide ja nende arvukuse uurimiseks viiakse läbi peensoolt täitva sisu aspireerimine (tavaliselt ei tohi mikroobikehade arv soolemahlas ületada 104 1 ml-s, enteriidi korral võib see arv tõusta 109-ni). Külvamine toimub ka patogeense keskkonna tuvastamiseks, analüüsi jaoks.

Kehasse sisenevate ainete imendumise võime kontrollimiseks analüüsib see sülje, uriini, väljaheidete, vere koostist pärast spetsiaalsete markerainete sisestamist läbi sondi. Kõige sagedamini võetakse prooviks D-ksüloosi, mida manustatakse koguses 5 g Tavaliselt peaks 30% võetud ainest erituma uriiniga, D-ksüloosi puhul võib eritunud aine hulk väheneda. .

Võib teha laktoosi seedimise testi. Laktoosi puudulikkusele viitab kaudselt glükoosisisalduse tõus vereseerumis.

Röntgenuuring, sondeerimine

Terminaalse niudesoole haaranud muutuste analüüsimiseks röntgenuuring peensoolde. Selle uuringu käigus avastatakse kasvajad, Crohni tõbi, divertikuloos. Selleks, et andmed limaskesta kohta oleksid kõige täpsemad, tehakse sondi enterograafia kunstliku hüpotensiooniga kahekordse kontrastiga. See meetod annab täielik pilt soolesilmuste täitmisest, kontrastaine edasiliikumise kiirusest, vedeliku, lima kogusest, voltide seisundist ja aine nendes peetuse ühtlusest.

Endoskoopia

Seda tüüpi uuring, millega kaasneb biopsia, võimaldab sarnaseid sümptomeid välistada rasked haigused(tuberkuloosne ileotifliit, tsöliaakia, Crohni tõbi). ajal histoloogiline uuring suudab tuvastada muutusi enterotsüütides düstroofiline iseloom, mõõdukas villoosne atroofia, strooma rakuline infiltratsioon.

Enteriidi diferentsiaaldiagnostika

Teiste sarnaste haiguse sümptomite välistamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika. Enteriiti võib segi ajada gastriidiga, millega kaasneb mao sekretoorse aktiivsuse vähenemine, kõhunäärme patoloogiatega, aga ka teiste peensoolehaigustega. Eelkõige Crohni tõve, Whipple'i tõve, tsöliaakia, kasvajate, divertikuloosiga.

Soole tuberkuloossete kahjustuste korral on palavik, valu niudepiirkonnas paremal, osaline takistus sooled. Morfoloogilised muutused ilmnevad niudesoole limaskesta nekroosis, esineb leukotsütoos, ESR suureneb, Mantouxi reaktsioon annab positiivse tulemuse, kopsudes täheldatakse tuberkuloosijärgseid muutusi.

Kui on vaja teha vahet enteriidil ja amüloidoosil, siis tuleb uurida arterioolide ja strooma seinu. Seal tuvastatakse amüloid ise. Väga raske on eristada põletikku peensooles ja jämesooles. Sel juhul peaksite pöörama tähelepanu imemisfunktsioonile. Käärsoole kahjustusega see funktsioon praktiliselt ei häiri.

Ravi põhiprintsiibid

Ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes. Patsiente hoitakse dieedil nr 4 (a, b, c). Toit peab sisaldama vormis valku (150 g). tailiha, kala, kodujuust ja munad ja rasvad (100 g), ainult kergesti seeditav. Tulekindlad loomsed rasvad on rangelt keelatud (lambaliha, sealiha). Kui on ägenemise periood, siis rasva kogus ei tohi ületada 70 g Süsivesikuid peaks olema 450 g päevas, nagu tavalise koormuse puhul.