Brinsolamiid (Brinsolamiid). Brinsolamiid

Brinsolamiid on kristalliline valge pulber, mis toimib karboanhüdraasi inhibiitorina. Lahustub metanoolis ja etanoolis, ei lahustu vees. Seda kasutatakse oftalmoloogias oftalmoloogilise hüpertensiooni (oftalmotoonuse) ja avatud nurga glaukoomi raviks. Sisaldub mõnes ravimis silmasisese rõhu vähendamiseks (monoravim Azopt, kombineeritud ravim Azorga).

Koostis ja vabastamise vorm

Brinsolamiid on vees lahustumatu valge kristalne pulber: (4R)-4-(etüülamino)-3,4-dihüdro-2-(3-metoksüpropüül)-2H-tieno-1,2-tiasiin-6-sulfoonamiid-1, 1-dioksiid.

Saadaval valge ja läbipaistva suspensioonina silmatilgad.

Farmakoloogilised omadused

Brinsolamiid on karboanhüdraasi inhibiitorite rühma kuuluv aine, katalüsaator süsinikdioksiidi hüdraadimisel ja süsihappe dehüdratsioonil toimuva pöörduva reaktsiooni jaoks. Ensüümina sisaldab see mitmeid isosüüme, millest aktiivseim on karboanhüdraas II (peamiselt erütrotsüütides). Silma siserõhku vähendav toime saavutatakse brinsolamiidi kasutamisel, vähendades silmasisese niiskuse tootmist tsiliaarsete protsesside kaudu. Arvatavasti on selle põhjuseks bikarbonaadioonide aeglasem moodustumine ja sellele järgnev naatriumi transpordi, vedeliku transpordi aeglustumine.

Paiksel manustamisel on aine võimeline süsteemsesse vereringesse aktiivselt imenduma. Eritub neerude kaudu. Hüpotensiivne toime võib kesta kuni 7 päeva.

Näidustused kasutamiseks

• Oftalmoloogiline hüpertensioon (oftalmotoonus).
• Avatud nurga glaukoom.

Seda võib määrata monoteraapiana β-blokaatorite kasutamise mõju puudumisel või nende kasutamise vastunäidustuste korral, see on näidustatud kombineeritud ravis prostaglandiini analoogidega.

Annustamine ja manustamine

Standardannuses kasutatakse brinsolamiidi 1 tilk ravimit kahjustatud silma 2-3 korda päevas. Üleminekul ühelt glaukoomivastaselt ravimilt teisele alustatakse brinsolamiidiga eelmise ravimi kasutamise lõpetamise päevale järgneval päeval. Kui järgmine tilgutamine jäetakse vahele, jätkatakse ravi järgmise annuse tilgutamisega, mis manustatakse kindlal ajal.

Vastunäidustused

• Brinsolamiidi või sulfoonamiidide talumatus.
• hüperkloreemiline atsidoos.
• Raske vorm neerupuudulikkus.
• Vanus kuni 18 aastat.
• Äge suletudnurga glaukoom.

Ettevaatlikult määratakse brinsolamiidi preparaate kontaktläätsi kasutavatele inimestele, kes põevad kuiva silma sündroomi, sarvkesta haigusi, samuti pseudoeksfoliatiivse ja pigmentglaukoomiga patsientidele range silmasisese rõhu kontrolli all. Raseduse ajal võib seda kasutada ootuspäraselt terapeutiline tulemus suurem potentsiaalne oht lootele. Brinsolamiidiga ravi ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Kõrvalmõjud

• Ajutine ähmane nägemine, silmade kuivus, blefariit, keratiit, võõrkeha tunne, õhetus, kahelinägemine, ebamugavustunne silmades, eritis ja valu silmast, silmalaugude soomused, konjunktiviit, pisaravool.
• metallist või hapu maitse suus, maitsetundlikkuse muutus, suukuivus, kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia.
• Riniit, farüngiit, valu rinnus.
• Kõrgenenud vererõhk, pearinglus, õhupuudus.
• allergilised reaktsioonid, dermatiit, nahalööve, alopeetsia.
• Valu neerudes.

Üleannustamine

Brinsolamiidi üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud. Suukaudsel manustamisel võivad esineda: elektrolüütide tasakaaluhäired, kesknärvisüsteemi häired, atsidoos, mis nõuab sümptomaatilist ravi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata elektrolüütide (kaalium) tasemele, samuti vere pH-le.

Ravimite koostoimed

Karboanhüdraasi inhibeerimise tõttu võib süsteemne toime tugevneda inimestel, kes saavad lokaalseid ja suukaudseid karboanhüdraasi inhibiitoreid (brinsolamiidi ei ole soovitatav kasutada tilkade kujul samaaegselt suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitoritega).

erijuhised

Brinsolamiidi süsteemne imendumine võib põhjustada sulfoonamiididele omaste kõrvaltoimete teket: Stevens-Jonesi sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, agranulotsütoos, fulminantne maksanekroos, aplastiline aneemia ja muud vereringesüsteemi häired.

Pärast brinsolamiidi paikset manustamist võib tekkida ajutine ähmane nägemine ja muud häired. Seda tuleb arvestada, kui on vaja juhtida autot või töötada potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega.

Enne brinsolamiidi paikset manustamist peate eemaldama kontaktläätsed. Neid on lubatud tagasi tuua alles 15 minutit pärast tilgutamist.

Brinsolamiidi ja teiste oftalmoloogiliste ainete tilgutamise vahel on vaja jälgida 10-minutilist intervalli.

Pöörake tähelepanu meie spetsiaalsele iga-aastasele hooldusprogrammile "Glaukoomi" diagnoosiga patsientidele, mis võimaldab teil mitte ainult säilitada ja parandada nägemist, vaid ka palju säästa!
Kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kaasaegsed seadmed ja individuaalne lähenemine(ilma tüütute järjekordadeta) ootavad teid Moskva silmakliinikusse.

Ravimi Brinzolamide hind

Teave puudub.

Brinsolamiidi analoogid

Glaukoom on salakaval haigus, mis nõuab pidevat silmasisese rõhu jälgimist ja kõige rohkem kasutamist kaasaegsed meetodid ravi (sealhulgas tõhusad ja valutud lasermeetodid), mitte ainult tilkade kasutamine.

Pöördudes Moskva poole Silmakliinik", saate läbida uuringu kõige kaasaegsema diagnostikaseadmega ja vastavalt selle tulemustele saate juhtivatelt spetsialistidelt individuaalseid soovitusi tuvastatud patoloogiate raviks.

Töötame teie heaks seitse päeva nädalas, seitse päeva nädalas, 9.00-21.00. Päringuteks ja kohtumiseks tel 8 (499) 322-36-36 .

Toimeaine: brinsolamiid 10 mg.
Abiained: tüloksapool, karbomeer 974 R, mannitool, naatriumkloriid, dinaatriumedetaatdihüdraat, bensalkooniumkloriid, 1 M vesinikkloriidhappe lahus või 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, puhastatud vesi.

Rikkumised poolt närvisüsteem: sageli - pnpgrp ^ ia ~ tt?
puhkus, motoorne düsfunktsioon, amneesia, mäluhäired, pearinglus, paresteesia; sagedus teadmata – treemor, hüpesteesia, ageusia.
Nägemisorganid: sageli - blefariit, ähmane nägemine, silmade ärritus, silmavalu, silmade kuivus, eritis silmadest, silmade sügelus, võõrkeha tunne silmades, silma hüpereemia; harva - sarvkesta erosioon, keratiit, täppkeratiit, keratopaatia, ladestused silmas, sarvkesta värvumine, sarvkesta epiteeli defektid, sarvkesta epiteeli häired, silmasisese rõhu tõus, kausi/ketta suhte suurenemine tasemel silmanärv, sarvkesta turse, konjunktiviit, silmaturse, meibomia näärmete põletik, kahelinägemine, sära, valgusfoobia, fotopsia, nägemisteravuse vähenemine, allergiline konjunktiviit, pterygium, kõvakesta pigmentatsioon, asteenoopia, ebamugavustunne silmas, ebanormaalsed keretundlikkuse häired silmas hüpoesteesia, subkonjunktiivi tsüstid, konjunktiivi hüpereemia, silmalaugude sügelus, koorikud silmalaugude servadel, silmalaugude turse, suurenenud pisaravool; sagedus teadmata - sarvkesta häired, nägemishäired, silmapõletik, silmaallergia, madaroosid, silmalaugude häired, silmalaugude erüteem.
Kuulmis- ja vestibulaarsed häired: harva - kohin kõrvades; sagedus teadmata - pearinglus.
Südame häired: harva - kardiorespiratoorne distress, stenokardia, bradükardia, südamepekslemine, südame arütmia; sagedus teadmata - arütmia, tahhükardia, hüpertensioon, vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus.
Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired: harva - õhupuudus, bronhide hüperaktiivsus, köha, ninaverejooks, neelu-kõrivalu, kurguärritus, ninakinnisus, ülemiste hingamisteede ummikud, ninajärgne turse, nohu, aevastamine, ninakuivus; sagedus teadmata - bronhiaalastma. Rikkumised poolt seedetrakti: sageli - kserostoomia; harva - ösofagiit, kõhulahtisus, iiveldus, düspepsia, valu ülakõhus, ebamugavustunne kõhus, ebamugavustunne kõhus, kõhupuhitus, sagedane roojamine, seedetrakti häired, suu hüpesteesia, suuõõne paresteesia.
Maksa ja sapiteede häired: sagedus teadmata - maksafunktsiooni analüüside tulemuste kõrvalekalded.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused: harva - urtikaaria, lööve, makulopapulaarne nahalööve, üldine sügelus, juuste väljalangemine, pingul nahk; sagedus teadmata - dermatiit, erüteem.
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: harva - seljavalu, lihasspasmid, müalgia; sagedus teadmata - artralgia, valu jäsemetes. Neerude ja kuseteede häired: harva - neeruvalu; sagedus teadmata - pollakiuuria.
Reproduktiivsüsteemi häired: harva - erektsioonihäired.
Vigastus, mürgistus ja tüsistused vastuvõtul: sagedus teadmata - võõrkeha tunded silmas.
Üldised ja lokaalsed reaktsioonid: harva - valu, ebamugavustunne rinnus, asteenia, väsimus, halb enesetunne, ärevus, ärrituvus; sagedus teadmata – valu rinnus, perifeerne turse, halb enesetunne, ravimijäägid.
Lühiajalise perioodi jooksul Kliinilistes uuringutes kõrvaltoimeid täheldati umbes 12,5% lastest; enamik neist olid olemuselt lokaalsed ega olnud tõsised nägemisorganite reaktsioonid, nagu sidekesta hüpereemia, silmade limaskesta ärritus, eritis silmadest ja suurenenud pisaravool.
Düsgeusia (mõru või ebatavaline maitse suus pärast tilgutamist) on kõige sagedasem süsteemne kõrvaltoime, mis on seotud brinsolamiidi kasutamisega menopausi ajal.
teaduslikud uuringud. Tõenäoliselt on see tingitud silmatilkade sattumisest ninaneelu nasolakrimaalse kanali kaudu. Pärast tilgutamist võib selle efekti esinemissagedust vähendada, kui vajutate sõrmega silma sisenurka, et sulgeda nasolakrimaalne kanal või katta õrn silmalaud.
Brinsolamiid on karboanhüdraasi sulfoonamiid-inhibiitor ja imendub süsteemselt. Süsteemsete karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamisel ilmneb soovimatud mõjud seedetraktist, närvisüsteemist, vereloomesüsteemist, neerudest ja ainevahetusega seotud nähtustest. Paiksel manustamisel võivad ilmneda samasugused kõrvaltoimed nagu ravimil suukaudne manustamine karboanhüdraasi inhibiitorid.
Brinsolamiidi samaaegsel kasutamisel travoprostiga ei ole teatatud ootamatutest kõrvaltoimetest. Kombineeritud ravis teatatud kõrvaltoimeid täheldatakse ka kõigi ravimite kasutamisel monoteraapiana.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Rakenduse funktsioonid

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist on vaja konsulteerida arstiga ja lugeda ka juhiseid.

Bruto valem

Aine brinsolamiidi farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine brinsolamiidi omadused

Karboanhüdraasi inhibiitor. Valge pulber, vees lahustumatu, metanoolis hästi lahustuv, etanoolis lahustuv. Molekulmass 383,5.

Farmakoloogia

Inhibeerib selektiivselt karboanhüdraasi II (KA-II) aktiivsust. Karboanhüdraas (CA) on ensüüm, mis osaleb süsinikdioksiidi hüdratatsiooni ja süsihappe dehüdratsiooni protsessis. Inimkehas esindavad seda ensüümi mitmesugused isosüümvormid, millest kõige aktiivsem on karboanhüdraas II, mida algselt leidub erütrotsüütides ja seejärel teiste kudede, sealhulgas silma kudede rakkudes. Karboanhüdraasi pärssimine silma tsiliaarkehas põhjustab silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemist (peamiselt bikarbonaadiioonide moodustumise vähenemise tõttu, millele järgneb naatriumi ja vedeliku transpordi vähenemine) ja silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemist. silmasisest rõhku.

Brinsolamiidi 1% oftalmilise suspensiooni kujul läbiviidud kahe kolmekuulise kliinilise uuringu tulemused näitasid, et oftalmohüpertensiooniga patsientidel vähenes silmasisese rõhu 3 korda päevas märkimisväärne langus (4–5 mm Hg võrra). .

Pärast konjunktiivikotti tilgutamist imendub brinsolamiid süsteemsesse vereringesse ja akumuleerub KA-II-ga selektiivse seondumise tulemusena suures osas erütrotsüütides. T 1/2 brinsolamiidi verest on ligikaudu 111 päeva. Inimorganismis moodustub metaboliit (N-desetüülbrinsolamiid), mis akumuleerub ka erütrotsüütides ja on brinsolamiidi juuresolekul aktiivne peamiselt karboanhüdraas I vastu. Plasmas määratakse brinsolamiid ja selle metaboliit minimaalsetes kontsentratsioonides. , mis enamikul juhtudel jäävad alla kvantitatiivse määramise meetodi tundlikkuse piiri (alla 10 ng/ml). Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 60%. Brinsolamiid eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga. N-desetüülbrinsolamiid ja väikesed kogused N-desmetoksüpropüül ja O-desmetüleeritud metaboliit.

Tervete vabatahtlikega, kes said 1 mg brinsolamiidi (kapsleid) kaks korda päevas 32 nädala jooksul, viidi läbi suukaudne farmakokineetiline uuring. Selle annustamisrežiimi korral läheneb saadud aine kogus sellele, mida patsiendid saavad brinsolamiidi (1% oftalmilise suspensiooni kujul) tilgutamisel 3 korda päevas mõlemasse silma pikka aega. Selle uuringu mudelid süsteemne tegevus mis tekib brinsolamiidi pikaajalisel paiksel manustamisel. Karboanhüdraasi süsteemse inhibeerimise hindamiseks mõõdeti CA aktiivsust erütrotsüütides. Brinsolamiidi KA-II küllastumine erütrotsüütides tekkis 4 nädala jooksul (aine kontsentratsioon erütrotsüütides oli ligikaudu 20 μM). N-desetüülbrinsolamiid kogunes ka erütrotsüütidesse, tasakaalukontsentratsioon (6-30 μM piires) saavutati 20-28 nädalaga. KA-II aktiivsuse pärssimine stabiilse kontsentratsiooni juures oli ligikaudu 70–75%, mis on alla taseme, mis võib tervetel inimestel põhjustada soovimatuid toimeid neerufunktsioonile või hingamissüsteemile.

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

Teave brinsolamiidi kantserogeensuse kohta ei ole kättesaadav. Mutageenset aktiivsust ei tuvastatud mitmetes testides, sealhulgas in vivo mikrotuuma test hiirtel, in vivoõde kromatiidivahetustest, Amesi test (kasutades E. coli). Samal ajal in vitro hiire lümfoomirakkude test oli aktiveerimise puudumisel negatiivne, kuid mikrosomaalse aktiveerimise korral positiivne.

Uuringutes brinsolamiidi toime kohta reproduktiivsusele rottidel ei ilmnenud isaste ja emaste fertiilsusele ega reproduktiivsusele kahjulikku toimet annustes kuni 18 mg/kg/päevas (375 korda suurem kui soovitatav annus inimesele oftalmiliseks kasutamiseks).

Aine Brinzolamide kasutamine

Kõrgenenud silmasisene rõhk silma hüpertensiooni või avatud nurga glaukoomiga patsientidel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Rakenduspiirangud

Laste vanus (laste kasutamise ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see võimalik, kui ravi eeldatav toime ületab võimalik risk lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid kasutamise ohutuse kohta rasedatel ei ole läbi viidud).

teratogeenne toime. Brinsolamiidi toksilisuse uuringutes tiinuse ajal küülikutel, kui seda manustati suukaudselt annustes 1, 3 ja 6 mg/kg/päevas (20, 62 ja 125 korda suuremad kui oftalmiliselt kasutatavatel inimestel soovitatud), on näidatud, et annus 6 mg/kg/päevas põhjustab emasloomadele toksilisust ja loote muutuste arvu suurenemist. Rottidel vähenes emaste loodete kehakaal, keda raviti tiinuse ajal suukaudse brinsolamiidiga annustes 18 mg/kg/päevas (375 korda suurem kui soovitatav annus inimesele oftalmiliseks kasutamiseks). Loote kehamassi langus oli proportsionaalne naiste kehakaalu suurenemise vähenemisega, see ei mõjutanud elundite ega kudede arengut. On näidatud, et süsinikuga märgistatud brinsolamiidi suukaudsel manustamisel tiinetele rottidele läbib 14 C-brinsolamiid platsentat ning seda leidub loote kudedes ja veres.

Brinsolamiidi suukaudsel manustamisel annuses 15 mg/kg/päevas (312 korda suurem kui soovitatav annus inimesele oftalmiliseks kasutamiseks) lakteerivatele rottidele ei ilmnenud järglastele muid mõjusid peale kehakaalu languse. Siiski oli 14C-brinsolamiidi kontsentratsioon piimas madalam kui veres ja plasmas.

Ei ole teada, kas brinsolamiid eritub imetavate naiste rinnapiima. Arvestades, et paljud ravimid erituvad rinnapiima ja brinsolamiid võib rinnaga toidetavatel imikutel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, peaksid imetavad naised lõpetama kas rinnaga toitmise või brinsolamiidi kasutamise.

Aine Brinzolamide kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: 5-10% - ähmane nägemine; 1-5% - blefariit, dermatiit, silmade kuivus, võõrkeha tunne silmas, peavalu, hüperemia, eritis silmadest, ebamugavustunne silmades, keratiit, valu ja sügelus silmades; vähem kui 1% - konjunktiviit, kahelinägemine, pearinglus, asteenoopia, keratokonjunktiviit, keratopaatia, esimesed blefariidi nähud (silmalaugude kleepumise või kooriku tunne silmalaugude servadel), pisaravool.

Hingamissüsteemist: 1-5% - riniit, õhupuudus, farüngiit.

Seedetraktist: 5-10% - mõru, hapu või ebatavaline maitse suus; vähem kui 1% - kõhulahtisus, suukuivus, düspepsia, iiveldus.

Muud: vähem kui 1% - allergilised reaktsioonid, urtikaaria, alopeetsia, valu rinnus, hüpertensioon, neeruvalu.

Interaktsioon

Karboanhüdraasi inhibeerimisega seotud teadaolevate süsteemsete toimete tugevnemine on võimalik patsientidel, kes saavad suukaudseid ja paikseid karboanhüdraasi inhibiitoreid (brinsolamiidi ei ole soovitatav kasutada samaaegselt instillatsiooni vormis ja suukaudseid karboanhüdraasi inhibiitoreid).

Üleannustamine

Andmed üleannustamise kohta inimestel brinsolamiidi paiksel manustamisel puuduvad. Suukaudsel manustamisel võib tekkida järgmine sümptomid: elektrolüütide tasakaaluhäired, atsidoos, närvisüsteemi häired. Ravi: sümptomaatiline, on vaja jälgida elektrolüütide (eriti kaaliumi) taset veres ja kontrollida vere pH-d.

Manustamisviisid

Instillatsioon.

Ainetega seotud ettevaatusabinõud Brinsolamiid

Brinsolamiid on sulfaniilamiid ja kuigi seda kasutatakse paikselt, imendub see süsteemselt. Sellega seoses võivad brinsolamiidi kasutamisel silmatilkade kujul tekkida sulfoonamiididele iseloomulikud kõrvaltoimed. Harva võib esineda surmajuhtumeid raskete reaktsioonide tõttu sulfoonamiididele, sh Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, fulminantne hepatonekroos, agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja muud hematopoeetilised häired. Korduval kasutamisel võib olenemata manustamisviisist tekkida ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes. Tõsiste kõrvaltoimete või ülitundlikkuse ilmnemisel tuleb kasutamine katkestada.

AT harvad juhud karboanhüdraasi inhibiitorite suukaudsel kasutamisel koos salitsülaatide suurte annustega on teatatud muutustest happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalus. Seetõttu on brinsolamiidiga ravi ajal võimalik selline ravimite koostoime patsientidel.

Brinsolamiidi pikaajalise kokkupuute mõju sarvkesta epiteelile ei ole täielikult hinnatud. Ägeda suletudnurga glaukoomiga patsientidel on lisaks oftalmohüpertensiooni ravimitele vaja täiendavaid ravimeetmeid. Brinzolamide 1% oftalmoloogilist suspensiooni ei ole ägeda suletudnurga glaukoomiga patsientidel uuritud.

Raske neerukahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) kasutamise tunnuseid ei ole kindlaks tehtud. Kuna brinsolamiid (ja selle metaboliit) eritub peamiselt neerude kaudu, ei soovitata seda selle patoloogia puhul kasutada.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb brinsolamiidi kasutada ettevaatusega (piisavalt kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud).

Olge sõites ettevaatlik Sõiduk ja töö seadmetega (ajutise nägemise hägustumise võimaluse tõttu pärast instillatsiooni).

Enne ravimi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja panna mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Silmatilkade tüübid

1. Antimikroobsed silmatilgad kasutatakse erinevate infektsioonide vastu võitlemiseks. See on võib-olla suurim farmakoloogiline rühm, mis omakorda on jagatud mitmeks alarühmaks. Niisiis, vastavalt kõige levinumate infektsioonide tüüpidele eraldatakse antibakteriaalsed, viirusevastased ja seenevastased silmatilgad ning toimeaine olemuse järgi - antibiootikumid, kemoterapeutilised ravimid ja antiseptikumid.
2. Põletikuvastased silmatilgad on ette nähtud nägemisorgani ja selle lisandite põletikuliste kahjustuste raviks mittenakkuslik iseloom. See rühm jaguneb omakorda steroidseteks põletikuvastasteks tilkadeks (hormonaalsed põletikuvastased tilgad) ja mittesteroidseteks põletikuvastasteks tilkadeks. Nii need kui ka teised võivad koosneda mitmest komponendist, mis laiendavad nende toimespektrit.
3. Kasutatud silmatilku glaukoomi raviks, mis on silmasisese rõhu püsiv tõus, mis viib rasked tagajärjed kuni pöördumatu nägemise kaotuseni. Vastavalt toimemehhanismile jagatakse silmasisese rõhu vähendamiseks mõeldud ravimid kaheks suured rühmad: ravimid, mis parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu, ja ravimid, mis vähendavad selle tootmist.
4. Antiallergilised silmatilgad mõeldud allergiliste reaktsioonide raviks ja ennetamiseks. Nende ravimite toimepõhimõte seisneb põletikulise reaktsiooni vallandamise pärssimises rakutasandil (membraani stabiliseerivad allergiavastased ained) või põletikuliste allergiliste reaktsioonide peamise vahendaja histamiini retseptorite blokeerimine (histamiini retseptori blokaatorid). Lisaks sisaldavad allergiavastased silmatilgad vasokonstriktoreid. kohalik tegevus mis leevendavad selliseid allergilise põletiku sümptomeid nagu turse ja hüperemia (punetus) ning vähendavad oluliselt valulikkust.
5. Kasutatud silmatilku kataraktiga.
6. Niisutavad silmatilgad või "kunstpisarad".
7. Diagnostika silmatilgad ja operatsiooni ajal kasutatavad silmatilgad.

Antimikroobsed silmatilgad (nakkusliku iseloomuga silmapõletike tilgad)

Antibakteriaalsed silmatilgad (silmatilgad dakrüotsüstiidi, nõela, bakteriaalse blefariidi, konjunktiviidi jne jaoks)

Just bakterid saavad reeglina selliste üsna levinud haiguste süüdlasteks nagu dakrüotsüstiit (pisarakoti põletik), meioobiit (oder), roomav sarvkesta haavand (iirist ja pupilli katva läbipaistva membraani haavandiline kahjustus) ja põhjustada ka traumajärgseid ja operatsioonijärgseid mädaseid põletikulisi protsesse.

Lisaks on bakterid sageli blefariidi (silmalaugude põletik), konjunktiviidi (silma limaskesta põletik), keratiidi (sarvkesta põletik), uveiidi (soonkesta põletik) ja teiste ägedate ja kroonilised silmainfektsioonid.

Seetõttu pole üllatav, et antibakteriaalsed ravimid on antimikroobsete silmatilkade suurim farmakoloogiline alarühm. Toimeaine olemuse järgi jagunevad antibakteriaalsed silmatilgad omakorda antibiootikumidega silmatilkadeks ja sulfaniilamiidpreparaatidega silmatilkadeks.

Antibiootikumidega silmatilgad on ravimid, mis sisaldavad toimeainena looduslikku või poolsünteetilist päritolu ühendeid, millel on kahjulik mõju mikroorganismidele.

Antibiootikumide puhul kasutab meditsiin mõne elusorganismi loomulikke omadusi konkureerivat mikrofloorat pärssivate ainete tootmiseks.

Nagu teate, saadi esimesed antibiootikumid pärmseente kultuurist. Sellest ajast peale on teadlased õppinud mitte ainult kasutama erinevatest mikroorganismidest saadud looduslikke antibiootikume, vaid ka sünteesima nende täiustatud analooge.

Keemilise olemuse järgi jaotatakse antibiootikumid omakorda rühmadesse - ridadesse, nii et sama rea ​​antibakteriaalsetel ainetel on sarnased omadused.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt erinevate rühmade antibiootikumidega silmatilku, eriti:

• aminoglükosiidid (silmatilgad tobramütsiin (Dilaterol, Tobrex), silmatilgad gentamütsiin);
• klooramfenikooli silmatilgad (klooramfenikool (levomütsetiin));
• fluorokinoloonid (Tsipromed silmatilgad (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Cifran, Ciloxan), ofloksatsiini silmatilgad (Floxal silmatilgad), levofloksatsiini silmatilgad (Signicef ​​​​silmatilgad)).

Selle rühma kõige populaarsemate ravimite hulka kuuluvad tuntud silmatilgad albucid (silmatilgad sulfatsüülnaatrium, sulfatsüüllahustuv, sulfatsetamiid jne).

Millised antibakteriaalsed silmatilgad on parimad?

Antibakteriaalsed silmatilgad valitakse individuaalselt, samal ajal kui arst keskendub järgmistele teguritele:

• patsiendi vanus ja üldine seisund (silmatilkade toimeaine määramise vastunäidustuste puudumine);
• ravimi eeldatav talutavus;
• spekter antibakteriaalne toime silmatilgad;
• mikrofloora oletatav resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• ravimi kokkusobivus patsiendi poolt võetud ravimitega;
• võimalikud kõrvaltoimed silmatilkade kasutamisel;
• ravimi kättesaadavus patsiendile (silmatilkade hind, ravimi kättesaadavus lähedalasuvates apteekides).

Sageli keelduvad arstid ravimist silmatilkade toimeaine kokkusobimatuse tõttu teiste ravimitega, mida patsient on sunnitud kasutama. kaasnevad haigused. Näiteks levomütsetiini silmatilkade kombineerimine maomahla happesust vähendava tsimetidiiniga suurendab aplastilise aneemia tekkeriski, mistõttu on ratsionaalsem valida mõni muu ravim.

Lisaks võtavad arstid arvesse silmatilkade toimeaine individuaalse talumatuse võimalust. Näiteks ei määrata albucid silmatilku patsientidele, kellel on teiste sulfa ravimite kasutamisel esinenud patoloogilisi reaktsioone.

Kui vastunäidustusi pole, võetakse antibakteriaalsete silmatilkade valimisel arvesse infektsiooni eeldatavat tundlikkust ravimi suhtes. Näiteks kui on põhjust kahtlustada, et nakkusprotsessi põhjustab paljude antibiootikumide suhtes tundetu mikrofloora, siis on parem välja kirjutada uusim ravim fluorokinoloonantibiootikumiga, mille suhtes paljudel mikroorganismide tüvedel pole veel resistentsust välja kujunenud.

Kui valik on piisavalt lai, pöörake tähelepanu ebameeldivate kõrvalnähtude tekkimise tõenäosusele (mõned ravimid põhjustavad valu ja põletust silmades sagedamini kui teised), silmatilkade maksumusele ja nende kättesaadavusele patsiendile (saadavus lähedalasuvates apteekides) .

Antiseptilised silmatilgad. Vitabact ja Okomistin (miramistin) - infektsioonide silmatilgad täiskasvanutele ja vastsündinutele

Seetõttu on kõigil antiseptikumidel kõige laiem toimespekter – need on aktiivsed bakterite, algloomade, seente ja paljude viiruste vastu. Need ained on madala allergeensusega, neil ei ole süsteemset toimet ja seetõttu on neil keha üldisest seisundist vähe vastunäidustusi. Kuid antiseptikumide kohalik agressiivsus kitsendab oluliselt nende kasutusala.

Oftalmoloogilises praktikas on antiseptikumide kasutamise näidustused järgmised:

• silmalaugude põletik (blefariit, oder);
• konjunktiviit;
• sarvkesta põletik (keratiit);
• posttraumaatiliste ja postoperatiivsete komplikatsioonide ennetamine.

Kuna ravimitel on eranditult lokaalne toime, võivad neid kasutada nii täiskasvanud, sealhulgas rasedad ja imetavad emad, kui ka lapsed, sealhulgas vastsündinud. Antiseptiliste silmatilkade määramise ainus vastunäidustus on ülitundlikkus või allergilised reaktsioonid.

Juhtudel, kui Vitabact või Okomistin silmatilkade tilgutamine põhjustab ebatavaliselt teravat valu, pisaravool, silmalaugude valulik spasm või, mis veelgi hullem, hakkab silma ümbritsevate kudede turse, tuleb ravim lõpetada, kuna see ei sobi teie kehale.

Viirusevastased silmatilgad täiskasvanutele ja lastele. Virutsiidsed silmatilgad Oftan Idu

To virutsiidsed keemiaravi ravimid paikseks kasutamiseks on idoksuridiini silmatilgad (Oftan Idu silmatilgad), mida kasutatakse täiskasvanutel ja lastel, kellel on silma sarvkesta herpesinfektsioon.

Oftan Idu silmatilkadel pole praktiliselt vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus ravimi suhtes. Sageli esinevad aga ebameeldivad kõrvaltoimed peavalu ja väljendunud lokaalse reaktsioonina (põletustunne, pisaravool, valgusfoobia, silmalaugude valulik spasm).

Oftan Ida silmatilku ei määrata koos glükokortikoidravimitega ja raseduse ajal püütakse neid kasutada ainult juhtudel, kui tilkadest saadav oodatav kasu kaalub üles riski kahjulik mõju vilja juurde.

Arvestada tuleb ka sellega, et virutsiidsed ained on antimetaboliidid ja aeglustavad oluliselt viirusest jäetud sarvkesta defektide paranemisprotsessi.

Viirusevastased silmatilgad interferoonide rühmast. Oftalmoferon - kõige tõhusamad viirusevastased silmatilgad täiskasvanutele ja lastele

Interferoonid on looduslikud madala molekulmassiga valgud, mida toodavad rakud, millel on viirusevastane, immunostimuleeriv ja kasvajavastane toime.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse interferoone adenoviiruste, herpesviiruste ja vöötohatise põhjustatud konjunktiivi, sarvkesta ja koroidi põletikuliste protsesside raviks.

Seega on interferoon osa kombineeritud silmatilkade koostisest oftalmoferon, mille toimeained on ka allergiavastane aine difenhüdramiin, antiseptiline boorhape ja polümeeri alus, mis toimib "kunstpisarana".

Vaatamata tegevuse "loomulikkusele" on interferoonidel oma vastunäidustused. Eelkõige ei saa oftalmoferoni silmatilku kasutada raskete haiguste korral. südame-veresoonkonna süsteemist, maksa- ja neerukahjustustega, ebapiisava vereloomega (leukotsütopeenia, trombotsütopeenia), kilpnäärmehaiguste ja vaimuhaigustega.

Lisaks võivad interferoonid avaldada kahjulikku mõju lootele ja imikule, seetõttu ei määrata oftalmoferooni silmatilku raseduse ja imetamise ajal.

Reeglina on oftalmoferoon hästi talutav, kuid võimalikud on ka kõrvaltoimed alates gripilaadsest sündroomist (peavalu, külmavärinad, palavik, nõrkus, kehavalud) kuni krampide ja hallutsinatsioonideni. Tuleb märkida, et kõik need sümptomid kaovad pärast ravimi ärajätmist täielikult.

Viirusevastased silmatilgad interferooni indutseerijate rühmast. Silmatilgad Aktipol ja Poludan

Interferooni indutseerijate viirusevastase toime mehhanism on stimuleerida organismi loomulikku kaitsevõimet, mis viib aktiveerumiseni. rakuline immuunsus ja suurenenud viirusevastaste antikehade tootmine.

Oftalmoloogilises praktikas esindavad interferooni indutseerijaid silmatilgad Poludan (polüadenüül- ja polüuridüülhape) ja Aktipol (aminobensoehape), mis on ette nähtud adenoviiruse ja herpeetilise infektsiooni põhjustatud nägemisorgani kahjustuste korral.

Interferooni indutseerijate rühma kuuluvaid viirusevastaseid silmatilku ei tohi kasutada raseduse ja imetamise ajal, samuti rasked rikkumised maksast ja neerudest. Kuna Aktipol silmatilgad ja

Poludan on otsesed immunostimulaatorid, need on vastunäidustatud autoimmuunhaigustega patsientidele.

Silmatilkade Aktipol ja Poludan kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• palavik, liigesevalu;
• vererõhu langus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• hematopoeesi pärssimine (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia);
• allergilised reaktsioonid.

Seenevastased silmatilgad

Silma seeninfektsioonide korral võetakse suu kaudu fungitsiidseid (seenevastaseid) ravimeid ja kohaliku ravina määratakse reeglina Vitabact antiseptilised silmatilgad, mida võrgus nimetatakse sageli seenevastaseks aineks.

Hormonaalsed silmatilgad on põletikuvastased ja allergiavastased. Sofradex, Maxitrol, Tobradex - populaarsed kombineeritud põletikuvastased antimikroobsed silmatilgad

Siiski tuleb meeles pidada, et põletik ise on organismi kaitsereaktsioon vastuseks kahjustustele ning organismi immuunjõudude allasurumine rakutasandil võib avaldada negatiivset mõju.

Seetõttu kasutatakse hormonaalseid põletikuvastaseid silmatilku peamiselt allergilise ja autoimmuunse päritoluga põletikuliste protsesside korral, äratõukereaktsiooni mahasurumiseks pärast sarvkesta siirdamise operatsiooni, sidekoe kasvu ja leukoomi tekke ennetamiseks pärast vigastusi, põletusi jne. .

Samas on tänapäeval laialdaselt kasutusel kombineeritud silmatilgad, mille koostis sisaldab nii hormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid kui ka antimikroobse toimega aineid.

Kombineeritud preparaatide seas on populaarseimad silmatilgad Sofradex, mis on steroidse põletikuvastase ravimi deksametasooni kombinatsioon kahe paikse antibiootikumi, neomütsiini ja gramitsidiin C-ga.

Gramitsidiin C on huvitav, kuna see oli esimene antibiootikum, mille Nõukogude teadlased avastasid. Aja jooksul asendati see uute ravimitega, mida sai kasutada mitte ainult kohapeal, vaid ka sees. Gramitsidiin meenus, kui selgus, et mikroorganismide resistentsus selle aine suhtes areneb erinevalt teistest antibiootikumidest äärmiselt aeglaselt.

Sofradexi silmatilgad on hea kombinatsioon, sest paiksed antibiootikumid täiendavad ja tugevdavad üksteist, pakkudes võimalikult laia antimikroobse toime spektrit ning deksametasoon hoiab ära allergiate tekke antibiootikumide suhtes ning omab põletikuvastast toimet, leevendades turset ja leevendades valu.

Väga populaarsed on ka maxitrooli kombineeritud silmatilgad, mis on kombinatsioon deksametasoonist antibiootikumidega neomütsiini ja polümüksiin B-ga (see ravim on eriti aktiivne nn soolestiku bakterite rühma ja Pseudomonas aeruginosa vastu) ja tobradex, mis on kombinatsioon. deksametasooni koos aminoglükosiidide seeria antibiootikumiga tobramütsiiniga.

Dexoni silmatilgad (deksametasoon ja neomütsiin) ja deks-gentamütsiin (deksametasoon ja antibiootikum aminoglükosiid gentamütsiin) on vähem nõutud.

Näidustused kombineeritud silmatilkade kasutamiseks on järgmised:

• silmalaugude, sidekesta ja sarvkesta bakteriaalsed põletikulised kahjustused juhtudel, kui need ei põhjustanud epiteeli defekte (hormonaalsed põletikuvastased ravimid takistavad kiire paranemine);
• iridotsükliit (silma nn eesmise kambri - iirise ja tsiliaarse keha põletikulised kahjustused);
• põletikuliste tüsistuste ennetamine pärast nägemisorgani vigastusi ja operatsioone.

Kuna kombineeritud silmatilgad sisaldavad steroidset komponenti, püütakse neid lastele ja rasedatele mitte määrata.

Selliste ravimitega ravikuur peaks olema piiratud (maksimaalselt 10-14 päeva), kuna pikemaajalisel kasutamisel võib deksametasoon selliseid haigusi esile kutsuda. tõsised tüsistused steroidne katarakt (läätse hägustumine), steroidne glaukoom (silmasisese rõhu tõus), seeninfektsiooni haigestumine.

Silmavalu ja -põletikuvastased silmatilgad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. Valuvaigistavad silmatilgad diklofenak ja Indocollir (indometatsiin) silmavigastuste ja pärast katarakti operatsiooni

Oftalmoloogilises praktikas on kõige populaarsemad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid diklofenaki silmatilgad (toimeaine on diklofenaknaatrium) ja Indocollir (toimeaine on indometatsiin), mida määratakse järgmistel juhtudel:

• valu leevendamiseks ja põletikuline reaktsioon mitteinfektsioosse konjunktiviidiga;
• mioosi (pupillide ahenemisreaktsiooni) mahasurumine nägemisorgani operatsioonide ajal;
• operatsioonijärgsete tüsistuste ennetamine pärast kirurgilisi sekkumisi glaukoomi ja katarakti eemaldamiseks (tsüstilise makulopaatia arengu ennetamine);
• traumajärgse ja operatsioonijärgse koroidi põletiku ravi ja ennetamine.

• seedetrakti haavandilised protsessid ägedas staadiumis;
• aspiriini triaad (aspiriini talumatus, bronhiaalastma, nina polüpoos);
• teadmata päritolu hematopoeetilise funktsiooni häired;

Lisaks püütakse alla 6-aastastele lastele, bronhiaalastmahaigetele ning arteriaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse all kannatavatele eakatele mitte välja kirjutada diklofenaki ja Indocollir silmatilku.

Võimalikuks kõrvalmõjud Diclofenac ja Indocollir silmatilgad hõlmavad:

• seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus, väljaheitehäired, kõhupuhitus, harva - haavandilised erosiivsed kahjustused);
• närvisüsteemi häired (peavalu, pearinglus, nõrkus, ärrituvus, unetus).

• roomamistunne nahal (paresteesia), tinnitus;
• udused objektid, kahelinägemine, sarvkesta põletik, silmasisese rõhu tõus, sidekesta sügelus ja punetus;
• hematopoeesi rikkumine;
• vaimsed häired, krambid, värinad;
• neerufunktsiooni kahjustus koos turse ilmnemisega.

Glaukoomi silmatilgad (silmarõhust), mis parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu.

Pilokarpiin - kolinomimeetikumide rühma populaarsed silmatilgad silmasisese rõhu vähendamiseks

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse kolinomimeetikume paikselt õpilase kitsendamiseks ja silmasisese vedeliku väljavoolu parandamiseks glaukoomi korral. Selle rühma kõige populaarsem ravim on pilokarpiini silmatilgad, mida mõlemat kasutatakse aeg-ajalt leevendamiseks ägedad rünnakud glaukoomi korral ja pidevalt hoida silmasisest rõhku vastuvõetaval tasemel.

Pilokarpiini silmatilkade toime ilmneb 20-30 minuti pärast ja püsib 4-6 tundi, samal ajal kui silmasisene rõhk väheneb 15-20% esialgsest.

Pilokarpiini silmatilkade kasutamise vastunäidustused on:

• põletikulised protsessid iirises ja tsiliaarses kehas;
• pupillide blokaad (vedeliku väljavoolu rikkumine, mis tekib iirise adhesioonide, läätse ja klaaskeha nihkumise ajal);
• rasedus ja imetamine;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

• õpilase tugev ahenemine, millega kaasneb nägemisväljade ahenemine;
• kaugnägemise halvenemine (indutseeritud lühinägelikkus) avaldub kõige sagedamini pimedas 15 minutit pärast instillatsiooni, saavutab maksimumi tunni pärast ja kestab umbes kaks tundi;
• rõhu ja pulsi labiilsus;
• bronhospasm, kopsuturse;
• raskused urineerimisel;
• valu ülakõhus, süljeeritus, oksendamine, kõhulahtisus;
• peavalu, eriti pealispiirkonnas (sagedamini noortel patsientidel, aja jooksul see reaktsioon ravimile reeglina väheneb);
• allergilised reaktsioonid.

Xalatan (Glauprost) ja Travatan (Travoprost) - silma rõhku vähendavad silmatilgad prostaglandiini F2α analoogide rühmast

Tänapäeval on oftalmofarmakoloogiliste ravimite turul suur nõudlus selle rühma kahe ravimi järele - silmatilgad Xalatan (Glauprost) ja Travatan (Travoprost).

Need ravimid vähendavad tõhusalt silmasisest rõhku ja on näidustatud pikaajaliseks kasutamiseks. On väga mugav, et ravimite toime kestab kaua, nii et silmatilku võetakse ainult üks kord päevas (öösel).

Xalatani (Glauprost) ja Travatani (Travoprost) kasutatakse arsti soovitusel, samal ajal kui esimesed kaks nädalat vastuvõtust peab toimuma silmaarsti järelevalve all, kuna ravimi suhtes on võimalikud paradoksaalsed reaktsioonid.

Hüpotensiivne toime areneb järk-järgult kahe nädala jooksul. Ravimist sõltuvuse vältimiseks on soovitatav silmatilgad kahe aasta pärast välja vahetada.

Prostaglandiini F2α analoogide rühma silmatilkade määramise vastunäidustused on järgmised tingimused:

• sekundaarne põletikujärgne glaukoom;
• ülekantud koroidi põletikulised haigused;
• läbinud operatsiooni, mis on seotud läätse tagumise kapsli kahjustusega;
• rasedus ja imetamine;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

• aeglane südametegevus, vererõhu labiilsus, valu südame piirkonnas;
• silmalaugude ja iirise pigmentatsioon, ripsmete suurenenud kasv;
• peavalu, meeleolu langus;
• suukuivus, oksendamine, iiveldus, vere kolesteroolitaseme tõus;
• ninakinnisus, liigesevalu, krooniliste infektsioonide ägenemine;
• sidekesta punetus, liiva tunne silmas, lööbe ilmnemine silmalaugudel.

Glaukoomivastased silmatilgad, mis pärsivad vesivedeliku tootmist

Timolool (okumed) ja Betoptik (betaksolool) - glaukoomi silmatilgad beetablokaatorite rühmast

Vastunäidustused beetablokaatorite kohalikuks määramiseks on järgmised tingimused:

• sarvkesta düstroofsed protsessid;
• kroonilised obstruktiivsed protsessid kopsudes (sealhulgas bronhiaalastma);
• südame rütmihäired, millega kaasneb südame löögisageduse langus (siinusbradükardia, atrioventrikulaarne blokaad);
• südamepuudulikkus;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Timolool (okumed) ja Betoptic (betaksolool) on selle rühma kõige populaarsemad ravimid. Samal ajal on Betoptik silmatilgad selektiivsed beetablokaatorid, mida saavad kasutada bronhiaalastma ja muude obstruktiivsete kopsupatoloogiatega inimesed.

Ettevaatlikult määratakse mõlemad ravimid järgmistel juhtudel:

• rasedus ja imetamine (ainult juhtudel, kui kavandatud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele, on parem viia laps imetamise ajal kunstlikule toitmisele);
• suhkurtõbi (ravimite toime võib kõrvaldada ägeda hüpoglükeemia sümptomid (tahhükardia, agitatsioon) ja erakorralise abi viivitus on täis kooma teket);
• türeotoksikoos (sellistel patsientidel tuleb beetablokaatorite kasutamine lõpetada järk-järgult, et mitte kriisi esile kutsuda; lisaks võib silmatilkade kõrvalmõju (aeglased südamelöögid) kõrvaldada türeotoksikoosile iseloomuliku tahhükardia ja patsient ei saa vajalikku abi);
• myasthenia gravis (mitmeid silmatilkade kõrvaltoimeid (kahekordne nägemine, nõrkus) võib segi ajada lihasnõrkuse sümptomitega;
• kirurgilised sekkumised (ravimid tuleb tühistada kaks päeva enne operatsiooni).
Pikaajalisel kasutamisel võivad glaukoomivastased silmatilgad Timolol (Ocumed) ja Betoptik (Betaksolool) põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• südamerütmi häired kalduvusega bradükardiale kuni südamepuudulikkuse tekkeni;
• hingamisrütmi häired, bronhospasm, äge hingamispuudulikkus;
• pearinglus, depressioon, unehäired, hane nahk (paresteesia), nõrkus;
• oksendamine, väljaheitehäired (kõhulahtisus);
• potentsi vähenemine;
• nõgestõbi;
• sidekesta allergiline turse, pisaravool, silmalaugude valulik spasm.

Trusopt (Dorzopt, Dorzolamiid) - glaukoomivastased silmatilgad karboanhüdraasi inhibiitorite rühmast

Selle rühma kõige populaarsemad silmatilgad on Trusopt (Dorzopt, Dorzolamide). Seda ravimit võetakse kolm korda päevas (koos teiste glaukoomivastaste ravimitega - kaks korda päevas).

Trusopti silmatilkade (Dorzopt, Dorzolamide) määramise vastunäidustused on järgmised tingimused:

• äge neerupuudulikkus;
• Addisoni tõbi (neerupealiste alatalitlus);
• kaltsiumi ja kaaliumi kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas;
• diabeet.

• valu ja põletustunne ravimi tilgutamisel, pisaravool, valgusfoobia, sidekesta punetus, mööduv lühinägelikkus;
• põletikulised protsessid iirises ja tsiliaarses kehas;
• sarvkesta patoloogilised protsessid;
• leukopeenia, agranulotsütoos, erütrotsüütide hemolüüs;
• kuseteede kivide moodustumine;
• söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus;
• nahalööve ja sügelus, naha punetus;
• vähenenud libiido;
• maitsehäire.

Samuti tuleb väga ettevaatlikult välja kirjutada Trusopt (Dorzopt, Dorzolamide) silmatilgad alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Sageli täheldatakse sulfoonamiidide suhtes individuaalse tundlikkusega patsientidel ravimi talumatust, mida tuleb ravimi väljakirjutamisel arvesse võtta.

Fotil - kombineeritud silmatilgad silma rõhu vähendamiseks

Näiteks võib kõige populaarsem kombineeritud ravim Fotil silmatilgad, mis on pilokarpiini ja timolooli kombinatsioon, vähendada silmasisest rõhku 32% esialgsest.
Loomulikult suureneb selle kombinatsiooniga ka vastunäidustuste arv. Kuid nagu kogemus näitab, kombineeritud preparaadid, on reeglina paremini talutavad (vähendades iga üksiku raviaine annust).

Lisaks arendavad Fotil silmatilgad tolerantsust palju aeglasemalt kui ühte toimeainet sisaldavad tilgad.

Allergilised silmatilgad täiskasvanutele ja lastele. Kõige populaarsemate ravimite loend

Antiallergilised silmatilgad membraani stabiliseerivate ainete rühmast. Silmatilgad Lekrolin (Kromoheksal) ja ketatifeen (Zaditen)

Selle grupi oftalmoloogilistest preparaatidest on populaarseimad silmatilgad Lecrolin (Kromoheksal) toimeainega kromoglütsiinhape ja ketatifeen (zaditen) silmatilgad, mille toimeaineks on ketatifeen.

Need ravimid on näidustatud kasutamiseks allergilise konjunktiviidi korral. erinev olemus. Eelkõige järgmiste patoloogiatega:

• hooajaline konjunktiviit;
• hüperpapillaarne konjunktiviit, mis on põhjustatud ülemise silmalau sidekesta ärritusest erinevate võõrkehadega (postoperatiivsed õmblused, proteesid jne);
• kontaktläätsede kandmisega seotud konjunktiviit;
• meditsiiniline konjunktiviit.

• vanus kuni 4 aastat;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Allergiavastased silmatilgad histamiini retseptori blokaatorite rühmast. Antihistamiinsed silmatilgad Allergodil (aselatiin) ja Opatanol (olopatadiin)

Tänapäeval on selle rühma kõige populaarsemad ravimid oftalmoloogias Allergodil silmatilgad (toimeaine - aselastiin) ja Opatanol silmatilgad (toimeaine - olopatadiin). Tuleb märkida, et viimane ravim on kahesuguse toimega – see blokeerib histamiini retseptoreid ja stabiliseerib nuumrakkude membraane. See funktsioon on suurendanud Opatanoli silmatilkade populaarsust.

Lisaks allergilise konjunktiviidi ravile ja ennetamisele kasutatakse histamiini retseptori blokaatorite rühma kuuluvaid silmatilku laialdaselt bakteriaalse, viirusliku ja klamüüdia konjunktiviidi ning keratokonjunktiviidi (konjunktiivi ja sarvkesta liigesepõletik) kompleksravis.

Absoluutsed vastunäidustused Allergodili ja Opatanoli silmatilkade võtmisele on:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• rasedus ja imetamine;
• laste vanus (alla 4-aastased Opatanoli silmatilgad ja alla 6-aastased Allergodili silmatilgad);
• suletudnurga glaukoom;
• vastuvõtt ravimid monoamiini oksüdaasi inhibiitorite rühmast.

Allergodili ja Opatanoli silmatilgad määratakse ettevaatusega alla 18-aastastele lastele (aitab kaasa hüperaktiivsuse, hallutsinatsioonide ja isegi krampide tekkele tundlikel inimestel), samuti järgmiste patoloogiatega patsientidele:

• bronhiaalastma;
• südame-veresoonkonna haigus;
• peptiline haavand ja/või stenootiline ahenemine seedetrakt;
• arteriaalne hüpertensioon;
• hüpertüreoidism.

• letargia, suurenenud väsimus, unehäired, halb liigutuste koordineerimine;
• kibedus suus, iiveldus, isutus, kõhulahtisus.

Silma vasokonstriktorid allergilise konjunktiviidi korral. Parimad silmatilgad silmade punetuse vastu Vizin (Montevizin, VizOptik)

Vasokonstriktsiooni tõttu kaovad sellised ebameeldivad allergia sümptomid nagu sidekesta turse ja hüperemia (punetus). Vasokonstriktorite rühma silmatilku kasutatakse mitte ainult allergilise konjunktiviidi korral, vaid ka erinevate ebasoodsate tegurite (sigaretisuits, tolm, sudu, klooritud vesi, kosmeetika, kontaktläätsed jne) põhjustatud tundliku silma sidekesta ärrituse kõrvaldamiseks. ).
Kõige populaarsemad silmatilgad silmade punetuse vastu on ravim Vizin (Montevizin, VizOptic), mille toime hakkab ilmnema mõne minuti jooksul pärast tilgutamist ja kestab 4-8 tundi.

Vizin silmatilgad on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• rasedus ja imetamine;
• suletudnurga glaukoom;
• rasked haigused kardiovaskulaarsüsteem (arteriaalne hüpertensioon, südame isheemiatõbi);
• endokriinsed patoloogiad(feokromotsütoom, suhkurtõbi, hüpertüreoidism).

• peavalu, vähenenud jõudlus;
• vererõhu tõus, südamepekslemine;
• suurenenud veresuhkru tase;
• suurenenud silmasisene rõhk, pupillide laienemine, sidekesta ärritus, nägemise vähenemine, pikaajalisel kasutamisel võib tekkida konjunktiivi püsiv hüperemia ja kuiva silma sündroom.

Silmatilgad katarakti jaoks Quinax (asapentatseen) ja Oftan Katahrom

Tuleb märkida, et tänapäeval on katarakti ravi peamine meetod operatsioon kahjustatud läätse eemaldamiseks. Terapeutiline ravi kasutatakse ainult algstaadiumis, kui patsiendil on suhteliselt rahuldav nägemine ja ta ei nõustu operatsiooniga.

Katarakti silmatilgad võivad patoloogilist protsessi oluliselt aeglustada ja patsiendile vastuvõetamatu operatsiooni vajadust aastateks või isegi aastakümneteks edasi lükata.

Quinaxi silmatilgad kuuluvad reguleerivate ainete rühma metaboolsed protsessid. Proteolüütiliste ensüümide aktiveerimisega soodustab ravim läbipaistmatute valgukomplekside resorptsiooni ja taastab läätse läbipaistvuse. Lisaks kaitseb Quinaxi silmatilkade toimeaine läätse kudede sulfhüdrüülrühmi oksüdatsiooni eest.

Quinaxi silmatilku võetakse igat tüüpi katarakti korral, tilgutatakse 2 tilka 3 korda päevas. Kursuse kestuse määrab arst, ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Oftan Katahrom silmatilgad on aktiivsete bioloogiliselt aktiivsete ainete segu, näiteks:

• tsütokroom C - aktiveerib rakuhingamise protsesse, normaliseerib rakusiseseid ainevahetusprotsesse, kaitseb rakuelemente agressiivsete radikaalide eest;
• nikotiinamiid – reguleerib redoksprotsesse, suurendab kudede taastumisvõimet;
• adenosiin – toidab silmaläätse ja sarvkesta, soodustab leostumist mürgised ained silma läbipaistvast keskkonnast, parandab vesivedeliku vahetust.

Kataraktivastaste silmatilkade kasutamisel ei ole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud allergilised reaktsioonid ravimite komponentidele, mis ei ole levinud.

Niisutavad silmatilgad väsinud silmadele. Silmatilgad "arvutist" Sistane, Hilo Chest (Hilozar Chest)

Tuleb märkida, et pisarakile, mis kaitseb silma kuivamise eest, täidab kõige olulisemat kaitsefunktsiooni. Pisaravedeliku puudumisega häirub silma kudede toitumine, suureneb vastuvõtlikkus infektsioonidele ja kiireneb väsimus.

Ebasoodsad tegurid keskkond, kontoritöötajate tööga seotud ohud (eelkõige konditsioneeriga ruumis viibimine ja pikaajaline arvutiga töötamine) mõjutavad pisaranäärmete tööd äärmiselt ebasoodsalt.

Seetõttu kasutavad paljud inimesed silmade väsimuse raviks ja ennetamiseks niisutavaid tilku. Tänapäeval on populaarsemate seas silmatilgad Sistane ja Hilo Chest, mis on inertsed vesilahused. Need ravimid on võimelised asendama pisaravedelikku, suurendama pisarakile paksust ja pisara viskoossust.

Tuleb märkida, et vaatamata "loomulikkusele" võivad silmatilgad Sistane ja Hilo Komod põhjustada ajutist nägemise hägustumist kohe pärast instillatsiooni ja pikaajalisel kasutamisel ärajätusündroomi.

Niisutavate tilkade kasutamise vastunäidustused on individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes ning ägedate või krooniliste nakkus- ja põletikuliste protsesside esinemine nägemisorgani kudedes.

Silmatilku Systane ja Hylo Chest saab tilgutada ilma kontaktläätsi eemaldamata. Kuid te ei tohiks neid tilgutada samaaegselt teiste silmatilkadega, kuna "kunstpisar" aeglustab teiste ravimite imendumist.

Kui otsustate osta apteegist silmatilku. Silmatilkade koostis. Analoogid ja geneerilised ravimid. Kuidas valida odavaimaid silmatilku

Täielikud analoogid, sünonüümid või geneerilised ravimid on ravimid, millel on sama toimeaine, kuid erinevad nimetused. Üsna sageli on analoogide maksumus väga erinev, nii et saate osta sünonüümse ravimi mitu korda odavamalt.

Kas analoogid erinevad kvaliteedi poolest? See on raske küsimus. Kõik sõltub tootjast: kuidas puhastusprotsess kulgeb keemilised ained kas kõik vajalikud tehnoloogilised nõuded on täidetud jne.

Arvatakse, et Jaapan, USA ja arenenud Euroopa riigid toodavad kõrgeima kvaliteediga ravimeid, samas kui Hiina, India ja teiste Ida-Aasia riikide ravimite kvaliteet on palju madalam.

Analoogi saate Internetist leida, minnes apteekide saitidele. Kuid tasub olla ettevaatlik, sest mõned müüjad nimetavad analooge mitte geneerilisteks, vaid samasse farmakoloogilise rühma kuuluvate erinevate toimeainetega ravimiteks.

Vahepeal ei soovita arstid tungivalt asendada määratud ravimit mõne teise sarnase toimega ravimiga ilma spetsialistiga konsulteerimata. Kuna isegi sama rühma ravimitel on sageli erinevad näidustused ja vastunäidustused.

Et mitte petta, pöörake kindlasti tähelepanu ravimi koostisele: toimeained kirjutatakse alati nimekirjas esimesena ja reeglina on need rasvases kirjas esile tõstetud või tähistatud sõnadega "toimeained".

Kõige populaarsemate silmatilkade analooge ja nende hindu näete meie artikli lõpus.

Kuidas silmatilku õigesti manustada

Silmatilku on vaja tilgutada rahulikus keskkonnas, pärast käte pesemist ja mugavalt peegli ees istumist.

Selleks, et tilk tabaks õiget kohta, peate kallutama pea taha ja tõmbama alumist silmalaugu veidi alla, jättes väikese “tasku”.

Vahetult enne tilgutamist vaadake üles, kaotamata silmist tilgutipudeli või pipeti otsa, ja tilgutage õige summa langeb konjunktiivi õõnsusse (moodustunud "taskus").
Et vältida ravimi sattumist ninaõõnde nasolakrimaalse kanali kaudu, sulgege silm ja vajutage sõrmega kergelt alumist silmalaugu silma sisenurgas (nina lähedal).

Piisab, kui hoiate sõrme 2-3 minutit – ja ongi valmis. Vajadusel saab teise silma juurde minna.
Kui on vaja tilgutada mõnda teist ravimit, peaksite ootama vähemalt 15-20 minutit ravimaine imendub täielikult silma limaskestale.

Sama kaua tuleb oodata enne kontaktläätsede panemist.

Silmatilgad lastele. Juhend: kuidas tilgutada silmatilku kuni üheaastastele ja vanematele lastele

• lugege hoolikalt juhiseid;
• Peske käed;
• asetage vatitupsud või tampoonid steriilsele pinnale;
• vajadusel valmista tass (või kaks) sooja teelehtedega;
• kui preparaat ei ole varustatud spetsiaalse tilgutiga, valmistage ette steriilne pipett (valage peale keev vesi);
• soojendage silmatilku käes või tassis soojas vees.

Väikelapse silma tilgutamiseks tuleks see seljale panna. Vanemad lapsed taluvad seda protseduuri toolil istudes.

Kui lapse ripsmed on mädaga liimitud, peate esmalt loputama silmi sooja teega. Kuigi tee sisse kastetud vatitups viiakse läbi silma välisnurgast sisemisse (oimukohast ninani). Iga silma jaoks peate kasutama eraldi tampooni ja eraldi tassi teelehtedega.

Esiteks tilgutatakse terve või vähem kahjustatud silm. Ärge muretsege liiga palju, kui tilk tabab suletud silm, see tungib läbi, kui laps silmad avab.

Paluge lapsel mõlemad silmad sulgeda ja seejärel tõmmata pöial alumine silmalaud alla ja tilgutage vajalik arv tilku moodustunud kortsusse.

Allergia silmatilkadest

• konjunktiivi turse ja punetus;
• pisaravool;
• valu ja valu silmas;
• silmalaugude valulik spasm;
• silma ümbritsevate kudede turse.

Kui ilmnevad silmatilkade suhtes allergilise reaktsiooni nähud, tühistatakse ravim. Haigestunud silma tilgutatakse allergiavastaseid tilku (lekroliin või allergodiil), lisaks võetakse suukaudselt antihistamiinikumi loratadiini.

Tõsise allergilise põletiku korral võib arst välja kirjutada hormonaalsed põletikuvastased silmatilgad. Kiiresti areneva allergilise reaktsiooni korral tuleb kutsuda kiirabi.

Kas lastele ja täiskasvanutele mõeldud silmatilkade valimisel on võimalik tugineda arvustustele

Nii et uusimad tõhusad tilgad, mis aitasid mõnda kasutajat veeb, võib teile tuua ainult ühe kahju.

Lisaks sisaldavad kõik arvustused subjektiivsust. Mõni patsient võib arvata, et silmatilgad aitasid teda, samas kui arst ütleb, et diagnoosi põhjal otsustades oli see platseeboefekt (enesehüpnoos).
Võib juhtuda vastupidine olukord: sageli jätavad silmatilkade kohta negatiivsed ülevaated patsiendid, kes ei järgi kõiki ravireegleid (ebapiisav ravikuuri kestus, ebatäpne tarbimine, ravi keerukuse reeglite mittejärgimine jne). .

Eriti ettevaatlik peaksite olema laste silmatilkade arvustuste osas. Lugege hoolikalt juhiseid ja ärge mingil juhul kasutage tilku, mis on lapsele vanuse järgi vastunäidustatud, isegi kui ülevaated ütlevad, et need aitavad väga väikesi lapsi palju ja neil pole kõrvaltoimeid.

Kas lapsele on võimalik silmatilku ninna tilgutada?

Kõik retseptid ja juhendi digitaalsed andmed said omal ajal kinnitust kliiniliste uuringute tulemustega, mis tõestasid, et seda patoloogiat saab sel viisil ravida.

Nii on näiteks Allergonaf allergiavastased tilgad “silmadele ja ninale”, mida vastavalt juhistele võib tilgutada allergilise või viirusliku päritoluga nohuga üle 6-aastastele lastele ninna.
Kuid kui juhised näitavad, et see ravim on "silmatilgad", tuleks seda kasutada rangelt ettenähtud otstarbel. Vastasel juhul võite endale või oma lähedastele oluliselt kahjustada.

Silmatilkade säilitamine

Väikeste lastega peredes võib see säilitamine aga probleemiks osutuda, kuna enamik silmatilku on lapsele mürgised. Seega, hoides silmatilku külmikusse, peate veenduma, et keegi neid ei joo.

Samuti tuleb meeles pidada, et enamiku ravimite avatud silmatilkade viaali kõlblikkusaeg ei ületa 28 päeva.

Kõige populaarsemate silmatilkade loend

• silmatilgad klooramfenikool;
• silmatilgad Tobrex;
• silmatilgad Taufon;
• silmatilgad Emoksipin;
• silmatilgad Albucid;
• silmatilgad Tsipromed;
• silmatilgad Deksametasoon;
• silmatilgad Irifrin.

Parimad silmatilgad: aja testitud laia toimespektriga antibiootikum levomütsetiin (klooramfenikooli silmatilgad)

Levomütsetiini silmatilgad on näidustatud kasutamiseks nakkus- ja põletikuliste silmahaiguste korral, näiteks:

• konjunktiviit (silma limaskesta põletik);
• blefariit (silmalaugude põletik);
• keratiit (sarvkesta - membraani põletik, sihverplaadi kujul, mis katab vikerkesta ja pupilli).

Kuid seda ravimit kasutatakse ainult juhtudel, kui patoloogiline protsess on põhjustatud antibiootikumide suhtes tundlikest mikroorganismidest.

Levomütsetiin (klooramfenikool) on mikroorganismi Streptomyces venezuelae toodetud antibiootikumi sünteetiline analoog, millel on lai antimikroobse toime spekter.

See on võimeline pärssima paljude bakterite kasvu (sealhulgas need, mille vastu sulfoonamiidid, streptomütsiin ja penitsilliini antibiootikumid on jõuetud) ja on efektiivne mõne suure viiruste vastu (näiteks trahhoomiviiruse vastu, mis põhjustab tõsiseid silmakahjustusi).

Juhtudel, kui nakkusprotsessi põhjustab levomütsetiini suhtes tundetu mikroorganism, näiteks väike viirus või Pseudomonas aeruginosa, on see ravim täiesti kasutu.

Veelgi enam, seente konjunktiviidi ja allergilise põletiku korral võivad levomütsetiini silmatilgad põhjustada olulist kahju.

Tuleb märkida, et silma põletikulised protsessid võivad olla põhjustatud paljudest põhjustest. Seega võib konjunktiviit olla kaugnägelikkusega seotud silmade ülekoormuse või silmamuna (kasvaja, glaukoom) või muude organite patoloogiliste protsesside tagajärg.

Seega, kui ilmnevad konjunktiviidi või muude nägemisorgani põletikuliste protsesside nähud, peate võtma ühendust silmaarstiga.

Levomütsetiini silmatilkade juhised

Levomütsetiini silmatilku tilgutatakse konjunktiiviõõnde üks tilk 2-4 korda päevas. Ravikuur ei tohi ületada kümmet päeva.

Juhtudel, kui on vajalik ravimi pikem kasutamine, tuleb seisundit jälgida iga 3 päeva järel. rakulised elemendid veri (üldine vereanalüüs), kuna klooramfenikool pärsib hematopoeetilist funktsiooni.

Lisaks on klooramfenikooli silmatilkade pikaajalisel kasutamisel vajalik hambaarsti jälgimine, kuna on võimalik igemete verejooks, haavandite teke suus ja põletikuliste protsesside areng.

Ettevaatlikult määratakse klooramfenikooli maksa- ja neeruhaigustega patsientidele, millega kaasnevad raske puudulikkus nende funktsioonid. Sellistel juhtudel peaksite regulaarselt kontrollima verd antibiootikumi kontsentratsiooni määramiseks plasmas.

Klooramfenikooli silmatilgad lastele: kas juhised erinevad? Millised kõrvaltoimed on kasutamisel võimalikud seda ravimit lastel ja täiskasvanutel

Levomütsetiini silmatilgad lastele vanuses 4 kuud kuni 2 aastat määratakse väga ettevaatlikult, ainult juhtudel, kui puudub piisav asendus ja ravimi eeldatav kasu kaalub üles ebameeldivate kõrvaltoimete tekke riski.

Vastuvõtu annuse määrab arst, lähtudes lapse vanusest, nakkusprotsessi tõsidusest ja väikese patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Ravimi levomütsetiini kõrvaltoimed on järgmised:

• närvisüsteemist: teadvuse häired kuni orientatsiooni kadumiseni kohas, ajas ja ise, pikaajalisel kasutamisel on patoloogia areng võimalik perifeersed närvid, sealhulgas nägemisnärvi neuriit koos nägemise kaotuse ohuga;
• hematopoeetilise süsteemi häired: hemoglobiinisisalduse langus; harvemini - erütrotsüütide, trombotsüütide, leukotsüütide arvu vähenemine; geneetilise eelsoodumusega inimestel võib tekkida pöördumatu aplastiline aneemia (vereloome pöördumatu rõhumine);
• seedetrakti limaskestade kahjustused: haavandite teke in suuõõne, valu ja ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, puhitus;
• neerude eritusfunktsiooni kahjustus;
• kohalikud allergilised reaktsioonid (allergiline põletik sidekesta).

Kuid ravimi lühiajalise kasutamise korral (kuni 7-10 päeva) on närvisüsteemi, hematopoeesi ja neerude tõsised häired äärmiselt haruldased. Kui ilmnevad seedetrakti kahjustuse nähud või kohalikud allergilised reaktsioonid, tühistatakse ravim.

Levomütsetiini silmatilgad: säilitamine ja kõlblikkusaeg

Levomütsetiini silmatilgad on saadaval pimedas klaasist anumates. Ravimit tuleb hoida pimedas, jahedas, lastele kättesaamatus kohas (säilitustemperatuur 8-15 kraadi Celsiuse järgi).

Kell normaalsetes tingimustes Levomütsetiini silmatilkade säilivusaeg on 24 kuud, kuid avatud viaali ei saa säilitada kauem kui üks kuu.

Kas klooramfenikool AKOS silmatilgad aitavad odra puhul?

Oder- silmalau näärmete äge mädane põletik, mida kõige sagedamini põhjustab Staphylococcus aureus või muu levomütsetiini suhtes tundlik mikrofloora.

Nii et silmatilkade kasutamine koos antibiootikumi levomütsetiiniga sel juhulüsna õigustatud.
Siiski tuleb meeles pidada, et oder kaasneb sageli selliste haigustega nagu suhkurtõbi, seedetrakti tõsised patoloogiad, aga ka muud seisundid, millega kaasneb hüpovitaminoos ja immuunpuudulikkus.

Seetõttu on soovitatav end uurida endokrinoloogi, gastroenteroloogi ja dermatoloogi juures. Arstid soovitavad ka odrahaigetel võtta vitamiinirikas biolisand "Õllepärm".

Kas levomütsetiin DIA silmatilku saab kasutada vastsündinutel?

Ei. Piisab antibiootikumist klooramfenikoolist mürgine aine, mis on võimeline kuni nelja kuu vanustel imikutel tekitama niinimetatud halli neonataalse sündroomi. See patoloogia seotud maksa füsioloogilise ebaküpsusega, mis põhjustab antibiootikumi detoksikatsiooni ja selle akumuleerumise organismis rikkumist.

Kergematel juhtudel avaldub vastsündinute halli sündroom seedetrakti häiretena (puhitus, kõhulahtisus, oksendamine), raskematel juhtudel aga raskete hingamisteede häiretena, millega kaasneb vererõhu langus ja naha tsüanoos (sellest ka nimetus patoloogia).

Kas levomütsetiin 0 25 silmatilku võib kasutada raseduse ja imetamise ajal?

Levomütsetiin läbib platsentaarbarjääri ja on võimeline pingutama Negatiivne mõju lootele, seega on rasedus vastunäidustuseks kõigi sisaldavate ravimite määramiseks see antibiootikum.
Ravim on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna see siseneb piima ja võib mürgitada lapse keha.

Mis vahe on Levomycetin Dia ja Levomycetin AKOS silmatilkadel? Juhend on peaaegu sama, hind on võrreldav. Vaatasin arvustusi - vahet pole.

Ei midagi üllatavat. Levomycetin Dia silmatilgad ja AKOS klooramfenikooli silmatilgad on sünonüümid, mida erinevad ettevõtted kasutavad sama ravimi nimetamiseks.

Küsimus Vastus

Kõigepealt tuleb märkida, et mis tahes ravimit tuleb kasutada vastavalt juhistele. Kui juhistes on kirjas "silmatilgad" - see tähendab, et ravim on ette nähtud ainult silmadele.

Kui levomütsetiini silmatilku saaks tilgutada ninna või kõrva, oleks see kindlasti märgitud ravimi kasutusjuhendis.

Teie puhul tuleb pöörduda otorinolarünoloogi poole, et selgitada välja ninast mädase eritise põhjus ja alustada adekvaatset ravi.

Otsustasin osta levomütsetiini silmatilku, kuid kasutusjuhised ei sisalda teavet koostoimete kohta teiste ravimitega. Olen raskelt haige ja pean pidevalt ravimeid võtma, kuivõrd sobivad Levomycetin 0,25 silmatilgad teiste ravimitega?

Levomütsetiini 0,25 silmatilka on parem võtta eriarsti soovitusel ja järelevalve all, keda tuleb eelnevalt teavitada kõigist teie kasutatavatest ravimitest.

Näiteks kui teil on aneemia ja te võtate rauapreparaate, foolhapet ja tsüanokobalamiini (vitamiin B 12), siis need ravimid vähendavad klooramfenikooli silmatilkade toimet. Antibiootikumid erütromütsiin ja linkosamiidid (linkomütsiin, klindamütsiin) avaldavad samuti klooramfenikooli antagonismi.

Kuid sulfoonamiidide rühma kuuluvad antibakteriaalsed ained (etasool, norsulfasool, sulfadimesiin, sulfadimetoksiin, sulfeen jne) ja aminoglükosiidantibiootikumid (streptomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin, amikatsiin jt) võimendavad levomütsetiini silmatilkade toimeaine toksilist toimet ja seetõttu koos ei ole määratud.

Levomütsetiini silmatilgad on rangelt vastunäidustatud peptilise haavandiga patsientidele, kes kasutavad pidevalt happesisaldust vähendavat ainet tsimetidiini, samuti patsientidele, kes on läbinud tsütostaatilise ravikuuri. Sellistel juhtudel on klooramfenikooli kasutamine täis aplastilise aneemia arengut.

Levomütsetiini silmatilkade kombineeritud kasutamine barbituraate sisaldavate meditsiiniliste ainetega (näiteks fenobarbitaali unerohud, Valocordin "südametilgad") suurendab barbituraatide rahustavat (rahustavat) toimet ja nõrgestab klooramfenikooli terapeutilist toimet.

Silmatilgad Tobrex (tobramütsiin): juhised, hind, ülevaated

Tobrexi silmatilkade toimeaine on kolmanda põlvkonna aminoglükosiid tobramütsiin. See on lähedane sugulane tuntumatele aminoglükosiidide antibiootikumidele - streptomütsiinile (esimese põlvkonna aminoglükosiidid) ja gentamütsiinile (teine ​​põlvkond).

Tuleb märkida, et streptomütsiin oli üks esimesi antibiootikume, mille inimkond avastas (täpsemalt teine ​​pärast penitsilliini). Antibiootikumide ajastu koidikul võimas antimikroobsed ained määrati sageli valimatult, mistõttu arstid seisid üsna kiiresti silmitsi antibiootikumravi suhtes resistentsete patogeenide tüvede tekke probleemiga.

Teadlased olid sunnitud pidevalt sünteesima uusi põlvkondi aminoglükosiide. Seega mõjub teise põlvkonna antibiootikum gentamütsiin paljudele streptomütsiini suhtes resistentsetele mikroobitüvedele ja tobramütsiin, mis on uusim antibiootikum, samuti gentamütsiini suhtes resistentsetele tüvedele.

Kuid nagu teised aminoglükosiidantibiootikumid, ei ole tobramütsiin antibiootikum. lai valik toime ja on võimetu paljude bakteriaalse floora tüüpide, aga ka viiruste ja algloomade vastu.

Lisaks, nagu kõik antibiootikumid, on Tobrex vastunäidustatud allergilise ja seente konjunktiviidi korral ning täiesti kasutu nn sekundaarsete põletikuliste protsesside korral, mis on seotud nägemisorgani patoloogiaga või üldiste kehahaigustega.

Seetõttu peaks silmaarst pärast eelnevalt kindlaksmääratud diagnoosi määrama Tobrexi silmatilgad.

Silmatilgad Tobrex: kasutusjuhised

Meditsiinilised näidustused: Tobrexi silmatilgad on ette nähtud aminoglükosiidide suhtes tundliku bakteriaalse floora põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste silmakahjustuste raviks (konjunktiviit, blefariit, dakrüotsüstiit (pisaranäärme põletik), keratiit (sarvkesta põletik), uveiit (veresoonte membraani põletik). silmast)).

Lisaks kasutatakse Tobrexit laialdaselt oftalmoloogilises praktikas postoperatiivsete ja traumajärgsete mädaste tüsistuste ennetamiseks.

Tobrexi silmatilkade kasutamise vastunäidustused:

• idiosünkraatia (ülitundlikkus ravimi suhtes);
• kuulmisnärvi põletik;
• rasked neerufunktsiooni häired;
• myasthenia gravis (autoimmuunagressioonist põhjustatud tõsine lihaskahjustus).

Tobrexi silmatilkade võimalikud negatiivsed kõrvaltoimed:

• Nefrotoksilisus. Piisavalt pikaajalisel kasutamisel mõjutab Tobrex ebasoodsalt neerufunktsiooni, mis väljendub sellistes neerupuudulikkuse sümptomites nagu peavalu, iiveldus ja oksendamine. Sellised häired on tavaliselt täielikult pöörduvad.
• Vestibulaarsed häired ja kuulmisorgani kahjustused väljenduvad pearingluses, tasakaalukaotuses, kuulmislanguses.
• Kohalikud reaktsioonid. Põletustunne silmas, pisaravool, sidekesta punetus, silmalaugude turse.

Tobrexi silmatilkade kombinatsioon teiste aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumidega, samuti antibiootikumiga vankomütsiin suurendab vastastikku nefrotoksilisust ja ototoksilisust (kahjulik toime kuulmisnärv). Lisaks on sellise ebasoodsa kombinatsiooni korral oht häirete tekkeks mineraalide ainevahetus ja hemolüüs (punaste vereliblede hävitamine).

Tobrexi silmatilkade toimeaine üldine toksilisus suureneb, kui seda kombineerida tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega, antibiootikumidega polümüksiin B ja kolistiiniga, samuti kombinatsioonis diureetilise furosemiidiga.

Antibiootikumid erütromütsiin ja levomütsetiin on tobramütsiiniga farmakoloogiliselt kokkusobimatud, seetõttu ei kasutata neid antimikroobseid aineid koos Tobrexi silmatilkadega.

Lisaks ei määrata Tobrexi silmatilku koos anesteetikumide ja neuromuskulaarsete blokaatoritega, kuna tobramütsiin võimendab viimaste toimet, pärssides neuromuskulaarset ülekannet.

Kell rasked infektsioonid kasutage tobramütsiini või teiste aminoglükosiidide kombinatsioone sulfoonamiidide (etasool, naatriumsulfatsüül, sulfadimetoksiin jne), fluorokinoloonide (ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin jne) ja fusidiinhappega. Seetõttu saab Tobrexi silmatilku vajadusel edukalt kombineerida ülaltoodud antimikroobsete ainetega.

Erijuhised. Eakad või vanas eas Patsient nõuab Tobrexi silmatilkade määramisel ettevaatust, kuna keha vananemisega kaasneb neerufunktsiooni füsioloogiline langus.

Säilitustingimused ja säilivusaeg. Tobrexi silmatilku hoitakse pimedas jahedas kohas lastele ja loomadele kättesaamatus kohas. Avatud pudelit ei tohi säilitada kauem kui üks kuu.

Kui palju maksab Tobrexi laste silmatilkade ostmine?

Tobrexi silmatilku toodetakse ilma vanusevahedeta, lastele kasutatakse sama vabanemisvormi nagu täiskasvanutel: 5 ml pudel, mis sisaldab 0,3% antibiootikumi tobramütsiini lahust.

Kas Tobrexi silmatilkade kasutamiseks lastel on eraldi juhend?

lapsed noorem vanus Tobrexi silmatilgad määratakse ettevaatusega, kuna ravimil on väljendunud toksiline toime neerudele ja kuulmisnärvile.

Lastele mõeldud Tobrexi kasutamise kohta eraldi juhendit ei ole. Annustamisskeemi ja ravimi võtmise kestuse määrab pediaatriline silmaarst, keskendudes lapse vanusele, kaasuvate haiguste esinemisele ja nakkusprotsessi raskusele.

Kas Tobrexi silmatilgad on vastsündinutele saadaval?

Sellised annustamisvorm kuna "Tobrexi silmatilgad vastsündinutele" ei eksisteeri. "Täiskasvanud" Tobrexi vastsündinutele, see tähendab esimese nelja elunädala lastele, püüavad nad mitte välja kirjutada, pidades silmas kõrge riskigaäärmiselt ebameeldivate tüsistuste tekkimine.

Kas Tobrex 2X silmatilku võib kasutada raseduse ja imetamise ajal?

Ei. Kõik tobramütsiini sisaldavad preparaadid on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Millised on meditsiinilise preparaadi Tobrex silmatilkade analoogid? Kas sarnaste ravimite hind on väga erinev?

Meditsiinilise preparaadi Tobrex analoogide hulka kuuluvad silmatilgad:

• Tobrex 2x;
• Tobropt;
• Tobracin ADS;
• Tobramütsiin Gobbi;
• Bramitob;
• Dilaterol;
• brulamütsiin;
• Nebtsin.

Kõige populaarsemad on Tobrex ja Tobrex 2X silmatilgad. Ravim Tobrex 2X sisaldab abiainena ksantoonkummi, mis võimaldab teil säilitada tobramütsiini kontsentratsiooni sidekesta pikema aja jooksul. Erinevalt Tobrexist ei ole Tobrex 2X vedel, vaid viskoosne aine – geel, see tuleneb just nimelt ülalmainitud toimest.

Patsientide ülevaated Tobrexi silmatilkadest (lühianalüüs)

Enamik Tobrexi silmatilkade arvustusi on positiivsed, patsiendid märgivad kiiret toimet (silma puhastamine mädast, valu ja põletiku kõrvaldamine). See pole üllatav, kuna antibiootikum tobramütsiin kuulub bakteritsiidsete ravimite hulka, mis erinevalt bakteriostaatilistest ainetest mitte ainult ei pärsi mikroorganismide kasvu, vaid hävitavad need täielikult.

Negatiivseid ülevaateid esindavad peamiselt kaebused allergiliste reaktsioonide kohta (silmalaugude turse, ninakinnisus, pisaravool, põletustunne silmades) pärast ravimi manustamist.

Paljud ülevaated näitavad ravimi kontrollimatut kasutamist ilma arsti nõuanneteta, mis on täiesti vastuvõetamatu. Üks patsient kaebas, et Tobrex ei aidanud teda kombinatsioonis naatriumsulfatsüüli ja oftalmoferooniga. Kahjuks on see antimikroobsete ainete kontrollimatu kasutamise kurb tulemus.

Arst kirjutas välja standardse kombinatsiooni, mis toimib enamiku bakterite ja paljude viiruste vastu, ning nüüd mõistab ta, mida patsiendile välja kirjutada, et hävitada püsiv krooniline infektsioon, millel on tekkinud "immuunsus" antimikroobsete ainete suhtes.

Silmatilgad Taufon (tauriin): juhised, analoogid, hind, ülevaated

Taufon silmatilgad on 4% aminohappe tauriini lahus, mis on toodetud 5 ja 10 ml klaas- või polüetüleenpudelites. Lisaks müüakse ravimit spetsiaalsetes 1 ml tuubides, mis on mugavad tilgutamiseks (10 tilgutit ühes pakendis).

Taufoni silmatilkade toimeaine aminohape tauriin on inimkeha loomulik komponent. Samas sünteesitakse valdav enamus tauriinist väävlit sisaldavast aminohappest tsüsteiinist ning väike osa tuleb toiduainetest.

Tuleb märkida, et loomsetes kudedes sisaldub tauriin üsna madalas kontsentratsioonis - peamiselt sapis. Omal ajal eraldati see aminohape pulli sapist, mille auks see oma nime sai ( sõnn tähendab ladina keeles pulli).

AT Inimkeha Tauriin on ka osa sapphapetest, mis mängivad olulist rolli seedimisprotsessis. Lisaks avaldab tauriin soodsat mõju rakusisesele ainevahetusele, aidates taastada kahjustatud rakumembraane ning pärsib närvikoes patoloogilisi impulsse, hoides ära krampide teket.

Silmatilgad Taufon (tauriin) katarakti raviks ja mitte ainult

Tauriini kasutamine meditsiinis tuleneb peamiselt selle kasulikust mõjust nägemisorgani kudedele. Kohaliku subkonjunktivaalse manustamise korral on tauriinil järgmised toimed:

• reparatiivne (soodustab kahjustatud rakkude taastamist);
• metaboolne (parandab ainevahetust silma kudedes);
• kataraktivastane (kaitseb silmaläätse hägustumise eest).

• sarvkesta patoloogia (trauma, düstroofsed protsessid);
• läätse patoloogia (katarakt);
• glaukoom (silmasisese rõhu langus toimub peamiselt kahjustatud silma metaboolsete protsesside paranemise tõttu, seetõttu kasutatakse taufooni koos teiste selle patoloogiaga ravimitega);
• visuaalseid objekte tajuvate võrkkesta retseptorite kahjustus.

Taufoni (tauriini) silmatilkade kasutamise ainus vastunäidustus on individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Patoloogiline reaktsioon ravimile väljendub silma põletuses, pisaravoolus, silma punetuses ja turses vahetult pärast silmatilkade kasutamist.

Meditsiinilise preparaadi silmatilkade Taufon analoogid: juhised, hind ja ülevaated

Kõige populaarsemad silmatilgad, mille toimeaineks on aminohape tauriin, on tuntud järgmiste nimetuste all:

• Taufon;
• Taufon AKOS;
• Tauriin;
• Tauriin DIA;
• Tauriin AKOS.

Siis on Taufoni ravim teadmata põhjustel (kurjad keeled räägivad tootjate soovist "reklaamitud" kaubamärgilt raha teenida) mitu korda kallinenud, nii et selle maksumus ulatub täna 180 rublani 10 ml pudeli kohta.

Tauriini või Taurine-dia täisanaloogi saab osta vaid 12 rubla (5 ml) eest. Tauriini tilgutituubide paki hind on palju kõrgem (umbes 75 rubla 10 1 ml tuubi pakendi eest), kuid siin tuleb maksta ravimi kasutusmugavuse eest.

Taufoni silmatilkade kõigi analoogide kasutusjuhised on identsed, positiivsete ja negatiivsete arvustuste arv on samuti üsna võrreldav.

Ravimi silmatilkade Taufon (tauriin) kasutamine. Lühike õpetus

Annustamisskeem ja ravikuuride kestus:

• Seniilse, diabeetilise, traumaatilise ja kiirituskae korral kasutatakse Taufoni silmatilku 1-2 tilka 2-4 korda päevas. Kolmekuulised ravikuurid viiakse läbi ühekuulise intervalliga.
• Sarvkesta vigastuste ja düstroofiate korral määratakse ravim samas annuses. Ravikuur on üks kuu.
• Võrkkesta düstroofsete protsesside korral tilgutatakse Taufoni üks kord päevas 10 päeva jooksul. Kursused toimuvad kaks korda aastas.
• Avatud nurga glaukoomi ravitakse kombinatsioonis timolooliga. Samal ajal tilgutatakse Taufoni 1-2 tilka kaks korda päevas pool tundi enne timolooli võtmist.

Silmatilgad Taufon (Tauriin) lastele, rasedatele ja imetavatele emadele

Taufoni silmatilkade toimeaine läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Kahjuks tänapäeval meditsiinil pole piisav usaldusväärsed andmed tauriini mõju kohta raseduse kulgemisele ja loote arengule. Puuduvad andmed ka Taufoni silmatilkade mõju kohta laste kehale.

Seetõttu peaksid rasedad ja imetavad naised, samuti alla 18-aastased lapsed võtma Taufoni silmatilku ainult juhtudel, kui võimalik kasu tilkade kasutamine ületab oluliselt ebapiisavalt uuritud ravimi kasutamise riske.

Patsientide ülevaated meditsiinilise preparaadi Taufon (Taurine, Taurine Dia, Taurine AKOS) kohta

Taufoni silmatilkade patsientide arvustuste hulgas on positiivsed hinnangud. Ravimi puudused hõlmavad enamasti ülehinnatud hinda ja ravimi lühikest säilivusaega pärast pakendi avamist.

Mõned patsiendid kurdavad valu ja põletust silmas kohe pärast ravimi tilgutamist. Puudusid arvustused, mis viitaksid tõsistele allergilistele reaktsioonidele, mis nõudsid Taufoni silmatilkade tühistamist.

Nagu ülevaadete analüüs näitas, kasutavad paljud patsiendid Taufoni ja selle analooge (Taurine, Taurine Dia, Taurine AKOS) kontaktläätsede taluvuse suurendamise vahendina, mis leevendab väsimust pärast. pikk töö arvuti taga ja nägemise parandamine.

Tuleb märkida, et tauriin optimeerib ainevahetust ja energiaprotsessid silmamuna rakkudes, suurendab kudede taastumisvõimet. Siiski tuleb ravimi kasutamist kombineerida muude nägemisorgani patoloogiate ennetamise reeglitega (arvutihügieen, kontaktläätsede professionaalne valik ja korralik hooldus nende taga).

Pärast Taufoni silmatilkade võtmist ei ole tõsiste silmapatoloogiate korral vaja oodata nägemise paranemist. Nii et kui märkate selget nägemise halvenemist, on parem mitte ise diagnoosida silmade väsimust, vaid otsida abi spetsialistilt.

Arstide ülevaated meditsiinilise preparaadi Taufon (Taurine, Taurine Dia, Taurine AKOS) kohta

Arstide ülevaated meditsiinilise ravimi Taufon kohta näitavad, et reeglina on see ravim patsientidele hästi talutav ega põhjusta kaebusi.

Oftalmoloogilises praktikas määratakse Taufoni silmatilgad (Taurine, Taurine Dia, Taurine Akos) kõige sagedamini abiainena teiste ravimite kompleksis. meditsiinilised meetmed ja ekspertide sõnul aitavad kaasa üldtulemusele.

Katarakti ravi osas on spetsialistide arvamused jagatud. Paljud silmaarstid usuvad, et Taufoni silmatilgad, samuti muud ravimid, mis on ette nähtud konservatiivne ravi selle patoloogia puhul ei ole võimalik tõsist mõju avaldada ja on ainult psühholoogiline ettevalmistus operatsioonile.

Teised arstid kaitsevad vastupidist seisukohta ja väidavad, et kuigi Taufoni silmatilgad ei suuda katarakti täielikult paraneda, võivad need protsessi oluliselt aeglustada, lükates edasi vajaduse operatsiooni järele. pikki aastaid või isegi aastakümneid.

Küsimus Vastus

Teie konkreetsel juhul ei aita Taufoni silmatilgad tõenäoliselt aidata, võtke silmaarstiga ühendust, et selgitada välja pikaajalise silma hüpereemia põhjus. See sümptom esineb paljude tõsiste patoloogiate puhul – nii lokaalsete (konjunktiivipõletik, kaugnägelikkus, lühinägelikkus, silmasisese rõhu tõus jne) kui ka üldiste (suhkurtõbi, seedetrakti kahjustused, Sjögreni sündroom jne) korral, seetõttu otsige kvalifitseeritud abi.

Minu 7-aastasel tütrel on väljendunud lühinägelikkus, arst soovitas osta Taufoni silmatilku ja läbi viia igakuise ravikuuri. Ostsin apteegist Taurine Dia (mulle öeldi, et see on sama asi, kuid hind on mitu korda madalam). Kuid ravimi juhistes on kirjas, et Taufoni silmatilku ei määrata alla 18-aastastele lastele. Mida see tähendab?

Andmed Taufoni silmatilkade toimeaine mõju kohta arenev organism tänapäeva lapsest ei piisa, et hinnata tema täielikku turvalisust.

Seetõttu on Taufoni silmatilgad lastele ette nähtud juhtudel, kui ravim suudab tuua käegakatsutavat kasu, mis ületab ebapiisavalt uuritud ravimi kasutamise riski.

Tuleb märkida, et lühinägelikkusega Taufoni silmatilgad võivad avaldada positiivset mõju ainult siis, kui need on ette nähtud muude terapeutiliste meetmete kompleksis (silmade võimlemine, nägemise koormuse piiramine, tsiliaarse lihase spasme leevendavate ravimite ravikuur). , kaks korda aastas riistvara töötlemine haiglas või kliinikus).

Emoksipiini silmatilgad ja nende analoogid. Kasutusjuhend, hind, ülevaated

Silmatilgad Emoksipiin, nagu enamik ravimeid, koosneb toimeainest ja abiainetest.

Ravimi toimeaine, pakkudes kogu selle raviomadused, on metüületüülpüridinoolvesinikkloriidi (rahvusvaheline nimetus metüületüülpüridinool) 1% lahus.

Metüületüülpüridinool kuulub nn antioksüdantide kategooriasse – ained, mis kaitsevad rakustruktuurid elutähtsate protsesside käigus tekkinud agressiivsetest oksüdatiivsetest radikaalidest.

Sidekesta õõnsusse süstimisel on Emoxipin silmatilkade toimeainel järgmised toimed:

• antioksüdant;
• angioprotektiivne (kaitseb veresoonte seinu kahjustuste eest);
• antihüpoksiline (suurendab kudede resistentsust hapnikupuuduse suhtes);
• antiagregant (hoiab ära erütrotsüütide aglutinatsiooni kapillaarides);
• retinoprotektiivne (kaitseb võrkkesta patoloogiliste mõjude eest).

Emoksipiini silmatilkadel on järgmised näidustused:

• sarvkesta, koroidi ja võrkkesta düstroofsed protsessid;
• diabeedi "silma" tüsistused;
• hemorraagiate ravi ja ennetamine konjunktiivi all ja silmamuna sees;
• lühinägelikkuse tüsistused;
• sarvkesta kaitse kontaktläätsede kasutamisel;
• võrkkesta põletuste ravi ja ennetamine kõrge intensiivsusega valguse käes (laser ja päikesepõletus, laserkoagulatsioon);
• põletik ja sarvkesta sarvkesta;
• tüsistuste vältimine nägemisorgani kirurgiliste sekkumiste ajal

Ravim on vastunäidustatud suurenenud individuaalse tundlikkuse korral toimeaine või ravimi abikomponentide suhtes.

Lühikesed juhised silmatilkade Emoksipin kasutamiseks

Annustamisrežiim: Silmatilgad Emoksipin määratakse 1-2 tilka 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestuse määrab silmaarst, keskendudes patoloogia tüübile ja nägemisorgani kahjustuse raskusastmele (vahemikus 3 kuni 180 päeva).

Vajadusel viige läbi igakuised Emoxipin-ravi kursused 2-3 korda aastas.

Emoxipin silmatilkade kõrvaltoimed: kohe pärast ravimi tilgutamist võib tekkida sügelus, põletustunne või krambid. Kohalikud allergilised reaktsioonid (silmade punetus, silmalaugude ja ninasilla turse, pisaravool, ninakinnisus) on äärmiselt haruldased.

Täiendavad juhised: Emoxipin silmatilku ei tohi segada teiste ravimitega.
Kui on vaja samaaegselt kasutada mitut tüüpi silmatilku, tilgutatakse Emoxipin viimasena pärast eelmise ravimi imendumiseks vajaliku aja (vähemalt 15 minutit) ootamist.

Kas Emoxipin silmatilgad on ette nähtud lastele, naistele raseduse ja imetamise ajal

Emoxipani silmatilku ei määrata alla 18-aastastele lastele, samuti naistele raseduse ja imetamise ajal, kuna puuduvad usaldusväärsed kliinilised andmed, mis kinnitaksid selle ohutust nende patsientide kategooriate jaoks.
Tuleb meeles pidada, et läbi sidekesta limaskesta verre imendudes võib emoksipiin avaldada süsteemset toimet, eelkõige vähendada arteriaalne rõhk, pärsivad vere hüübimisvõimet jne.

Kui teil on vaja osta Emoxipin silmatilku: hind ja analoogid

Emoxipin silmatilkade kõige levinumad täielikud analoogid (geneerilised ravimid) on järgmised ravimid:

• Emoxy optika
• Emoksübel
• Metüületüülpüridonool-Eskom
• Emoksipiin-Akos

Samas ei sõltu hind mitte ainult analoogi nimest, vaid ka tootjast, turustajast ja müüjast.

Silmad on inimese üks olulisemaid meeli, võimaldades tal tajuda umbes üheksakümmend protsenti teabest. Äärmiselt oluline on säilitada nende normaalne olek, et nägemisorgani töös ei tekiks tõrkeid. Glaukoomi või intraokulaarse hüpertensiooni põhjustatud suurenenud silmasisese rõhu korral on vaja tõhusat monoteraapiat. Patsientidele, kellel on beetablokaatorite kasutamine vastunäidustatud, määravad spetsialistid Brizali silmatilgad.

Mis on Brizali tilgad

Ravimi koostises olev toimeaine on brinsolamiid. Pärast silmatilkade kasutamist imendub see süsteemsesse vereringesse ja siseneb erütrotsüütidesse, näidates pikka poolväärtusaega plasmas (umbes kuus kuud). Suurem osa binsolamiid eritub neerude kaudu, kuid kakskümmend protsenti annusest eritub metaboliidi varjus ka uriiniga.

Brizali silmatilku on soovitav kasutada arsti loal, järgides tema määratud annust. Juhendis on näidatud soovitatav annustamisskeem: üks tilk kaks kuni kolm korda päevas. Kui tekkis vajadus asendada glaukoomivastane aine, lõpetades ravi ravimiga, võib Brizali kasutamist alustada alles järgmisel päeval. Mitme paikse oftalmoloogilise ainega paralleelse ravi korral tuleb nende sissevõtmise vahele jätta vähemalt viis minutit.

Enne silma tilgutamist loksutage viaali sisu korralikult. Et vältida tilguti serva ja viaali sees oleva ravimi saastumist, tuleb seda hoida tihedalt kaanega suletuna. Samuti ei tohi ravi ajal puudutada silmalau tilguti otsa ega muid pindu.

Tilkade silma tilgutamisel on oluline järgida ravimi juhiseid.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

Brizali kasutamine oftalmoloogilistel eesmärkidel võib vähendada silmaravimite süsteemset imendumist, vähendades seeläbi süsteemsete kõrvaltoimete riski.

Ravimi Brizal juhised näitavad, et see on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• keha ülitundlikkusega ravimi komponentide ja sulfoonamiidide suhtes;
• raske neerupuudulikkuse korral. Brizali tilkade koostises olev toimeaine eritub organismist enamasti neerude kaudu. Kui nende täielik funktsioneerimine on häiritud, ei ole Brizali kasutamine soovitatav;
• hüperklooratsidoosiga.

Puuduvad konkreetsed andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel. Loomkatsed näitavad, et sellel on toksiline toime reproduktiivfunktsioonile. Ravim on võimeline tungima ka rinnapiima, seetõttu ei ole Brizali tilkade kasutamine lapse ootamise ja rinnaga toitmise ajal soovitatav.

Võimalikud kõrvaltoimed

Puudub teave Brizali tilkade üleannustamise juhtude kohta. Brinsolamiidi kehale avalduva toime lühiajalised kliinilised uuringud näitasid, et keha kõrvaltoimed olid seotud oftalmoloogilise toimega, mis ei kujuta endast tõsist ohtu:

• konjunktiivi hüperemia;
• Ärrituvus ja eritis silmadest;
• Aktiivne pisaravool.

Pärast silmade suhu tilgutamist kogevad mõned patsiendid kõrvaltoime, kibeda maitsena suus. See on tingitud asjaolust, et ravim siseneb ninasofarünksi kaudu suuõõnde. Seetõttu ei ole oht patsiendi tervisele.