Хипервентилация на белите дробове: симптоми и лечение. Причини за хипервентилация. Синдром на хипервентилация (хипервентилация)

Един оригинален медицински доклад, датиращ от периода на Гражданската война в Съединените щати, е ярка илюстрация защо е толкова трудно да се установи ролята на хипервентилацията в общо състояниездраве и появата на определени разстройства.

По време на Гражданската война полевият хирург J. Da Costa беше първият, който написа описание на някои от заболяванията, от които се оплакваха войниците. Този комплекс от симптоми получи неговото име - синдром на Да Коста. Основната му проява беше ясно изразено изтощение. жизнености в резултат на това пълна невъзможност за изпълнение на военни задължения. Впоследствие синдромът на Da Costa се нарича по различен начин: кардиопсихоневрозасърдечна невроза, синдром на усилие.

Симптоми на хипервентилация

Основните симптоми на хипервентилация

В редица различни медицински източници тези диагностични термини са придружени от следните симптоми: задух, силен сърдечен ритъм, болка в гърдите, нервност, умора, главоболие, замайване, задух и внезапно дълбоки въздишки, инфаркти или инсулти, безпокойство, втрисане и чувство на дискомфорт на многолюдни места.

Всичко това поразително наподобява симптомите на страха в неговата висша проява – паника с агорафобия. Но ако хипервентилацията е истерична проява, както д-р Томас Лоури пише за това, тогава това не е медицинска тема в обичайно значениедумите. Следователно не може да причини комплекс от горните симптоми. Какво тогава причинява тези симптоми?

Това, което беше най-объркващо, беше фактът, че заедно със записването на медицински симптоми, д-р Кер и колегите му отбелязаха следните аномалии при пациенти със синдром на хипервентилация:

• кардиопалмус;
• прострация;
• диспнея;
• аспирация и остри дълбоки въздишки;
• припадък;
• безпокойство;
• обща слабост;
• незадоволително дишане;
• безсъние;
• депресия;
• депресия;
• хронична умора;
• повишено изпотяване;
• страх от смъртта;
• усещане за задушаване;
• внезапни приливи на кръв към лицето;
• прозявам се;
• болка, излъчваща се към лява ръка;
• съдова пулсация;
• суха уста.

Ясно е, че това не е напълно стандартен списък с медицински симптоми, но е изчерпателен и – с изключение на няколко точки – може да служи еднакво като списък със симптоми на психофизиологични разстройства, както и на заболявания, свързани със стрес и тревожност .

Какво причинява дихателна недостатъчност?

Лекарите са научени, че дихателната недостатъчност е клинично заболяванес индивидуални психиатрични симптоми. И психиатри, които също получиха традиционни медицинско образование, са на мнение, че дихателната недостатъчност е психично разстройство с някои психофизиологични симптоми от медицинско естество. Днес обаче нито един от тях не признава съществуването на хипервентилационен синдром.

С течение на времето се появиха много други подобни списъци със симптоми на хипервентилация, но няма смисъл да ги възпроизвеждаме тук, тъй като почти всички се припокриват.

Изглежда, че се играе синдром на хипервентилация или нарушение на дишането водеща роляпри повечето от така наречените психофизиологични разстройства, причинени от стрес.

Ако специалист по психично здраве трябва да постави диагноза, той трябва да следва указанията, посочени в Наръчника за диагностика и статистика на Американската психиатрична асоциация. Той е Пълно описание психично заболяванеза професионалните психиатри и е основен критерий за поставяне на диагноза при различни видовеумствени и психични разстройства.

Хипервентилация и панически разстройства

В споменатия наръчник няма препратки към хипервентилация. Също така няма препратки към добре известни термини, свързани с дихателна недостатъчност, като диспнея. Въпреки това диспнеята е в горната част на списъка със симптоми, които характеризират паническите разстройства:

• диспнея;
• кардиопалмус;
• гръдна болка или дискомфорт;
• усещане за задушаване;
• гадене, виене на свят, нарушена координация;
• объркване;
• парестезия (изтръпване на краката и ръцете);
• нарушение на механизма на терморегулация (човек го хвърля в топлина, след това в студ);
• повишено изпотяване;
• слабост;
• втрисане и нервно треперене;
• страх от смърт, лудост или страх от извършване на нещо неконтролируемо в състояние на атака.

Дванадесетте изброени симптома са основните критерии за диагностициране на паническо разстройство и всички те присъстват във всеки стандартен списък от симптоми на хипервентилация.

Синоним ли е синдромът на хипервентилация паническо разстройство?

Вече знаем, че хипервентилацията може да има и други прояви. Но при някои хора това ясно се проявява под формата на паническо разстройство, често съчетано с агорафобия.

Това твърдение ни връща към идеята, че психофизиологичните нарушения в организма се причиняват от комплекс различни фактори. Същите симптоми могат да се проявят по напълно различни начини. различни хора. При един човек хипервентилацията може да се изрази в недостатъчно снабдяване на сърцето с кислород или под формата на възпалено гърло. Друг може да получи вазоспазъм и мигренозни пристъпи. При други хипервентилацията може да се прояви в симптоми на психично разстройство, пристъпи на тревожност и пристъпи на паника, вероятно придружени от определени фобии, включително страх от смъртта или депресия.

Объркването и несигурността относно ролята на респираторните разстройства в развитието на физически и психически заболявания произтичат главно от огромното разнообразие от заболявания, свързани с респираторни разстройства, както и от нашето необосновано предположение, че определен комплекссимптомите непременно съответстват на всяко конкретно заболяване.

Вие прекрасно разбирате, че съзнанието на терапевт с богат опит в постановката на различни строго дефинирани медицински пунктнеговият възглед за диагнозата вероятно му диктува, че хипервентилацията не може да бъде причина за всички тези различни заболявания.

Но най-важното е, че ако имате тези психични симптоми и се чувствате зле, няма да бъдете третирани като че ли имате обикновено заболяване - просто ще ви бъде казано, че причината е във вас самите.

Д-р Еванс и Лам в своята книга Практическа кардиология ни предупреждават за всякакви болки в гърдите, които се появяват при хипервентилация. А списание Chest описва трите основни вида болка в гърдите, изпитвана от хора, които дишат хипервентилационно.

Видове гръдна болка с хипервентилация

Остра, преходна, периодично възникваща в лявата задна част на гръдния кош, излъчваща се към шията, лявата лопаткаи долни ребрени окончания. Интензивността на болката се увеличава с дълбоки вдишвания, завои и навеждания.

Устойчив, ясно локализиран, обикновено се появява под лявата гърда (може да продължи часове, понякога дни, интензитетът не се променя с увеличаването физическа дейност). В зоната на дискомфорт гръдна стенаболезнено ( локална анестезияноси облекчение).

Разпръснато, тъпо, болезнено, усещане за силно притискане в прекордиалната ретростернална зона, което не изчезва при учестено дишане (може да продължи часове, понякога дни и често е придружено от възпалено гърло).

Много клиницисти споменават стенокардия и псевдоангина (вид ангина на Prinzmetal) във връзка с хипервентилация. Някои са стигнали до заключението, че хипервентилацията действа като предвестник на всички форми на ангина и нейните симптоми.

Механизмите, участващи в появата на тези симптоми, са свързани с намаляване на притока на кръв към сърдечните тъкани и ниско съдържаниекислород в кръвта. Наистина, в статия, публикувана в списание Postgraduate Medicine, ефектите от хипервентилацията върху сърцето се считат за имитиращи коронарна болестсърца.

Какъв е ефектът от хипервентилацията върху сърцето?

Систематичният анализ на кардиограмите по време на хипервентилация направи възможно формулирането на серия отличителни белези. Но тяхното значение все още се обсъжда. В моята практика имаше случаи, когато пациенти със загуба на пулс и други нарушения сърдечен ритъмотидоха при техните терапевти и получиха отговор, че промените са предимно доброкачествени. Мисля обаче, че тук всичко не е толкова просто.

Медицински учени публикуваха в Изследователския бюлетин на Хималайското международно общество (Глобално здравеопазване) резултатите от своите наблюдения върху моделите на дишане на хора с инфаркт. Те описаха дишането на 153 пациенти в спешното отделение на клиниката Сейнт Пол в Минеаполис. При пациенти с инфаркт на миокарда преобладава предимно гръдното дишане; 76% от тях са дишали през устата.

Причини за хипервентилация

Какви са основните причини за хипервентилация?

Психосоматика = психофизиология. В наши дни терминът психосоматичен е остарял и рядко се използва. Вместо това се използва терминът психофизиологичен. Терминът психосоматичен идва от теорията на психоанализата, според която много разстройства и заболявания всъщност са физически прояви на скрити психологически конфликти. Съвременната наука отрича този подход и смята, че увреждането на психиката не може да доведе до физиологични разстройства, но допринася за тяхното възникване, ако човек има подходящо предразположение.

Например стресът сам по себе си не причинява главоболиетези, които не са му подчинени. Но може да увеличи честотата и интензивността на болковите атаки при хора с предразположение към такава болка.

Обикновено ключът към предразположението към определено заболяване е фамилната обремененост. Предразположението се предава по наследство и ако няма анамнеза за семейни заболявания, например споменаване на главоболие, е малко вероятно стресът да предизвика мигренозен пристъп. Има ли предразположеност към алергии, астма, гастрит?

Психоаналитична теория за психосоматичните разстройства

Психиатрите са свикнали да смятат, че теорията на Фройд обяснява как състоянието на психиката влияе върху появата на определени симптоми. Фройд изхожда от факта, че психосоматични разстройстваса физически израз на сексуални конфликти или скрит гняв. Следователно психосоматичните симптоми трябва да придружават несъзнателните емоционални конфликти.

Симптоми с необясним произход бяха интерпретирани като доказателство за истерия. Именно тази диагноза беше поставена на хора, чиито симптоми нямаха видими причини за хипервентилация. Съответно, ако е невъзможно да се установи истинска причиназаболяване, на пациентите е казано, че имат някакъв вид психично разстройство.

Според повечето съвременни теории съществуването в рамките на семейството и екипа, взаимодействието с колегите на работното място и подобни фактори могат да станат дразнители (стресори), които ще доведат до развитието на болестта. Цената, която плащаме, за да можем да контролираме социалните взаимодействия, може да има потискащ ефект върху способността на тялото да се защитава от болести. Предлагам ви още няколко теории.

Известният американски физиолог Уолтър Кенън публикува резултатите от изследвания, които показват, че емоционалната възбуда възниква в резултат на неочаквано несъзнателно физиологично приспособяване на автономната нервна система към необходимостта да оцелее в неадекватни условия.

Хронична хипервентилация

Д-р К. Лам е предложил редица критерии, по които можете да определите дали имате хронична хипервентилация. Вие сте негов горд собственик, ако:

• дишайте предимно през гърдите (торакално дишане);
• когато дишате, почти не използвате диафрагмата (коремната стена е почти неподвижна);
• дишайте с аспирация; дихателни движениясе изпълняват почти без усилие с забележимо движение на гръдната кост напред и нагоре с леко разширяване на гръдния кош.

Между другото, хората, които обикновено дишат нормално, трудно могат да имитират дихателните движения на тези, които страдат от хронична хипервентилация.

И накрая, както беше отбелязано по-горе, при хора с хронична хипервентилация дълбокото вдишване често предшества произнасянето на фраза: те поемат дълбоко въздух, дори преди да дадат името си в отговор на вашия въпрос.

Хипервентилацията е може би най-често срещаното заболяване сред така наречените свързани със стреса дихателни разстройства. Има различни оценки за разпространението му сред населението по света. Те варират между 10 и 25% от общ бройнаселение на света.

Последици от хипервентилация

Хипервентилацията, която не е свързана с белодробни, сърдечно-съдови или други заболявания, има следните показатели: киселинност pH артериална кръве 7,4, т.е. близо до неутрално, концентрацията на въглероден диоксид в кръвта е под 4%.

Какви са последствията от хипервентилацията?

Обикновено хипервентилацията е придружена от увеличаване на минутния обем и учестено дишане. Гръдното дишане често преобладава с високо повдигане на гърдите и дълбоки вдишвания. Дишането може да е неравномерно, с неравномерни вдишвания и издишвания. Могат да се появят спазми, задух, задържане на дишането и апнея.

Повечето хора знаят, че острата хипервентилация се развива в страховити ситуации. Но хроничната хипервентилация е доста коварна и нейните прояви може да не са ясно изразени.

Понякога при клиенти с хипервентилация забелязвам учестено дишане, а понякога - хипертрофирани движения на гръдния кош. Но и най-типичният е повърхностно дишане- с почти незабележимо повдигане на гръдния кош, - често придружено от аспирация и остри дълбоки въздишки.

Какво да правим с хипервентилация?

Ако пациентът има някой от симптомите на синдрома на хипервентилация, като повърхностно дишане, аспирация, дълбоки вдишвания, пристъпи на замаяност, чувство за нереалност или невъзможност за задържане на дъха, но не е сигурно, че лицето наистина хипервентилира , някои клиницисти използват метода за провокация на хипервентилация. Пациентът е помолен да диша дълбоко и често в продължение на 2-3 минути (извършвайте 20 до 30 вдишвания в минута).

епилепсия с хипервентилация

Преди много години д-р Джошуа Розет доказа, че свръхвентилацията (както той нарича хипервентилация) може да причини епилептични припадъци. Още по-рано използването на хипервентилация като диагностичен тест при пациенти с гръдна болка и нервно-мускулни нарушения се противопостави на известния британски пулмолог Dr. странични ефектиподобен метод инициира развитието на ангина и аритмия.

Д-р Готщайн и колегите му в работата си върху мозъчната активност повдигнаха този въпрос още по-остро, като предупредиха, че в случаите на намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта под 2,5% недостиг на кислородсреща се дори в абсолютно здрави хора. Не трябва да забравяме за това, възнамерявайки да използваме терапевтична хипервентилация.

Не забравяйте, че това внимание трябва да се вземе предвид от всички професионалисти, използващи техниката за провокация на хипервентилация. Използването му може драстично да намали снабдяването на мозъка и сърцето с кислород.

Има мнение, че ниското ниво на въглероден диоксид в кръвта е основната причина за коронарната болест на сърцето, причината за недостатъчното му кръвоснабдяване. Подобно явление, само свързано с ниско нивовъглероден диоксид в мозъка, води до развитие на инсулт и така наречените преходни исхемични атаки.

При някои терапевтични обстоятелства техниката за провокация на хипервентилация се използва целенасочено, тъй като допринася за активиране на проявата на симптомите. При други обстоятелства той показва на човек, че идентифицираните при него симптоми са свързани с хипервентилация. В моята практика предпочитам просто да кажа на пациентите за произхода на техните симптоми, вместо действително да ги активирам, само за да докажа, че съм прав. И тогава ги уча да дишат правилно.

Какво причинява епилептични припадъци?

Епилептичните припадъци се класифицират по причина или по клинични симптоми. Припадъци, които ясно се основават на изразени причиниорганичен произход, като тумори или вродени дефекти на мозъка, травматично увреждане на мозъка, посттравматични състояния, се наричат ​​симптоматични. Атаките с неясна етиология се наричат ​​идиопатични. Пристъпи могат да се появят при различна форма. Има например малки епилептични, големи епилептични, психомоторни припадъци. Честотата и интензивността на гърчовете също може да варира. Ще разгледаме само идиопатичните гърчове.

Неврологията разглежда епилептичните припадъци като резултат от нарушаване на дейността на мозъчните клетки.

Д-р Уайлдър Пенфийлд, един от най-уважаваните неврохирурзи в света и безспорен експерт в областта на епилепсията (първият, който лекува епилепсия хирургично), пише, че хипервентилацията води до промени в ЕЕГ и появата на епилептични припадъци. Това се дължи на влошаването на кръвоснабдяването на мозъка поради стесняване кръвоносни съдовепричинени от намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

Ако поради хипервентилация нивото на въглероден диоксид в кръвта се понижи и това причини свиване на мозъчните съдове и възпрепятства доставката на кислород към мозъчните клетки, не е изненадващо, че съдовете се съпротивляват. По време на операцията, по време на спонтанна хипервентилация на пациента, д-р Пенфийлд наблюдава вазоконстрикция точно преди пристъпа. Преди него двама други учени, д-р Дароу и Граф, са наблюдавали това при животни, изкуствено предизвикани да хипервентилират. Сигурно са били ударени външен видсвиващи кръвоносни съдове в мозъка, както учените ги описаха като връзки колбаси. Това е прекрасно сравнение. Д-р Пенфийлд пише, че е трябвало да се мие дълго време, след като е бил напръскан с кръв от свита пулсираща артерия.

Епилепсията не е патология на нервната система

Защо някои хора получават епилептични припадъци, а други не? Защо мигрената е по-честа при епилептиците, но припадъците рядко се появяват при хора с мигрена?

Ако е предразположение, тогава какъв е произходът му? Ако има нещо общо с дишането, тогава защо някои хора имат гърчове поради дихателна недостатъчност, докато други не? Какво можем да научим от изследването на друго заболяване на кръвоносните съдове?

Аз съм привърженик на нетрадиционна гледна точка: епилепсията не е резултат от патология на нервната система. Какво? - ще се изненадате. - Епилептичните припадъци не са свързани с електрически импулси на невроните в мозъка? Правилно. Не са роднини с тях. Имам убедителни доказателства в подкрепа на това странно твърдение.

Когато бях директор на Научноизследователския институт по рехабилитация в международен центърхора с увреждания ръководех научното разработване на поведенчески методи за контрол епилептични припадъци. Някои обещания бяха дадени от методите, базирани на условни мозъчни импулси, разработени от д-р М. Щерман от Калифорния и Дж. Лубар от Тенеси. След внимателно проучване на повече от четиристотин научни статиии книги за епилепсия, аз се присъединих към мнението на малка част от специалистите, според които припадъците дължат произхода си на спазми на артериалните кръвоносни съдове, както при мигрената. Вярвам, че електрическият импулс, който възниква в мозъка по време на припадък, е резултат от припадъка, а не неговата причина.

Потвърдих, както много учени преди мен, факта, че всеки припадък се предхожда от хипервентилация, и разработих метод за възстановителни дихателни упражнения, използващи биофийдбек. Този методима за цел да намали честотата и интензивността на гърчовете при пациенти, чието лечение с антиконвулсанти не води до задоволителни резултати.

Хипервентилацията на белите дробове е патологично явление, характеризиращо се с неестествено учестено и дълбоко дишане, при което кръвта превишава точно количествокислород и спад на въглеродния диоксид. Дисбалансът между обема на тези два газа в тялото води до факта, че киселинността на кръвта намалява, възниква алкалоза (алкалност на кръвта). В същото време идва кислородно гладуване, което може да има много сериозни последици за мозъка и тялото като цяло.

Причини за хипервентилация

Има няколко причини за пристъпите на хипервентилация и повечето от тях са психогенни по природа. При някои хора те стават чести, фиксирани като рефлекс без видима причина. Основните провокиращи фактори:

• силно вълнение, вълнение, стрес;
• пристъпи на паника, истерици;
• пристъп на бронхиална астма;
• прекомерно физически упражнения(т.нар. припадащи щангисти);
• интоксикация в резултат на неправилно лечение (предозиране, неотчетени противопоказания и др.);
• метаболитни заболявания;
• сърдечна недостатъчност;
• лекарства;
• твърде интензивно дишане.

Процесът на хипервентилация може да бъде контролиран или неконтролиран, както и временен или хроничен.

Какво се случва при хипервентилационен синдром

При синдрома на хипервентилация белите дробове се препълват с кислород в резултат на твърде бързо и дълбоко дишане. Най-често дишането се ускорява при големи нервни преживявания. В състояние на силно вълнение човек започва да диша по-често и по-дълбоко, тъй като кислородът се нуждае от тялото, за да се справи със стреса.

В определен момент кръвта се пренасища с кислород и процентът на въглероден диоксид намалява, поради което възниква дисбаланс. Дихателният център на мозъка получава информация за нарушението и дава сигнал за спиране на дишането. Човек възприема това като признак на задушаване и се стреми да диша още по-дълбоко, докато паниката се засилва.

В резултат на това се оказва, че човек си вреди. Кръвоносните съдове се свиват, притокът на кръв към мозъка намалява. редуват се с панически дълбоки вдишвания. Хипервентилацията става все по-лоша и по-лоша. Настъпва кислороден глад, който заплашва с много сериозни последствия.

Един от защитни реакцииорганизъм при хипервентилация на белите дробове е синкоп. По това време дишането се нормализира и химичен съставкръв поради саморегулация на тялото. След стабилизиране на състоянието човек идва на себе си.

В такъв случай защитен механизъмпо някаква причина не работи, има превъзбуждане на нервната система и още по-голямо учестяване на дишането. Това може да доведе до необратими промени в тъканите, до склероза на кръвоносните съдове и органи и заплашва да предизвика инсулт, инфаркт или дори смърт.

Симптоми на повишена алвеоларна вентилация

Симптомите на хипервентилация на белите дробове могат да бъдат както всички в комплекса, така и някои от тях, но винаги се появява състояние на паника. Други признаци на патология:

• сърдечният ритъм се ускорява, става неравномерен, към него се добавя чувство на натиск;
• човек е охладен, в същото време се изпотява;
• усещането за липса на въздух в белите дробове се увеличава;
• зрението се влошава, пред очите се появяват кръгове;
• човек изпитва усещане за нереалност на случващото се;
• възможно е рязко повишаване на кръвното налягане;
• има замаяност и гадене, усещане за "памучно тяло";
• възможна загуба на съзнание;
• суха уста;
• в пръстите на ръцете и краката се усещат изтръпвания, тялото настръхва.

Респираторният дистрес по време на хипервентилация може да бъде постоянен или да се появи пароксизмално.

Още в навечерието на началото на атаката се усещат симптомите-предвестници:

• болезнена болка в корема;
• разстройство на червата;
• слабост в цялото тяло;
• леко повишаване на температурата и налягането;
• усещане за предстоящо припадане.

Диагностика на хипервентилация на белите дробове

Хипервентилацията на белите дробове има подобни симптоми на някои други заболявания, следователно, за да се постави диагноза, в допълнение към визуална инспекцияи попитайки пациента (какви лекарства приема, какво чувства по време на задух и т.н.), лекарят предписва следните изследвания:

• електрокардиография (това е необходимо, за да се изключи миокарден инфаркт);
• радиография и компютърна томографиягръден кош;
• спирометрия (позволява ви да оцените обема на белите дробове и да разпознаете бронхиална астма);
• магнитен резонанс на мозъка (за изключване на инсулт);
• електроенцефалография (проверка за епилепсия);
• кръвен тест за количеството кислород и въглероден диоксид в него.

По време на последната процедура могат да се появят отново признаци на хипервентилация на белите дробове, тъй като преди да вземе кръв за анализ, пациентът трябва да диша дълбоко и често за минута.

Медицинско лечение на хипервентилация

След като са извършени всички изследвания и наистина е идентифициран хипервентилационният синдром, лекарят предписва необходимите лекарства.

На първо място се предписват успокоителни, като:

AT сериозни случаиприбягвайте до антидепресанти ("Prozac", "Paxil"), но е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента, тъй като странични ефектиможе да отмени положителния ефект.

Често заедно с тях при лечението на хипервентилация се предписват и транквиланти (феназепам, буспирон), за да се намалят страничните ефекти.

Също толкова важни в терапията са лекарствата, предназначени да премахнат метаболитните аномалии:

За намаляване на нервно-мускулната възбудимост се използват лекарства, съдържащи магнезий и калций:

Също така при лечението на хипервентилация на белите дробове могат да се използват аналгетици като Voltaren и Spasmalgon и блокери. калциеви канали("Кардил").

Отлично допълнение към медицинското лечение ще бъдат физиотерапевтичните процедури, които помагат за релаксация: басейн, масаж, ароматерапия.

Нормализиране на дишането по време на атака

За предотвратяване на нарушена вентилация на белите дробове по време на стресови ситуациипомогне специални упражнениякоето ще доведе дихателната системав състояние на покой.

Първото нещо, което трябва да направите, е да легнете по гръб и да поставите едната си ръка на гърдите, а другата на корема (лявата и дясната нямат значение). Свийте коленете си и дръпнете към гърдите си. Това намалява количеството въздух, поет от белите дробове, тъй като не позволява на диафрагмата да се движи активно.

В тази позиция трябва да правите премерени дихателни движения, като броите до 4 при вдишване и издишване. В същото време е важно постоянно да се следи работата на мускулите. коремни, гърдите и диафрагмата, така че толкова кислород, колкото е необходимо, но не повече, да навлезе в белите дробове.

Дихателни упражнения

Има още едно добро упражнение за предотвратяване на хипервентилация. Не трябва да се прави в момента на пристъпа, а да се обработи предварително, ако има склонност към дихателни нарушения. Упражнението ще помогне не само да се избегне хипервентилация, но и да приведе в ред работата на белите дробове и дихателната система като цяло. Трябва да го правите ежедневно.

Производителност:

• легнете по гръб, затворете очи и се отпуснете за 5 минути, опитвайки се да почувствате топлина и лекота в тялото си;
• поемете дълбоко бавно дъх, като изпъкнете колкото е възможно повече коремна стена(в този момент ще се запълни по-ниски дивизиибели дробове);
• след това постепенно повдигнете гърдите;
• сега трябва да издишате плавно, като първо спуснете корема си, а след това гърдите.

Важно е да броите наум времето на вдишване (4 секунди) и издишване (8 секунди). За да избегнете разтягане на белодробната тъкан, трябва да вдишате не 100% от възможното, а 90%.Ако по време на упражнението човек забележи задух, замаяност, тревожност, тогава е необходимо да съкратите вдишването (3 секунди) и издишване (6 секунди).

Първоначално трябва да повторите това упражнение 10–15 пъти, след месец започнете постепенно да увеличавате броя им до 50 (веднъж на всеки 3–5 дни, по 1). Продължителността на вдишването и издишването също трябва да се увеличи стриктно в съотношение 1:2 (например 5 секунди за вдишване и 10 за издишване или 10:20). Важно е да запомните, че без помощта на специалист е по-добре да не правите дихателния цикъл твърде дълъг (повече от 1 минута). При правилно изпълнение дихателни упражненияв тялото се появява усещане за спокойствие и комфорт. Алкохол, цигари и психотропни лекарствазабранено по време на разработването на упражнения за дихателната система.

Народни средства

При лечението на хипервентилация на белите дробове много хора използват народни средства. Обикновено това са отвари от билки, които подобряват работата на сърдечно-съдовата системаи успокояващо:

• 1 ст. л. залейте с чаша вряща вода смес от мента, маточина и хмел и, като покриете, оставете да вари 30 минути. Приемайте два пъти на ден;
• 3 чл. л. сушени плодове от глог настояват 2 часа, налейте 3 чаши вряща вода. Приемайте преди хранене (20 минути преди);
• Залейте 20 г смес от лайка и мента с чаша вряща вода и загрейте още 20 минути на слаб огън. След охлаждане се пие по малко през деня;
• Смесват се 50 г счукан женшен с 1 кг мед и се настояват за 2 седмици. Приемайте дневно по 1 с.л. л.

Трябва да приемате тези съединения на курсове, тогава вероятността от синдром на хипервентилация се намалява чрез привеждане на нервната система в състояние на покой.

Какво да правите по време на атака

За да се облекчи състоянието по време на атака на хипервентилация и да се предотвратят сериозни последствия, ще помогнат следните действия:

• усещайки приближаването на атака, седнете изправени, затворете очи и се успокойте;
• дори при усещане за липса на въздух в белите дробове, не вдишвайте дълбоко;
• дишайте само през носа, затваряйки една ноздра на свой ред, за да намалите количеството кислород, навлизащ в белите дробове;
• ако въпреки това дишате през устата, трябва да стиснете здраво зъбите си;
• уверете се, че в момента на вдишване работи перитонеумът, а не гърдите.

Синдромът на хипервентилация се проявява с необичайно учестено дишане и е пряко свързан с функционалността на нервната система и мозъчната дейност. Ето защо най-често симптомите, свързани с липсата на въздух, са свързани с пристъпи на паника или вегетативно-съдова дистония.

Но признаците на хипервентилация на белите дробове, даващи не само много респираторни, но също и автономни, мускулни, съдови, психологически симптоми, могат да показват наличието на широк обхватумствено или физическо здравечовек. Така че вземете правилно лечениесиндром на хипервентилация е възможно само след установяване на истинската причина за атаките.

основни характеристики

До 11% от пациентите изпитват нервни проблеми с дишането. Освен това при възрастни жени това явление се среща 5 пъти по-често. Веднъж изправен пред хипервентилация, човек започва да изпитва страх от повторна атака. Но за да намерите изход, трябва да разберете какво е хипервентилация.

В моменти на тревожност, пренапрежение, човек започва да диша не със стомаха, както в нормално състояние, а с гърдите. Под въздействието на симпатиковата нервна система на фона на освобождаването на хормони на стреса, дишането става бързо и повърхностно, тъй като тялото се нуждае от повече кислород.

Процесът не се контролира от човек. И когато ускореното дишане не спира известно време, кръвта е пренаситена с кислород.

Реагирайте незабавно на такива промени дихателен центърв мозъка, който е отговорен за функционирането на белите дробове. Той дава сигнали за активиране или забавяне на дихателния процес в зависимост от концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта. Когато се установи липса на въглероден диоксид, се дава команда за забавяне на дихателния процес.

На заден план повишена тревожносттакива сигнали се възприемат като признаци на асфиксия. За да се спаси от задушаване, той започва да диша още по-бързо, което от своя страна допълнително повишава концентрацията на кислород.

Газовата алкалоза провокира вазоконстрикция на мозъка, което от своя страна причинява симптоми не само на белодробни, но и на неврогенни нарушения.

Синдромът на хипервентилация най-често има пароксизмален характер, причинявайки повишаване на тревожността и паниката.

Основните причини за заболяването

На първо място, синдромът на хипервентилация се появява по време на вегетация съдова дистониякогато нарушенията са свързани с неизправност на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Патологично развитиеСиндромът на хипервентилация с VVD често води до добавяне на пристъпи на паника. Синдромите на паника и хипервентилация са тясно свързани. Поради това лекарите често наричат ​​патологията респираторна невроза или нервен респираторен синдром.

Психофизическа реакция може да възникне и при други психогенни заболявания.

Често синдромът на хипервентилация възниква на фона на:

• хроничен стрес:
• неврози;
• постоянна тревожност;
• истерия;
• неврастения.

1. Неврологични заболявания, които провокират промени в вътречерепното налягане.
2. Хронична и остри заболяваниякато артрит, диабет, различни патологиимозък, хипертония.
3. Болести, свързани с увреждане на белите дробове, включително бронхит, възпаление на белия дроб, астма.
4. Метаболитни нарушения, свързани с дисбаланс на магнезий и калий.
5. Интоксикация с газове, лекарства, отрови, алкохол, лекарства, енергетици.

Основната причина обаче остават психогенните разстройства. Възрастните могат да изпитат респираторна нервоза дори при умствено или физическо претоварване, хронична липса на сън.

При децата синдромът на хипервентилация е по-податлив на:

• астматици;
• тези, които са получили травма при раждане;
• имате проблеми със сърцето.

При силен шок детето има ларингеален спазъм и се опитва да поглъща въздух.

При астматиците проблемът се задълбочава, тъй като повърхностното дишане е придружено от проблеми с издишването. Следователно газовата алкалоза настъпва многократно по-бързо.

Симптоми и ефекти от хипервентилация

При синдрома на хипервентилация симптомите се появяват пароксизмални. Една криза може да продължи от минути до часове.

Основните симптоми са свързани с нарушението естествен процесдишане.

Лицето е изправено пред:

• усещане за недостиг на кислород;
• неефективност и неудовлетвореност от вдъхновението;
• загуба на автоматично дишане.

Пациентът се опитва да контролира дишането си, фиксира върху своята "хигиена". За да елиминира въображаеми препятствия под формата на буца в гърлото, стягане в гърдите, той започва да диша повърхностно, да въздиша, кашля, прозява се, подушва. Отстрани синдромът на хипервентилация прилича на астматичен пристъп, но при слушане клинични признациастма не се открива.

Съпътстващите симптоми може да не се появят изобщо или да дадат ярка картина, да се появяват периодично.

От страна на сърдечно-съдовата система редица характерни нарушенияпроявява се:

• пронизваща или пробождаща, прострелваща или натискаща болка в областта на сърцето;
• повишен сърдечен ритъм;

• нарушение на сърдечния ритъм;
• спадове на налягането;
• световъртеж;
• краткотрайно намаляване на зрението, слуха;
• шум в ушите, главата;
• нарушение на походката;
• парестезия и повишено изпотяване, сини крайници.

Синдромът на хипервентилация може да бъде придружен от чревни разстройства. Столът става по-чест, до диария. Поради поглъщането на въздух, оригването, подуването и болката в корема не са рядкост метеоризмът.. Рядко се появяват повръщане и гадене. Има внезапно отвращение или непоносимост към определени храни.

До края на кризата пациентите започват да изпитват рязко желание за уриниране. Освен това обемът на отделената урина надвишава средните норми.

В 90% от случаите се наблюдават мускулни нарушения:

• треперене в крайниците;
• парестезия - изтръпване, изтръпване на пръстите на ръцете;
• мускулни спазми.

Но човек се страхува повече от признаци на промяна в съзнанието. Те могат да се проявят като предсинкоп и припадък, и обсесивни състояния, чувство за загуба на реалност, деперсонализация.

С такива симптоми започват да се развиват психологически отклонения, които се проявяват:

• безпричинни страхове;
• копнеж и безпокойство;
• повишена тревожност.

Човек може да реагира бурно на случващото се, което е свързано с психични разстройства.

Видео

Видео - как да не дишате до припадък

Как се провежда лечението

При избора на методи на лечение акцентът е върху елиминирането на причината за развитието на гърчове. Тъй като в основата на проблема са психологическите разстройства, терапията се основава на методи, насочени към тяхното отстраняване.

При симптоматично лечениемогат да се използват лекарства от различни групи:

1. Успокоителни за облекчаване на прекомерната тревожност. Това могат да бъдат както билкови тинктури от motherwort, валериана и др силни хапчета Персена, Дормипланта.
2. Антидепресантите се избират индивидуално Serlift, Prozac, Lerivon, Coaxil.
3. Тип антипсихотици Егонила, Ридазина.
4. Транквиланти, коригиращи психологическо състояниетърпелив. Може да се дават таблетки Афобазол, Грандаксин, Гидазпамаили, ако е необходимо, по-силни лекарства.
5. Вегетотропни лекарства под формата Bellaspon, Platifilina, Belloid, Vasobralда координира работата на вегетативната нервна система.
6. Бета-блокери, които намаляват сърдечната честота и предотвратяват бронхо-белодробни спазми. Видът и дозировката се избират под наблюдението на лекар.
7. Препарати, които включват витамини от група В.

Повечето лекарства се приемат на курсове. Но има лекарства, които трябва да пиете директно по време на тежка атака.

Почерпи се лекарстване се препоръчва, тъй като повечето от лекарствата в тази категория са пристрастяващи, промени на съдово, вегетативно ниво.

За премахване на стреса, напрежението се предписват физиотерапевтични процедури, релаксиращ масаж..

Пациентът трябва да се научи да контролира гърчовете. Това може да стане с помощта на дихателни упражнения. Човек не трябва да се опитва да вдишва по време на криза пълни гърди, и спокойното дишане го правят равномерно, което ще балансира баланса на кислорода и въглеродния диоксид в кръвта.

Един метод включва затваряне на едната ноздра на носа.

Но най-ефективният е дихателни упражненияс помощта на хартиена торба. С тази практика човек вдишва въздух, обеднен на кислород от торбата, което допринася за насищането на кръвта с въглероден диоксид.

лечение състояния на тревожноствъзможно с помощта народни средства, включително успокояващи отвари, бани.

С правилния подход синдромът на хипервентилация се лекува успешно. Но не забравяйте, че хората с предразположение към такава патология могат да получат рецидиви. Освен това възобновяването на тези атаки след лечението се наблюдава при повече от половината пациенти.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter. Ние ще поправим грешката и ще получите + към кармата 🙂

Хипервентилацията е контролиран или неконтролиран процес. В този случай се наблюдава бързо или дълбоко дишане. По време на този процес нуждата на тялото от кислород рязко се повишава. Хипервентилацията на белите дробове изглежда безобидна за мнозина, но може да доведе до дълбоко поражениеорганизъм.

Причини за развитие

увеличена дълбоко дишаневоди до газов дисбаланс. Краткият престой в това състояние може да предизвика появата на негативни симптоми. Основните симптоми на синдрома са замаяност, гадене и шум в ушите. Реакцията на тялото може да бъде непредсказуема и пряко зависи от индивидуални характеристикичовек.Под Отрицателно влияниечесто някои части на мозъка са засегнати.

Загубата на съзнание или припадането е резултат от нарушено снабдяване с кислород. В безсъзнание дишането се нормализира физиологично. Синдромът на хипервентилация води до превъзбуждане на нервната система, което може да доведе до сериозни отклонения от тялото. Продължителното прекъсване на подаването на кислород води до патологични промени. Не са изключени спазми, склеротични явления и инфаркт. Едно несериозно, на пръв поглед, отклонение може да доведе до тотални последствия.

Причините за патологията се дължат психо-емоционално състояние. Това може да бъде стрес, страх, нервно превъзбуждане, пристъпи на паника или пристъп на истерия. Втората причина се счита за прекомерна физическа активност, която възниква по време на спортни състезания. Остра болкаможе да бъде предвестник на дихателна недостатъчност.

Като негативни факторилекарствата могат да бъдат предозирани, алергични реакциии хронични болестина сърдечно-съдовата система.

Какво е хипервентилация е трудно да се опише с едно изречение. Това е сериозна неизправност белодробна системапоради редица негативни фактори. Липсата на подходящо лечение може да влоши ситуацията.

Клинични проявления

Симптомите на заболяването могат да се проявят спонтанно. В някои случаи човек се нуждае от незабавна помощ. Учестеното дишане е придружено от:

• дълбоко дишане;
• световъртеж;
• сухота в устната кухина;
• изтръпване на крайниците;
• болка в областта на сърцето;
• паническа атака;
• загуба на съзнание.

Симптомите, които се появяват, не трябва да се пренебрегват. Запазено голяма вероятностразвитието на тежки нарушения от целия организъм. Ако лицето е в съзнание, трябва да се направят лабораторни изследвания. За да определите патологията, само симптомите няма да помогнат, трябва да изследвате нивото на хемоглобина, съотношението на кислород и въглероден диоксид.

Подобни атаки могат да се показват многократно. В някои случаи те преминават сами, без особени последици за тялото. Понякога симптомите са толкова изразени, че е невъзможно да се справите сами с тях. Ако състоянието на лицето е тежко, е необходимо да се обадите линейка. Респираторните нарушения могат да повлияят на цялостното благосъстояние.

Можете да се справите с контролирана хипервентилация, неконтролираният процес е особено опасен и може да застраши живота на човек.

Диагностични и терапевтични мерки

Лечението на заболяването трябва да започне с диагнозата. Първо трябва да прегледате пациента, да съберете оплаквания и да проучите историята. Освен това на пациента се препоръчва да посети психолог. Поддържащите дейности са:

• капнография;
• кръвен анализ;
• спирометрия.

Това видео говори за синдрома на хипервентилация:

Капнографията е основната техника, чрез която можете да избирате оптимално лечение. С помощта на тази диагностика се определя процентното съдържание на въглероден диоксид във въздуха. Заедно с тази процедура се изследва кръвта. Техниката се използва широко за определяне на мозъчната хипоксия.

Спирометрията е начин за откриване на разширяване на белите дробове. Методът позволява да се оцени пропускливостта на въздуха в респираторен тракт. Допълнителни методи са ултразвук, томография на мозъка и други методи, в зависимост от оплакванията на пациента.

Лечението е причинно-следствено и симптоматично. Първо трябва да работите върху основния фактор, довел до развитието на проблема. След това преминете към премахване на допълнителни симптоми, които могат значително да подобрят състоянието на човека.

Това видео говори за лечението на хипервентилация:

Към основното медицински техникивключват посещение на психотерапевт, използване успокоителни, физиотерапевтични мерки, успокоителни и бета-блокери, които нормализират дейността на нервната система. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

Вентилацията на белите дробове при хората се дължи на периодична промяна в обема на кухината. При вдишване дихателните мускули се свиват, диафрагмата се спуска, гръдна кухинаувеличава се - въздухът се всмуква в белите дробове. Издишването се характеризира с отпускане на дихателните мускули и диафрагмата, обемът на гръдната кухина намалява, вътрешното налягане се увеличава - въздухът се изтласква от белите дробове. Този физиологичен процес осигурява важно съотношение на въглероден диоксид и кислород кръвоносна системаподдържа хомеостазата на организма.

Но понякога този процес се нарушава - човек има неестествено, много интензивно дишане, при което количеството кислород значително надвишава нормата, а съдържанието на въглероден диоксид пада. Това смущение води до промяна киселинен баланскръв, метаболитни нарушения, развитие на патология, наречена синдром на хипервентилация.

Хипервентилация на белите дробове: причини

Лекарите наричат ​​една, но не единствената причина вегетативна дистония. Невролозите твърдят, че синдромът има психофизиологичен характер, може да се фиксира под формата на постоянен рефлекс и да се появи без очевидна причина. Основните фактори, провокиращи развитието на хипервентилационен синдром, са:

• бронхиална астма;
• постоянен стрес, нервно напрежениепричинени от изпълнение на професионални задължения или битови и семейни проблеми;
• прекомерен физически и морален стрес, който води до вазоконстрикция и в резултат на това до нарушено дишане и кръвообращение;
• метаболитно разстройство;
• самолечение, неконтролируемо увлечение лекарстваводещи до интоксикация на тялото;
• необосновано дълбоко и бързо вдишване на въздух, водещо до замаяност, нарушено киселинно-алкален баланскръв.

Симптоми на хипервентилация

Симптомите на хипервентилация на белите дробове (HVL) са толкова разнообразни, че може да бъде трудно да се определят веднага точна диагноза. Основните признаци на GVL най-често се появяват след нервен шок или пристъп на паника, това е:

• диспнея, кардиопалмус, болка различно естествов гърдите;
• усещане за недостиг на въздух и световъртеж;
• слабост, гадене, лошо храносмилане;
• повишено изпотяване;
• чувство на тревожност, постоянна депресия;
• повишено кръвно налягане;
• спазми в ръцете, краката;
• загуба на чувство за реалност.

При хипервентилация на мозъка пациентът развива емоционални симптоми, има усещане за загуба на реалността на случващото се. До такива водят често повтарящи се симптоми, причинени от дисбаланс на въглероден диоксид и кислород тежки усложнения, като панически състояния, нарушение на самоконтрола, сърдечния ритъм и нормалната физиология на мозъка, спиране на дишането, апнея.

Синдромът на хипервентилация може да се характеризира с епилептични припадъци, сърдечни пристъпи, дихателна недостатъчност и появата на сърдечни пристъпи. При някои пациенти хипервентилацията може да се изрази под формата на възпалено гърло, при други вазоспазмите причиняват тежки пристъпи на мигрена, а при трети се появява панически страх от смъртта.

Има такова нещо като хронична хипервентилация, за която човек може дори да не подозира. Характеризира се с гръдно, плитко дишане, в което диафрагмата почти не участва. При такива хора, преди да произнесат фраза, това често се случва дълбок дъхс дъх.

GVL диагностика

Хипервентилацията на белите дробове е не само набор от неприятни симптоми, но сериозно нарушениездраве. Следователно, в случай на евентуално респираторни нарушенияТрябва да започнете с правилна диагноза.

Етапи на първоначалната диагноза:

• проучване: пациентът посочва оплаквания, предполагаеми причини, продължителност на атаките, методи за спиране на синдрома;
• събиране на анамнеза: история на развитието на HVL, наличие на алергии, професионална история, съпътстващи заболявания, отношение към тютюнопушенето, ефективна терапия;
• преглед, антропометрия (ръст, тегло, индекс на телесна маса).

За скринингова диагностика на хипервентилация се използва въпросникът на Naimigen. В този въпросник има 16 въпроса, на които трябва да се отговори по петобална скала:

• 0 точки - симптоми не се появяват;
• 1 точка - редки симптомиведнъж месечно или дори по-рядко;
• 2 точки - гърчове няколко пъти месечно;
• 3 точки - един или повече симптоми на седмица;
• 4 точки - много честа проява, от един до няколко пъти на ден.

1. Болка в гърдите. 2. Усещане вътрешен стрес. 3. Помътняване на съзнанието. 4. Световъртеж.
2. Объркване в околната среда. 6. Бързо и дълбоко дишане. 7. Късо (плитко) дишане. 8. Усещане за натиск в гърдите 9. Усещане за раздут корем. 10. Треперещи пръсти.
3. Невъзможност за дълбоко вдишване. 12. Напрежение на мускулите на пръстите. 13. Скованост (спазъм) на мускулите около устата. 14. Студени ръце и крака. 15. Сърдечен ритъм. 16. Чувство на страх.

Тълкуване на резултатите: Ако пациентът получи повече от 23 точки, тогава вероятността от синдром на хипервентилация е висока. В този случай са необходими консултации с психолог, психотерапевт, невропатолог. Ако имате по-малко точки, трябва да преминете допълнителен прегледза да разберете каква патология дава проява на симптоми, които смущават пациента.

Ако се подозира хипервентилация, се предписват следните методи на изследване:

1. Капнография - определяне на процента въглероден диоксид, издишан от пациента.
2. Кръвен тест - съотношението на кислород и въглероден диоксид към нормата.
3. Спирометрия - показва жизнен капацитетбели дробове, пропускливост на въздуха през дихателната система.

Допълнителни срещи:

1. Ултразвуково изследване на щитовидна жлеза.
2. Кардиограма.
3. Томография, ЯМР на мозъка.
4. Енцефалограма.

Тези и други допълнителни изследваниянеобходимо за разграничаване на GVL от миокарден инфаркт, епилепсия, бронхиална астма.

Лечение на хипервентилационен синдром

Лечението на хипервентилация е насочено към спиране и елиминиране на причините за този синдром.

За да спрете атака:

• трябва да се опитате да намалите въздействието на стреса, който е причинил това състояние;
• нормализирайте дишането, като поемете 1 плитък въздух за 10 секунди.

Ако атаката е тежка, такъв човек трябва да се обади на лекар.

медицинско лечение, уелнес процедурис хипервентилация на белите дробове, предписва психотерапевт, невропатолог. В зависимост от състоянието, възрастта, вида на съпътстващите заболявания, на пациентите може да се препоръча:

1. Успокоителни - намаляват тревожността.
2. Антидепресанти.
3. Транквиланти - подобряват, нормализират психологическото състояние.
4. Растителни препарати - подобряват работата на вегетативната нервна система.
5. Адреноблокери - предотвратяват спазми на бронхите и белите дробове.
6. Витамини от група В.

Важно: не можете да се самолекувате. Много лекарства от тези групи могат да предизвикат пристрастяване или да имат сериозни противопоказания. Дозировката и продължителността на употреба също се предписват само от специалист.

При наличие на съпътстващи патологии на сърцето, психични разстройства е необходимо назначаването на кардиолог, психиатър.

Дихателни практики

За да бъде лечението ефективно, е необходимо да се използва дихателни практики . Можете да увеличите съдържанието на въглероден диоксид, като дишате в хартиена или найлонова торбичка. Трябва да се притисне плътно към устните, да се вдиша и издиша въздух в торбата. Въглеродният диоксид, който се натрупва в торбата по време на издишване, навлиза отново в дихателната система и компенсира неговия дефицит.

По време на пристъп на хипервентилация едната ноздра може да бъде затворена, за да се намали количеството кислород, навлизащ в белите дробове. Помага и вдишване-издишване през затворени зъби. Когато извършвате такова дишане, можете да възстановите нормалната вентилация на белите дробове и да не губите съзнание.

Друго упражнение за намаляване на хипервентилацията, което можете да правите по време на атака:

Пациентът лежи по гръб, спуска едната си ръка към гърдите, другата към стомаха, огъва коленете си и притиска към гърдите си. Това положение на тялото ограничава движението на диафрагмата и намалява обема на вдишване и издишване. Без да напрягате дихателните мускули, трябва да поемете спокойно кратко дъх през носа, да задържите дъха си, да поемете дълго дъх (всичко за 4 броя).

Дихателните практики могат да се разширят, като се използват знанията за чигонг, йога, но не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да започнете упражненията.

Хипервентилация на белите дробове не е така синдром на смъртта, но доставя на пациента много проблеми, стеснява социалната активност, причинява психически дискомфорт. Ето защо, когато се появят първите симптоми респираторни нарушениятрябва да посетите лекар, за да поставите диагноза и да предпише превантивни процедуриили лечение с лекарства. Ранното посещение при лекар е ключът към бързото възстановяване на здравето и физиологията на дихателните движения.